人民军医杂志
People's Military Surgeon 인민군의
- 主管单位： 总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-9736
- 国内刊号： 11-2657/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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关节镜下喙锁韧带重建治疗急性肩锁关节脱位疗效观察
目的:观察关节镜下喙锁韧带重建治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效.方法:选择我院收治的肩锁关节脱位52例,随机分为观察组与对照组各26例;观察组采用关节镜下喙锁韧带重建术式,对照组采用传统开放术式.通过比较两组术中出血量、手术时间、住院时间,以及术后12个月视觉模拟评分(VAS)、X线摄片测量喙锁间距和肩锁移位距离、Karlsson疗效分级标准和Constant-Murley肩关节评分等进行疗效评估.结果:观察组术中出血量(175.4±30.5)ml,显著少于对照组的(465.3±32.7)ml(P＜0.05);两组手术时间和住院时间比较,差异不显著(P＞0.05).两组术后12个月肩锁间距和喙锁间距比较,差异不显著(P＞0.05).观察组术后12个月Constant-Murley评分分值(91.2±11.3)分,Karlsson疗效优良率为93.3％,均显著高于对照组的(80.4±9.4)分和76.5％ (P＜0.05);两组术后12个月VAS评分分值比较,差异不显著(P＞0.05).结论:关节镜下喙锁韧带重建治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效相对较好.
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某军队疗养院2012-2014年口服抗高血压药应用分析
目的:分析某军队疗养院口服抗高血压药的应用情况,为提高用药合理水平提供参考.方法:对2012-2014年我疗养院使用口服抗高血压药的品种、金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)进行统计分析.结果:3年中,位列DDDs首位的均为氨氯地平,缬沙坦氢氯噻嗪DDDs由2013年未进入前10位上升到2014年第6位;DDC高的均为非洛地平.3年中钙离子通道阻滞药(CCB)、血管紧张素受体拮抗药(ARB)、血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)类口服抗高血压药使用金额始终位居前列;我疗养院口服抗高血压药使用金额逐年增加,但占药品总金额比例呈逐年下降趋势.结论:我疗养院口服抗高血压药使用基本合理,但仍需加强品种选择和用药指导.
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非抗凝自体血回输对异位妊娠急诊手术患者血常规等的影响观察
目的:观察非抗凝自体血回输对异位妊娠急诊手术患者血常规及免疫功能的影响.方法:选择行急诊手术异位妊娠伴腹腔内出血78例,在自体血回收过程中不加抗凝药,围术期持续监测心率(HR)、血压及血氧饱和度(SpO2).在自体血回输前后,分别抽取静脉血检测血常规,同时测定红细胞C3b受体花环形成率(RBC-C3b RR)、红细胞免疫复合物花环形成率(RBC-ICR)、白细胞介索6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)等免疫功能指标.记录术中回收血量及术后并发症.结果:(1)与自体血回输前及术前比较,回输后及术后24 h HR显著下降(P＜0.05);收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP)显著升高(P＜0.05).与自体血回输前比较,回输后红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)显著升高(P＜0.05),血小板(Plt)显著降低(P＜0.05);RBC-C3b RR、RBC-ICR显著降低(P＜0.05),IL-6、TNF-α显著升高(P＜0.05).(2)术中回收腹腔及术野积血(1153±436)ml/例,经洗涤后回输血量(867±264)ml/例;回输自体血后无一例出现蛋白尿、呼吸困难、血栓等严重并发症.结论:异位妊娠急诊手术患者行非抗凝自体血回输,可有效提高红细胞利用率,改善免疫功能,同时减少对凝血功能的影响.
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别嘌醇对CKD3期患者发生造影剂肾病预防效果观察
目的:观察别嘌醇对接受冠状动脉介入诊疗的慢性肾脏病(CKD)3期患者发生造影剂肾病(CIN)的预防效果.方法:选择接受冠状动脉造影和(或)冠状动脉介入治疗的CKD 3期80例,随机分为别嘌醇组41例和对照组39例.两组均采用低渗非离子造影剂进行冠状动脉介入治疗,对照组给予水化疗法,术前12 h及术后12 h给予等渗氯化钠注射液静脉滴注;别嘌醇组在注射造影剂前24 h口服别嘌醇片0.1g,水化疗法同对照组.比较两组术前及术后24 h、48 h血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、肾小球滤过率(eGFR)的变化情况及CIN的发生情况.结果:术后48 h,别嘌醇组血BUN、SCr、UA水平均显著低于对照组同时间节点(P＜0.05),eGFR非常显著高于对照组同时间节点(P＜0.01).别嘌醇组CIN发生率0％,显著低于对照组的12.8％(P＜0.05).结论:对于接受冠状动脉介入治疗的CKD 3期患者,联合使用别嘌醇和水化疗法可改善肾小球滤过率,减少CIN的发生.
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聚肌胞等联合5氟尿嘧啶治疗官兵寻常疣和跖疣疗效观察
目的:观察聚肌胞和利多卡因联合5氟尿嘧啶治疗官兵寻常疣及跖疣的临床疗效和安全性.方法:选择官兵多发性寻常疣和跖疣210例,分为观察组112例和对照组98例.观察组采用聚肌胞和利多卡因疣体内注射联合5氟尿嘧啶外用的方法治疗;对照组采用常规电灼法治疗.观察比较两组临床疗效和复发情况.结果:治疗2个月后,观察组痊愈76例,显效20例,有效10例,无效6例,总有效率85.7％;对照组痊愈30例,显效29例,有效11例,无效28例,总有效率60.2％;观察组总有效率非常显著高于对照组(P＜0.01).治疗5个月后,观察组复发6例,占6.3％;对照组为18例,占30.5％;观察组复发率非常显著低于对照组(P＜0.01).两组在治疗过程中均无一例发生显著不良反应.结论:聚肌胞和利多卡因疣体内注射联合5氟尿嘧啶外用治疗官兵寻常疣及跖疣,疗效好,复发率低,且安全.
