人民军医杂志
People's Military Surgeon 인민군의
- 主管单位： 总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-9736
- 国内刊号： 11-2657/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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针刺治疗干眼症1例
1 病例报告患者女,40岁.因"右眼干燥、无泪1个月"就诊.患者1个月前无诱因出现右眼干涩、烧灼感,伴畏光、眼红,大哭时右眼无泪.曾在其他医院就诊,诊断为"右眼干眼症",反复采用"泪然"等人工泪液药物治疗效果不佳.查体:右眼结膜混合性充血,角膜上皮点状浸润,荧光染色(++),泪膜不稳定,泪液分泌减少,前房深浅适中,眼后部正常,右眼压12、左眼压15.取患侧睛明、攒竹、太阳、四白、合谷、三阴交、风池和太溪穴,隔日针刺1次,每次留针20 nin,10次为1个疗程.
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挤压痤疮致急性海绵窦炎及眶蜂窝织炎1例
1 病例报告患者男,16岁.因7天前挤压鼻部痤疮,左侧头痛5天,伴左眼睑肿胀2天就诊.查体:体温39℃,心率110/min,血压122/84 mmHg,神志清楚,精神萎靡,语言流利,颈软,颅神经无异常.鼻尖部红肿、压痛.视力:右眼1.0,左眼0.2.左眼睑红肿压痛,睑裂变小,睁眼困难,眼球向正前方突出,各方向运动受限,球结膜高度充血、水肿,角膜透明,房水清亮,瞳孔圆,对光反射减弱,晶体透明.眼底检查:视乳头边界模糊,视网膜静脉迂曲扩张,视网膜水肿,少量黄白色渗出,黄斑中心凹反光消失.外周血中性粒细胞水平增高.MRI检查:海绵窦T1 WI低信号,T2WI高信号;左眼球突出,眼球周围、眶尖及鼻翼区域T1 WI中信号,T2WI高信号;左侧上眼静脉增粗.经眼科会诊,诊断为急性海绵窦炎、左眶蜂窝织炎.
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非洛地平致全身肌痛1例
1 病例报告患者男,32岁.刚果(金)维和任务区巴基斯坦二营维和队员.因全身肌痛2周余入院.2个月前因反复上呼吸道感染、头痛、睡眠时间短(3～4 h)就诊,测量血压160/105 mmHg.给予卡托普利,血压控制不理想,加用非洛地平缓释片后,血压控制理想,头痛缓解,睡眠改善.2周前出现周身持续性肌痛,但可以忍受.查体:精神欠佳,体温正常,血压140/90 mmHg,四肢肌力、肌张力正常,痛温觉、振动觉、关节位置觉正常.腹壁反射对称存在.四肢腱反射(+),病理征(一).皮肤黏膜干燥,指(趾)甲无松脆变形,2便正常.实验室检查:血、尿、粪常规和生化、血沉、抗"O"、类风湿因子未见异常;心电图、X线胸片正常.因中国二级医院条件有限,后送至三级医院,确诊为非洛地平致肌痛.给予布洛芬缓释胶囊及改用其他降压药物治疗,肌痛症状逐渐消失.
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流行性腮腺炎并发突发性耳聋1例
1 病例报告患者男,18岁.因双侧腮腺区肿痛6天,右耳耳鸣、听力下降2天入院.6天前因双侧腮腺区肿痛伴张口受限,曾来我院就诊.实验室检查:白细胞3.7×109/L,中性粒细胞0.559,血淀粉酶557 U/L.诊断为流行性腮腺炎.因拒绝住院,门诊给予利巴韦林、维生素B,以及仙人掌捣碎外敷双侧腮腺区等治疗.有与流行性腮腺炎患者密切接触史,无流行性腮腺炎疫苗接种史,无耳毒性药物应用史.入院后检查血常规正常,血淀粉酶101 U/L.查体:生命体征平稳,双侧腮腺区轻度肿大、压痛,颌下腺可触及肿大、压痛,腮腺管管口红肿,口腔无溃疡,齿龈无出血及溢脓,咽部充血,双侧扁桃体无肿大.颈软,无抵抗.心、肺、腹部检查均未见异常.
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急性一氧化碳中毒迟发性脑病并颅内高压1例
1 病例报告患者女,28岁.因"智能障碍4天"入我院治疗.患者曾有一氧化碳中毒史,昏迷约19 h,治疗(具体方案不详)后意识转清,约29天后逐渐出现头晕、言语混乱、性格改变、行走姿势改变、不会穿衣,症状进行性加重.入院时意识清,慌张步态.智能障碍,查体配合稍差,计算力、定向力、记忆力稍差.后出现多次呕吐胃内容物,智能障碍加重,不认识亲属,大小便失禁.急查血常规:白细胞计数12.2×109/L,中性粒细胞0.84;血生化检查:血钠136 mmol/L,血钾3.3 mmol/L;腹部X线平片及超声检查未见异常.头颅CT检查示:双侧大脑半球对称分布大片低密度水肿影(双侧额叶显著),脑室缩小,脑池、脑沟、脑裂变浅,中线结构无移位.诊断为急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP),给予甘露醇脱水治疗,同时给予补液、补充电解质和能量治疗.
关键词： 急性一氧化碳中毒迟发性脑病 颅内高压 -
左位阑尾及镜像右位心1例
1 病例报告患者男,26岁.因左下腹部疼痛2天,自服"诺氟沙星、干酵母片"等药未见好转来我队就诊.患者自诉发病以来,腹部胀痛不适,无恶心、呕吐,无腹泻,既往身体健康.查体:体温37.8℃,心率60/min,呼吸18次/min,血压118/70 mmHg,口唇无发绀,无颈静脉怒张,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿哕音.心尖搏动点位于右侧锁骨中线第5肋间内0.5cm处,心音听诊在右侧,律齐,未闻及病理性杂音.腹部轻度胀气,未触及包块,左侧麦克伯尼点压痛(++),反跳痛(+),结肠充气试验(+),移动性浊音(一),肠鸣音略亢进,肝脾肋下未触及.
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超声诊断肝脏巨大局灶性结节样增生1例
1 病例报告患者女,27岁.因体检偶然发现肝脏占位性病变,在外院经肝脏MRI平扫及增强,提示肝脏实质性占位性病变(考虑为恶性可能)就诊.查体无明显异常发现.实验室检查:肝功能正常;各型肝炎病毒标志物检测阴性;甲胎蛋白(AFP)阴性.彩色多普勒超声检查:肝右叶切面形态尚可,肝包膜光滑,肝实质回声均匀,肝左叶切面形态失常,尾叶实质回声紊乱、强弱不均匀,可见8.0 cm×9.0 cm稍高回声光团,与周围肝组织分界不清晰,肿块周围肝内血管受压变形;肝内外胆管均未见扩张,门静脉未见增宽,其内未见异常光团回声;胆囊未见异常,脾脏不肿大.
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非洛地平致尿频尿急1例
1 病例报告患者男,80岁.因高血压病,采用非洛地平缓释片治疗,每次5 mg,每天1次.服用2天后,出现尿急、尿频、尿痛等症状.尿常规检查,白细胞(+).腹部超声检查示,前列腺轻度增生.给予非那雄胺治疗,每次5 mg,每晚1次,服用3天,尿急、尿频、尿痛等症状未见好转且加重.考虑非洛地平所致,停用非洛地平缓释片,3天后尿急、尿频、尿痛等症状消失.复查尿常规正常,停服非那雄胺,随诊1个月无复发.
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毛囊闭锁三联征1例
1 病例报告患者男,29岁.颈部、臀部多发红肿、破溃2年,加重1个月.自诉2年前无明显诱因颈后部出现红肿、硬结,伴有低热,逐渐形成脓肿,多次就诊均诊断为聚合性痤疮.采用多种抗炎药物治疗,效果不佳.且病情反复,在颈部、臀部及肛周反复出现肿痛,间有脓腔或流脓,红斑块和硬瘢痕不断扩大.1个月前病情再次加重,破溃处脓液增多,伴发热.遂就诊于上海长海医院皮肤科.否认家族中有类似疾病史.查体:身高173 cm,体重80kg,心、肺及腹部检查未发现异常.皮肤科检查:颈部、臀部、肛周见多发脓肿、溃疡,挤压后有大量脓液溢出,并伴恶臭;臀部肿胀,有多个瘘道形成,触痛明显.实验室及辅助检查:白细胞12.8×109/L,中性粒细胞0.89;尿、粪常规检查均无异常;类风湿因子阴性,肝、肾功能正常.
