人民军医杂志
People's Military Surgeon 인민군의
- 主管单位： 总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-9736
- 国内刊号： 11-2657/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肌内注射胸腺素致过敏性休克1例
1 病例报告患者男,48岁.因慢性迁延性乙型肝炎给予胸腺素治疗.否认过敏体质及药物过敏史.常规皮试阴性后,肌内注射胸腺素50 mg,观察15 min无任何不适.其后每隔1天注射1次,连续3次也无任何不适.但第5次注射约2 min后,患者突然出现头晕恶心、心悸胸闷、呼吸困难,继而神志不清、面色苍白、口唇发绀、四肢冷凉,脉搏120/min,血压70/40 mmHg.考虑为胸腺素引起的过敏性休克.
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维C银翘片致药疹1例
1 病例报告患者男,25岁.因头痛、鼻塞、流涕2天就诊.查体:体温36.7℃,咽部轻度充血,其余未见明显异常.给予口服维C银翘片治疗,每次2片,每天3次.服药1天后,患者左下颌皮肤出现紫红色,伴轻度肿胀,瘙痒.既往无药物过敏史,服药期间未服用其他药物.考虑为维C银翘片所致药疹.
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松节油致变态反应1例
1 病例报告患者男,38岁.因外伤致左侧胸背部疼痛3h到我院心胸外科就诊.查体:平素体健,否认食物、药物过敏史.体温36.5℃,脉搏108/min,呼吸20次/min,血压131/78 mmHg.表情痛苦,全身皮肤无黄染、皮疹及出血点;胸廓对称无畸形,呼吸正常,左侧胸背部可见局部红肿及擦伤,无渗出,压痛,胸廓挤压征阳性,未触及明显骨擦感;呼吸动度两侧对称,触诊语颤两侧对称,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音.余未见异常.
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胃窦亚急性化脓性炎症伴脓肿1例
1 病例报告患者男,76岁.因上腹部饱胀不适约6个月就诊.患者自诉约6个月前无明显诱因出现上腹部饱胀不适,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无发热、寒战等.入院查体:腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,未触及包块,腹部移动性浊音(-).辅助检查:纤维胃镜检查结果显示,胃窦部前壁处可见半球形突起,大小约5 cm×4 cm,表面黏膜欠光滑,基底部起始清楚,幽门变形,开放欠佳.
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IgA肾炎合并高血压病摘除双侧扁桃体康复1例
1 病例报告患者男,29岁.9年前因“头部枕区疼痛不适3个月”就诊,当时测血压160/105 mmHg;尿常规:尿蛋白(+),24 h尿蛋白定量150 mg;肝功能、肾功能正常.之后1年中反复查尿常规,尿蛋白均(+)或(++),常伴有镜下血尿.口服肾炎康复片、宁心宝胶囊、双嘧达莫、依那普利、缬沙坦胶囊等,舒张压控制不佳,一般在90～100 mmHg.
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胃穿孔修补术后臂丛神经损伤1例
1 病例报告患者男,39岁.因腹痛伴食欲缺乏2周,加重1天入院就诊.入院初步诊断:(1)上消化道穿孔;(2)腹膜炎.完成相关检查,排除手术禁忌后,急诊全麻下剖腹探查,行胃穿孔修补术,手术顺利,手术时间约2h.术后第2天患者诉右上肢无力,右上肢尺侧半及右手指远节腹侧皮肤发麻.
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头孢哌酮钠致皮疹1例
1 病例报告患者男,92岁.因咳嗽、咳痰7年余,加重1天就诊.查体:体温38.6℃,脉搏86/min,呼吸21次/min,血压127/63 mmHg.双肺可闻及喘鸣音及少量湿性哕音,心音低钝,律齐,无杂音.血常规检查,白细胞计数19.7×109/L、中性粒细胞0.63、淋巴细胞0.12.肺部CT检查示慢性支气管炎合并感染.
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凶险性前置胎盘伴胎盘植入3例
1 病例报告例1患者33岁,孕5剖1.因孕37+4周超声检查提示前置胎盘入院.剖宫产术后6年.查体:生命体征平稳,心肺检查无异常,腹部膨隆,腹部无压痛及反跳痛.产科检查:无宫缩,宫高33 cm,腹围94 cm,胎儿左枕前位(LOA),胎心140/min,胎动存.阴道及腹部超声检查:胎盘广泛分布于前壁,成熟度2级,厚度3.2 cm,下缘距官颈内口3.6 cm;子宫体下段前壁胎盘回声欠均匀,内可见多个无回声区,胎盘与膀胱壁分界不清.
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伊曲康唑与辛伐他汀合用致横纹肌溶解症1例
1 病例报告患者女,69岁.因双小腿疼痛、无力和尿液颜色异常1天就诊.有高脂血症病史,长期服用辛伐他汀,每次20 mg,晚间顿服.否认有遗传病及药物过敏史.查体:体温36℃,呼吸21次/min,血压135/88 mmHg.心浊音界稍大,心率86/min,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音;双肺呼吸音清,无胸闷、胸痛、心悸、腹泻.
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左侧胸壁上皮样恶性外周神经鞘瘤1例
1 病例报告患者男,67岁.6个月前无明显诱因出现左侧胸壁间歇性隐痛,劳累后加重,与寒冷、饱食、呼吸等无关.偶有咳嗽,咳少量白色黏痰,无低热盗汗,无四肢乏力.就诊于当地医院行胸部X线检查未见明显异常,未治疗.2个月前患者发现左前胸壁肿物,质硬,伴左胸部间歇性疼痛,按压时加重,未重视.