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布地奈德联合盐酸西替利嗪治疗中重度变应性鼻炎疗效观察
目的:观察布地奈德联合盐酸西替利嗪治疗中重度变应性鼻炎的疗效.方法:选择中重度变应性鼻炎60例,随机分为A、B、C3组各20例.A组采用布地奈德喷鼻剂联合盐酸西替利嗪治疗,B组单用布地奈德喷鼻剂治疗,C组单用盐酸西替利嗪治疗.比较3组疗效及不良反应发生情况.结果:A组总有效率非常显著高于B组和C组(P＜0.01);B组非常显著高于C组(P＜0.01).3组不良反应发生率差异不显著(P＞0.05).结论:布地奈德联合盐酸西替利嗪治疗中重度变应性鼻炎的疗效优于单用布地奈德或盐酸西替利嗪治疗.
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降钙素原等检测用于老年重症社区获得性肺炎价值研究
目的:探讨降钙素原(PCT)及脑钠肽(BNP)检测对老年重症社区获得性肺炎(CAP)的临床价值.方法:选择老年重症CAP(SCAP) 78例为观察组,另选择同期治疗的老年非重症CAP 56例为对照1组,老年非感染性疾病54例为对照2组.入院当天检测3组PCT和BNP血清水平,并进行比较.治疗后1天、3天和5天,采用相同方法检测观察组血清PCT和BNP水平,根据临床转归情况,比较老年SCAP病情好转和病情恶化患者PCT和BNP变化情况.采用受试者工作特征曲线(ROC),分析PCT和BNP预测老年SCAP病情变化的敏感度和特异性.结果:(1)治疗前,观察组BNP及PCT水平均显著高于对照1组和对照组2组(P＜0.05),对照1组又显著高于对照2组(P＜0.05).(2)治疗后,观察组病情好转患者PCT和BNP水平均显著下降(P＜0.05),且显著低于病情恶化患者(P＜0.05);而病情恶化患者则持续处于较高水平(P＞0.05).(3)ROC曲线分析结果显示,PCT预测老年SCAP病情转归的ROC曲线下面积为0.871,敏感度为78.6％,特异性为73.3％;BNP预测老年SCAP病情转归的ROC曲线下面积为0.674,敏感度为73.2％,特异性为51.3％.结论:PCT和BNP血清水平的动态变化对老年SCAP病情及预后具有一定预测价值,PCT预测老年SCAP病情转归的特异性较高.
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来曲唑治疗子宫内膜异位症效果及对血清CA125的影响观察
目的:观察来曲唑治疗子宫内膜异位症(EMS)的临床疗效及对血清CA125水平的影响.方法:选择我院收治的EMS120例,随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用孕三烯酮治疗,观察组采用来曲唑治疗,疗程均为6个月.比较两组的临床疗效、不良反应及血清CA125水平.结果:观察组总有效率为91.7％,显著高于对照组的75.0％ (P＜0.05);观察组不良反应发生率为11.7％,显著低于对照组的33.3％(P＜0.05);治疗后观察组CA125水平显著低于对照组(P＜0.05).结论:来曲唑治疗EMS疗效较好,且较安全.
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医源性胆管损伤52例分析
医源性胆管损伤(IBDI)是肝胆外科手术的严重并发症之一.随着腹腔镜胆道手术的普及,IBDI的发生率呈显著上升趋势,而对其处理不当往往造成严重后果[1].据相关部门统计[2],对165个医疗单位2742例IBDI分析结果显示,94％的IBDI与胆囊切除手术有关.胆管损伤中25％～30％可发生严重后果,给患者带来沉重的经济负担和多次手术的痛苦,甚至造成死亡.在2742例IBDI中死亡123例,病死率为4.5％.因此,对IBDI的预防和处理是肝胆外科医师仍需高度重视的问题之一.近期,作者对本单位外科2005年1月-2015年2月收治的IBDI 52例的临床资料进行了回顾性分析.现报告如下.
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宁夏地区2003-2014年急诊PCI治疗急性心肌梗死情况分析
目的:分析宁夏回族自治区2003-2014年急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死情况.方法:选择宁夏医科大学总医院及宁夏心脑血管医院2003年1月-2014年12月连续收治的、有完整记录的接受急诊PCI治疗的急性心肌梗死853例,其中,2003年1月-2008年12月116例,2009年1月-2014年12月737例.比较两个时间段患者的临床特征、并存危险因素情况,冠状动脉造影结果、PCI治疗及住院期间主要心血管事件发生情况.结果:2009-2014年时间段患者体质指数(BMI)、血糖异常、血脂异常及PCI史比例显著或非常显著高于2003-2008年时间段(P＜0.05,P＜0.01),住院时间非常显著短于2003-2008年时间段(P＜0.01);两时间段发病年龄及性别、吸烟史、高血压病和CABG史比较,均差异不显著(P＞0.05).2009-2014年时间段年龄≤60岁、早期PCI(发病6h内)治疗、植入支架≥2个比例显著或非常显著高于2003-2008年时间段(P＜0.05,P＜0.01),住院期间发生心力衰竭、再发心肌梗死比例显著低于2003-2008年时间段(P＜0.05);两时间段桡动脉入路、受累血管≥2支、左主干或C型病变,以及术后出血或血肿形成、住院期间发生恶性心律失常、梗死后心绞痛、再次PCI、心源性休克及病死率等差异不显著(P＞0.05).结论:近年来,宁夏地区接受急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者显著增加,且呈年轻化趋势,冠心病危险因素控制不佳;PCI治疗住院时间缩短,住院期间心血管事件发生率降低.
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玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿16例
黄斑水肿(ME)是继发于视网膜静脉阻塞(RVO)、糖尿病视网膜病变(DR)、葡萄膜炎、中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)等多种眼病的常见体征,是引起视力下降的主要原因[1].长期ME可引起视功能严重受损,造成视力永久性丧失.近年来,抗血管内皮生长因子(VEGF)药物凭借良好的疗效和安全性越来越受到业内关注,成为目前治疗ME的主要方法之一.2014年6月-2015年2月,我们采用玻璃体内注射康柏西普治疗RVO继发 ME 16例(16眼),效果较好.现分析报告如下.
