人民军医杂志
People's Military Surgeon 인민군의
- 主管单位： 总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-9736
- 国内刊号： 11-2657/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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地诺前列酮栓应用于足月妊娠引产的效果观察
目的:观察地诺前列酮栓应用于足月妊娠引产的效果.方法:选择足月妊娠产妇368例,随机分为观察组181例和对照组187例.观察组给予地诺前列酮栓引产,对照组给予缩宫素引产.比较两组用药后4h、8h、12 h宫颈Bishop评分,以及用药后12 h促宫颈成熟、临产时间、有指征剖宫产及分娩并发症发生情况.结果:观察组用药后4h、8h、12 h宫颈Bishop评分,以及用药后12 h促宫颈成熟的总有效率均显著或非常显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01)；临产时间及有指征剖宫产率均非常显著短于或低于对照组(P＜0.01).两组胎心异常、羊水异常、新生儿窒息、子宫收缩过频及产后出血等分娩并发症发生率比较,差异均不显著(P＞0.05).结论:地诺前列酮栓应用于促宫颈成熟和足月妊娠引产有效且安全.
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中药导入联合手法治疗坐骨神经痛50例分析
坐骨神经痛是一种由不同病理因素引起的临床综合征[1],表现为沿坐骨神经分布区的阵发性或持续性疼痛,疼痛可自腰部向臀部、大腿后侧、腘窝、小腿后外侧及足外侧部放散,多为单侧,一般呈烧灼或刀割样疼痛,以夜间为甚.2008年6月-2011年5月,我们采用中药导入联合手法治疗坐骨神经痛50例,疗效满意.现分析报告如下.
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心理暗示及诱导法治疗癔症性失声16例
癔症性失声是由于精神过度紧张或情绪剧烈波动等精神心理因素影响,而出现正常语言功能障碍的疾病.2005年3月-2008年11月,我们采用心理暗示及诱导的方法治疗癔症性失声16例,疗效满意.现分析报告如下.
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针刺治疗胸肋部软组织挫伤36例
2006年3月-2010年10月,我们采用针刺治疗胸肋部软组织挫伤36例,疗效满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况36例中,男23例,女13例;年龄16～83岁,平均40岁.病程5 h～20天,平均5天.入选标准:(1)胸肋部有明确损伤史;(2)损伤局部疼痛较甚,深呼吸、咳嗽及身体转动时痛感加剧;(3)经X线摄片或其他检查排除肋骨骨折.
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超导型磁共振对血管压迫性三叉神经痛诊断价值研究
目的:探讨超导型磁共振成像对血管压迫性三叉神经痛的诊断价值.方法:选择经颅脑超导型磁共振成像检查拟诊为血管压迫性三叉神经痛12例,将其颅脑超导型磁共振成像结果与微血管减压术所见情况进行对比分析.结果:术前颅脑超导型磁共振成像共检出责任血管12条,其中血管与三叉神经接触9例,血管对三叉神经形成压迹3例.微血管减压术证实均为单侧责任血管(小脑上动脉7条,小脑前下动脉4条,岩静脉属支1条),其中血管与三叉神经接触8条,血管压迫三叉神经4条.结论:超导型磁共振成像能清晰显示三叉神经与周围血管的关系,可为血管压迫性三叉神经痛治疗方案的制定提供可靠依据.
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巴曲酶加丹红注射液治疗进展性脑梗死疗效观察
目的:观察巴曲酶加丹红注射液治疗进展性脑梗死的疗效.方法:选择急性脑梗死60例,随机分为观察组和对照组各30例.两组均常规使用阿司匹林、脑保护药、自由基清除药等.在此基础上,观察组采用巴曲酶加丹红注射液治疗,巴曲酶于第1、第3、第5天分别采用10 BU、5 BU、5BU,加入0.9氯化钠注射液250 ml静脉滴注;丹红注射液20 ml,加入0.9％氯化钠注射液250 ml静脉滴注.每天1次,治疗14天.对照组仅采用巴曲酶治疗.比较两组神经功能改善情况和血浆纤维蛋白原(FIB)变化等.结果:观察组神经功能评分(CSS)改善显著优于对照组(P＜0.05).观察组总有效28例,占93.3％；对照组总有效22例,占73.3％.两组总有效率比较,差异显著(P＜0.05).两组治疗后FIB水平较治疗前显著降低(P＜0.05).结论:巴曲酶加丹红注射液治疗进展性脑梗死疗效好.