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复方丹参滴丸致变应性皮疹1例
1 病例报告患者男,92岁.因“反复心悸、胸闷30余年再发,伴心前区不适3天”入院.既往曾有急性下壁、前间壁心肌梗死及高血压病、慢性阻塞性肺疾病、脑动脉硬化症等疾病病史,具有磺胺、左氧氟沙星等药物过敏史.查体:生命体征平稳,全身皮肤黏膜无出血点,唇甲轻度发绀.
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口外型舌下腺囊肿1例
1 病例报告患者女,26岁.3个月前曾因左舌下腺囊肿于当地医院行“左舌下腺及囊肿摘除术”,术后1个月左侧颌下区出现肿胀,给予口服药物(药名不详)后,肿胀消退.1天前无明显诱因突然出现左侧颌下区肿胀不适,伴明显疼痛,且肿胀程度渐加重,影响进食及发音,遂到我院就诊.
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加强机动卫勤力量人员综合素质建设的思考
信息化条件下局部战争对我军机动卫勤建设提出了新的要求,如何选拔高素质的人员参加机动卫勤分队,是搞好机动卫勤力量建设的基础.本文结合我军机动卫勤人员素质现状,从现代战争对机动卫勤人员素质要求及机动卫勤人员选拔等方面进行了探讨.
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加强干休所老年抑郁症诊治工作的必要性及做法
抑郁症是老年人常见心理疾病,不仅对其他慢性躯体疾病有重要影响,还会显著降低其生活质量,给家庭和社会带来沉重负担.近年来,老年抑郁症防治工作已越来越受到重视,但其效果仍不尽如人意,有相当数量的老年抑郁症没有得到及时诊断和有效治疗.干休所作为离退休老干部集中居住地,加之老干部现已普遍进入“两高期”,就更须注意加强相关防治工作.现对老年抑郁症的患病现状、发病原因、临床表现及防治措施思考如下.
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关于军队医院应急救援能力建设的思考
信息化战争和非战争军事行动卫勤保障,对军队医院应急救援能力提出了新的更高要求.本文着重在建立一体化应急保障体系、采用灵活多样的应急保障方式和加强应急保障实战化训练等方面,探讨了推动军队医院应急救援能力建设的相关问题.
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某边疆军队医院加强卫勤建设的做法
本文结合边疆地区军队医院的特点,从坚持打牢基础、坚持常抓不懈、坚持灵活方式等方面,探讨了加强医院卫勤建设的做法.
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埃博拉疫区维和部队卫勤组织指挥的做法
本文报告了某批次维和部队赴利比里亚埃博拉疫区执行国际维和任务,在任务前训练、机动途中及到达疫区执行任务期间组织实施卫生防疫、维护官兵健康的主要做法.
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北京市人群p38MAPK基因多态性与糖尿病前期相关性研究
目的:观察北京市人群p38MAPK基因多态性与糖尿病前期发病风险及胰岛B细胞功能改变的相关性.方法:从2007年及2009年北京市3个大型社区糖尿病流行病学调查的数据库中,选取临床资料完整且无亲缘关系的受试者1466例,经口服糖耐量试验证实为糖尿病前期组845例,口服糖耐量试验结果正常且无糖尿病家族史的正常对照组621例.应用质谱法对p38MAPK基因的3个单体型标记单核苷酸多态性(SNPs)rs2072878(A＞G)、rs2076139(C＞T)及rs742186(T＞C)进行等位基因及基因型检测.结果:p38 MAPK基因rs2072878位点等位基因A携带者患糖尿病前期风险显著升高(OR=1.295,P＜0.05),基因型AA携带者较基因型AG/GG携带者发生糖尿病前期的风险显著升高(OR=1.346,P＜0.05),校正性别、年龄、血压、体质指数及腹围后差异更显著(OR'=1.442,P '＜0.05).rs2072878与rs2076139组成的单体型GC发生糖尿病前期风险显著降低(OR=0.763,P＜0.05).进一步按照年龄分层分析,结果显示,年龄≥60岁人群SNPrs2072878的基因型与糖尿病前期发病风险显著相关,基因型AA的受试者较基因型AG/GG的受试者发生糖尿病前期的风险升高1.429倍;并且,这种风险的升高在调整年龄、性别、血压、体质指数及腹围后更加显著(OR'=1.630,P '＜0.05).以年龄为连续变量,对风险SNP与年龄对糖尿病前期风险的作用做回归分析显示,年龄和rs 2072878存在显著的交互作用(P＜0.05).结论:北京人群中p38MAPK基因多态性与糖尿病前期发病风险存在相关性,p38 SNPrs2072878对糖尿病前期发病风险的作用在年龄≥60岁的老年人群更加显著.
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药源性疾病诱发因素及防治措施
药源性疾病是指药物在预防、诊断、治疗疾病过程中,因药物不良反应、药物相互作用及药物使用不当引起病理性改变或组织结构损害而出现的各种临床异常症状.近年来,其发生率有明显增多趋势.因此,科学、合理地使用药物,避免和降低药源性疾病的发生是必须重视的问题[1-2].现就药源性疾病诱发因素及防治措施探讨如下.