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成人髓母细胞瘤1例诊治
1 病例报告患者男,20岁.因"头晕2个月,加重2天"致卫生所就诊.查体:心、肺、腹及脑神经检查未见异常;四肢肌力、肌张力正常.生理反射存在,病理反射未引出;共济运动未见异常.给予对症治疗,效果欠佳,遂转入上级医院进一步诊治.头颅MRI检查示:第四脑室后方,左侧小脑半球可见类圆形等T2信号影,边界尚清,不均匀强化,大小约2.5 cm×3.2 cm,第四脑室及左侧小脑干受压变形.考虑为小脑占位性病变.脑脊液检查:糖3.01 mmol/L,蛋白1.37 g/L,氯117.3 mmol/L,乳酸脱氢酶46 U/L,潘氏反应(+).诊断为小脑恶性肿瘤.
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化疗致肾上腺皮质功能减退症1例
1 病例报告患者女,40岁.因周身乏力入院.查体:血压126/75 mmHg,呼吸16次/rmin,脉搏76/min;神清语利,眼结膜苍白,皮肤黏膜无出血点及黄染,浅表淋巴结未触及,两肺未闻及干湿啰音,心肺腹阴性.实验室检查:白细胞(WBC) 21.4×109/L,血色素(HGB)64 g/L,血小板(PLT) 103×109/L;经骨髓象、流式细胞检查,诊断为急性B淋巴细胞白血病.采用长春新碱十环磷酰胺十柔红霉素十泼尼松(VCDP)方案化疗,治疗第15天泼尼松减为30 mg,1次/d.第18天,患者出现发热,体温逐渐升至39.0℃,并伴有头痛、恶心、呕吐、上腹胀满、双上肢麻木、胸闷气短等;血压100～80/70～50 mmHg,心率120～130/min.应用柴胡、吲哚美辛栓等治疗,体温下降不明显.实验室检查,WBC2.0×109/L,HGB 74g/L,PLT 76×109/L;血钾3.01 mmol/L,钠129 mmol/L,氯正常.
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头顶部腺泡状软组织肉瘤1例
1 病例报告患者男,31岁.发现左头顶部包块1年余入院.患者1年前无意中发现左顶部有一黄豆大小包块,质地硬,无疼痛.3个月前发现包块逐渐增大,同时感觉右手麻木、乏力.在当地医院行头颅CT检查,提示左侧顶部占位,颅骨内外板有破坏,并于乡卫生院行包块切除术,但因术中出血量多而终止手术转至我院诊治.头颅MRI检查示:左顶部混杂信号占位,颅骨内外板破坏(图1).查体:左侧顶部有一5 cm长切口,切口部少许红色渗液;局部明显隆起,有压痛;皮肤颜色正常.在全麻下沿原切口入路并延长成"S"形,见瘤体大小约3 cm×3 cm,色红,表面光滑,呈蘑菇样生长,质地软,血供丰富,基底穿通颅骨,肿瘤边缘颅骨呈暗褐色.
关键词： 软组织肉瘤 -
回盲部系膜结核1例
1 病例报告患者男,19岁.1个月前发现右中腹部鸡蛋大小肿物,无疼痛、无盗汗、乏力,无咳嗽、咳痰、无恶心、呕吐,偶有腹泻,无脓血;午后及夜间低热,体温37.4℃;饮食及睡眠良好.查体:体温36.4℃、脉搏74/min、呼吸16次/min、血压120/70 mmHg,发育正常,营养中等,浅表淋巴结无肿大,头颈及心肺未见异常,腹部平软,未见胃肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及.右中腹部可触及直径约6 cm肿物,质中等,界限清楚,活动度好,触痛(±).CT检查显示,右肺上叶陈旧性结核灶,腹腔右侧可见一7.0 cm×5.0 cm密度不均匀团状影,周边界限不清,考虑为腹腔软组织肿块、肠腔外占位性病变.彩超检查显示,腹腔右侧可见混合回声包块大小6.0 cm×5.0 cm,其内未见明显彩色血流信号.
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边防部队实施社会化医疗保障面临的困难及对策
为解决边远部队官兵医疗问题,军队实施了就近在地方卫生机构就医社会化医疗保障改革.本文根据目前边防部队社会化医疗保障的实际,对社会化医疗保障中面临的困难进行了分析,提出解决的建议及对策.
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队属医院数字化建设面临的困难及思考
近年来,军队医院数字化建设不断加快并取得了长足进步.但受队属医院规模、条件、技术等因素的影响,制约了数字化建设和发展.本文结合队属医院的实际,分析了其数字化建设面临的困难,提出了加快数字化发展的对策建议.
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军队医院门诊文化浅析
门诊文化对军队医院的特色形象塑造、全面建设和可持续发展起着十分重要的推进作用.本文探讨了军队医院门诊文化的内涵、主要特点和对医院文化建设的重要作用.
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构建现代化后方医院的做法与思考
本文从准确把握现代后方医院建设方向、努力摸索现代后方医院建设规律、积极探索现代后方医院建设途径等方面,对“全面建设现代后勤”试点任务的实践进行了总结与思考.
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军队医院文职人员实施分级管理的做法及成效
本文针对军队医院文职人员的特点,在进行卫勤基础理论、专业技能、单兵素质、执行卫勤保障任务等考核的基础上,评出一、二、三级文职人员,实施分级管理.该做法对提升医院卫勤保障能力,调动文职人员的积极性,提高文职人员的业务技术水平等起到了很好的推动作用.
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落实干部医疗保健三级医师检诊制度的做法
三级保健医师检诊是做好保健工作的重要制度保证.本文报告了在干部医疗保健工作中实施三级医师检诊制度的主要做法,并探讨了工作中面临的困难与对策.
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基层部队持卡就医面临的问题及对策
本文针对基层部队持军人保障卡就医中存在的设备设施不配套、系统功能不完善、数据信息未共享、专业人才较缺乏等困难,从健全管理机制、加大宣传力度、加强系统建设、建强人才队伍等方面提出了对策.
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做好基层部队药学保障的探讨
本文针对基层部队药学保障的特点,从全力保障基层用药、积极提供药学指导、及时调整用药目录、搞好急需药品供应、努力提高业务水平等方面进行了探讨.
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北京地区多中心乳腺癌危险因素病例对照研究
目的:探讨影响北京地区女性乳腺癌发病的主要危险因素.方法:对北京8家医院的1009例乳腺癌患者和1013例健康查体者进行病例对照研究,问卷调查内容包括肿瘤家族史、乳腺疾病史在内的20项指标,危险度估计值用OR及其95％可信限(CI)表示.结果:单因素分析显示乳腺癌家族史、精神压抑、月经不调、乳腺增生、乳腺活检史、其他乳腺疾病史、代谢病、雌激素依赖疾病、长期口服避孕药和行经周期过长共10项因素为乳腺癌显著危险因素(P＜0.05,P＜0.01)；多元Logistic回归分析显示,乳腺癌家族史、精神压抑、月经不调、乳腺增生、乳腺活检史是非常显著的乳腺癌危险因素(P＜0.01).结论:北京地区影响女性乳腺癌发病的主要危险因素为乳腺癌家族史、精神压抑、月经不调、乳腺增生和乳腺活检史,应进一步加强相关防治.
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某部离退休老干部心理健康现状分析
促进老干部的身心健康是军队医疗保健的重要内容.本文探讨了某部离退休老干部心理健康存在的主要问题和相应的医疗保健措施.
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改进基层部队医疗保障和疾病预防的做法与思考
本文报告了通过拓展基层部队医疗保障模式和加强卫生宣传教育,解决基层官兵就医难与提高官兵防病知识水平的经验,并针对部分基层部队医疗保障和疾病预防工作存在的问题提出了改进建议.