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幽门螺杆菌感染与血清肿瘤标记物表达的关系研究
目的:探讨幽门螺杆菌感染与血清肿瘤标记物表达的关系.方法:选择临床确诊的胃癌50例(胃癌组)和慢性胃炎40例(慢性胃炎组),分别测定幽门螺杆菌感染状态及血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、CA199、CA724水平,并分析其临床意义.结果:胃癌组血清CEA为(40.37±102.06)ng/ml、CA199为(51.47±99.9)U/ml、CA724为(8.03±21.87)U/ml,均非常显著高于慢性胃炎组的(2.65±1.90)ng/ml、(9.29±7.29)U/ml和(2.17±3.71)U/ml(P＜0.01).胃癌组幽门螺杆菌感染32例,慢性胃炎组幽门螺杆菌感染16例,两亚组CA724表达比较,差异显著(P＜0.05).胃癌组无幽门螺杆菌感染18例,慢性胃炎组无幽门螺杆菌感染24例,两亚组血清CEA、CA199、CA724表达比较,均差异不显著(P＞0.05).结论:在幽门螺杆菌感染状态下,CA724表达升高者应注意排除胃癌可能.
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胸腺素α1联合抗结核药物治疗糖尿病合并肺结核效果观察
目的:观察胸腺素α1联合抗结核药物治疗糖尿病合并肺结核的临床效果.方法:选择糖尿病合并肺结核67例,随机分为观察组34例和对照组33例.对照组给予常规降血糖和抗结核治疗,观察组在对照组基础上加用胸腺素α1皮下注射治疗,疗程6个月.观察比较两组临床症状改善情况,外周血T细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞等比例和血清免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平,以及不良反应发生情况.结果:观察组痰菌阴转率、空洞吸收率均较对照组显著提高(P＜0.05),发热和咳嗽情况亦较对照组显著改善(P＜0.05).治疗6个月后,观察组CD3+T细胞、CD4+T细胞、NK细胞比例,以及CD4+T细胞/CD8+T细胞值和血清IgG水平,均较对照组显著升高(P＜0.05);CD8+T细胞比例较对照组显著降低(P＜0.05);IgA、IgM水平与对照组比较差异不显著(P＞0.05).两组治疗期间不良反应发生率比较,差异不显著(P＞0.05).结论:胸腺素α1联合抗结核药物治疗糖尿病合并肺结核,可显著改善免疫功能,提高临床疗效,且较安全.
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产妇5272例产后出血发生情况分析
产后出血是产科常见的严重并发症之一,居我国孕产妇死亡原因的首位[1].有效防治产后出血是降低孕产妇死亡率的关键.为了解产后出血的原因和危险因素,我们对我院2013年1月-2014年12月分娩产妇5272例产后出血的发生情况进行了回顾性分析.现报告如下.
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特重度烧伤25例临床救治分析
烧伤后由于细菌大量繁殖,炎症介质大量释放,造成组织细胞损伤和脏器功能受损[1].脓毒症是严重烧伤患者的常见并发症,也是诱发多器官功能障碍综合征(MODS)甚至死亡的重要原因.为探讨如何及时诊断和有效预防及治疗烧伤脓毒症,防止MODS的发生,提高严重烧伤救治成功率,我们回顾性分析了2010年1月-2014年12月我院收治的特重度烧伤25例的救治情况.现报告如下.
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曲马朵与帕瑞昔布钠用于耳鼻喉术后镇痛效果比较观察
目的:观察比较曲马朵与帕瑞昔布钠用于耳鼻喉术后的镇痛效果.方法:选择耳鼻喉手术180例,随机分为观察组和对照组各90例.观察组采用曲马朵100 mg口服,对照组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg.比较两组术后2h、6h、12 h和24 h的视觉模拟评分(VAS)、镇痛有效率、感染发生率及不良反应发生情况.结果:观察组术后2h、6h、12 h和24 h的VAS分值均显著低于对照组(P＜0.05).观察组镇痛总有效率显著高于对照组(P＜0.05),术后感染发生率显著低于对照组(P＜0.05).两组均未发生胃肠道反应、呼吸抑制、头晕和嗜睡等不良反应.结论:曲马朵用于耳鼻喉术后镇痛效果优于帕瑞昔布钠.
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微型骨锚联合克氏针治疗锤状指28例分析
手部肌腱损伤在手部创伤中较为常见,尤其是指伸肌腱止点处的断裂损伤或撕脱骨折,可引起远侧指间关节屈曲畸形,又称为锤状指[1].若早期处理不当可致慢性并发症,造成疼痛、功能障碍并影响美观,后期需行关节融合术,给患者日常生活造成不便.2007年3月-2015年10月,我们收治手指伸肌腱止点撕脱伤28例,采用微型骨锚联合克氏针固定治疗,效果满意.现分析报告如下.
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阿奇霉素序贯疗法与单纯口服治疗小儿支原体肺炎疗效对比观察
目的:观察比较阿奇霉素序贯疗法与单纯口服治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法:选择确诊的小儿支原体肺炎260例,随机分为观察组和对照组各130例.观察组采用阿奇霉素(希舒美干混悬剂)口服治疗;对照组采用阿奇霉素序贯疗法,即先静脉给药,再口服序贯治疗.疗程均为3周,比较两组疗效、患儿症状改善时间及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率90.8％,对照组为93.1％,两组比较差异不显著(P＞0.05);两组退热、咳嗽消失及肺部啰音消失时间均差异不显著(P＞0.05);观察组不良反应发生率及局部疼痛率均显著或非常显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:阿奇霉素口服治疗小儿支原体肺炎疗效确切,不良反应发生率较阿奇霉素序贯疗法低.
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斜刺法治疗原发性冻结肩效果观察
目的:观察斜刺法治疗原发性冻结肩的临床效果.方法:选择原发性冻结肩76例,随机分为观察组和对照组各38例.观察组根据肩关节活动功能受限范围,确定责任肌肉,触诊责任肌肉条索、硬结上硬、痛处,斜刺该肌束进行治疗;对照组参照《针灸学》教材肩周炎的治疗选穴给予常规针刺.两组均每周治疗5次,10次为1个疗程.2个疗程后比较两组视觉模拟评分(VAS)及肩关节运动功能改善情况.结果:治疗后,两组VAS评分分值均较治疗前非常显著降低(P＜0.01),肩关节运动功能各项评分分值及总分分值均较治疗前显著或非常显著增高(P＜0.05,P＜0.01);观察组肩关节内旋、摸背及总分分值显著高于对照组治疗后(P＜0.05).冻结肩恢复期开始治疗的患者,VAS评分、肩关节运动功能各项评分及总分分值改善情况均显著或非常显著差于早期开始治疗的患者(P＜0.05,P＜0.01);冻结期开始接受治疗的患者,VAS评分、肩关节外旋、摸背及总分分值改善情况显著差于早期开始治疗的患者(P＜0.05).结论:斜刺法治疗冻结肩效果优于常规针刺治疗;在冻结早期行斜刺治疗,效果优于冻结期及恢复期治疗.