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我院呼吸内科致病菌分布及耐药特点分析
目的:调查分析我院呼吸内科感染患者病原菌分布及耐药特点.方法:收集我院呼吸内科住院患者送检的痰标本,进行细菌培养与菌株分离,采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定和药敏试验.结果:在2353份痰标本中,共分离出致病菌622株,其中革兰阴性菌524株,占84.2％,主要为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性菌93株,占15.0％,以金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主;真菌5株,占0.8％.革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对呋喃妥因耐药率＞80％,大肠埃希菌对第3、第4代头孢类药物耐药率较高.革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、大环内酯类、喹诺酮类药物耐药率较高.结论:我院呼吸内科感染菌以阴性菌为主,其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌耐药率较高,革兰阳性菌对多种抗菌药物有较高的耐药率,应加强耐药菌株监测和抗生素的合理应用.
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某市妊娠妇女对母婴传播传染性疾病知识知晓情况调查
目的:调查了解某市妊娠妇女对母婴传播传染性疾病知识的知晓情况.方法:选择我院妇产科和妇幼保健院等单位妊娠妇女387例,采用自行设计的调查问卷进行调查.结果:本次调查平均分为(5.3±2.6)分,≥7分111例(28.7％),≤4分95例(24.5％);传播传染性疾病知晓率高的是乙肝(40.2％),获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)低(15.8％).10个单项选择正确率居前3位的是母婴传播传染性疾病的检测(50.6％)、什么是传染源(45.5％)和常见传播途径(35.7％),其他7个单项选择正确率为19.9％～31.5.本科及以上孕妇对母婴传播疾病相关知识知晓率显著高于大专、高中(中专)及以下孕妇(P＜0.05);不同职业、不同经济收入和不同年龄间差异不显著(P＞0.05).结论:妊娠妇女对母婴传播传染性疾病知识的了解有待提高,应加强宣传教育,以利于优生、优育.
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特殊类型食管异物外科治疗研究进展
食管异物是临床上常见的食管急症,对食管异物患者,大多数可通过内镜等非手术治疗痊愈,需外科治疗者较少.但特殊类型的食管异物由于形状不规则、位置特殊等原因而难以经内镜取出,或取出过程中易导致食管穿孔及大出血等严重并发症,对这类异物通常需行外科治疗.现就特殊类型食管异物外科治疗研究进展综述如下.
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重症多发伤救治研究进展
重症多发伤伤情往往较为复杂,患者机体内环境紊乱,容易引起低体温、凝血障碍、酸中毒“创伤死亡三联征”,导致多器官功能障碍综合征(MODS),甚至发展为多器官功能衰竭(MOF)[1],如不能及时有效救治,病死率高达20％～70％.为了提高救治成功率,降低病死率,本文就重症多发伤救治研究进展综述如下.
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血清前白蛋白与心血管系统等疾病研究进展
前白蛋白(PA)是由4个相同亚基组成的四聚体,相对分子量61 000,生物半衰期1.9天(白蛋白17～21天).目前,临床主要用于评估肝功能损害和营养不良,同时也是药物中毒引起肝损害的敏感指标[1].血清PA水平受炎症状态、组织坏死等影响,大部分学者认为PA是一种非特异性的宿主防御物质,可以清除感染期间释放于循环中的部分有毒代谢物.
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妊娠期合理用药
妊娠期间如用药不当,可能会影响胎儿的生长发育,甚至导致胎儿体表或脏器畸形,发生流产、死胎、新生儿死亡等不良后果.因此,妊娠期合理选择和使用药物尤为重要.现结合妊娠不同阶段胎儿对药物致畸敏感性的差异,对妊娠期用药原则、药品分类及常用药物等妊娠期合理用药相关问题阐述如下.
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阿尔茨海默病中成药的合理应用
1 用药原则1.1 辨证论治阿尔茨海默病又称老年性认知障碍,是一种病因不明的中枢神经系统进行性疾病.本病起病缓慢隐匿,呈进行性加重.主要表现为获得性认知功能障碍综合征,智能障碍包括记忆、语言、视空间功能不同程度受损,人格异常和认知(概括、计算、判断、综合和解决问题)能力降低,常伴行为和情感异常,日常生活、社交和工作能力明显减退.
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基层部队医院药库管理存在的问题与对策
基层部队医院药库主要负责药品采购、验收、储存、发放等工作.随着基层部队医院管理水平的不断提升,药库的采购、供应、储存、养护等规范化管理也不断加强.现就基层部队医院药库管理存在的问题与对策报告如下.1 问题
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肠系膜间质瘤CT检查误诊1例
1 病例报告患者女,37岁.因车祸后腹痛30 min,伴恶心、呕吐入院.查体:痛苦面容,腹肌紧张,上腹部压痛、反跳痛明显,叩诊无移动性浊音.既往体健,无家族史,无遗传病病史.CT平扫横结肠区见一类圆形肿块,大小4.8 cm×4.7 cm,密度较均匀,CT值约65 Hu,肿块与横结肠分界基本清楚,横结肠略显受压.由于患者是车祸后入院,考虑腹内血肿,并建议行增强CT做进一步检查.但因腹痛加剧,改行急诊剖腹探查术,术中见肠系膜有一囊实性肿块,呈系带状与横结肠相连.完整切除病灶.