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我所离休老干部275例健康状况调查及分析
近,我们通过老干部电子保健病历等相关资料及健康问卷调查的方法,对离休老干部275例健康状况进行了调查.现分析报告如下.1 临床资料1.1一般情况 275例中,男266例,女性9例;平均年龄83.5岁.其中75～84岁190例,占69.1％;≥85岁85例,占30.9％.1.2方法 (1)调查方法:采用查阅老干部电子保健病历相关资料和各项登记本及健康问卷方法进行调查;(2)调查内容:患病种类、用药情况、住院情况、生活质量(包括生活不能自理、长期住院、长期卧床、睡眠障碍、视物障碍、听力下降、老年痴呆症、严重骨关节病)等状况.
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高原地区动脉导管未闭的发病机制及治疗研究进展
我国西部的青藏高原被誉为"世界屋脊",平均海拔超过3500m.高原地区面临的严峻挑战是缺氧环境,在海拔5000m左右的大气中,氧分压只相当于平原地区的50％.在缺氧环境,人体自身生理会出现一些适应性改变,疾病的发生及治疗也与平原地区有所不同.现将高原地区动脉导管未闭(PDA)的发病机制及治疗综述如下.
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消化性溃疡中成药的合理应用
1 用药原则1.1辨证论治 消化性溃疡属于中医"胃脘痛""泛酸""嘈杂"等范畴.消化性溃疡临床表现为长期周期性发作,并有明显节律性的上腹部疼痛,可伴有泛酸、恶心、呕吐、嗳气等,还可并发出血、穿孔及幽门梗阻,常与胃炎并存.依据中医理论,本病主要是由于七情刺激、肝失疏泄、木横克土、肝胃不和、气滞血瘀,或饮食不节、劳倦内伤、病久不愈、脾胃虚弱、气血失调而成.本病基本病机是胃失和降,气机郁滞,不通则痛.病位在胃,与肝脾密切相关.病性分寒、热或寒热错杂;虚、实或虚实夹杂.一般将消化性溃疡分为肝胃不和证型、肝胃郁热证型、脾胃虚寒证型、脾胃湿热证型、胃阴不足证型、胃络瘀阻证型等6种类型.因此,应先确定消化性溃疡的类型及证候,再确定治法.
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养血清脑颗粒在神经系统疾病中的应用
养血清脑颗粒是在传统名方四物汤的基础上,根据现代医学药理学理论研究而成,主要由川芎、熟地、白芍、当归、钩藤、鸡血藤、夏枯草、决明子、珍珠母、延胡索、细辛等组成.近几年,养血清脑颗粒在治疗神经系统疾病中得到较广泛应用.现综述如下.1 脑血管病1.1慢性脑供血不足 朱渝等[1]将慢性脑供血不足96例,随机分为观察组和对照组各48例,两组均给予相同基础治疗,观察组加用养血清脑颗粒,14天后发现,观察组头晕、失眠、头重症状及血流动力学改善,与较对照组比较差异显著(P＜0.05),提示养血清脑颗粒能显著改善慢性脑供血不足患者的临床症状.李东芳等[2]研究发现,养血清脑颗粒能够调节脑血管中一氧化氮(NO)、内皮素-1 (ET-1)的水平.另外,有研究者[3-4]将养血清脑颗粒与氟桂利嗪、尼莫地平、曲克芦丁、盐酸倍他司汀等常规治疗慢性脑供血不足的药物进行对比研究发现,养血清脑颗粒能够改善脑血流量和脑供血不足.
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精神医学研究进展
精神医学是现代医学的分支及重要组成部分,主要研究精神障碍的病因、发病机制、病象和临床规律,以及预防、诊断、治疗和康复等问题.现代精神医学不仅涉及各种精神病、神经症、心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍的诊治,还涉及适应障碍、人格障碍、性心理偏异,以及诸多有关儿童智力、能力或品德发育障碍的防止、矫正和处置问题.现代精神医学在理论上涉及自然科学、心理科学和社会科学的若干分支;在实践上已发展到与社会心理卫生相结合的阶段[1].现就精神医学研究进展情况综述如下.
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核与辐射突发事件现场医学救援的探讨
现场医学救援是核与辐射突发事件医学应急任务的重要环节,是一项专业性、技术性、实践性很强的工作,需要多部门积极协调和密切配合.作者结合多年核与辐射突发事件医学应急准备的实践,对现场医学救援的相关环节展开了探讨,以期为今后核与辐射突发事件医学救援提供参考.
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平山病的发病机制及诊断研究进展
平山病(Hirayama disease)又称青少年上肢远端肌萎缩症,系日本学者平山惠造于1959年首先报道的一种良性自限性下运动神经元疾病[1].全球已报道1500例左右[2],大部分病例在日本及印度报道,散在发病,罕见家族史.本病好发于青春期,98％在15～30岁发病,男女之比约20∶1.平山病发病隐匿,有学者认为是运动神经元病的一种特殊类型,容易出现误诊误治.现结合国内外文献资料,对平山病的发病机制及诊断综述如下.
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基层卫生人员培养一专多能的做法
目前,部分旅团卫生队卫生技术干部存在人员缺编、专业单一、业务水平不高的问题,不同程度地影响了基层卫生防病和医疗保健工作.2010年以来,我们加强了卫生人员一专多能的培养,使他们的疾病诊治能力和遂行卫勤保障水平大大提高,基本达到了"平时伤病不出营门,战时拉得出、展得开、救得下"的要求.现将我们的做法报告如下.
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做好老干部医疗保健工作的体会
随着老干部"两高期"的到来,医疗保健工作应转变为"预防、医疗、保健、康复"一体化服务.现将做好老干部医疗保健工作的体会报告如下.1 具备五种能力做好新形势下老干部的医疗保健工作,要求保健医师应具备五种能力,即有效的治疗者,有效的沟通者,有效的协调者,有效的宣教者,有效的管理者,只有具备这五种能力,才能使老干部满意.2 常备四种资料一是老干部身体状况、生活习性、心理表现、病情及用药情况;二是老干部及子女的手机号及联系方式应存于手机中,以备老干部发生不良事件时及时联系;三是熟悉上级医院主要科室专家,以便老干部会诊及住院时能及时联系;四是门诊部及干休所领导、调度室、有关司机的电话及上级医院急诊科电话与有关医护电话要熟记在心,以备急诊转院时联系之用.
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不全型老年带状疱疹后遗神经痛误诊误治1例
1 病例报告患者男,70岁.因右侧胸背部疼痛6个月就诊.自诉6个月前无明显诱因出现右侧胸背部烧灼感,持续1～2 min后,呈针刺样跳痛,夜间较严重,未见皮肤表面有红斑、丘疹等改变.曾就诊于当地中医医院,胸部X线片及肝胆超声检查未见明显异常.诊断为顽固性胁痛.发病后不间断采用对症、按摩、针灸、艾灸等治疗,症状无明显缓解.查体:右侧胸背部皮肤表面因艾灸致瘢痕2处,其余未见异常.疼痛部位呈带状分布,不超过正中线,触痛不明显.初步诊断为肋间神经痛.给予镇痛、营养神经、针灸,以及外用千山活血膏等对症治疗1周,症状缓解不明显.再次追问病史,自诉10个月前右侧胸背部皮肤曾出现片状红斑2处,并呈针刺样跳痛,无丘疹及水疱.在当地中医医院经针灸、艾灸、封闭等治疗7天,皮损痊愈.
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心包积液合并胸腔积液心电图检查误诊1例
1 病例报告患者男,89岁.主因"咳嗽、咳痰60年,气短5年,加重3个月"入院,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期,肺源性心脏病,心功能Ⅳ级.既往有冠心病、高血压病、慢性肾功能不全、陈旧性肺结核等病史.入院后行心脏彩色多普勒超声检查,示左心室肥厚,左心房增大,主动脉瓣钙化,主动脉瓣轻度狭窄,左心功能减低,心包积液.胸部CT检查:符合慢性支气管炎、肺气肿表现,右下肺大片密度增高影,右侧胸腔积液,心影增大,主动脉及冠状动脉硬化.
