人民军医杂志
People's Military Surgeon 인민군의
- 主管单位： 总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-9736
- 国内刊号： 11-2657/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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艾灸治疗女性盆底松弛综合征1例
本文报告艾灸治疗女性盆底松弛综合征1例.患者1年前无明显诱因出现排便少、便意频繁、排便不尽、肛门坠胀感等,1个月前症状加重.在外院行盆腔CT、排粪造影等检查,诊断为盆底松弛综合征,未行住院治疗.入我院后给予补液等支持治疗的同时,采用30 mm×200 mm艾灸条,悬灸百会、中脘、神阙、关元等主穴,足三里、三阴交、脾俞、胃俞、肾俞等配穴.治疗1天后下腹疼痛症状减轻,3天后已可排便,1周后即能进流食,4周后症状基本消失.继续巩固治疗4周后痊愈.嘱患者口服补中益气丸,随访6个月无复发.
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鼻内镜鼻窦手术治疗复发性鼻-鼻窦炎鼻息肉91例分析
本文总结分析了91例行鼻内镜鼻窦手术治疗复发性鼻-鼻窦炎鼻息肉的临床资料.按慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉疗效评定标准,经术后随访2年,治愈58例(63.7％),好转19例(20.8％),无效14例(15.4％),总有效率为84.6％.无一例严重手术并发症.提示,充分的术前准备、良好的鼻窦解剖知识、正确的术式、熟练的操作,是鼻内镜术治疗鼻鼻窦炎鼻息肉二次手术的成功的关键;而围术期综合治疗和坚持长期随访,是预防鼻-鼻窦炎鼻息肉鼻术后复发的有效方法.
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母乳喂养改善晚期早产儿喂养不耐受临床效果观察
目的:观察母乳喂养改善及预防晚期早产儿喂养不耐受的效果.方法:选择我院新生儿病区收治的胎龄34～36周”晚期早产儿106例,母乳喂养53例为母乳组,早产儿配方乳喂养53例为配方乳组.比较两组呕吐、腹胀、胃潴留等喂养不耐受发生情况,以及实现完全肠内营养时间及恢复正常体质量时间、出院时间.结果:母乳组呕吐、胃潴留及喂养不耐受总发生率均显著低于配方乳组(P＜0.05);两组腹胀发生率差异不显著(P＞0.05).母乳组全胃肠营养时间、恢复正常体质量时间及住院时间均显著短于配方乳组(P＜0.05).结论:母乳喂养的晚期早产儿喂养不耐受发生率更低;母乳喂养能更好地促进晚期早产儿建立全肠道营养,更快恢复体质量,有效缩短住院时间.
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“三明治”疗法治疗手部低毒性感染78例分析
目的:观察分析“三明治”疗法治疗海洋生物刺伤致手部低毒性感染的情况.方法:选择海洋生物刺伤致手部低毒性感染78例,初发且症状较轻者采用口服氯雷他定、地塞米松和季德胜蛇药片“三明治”疗法治疗7～10天,有条件者配合局部微波理疗;复发且病情反复者行局部创面手术彻底清创治疗,术后给予“三明治”疗法治疗10～15天.手术病例术后加强护理.结果:本组78例中,获随访59例,失访19例.初发且症状较轻48例中,35例获3～6个月随访,均痊愈;且无一例复发.复发且病情反复30例中,24例获6个月～2年随访,术后手指主动活动度评定结果为优、良各10例,占83.3％;可、差各2例,占16.7％.结论:“三明洽”疗法治疗海洋生物刺伤致手部低毒性感染,效果满意.
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颈项部纤维型结节性筋膜炎1例
本文报告1例36岁女性患者2个月前发现颈项部皮下出现一黄豆大小硬结样肿物,之后肿物逐渐增大来院就诊.人院检查一般情况良好.专科检查:颈项部平第6颈椎左侧皮肤可触及一2 cm×2 cm大小肿物,质地坚韧,无明显压痛,不易推动;肿物皮肤表面平整,无破溃及分泌物.完善相关检查后,在局麻下行颈项部肿物切除术.手术顺利,术中出血量约20 ml,术后患者安全返回病房,术后第2天拔除引流管,术后8天拆线.病理学检查诊断为颈项部纤维型结节性筋膜炎.