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维生素B2联合葡萄糖酸锌治疗复发性口腔溃疡疗效观察
目的:观察维生素B2联合葡萄糖酸锌治疗复发性口腔溃疡(ROU)的临床疗效.方法:选择ROU 90例,随机分为观察组与对照组各45例.观察组采用口服维生素B2片和葡萄糖酸锌片治疗,对照组口服维生素B2片和维生素C片,比较两组疗效.结果:观察组显效32例,有效11例,无效2例,总有效率为95.6％；对照组湿效9例,有效14例,无效22例,总有效率为51.1％.两组总有效率比较,差异非常显著(P＜0.01).结论:维生素B2联合葡萄糖酸锌治疗ROU疗效显著.
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周围性面神经麻痹109例心理行为变化分析
周围性面神经麻痹(俗称面瘫)带给患者的不仅是生理及容貌上的变化,而且会对其心理、行为及社会活动产生巨大影响.为了解面瘫患者心理、行为状态,2010年4-10月,我们采用自行设计的问卷对面瘫患者的心理、行为变化进行了调查.现分析报告如下.
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脉冲射频与射频热凝治疗颈源性头痛的对比观察
目的:比较脉冲射频(PRF)与射频热凝(RFT)治疗颈源性头痛(CEH)的临床疗效.方法:选择CEH 51例,随机分为观察组26例和对照组25例.观察组采用C2神经节PRF治疗,对照组采用C2横突RFT治疗.以视觉模拟评分法(VAS)评估并纪录两组治疗前与治疗后3个月的疼痛评分.结果:(1)观察组治疗前VAS评分(8.19±1.12)分,治疗后降至(1.78±0.36)分；对照组治疗前VAS评分(8.04±1.10)分,治疗后降至(3.46±0.42)分.两组治疗后评分比较,差异显著(P＜0.05).(2)观察组治愈22例,有效3例,无效1例,治愈率84.6％；对照组治愈16例,有效6例,无效4例,治愈率64.0％.两组治愈率比较,差异显著(P＜0.05).结论:C2神经节PRF治疗CEH的临床疗效显著优于C2横突RFT治疗.
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心肺复苏时联用垂体后叶素和肾上腺素的疗效观察
目的:观察心肺复苏时联用垂体后叶素和肾上腺素的疗效.方法:选择心搏和呼吸骤停90例,随机分为观察组和对照组各45例.在采用常规急救措施的基础上,观察组联合应用垂体后叶素及肾上腺素静脉注射,对照组单纯应用肾上腺素静脉注射.比较两组自主循环、自主呼吸、神志意识恢复情况,以及复苏后平均动脉压和生存情况.结果:观察组自主循环、自主呼吸和神志意识恢复时间均显著短于对照组(P＜0.05),复苏后平均动脉压显著高于对照组(P＜0.05).观察组自主循环恢复29例,占64.4％；自主呼吸恢复19例,占42.2％；生存13例,占28.9％.对照组自主循环恢复16例,占35.6％；自主呼吸恢复10例,占22.2％；生存5例,占11.1％.观察组自主循环恢复率、自主呼吸恢复率及生存率均显著高于对照组(P＜0.05).结论:联合应用垂体后叶素及肾上腺素能够显著缩短心肺复苏时间,促进自主循环和自主呼吸恢复,提高患者生存率.
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肾病综合征患儿个性特征及与家长心理状况相关性观察
目的:观察肾病综合征(NS)患儿个性特征及与家长心理健康状况的相关性.方法:选择NS住院患儿53例为观察组,因“上呼吸道感染”住院患儿54例为对照组,采用艾森克个性问卷(EPQ)测评两组患儿的个性分值；对两组家长采用临床症状自评量表(SCL-90)测评心理健康水平；并分析家长心理健康情况对患儿个性特征的影响.结果:观察组精神质(P)、情绪稳定性(N)、掩饰性(L)分值均显著或非常显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01)；除敌对、偏执、精神病性等3个因子外,观察组家长SCL-90其余各项因子分值均显著或非常显著高于对照组家长(P＜0.05,P＜0.01).多元逐步回归结果显示,强迫、焦虑、恐怖因子进入P回归方程；躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、恐怖因子进入E回归方程；人际关系敏感、焦虑因子进入N回归方程；强迫、人际关系敏感、抑郁因子进入L回归方程.结论:NS患儿人格维度为情绪不稳定、神经质及对自己的行为有掩饰现象；家长的心理健康状况对患儿个性特征有显著影响.
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腹腔镜胆囊切除术98例分析
1992年9月-2010年12月,我们对具有中、上腹部手术史98例行腹腔镜胆囊切除术(LC),效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况98例中,男65例,女33例;年龄20～64岁,平均42岁.距上次手术时间2～32年,平均12.8年.其中胃、十二指肠溃疡穿孔修补术43例,胃大部切除术28例,肠梗阻粘连松解术9例,肝破裂修补术6例,肝囊肿开窗术5例,剖腹探查术5例,肝部分切除术2例.上腹部正中切口30例,经右腹直肌切口57例,右肋缘下斜切口11例.