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儿童门诊用药情况调查与分析
目的:调查分析我院儿童门诊用药情况,为促进儿童合理用药提供依据.方法:随机抽取儿童门诊处方5748张,对处方中的年龄、性别、诊断、药品名称、用法用量、配伍禁忌等项目进行统计分析.结果:在5748张处方中,位居前3位的分别为幼儿25.45％、婴儿24.82％和学龄前儿童24.40％;共用药10 519种,平均每张处方1.83种,抗菌药物使用率为41.5％,注射剂使用率为39.0％;共发现不合理处方615张,占10.7％,其中不规范处方103张(16.7％),用药不适宜处方410张(66.7％),超常处方102张(16.6％);使用抗菌药物处方2385张(41.5％),排在前5位的为头孢羟氨苄、头孢唑啉、美洛西林、乙酰吉他霉素、克林霉素.结论:我院儿童门诊抗菌药物和注射剂使用率偏高,应进一步加强儿科处方的管理,规范儿科用药,确保儿童用药安全.
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喀喇昆仑山驻训卫勤保障的难点与对策
本文分析了部队喀喇昆仑山高原驻训卫勤保障的难点,并从组织指挥、力量建设、科学防治、立体后送、血氧保障等方面,提出了对策建议.
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挪威皇家海军军事行动中的心理保障
挪威皇家海军成立于1814年,现有总兵力3700人,各类舰艇70余艘.皇家海军虽然是挪威武装力量中规模小的军种,但兵种齐全、精干高效、实力不容小看.近年来,挪威皇家海军任务不断拓展,曾参与北约联合军演、阿富汗军事行动、联合国维和行动等国际军事行动.作为一支小而精的作战力量,挪威皇家海军在军事行动中依赖于精良的装备和高素质的人员.为保证舰员能在频繁的国际军事行动中具有良好状态,挪威皇家海军十分重视舰员的心理健康,配备有专业心理保障队伍,在各个任务阶段开展有针对性的心理筛查和评估,对心理问题做到早发现、早干预、早处理.现对挪威皇家海军军事行动中的心理保障情况简要介绍如下.
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某大型舰艇训练应急医疗保障的实践与思考
本文结合遂行海军某大型舰艇应急医疗保障任务的实践,探讨了军队医院加强全面建设、坚持常态化卫勤训练,以提高战伤救治水平和应急卫勤保障能力的做法.
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美军军事部署健康保护的实施与研究进展
美军军事部署是指将部队和装备重新安排到指定行动区域的所有行动;我军通常用“军事行动”或“执行任务”来表述.美军军事部署分为标准化和非标准化两类.标准化军事部署的特点是非本土、时间≥30天及没有固定军事医疗救治机构保障;而非标准化的军事部署是指本土、时间＜30天、有固定医疗保障机构的军事部署[1].20世纪80年代以来,美军积极推动军队健康促进与健康保护的理念,而军事部署健康保护作为美军部队健康保护的核心要素,体现了其为军人提供“全寿命周期健康保护”的思想.美军认为,只有对军事部署的军人实施全程健康保护,即军事部署前加强健康威胁防护与教育、军事部署中强调健康监督与报告、军事部署后关注健康评估干预与信息整合,才能保护、维持和提高部队的军事部署能力,增强战斗力[2].现将美军军事部署健康保护的原则、措施与研究进展报告如下.
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军队传染病医院职业暴露后心理健康与社会支持等相关性研究
目的:调查了解军队传染病医院医务人员职业暴露后的心理健康状况和创伤后应激障碍(PTSD)发生情况,以及与应对方式、社会支持的相关性,为实施心理危机干预提供依据.方法:选择2012年10月-2014年8月某军队传染病医院发生职业暴露的医务人员,采取问卷调查法,运用症状自评量表(SCL-90)、PTSD自评量表(PCL-C)、简易应对方式问卷、社会支持问卷等进行调查.结果:发生职业暴露后,除2个因子外,SCL-90总分值及各因子分值均显著高于国内军人常模(P＜0.05);PTSD发生率为17.8％.相关分析结果显示,SCL-90部分因子和PTSD自评分值与主观支持、积极应对呈显著负相关(P＜0.05),与消极应对呈显著正相关(P＜0.05);Logistic多元逐步回归分析结果显示,年龄、主观支持、消极应对进入以SCL-90总分为因变量的回归方程,性别、年龄、消极应对等进入以PCL-C总分为因变量的回归方程.结论:军队传染病医院医务人员发生职业暴露后,应加强职业防护、社会支持及心理危机干预.
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美海军医学科研机构简介
本文对美海军医学相关科研机构网站介绍的内容进行了系统整理,包括各自的性质任务、研究方向和相关领域等,网站提供的信息系统、可靠、权威,既是较有价值的研究资源,也是获取医学相关信息的理想途径,具有重要的参考价值.