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自凝牙托水过敏误诊1例
1 病例报告患者女,41岁.因工作需要,经常接触自凝牙托水和自凝牙托粉,6年来未见异常.2012年8月,戴一次性橡胶手套接触自凝牙托水和牙托粉后1h,右手中指末端微红,有刺痒感.次日,再次接触自凝牙托水和牙托粉后约2h,右手中指末端突然出现肿胀、剧烈疼痛,局部皮肤温度高、颜色暗红,甲床下有数个针尖样红点.考虑为急性炎症反应,给予头孢氨苄胶囊和复方对乙酰氨基酚片治疗,疼痛逐渐缓解,肿胀稍有好转.
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新兵集训前后尿酸与血脂及体重指数变化观察
目的:观察部队训练和规律生活对新兵尿酸、血脂和体重指数水平的影响.方法:选择新兵290例,按入伍时的体重指数分为体重偏轻组、正常组和超重组,分别于入伍时和集训结束后,测量计算体重指数水平,分批次采集空腹血检测尿酸、血脂水平,比较集训前后尿酸、血脂水平的异常率和体重指数的差异.结果:新兵集训后,各组的尿酸异常率均非常显著低于集训前(P＜0.01),正常组和超重组的三酰甘油异常率非常显著低于集训前(P＜0.01),超重组总胆固醇异常率显著低于集训前(P＜0.05)；集训后体重偏轻者减少非常显著(P＜0.01),体重正常者和超重者增加显著(P＜0.05).结论:新兵集训时较高强度的训练和规律生活,可降低士兵的血尿酸、血脂水平,促进体重增加.
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综合心理疏导对某部官兵失眠症干预效果的观察
目的:观察综合心理疏导对某部官兵失眠症的干预效果.方法:选择某部官兵失眠症320例,随机分为观察组和对照组各160例,观察组接受综合心理治疗,对照组接受常规药物治疗；采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估治疗前后睡眠质量情况,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估情绪变化情况.结果:治疗6周后,两组虽然PSQI评分差异不显著(P＞0.05),但观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组(P＜0.05)；观察组治疗结束3个月后与治疗6周后失眠症状评分比较,差异不显著(P＞0.05),而对照组则有所反弹(P＜0.05).结论:综合心理治疗和药物治疗虽然对失眠症均有一定疗效,但综合心理治疗在改善焦虑、抑郁和远期疗效方面显著优于药物疗法.
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低山带地区驻训士兵5000 m耐力跑后生化指标变化观察
目的:观察低山带地区驻训士兵5000m耐力跑后血液生化指标的变化.方法:分别选择平原某部驻训士兵(平原组)及某低山带地区驻训士兵(低山带组)各32例,均于各自驻训地按照相关标准在23 min内完成5000 m耐力跑,分别在耐力跑当日凌晨、耐力跑后即刻及次日凌晨,采集肘静脉血2～3 ml,检测血乳酸(PAP)、血氨(AMM)、尿素氮(BUN)、尿酸(URIC)、肌酐(BR)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、C-反应蛋白(CRP)、肌酸激酶(CK)水平变化.结果:耐力跑后即刻,两组PAP、AMM、BUN、URIC、CRP、CK水平均较耐力跑当日凌晨显著或非常显著升高(P＜0.05,P＜0.01)；次日凌晨,两组上述指标均显著下降,其中,低山带组PAP、BUN、URIC、CK水平显著低于同一时间节点平原组(P＜0.05).结论:低山带地区驻训更有利于大强度训练后血液生化指标的恢复.
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冷应激对寒区新兵血流动力学影响的观察
目的:观察冷应激对寒区新兵血流动力学的影响.方法:从驻寒区某部新兵中随机抽取100例,分别于入伍时、入伍1、2个月后清晨空腹抽取静脉血5ml进行血流动力学指标检测.结果:新兵入伍1个月后,全血低、中、高切黏度,血浆黏度,血细胞比容,血细胞聚集指数显著高于入伍时水平(P＜0.05)；红细胞变形指数显著低于入伍时水平(P＜0.05).入伍2个月后,全血低、中、高切黏度,血浆黏度,红细胞比容,红细胞聚集指数均回落,仍高于入伍时水平,但两者差异不显著(P＞0.05)；红细胞变形指数回升,仍低于入伍时水平,但两者差异不显著(P＞0.05).不同地区新兵不同时间血流动力学指标变化差异不显著(P＞0.05).结论:冷应激可使新兵部分血流动力学指标发生变化,应加强耐寒训练,提高机体免疫力.
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维和官兵人格特征与适应性障碍相关性研究
目的:探讨维和官兵人格特征与适应性障碍的相关性.方法:随机整群抽取维和官兵280例,采用艾森克人格问卷(EPQ)和军人适应不良自评量表(MMMS)分别于维和官兵达维和任务区第7天和第120天进行测评,并分析维和官兵人格特征与适应性障碍的相关性.结果:维和官兵第120天时的MMMS总分及各因子分值均非常显著低于第7天分值(P＜0.01)；纳米比亚官兵第7天和第120天的MMMS总分及各因子分值均显著高于加纳及尼日利亚官兵(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,精神质(P)与MMMS总分、情绪适应呈显著正相关(P＜0.05)；内、外向(E)与情绪适应,神经质(N)与人际关系呈显著负相关(P＜0.05)；掩饰性(L)与人际关呈显著正相关(P＜0.05).多元逐步回归分析结果显示,P进入以MMMS总分为因变量的回归方程(P＜0.05).结论:维和官兵存在一定的适应性障碍,并与人格特征有关.
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安保人员胜任特征模型的构建与评价
目的:探讨安保人员应当具备的心理品质,为安保人员选拔和培养提供依据.方法:参照美国劳工部开发的职业信息网络系统(O*NET),对某部执行安保任务的官兵230例进行问卷调查；提取安保人员4个维度的胜任特征指标:工作能力、工作技能、工作活动及工作风格,选取各维度重要度排在前10位的指标构建安保人员胜任特征模型,并采用专家评定法和两组比较对该模型进行验证.结果:专家评定的优秀安保人员胜任特征与模型的重合率达72.5％；观察组有36项胜任特征与对照组差异显著.结论:本研究中构建的安保人员胜任特征模型初步验证有效,为开发安保人员的选拔工具和培训方案提供了依据.
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某部官兵人格特征与年龄及文化程度相关性研究
目的:探讨某部官兵人格特征与年龄及文化程度的相关性.方法:随机整群抽取某部官兵2165例,采用16种个性因素问卷(16PF)进行测评,并与全国成人男性常模比较,分析其人格特征与年龄及文化程度的相关性.结果:某部官兵的乐群性、兴奋性、敢为性、幻想性、忧虑性分值非常显著高于全国成人男性常模(P＜0.01)；聪慧性、怀疑性、世故性、实验性、独立性分值非常显著低于全国成人男性常模(P＜0.01)；其他因素与全国成人男性常模比较,差异不显著(P＞0.05).Pearson相关分析结果显示,聪慧性、有恒性、恃强性、实验性、独立性、自律性与年龄呈显著正相关(P＜0.05),而兴奋性、敢为性、敏感性、幻想性、忧虑性、紧张性与年龄呈显著负相关(P＜0.05)；聪慧性、恃强性、幻想性、独立性、自律性与文化程度呈非常显著正相关(P＜0.01),而敏感性、忧虑性、紧张性与文化程度呈非常显著负相关(P＜0.01).结论:官兵具有高乐群性、高兴奋性、高敢为性、高幻想性和高忧虑性,低聪慧性、低怀疑性、低世故性、低实验性和低独立性,呈“5高5低”特征.
