人民军医杂志
People's Military Surgeon 인민군의
- 主管单位： 总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-9736
- 国内刊号： 11-2657/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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结核合并多脏器功能障碍综合征预后观察
目的:观察结核合并多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的预后.方法:回顾性分析结核合并MODS 95例的临床资料,观察年龄、基础疾病、住ICU时间,以及是否存在肺部感染、呼吸衰竭、感染性休克、呼吸机支持时间、入ICU时血红蛋白(Hb)和清蛋白(ALB)水平、继发脏器衰竭数目等指标,并分析指标与预后的相关性.结果:多元回归分析结果显示,预后与使用呼吸机支持时间、衰竭脏器数目呈显著负相关(P＜0.01),与入ICU时Hb和ALB水平呈显著正相关(P＜0.05).结论:呼吸机支持时间、继发衰竭脏器数目、Hb和ALB水平是结核合并MODS预后的影响因素.
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系统性红斑狼疮患者甲状腺功能状况观察
目的:观察系统性红斑狼疮(SLE)患者甲状腺激素水平改变.方法:选择SLE 75例,分为抗双链DNA抗体与抗核小体抗体双阳性组、非双阳性组,另选择健康志愿者70例为对照组.比较其血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和促甲状腺素(TSH)水平,以及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺微粒体抗体(TMAb)阳性率.结果:SLE患者总体T3、T4、FT3、FT4水平均显著低于对照组(P<0.05)；抗双链DNA抗体与抗核小体抗体双阳性者T3、T4、FT3、FT4水平显著或非常显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),也显著低于非双阳性组(P＜0.05)；TSH水平各组之间均差异不显著(P＞0.05).抗双链抗体和抗核小体抗体双阳性组甲状腺自身抗体阳性率显著高于非双阳性组(P＜0.05).结论:SLE患者甲状腺激素降低,抗双链DNA抗体与抗核小体抗体阳性者降低更显著.
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百草枯急性中毒患者早期血液生化指标变化观察
目的:观察百草枯(PQ)急性中毒患者早期血液生化指标的变化.方法:将PQ急性中毒82例按照1个月内是否死亡分为病死组32例和存活组50例.比较两组中毒后第1、第3和第5天血清淀粉酶(AMY)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)水平的变化.结果:病死组第3天死亡7例,第5天死亡14例,服毒量显著高于存活组(P＜0.05)；两组年龄、性别比差异不显著(P＞0.05).病死组第1、第3、第5天AMY、ALT、Cr水平显著高于存活组(P＜0.05),第3、第5天TBil、BUN水平显著高于存活组(P＜0.05).结论:PQ急性中毒患者早期血清中AMY、ALT、TBil、Cr及BUN水平的高低有助于判断中毒的严重程度.
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酒精中毒35例血清神经元特异性烯醇化酶测定分析
近年来,酒精中毒所致精神障碍入院率有逐年上升趋势.神经元特异性烯醇化酶(NSE)存在于大脑神经元和神经内分泌细胞中,神经元损伤或坏死后,NSE进入脑脊液及血液,故测定患者血液中NSE水平,可准确了解脑组织损伤程度.2005年以来,我们对酒精中毒35例治疗前后进行了NSE测定.现分析报告如下.
关键词： 酒精中毒 血清神经元特异性烯醇化酶 -
两种抗疟药治疗恶性疟疾临床疗效观察
目的:观察双氧青蒿素哌喹片和复方磷酸萘酚喹片治疗恶性疟疾的临床疗效及不良反应.方法:将驻利比里亚中国维和二级医院收治的轻型恶性疟66例,随机分为观察组和对照组各33例.观察组采用双氢青蒿素哌喹片治疗,对照组采用复方磷酸萘酚喹片治疗.比较两组治愈率、复燃率、平均原虫转阴时间和平均退热时间及不良反应.结果:两组治愈率与复燃率均为97.0％和3.0％；平均原虫转阴时间分别为(45.2±17.7)h和(48.3±19.1)h；平均退热时间分别为(25.5±8.7)h及(27.9±7.8)h；两组比较,均差异不显著(P＞0.05).两组不良反应发生率分别为12.1％和21.2％,两组比较,差异显著(P＜0.05).但不良反应均较轻微,停药后均自行缓解.结论:双氢青蒿素哌喹片和复方磷酸萘酚喹片治疗恶性疟治愈率高,复燃率低,均可作为治疗轻型恶性疟的一线药物,但双氢青蒿素哌喹片不良反应较少.