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双硫仑样反应3例分析
双硫仑是一种戒酒药物,服用该药后即使饮用少量的酒或含乙醇的饮料,身体也会产生严重不适,引起双硫仑样反应.抗菌药物中许多品种具有与双硫仑相似的作用,服用这类药物后饮酒或服用含有乙醇的药物或饮品,甚至皮肤接触乙醇,均可导致“乙醛蓄积”的中毒反应.本文对3例服用抗菌药物后饮酒及药酒等导致双硫仑样反应进行了分析,并提出了预防双硫样反应的措施建议.
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α-硫辛酸联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗2型糖尿病性周围神经病变的对比观察
目的:对比观察α-硫辛酸联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GMI)治疗2型糖尿病性周围神经病变(DPN)的临床疗效及安全性.方法:选择并发周围神经病变的2型糖尿病94例,随机分为观察组和对照组各47例.两组均予控制血糖、血压、血脂等常规治疗,对照组在此基础上采用α-硫辛酸治疗,观察组采用α-硫辛酸联合GMI治疗α-对比观察两组治疗前后临床症状和运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)变化情况.结果:治疗3周后,观察组疼痛缓解、消失时间与麻木缓解、消失时间,均显著短于对照组(P＜0.05);观察组的总有效率和显效率分别为93.6％、74.5％,均非常显著高于对照组的68.1％、25.5％(P＜0.01);观察组治疗后MCV和SCV值均显著优于对照组(P＜0.05);两组均未发生明显不良反应.结论:α-硫辛酸联合GMI治疗2型糖尿病性周围神经病变疗效显著,且安全性好,值得临床推广.
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经阴道二维及三维超声检查对子宫切口妊娠的临床价值研究
目的:探讨经阴道二维及三维超声检查对子宫切口妊娠的临床价值.方法:选择拟诊子宫切口妊娠50例,常规行经阴道二维超声检查,了解子宫及双侧附件情况,观察妊娠组织大小、生长部位、峡部厚度、血供情况,尔后启动三维容积探头,由宫底至宫颈进行图像采集,获得满意的三维超声图像,观察妊娠组织着床部位与子宫切口的关系.结果:(1)本组50例中,孕囊型42例,包块型8例(1例须与滋养细胞肿瘤相鉴别),超声诊断符合率98.0％(49/50);(2)超声引导下行清宫术46例,其中子宫动脉栓塞术后超声引导下行清宫术15例,腹腔镜下子宫切口妊娠病灶切除术4例.结论:经阴道二维及三维超声检查对子宫切口妊娠临床诊断及治疗具有熏要价值.
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微波联合德赛恩液体敷料促进低位肛瘘术后切口愈合效果观察
目的:观察微波联合德赛恩液体敷料促进低位肛瘘挂线术后切口愈合的效果.方法:选择低位肛瘘90例,随机分为对照组、观察1组和观察2组各30例.3组均在硬膜外阻滞下行肛瘘挂线术.对照组术后每天用Ⅲ型安尔碘皮肤消毒液换药1次,生理盐水纱条引流创面,直至创面完全愈合;观察1组术后每天用Ⅲ型安尔碘换药1次,德赛恩纱条湿敷创面,直至创面完全愈合;观察2组在观察1组治疗基础上,每天加行局部微波照射1次,每次30 min.比较3组术后挂线脱落时间、创面愈合时间及总治疗费用等.结果:观察1组创面愈合时间显著短于对照组(P＜0.05),挂线脱落时间两组比较,差异不显著(P＞0.05);观察2组挂线脱落时间和创面愈合时间均显著或非常显著短于对照组及观察1组(P＜0.05,P＜0.01);3组总治疗费用比较,差异不显著(P＞0.05).结论:微波联合德赛恩液体敷料促进低位肛瘘术后切口愈合效果,优于单用德赛恩纱条湿敷创面或生理盐水纱条引流创面.