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坏死性肉芽肿性血管炎误诊1例
1 病例报告患者女,48岁.因咳嗽、发热20天就诊.患者10年前发现高血压病、慢性肾小球肾炎,口服氨氯地平及肾炎宁治疗.4年前曾患鼻窦炎,未行特殊治疗.2年前因全身皮肤、巩膜黄染,间断恶心、呕吐在我院诊断为黄疸,核周型抗中性粒细胞抗体(P-ANCA)阳性,给予保肝、退黄等处理,症状好转后出院;2个月后皮肤黄染加重,至某三甲医院风湿免疫科就诊,查血尿蛋白(++),尿胆红素(++);晨尿红细胞计数18×106/ml,尿蛋白定量0.73 g;丙氨酸转氨酶163 U/L,γ-谷氨酰转移酶280 U/L,天冬氨酸转氨酶350 U/L,总胆红素163.7 U/L,直接胆红素120 μmol/L;肌酐95 μmol/L.放射性核素扫描(ECT)测肾小球滤过率(GER):两侧肾小球功能中度下降.
关键词： 坏死性肉芽肿性血管炎 韦格纳肉芽肿病 -
寒区冬季演习中运输和保存液体药品的做法
严寒天气下野外演习中液体药品的保存是业界的难题.本文报告了某部在寒区冬季演习中,利用运血保温箱在冷环境下的保温功能,运输、保存液体药品的做法.
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美军军事作业医学研究进展
军事作业医学是军事医学从伤病防治向能力医学拓展的代表性学科,其目标是维护军人身心健康和军事作业能力.本文介绍了近年来美军军事作业医学研究关注的研究领域、取得的主要进展与成果,以及未来的发展方向.
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空军某部新兵集训期间心理健康水平调查与分析
目的:调查了解空军某部新兵集训期间的心理健康水平.方法:随机整群抽取空军某部新兵1799例,采用症状自评量表(SCL-90)对其心理健康水平进行测评,并与中国军人常模和中国新兵常模比较.结果:本次共筛查出阳性191例,阳性率为10.6％.新兵SCL-90总分及各因子分值均非常显著低于中国军人常模(P＜0.01);除躯体化因子分值外,SCL-90总分及其他因子分值均显著或非常显著低于中国新兵常模(P＜0.05,P＜0.01).女新兵SCL-90总分及躯体化、强迫症状、焦虑因子分值均显著或非常显著高于男新兵(P＜0.05,P＜0.01),其他因子分值差异不显著(P＞0.05).除强迫症状、焦虑因子分值外,女新兵SCL-90总分及其他因子分值均非常显著低于中国新兵常模(P＜0.01);除躯体化因子分值外,男新兵SCL-90总分及各因子分值均非常显著低于中国新兵常模(P＜0.01).结论:某部新兵集训期间心理健康整体水平较好,应对个别筛查阳性新兵进行有针对性的心理干预.
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体温过低复温技术及研究进展
体温过低是作战行动中经常遇到的问题.战时,体温过低的发生率急剧增加.美国海岸警卫队的调查显示,在海上的伤亡人员中,约30％的伤亡源自坠海导致的低体温症.现将体温过低复温技术有关情况及研究进展介绍如下.1 体温过低症分类及临床表现
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深入基层部队开展军事医学研究应注意的问题
本文探讨了到基层部队开展以官兵为研究对象的军事医学科研活动涉及的相关问题和做法,包括遵循人体医学科研活动的国际通行准则,并在科研实施过程中采取适合部队官兵特点的多种形式等相关内容.
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鼻内镜下鼻腔扩容术治疗基层官兵鼻塞76例分析
鼻腔是呼吸系统的门户,常因结构异常、慢性炎症等引起鼻腔机械性阻塞,导致鼻阻力增高,进而加重心血管、呼吸系统负担.基层部队官兵平时训练多、运动量大,其呼吸、换气功能的强弱直接影响运动能力和训练水平.鼻腔扩容术是通过矫正鼻腔异常结构、扩大通气容积、恢复双侧通气的对称性,以减轻或缓解上气道阻塞为目的的系列手术,主要包括三线减张鼻中隔矫正术、中鼻甲内移固定术、中鼻道双侧鼻窦对称开放术及下鼻甲外移固定术等[1].
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认知情绪调节策略对武警官兵应激反应水平影响的观察
目的:观察认知情绪调节策略对武警官兵应激反应水平的影响.方法:随机整群抽取武警某部官兵832例,采用认知情绪调节问卷中文版和军人急性应激反应量表对其应激反应水平进行测评.将个体应激反应分值从小到大排序,取前27％为低分组,后27％为高分组,并分析认知情绪调节策略的预测作用.结果:武警某部不同级别官兵在自我责难、接受、积极重新关注、积极重新评估、理性分析、非适应性调节策略和应激反应分值差异显著(P＜0.05).义务兵组和±官组自我责难、理性分析策略分值显著或非常显著低于军官组(P＜0.05,P＜0.01);义务兵组接受、积极重新关注策略分值显著高于士官组(P＜0.01);义务兵组积极重新评估策略分值显著低于士官组和军官组(P＜0.05),应激反应分值显著或非常显著高于士官组和军官组(P＜0.05,P＜0.01);军官组非适应性调节策略分值显著高于士官组(P＜0.05).高分组自我责难、接受、沉思、积极重新关注、理性分析、灾难化、责难他人策略和适应性调节、非适应性调节策略分值均显著或非常显著高于低分组,重新关注计划、积极重新评估两组比较,差异不显著(P＞0.05).多层次回归分析结果显示,自我责难、沉思、灾难化和责难他人策略均对应激反应具有显著正向预测作用;积极重新评价策略对应激反应具有显著负向预测作用.结论:非适应性调节策略比适应性调节策略对应激反应的预测作用更强.