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中低度近视军人EPI-LASIK与LASIK术后视觉质量比较观察
目的:观察比较中低度近视军人行机械法激光上皮下角膜磨镶术(EPI-LASIK)与准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后,裸眼视力(UCVA)、对比敏感度(CS)、眩光敏感度(GS)和视觉质量满意度.方法:选择中低度近视军人60例(120眼),按照手术方式分为LASIK术组(A组)和EPI-LASIK术组(B组)各30例(60眼).测量两组术前和术后6个月、12个月、24个月UCVA、CS和GS;术后12个月、24个月随访,对视觉质量满意度进行调查.比较两组手术前后UCVA、CS、GS及视觉质量满意度分值.结果:(1)术后12个月、24个月,两组UCVA均较术前佳矫正视力(BCVA)显著提高(P＜0.05),且B组UCVA显著高于A组(P＜0.05).(2)术后6个月、12个月,两组CS和GS在3.0 c/d、6.0 c/d、12.0 c/d和18.0 c/d等4个频率上,均较术前显著降低(P＜0.05).术后24个月,A组CS恢复至术前水平(P＞0.05),B组CS在18.0 c/d频率上较术前显著提高(P＜0.05);两组GS在18.0 c/d频率上均较术前显著降低(P＜0.05),两组间比较则差异不显著(P＞0.05).(3)术后12个月、24个月,B组视觉质量满意度分值均显著高于A组(P＜0.05).A组主诉暗环境下有眩光症状10例,占33.3％;B组为2例,占6.7％;两组比较,差异非常显著(P＜0.01).结论:中低度近视军人行EPI-LASIK术治疗,视觉质量较满意,且较安全.
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坦克密闭舱室卫生学特点及对策
本文报告了坦克密闭舱室有害气体种类多、浓度大及噪声强度大等卫生学特点,分析了密闭舱室内作业对坦克乘员运动系统的影响,并提出相应对策建议,以期有效降低坦克部队官兵职业性疾病的发病率,提高坦克部队战斗力.
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预备役某部高原驻训卫勤保障的做法
本文从精心筹划扎实准备、全面体检认真评估、做好宣传防治并重、加强协同搞好保障和认真总结不断改进等方面,就预备役某部参加高原地区驻训期间卫勤保障的做法进行了总结.
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显微镜辅助治疗某部官兵精索静脉曲张56例分析
精索静脉曲张(VC)是男性常见生殖系统疾病之一,发病率为15％～20％[1].军人由于特殊的生活方式,高强度的军事训练等,VC发病率高于一般人群.2011年3月-2014年2月,我们采用显微镜辅助治疗某部官兵VC 56例,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况 本组56例,年龄17～32岁,平均23.2岁.其中,已婚6例,未婚50例;首发54例,复发2例;左侧病变52例,双侧病变4例.入选病例经体检及彩色多普勒超声(彩超)确诊Ⅱ度或Ⅲ度VC,均伴有不同程度的患侧阴囊坠胀不适、疼痛等临床症状,尤以军事训练及站岗后明显.其中,主诉不适应部队生活28例;已婚6例中,按照世界卫生组织(WHO)男性不育症诊断标准,诊断可疑不育症5例.
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丁卡因表面麻醉致过敏性休克1例
1病例报告患者男,42岁.因交替性鼻塞伴间断性头痛1年余就诊.患者自1年前开始,每次因着凉后出现鼻塞,呈交替性发作,尤以夜间明显,偶有少许脓涕,伴间断性头痛,无涕中带血,无视物不清,无面部隆起,无耳鸣、耳闷,经对症治疗,效果不佳,且症状逐渐加重.查体:一般情况尚可,心肺腹无异常.专科检查:外鼻无畸形,鼻中隔明显右偏,双侧下鼻甲明显肥大,鼻道未见新生物,双侧上额窦区压痛明显.鼻窦冠状位CT检查显示,鼻中隔偏曲,双侧下鼻甲肥大.诊断:(1)慢性鼻-鼻窦炎;(2)鼻中隔偏曲.在局麻鼻内镜下行鼻中隔黏膜下切除、双侧上颌窦窦口扩大、双侧下鼻甲电烧术,给予1％丁卡因棉片行双侧鼻腔表面麻醉2次后,患者出现答非所问、烦躁不安、呼吸困难,心率140/min,呼吸50次/min,血压90/60 mmHg,考虑为丁卡因引发过敏性休克.立即取出鼻腔内1％丁卡因棉片、停止手术,患者平卧、头低吸氧,给予地塞米松10 mg、盐酸肾上腺素0.5 mg、地西泮10 mg静脉注射,低分子右旋糖酐500 mg静脉滴注.患者症状逐渐缓解,推入病房,给予心电监测、吸氧等对症治疗,3h后恢复正常.
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阿莫西林致胸闷心悸1例
1病例报告患者男,33岁.因咽痛2天,自行服用阿莫西林胶囊1.0g(4粒),约40 min后出现胸闷、心悸、气喘等症状前来就诊.查体:体温37.1℃,脉搏92/min,呼吸29次/min,血压145/95 mmHg;咽部黏膜充血,右侧腭扁桃体Ⅰ度肿大;无鼻翼扇动,双肺呼吸音清,听诊未闻及干湿性啰音;各瓣膜区未闻及病理性杂音.心电图检查示窦性心律,正常心电图.既往无青霉素过敏史,无哮喘病史.考虑胸闷、心悸、气喘为阿莫西林所致.立即采取吸氧(2 L/min)、对症、大量饮水等措施,30 min后心悸、气喘症状减轻,胸闷症状消失;脉搏76/min,呼吸18次/min,血压130/89 mmHg.
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肾脏平滑肌瘤1例
1病例报告患者女,57岁.因双侧腰部酸痛不适10余年入院就诊.CT平扫结果显示,左肾上极有一类圆形肿块,大小4.7 cm×4.2 cm×4 cm,密度不均匀,CT值30～40 HU;CT增强扫描结果显示,动脉期呈不均匀强化,CT值60～80 HU,实质期及肾盂期密度显著低于肾实质(图1).完成相关检查后,全麻下行腹腔镜下左肾根治性切除术,术中可见肿瘤向肾脏表面突出,肾周脂肪部分粘连,肿物切面灰白色,实性,质中,有纹理.
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单根吸痰管牵拉双侧软腭治疗鼻咽部肿物6例分析
2014年5月-2015年1月,我们对鼻咽部肿物6例,采用单根吸痰管牵拉双侧软腭暴露鼻咽部,在70°或90°硬管鼻内镜辅助下行鼻咽部肿物切除术,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况本组6例中,男4例,女2例;年龄15～48岁,平均26岁.病程9个月～4年.其中,鼻咽部囊肿3例,鼻咽部乳头状瘤1例,鼻咽部假性淋巴瘤1例,鼻咽部纤维血管瘤1例;伴有分泌性中耳炎1例,伴有耳鸣、听力减退3例.入组病例均有不同程度的鼻咽部不适、鼻塞、头痛等临床症状.