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经胃全覆膜自膨式金属支架引流术治疗胰腺假性囊肿2例
本文报道了急性胰腺炎后发生胰腺假性囊肿2例.其中1例为急性胰腺炎治疗后出现胰腺假性囊肿形成,置人2根10 fr×5 cm双猪尾支架及1根鼻胆管引流管至囊腔内引流;2年后出现上腹痛、发热,CT复查胰腺假性囊肿增大,囊肿引流支架脱落,故给予超声内镜引导下经胃全覆膜自膨式金属支架引流术.另1例为急性胰腺炎1个月后出现胰腺假性囊肿形成,于超声内镜引导下放置全覆膜自膨式金属支架,并置人鼻空肠营养管行肠内营养;出院后患者自行拔除鼻空肠营养管,导致胃内容物经支架进入胰腺囊腔引起感染,给予内镜下支架冲洗2次后痊愈.
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右美托咪定减轻全膝关节置换术后止血带性缺血-再灌注损伤效果观察
目的:观察右美托咪定对减轻全膝关节置换术后止血带性缺血-再灌注损伤的效果.方法:择期腰-硬联合麻醉下使用止血带行初次单侧全膝关节置换术80例,随机分为观察组和对照组各40例.两组术中均于患侧大腿中上1/3处用缚扎Tourniquet9000自动充气止血带.观察组静脉给予右美托咪定负荷剂量1 μg/kg(10min内输注完毕),10 min后改为维持剂量0.5μg/(kg·h)至手术结束;对照组给予等速度、等容量的生理盐水.手术均由同一组医师完成,围术期抗生素使用情况及术后康复治疗方案均相同.比较两组扎止血带前(T1)及松止血带10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)时丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;记录患者术后48 h内镇痛泵的总按压次数和有效按压次数、哌替啶使用量及不良反应(恶心、呕吐)发生情况;比较两组患肢膝上10 cm周径和周径的增加率.结果:与T1时相比,T2、T3、T4时两组MDA水平均显著升高,而SOD水平显著降低(P＜0.05);观察组T2、T3、T4时MDA水平显著低于对照组,SOD水平显著高于对照组(P＜0.05).观察组需采取补救镇痛措施8例(20.0％),显著低于对照组的18例(45.0％);总按压次数和有效按压次数、哌替啶用量均显著低于对照组(P＜0.05).观察组发生恶心4例(10.0％)、呕吐2例(5.0％),显著低于对照组的10例(25.0％)、6例(15.0％)(P＜0.05).术后观察组患肢膝上10 cm周径及周径增加率均显著小于对照组(P＜0.05).结论:右美托咪定可有效减轻全膝关节置换术后止血带性缺血-再灌注损伤所致的术后疼痛和肿胀.
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左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭效果观察
目的:观察左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的疗效以及对高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和N-末端脑钠钛前体(NT-proBNP)水平的影响.方法:选择在我院心血管内科治疗的ADHF 86例,随机分为观察组和对照组各43例.两组均给予利尿药、血管扩张药、洋地黄类药物等常规治疗,观察组在此基础上给予左西孟旦微泵注射,对照组给予盐酸多巴酚丁胺治疗.7天后采用彩色多普勒超声仪检测左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD),计算左室射血分数(LVEF)以评估患者心功能改善情况;检测并比较两组hs-CRP、IL-8、TNF-α及NT-proBNP等炎性因子水平.结果:观察组显效率48.8％,显著高于对照组的27.9％(P＜0.05);总有效率93.0％,非常显著高于对照组的67.4％ (P＜0.01).治疗后,两组LVEDD、LVESD均显著低于治疗前,观察组LVEDD、LVESD显著低于对照组(P＜0.05);两组LVEF水平均显著高于治疗前,观察组LVEF水平显著高于对照组(P＜0.05).两组hs-CRP、IL-8、TNF-α及NT-proBNP水平均显著低于治疗前,观察组hs-CRP、IL-8、TNF-α及NT-proBNP水平显著低于对照组(P＜0.05).结论:左西孟旦治疗ADHF效果较好,可促进患者心功能恢复,改善炎症反应.