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舰载机飞行员颈肩腰腿痛卫勤保障的思考
舰载机需要在甲板上进行起飞和降落,起飞方式为弹射或滑跃起飞,着舰采用加速降落;舰载机起降存在海面眩光、空间狭小、跑道相对较短等特点,对飞行员的情绪稳定性和作业效能及准确性产生一定影响;飞行重力加速度、驾驶环境和工作姿势对飞行员肌肉和骨骼的作用,容易发生颈肩腰腿痛[1].
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远海多样化军事任务卫勤保障中血液保障的思考
血液保障是远海军事任务卫勤保障中的重要课题.本文结合美军远海血液保障经验,从战备血液储存品种、战备血库建设、血液出入库信息化管理等方面,探讨了我军加强远海多样化军事任务卫勤保障中血液制品供应保障的相关问题与对策.
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高原作业人员筛选及高原作业能力评估的现状及新指标
本文总结了高原作业人员筛选与促进高原习服的现状,并分析乳酸清除率作为评估高原作业能力和高原作业人员筛选指标的可行性及军事意义.
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美军战时心理损伤救治经验与启示
自第一次世界大战以来,美军的心理卫生工作有所加强.美军历次战争减员分析结果显示,心理损伤导致的减员比例不断上升.美军对战时心理损伤救治的主要对策,包括全员参与、全程保障、就近治疗、早期干预、科学分类等.
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美军探讨人在未来战争中的作用
美军国防大学《联合部队季刊》2015年第2期发表了人体效能咨询公司首席执行官安德鲁·赫尔(Andrew Herr)的文章.该文探讨了未来(2030年)战争中人类的地位与作用.本文归纳这篇文章的主要内容,介绍如下.1 人类仍将在未来战争中占据“主导”地位
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某部官兵执行阅兵任务期间心理健康水平调查与分析
目的:调查了解某部官兵在执行阅兵任务期间的心理健康水平.方法:随机整群抽取1个受阅方队官兵122例,采用症状自评量表(SCL-90)对其心理健康水平进行测评,并与中国军人常模、中国成人常模比较.结果:受阅官兵中检出阳性17例,阳性发生率为13.9％.受阅官兵SCL-90各因子分值均显著或非常显著低于中国军人常模和中国成人常模(P＜0.05,P＜0.01).≤22岁受阅官兵SCL-90总分、阳性项目数、人际关系敏感、焦虑因子分值均显著高于≥26岁受阅官兵(P＜0.05),强迫症状因子分值显著高于23～25岁、≥26岁受阅官兵(P＜0.05);≥26岁受阅官兵精神病性因子分值显著低于23～25岁、≤22岁受阅官兵(P＜0.05).不同文化程度受阅官兵SCL-90总分、阳性项目数及各因子分值差异不显著(P＞0.05).义务兵SCL-90总分、强迫症状因子分值显著高于中士及以上(P＜0.05),躯体化因子分值显著高于下士(P＜0.05),阳性项目数、焦虑因子分值显著高于下士、中士及以上(P＜0.05).结论:受阅官兵整体心理健康水平良好,应对个别受阅官兵进行有针对性的心理干预.
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驻疆某部新兵训练倦怠与社会支持及应对方式相关性研究
目的:探讨驻疆某部新兵训练倦怠与社会支持及应对方式的相关性.方法:随机整群抽取驻疆某部入伍1个月新兵420例,采用新兵训练倦怠自评问卷、简易应对方式问卷和军人社会支持量表对其心理健康水平进行测评;并根据训练倦怠分值平均分值加减1个标准差,分为倦怠低分组76例和倦怠高分组73例,比较两组简易应对方式问卷和军人社会支持量表测评结果的差异,分析训练倦怠的影响因素.结果:倦怠高分组积极应对、主观支持、客观支持、支持利用度和社会支持总分分值非常显著低于倦怠低分组(P＜0.01),消极应对分值非常显著高于倦怠低分组(P＜0.01).Pearson相关分析结果显示,训练倦怠各因子(心身耗竭、训练疏离、低成就感)与社会支持总分及各维度(客观支持、主观支持、支持利用度)呈非常显著正相关(P＜0.01),与积极应对方式呈非常显著负相关(P＜0.01),与消极应对方式呈非常显著正相关(P＜0.01).多元逐步回归分析结果显示,主观支持、消极应对、积极应对、支持利用度进入以训练倦怠总分为因变量的回归方程(P＜0.05,P＜0.01).结论:主观支持、消极应对、积极应对及支持利用度与新兵训练倦怠显著相关.
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亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病患者血脂水平影响的观察
目的:观察亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病(T2DM)患者血脂水平的影响.方法:选择T2DM 855例,按照是否存在亚临床甲减分为观察组100例和对照组755例.比较两组血脂水平的差异,并分析亚临床甲状腺功能减退对血脂水平的影响.结果:两组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(Apo AⅠ)、载脂蛋白B(Apo B)水平均差异不显著(P＞0.05);Logistic回归分析结果显示,LDL-C与性别、TSH显著相关,TC与性别显著相关(P＜0.05).结论:亚临床甲状腺功能减退不影响2型糖尿病人群的血脂水平.