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鼻内镜下单钻孔法切除单纯上颌窦囊肿46例
随着内镜技术的日益完善及手术器械的不断改进,鼻内镜下切除上颌窦囊肿,以其简便、微创的优势,已越来越多地应用于临床.2008年1月-2009年9月,我们采用鼻内镜下单钻孔法切除单纯上颌窦囊肿46例,疗效满意.现分析报告如下.
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CT常规增强扫描诊断腹膜后纤维化8例分析
腹膜后纤维化(RPF)是一种以腹膜后脂肪组织增生为特征的非特异性炎症,可引起腹膜后广泛纤维化,病变常累及腹膜后空腔脏器(血管、输尿管等)而发生梗阻,属于一种较少见的疾病.近期,我们选择我院2005年1月-2010年12月经病理证实的RPF 8例,分析其CT增强扫描的基本影像学表现.现报告如下.
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房颤患者血浆D-二聚体水平与心血管事件关系观察
目的:观察心房颤动患者血浆D-二聚体水平与血栓栓塞及复合心血管事件发生的关系.方法:选择心房颤动130例,根据血浆D-二聚体水平分为观察组56例和对照组74例,两组均常规给予基础疾病治疗,随访1年,对比观察两组血栓栓塞及复合心血管事件的发生情况.结果:观察组血栓栓塞及心血管事件发生率均显著或非常显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:心房颤动患者血浆D-二聚体水平与血栓栓塞及复合心血管事件的发生关系密切.
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射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察
目的:观察低温等离子射频多平面消融术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法:选择重度OSAHS 21例,首先对合并下鼻甲肥大12例于局麻下行下鼻甲等离子射频消融术,然后对全部病例给予持续正压通气治疗5～7天,而后行低温等离子射频消融术辅助下改良腭垂腭咽成形术(H-UPPP)和腭帆肌悬吊术,伴舌根肥厚6例同时在术中行舌根等离子射频消融术.术后12个月行多导睡眠监测(PSG),比较治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSaO2)指标改善情况.结果:所有病例均顺利完成手术,术后AHI为(15±11)次/h,非常显著低于术前的(43±11)次/h(P＜0.01)；LSaO2为0.83±0.11,非常显著高于术前的0.58±0.06(P＜0.01).治愈2例,显效15例,有效3例,无效1例；总有效率95.2％.未发生感染、出血、呼吸困难及鼻腔反流、开放性鼻音等并发症.结论:低温等离子射频消融术治疗OSAHS近期疗效好,可治疗鼻部、软腭后区及舌后区多平面阻塞,且较安全.
关键词： 等离子射频消融术 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 -
愈创膏促进肛瘘术后创面愈合的效果观察
目的:观察愈创膏促进肛瘘术后创面愈合的临床效果.方法:选择行低位单纯性肛瘘切除80例,随机分为观察组和对照组各40例；观察组术后采用愈创膏纱条换药,对照组采用传统凡士林纱条换药.对比观察两组创面愈合情况.结果:两组均全部治愈,创面愈合良好,肛门外形和功能恢复正常,排便通畅.观察组创面愈合时间为(16.1±3.0)天,对照组为(20.8±3.1)天；观察组创面愈合时间显著短于对照组(P＜0.05).结论:肛瘘术后采用愈创膏换药能有效促进创面愈合.
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肝移植32例围术期酸碱及血钾水平变化分析
电解质紊乱是肝移植患者常见并发症之一,处理不当可影响预后.近期,我们回顾分析了我院2003年1月-2009年6月,肝移植32例围术期血钾水平及术中酸碱变化情况.现报告如下.1临床资料1.1一般情况肝移植32例中,男31例,女1例;年龄29～67岁,平均47.7岁.其中肝硬化17例,肝癌15例.
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两种方法治疗肱骨干中上段粉碎性骨折的对比观察
目的:比较两种方法治疗肱骨干中上段粉碎性骨折的临床疗效.方法:选择肱骨干中上段粉碎性骨折27例,随机分为观察组12例与对照组15例.观察组采用间接复位锁定钢板桥接固定,对照组采用传统切开复位内固定,比较两组手术时间、术中出血量和输血量、骨折愈合时间、肩关节功能恢复及并发症等指标.结果:(1)观察组手术时间(108.3±30.3)min,术中出血量(122.7±46.7)ml,骨折愈合时间(13.3±2.87)周,均未输血.(2)对照组手术时间(134.2±39.9)min,骨折愈合时间(14.1±2.97)周,术中出血量(307.1±120.7)ml,输血5例.两组均切口愈合良好,无感染及桡神经损伤发生.观察组手术时间及术中出血量显著短于或少于对照组(P＜0.05)；两组骨折愈合时间比较,差异不显著(P＞0.05).结论:采用间接复位结合锁定钢板桥接固定术治疗肱骨干中上段粉碎性骨折疗效较好.