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老年获得性QT间期延长伴发尖端扭转性室性心动过速12例分析
尖端扭转性室性心动过速(TdP)多发于QT间期延长者,极易导致晕厥和室颤.本文回顾性分析了获得性TdP 12例的临床资料,分析其发病原因及诱因、心电图检查情况.经积极治疗原发病,停用可引起QT延长的药物,25％硫酸镁8 ml稀释后缓慢静脉注射,同时存在低血钾患者给予静脉及口服补钾等治疗,TdP在48 h内终止发作10例;2例反复室颤,反复电复律,抢救无效死亡.
关键词： 尖端扭转性室性心动过速 QT间期延长 -
宫颈扩张球囊用于妊娠晚期促宫颈成熟效果观察
目的:观察宫颈扩张球囊用于妊娠晚期促宫颈成熟的效果.方法:选择足月且具有引产指征的妊娠妇女180例,随机分为观察组和对照组各90例.对照组常规采用静脉滴注催产素促宫颈成熟;观察组将宫颈扩张球囊置入宫颈管内促宫颈成熟,宫颈内外球囊各注入0.9％氯化钠溶液80ml,未自行分娩者在12 h后取出球囊,加用催产素静脉滴注,催产素用法和用量同对照组.观察比较两组引产后宫颈Bishop评分、引产成功、剖宫产及胎儿窘迫、新生儿窒息等情况.结果:(1)观察组引产后24 h宫颈Bishop评分(8.03士1.12)分,非常显著高于对照组的(5.15±1.05)分(P＜0.01).观察组引产成功87例,占96.7％;对照组引产成功39例,占43.3％;观察组引产成功率非常显著高于对照组(P＜0.01).观察组剖宫产10例,占11.1％;对照组剖宫产37例,占41.1％;观察组剖宫产率非常显著低于对照组(P＜0.01).(2)观察组发生胎儿窘迫12例、新生儿窒息2例,分别占13.3％和2.2％;对照组发生胎儿窘迫13例、新生儿窒息3例,分别占14.4％和3.3％.两组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较,均差异不显著(P＞0.05).结论:宫颈扩张球囊用于妊娠晚期促宫颈成熟有效且安全,可显著提高引产成功率,降低剖宫产率.
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腹腔镜下游离带蒂大网膜乳房填充术治疗早期乳腺癌效果观察
目的:观察腹腔镜下游离带蒂大网膜乳房填充术治疗早期乳腺癌的效果.方法:选择行保乳早期乳腺癌33例,根据是否同意行带蒂大网膜乳房成形术分为观察组15例和对照组18例.对照组常规保乳术;观察组在对照组基础上加行腔镜下带蒂大网膜乳房成形术.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、临床效果及不良反应发生情况.结果:观察组手术时间、术中出血量显著长(多)于对照组(P＜0.05);两组住院时间比较,差异不显著(P＞0.05).观察组总优良率86.7％,显著高于对照组的50.0％(P＜0.05).观察组术后2周残腔积液发生率非常显著低于对照组(P＜0.01),两组术后均未发生皮缘坏死、感染等严重不良反应.随访6～24个月,两组均未发生复发和转移.结论:常规保乳术+腔镜下带蒂大网膜瓣乳房成形术治疗早期乳腺癌效果优于常规保乳术.