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克拉霉素联合氟替卡松鼻喷剂治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察
目的:观察克拉霉素联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效和安全性.方法:选择单纯性慢性鼻-鼻窦炎220例,随机分为观察组和对照组各110例.对照组采用克拉霉素治疗;观察组在对照组基础上,加用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗.疗程均为3个月,比较两组临床疗效和不良反应.结果:观察组总有效107例,占97.3％;对照组总有效82例,占74.5％.两组治愈率和总有效率比较,差异显著(P＜0.05).两组治疗期间均无明显的胃肠道刺激症状;治疗结束时复查血尿常规、肝肾功能及心电图均未发现异常.结论:克拉霉素联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效好,且安全.
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超声引导腹膜穿刺活检鉴别腹水性质78例分析
临床上常常遇有许多患者出现不明原因的腹胀、腹水.虽然一般影像学检查及血液、腹水的常规检查能发现大部分疾病原因,但仍有少数不能明确病因,给进一步治疗带来困难.随着超声技术的发展,超声引导下穿刺活检和治疗得到广泛应用[1-2].2007年1月-2014年12月,我们对有腹膜增厚或结节性病变78例腹水患者,采用彩色多普勒超声引导经皮穿刺活检技术鉴别腹水的性质,效果满意.现分析报告如下.
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小剂量雌孕激素替代治疗对子宫肌瘤绝经后妇女影响的观察
目的:观察小剂量雌激素和孕激素替代治疗对子宫肌瘤绝经后妇女的影响.方法:选择子宫肌瘤绝经后妇女56例.采用小剂量戊酸雌二醇联合地屈孕酮周期序贯方案治疗,结合个体或同一个体不同阶段对药物的不同反应调整雌激素剂量,治疗12个月后改用连续序贯方案.分别于治疗前及治疗后3个月、6个月、12个月和24个月,采用改良Kupperman评分法对绝经综合征症状进行评分,超声检测子宫和子宫肌瘤大小、子宫内膜厚度,并行乳腺检查.结果:本组46例完成整个疗程及随访观察.治疗后3个月、6个月、12个月和24个月,Kupperman总分分值均较治疗前非常显著降低(P＜0.01);治疗前后子宫大小、子宫肌瘤大小和子宫内膜厚度比较,均差异不显著(P＞0.05).治疗后血清卵泡生成激素(FSH)水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),雌二醇(E2)水平与治疗前比较差异不显著(P＞0.05).治疗前后乳腺未见改变.结论:小剂量雌激素和孕激素周期序贯方案个体化治疗,能够改善子宫肌瘤绝经后妇女的绝经期症状,但对子宫肌瘤的发生和发展影响不显著.
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甲状腺自身抗体阳性对试管婴儿孕妇妊娠结局影响的观察
目的:观察甲状腺自身抗体(ATA)阳性对试管婴儿(IVF-ET)孕妇妊娠结局的影响.方法:选择我院生殖中心IVF-ET妊娠263例,依据ATA是否阳性分为ATA阳性组39例和ATA阴性组224例,再依据孕期内是否给予左甲状腺素(LT4)治疗分为治疗组和未治疗组,通过比较IVF-ET孕妇早产率、分娩周期、新生儿体质量和身长等,分析ATA阳性是否对IVF-ET孕妇妊娠结局产生影响.结果:ATA阳性组与ATA阴性组在早产率、分娩周期、新生儿体质量和身长等方面比较,均差异不显著(P＞0.05);ATA阳性和ATA阴性组中治疗与未治疗组比较,各项指标均差异不显著(P＞0.05);ATA阳性组和ATA阴性组组间比较,各项指标亦差异不显著(P＞0.05).结论:ATA阳性对IVF-ET孕妇妊娠结局无显著影响.
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金属夹处理胃广基息肉黏膜切除创面92例分析
目前,内镜下黏膜切除术(EMR)已成为常规内镜下治疗早期胃癌及消化道黏膜和黏膜下层病变的方法之一[1].术中如果没有出血等情况,术后创面一般按照溃疡处置,创面愈合较慢.为加快创面愈合,防止术后出血,2011年10月-2014年11月,我们采用金属夹处理胃广基息肉EMR创面92例,效果满意.现分析报告如下.
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穴位泥蜡疗对急性颈椎病根性痛的干预作用研究
目的:观察穴位泥蜡疗对急性颈椎病根性痛的干预作用.方法:选择临床确诊的急性颈椎病根性痛210例,随机分为观察组和对照组各105例.对照组给予常规抗炎、脱水治疗,观察组在对照组治疗基础上加用穴位泥蜡疗,共治疗7天;对比观察两组治疗前后颈肩臂疼痛程度及临床疗效.结果:(1)两组治疗前VAS评分比较,差异不显著(P＞0.05);观察组治疗后第7天和第14天VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).(2)观察组治愈30例,占28.6％;有效68例,占64.8％;无效7例,占6.7％;总有效率93.3％.对照组治愈26例,占24.8％;有效55例,占52.4％;无效24例,占22.8％;总有效率77.1％.观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:穴位泥蜡疗可迅速缓解急性颈椎病根性痛,效果优于单纯抗炎、脱水治疗.