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食管癌和贲门癌术后吻合口狭窄63例分析
吻合口狭窄是食管癌和贲门癌术后常见的并发症之一,其发生率为1％～15％[1],严重影响患者术后的生活质量及生存时间.2005年1月-2010年12月,我们共收治食管癌和贲门癌术后吻合口狭窄63例,效果满意.现分析报告如下.
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常规加参松养心胶囊治疗老年房颤效果观察
目的:观察常规加参松养心胶囊治疗老年心房颤动的效果.方法:选择老年阵发性心房颤动102例,随机分为对照组和观察组各51例.对照组采用美托洛尔、阿司匹林、普罗帕酮或胺碘酮等常规治疗；观察组在此基础上加用参松养心胶囊,每次2～4粒,每天3或4次.8周为1个疗程,比较两组治疗1、2个疗程后窦性心律维持率和房颤发作情况.结果:第1个疗程及第2个疗程结束后,观察组窦性心律维持率分别为88.0％、92.0％,均显著或非常显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01)；第1个疗程及第2个疗程中,观察组房颤发作次数均显著或非常显著少于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:常规治疗加用参松养心胶囊可显著提高老年房颤窦性心律维持率,减少房颤发作次数.
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盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效观察
目的:观察盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法:选择慢性牙周炎52例(312颗患牙共1872个位点),按照左右牙列自身对照的方法分别设立观察组和对照组,在牙周基础治疗及根面平整后,观察组牙周袋内置入盐酸米诺环素软膏,对照组牙周袋内置入碘甘油.分别记录两组在基线、3个月、6个月时牙龈指数(GI)、牙周袋探诊深度(PD)、附着丧失(AL)的变化情况,并进行比较.结果:牙周治疗后3个月、6个月,两组间GI比较,差异不显著(P＞0.05),PD、AL比较,差异显著(P＜0.05).结论:采用盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效较好.
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伊拉克战争战伤救治研究进展
美军医科大学危重症医学系吉奥弗雷教授在《年度医学综述》杂志2010年第12期发表文章,对伊拉克战争中美军的战伤救治研究进展进行了总结.文章指出,美军有18.1万名官兵参与了伊拉克战争,至2009年6月18日,共发生伤员3.4万例,占参战人员的18.8％.鉴于战伤救治技术的进步与快速后送体系的存在,美军伤员生存率超过了90％,高于美军以往的历次战争.现将伊拉克战争中美军战伤救治研究进展情况简要介绍如下.
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美国海军女舰员的相关医疗保障
截至目前,美国海军约有2万名女军人在不同类型的舰船上服役,舰船服役女军人的医疗保障成为美国海军卫生工作的重要组成部分.这些在舰船上服现役的女军人会产生与其年龄相对应的不同妇产科方面的问题,因此,舰船军医及卫生员都要具备处理常见妇产科疾病的能力.尽管海军女军人对医疗保健有不同于男性的需求,但舰船军医必须对男性和女性患者一视同仁.美国海军条令明确规定,舰船军医的职责是保障舰船人员的身体健康,确保他们的身体状况处于良好状态,能够顺利完成各项军事训练任务,为提高部队士气和战斗力服务.
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复方氨酚烷胺片致幻视谵语1例
1病例报告患者男,85岁.因兴奋过度、谵语5h入院.人院前2天,出现发热、周身疼痛、头痛、流鼻涕、打喷嚏、咽痛、流泪等症状,自服复方氨酚烷胺片,每次2片,每天2次.服药后第3天,患者出现兴奋,多语、面红,而后出现幻视、谵语等症状.查体:体温36.8℃,心率61/min,呼吸19次/min,血压136/61mmHg;球结膜充血,鼻甲充血肿胀,咽喉部充血;心界增大,双肺未闻及干湿性啰音;肝肋下可触及,双下肢轻度水肿,神经系统未发现病理性体征;人工永久起搏器置入状态心电图.
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头孢哌酮/舒巴坦致急性声带水肿1例
1病例报告患者女,20岁.因咳嗽、咳痰3天,发热1天来我门诊部就诊.查体:精神正常,咽红充血,扁桃体Ⅰ度肿大,未见脓性分泌物;双肺呼吸音粗,可闻及少许痰鸣音;心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.血常规示:白细胞总数1.2×109/L,中性粒细胞0.75.诉有维C银翘片过敏史,无头孢用药过敏史.遂给予头孢哌酮/舒巴坦钠2 g加入到0.9％氯化钠注射液100 ml静脉滴注,每天2次.静脉滴注头孢哌酮/舒巴坦钠约5 min,出现喉部不适、发声困难、面部潮红,立即停用以上药物.