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玻璃纤维桩与氧化锆全瓷冠修复前牙50例分析
作为口腔固定修复的重要手段,金属烤瓷冠、烤瓷桥已被多数患者及牙科医师所接受.但金属底冠的不透光性、金瓷结合等问题,使其在美观及耐用性上存在较大局限.全瓷冠修复体由于具有与天然牙极相近的物理学特性,特别是在吸光和透光性方面,因而成为较理想的口腔修复体[1].此外,氧化锆底冠具有较突出的强韧性,其联合纤维桩修复前牙,极大扩展了全瓷修复的应用范围.2009年1月-2010年5月,我们采用玻璃纤维桩与氧化锆全瓷冠修复前牙50例,疗效满意.现分析报告如下.
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丹红注射液对高脂血症内皮功能影响的观察
目的:观察丹红注射液对高脂血症患者内皮功能及C反应蛋白的影响.方法:将高脂血症84例,随机分为观察组和对照组各42例.对照组采用氟伐他汀治疗,每次40mg,每晚1次；观察组在对照组治疗基础上加用丹红注射液30ml,加入到5％葡萄糖或生理盐水250 ml中静脉滴注,每天1次.两组均治疗15天.比较两组治疗前后血管内皮功能、血脂及C反应蛋白(CRP)水平的变化.结果:两组治疗后内皮功能相关指标血流介导的内皮依赖性舒张功能、氧化亚氮、内皮素-1及血脂、CRP水平差异显著(P＜0.05).结论:丹红注射液加氟伐他汀,改善内皮依赖性血管舒张功能及减轻炎症反应的效果优于单纯氟伐他汀.
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硫酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗骨关节炎疗效观察
目的:观察硫酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗骨关节炎(OA)的临床疗效.方法:选择OA 106例,随机分为观察组55例和对照组51例；观察组给予硫酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗,对照组给予美洛昔康治疗；两组均治疗6周并停药4周后采用Lequesne指数评价疗效,并记录不良反应.结果:(1)观察组治疗前Lequesne评分为(18.2±7.6)分,治疗6周并停药4周后降至(10.6±6.7)分；对照组治疗前Lequesne评分为(17.8±7.7)分,治疗6周并停药4周后降至(15.3±6.3)分；两组比较,差异均显著(P＜0.05).(2)观察组服药期间出现胃肠道不适2例,便秘1例,不良反应发生率为5.4％；对照组服药期间出现胃肠道不适6例,轻度腹痛2例,恶心2例,不良反应发生率为19.6％；两组比较,差异均显著(P＜0.05).(3)两组各项实验室检查指标治疗前后均无显著变化(P＞0.05).结论:硫酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗OA疗效较好,且不良反应少.
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泼尼松混合液真皮层注射治疗神经性皮炎疗效观察
目的:观察泼尼松混合液真皮层注射治疗神经性皮炎的疗效.方法:将神经性皮炎189例,随机分为观察组101例和对照组88例.观察组给予醋酸泼尼松、利多卡因、维生素B1及维生素B12混合液,于皮损表皮下及真皮层内浸润注射,每周2次；对照组采用氟酚那丁酯软膏在病变部位表面涂搽,每天2次.两组均14～28天为1个疗程,观察两组疗效；随访2年,比较两组复发率.结果:治疗后,两组均皮损消退,瘙痒消失,未发生明显不良反应；观察组总复发率24.8％,非常显著低于对照组51.2％(P＜0.01).结论:泼尼松混合液真皮层注射治疗神经性皮炎疗效较好,复发率低于氟酚那丁酯软膏涂搽.
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足月儿胆红素脑损伤37例分析
高胆红素血症是新生儿期临床常见症状,约2/3的新生儿在出生后早期出现黄疸,严重的高胆红素血症在足月儿的发生率为10.5％[1].高胆红素血症导致的脑损伤严重威胁着新生儿的生命和健康,是儿童听力障碍、视觉异常和智能落后的重要原因.2002年3月-2010年3月,我院新生儿重症监护病房共收治胆红素脑损伤足月儿37例.现分析报告如下.