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Er∶YAG激光与磷酸处理牙釉质对托槽粘结影响的比较观察
目的:观察比较Er∶YAG激光蚀刻技术与磷酸酸蚀技术处理牙釉质对托槽粘结的影响.方法:选择行恒牙列正畸治疗患者20例,将每例患者左侧上、下颌中切牙至磨牙作为激光蚀刻组,右侧上、下颌中切牙至磨牙作为磷酸酸蚀组,两组各230颗牙.观察比较两组治疗期间托槽脱落情况、治疗结束后牙面脱矿情况,以及拆除托槽后牙面残留粘结剂指数.结果:(1)激光蚀刻组托槽脱落16颗,占7.0％;磷酸酸蚀组托槽脱落22颗,占9.6％;两组托槽脱落率比较,差异不显著(P＞0.05).(2)治疗结束后,激光蚀刻组牙面出现白垩色脱矿13颗,占5.6％;磷酸酸蚀组牙面出现白垩色脱矿38颗,占16.5％;激光蚀刻组牙面脱矿率非常显著低于磷酸酸蚀组(P＜0.01).(3)激光蚀刻组牙面剩余粘结剂指数(ARI)分值多集中在2分或3分,磷酸酸蚀组ARI分值多集中在3分、4分或5分.结论:与传统磷酸酸蚀技术比较,采用Er∶ YAG激光蚀刻技术处理牙釉质可以达到同样的粘结效果,且操作简便,对牙釉质损伤小,更有利于对牙釉质的保护.
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基于分级救治的常规武器战伤分类及编码体系研究
战伤分类及编码是战时伤员救治的重要信息,对于伤员伤情的准确定义和提高伤员时效救治质量意义重大.本文回顾了目前国内外、军内外战伤分类和编码领域研究现状,指出我军现有的伤员分类标准仍存在战伤分类信息精度不足、战现场使用的可操作性不强、国际通用标准不能满足作战需要等问题;提出战伤分类完整全面与编码使用简便操作兼顾、平时卫勤科学研究与战时战伤救治应用兼顾的研究目标;从设计基本原则、编码规则、编码内容、应用实例等方面探讨了战伤分类及编码体系的设计,并介绍了战伤分类及编码的应用实例.
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军人非战时颅脑损伤临床救治情况调查与分析
目的:调查分析8所军队医院军人非战时颅脑损伤(TBI)的临床特征,探讨相关的卫勤保障对策.方法:回顾性分析8所军队医院2002-2012年住院非战时TBI军人患者的临床资料.结果:(1)军人TBI 668例中,轻型448例(67.1％),中型154例(23.1％),重型62例(9.3％),特重型4例(0.6％);转诊427例(63.9％),其中初诊单位为卫生队193例(28.9％)、地方医院156例(23.3％),均转诊到军队体系医院;二次转诊57例(8.5％).(2)受伤原因:摔伤355例(53.1％),打击伤143例(21.4％),交通事故伤85例(12.7％),高处坠落伤85例(12.7％);训练伤175例(26.2％).军官和士官交通事故伤占比均显著高于士兵(P＜0.05),而士兵和士官高处坠落伤占比均显著高于军官(P＜0.05);士兵和士官的训练伤均显著高于军官(P＜0.05).(3)转诊病例中,中型和重型TBI者均显著高于未转诊病例(P＜0.05);二次转诊病例中,中型TBI者显著高于其他病例(P＜0.05).结论:针对性制定军人TBI预防措施;加强基层部队救治能力建设;通过军民融合式发展提升军人TBI的防治水平.
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美军战场伤员气胸急救管理及启示
气胸是一种常见的战创伤,分为张力性气胸、开放性气胸等类型,致伤原因主要是炮弹、枪弹袭击及车辆事故.20世纪90年代中期,美国海军陆战队提出了“战术作战伤员救护(TCCC)”的“理念”,其阐述的救治范围,大致相当于我军战(现)场急救和部分紧急救治环节的救治范围.该“理念”总结了战术区伤员急救的10大要素,其中包括气胸急救处理要素[1].近20年来,美军战救体系得到了迅速发展,TCCC针对不同类型的气胸分别制定了急救规则、配置了急救器材,对于提高战伤救治水平起到了重要作用.而后,随着防弹衣的普遍应用,美军战场上气胸的发生率较以往显著下降.现就美军战场伤员气胸急救管理有关情况,以及对我军的启示探讨如下.