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传染性软疣继发感染致急性淋巴管炎1例
1病例报告患者男,26岁.因左侧腘窝内无痛性丘疹6个月,瘙痒加重,自行涂抹聚维酮碘2天后未见显著改善,入院就诊.查体:一般情况尚可,无发热.皮疹呈半球形,直径约3 mm,用力挤压,可见干酪状物质自顶部中央流出,皮疹红肿并伴周围直径约2cm皮肤发红,皮温较周围组织高,触压时有疼痛感.并见一宽约1.5cm、长约20cm条状皮肤潮红带向近心端延伸,触压时较疼痛,左侧腹股沟可触及肿大淋巴结.
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注射头孢唑啉钠致迟发型药疹1例
1病例报告患者男,35岁.因咳嗽并头痛、鼻塞、咽喉肿痛3天到当地医疗机构就诊.初诊为上呼吸道感染.既往无药物过敏史.给予头孢唑啉钠(皮试为阴性)1g加入5％葡萄精注射液中静脉滴注,每天2次.用药后第3天感觉全身皮肤瘙痒,抓挠后上肢及胸部出现片状红色斑疹,遂来我院就诊.诊断为头孢唑啉钠所致迟发型药疹.停止输液,给予赛庚啶2mg,每天3次;盐酸西替利嗪10 mg,每晚1次.1周后痊愈.
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口服头孢氨苄后饮酒致双硫仑样反应1例
1病例报告患者男,30岁.因咳嗽、咳痰伴发热2天来我门诊部就诊临床诊断为上呼吸道感染.给予口服头孢氨苄片,每次0.5g,每天3次.于就诊当晚服药后饮酒,约10 min出现面部潮红、头痛及胸闷,再次就诊,考虑为双硫仑样反应.给予吸氧,维生素C2.0g、地塞米松10 mg加入5％葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注,约30 min后症状缓解,留院观察,次日出院.
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针刀联合手法治疗网球肘78例
网球肘较常见,以往多以痛点封闭、物理治疗、口服药物或外用药物治疗为主,但疗效欠佳.2007年3月-2010年3月,我们采用针刀联合手法治疗网球肘78例,疗效满意.现分析报告如下.
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枕顶部巨大表皮样囊肿1例
1病例报告患者男,69岁.因头皮包块68年,逐渐增大2年就诊.查体:血压135/75 mmHg,神志清楚;左侧枕顶部有一约17 cm×14 cm× 10 cm包块,质软、皮温低、活动度差,边界清楚,无压痛,底部有一约1.0 cm×1.0 cm破溃,并伴豆渣样脓性分泌物流出.心肺检查末见异常,各神经生理反射存在,病理反射未引出;血常规、肝功能正常.磁共振成像(MRI)检查:左侧枕顶部软组织可见巨大囊性包块,大小为13.5 cm×8 crn× 17 cm,呈稍长T1长T2信号;于液体衰减反转恢复序列(FLAIR),信号不均,见少量稍高信号灶;内后侧有一分隔,周围边界尚清晰,颅骨骨质结构完整,脑实质组织内未见明显异常信号(图1～2).
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恶性表现的肾嗜酸细胞瘤1例
1病例报告患者男,44岁.因突发无痛肉眼血尿15天入院.体检:血压125/68 mmHg,腹平软无压痛,未及肿块,双肾区无叩痛.辅助检查:尿潜血2+,肝(肾)功能、胸片、心电图均无异常;B超检查示左肾略强回声团,大小4.6 cm×3.7cm(性质待定);CT扫描提示左肾上极占位性病变(约5 cm×4 cm),考虑肾癌可能性大.
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Kerraboot治疗糖尿病足溃疡3例依从性分析
2011年1-5月,我们采用Kerrraboot治疗糖尿病足溃疡3例,并观察了患者及医师的依从性.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况(1)入选标准:表浅糖尿病足溃疡,具备湿性创面敷料治疗的适应证.(2)排除标准:伴有骨髓炎、窦道或播散性蜂窝织炎的糖尿病足溃疡.创面用盐水清洗或清创后,按说明书所示方法使用Kerraboot.每次换药时根据情况进行清创、清洗伤口,连续随访4周,每周评估1次.