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医用微创术后压迫止血带用于肾穿刺术后防护效果观察
目的:观察医用微创术后压迫止血带用于肾穿刺术后防护的效果.方法:选择住院拟行肾穿刺活检且有肾穿刺危险因素的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.观察组肾穿刺术后采用自行研制的医用微创术后压迫止血带,对照组肾穿刺术后平卧位使用普通盐袋垫压腰部.观察比较两组术后卧床时间、自行翻身情况、舒适度及并发症发生情况.结果:(1)观察组术后卧床时间(4.73±0.36)h,显著短于对照组的(6.13士0.23)h(P＜0.05).首次观察尿色前,观察组30例(100.0％)均可自行翻身,对照组为7例(23.3％);两组比较差异非常显著(P＜0.01).观察组术后出现腰背酸痛、短暂肢体麻木和睡眠质量差的比例,均非常显著低于对照组(P＜0.01).(2)观察组并发症发生率非常显著低于对照组(P＜0.01),两组均无一例发生尿潴留.结论:医用微创术后压迫止血带应用于肾穿刺术后防护,可缩短术后卧床时间,改善患者舒适度,减少并发症.
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依达拉奉联合常规治疗急性有机磷中毒并发呼吸衰竭疗效观察
目的:观察依达拉奉联合常规治疗急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的临床疗效.方法:选择临床确诊的急性有机磷中毒并发呼吸衰竭48例,随机分为观察组22例和对照组26例;对照组采用快速洗胃、解毒、机械通气及血液透析等常规治疗,观察组加用依达拉奉治疗.分别对两组治疗前后相关实验室指标进行统计分析.结果:(1)观察组治疗呼吸衰竭有效19例,占86.4％;对照组有效15例,占57.7％.观察组治疗呼吸衰竭有效率显著高于对照组(P＜0.05).(2)观察组治疗有效患者呼吸机使用时间(18.3±5.2)h,对照组为(28.6±3.9)h;观察组治疗有效患者住院时间(9.2±3.1)天,对照组为(12.5±5.3)天.观察组治疗有效患者呼吸机使用时间和住院时间均显著低于对照组(P＜0.05).结论:依达拉奉联合常规治疗急性有机磷中毒并发呼吸衰竭临床疗效满意.
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不同类型妊娠期高血压疾病围生结局比较观察
目的:观察比较不同类型妊娠期高血压疾病的围生结局.方法:选择妊娠期高血压疾病221例,根据病情程度分为轻度子痫前期组(A组)106例、重度子痫前期组(B组)70例、妊娠合并慢性高血压组(C组)36例和妊娠期高血压组(D组)9例.比较各组早产和分娩情况,以及围生期并发症发生情况和围生儿结局等指标.结果:(1)A组、B组、C组和D组早产率分别为15.1％、64.3％、16.7％、0.0％,剖宫产率分别为69.8％、98.6％、77.8％、44.4％;B组早产率及剖宫产率均非常显著高于其他3组(P＜0.01),A组与C组比较差异不显著(P＞0.05);A组、C组剖宫产率显著高于D组(P＜0.05).(2)B组视网膜病变、胎盘早剥、胸腔积液、急性肾损伤、低蛋白血症和脐血流异常的发生率,均非常显著高于其他3组(P＜0.01);A组、C组、D组间比较,均差异不显著(P＞0.05).(3)B组足月低体质量儿发生率非常显著高于A组和D组(P＜0.01),与C组比较差异不显著(P＞0.05).各组间胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较,差异不显著(P＞0.05).结论:不同类型妊娠期高血压疾病的围生结局不同,病情越严重,对围生结局影响越大,应给予积极治疗和严密监护.
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电针针刺锥体交叉区治疗偏头痛612例
偏头痛是临床常见的血管神经性头痛,表现为反复发作的单侧或双侧搏动样头痛,伴有恶心、呕吐及畏光、畏声等症状,严重影响患者的工作和生活.针刺治疗偏头痛具有不良反应小、无药物依赖性等优点,已广泛应用于临床[1-2].2007年5月-2015年8月,我们采用电针针刺锥体交叉区的方法治疗偏头痛612例,疗效满意.现分析报告如下.
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高通量血液透析对维持性血液透析患者睡眠及生活质量影响的观察
目的:观察高通量血液透析对维持性血液透析(MHD)患者生活质量及睡眠质量的影响.方法:选择MHD患者64例,随机分为观察组与对照组各32例.对照组给予常规血液透析,观察组给予高通量血液透析,透析时间4h/次,3次/周,连续透析6个月.比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、健康状况调查表(SF-36)改善情况.结果:(1)睡眠质量:对照组治疗后睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、催眠药用量、日间功能障碍及PSQI总分分值均较治疗前显著改善(P＜0.05);观察组治疗后PSQI各项分值及总分值均较治疗前显著或非常显著降低(P＜0.05,P＜0.01),其中,入睡时间、睡眠时间、睡眠效率及PSQI总分值显著低于对照组治疗后(P＜0.05).(2)生活质量:对照组治疗后生理功能(PF)、生理职能(RP)、社会功能(SF)分值较治疗前显著增高(P＜0.05);观察组治疗后SF-36量表各条目分值均较治疗前显著或非常显著降低(P＜0.05,P＜0.01),其中,肢体疼痛(BP)、总体健康(GH)、精力(VT)、情感职能(RE)及心理健康(MH)分值显著低于对照组治疗后(P＜0.05).结论:高通量血液透析可更好的改善MHD患者的睡眠质量及生活质量.