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美国陆军医疗后送体系初探
美国陆军已初步形成建制内自我保障与区域模块化支援保障相结合的新型分级救治与医疗后送卫勤保障体系,组织相对合理、指挥高效、保障有力.美国陆军分级救治与医疗后送阶梯分为4级,在每一阶梯都有不同建制规模和专业水平的卫生力量担负伤病员救治任务.医疗后送贯穿伤员救护的各个阶段,是联系各级救治阶梯,实现伤病员无缝连续救治的重要纽带.其医疗后送系统配备了专职高效的后送平台,可提供优良的途中救治,重视与多部门协作遂行任务及优化配置卫生资源.现行医疗后送政策规定的伤病员战区内救治“大容许时间”为7天.
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“一专多能”原则在新编制野战医疗队人员抽组训练中的应用
野战医疗队是军队医院遂行应急支援卫勤保障任务的拳头力量.新编制的实施使野战医疗队编制人员及队伍结构发生较大变化,出现了指挥力量相对薄弱、驾驶与后勤人员相对不足、卫勤救治压力增大、替补人员定位不清等问题,对新形势下有效履行卫勤保障任务提出了新的挑战.本文报告了某军队医院将“一专多能”原则应用于野战医疗队的人员抽组、岗位编配和平时训练,有效避免了编制调整后出现的多种困难和问题,化解卫勤分队存在的岗位多样、保障多元与人员短缺、技能单一的突出矛盾,激发卫勤分队保障潜能,提升综合保障水平的做法.
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某军队医院药品不良反应发生情况分析
目的:分析某军队医院药品不良反应(ADR)发生情况及规律和特点,为临床合理用药和推动ADR工作提供参考.方法:选择我院2013-2016年ADR报告2322例,从性别、年龄、引发ADR的药品种类、剂型、给药途径、ADR出现时间、ADR涉及的系统与器官、ADR程度分级、ADR转归,以及报告人等方面进行统计分析.结果:在2322例ADR报告中,男1221例,女1101例,男女比例为1.1∶1,男性略高于女性.将ADR病例按照每10岁划分为8个年龄段,70岁以上的患者发生ADR的比例高,为463例,占19.94％0.在2322例ADR报告中,以抗微生物药引起的ADR多,占21.27％;其次是抗肿瘤药,占16.71％;再次为心血管系统用药,占11.07％;在抗微生物药中,抗菌药物引起的ADR多,为448例,占90.69％;在抗菌药物中,喹诺酮类多,为109例,占24.33％.给药途径中静脉滴注引起的ADR多,为159例占68.60％;注射剂是引起的ADR次数多的剂型,为1827例,占78.68％;用药后出现ADR的时间大多集中在30 min内,为892例,占38.41％.ADR累及的系统器官以胃肠系统为主,为656例,占24.65％.在2322例ADR报告中,按照新的严重、新的一般和严重、一般4级进行评价,新的严重ADR 10例(0.43％),新的一般176例(7.58％),严重200例(8.61％),一般1936例(83.38％).2322例ADR报告中,单一用药的1681例(72.39％),联合用药641例(27.61％);自愈994例(42.81％),痊愈666例(28.68％),好转626例(26.96％),仍处于持续状态31例(1.34％).在2322例ADR报告中,医师病例报告2279例(98.15％),护士报告40例(1.72％),药师报告3例(0.13％).结论:我院ADR监测和上报工作得到加强,但护士、药师报告比例偏低,应采取相应措施.
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再生育与分娩期并发症
在分娩过程中,可能会出现一些并发症,严重者甚至威胁母婴生命安全,如产后出血、羊水栓塞、子宫破裂等,这些严重并发症也是导致孕产妇死亡的主要原因.由于各种生理和心理因素的影响,经产妇上述并发症发生风险显著高于初产妇,对母儿健康造成严重危害.提高对再生育分娩期并发症的认识水平和处置能力,对于降低经产妇及胎婴儿患病率和病死率具有重要意义.本文就再生育主要分娩期并发症的病因、诊断及治疗作一阐述.