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小儿外伤性枕大池血肿1例
1病例报告患儿女,5岁.因"重物砸伤后哭闹、呕吐2h"于16:00入院.受伤方式为前额部被重物砸伤,跌倒时后枕部着地.入院查体:格拉斯哥昏迷评分(GCS) 11分,呼叫睁眼3分,胡言乱语3分,刺痛定位5分,双侧瞳孔直径3 mm,对光反射灵敏.头颅CT检查:右额部头皮血肿,左枕骨线性骨折.监测生命体征,观察神志、瞳孔、肢体活动,并给予脱水、止血等治疗,患儿于当晚21:00出现病情变化,神志转入浅昏迷状态,GCS下降为7分,并出现呼吸浅慢的节律改变,血氧饱和度进行性下降,立即给予甘露醇加压静脉滴注,呋塞米静脉注射,气管插管通畅呼吸道,并急复查头颅CT:后枕部硬膜下血肿形成,双侧脑室及三脑室、四脑室扩张.
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复方丙氧氨酚片致抑郁症加重1例
1病例报告患者男,40岁.因急性根尖周炎就诊于某县医院口腔科,给予口服奥硝唑0.5g,每天2次;头孢氨苄缓释片0.5g,每天2次;复方丙氧氨酚片1片,每天3次.服药后2周致抑郁症加重.曾患抑郁症10余年,病情控制良好,症状基本消失,工作和生活正常.本次服药后,出现明显恶心、呕吐,上腹部不适等消化道不良反应症状.
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基层部队卫生事业费管理的现状与对策
近年来,基层部队卫生事业费标准的提高,对保障官兵就医用药、卫生机构建设,以及部队演习、训练的任务完成发挥了重要作用[1].但随着生活水平的提高、医学科技的发展和部队官兵医疗保健需求的增加,如何进一步提高卫生事业费管理绩效,切实管好、用好卫生事业费,满足广大官兵日益增长的需要,是部队卫生工作需要关注的问题.为此,我们对部队卫生事业费使用情况进行了调查.现结合调查情况就部队卫生事业费使用管理的现状及对策报告如下.
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部队卫生事业费使用现状调查
目的:调查部队卫生事业费使用现状,为加强卫生事业费管理提供参考.方法:抽样选取13个基层部队的官兵130例,采取问卷调查与座谈的方法,了解官兵对卫生事业费使用掌握情况和满意度等.结果:基层官兵认为近几年医疗用药水平有明显提高的占73％,略有提高的占26％,没有改善的占1％；因距离体系医院远、就诊程序复杂、不能满足治疗需要等3方面因素自费就医的,分别占42％、22％和15％；大病经费保障水平能够满足需求的占50％,基本满足的占33％,不能满足的占17％.结论:近年来基层部队官兵卫生事业费大幅提高,医疗用药水平改善,但管理需要进一步加强.
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军队血站战备血液储备库的建立及特点
军队血站战备血液储存是应急作战卫勤保障的重要内容,是野战血液保障体系中重要组成部分[1-2].随着战备血液应急保障的重要性日臻突出,为有效履行我军新形势下的任务使命,我血站在各级献血组织的指导下,以《中华人民共和国献血法》《军队献血管理规定》及《野战血站建设规划》等为依据,结合所承担的战备血液储存任务,积极准备,建立了血站战备血液储备库,该库包括实物血液储备库和流动血液储备库[3].现就我血站战备血液储备库的建立及其特点报告如下.
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军队老干部医疗保健经费保障现状及建议
为了解干休所医疗保健经费管理使用情况,近我们对其进行了调查.现报告如下.1保障现状1.1经费需求较大1.1.1大病经费压力大现行老干部医疗保健经费能够满足老干部一般性医疗和疾病预防等开支,但大病、特殊病、疑难病经费保障不足.老干部"两高期"后,患大病、重病、急病日渐增多,给经费保障造成了一定的压力.
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部队大病统筹经费管理存在的问题与对策
部队大病统筹经费的设立,在一定程度上缓解了部队和个人的医疗负担,对维护官兵身体健康、提高医疗保障水平和部队战斗力、凝聚力起到重要作用.但如何大限度地发挥大病医疗补助经费的作用,缓解官兵大病医疗需求与现实保障矛盾,仍然是亟待解决的问题[1].现就部队大病统筹经费管理使用中存在的问题和对策探讨如下.
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门诊药房适应现代医院发展的实践与思考
门诊药房是医院医疗服务的重要窗口,其环境、布局、分装条件必须保证药品质量,以确保患者用药安全.这些因素,决定了门诊药房必须符合现代医院管理的发展要求.现就我院门诊药房适应现代医院发展的实践与思考报告如下.
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建立军人电子健康档案的设想
随着社会的发展和医学模式的转变,实施以健康促进、健康保护、健康干预和疾病预防为主要内容的健康管理,成为世界各国卫生工作的重要内容.军队作为保卫国家安全的特殊群体,建立军人电子健康档案,全面实施军人健康管理,对于推动军队数字化卫勤建设[1]、促进军人健康水平提高、提高部队战斗力具有重要意义.现就建立军人电子健康档案的设想报告如下.