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星状神经节阻滞联合头痛宁胶囊治疗偏头痛120例
偏头痛是常见的头痛类型,以反复发生的偏头痛或双侧头痛为特征.2008年10月-2010年10月,我们采用星状神经节阻滞联合头痛宁胶囊治疗偏头痛120例,疗效满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况 偏头痛120例中,男53例,女67例；年龄18～65岁,平均43岁.病程3月～20年,平均6.8年.均符合头痛协会的偏头痛诊断标准,均经脑电图及头部CT、MRI检查排除其他器质性疾病.
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周氏切口加臀牵引娩出胎儿效果观察
目的:观察周氏切口术式加臀牵引娩出胎儿效果.方法:选择第2产程胎头深嵌骨盆中改剖宫产手术116例,随机分为观察组56例,对照组60例.观察组采用周氏切口术式加臀牵引娩出胎儿,对照组采用子宫下段剖宫产手取胎头娩出胎儿.观察两组软产道撕伤、产后出血、胎儿娩出时间、新生儿窒息等情况.结果:观察组无软产道撕伤,术中出血＞500ml者3例(5.4％),胎儿娩出时间(3±2)min,新生儿轻度窒息4例(7.1％),无重度窒息；对照组软产道撕伤18例(30.0％),术中出血＞500ml者15例(25.0％),胎儿娩出时间(4±2)min,新生儿轻度窒息16例(26.7％),重度窒息1例(1.7％).两组比较,差异显著(P＜0.05).结论:周氏子宫切口术式加臀牵引娩出胎儿,可减少软产道撕伤、产后出血、新生儿窒息,缩短胎儿娩出时间.
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顺苯磺酸阿曲库铵在肾功能不全患者全麻中肌肉松弛效果观察
目的:观察顺苯磺酸阿曲库铵在肾功能不全患者全麻中肌肉松弛的效果.方法:选择肾功能不全(观察组)和肾功能正常(对照组)各50例,行丙泊酚-瑞芬太尼全麻,单次静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg,术中持续静脉泵注,采用TOF-Watch型加速仪测定肌肉松弛程度,比较两组临床作用时间,恢复到25％、75％的时间.结果:观察组临床作用时间、恢复到25％、75％的时间与对照组比较,差异均不显著(P＞0.05).结论:顺苯磺酸阿曲库铵在肾功能不全患者全麻中肌肉松弛效果满意.
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组织多普勒显像检测飞行员左心室舒张功能的价值研究
目的:探讨组织多普勒显像(TDI)检测飞行员左心室舒张功能的价值.方法:选择飞行员二尖瓣反流35例,采用TDI测定二尖瓣反流频谱,使用计算机软件获得左心室松弛时间常数Tau值,同时测定二尖瓣环左心室侧壁侧TDI频谱,通过检验TDI指标与Tau值的相关性,论证TDI在检测左心室舒张功能中的价值.结果:Tau值与TDI指标E'和E'/A'均呈显著负相关(P＜0.05),即随着Tau值的增高,E'减低,E'/A'值减小.结论:TDI可作为检测飞行员左心室舒张功能的一项新技术.
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胆道镜联合体外冲击波碎石术治疗胆总管巨大残余结石7例
2005年1月-2009年12月,我们对胆总管巨大残余结石7例,采用先体外冲击波碎石术碎石,再行胆道镜清除残余结石,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况 胆总管巨大残余结石7例中,男3例,女4例；年龄44～70岁,平均59岁.1.2方法对胆道术后T管造影显示,胆总管存有≥2.5cm残余结石者,术后6周在T管造影引导下,采用HK-V型碎石机行体外冲击波碎石术.碎石时有胆道感染者,碎石前30 min给予抗生素抗感染；另外,根据患者体重及年龄肌内注射哌替啶75～100 mg,阿托品0.5 mg.