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空军招飞学员第3磨牙情况调查与分析
目的:调查了解空军招飞学员第3磨牙萌出、阻生及龋病发生等情况.方法:选择空军招飞学员407例,通过问诊、口腔内视诊及全口曲面断层X线检查,观察记录所有受检者口腔内4个解剖区域第3磨牙正常萌出、阻生及龋病发生情况.结果:所有受检者均检查到至少1颗第3磨牙,未发现第3磨牙出现龋病.口腔内视诊检出第3磨牙978颗,正常萌出193颗,阻生785颗.X线检查检出1398颗,正常萌出228颗,阻生1170颗；口腔内4个解剖区域均可检出较多阻生第3磨牙,下颌第3磨牙阻生率非常显著高于上颌(P＜0.01).出现第3磨牙肿胀、疼痛症状97例中,第3磨牙正常萌出者多于阻生者,但二者比较,差异不显著(P＞0.05)；未出现症状310例中,第3磨牙阻生者非常显著多于正常萌出者(P＜0.01).结论:空军招飞学员第3磨牙阻生情况较多见,且以下颌第3磨牙阻生多发,应给予足够重视,对可能出现的症状及早预防、及早治疗.
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军事医学类热点文章引证分析及优化组稿策略
引证作为一项重要的文献指标,能够较为客观地反映某一学科的发展状况.同时,在一定意义上,引证也是学科发展的风向标之一.通过对学术论文引证频次进行科学分析,能够及时了解掌握某一学科的研究发展方向和阶段性热点问题,为学术期刊编辑工作提供借鉴.军事医学研究随着医药科学的迅速发展,进入了快速发展的新阶段.本文拟利用文献计量学研究方法,以《中国引文数据库》网络版为数据统计源,对军事医学类研究热点文章、作者、机构和刊发刊物进行统计分析,以期进一步了解军事医学主要研究方向及其趋势,并对军事医学期刊编辑的优化组稿提供借鉴.
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军人职业压力与躯体化相关性研究
目的:探讨军人职业压力与躯体化的相关性.方法:随机整群抽取男性军人2163例,采用中国军人职业压力量表和中国军人心理健康量表,对其职业压力和心理健康水平进行测评,并分析两者的相关性.结果:农村籍军人个人发展压力分值显著高于城镇籍军人(P＜0.05),其他因子分值两组差异不显著(P＞0.05).武警军人躯体化、职业压力总分、军旅特殊生活、个人发展、角色不清因子分值显著或非常显著高于陆军军人(P＜0.05,P＜0.01).Pearson相关分析结果显示,躯体化与职业压力总分及人际关系、军旅特殊生活、经济压力、工作压力、婚姻家庭压力、个人发展、角色不清和领导能力呈非常显著正相关(P＜0.01).多元逐步回归分析结果显示,人际关系、军旅特殊生活、个人发展和经济压力进入以躯体化为因变量的回归方程(P＜0.01).结论:职业压力是影响军人躯体化的主要因素.
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基地化和模块化卫勤专业训练现状分析与组训探讨
基地化和模块化的卫勤专业训练,是各国卫勤训练发展的重要趋势和方向之一.本文探讨了卫勤训练基地化和模块化的优势和国内外发展现状,对我军如何利用训练基地开展模块化卫勤专业训练提出了建议.
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一种具有打捞带独立多气囊淡水袋式救生衣的研制
本文介绍一种具有打捞带独立多气囊淡水袋式救生衣.该救生衣克服了目前国内外使用的泡沫填充式和单气囊气胀式救生衣穿着不舒适、水中阻力大、不方便打捞,海上易翻滚、易破损漏气、不能贮存淡水等缺点,具有体积小、重量轻、穿着舒适,多个独立气囊,打捞方便,落水后能保证头面朝天,延长漂浮时间等优点,从而为部队海上训练和作战、抗洪抢险、水上作业等提供有力保障.
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美军兽医勤务的现状及未来
美军兽医勤务保障由美陆军兽医队承担,本文主要介绍美军兽医勤务及美陆军兽医队的基本情况,以及专业领域划分及未来发展方向.1 美军兽医勤务及美陆军兽医队概况1.1美军兽医勤务 美军兽医勤务从1980年开始实行单一军种负责制,即陆海空三军平战时的兽医勤务保障统一由陆军提供.美陆军兽医勤务是美陆军卫生体系内的十大功能模块之一,其主要工作职能包括动物健康、食品卫生、生物监测、研发改善受益人生活的新方法等.美陆军兽医勤务一直保持该领域的国际领导地位,在全球军事兽医勤务领域是"无可争议"的"领头羊".每年一届的国际军事兽医论坛都由美军资助,目前已连续召开了58届.此外,还5次资助了亚太地区军事医学大会,并针对维和行动开展了一系列兽医培训.
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某军校厌学大学生心理健康状况与应对方式研究
目的:观察某军校厌学大学生的心理健康状况与应对方式特点.方法:选择因厌学接受正规心理治疗的某军校大学生20例为观察组,随机抽取学习正常的同校学生68例为对照组(另分为非常好学组32例及一般好学组36例),采用症状自评量表和应对方式问卷收集资料并进行分析.结果:观察组症状自评量表总分为(167.90±74.35)分,显著高于非常好学组的(112.29±33.51)分及一般好学组的(126.52±35.74)分(P＜0.05)；观察组与对照组在解决问题、自责和求助等3个因子分值比较,显著差异或非常显著(P＜0.05,P＜0.01).结论:军校厌学大学生心理健康状况较差,需要及时进行有效干预.
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美海军航空医学保障人员选拔和培训(上)
美海军航空医学保障人员,通常由航空军医、航空生理师、航空实验心理师、飞行员眼科医师和航空医学技师组成,主要担负航母舰载机飞行员的医学保障任务.上述人员,一般从地方医学院校毕业生中挑选部分学习成绩优秀、身体条件合格,并自愿到部队工作的学生;也可从现役或预备役的军医或医院看护兵中挑选.经过一段时间,通常为2周～6个月的相关航空医学、生理学和(或)心理学等方面的专业培训,取得一定资格后,方可从事海军航空医学保障工作.现将美海军航空医学各类保障人员的选拔和培训介绍如下.
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维和官兵人格特征与心理健康水平相关性研究
目的:探讨维和官兵人格特征与心理健康水平的相关性.方法:随机整群抽取维和官兵280例,采用艾森克人格问卷(EPQ)和中国军人心理健康量表(CMMHS),分别于维和官兵到达维和任务区第7天和第120天进行测评,并分析维和官兵人格特征与心理健康水平的相关性.结果:有效问卷271例中,外向不稳定型5例,占1.85％；外向稳定型58例,占21.40％；内向不稳定型16例,占5.90％；内向稳定型192例,占70.85％.除人际关系敏感因子外,维和官兵第120天时的CMMHS总分及其他各因子分值显著或非常显著低于第7天分值(P＜0.05,P＜0.01).Pearson相关分析结果显示,维和官兵内、外向(E)分值与CMMHS总分及强迫症状因子分值呈显著或非常显著负相关(P＜0.05,P＜0.01)；精神质(P)分值与CMMHS总分、强迫症状及神经衰弱因子分值呈非常显著正相关(P＜0.01)；掩饰性(L)分值与精神病性因子分值呈非常显著负相关(P＜0.01).多元逐步回归分析结果显示,P进入CMMHS总分及强迫症状、精神病性、神经衰弱、人际关系敏感因子为因变量的回归方程,E进入CMMHS总分及强迫症状因子为因变量的回归方程,L进人精神病性因子为因变量的回归方程.结论:维和官兵人格特征与心理健康水平显著相关,人格特征可影响个体心理健康水平.
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下腰痛训练伤对军人心理健康影响的研究
目的:探讨下腰痛训练伤对军人心理健康的影响.方法:随机选取某部官兵270例,将筛查出的罹患下腰痛训练伤120例设为观察组,无下腰痛训练伤150例设为对照组,均采用SCL-90症状自评量表及自我和谐量表进行问卷调查.结果:观察组除偏执外,其余8项症状自评量表因子得分与对照组比较,均差异显著或非常显著(P＜0.05,P＜0.01)；观察组自我和谐各因子评分与对照组比较,亦差异显著或非常显著(P＜0.05,P＜0.01).结论:罹患下腰痛训练伤军人更易出现心理问题,应加强相关心理干预.