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维稳武警官兵睡眠质量及心身健康水平调查与分析
目的:调查分析维稳武警官兵睡眠质量及心身健康水平.方法:采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)和症状自评量表(SCL-90),对首次执行维稳任务的某部武警官兵220例睡眠质量及心身健康水平进行调查.结果:维稳武警官兵PSQI总分值及各因子分值均显著或非常显著高于中国青年常模(P＜0.05,P＜0.01)；SCL-90躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对及精神病性因子分值均显著或非常显著高于中国青年常模(P＜0.05,P＜0.01)；Pearson分析结果显示,维稳武警官兵PSQI总分、主观睡眠质量、睡眠紊乱及白天功能紊乱与SCL-90各因子分值相关.结论:维稳武警官兵睡眠质量及心身健康水平显著低于中国青年常模；其睡眠质量与心理健康水平相关.
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CT技术在肢体枪弹伤致心肺远达效应损伤检查中的应用
随着单兵防护的提升,对头、胸、腹部重要脏器的保护得到显著加强,高速投射物直接损伤部位多为重点防护区域以外的四肢部分.枪弹伤可导致除弹道周围组织原发伤以外的远隔脏器损伤,由于早期病情隐蔽,发生条件、规律和机制较为复杂,临床上往往容易忽视,进而产生相应的并发症[1].如何快速准确地诊断远达效应损伤,是进行及时有效治疗的关键.现就CT技术在枪弹伤致心肺远达效应损伤检查中的应用介绍如下.
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关节痛和关节炎临床合理用药
1用药原则1.1用药目的(1)急性期:用药目的是迅速缓解疼痛、去除病因、消除伴随症状并恢复日常功能;(2)慢性期:用药目的是降低疼痛发作频率、减轻发作程度、减少功能损害、巩固急性发作期治疗效果.1.2个体化用药关节痛为多种关节疾病的共有症状,选择药物时应综合考虑原发病因、疼痛严重程度、伴随症状、既往用药,以及药物作用和不良反应等情况,实行个体化用药.
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肾素-血管紧张素系统与糖尿病肾病
随着社会经济的发展、生活水平的提高、生活方式的改变,糖尿病发病率在全球范围内迅速上升;而随着糖尿病诊治技术的不断进步,糖尿病患者的生存时间显著延长,使糖尿病肾病(DN)的患病率也逐年上升.目前,在美国和欧洲许多国家糖尿病肾病已成为引发终末期肾衰竭(ESRD)的首要原因.但其发生机制尚未完全明确,目前认为是多因素作用的结果,其中肾素-血管紧张素系统(RAS)的作用一直是研究的热点,且血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)或血管紧张素受体阻断药(ARB)的疗效和合理应用也是临床关注的焦点.现就肾素-血管紧张素系统及其介导的糖尿病肾病机制综述如下.
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下丘脑错构瘤研究进展
下丘脑错构瘤(HH)是一种罕见的中枢神经系统脑发育异常,由异位的脑灰质、神经元、神经胶质细胞及纤维束组成[1],通常位于第三脑室底部、灰结节、乳头体附近.1990年,WHO对中枢神经系统肿瘤分类修订再版中,将HH归入囊肿和类肿瘤病变.现将HH的研究进展综述如下.
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出生缺陷研究现状
出生缺陷又称先天异常,是指患儿在出生时即存在形态、结构、功能、代谢、精神及行为等方面的异常.部分外表或体内结构严重异常的出生缺陷患儿,在出生时可被发现,仅凭临床观察即可确诊;但多数出生缺陷,特别是一些先天性代谢异常患儿,则在出生后几个月甚至几年才发病,须通过特殊的检测手段才能进行确诊.现将出生缺陷的发病情况、发病原因、分类、敏感期及预防等研究现状介绍如下.
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做好新兵新训期间医疗服务的体会
新兵刚从地方步入部队,在心理、生理、身体、生活等方面都有一个适应过程.这就要求负责新兵训练军医认真负责地分4个不同时期做好卫勤保障工作.1新鲜期(0～1周)新兵满怀对部队的憧憬,告别亲人来到部队,家乡的隆重送别、父母的反复叮嘱、部队的热情相迎、来自不同地域的战友相遇,以及部队陌生而又神秘的环境,使他们心理上得到了极大满足.在这个时期,由于旅途的劳累、地域的差别、饮食的改变等,易导致"水土不服",常会发生感冒或胃肠道疾病.应嘱咐新兵注意休息、饮食清淡、军事训练循序渐进,以便较快适应新环境、新生活.
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某部开展心理服务的主要做法
深入开展心理服务工作对提高官兵整体健康水平和素质,提升部队的凝聚力和战斗力,促进部队的安全稳定具有举足轻重的作用.近年来,我部在上级领导的关心和支持下,立足自身发展,扎实有效地开展心理服务工作,取得了一定成效.现将我们的主要做法报告如下.