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慢性心力衰竭药学监护1例
1病例报告患者男,76岁.既往有冠心病、高血压病病史,药物控制血压尚可.患者多次以缺血性心肌病、心功能Ⅳ级在我院住院,给予强心、利尿、扩张冠状动脉、降压、改善循环及对症支持治疗后病情好转出院,长期坚持口服药物治疗,病情基本稳定.5天前因情绪激动再次出现胸闷、气喘、干呕等症状,自诉口服速效救心丸6粒症状缓解.入院当天症状再次加重,不能平卧,伴大汗.查体:体温36.5℃,脉搏90/min,呼吸17次/min,血压140/70 mmHg,颈静脉无怒张.双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢中度水肿.实验室检查:血钠138 mmol/L,肌酐84.4 μmmol/L.入院后,给予强心、利尿、扩张血管、降压、改善心室重构等治疗,胸闷、憋喘等症状未见明显改善.
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髓质海绵肾伴发低钾血症1例
1病例报告患者女,19岁.因四肢乏力3天就诊.3天前无明显诱因下出现四肢乏力,休息后无好转.既往有类似病史,自诉口服氯化钾后症状可缓解.体格检查:双侧上肢肌力5-级,下肢肌力4级,肌张力正常,余未见异常.实验室检查:尿pH 7.0,比重1.005,尿白细胞25 Leu/μl,尿潜血25 Ery/UL,尿蛋白(+).血钾2.17 mmol/L,氯116 mmol/L,钙1.94 mmol/L,磷0.42 mmol/L.血气分析:pH 7.23,二氧化碳分压26 mmHg,实际碳酸氢根10.9 mmol/L,标准碳酸氢根13.2 mmol/L,剩余碱-15.1 mmol/L;肾功能:尿酸105 μmol/L,肌酐64 μmol/L,尿素氮1.6 mmol/L.影像学检查:泌尿系彩超提示双肾海绵肾可能(图1);双侧输尿管上段未见扩张;垂体MR检查未见明显异常;静脉尿路造影及肾盂造影(KUB+ IVU)提示海绵肾(图2).入院诊断:双侧髓质海绵肾(MSK);远端肾小管酸中毒;低钾血症.给予枸橼酸钾补钾、碱化尿液治疗后血钾恢复正常出院.
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水母蜇伤5例救治分析
近期,南沙群岛某岛礁守礁官兵紧急救助突遇渔船火灾的受伤渔民,收治的10多例中,涉及轻微烧伤、碰挫伤、水母蜇伤、海胆蜇伤等,其中水母蜇伤5例经局部和全身治疗后症状显著缓解.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况 本组5例,均为男性;年龄20～60岁,平均38岁.蜇伤时间20～60 min.其中,头面部、四肢、躯干蜇伤4例,均诉不同程度局部突发刺痛,有如被皮鞭抽打的感觉,部分有痛痒感,表现为局部皮肤潮红、部分呈条状、片状红斑丘疹;眼部蜇伤1例,诉视物模糊,睁眼困难,畏光流泪,表现为眼睑明显肿胀,结膜充血、水肿,左外眦部球结膜下有小片状出血.
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水疱痘疮样淋巴瘤1例
1病例报告患者女,18岁.3年前开始上唇出现红色痘疮样皮疹,外用地塞米松软膏后好转,但其病情逐渐加重.发病1年后于外院行上唇病灶活检,提示水疱痘疮样淋巴瘤(HVLL);原位分子杂交EBER(+).长效干扰素及醋酸泼尼松治疗后好转.6个月后左侧大腿外侧出现黄豆大小的皮下结节,质韧,边界不清,活动度差,未予重视.1年前右侧肘部出现皮下结节,伴右上臂肿胀.在我院行右上臂、左下肢病灶活检:CD3(+)、CD4(+)、CD8(+)、CD56(-)、CD20(-)、CD30(-)、GRB(+)、Ki-67 60％;原位分子杂交EBER(+).TCRD基因重排(+).正电子发射断层显像-X线计算机体层成像(PET-CT)检查:双上肢肌肉及右侧背阔肌软组织肿胀伴代谢增高(SUVmax 9.5),右侧髂腰肌前缘及双下肢皮下多发高代谢结节(SUVmax 6.1).
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艾迪注射液致气喘1例
1病例报告患者女,63岁.因大便减少伴腹胀加重在当地医院诊断为结肠癌,行结肠癌根治术,出院后有规律地进行化疗.半年前患者左侧髋部疼痛逐渐加重,遂来我院治疗.CT检查显示,左侧耻骨内侧盆壁转移灶明显,肝内低密度影.结合病理检查等诊断为结肠癌术后多发转移.针对肝脏及盆壁转移病灶行伽马刀治疗.治疗后第3天,给予艾迪注射液(贵州益佰制药股份有限公司生产)80 ml+生理盐水注射液250 ml静脉滴注.输注约150 ml时,患者突发胸闷、气喘、呼吸困难症状.立即停止输液,给予吸氧,甲泼尼龙40 mg+生理盐水20 ml静脉注射;多索茶碱0.2 g+生理盐水100 ml静脉滴注.30 min后,胸闷、气喘缓解;1h后,恢复正常.
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以颈项部疼痛为首发症状.的蛛网膜下腔出血1例
1病例报告患者男,64岁.因颈项部疼痛1h就诊.患者休息时突然出现颈项部疼痛,持续性胀痛并进行性加重,严重时难以忍受,伴心悸、大汗、恶心、双上肢麻木,无头痛、呕吐、意识障碍、四肢瘫痪、大小便失禁,无呼吸困难、咯血、胸痛等不适.既往高血压病病史15年,规律服用缬沙坦胶囊(代文)80 mg口服,1次/d,血压控制可.1周前自行换用“北京降压0号”,未监测血压.
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武警部队医疗后送信息化建设的思考
医疗后送作为战时或平时遂行多样化任务卫勤保障的中心工作,其信息化建设是武警部队后勤“三大建设”任务的重要一环.本文就武警部队医疗后送信息化建设的需求、实施目标及应注意的问题等进行了探讨.