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肩关节外展位DR诊断喙突撞击综合征价值研究
目的:探讨肩关节外展位直接数字X线摄影(DR)在喙突撞击综合征诊断中的价值.方法:选择喙突撞击综合征50例,采用肩关节外展位和(或)正侧位DR摄片进行回顾性诊断.其中行肩关节外展位结合正侧位直接数字X线摄影(DR)摄片30例(外展位结合正侧位组),行单纯肩关节正侧位DR摄片20例(单纯正侧位组),比较两组诊断符合率.结果:外展位结合正侧位组检出喙突撞击综合征18例,诊断符合率60.0％；可疑4例,占13.3％；未能做出诊断8例,占26.7％.单纯正侧位组检出喙突撞击综合征5例,符合率25.0％；可疑7例,占35.0％；未能做出诊断8例,占40.0％.外展位结合正侧位组诊断符合率显著高于单纯正侧位组(P＜0.05).结论:采用肩关节外展位结合正侧位DR摄片诊断喙突撞击综合征,可提高诊断准确率.
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16排螺旋CT诊断胰腺实性假乳头状瘤12例
胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)是一种极为少见的胰腺肿瘤,占胰腺外分泌肿瘤的1％～2％,由于其临床症状不典型,不易与胰腺其他肿瘤鉴别,术前误诊率较高.2008年以来,我们采用16排螺旋CT诊断胰腺实性假乳头状瘤12例.现分析报告如下.
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超声造影与增强CT对肝脏良恶性病变的诊断价值研究
目的:比较超声造影和增强CT对肝脏良恶性病变的诊断价值.方法:对同时接受肝脏超声造影和增强CT检查的肝内局灶性病变48例进行分析,重点对肝内局灶性病变良恶性判断的敏感度、特异性、预期准确度及病理符合率进行比较.结果:超声造影对肝脏局灶性病变良恶性判断的敏感度为96.7％,特异性为94.1％,预期准确度96.8％,病理类型符合率为84.7％；增强CT则分别为90.7％、92.8％、96.7％和86.9％.结论:超声造影对肝脏局灶性病变有较高诊断价值,与增强CT相结合可进一步提高病理诊断符合率.
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卵巢恶性肿瘤23例诊治分析
在女性恶性生殖系统肿瘤中,病死率高的是卵巢恶性肿瘤.虽经积极治疗,但晚期卵巢癌的5年生存率仍徘徊在20％左右[1].2007年11月-2009年10月,我们共收治卵巢恶性肿瘤23例.现分析报告如下.
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艾司唑仑治疗抑郁及焦虑临床效果观察
目的:观察艾司唑仑治疗抑郁及焦虑的临床效果.方法:采用Hamilton焦虑量表(HAMA)和Hamilton抑郁量表(HAMD)对抑郁及焦虑104例,分别在治疗前、治疗后第4周与第8周进行测评.结果:本组病例治疗前后HAMD总分分值差异显著(P＜0.05).治疗后HAMD总分分值呈下降趋势,第4周分值显示有效46例,有效率44.2％；第8周分值显示累计有效78例,累计有效率75.0％.治疗前后HAMA总分分值差异显著(P＜0.05)；同样,治疗后HAMA总分分值呈下降趋势(P＜0.05),第4周分值显示有效54例,有效率51.9％；第8周分值显示累计有效89例,累计有效率85.6％.结论:艾司唑仑治疗抑郁及焦虑安全、有效.
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预防性套扎治疗重度食管静脉曲张63例分析
近年来,随着内镜设备、技术水平的不断提高,内镜下食管静脉曲张硬化剂注射疗法(ES)、内镜下食管静脉曲张套扎疗法(EVL)等方法凭借其近期疗效良好、降低出血及再出血发生率、显著提高生存率等优点,已逐渐成为治疗食管静脉曲张破裂出血的常用方法.但对于未发生过上消化道出血的重度食管静脉曲张患者,是否需要进行预防性套扎治疗尚存疑义.2006年3月-2009年2月,我们采用预防性套扎治疗重度食管静脉曲张63例,疗效满意.现分析报告如下.
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维和二级医院麻醉33例分析
2009年7月-2010年3月,我们在维和二级医院共实施了33例手术麻醉,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况 本组33例,均为男性；年龄21～56岁,平均32岁.其中硬膜外麻醉22例,臂丛麻醉3例,蛛网膜下隙麻醉3例,全麻加臂丛麻醉3例,颈丛加臂丛麻醉2例.