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空军某部新兵训练期间心理健康水平调查与分析
目的:调查了解空军某部新兵训练期间的心理健康水平.方法:随机抽取空军某部新兵698例,采用症状自评量表(SCL-90)和自制调查问卷,对其心理健康水平进行测评,并与中国男性军人常模、中国成人常模比较,分析其影响因素.结果:本次共筛查出阳性96例,占13.8％；因子分值≥3分者11例,占1.58％.新兵SCL-90总分、阳性项目数、阳性项目平均分,以及SCL-90各因子分值均非常显著低于中国军人常模(P＜0.01)；新兵SCL-90各因子分值均非常显著低于中国成人常模(P＜0.01).22～24岁新兵SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑及精神病性因子分值显著或非常显著高于15～18岁和19～21岁新兵(P＜0.05,P＜0.01).单亲家庭新兵仅人际关系敏感因子分值显著高于非单亲家庭新兵(P＜0.05),SCL-90其他因子分值差异不显著(P＞0.05).结论:新兵训练期间心理健康水平整体良好,但应对个别心理健康检出阳性者进行有针对性的心理干预.
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声阻抗和DPOAE检测在招飞定选合格学员中的应用研究
目的:探讨声阻抗及畸变产物耳声发射(DPOAE)检测在招飞定选合格学员中的应用价值.方法:选择招飞定选合格的应届高中毕业生149例298耳,对所有受检者进行声阻抗测听和DPOAE检测.结果:本组149例298耳中,声阻抗测听检测鼓室导纳图A型182耳,占61.1％；Ad型5耳,占1.7％;As型84耳,占28.2％；C型27耳,占9.1％.DPOAE检测通过265耳,占88.9％；未通过33耳,占11.1％.结论:声阻抗测听及DPOAE检测与纯音测听检测结果不完全一致,声阻抗及DPOAE检测能否引入招飞定选,尚需进一步跟踪随访.
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老年冠心病合并糖尿病患者冠脉药物支架置入随访观察
目的:观察老年冠心病合并糖尿病患者冠脉药物支架置入的远期疗效.方法:选择老年冠心病合并糖尿病行冠脉药物支架置入102例为观察组,随机选择同期、同年龄段冠心病无糖尿病行冠脉药物支架置入100例为对照组；均随访5年,观察项目包括术后并发症发生率、心绞痛复发率、脑卒中、非心源性病死率等.结果:两组支架置入术成功率均为100.0％；随访5年无失访病例；两组术后并发症发生率(8.8％、7.0％)、脑卒中发生率(3.9％、3.0％)比较,差异均不显著(P＞0.05)；观察组与对照组术后心绞痛复发率(42.1％、30.0％)、非心源性病死率(9.8％、2.0％)比较,观察组均显著高于对照组(P＜0.05).结论:高龄患者冠脉内置入药物洗脱支架远期疗效尚可,但糖尿病仍是不良预后的独立影响因素.
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老年2型糖尿病与BMI及血脂水平关系研究
目的:探讨老年2型糖尿病与体重指数(BMI)及血脂水平的关系.方法:选择老年2型糖尿病136例为观察组,门诊健康体检老年血糖正常者107例为对照组,检测两组BMI、血压、血脂水平等.结果:两组BMI差异非常显著(P＜0.01)；收缩压(SBP)、舒张压(DBP)差异不显著(P＞0.05).两组BMI≥24.0及血脂异常情况差异显著(P＜0.05).结论:老年2型糖尿病与BMI及血脂水平异常密切相关.
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物理疗法联合运动康复治疗髌骨骨折术后功能障碍效果观察
目的:观察物理疗法联合运动康复治疗髌骨骨折术后功能障碍的效果.方法:选择髌骨骨折术后42例,随机分为观察组和对照组各21例；观察组采用物理疗法联合运动康复治疗,对照组采用单纯物理疗法治疗,比较两组治疗1个月后的综合临床效果.结果:观察组总有效率为95.2％,对照组为64.1％,两组比较,差异显著(P＜0.05)；两组治疗后膝关节功能评定总积分、疼痛指数积分、关节肿胀积分及关节活动度积分等数值比较,观察组均显著优于对照组(P＜0.05).结论:物理疗法联合运动康复治疗髌骨骨折术后功能障碍临床效果较好.
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血塞通联合前列地尔治疗糖尿病下肢血管病变40例分析
下肢血管病变是2型糖尿病常见并发症,是导致糖尿病足的主要原因,而糖尿病足又可致患者致残和早亡.2009年10月-2012年4月,我们应用前列地尔联合血塞通治疗糖尿病下肢血管病变40例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1一般情况 选择2型糖尿病下肢血管病变40例,男21例,女19例;年龄(59.5±8.0)岁.病程(5.5±0.5)年.糖化血红蛋白(8.12±1.49)％;空腹血糖(7.9±0.3)mmol.2型糖尿病及糖尿病下肢血管病变均符合中华医学会糖尿病分会所制定的《2010年中国糖尿病防治指南》诊断标准[1].排除标准:其他原因引起的血管病变;合并严重心、肝、肾或血液系统疾病者;血压控制不理想者;有出血倾向者;活动性消化系统溃疡者;眼压高者;1个月内曾受外伤或接受手术治疗者.
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激光照射加外用药物治疗颈肩背痛综合征疗效观察
目的:观察激光照射加外用药物治疗颈肩背痛综合征的临床疗效.方法:选择颈肩背痛综合征72例,随机分为观察组和对照组各36例；观察组采用激光照射和外用双氯芬酸(扶他林)乳胶剂治疗,对照组采用无功率安慰仪器治疗和外用双氯芬酸乳胶剂治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治愈27例,占75.0％；显效5例,占13.9％；有效2例,占5.6％；无效2例,占5.6％；总有效率94.4％.对照组治愈12例,占33.3％；显效4例,占11.1％；有效5例,占13.9％；无效15例,占41.7％；总有效率58.3％.两组总有效率比较,差异显著(P＜0.05).结论:采用激光照射加外用药物治疗颈肩背痛综合征疗效较好.
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高寒地区变应性鼻炎相关变应原检测分析
目的:观察分析高寒地区变应性鼻炎相关变应原检测结果.方法:选择生活在新疆阿勒泰地区的变应性鼻炎268例,以阿罗格变应原点刺液作为阳性对照和阴性对照,采用皮肤点刺试验检测变应性鼻炎相关变应原.点刺后15～20 min观察试验结果.结果:本组268例中,所有变应原均呈阴性反应23例,占8.5％.1种以上变应原呈阳性反应245例,占91.5％,其中,1种13例,占4.8％；2种18例,占6.7％；3种39例,占14.6％；4～10种148例,占55.2％ ;＞10种27例,占10.1％.吸人性变应原阳性率居前5位的分别为艾蒿58.2％,藜54.8％,禾木49.6％,白杨47.8％,榆45.9％；食物性变应原分别为小虾4.9％,羊肉3.7％,猪肉(牛肉)2.9％,草莓1.5％,橙子1.1％.男性患者与女性患者变应原阳性率比较,差异不显著(P＞0.05).结论:高寒地区变应性鼻炎患者大多存在多种变应原,其中以艾蒿、藜、禾木、白杨和榆等吸人性变应原较多见,食物性变应原较少见.应根据变应原皮肤试验结果,避免接触相应变应原.
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微波治疗面部毛细血管扩张症120例分析
面部毛细血管扩张症俗称面部红血丝,不但影响美观,还常出现干燥、发烫等不适症状,临床较常见.2009年2月-2013年2月,我们采用微波治疗面部毛细血管扩张症120例,效果满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1一般情况 120例中,男22例,女98例;年龄17～66岁,平均31岁.其中单侧3例,双侧117例;合并或单纯鼻部毛细血管扩张17例.