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信息服务技术在卫勤保障中的应用探讨
从海量信息中及时寻找符合需求的信息,是有效遂行信息化条件下卫勤保障任务的关键.本文分析了基于网络的信息利用技术、社会网络分析技术及信息推荐技术等信息服务技术的发展现状,探讨了战时和非战争军事行动卫勤保障任务中信息服务技术的应用前景.
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基层部队士兵战伤急救知识掌握情况调查
目的:调查了解基层部队士兵对战伤急救知识的掌握情况,为改进战救训练模式提供依据.方法:选择某陆军2个旅、1个团一线士兵956名,进行战救训练、急救用品、战救知识等内容的问卷调查.共发放调查问卷956份,回收有效卷783份(783名).结果:在783名士兵中,未参加过战救技术训练的514名,占65.4％;未写出单兵急救包内物品名称和作用的182名,占23.2％.战救技术知识考核成绩51～75分的131名,占16.7％;26～50分的638名,占81.5％;≤25分的14名,占1.8％.服役＜2年士兵战救技术知识考核成绩平均得分非常显著低于2～5年和＞5年士兵(P＜0.01);大专以上文化程度士兵平均得分非常显著高于高中以下文化程度士兵(P＜0.01);城市士兵平均得分非常显著高于农村士兵(P＜0.01).结论:一线士兵战救技术掌握程度低,应加强训练.
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基层部队官兵健康影响因素分析及对策建议
本文通过深入细致的调研,了解了基层部队官兵的健康状况,对基层部队官兵健康影响因素进行了分析,并提出了进一步增强基层部队官兵健康水平的对策建议.
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老年住院患者营养状况与认知功能的相关性分析
目的:探讨老年住院患者营养状况与认知功能的相关性.方法:选取老年住院患者196例,采用微型营养评估量表(MNA)和简易智能状态量表(MMSE)调查营养状况与认知功能,并分析其相关性.结果:认知功能障碍者占49.0％;潜在营养不良者占39.8％,营养不良者占32.7％.认知障碍者的MNA分值为(18.18±3.57)分,显著低于无认知障碍者的(22.43±3.18)分(P＜0.05);营养不良发生率42.7％,显著高于无认知障碍者的23.0％ (P＜0.05).相关分析结果显示,MNA分值与MMSE分值呈显著正相关(r=0.331,P＜0.05).结论:老年住院患者营养不良发生率较高,且显著影响认知功能,应加强营养支持.
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南海某海域海水致病性弧菌检测及药敏试验研究
目的:探讨我国南海某海域海水中致病性弧菌的种类及对抗菌药物的敏感度,为致病性弧菌感染防治提供参考依据.方法:使用无菌海水采样器采集南海某海域海水样本120份,经细菌增菌培养和分离,进行弧菌科细菌鉴定和药敏试验.结果:120份海水样本中共检出致病性弧菌9种92株,居前5位的分别为溶藻弧菌34株(36.9％),副溶血弧菌28株(30.4％),河弧菌10株(10.9％),创伤弧菌和鲨鱼弧菌各6株(6.5％).药敏试验结果显示,致病性弧菌对哌拉西林他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、阿米卡星、奈替米星、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮舒巴坦和亚胺培南的药物敏感度均为100.0％,对氨苄西林舒巴坦的药物敏感度为93.5％,对哌拉西林、氨曲南、头孢呋辛的药物敏感度为70.0％～80.0％,对头孢唑啉和氨苄西林的药物敏感度＜50.0％.结论:南海某海域溶藻弧菌、副溶血弧菌、河弧菌、创伤弧菌和鲨鱼弧菌是主要致病性弧菌,且对大部分抗菌药物敏感,应早期、足量、联合使用敏感度高的抗菌药物.
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原发性血小板减少性紫癜中成药的合理应用
1用药原则1.1辨证论治 原发性血小板减少性紫癜亦称特发性血小板减少性紫癜,是以出血及外周血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增多,伴有成熟细胞障碍为主要表现的出血性疾病,并以皮肤、黏膜出现瘀点或瘀斑为主要症状.本病属于中医学的“紫癜”“肌衄”“发斑”等范畴.中医认为,本病病因主要为气与火,基本病机为脾胃、肝、肾等脏腑功能失调,血热妄行,离经成瘀.病初以邪实毒热为主,终以正虚为主,气血两亏,肝、脾、肾俱虚;本病虚实并存,瘀血贯穿疾病始终.
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腹腔镜胆囊切除技术个体化应用
腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用仍然存在较大差异.技术水平纯熟的医院对各种复杂困难的LC均能顺利实施,其中转开腹率较低,适应证与开腹胆囊切除术已无明显差别.但目前仍有不少医院把复杂困难的LC列为相对禁忌证,术前即判定不适宜LC而直接开腹,或在LC术中稍遇困难即中转开腹[1-2].我们根据多年临床实践经验,对LC技术的个体化应用进行了总结和思考,以期与同道共享.
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老年血液透析患者血压控制靶目标研究进展
高血压在血液透析患者中一直占很高的比例[1].Agarwal等[2]调查显示,86％的血液透析患者存在高血压(此调查高血压界定值为血液透析前平均收缩压＞150 mmHg,或透析前平均舒张压＞85 mmHg,或患者在服用降压药).透析患者透析前收缩压＞160 mmHg时,病死率显著升高;但也有研究[3]结果显示,透析前收缩压过低也会使病死率增高.故将透析患者的血压控制在合理范围非常重要.目前,关于透析治疗的指南均采用平均年龄,对于老年透析患者,临床医师难以明确合适的血压控制水平.有研究者[4]提出,应为老年透析患者制定血压相关的临床指南.本文就近年来老年维持性血液透析患者血压特点及血压控制靶目标的相关研究进展综述如下.
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降压药的用药误区与合理应用
高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变.分为原发性高血压和继发性高血压,前者是以血压升高为主要表现,伴或不伴多种心血管危险因素的综合征,通常简称高血压病;后者是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,约占所有高血压的5％.根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状、延缓病情及防止各种并发症都具有重要意义.现就用药误区及如何合理、安全、有效地使用降压药简述如下.