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高原地区常见消化系统疾病及研究进展
高原低氧、低压、寒冷等特点,使消化系统疾病发病率及病情严重程度高于平原地区,部队在高原地区驻训时常发生消化不良、呕吐恶心、腹泻便秘等胃肠功能紊乱症状,严重者引起器质性损伤,影响参训人员身体健康与战斗力.本文分析了高原地区常见消化系统疾病(包括消化系统功能紊乱及器质性损伤、高原地区特有的消化系统流行病)的发生原因,重点分析了在高原驻训医疗条件相对简陋的条件下,如何选择性进行部分检查以快速诊断;并结合高原驻训过程及不同疾病原因,提出了针对性的防治建议.
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糖尿病周围神经病变发病机制及治疗研究进展
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见慢性并发症之一,发病机制与氧化应激、血管损害及糖(脂)代谢紊乱、多元醇旁路代谢亢进等诸多因素有关;治疗方法主要是在有效控制血糖水平基础上改善微循环、营养神经、纠正代谢紊乱等,对延缓DPN进展能够起到一定作用.药物治疗包括改善微循环、抗凝、抗氧化药物及营养神经药物,并结合内服中药、使用中药注射剂、针灸刺络等中医药治疗.本文着重对DPN的发病机制和治疗进展综述如下.
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急性闭合性跟腱断裂治疗研究进展
跟腱是人体坚韧的肌腱,同时也是人体常断裂的肌腱之一,急性闭合性跟腱断裂发病率逐年增高.急性闭合性跟腱断裂的治疗包括非手术治疗、开放性手术治疗、微创手术治疗和后期康复治疗.以往文献中报道非手术治疗跟腱再断裂率偏高,手术治疗并发症发生率较高,因此目前对于治疗急性闭合性跟腱断裂的方法选择,存在较大争议.本文对非手术治疗和手术治疗的主要方法及康复治疗进行了系统综述,希望能够为急性闭合性跟腱断裂治疗方法的选择及改善患者预后提供一定帮助.
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IgA肾病中成药的合理应用
IgA肾病是以反复发作性肉眼或镜下血尿,肾小球系膜细胞增生、基质增多,伴广泛IgA沉积为特点的原发性肾小球疾病,亦称为IgA-IgG系膜沉积性肾炎和IgA系膜性肾炎.本病以血尿为主要症状,或伴有蛋白尿,甚至大量蛋白尿,呈肾病综合征表现,少数患者可出现急进性肾炎综合征.本病属于中医学的“虚劳”“尿血”“腰痛”“肾风”“水肿”等范畴.中医学认为,肾气阴两虚是IgA肾病的基础证候或中心证候;风热上扰及下焦湿热是IgA肾病的初始或短期出现的急性伴发证候;脉络瘀阻及风湿内扰则是IgA肾病气阴两虚证候常见、重要的合并证候.本文根据中医学辨证论治、对症用药的理论,从用药原则、用药方案、用药提示等方面,就IgA肾病中成药的合理应用进行了阐述.
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军人应激反应与领悟社会支持及认知情绪调节相关性研究
目的:探讨军人应激反应与领悟社会支持、认知情绪调节的相关性.方法:随机整群抽取某部官兵1553例,采用领悟社会支持量表、认知情绪调节问卷中文版和军人急性应激反应量表对其进行测评,并分析军人应激反应与领悟社会支持、认知情绪调节的相关性.结果:某部官兵军人急性应激反应总分(9.01±6.94)分,其中心理应激反应(4.06±3.54)分,生理应激反应(4.94±4.00)分;社会支持总分(61.37±11.55)分,其中家庭外支持(40.31±8.28)分,家庭内支持(21.06士4.72)分;认知情绪调节策略总分(107.69±15.54)分,其中适应性情绪调节策略(65.39±10.04)分,非适应情绪调节策略(42.30±8.16)分.Pearson相关分析结果显示,军人应激反应与认知情绪调节策略呈非常显著正相关(P＜0.01),与领悟社会支持呈非常显著负相关(P＜0.01).而适应性策略与应激反应各因子、家庭内支持与非适应性策略、家庭内支持与应激反应各因子间的相关性均属于低度相关(r均＜0.2).提示,非适应性策略、家庭外支持和应激反应三者间关系非常显著(P＜0.01).分层回归分析结果显示,认知情绪调节策略能解释军人应激反应方差变异的12.3％(△F=103.15).其中,适应性策略对军人应激反应有非常显著负向预测作用(β=-0.06,P＜0.01),非适应性策略对军人应激反应有非常显著正向预测作用(β=0.32,P＜0.01).领悟社会支持能解释军人应激反应方差变异的6.6％(△F=51.63).其中家庭外支持对军人应激反应具有非常显著负向预测作用(β=-0.22,P＜0.01).中介效应分析结果显示,中介效应占总效应比例的18.6％.适应性策略通过领悟社会支持间接影响军人的应激反应.结论:军人应激反应与领悟社会支持、认知情绪调节策略显著相关,非适应性策略通过领悟社会支持影响军人的应激反应.