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加巴喷丁联合羟考酮治疗中晚期癌性神经痛30例
癌症尤其是中晚期癌症,会给患者造成严重的机体和精神痛苦.而中晚期癌性神经痛,更是临床常见和较难解决的问题.2011年1-2012年12月,我们采用加巴喷丁联合盐酸羟考酮缓释片,治疗中晚期癌性神经痛30例,效果比较满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1一般情况 30例中,男18例,女12例;年龄45～74岁,平均65.2岁.中度疼痛18例,占60.0％;重度疼痛12例,占40％.均为肿瘤浸润或压迫神经及化疗引起神经病变,导致神经病理性中重度疼痛患者,并至少有下列症状中的一项表现:病变部位烧灼痛、枪击样痛、刺痛、电击样痛、刀割样痛.所有患者预计生存期超过3个月,在治疗前均签署知情同意书.排除肝肾功能不全和有慢性神经痛病史者.
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成人与儿童无症状血尿患者临床病理特点对比观察
目的:观察比较成人与儿童无症状血尿患者临床病理特点.方法:选择我院住院无症状血尿676例,成人患者390例,儿童患者286例.肾活检采用超声引导下抽吸式穿刺法.将穿刺获得的肾组织标本分为3部分,分别进行光镜、免疫荧光及电镜检查.比较成人与儿童无症状血尿患者病理类型分布及IgA肾病Lee分级情况.结果:(1)成人患者病理类型以IgA肾病为多见,占40.5％；其次为系膜增生性肾小球肾炎,占30.8％.而儿童患者以系膜增生性肾小球肾炎为多见,占53.1％；其次为IgA肾病,占18.9％.二者IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎分布情况比较,差异显著(P＜0.05).(2)儿童患者中,IgA肾病Lee分级大多为Ⅰ或Ⅱ级,占75.9％；其余为Ⅲ级,占24.1％.成人患者中,IgA肾病Lee分级为Ⅰ或Ⅱ级占37.3％,Ⅲ级占39.3％,Ⅳ和Ⅴ级占23.4％.二者IgA肾病Lee分级情况比较,差异显著或非常显著(P＜0.05,P＜0.01).结论:成人与儿童无症状血尿患者病理类型分布存在较大差异,部分成人患者病理改变较严重,儿童患者病理改变大多较轻微.
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两种术式矫治成人漏斗胸效果对比观察
目的:观察比较Nuss术式与Ravitch术式矫治成人漏斗胸的效果.方法:选择成人漏斗胸65例,随机分为Nuss术式组(观察组)36例和Ravitch术式组(对照组)29例,比较两组手术效果、手术时间、住院时间、费用及并发症发生情况等.结果:两组均顺利完成手术.观察组矫治满意35例(97.2％),对照组24例(82.8％)；两组比较,差异显著(P＜0.05).观察组手术时间、术后住院时间均显著或非常显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01)；手术费用显著高于对照组(P＜0.05).观察组发生并发症7例(19.4％),对照组为3例(10.4％)；两组比较,差异不显著(P＞0.05).结论:Nuss术式创伤小、效果较满意,更适用于成人漏斗胸的治疗,但手术费用较高.
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移动DR诊断早产儿呼吸窘迫综合征23例分析
呼吸窘迫综合征(NRDS)多见于早产儿,患儿出生后不久出现呼吸窘迫并进行性加重,表现为鼻扇、呼气呻吟、吸气性三凹症、发绀等,甚至危及生命[1].及时正确的诊断对治疗和挽救患儿生命至关重要.近年来,DR尤其是数字移动DR技术不断更新,图像质量显著提高,在诊断NRDS中的应用日益广泛.2011年8月-2012年10月,我们采用移动DR诊断早产儿NRDS 23例.现分析报告如下.
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老年住院患者痰标本鲍曼不动杆菌耐药性研究
目的:研究老年住院患者合格痰标本中分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药性.方法:选择疑为呼吸道感染的老年患者痰标本中分离的鲍曼不动杆菌195株,采用纸片扩散法(K-B法)对16种常用抗菌药物进行药敏试验,标准菌株为大肠埃希菌ATCC 25922、大肠埃希菌ATCC35218、铜绿假单胞菌ATCC 27853.对鲍曼不动杆菌药敏试验总体情况、碳青霉烯类敏感菌株与耐药菌株的耐药性,以及多重耐药株和泛耐药株检出情况进行分析.结果:(1)本组195株中,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮的耐药率高,达91.3％；对氨曲南、环丙沙星、头孢吡肟、庆大霉素、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均＞70％；耐药率较低的前3位抗菌药物,分别为头孢哌酮/舒巴坦(45.6％)、多黏菌素B(48.7％)和米诺环素(49.2％).(2)碳青霉烯类耐药组对阿米卡星、氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、头孢吡肟、庆大霉素、左氧氟沙星、米诺环素、头孢哌酮、哌拉西林、复方磺胺甲(口恶)唑、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率,均非常显著高于碳青霉烯类敏感组(P＜0.01)；两组对多黏菌素B的耐药率比较,差异不显著(P＞0.05).(3)多药耐药菌株138株,占70.8％;泛耐药菌株51株,占26.2％.结论:鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物的耐药率均较高,且多重耐药和泛耐药菌株所占比例较高,应加强老年住院患者鲍曼不动杆菌医院感染管理和耐药性监测.
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化疗栓塞治疗原发性肝癌合并下腔静脉癌栓效果观察
目的:观察肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌合并下腔静脉癌栓的效果及安全性.方法:选择原发性肝癌合并下腔静脉癌栓35例,采用氟尿嘧啶、丝裂霉素、吡柔比星灌注化疗后,先以1∶1体积的吡柔比星与碘油混合乳液进行栓塞,再以聚乙烯醇(PVA)颗粒加入碘油乳剂增加肿瘤内药物的保留.观察治疗效果、生存期及安全性.结果:治疗有效率85.7％(30/35);生存期3.6～25个月,中位期为13个月；栓塞后未发生严重并发症.结论:TACE治疗原发性肝癌合并下腔静脉癌栓有效且安全.
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消化道异物存留60例诊治分析
消化道异物存留多为患者主动吞服异物,患者多有精神病史或吸毒病史,吞服的异物种类多样,需根据具体情况选择适当的治疗方法,减少并发症.我们回顾分析了我院2002年1月-2012年12月收治的消化道异物存留60例,总结术式选择、术中注意事项及并发症防治等经验,以期对后续类似疾病的诊治提供参考.现报告如下.
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磷酸西格列汀联合地特胰岛素治疗2型糖尿病效果观察
目的:观察磷酸西格列汀片联合地特胰岛素治疗2型糖尿病的效果.方法:选择病程5年以下、口服降糖药物效果欠佳的2型糖尿病100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用诺和灵30 R皮下注射联合磷酸西格列汀早餐前口服；观察组采用地特胰岛素皮下注射联合磷酸西格列汀早餐前口服.共治疗12周,期间根据患者血糖水平并参照《中国糖尿病防治指南》调整胰岛素剂量.比较两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平及胰岛素用量；疗程结束后第3天进行动态血糖监测(CGMS),观察两组血糖波动情况、低血糖发生情况等.结果:治疗后,两组FPG、2hPG、HbAlc水平均较治疗前显著或非常显著降低(P＜0.05,P＜0.01),观察组2hPG水平显著低于对照组治疗后(P＜0.05).疗程结束时,观察组胰岛素用量非常显著少于对照组(P＜0.01).CGMS检查结果显示,观察组FPG水平、高血糖时间比、低血糖时间比、血糖波动系数均显著或非常显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:磷酸西格列汀联合地特胰岛素治疗病程不足5年的2型糖尿病,可有效控制血糖水平,减少血糖波动,发生低血糖的风险降低,安全性更好.