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基层医务人员撰写学术论文的体会
1要从小写起基层卫生机构,具体事务多,临床实践少,遇到的多为常见病,常常觉得没有什么可写,因而被论文写作所困扰.我们的体会是,从小处着手,对日常工作中遇到的个案进行分析,将基层所做的卫生防病、健康保健工作进行总结,由小到大、由短到长,逐步提高.采取这种方法,我们近年来在《人民军医》杂志短篇个案、基层专栏栏目中就发表了短小文章14篇.
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毛囊角化病误诊为脂溢性皮炎1例
1病例报告患者男,21岁.因前额和躯干丘疹、斑块伴瘙痒4年就诊.既往体健,无过敏史,家族未见类似病史,无特殊训练暴露史.查体:前额、胸部散在密集棕黄色小丘疹,部分融合成片,其表面可见淡黄色油腻性鳞屑,余未见明显异常.考虑脂溢性皮炎、湿疹.给予咪唑斯汀片口服,夫西地酸软膏外用治疗2周,效果不显著,改为外用糠酸莫米松乳膏,继续口服抗组胺药治疗近1个月,仍未见明显好转.遂转诊至上级医院皮肤科.专科检查:皮损主要为角化性丘疹,部分融合成斑片(图1);指甲可见甲板白色及红色直条纹,纵向甲瘠,中央可见V形裂痕(图2).符合毛囊角化病特征性表现.右前胸皮损组织病理检查:表皮可见角化不全,棘层松解及角化不良(图3).确诊为毛囊角化病.给予糠酸莫米松白天外用,维A酸乳膏晚间外用.治疗3个月后,皮损角化斑块变薄缩小,颜色变浅,瘙痒明显减轻,甲病变无显著改变.
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单次硬膜外阻滞麻醉用于下腹部短时手术效果观察
目的:观察单次硬膜外阻滞麻醉用于下腹部短时手术的效果.方法:选择下腹部短时手术920例,随机分为观察组和对照组各460例.观察组采用单次硬膜外阻滞麻醉,对照组采用连续硬膜外阻滞麻醉.比较两组完成穿刺时间、完成置管时间、麻醉起效时间,以及置管时出血、置管困难和麻醉失败等发生情况.结果:观察组完成置管时间和麻醉起效时间均显著或非常显著少(快)于对照组(P＜0.05,P＜0.01);完成穿刺时间两组比较,差异不显著(P＞0.05).观察组置管时出血发生率显著低于对照组(P＜0.05);置管困难和麻醉失败发生率两组比较,差异不显著(P＞0.05).结论:单次硬膜外阻滞麻醉用于下腹部短时手术效果优于连续硬膜外阻滞麻醉.
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肺保护性通气联合反复肺复张对老年食管癌术后肺部并发症的预防效果观察
目的:观察肺保护性通气联合反复肺复张对老年食管癌术后肺部并发症的预防效果.方法:选择我院收治的择期老年食管癌切除术60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组术中采用常规肺保护性通气策略;观察组在采用肺保护性通气策略的同时,分别于单肺通气(OLV)开始前、OLV结束前、关胸前、拔管前及任何中断通气后,应用呼气末正压(PEEP)递增法进行反复肺复张.监测术前(T0)、术后第1天(T1)和第3天(T3)患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)及氧合指数(OI)变化,记录两组T0和术后第2天(T2)肺功能实验及术后肺部并发症发生情况.结果:(1)两组间各时间点的HR和MAP比较,均差异不显著(P＞0.05).观察组在T1和T2时间点的OI均显著高于对照组(P＜0.05).(2)观察组在T2时间点的一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC值均显著高于对照组(P＜0.05).(3)观察组低氧血症、肺部感染、延迟拔除气管导管等发生率均显著低于对照组(P＜0.05);两组肺不张、监护室停留时间延长等比较,均差异不显著(P＜0.05).结论:老年食管癌术中使用保护性通气联合反复肺复张,不但能够有效促进术后肺功能恢复,还可显著降低术后肺部并发症发生率.
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两种方法用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果比较观察
目的:观察比较两种方法用于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果.方法:选择择期行腹腔镜胆囊切除术80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用舒芬太尼+托烷司琼进行术后静脉自控镇痛,观察组在对照组用药基础上加用氟比洛芬酯,对比观察两组术后4h、8h、24 h及48 h的镇痛效果、药物追加按压次数,以及恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应发生情况.结果:(1)观察组术后4h视觉模拟评分VAS分值为(0.80±1.05)分、8h为(0.54±0.81)分、24 h为(0.25±0.52)分,均非常显著低于对照组的(2.56±1.01)分、(1.56±0.95)分和(0.78±0.48)分(P＜0.01);两组术后48 h VAS分值差异不显著(P＞0.05).(2)观察组自控按压总计49次,显著低于对照组的105次(P＜0.05);两组术后均未口服或肌内注射镇痛镇静药.(3)两组术后过度镇静和恶心呕吐发生情况比较,差异不显著(P＞0.05);两组均未出现呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应.结论:氟比洛芬酯复合舒芬太尼及托烷司琼用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果较好.
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涂抹奥布卡因凝胶气管导管用于老年高血压病患者全麻诱导插管效果观察
目的:观察涂抹奥布卡因凝胶气管导管用于老年高血压病患者全麻诱导插管时的效果.方法:选择择期气管插管全麻80例,随机分为观察组和对照组各40例.观察组麻醉诱导插管时,插入前端涂抹奥布卡因凝胶的气管导管;对照组插入未经处理的气管导管.比较两组麻醉诱导前(t0)、诱导后(t1)、气管插管时(t2)及插管后1 min(t3)、3min(t4)、5min(t5)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化情况及不良反应发生情况.结果:两组t0、t1时HR、SBP、DBP水平差异不显著(P＞0.05).t2～t4时,观察组HR、SBP、DBP水平稍有升高,与t1时比较,差异不显著(P＞0.05);对照组HR、SBP、DBP水平显著升高,与t1时比较,差异显著(P＜0.05).t2～t5时,观察组HR、SBP、DBP水平均显著低于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:老年高血压病患者行全麻诱导插管时,将奥布卡因凝胶涂抹于气管导管前端,可有效抑制插管应激反应,维持血流动力学相对稳定.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