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加强官兵自救互救训练的做法
近年来,为适应未来战争和非战争军事行动需要,我们加强了官兵自救互救的训练,取得较好效果.现将我们在自救互救训练中的做法报告如下.1统一思想认识对基层部队主官和士兵进行自救互救的教育,使他们充分认识多样化军事任务的严峻形势和自救互救在完成多样化军事任务中的重要性,提高思想认识,把自救互救训练作为部队训练的重要内容来抓,增强了官兵自救互救训练的自觉性.
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基层医疗单位糖皮质激素使用中存在的问题与对策
糖皮质激素作为抗炎、抗过敏的常用药品,在基层医疗单位应用比较广泛.我们对基层医疗单位在糖皮质激素使用中存在的问题进行了分析,并提出了相应对策.现报告如下.1问题1.1用于退热糖皮质激素能抑制细菌致热原的释放,降低体温中枢的敏感度,因此一些基层医师将其常用于发热患者.但不了解激素在降低体温的同时,还会抑制机体的免疫反应,给细菌、病毒等病原体提供了"可乘之机",导致病情恶化或诱发体内组织器官感染.
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葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征误诊1例
1病例报告患儿男,5岁.全身水疱伴疼痛、瘙痒13天,进行性加重,由外院转送至我院急诊.患儿13天前右小腿皮肤出现单个绿豆大小水疱,并伴瘙痒、疼痛.随着水疱逐渐增多,10天前全身泛发水疱.曾先后诊断为水痘、带状疱疹及脓疱疮.查体:体温37.1℃,脉搏100/min,呼吸23次/min,血压96/62 mmHg.精神差,嗜睡,心脏及肺、腹部未见异常.
关键词： 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 误诊 -
气管与支气管结核误诊16例分析
2008年1月-2010年12月,我院共确诊气管、支气管结核22例,其中曾经被误诊为其他疾病16例.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况误诊16例中,男7例,女9例;年龄17～58岁,50岁以下占80.1％.临床表现均有咳嗽,其中刺激性干咳15例;午后发热及盗汗8例;咯血2例;胸闷、胸痛4例;喘鸣3例.体格检查:气管向患侧移位2例;患侧胸廓塌陷2例;患侧呼吸音降低或消失5例;局限性哮鸣音4例;胸肺部无阳性体征5例.
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应急作战卫勤保障的特点与对策
在信息化条件下应急作战及应对非军事突发事件,给卫勤保障提出了更高要求.现就应急作战卫勤保障的特点和对策报告如下.1特点1.1行动紧急应急作战尤其是应急处理突发事件、反恐维稳、抢险救灾等任务,大多没有预先征兆和号令,反应时间短、行动紧急,在没有充足准备时间的情况下紧急行动,容易影响物资准备、卫勤力量部署,导致保障不充分.
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战时数字化卫勤保障研究进展
1美军数字化卫勤保障1.1概述 美军于1975年建立了三军医疗信息系统,于1985年开发了"综合医疗信息收集系统(CHCS)".根据综合信息管理计划(CIM),美军开发了国防血液供应标准系统、国防医疗后勤标准保障系统、国防牙科标准系统和战区卫勤信息系统.为了加强伤员后送过程中的管理,美军开发了"运输司令部管理、指挥与控制伤员后送系统( TRACCES)".1993年,美军开始野外试验远程医疗系统,并确认为"21世纪部队"使用技术和装备.这些系统的开发和应用,显著提高了伤病员救治率,降低了伤残率.
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高寒边远部队卫勤保障的难点及建议
边远部队尤其是驻高寒地区边防部队,由于所处环境特殊,担负的任务独特,其卫勤保障存在一定困难.现就高寒边远部队卫勤保障的难点及建议报告如下.1难点1.1卫生干部队伍建设薄弱 一是缺编较多.高寒边远地区部队卫生机构普遍存在人员缺编的情况.二是业务素质偏低.高寒地区部队客观条件无法提供足够的临床实践,致使卫生干部专业知识和理论更新缓慢.三是思想不稳定.少数边远部队卫生人员经济状况、社会地位、专业能力与地方反差较明显;同时,夫妻长期两地分居、子女抚养教育等问题,也影响其稳定.
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野战心血管急重伤症救治方舱的构成与作用
我们研制的野战心血管急重伤症救治方舱(简称救治方舱),可采用微创介入法综合快速救治心血管急重伤症,使心血管急重伤症的诊治靠前.该救治方舱既可单独完成作业功能,又可整合到战役卫勤快速支援系统中,拓展了战役系统的救治功能.现将救治方舱的构成与主要作用报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