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极早早产相关因素及对新生儿结局影响的观察
目的:观察极早早产发生相关因素及对新生儿结局的影响.方法:选择妊娠26～27+6周早产44例,分为26～26+6周组和27～27+6周组各22例.对极早早产发生的相关因素进行回顾性分析,比较26～26+6周组和27～27+6周组新生儿出生体重、病死及窒息发生情况,以及极早早产胎膜早破潜伏期对新生儿结局的影响.结果:本组44例极早早产发生相关因素中,居前3位的依次为胎膜早破(50.0％)、臀位(20.5％)和胎盘因素(18.2％).胎膜早破22例发生原因中,合并臀位5例,占22.7％；合并羊水过多4例,占18.2％；合并其他因素10例,占45.5％；无合并因素3例,占13.6％.26～26+6周组新生儿体重＜1000 g者所占比例、轻度和重度窒息发生率,均显著或非常显著高于27～27-6周组(P＜0.05,P＜0.01)；两组新生儿病死率比较,差异不显著(P＞0.05).26～26+6周组新生儿1 min、5 min、10 min Apgar评分≤7分者所占比例,均非常显著高于27～27+6周组(P＜0.01)；＞7分者所占比例,均非常显著低于27～27+6周组(P＜0.01).胎膜早破潜伏期＜48 h者新生儿窒息发生率,显著高于膜早破潜伏期≥48 h者(P＜0.05)；二者胎儿窘迫发生率及病死率比较,差异不显著(P＞0.05).结论:极早早产的发生与多种因素有关；对于极早早产胎膜早破,应适当延长潜伏期,并把握佳结束分娩时机,以降低新生儿并发症发生率.
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桥本甲状腺炎伴发甲状腺乳头状癌超声诊断分析
目的:分析桥本甲状腺炎(HT)伴发甲状腺乳头状癌(PTC)与单纯PTC的超声表现及病理学特征.方法:选择经病理学检查确诊的HT伴发PTC 43例(观察组)及单纯PTC 40例(对照组),对超声检查结果进行对照分析,比较两组年龄、性别分布、淋巴结转移情况,以及癌结节超声图像的大小、边界、形态、钙化、内部回声及CDFI等区别.结果:两组患者在结节大小、形态、内部回声及血流分级方面表现差异不显著,均以低回声及1级血流为主；对照组癌结节多表现为边界清晰伴有微钙化,观察组则边界欠清且伴有粗钙化；对照组术前超声诊断准确度为77.5％,显著高于观察组的53.5％(P＜0.05).结论:HT伴发PTC声像图特征不如单纯PTC典型,须综合分析其超声表现,以提高HT背景下的PTC检出率.
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妊娠前BMI及妊娠期增重对妊娠结局影响的观察
目的:观察妊娠前体重指数(BMI)、妊娠期体重增加对妊娠结局的影响.方法:选择足月初产妇407例,根据BMI分类标准,分为妊娠前BMI＜18.5组101例、18.5～24.9组284例和≥25.0组22例；根据妊娠期体重增加情况,分为体重增加＜11.0 kg组39例、11.0～17.9kg组196例、18.0～24.9 kg组146例和≥25.0 kg组26例.比较不同妊娠前BMI及妊娠期体重增加,对新生儿体重和妊娠期高血压疾病发生情况的影响.结果:(1)妊娠前BMI＜ 18.5组、18.5～24.9组和≥25.0组新生儿体重比较,差异不显著(P＞0.05).妊娠前BMI≥25.0组妊娠期高血压疾病发生率,非常显著高于18.5～24.9组(P＜0.01)和＜18.5组(P＜0.01)；18.5～24.9组非常显著高于＜18.5组(P＜0.01).(2)妊娠期体重增加18.0～24.9 kg组新生儿体重,与＜11.0 kg组、11.0～17.9 kg组和≥25.0妇组比较,均差异显著(P＜0.05)；≥25.0 kg组与＜11.0 kg组、11.0～17.9 kg组比较,差异不显著(P＞0.05).≥25.0 kg组妊娠期高血压疾病发生率显著或非常显著高于其他各组(P＜0.05,P＜0.01).结论:随着妊娠前BMI增加,妊娠期高血压疾病发生率逐渐上升；适当控制妊娠期体重增加,有助于维持新生儿正常体重,降低妊娠期高血压疾病发生率.
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物理疗法配合运动康复治疗急性肩袖损伤效果观察
目的:观察物理疗法配合运动康复治疗急性肩袖损伤的效果.方法:选择急性肩袖损伤58例,随机分为观察组33例和对照组25例.对照组采用物理治疗,包括中频电中药药物离子导入治疗及超声治疗,中药为活血化瘀、消肿止痛类药物；观察组在对照组物理治疗的基础上,加用运动康复治疗,主要为肩关节功能及肌力训练,包括牵伸练习、ROM训练、增强肌力练习以及肩胛骨的运动控制能力练习.2个疗程后比较2组疗效及美国加州大学肩袖损伤专业评分系统(UCLA)各项分值.结果:观察组总有效率90.9％,显著高于对照组的64.0％ (P＜0.05).观察组UCLA评分系统疼痛、肩关节功能、主动前屈、徒手前屈肌力以及患者满意度分值,均显著或非常显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:综合康复治疗急性肩袖损伤疗效优于单纯物理治疗.
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稳心颗粒对女性更年期心脏神经官能症雌激素水平影响观察
目的:观察稳心颗粒对女性更年期心脏神经官能症雌激素水平及临床症状的影响.方法:选择女性更年期心脏神经官能症118例,随机分为观察组60例和对照组58例.对照组采用谷维素治疗,观察组在对照组的基础上加用稳心颗粒.治疗1个月后,观察两组雌激素水平变化和临床症状改善情况.结果:观察组治疗后血清雌二醇为(208.2±7.1)pmol/L,对照组为(197.5±6.2)pmol/L;两组比较,差异显著(P＜0.05).观察组临床症状改善54例,占90.0％；对照组为44例,占75.9％；两组比较,差异显著(P＜0.05).结论:稳心颗粒可提高女性更年期心神经官能症患者的雌激素水平,改善临床症状.
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咳嗽变异型哮喘19例诊治分析
咳嗽变异型哮喘(CVA)又称咳嗽性哮喘,是一种特殊类型的哮喘.以顽固性咳嗽为主要临床表现,由于无喘息症状,极易误诊.2010年3月-2012年10月,我们共收治咳嗽变异型哮喘19例,现将诊治体会报告如下.1 临床资料1.1一般情况 19例中,男13例,女6例;年龄15～57岁,平均40.3岁.其中秋冬季发病16例,占84.2％,春季发病3例,占15.8％.病程2～6个月,平均3个月.发病前有海产品及药物过敏史13例,占68.4％;上呼吸道感染5例,占26.3％;无明确诱因1例,占5.3％.既往有变应性皮炎、变应性鼻炎及药物过敏史15例,占78.9％.家族成员中有哮喘病史者仅1例.本组患者均有外院就诊史,给予抗生素和镇咳祛痰药物治疗无效.
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头孢美唑致不良反应6例临床分析
头孢美唑为β-内酰胺类抗生素,对革兰阳性及阴性菌、厌氧菌均有较好的抗菌活性,目前被广泛应用于临床治疗.随着用药范围的逐渐增加,其不良反应发生率也随之增高.2009年8月-2013年8月,我院应用头孢美唑治疗各类疾病526例,其中出现不良反应6例.现分析报告如下.1 临床资料病例1 女,83岁.因重症肺炎收治入院.静脉滴注头孢美唑(哈药集团制药总厂生产)2.0g,2次/d;4天后患者出现全身多发红色皮疹,伴有皮肤瘙痒,考虑药疹可能性大.
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腹壁吊线“三点法”经脐单孔腹腔镜胆囊切除50例
腹腔镜胆囊切除术已基本替代传统开腹手术成为治疗胆囊良性疾病的首选方法[1].随着微创外科技术的不断发展,经脐人路内镜手术已在临床广泛开展并取得了一定成效,达到了腹部"无瘢痕"的美容效果.2011年10月-2012年10月,我们采用腹壁吊线"三点法"经脐单孔腹腔镜胆囊切除(TTSLC) 50例,效果满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1一般情况 50例中,男19例,女31例;年龄20～72岁,平均46岁.其中慢性结石性胆囊炎39例,胆囊息肉7例,胆囊结石合并胆囊息肉4例.所有患者有间歇性右上腹部疼痛不适,伴恶心、腹胀等消化道症状,均无近期胆囊炎急性发作病史,无严重并发症.术前超声检查显示胆囊轮廓清晰、无萎缩.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