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髓芯减压联合自体骨髓干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效观察
目的:观察髓芯减压联合自体骨髓干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法:选择临床确诊的早期股骨头缺血性坏死36例,随机分为观察组和对照组各18例.观察组采取股骨头多通道小孔径髓芯减压后骨髓干细胞与松质骨混合植入;对照组行多通道小孔径髓芯减压后异体松质骨植入.随访通过影像学检查及Harris评分进行疗效对比分析.结果:(1)两组术前MRI测量股骨头坏死面积比较,差异不显著(P＞0.05);术后6个月、12个月、18个月、24个月比较,观察组坏死面积均显著小于对照组(P＜0.05).(2)两组术前Harris评分比较,差异不显著(P＞0.05);观察组术后6个月、12个月、18个月、24个月Harris评分均显著高于对照组(P＜0.05).(3)观察组术后24个月股骨头Ⅲ期塌陷发生率为5.6％,显著低于对照组的16.7％ (P＜0.05).结论:多通道小孔径髓芯减压联合自体骨髓干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效较好.
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不同时间服用生化汤对早期妊娠药物流产效果影响的观察
目的:观察不同时间服用生化汤对早期妊娠药物流产效果的影响.方法:选择早期妊娠208例,分为观察1组(A组)80例、观察2组(B组)77例和对照组51例.A组服用米非司酮第1天开始加服生化汤;B组服用米非司酮第3天(孕囊排出当天)开始加服生化汤;对照组仅常规服用米非司酮,不加服生化汤.比较各组流产情况.结果:(1)A组口服米索前列醇后6h内可见孕囊排出71例,占88.8％;B组为58例,占75.3％;对照组为38例,占74.5％.A组孕囊排出率与B组、对照组比较,均差异显著(P＜0.05).(2)3组均无一例持续妊娠.A组完全流产75例,占93.8％;不全流产5例,占6.2％.B组完全流产72例,占93.5％;不全流产5例,占6.5％.对照组完全流产42例,占82.4％;不全流产9例,占17.6％.A组、B组完全流产率与对照组比较,均差异显著(P＜0.05);A组与B组比较,差异不显著(P＞0.05).(3)A组、B组阴道出血情况与对照组比较,均差异显著或非常显著(P＜0.05,P＜0.01);A组与B组比较,差异不显著(P＞0.05).结论:服用米非司酮第1天开始加服生化汤,可显著提高口服米索前列醇后6h内孕囊排出率;不同时间服用生化汤对早期妊娠药物流产结局及阴道出血情况影响不显著.
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不同血液净化方法对维持性血液透析患者血清矿物质代谢影响的观察
目的:观察不同血液净化方法对维持性血液透析(MHD)患者矿物质,尤其是成纤维细胞因子23(FGF23)代谢的影响.方法:选择我院血液净化中心MHD患者92例,随机分为A组18例、B组25例、C组25例和D组24例.A组给予常规血液透析(HD)治疗,B组给予HD联合高通量血液透析(HFHD)治疗,C组给予HD联合血液透析滤过(HDF)治疗,D组给予HD联合血液灌流(HP)治疗.4组均于治疗前及治疗后3个月清晨空腹抽取静脉血,检测并比较FGF23、甲状旁腺激素(PTH)、磷(P)、钙(Ca)、血清清蛋白(ALb)、血红蛋白(Hb)水平.结果:A组各项指标治疗前后均差异不显著(P＞0.05);B、C、D组治疗后血清FGF23、PTH、P水平显著降低,且显著低于A组(P＜0.05);Ca、Hb、Alb显著升高且显著高于A组(P＜0.05).4组组间Kt/V比较差异不显著(P＞0.05).结论:HFHD、HDF、HP均可较好地改善MHD患者的矿物质代谢紊乱,经济条件所限者可首选HFHD或HDF.
关键词： 成纤维细胞生长因子23 维持性血液透析 -
血液灌流联合血液透析改善尿毒症慢性并发症的效果观察
目的:观察血液灌流联合血液透析对减少尿毒症患者慢性并发症的效果.方法:选择在我院行规律血液透析的尿毒症60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用常规血液透析治疗,观察组采用血液透析联合血液灌流治疗.比较两组治疗前后透析前血红蛋白(Hb)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及透析前平均动脉压改善情况.结果:治疗1年后,观察组透析前Hb水平显著高于对照组,血磷、PTH、透析前平均动脉压显著低于对照组(P＜0.05);两组校正钙、BUN、SCr、hs-CRP水平比较,差异不显著(P＞0.05).结论:血液灌流联合血液透析,可改善尿毒症患者贫血、高血压病、高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进症等慢性并发症情况.
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苍耳子及其制剂致肝损害34例临床分析
苍耳子为菊科植物苍耳的干燥成熟带总苞的果实,味辛,性平,苦温,有小毒,归肺经,具有散风除湿、通鼻开窍之功效,主要用于治疗鼻炎、痹痛、风疹等疾病[1].中国药典收载的苍耳子复方制剂共11种,部颁标准制剂39种;临床常用品种包括通窍鼻炎片、鼻渊舒口服液、鼻渊通窍颗粒、复方苍耳子滴鼻液、苍辛滴鼻剂和苍耳子散等.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