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野战部队某部官兵疲劳与睡眠状况相关性研究
目的:探讨野战部队某部官兵疲劳与睡眠状况的相关性.方法:随机整群抽取野战部队某部官兵250例,采用中文版多维疲劳量表(MFI-20)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)等对其疲劳和睡眠状况进行测评,并分析两者的相关性.结果:野战部队某部官兵MFI-20总分(46.55±13.81)分,以体力疲劳为主;PSQI总分(3.67±2.62)分,主要是睡眠时间不足.Pearson相关分析结果显示,除入睡时间和日间功能障碍两个因子无相关性外,睡眠总分、睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物与野战部队官兵体力疲劳呈显著或非常显著正相关(P＜0.05,P＜0.01);睡眠时间、催眠药物与活动减少、动力下降、脑力疲劳和疲劳总分呈显著或非常显著正相关(P＜0.05,P＜0.01);睡眠总分与动力下降、脑力疲劳和疲劳总分呈非常显著正相关(P＜0.01);睡眠效率与疲劳各因子和疲劳总分呈非常显著负相关(P＜0.01).Logistic逐步回归分析结果显示,职别、文化程度进入以睡眠总分为因变量的回归方程(P＜0.05);性别进入以疲劳总分为因变量的回归方程(P＜0.05).结论:野战部队某部官兵疲劳与睡眠状况显著相关,职别、文化程度和性别是影响官兵疲劳与睡眠状况的独立危险因素.
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驻疆某部士兵觉察压力与应对方式相关性研究
目的:探讨驻疆某部士兵觉察压力与应对方式的相关性.方法:随机整群抽取驻疆陆军某部士兵800例,采用觉察压力量表和简易应对方式问卷对其觉察压力与应对方式进行测评,并分析两者的相关性.结果:义务兵控制感分值显著低于士官(P＜0.05).服役≥13年士兵预测感分值显著高于服役≤5年、6～8年和9～12年士兵(P＜0.05);服役9～12年士兵控制感分值显著高于6～8年士兵(P＜0.05).义务兵与士官的积极、消极应对方式分值差异不显著(P＞0.05).服役≤5年士兵积极应对分值非常显著低于6～8年、9～12年和≥13年士兵(P＜0.01);服役≤5年、6～8年、9～12年士兵消极应对分值非常显著高于≥13年士兵(P＜0.01).Pearson相关分析结果显示,预测感与服役时间、消极应对方式呈显著正相关(P＜0.05);控制感与职别、消极应对方式呈显著或非常显著正相关(P＜0.05,P＜0.01),与积极应对方式呈非常显著负相关(P＜0.01);超载感与消极应对方式呈非常显著正相关(P＜0.01),与积极应对方式呈非常显著负相关(P＜0.01).Logistic逐步回归分析结果显示,积极应对、消极应对、服役时间和职别进入以觉察压力总分为因变量的回归方程(P＜0.05,P＜0.01).结论:驻疆某部士兵觉察压力与应对方式显著相关,积极应对、消极应对、服役时间及职别是影响士兵觉察压力的独立危险因素.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