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高龄患者膀胱镜手术全麻40例分析
2009年以来,我们采用右旋美托咪啶联合舒芬太尼用于高龄患者膀胱镜手术全麻,效果较好.现分析报告如下.1临床资料 1.1一般情况 择期行膀胱镜手术40例,均为男性；年龄80～83岁.其中膀胱肿瘤26例,膀胱结石14例.既往有高血压病病史28例,冠心病和糖尿病病史各23例.
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合并面瘫病史角膜化学损伤1例
1病例报告患者男,66岁,因右眼不慎溅入复方去煤液,眼红伴视物模糊3天就诊.主诉无特殊不适.查右眼视国0.8,轻度混合充血,角膜上皮粗糙.立即行生理盐水冲洗结膜囊、氧氟沙星眼液滴眼处理.次日晨起发现右眼症状加重,并伴大量黄白色分泌物.
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丹参注射液穴位注射治疗肩关节周围炎90例
肩关节周围炎指肩关节周围软组织慢性退行性变的疾病,俗称冻结肩、漏肩风等,多由于感受风寒或外伤引起.发病年龄多在40岁以上,女性多见.早期可有肩关节周围轻度疼痛,并放射至前臂、头颈部,严重者疼痛难忍,肩部活动及外旋受限,静止痛是本病的特征；晚期由于病变组织产生粘连,肩部肌肉僵硬,甚至萎缩,而产生功能障碍.2000年12月-2010年7月,我们采用丹参注射液穴位注射治疗肩关节周围炎90例,疗效满意.现分析报告如下.
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CT仿真结肠镜诊断老年结直肠癌合并肠梗阻11例
2009年1月-2011年1月,我们采用CT仿真结肠镜(CTVC)诊断老年结直肠癌合并肠梗阻11例,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况老年结直肠癌11例中,男7例,女4例；年龄69～81岁,平均73岁.其中降结肠癌4例,低位直肠癌4例,乙状结肠癌3例.1.2方法检查前2～3天禁食,给予肠外营养支持,患者每天口服液状石蜡、聚乙烯二醇肠道清洁剂,检查当天早晨给予清洁灌肠.肠镜下活检确诊恶性肿瘤部位,镜身不能通过肠腔狭窄段,遂于2～6 h内行CTVC检查,避免第2次清洁肠道给患者带来不适.
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右肾上腺区异位种植脾1例
1病例报告患者女,53岁.因右侧上腹部间歇性疼痛3年加重1个月入院.查体：血压140/90 mmHg,浅表淋巴结未触及,心肺无异常,腹平软,右上腹轻度压痛,无反跳痛,双肾及输尿管走行区无压痛.患者高血压病史10余年,服药物控制血压水平尚可.16年前因车祸致脾破裂行脾切除术.门诊B超显示右侧肾上腺区占位性病变,大小约8 cm×3 cm×3 cm.初步诊断：右肾上腺区占位性病变.
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手术治疗妊娠晚期伴急性重症胰腺炎9例分析
2005年1月-2010年1月,我们对妊娠晚期伴急性重症胰腺炎9例行手术治疗,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况 本组9例均为初产妇,年龄25～32岁.妊娠29～34周.临床首发症状均为急性腹痛,伴恶心、呕吐和发热.其中伴呼吸困难2例,肾功能不全1例.查体：体温平均39.1℃,血压85～170/60～105 mmHg,呼吸25～34次/min,脉搏92～140/min.
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建筑业高处坠落伤常见原因及预防
在建筑施工发生的各类重伤及死亡事故中,高处坠落伤所占比例高.因此,在建筑施工工伤事故的预防工作中,做好高处坠落伤的原因分析及预防显得尤为重要.
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腮腺炎并发糖尿病酮症酸中毒昏迷1例
1病例报告患儿男,4岁.因腹痛4天入我院普外科.患儿于4天前无明显诱因出现下腹胀痛,某医院给予解痉、抗感染等对症支持治疗后,疼痛有所缓解.但症状反复,并出现呕吐2次,伴停止排气、排便,自行予“开塞露”纳肛后,解出少量硬结大便,腹痛无明显缓解,遂到我院就诊.门诊腹部B超示：胃内大量内容物；胰腺显示不清.专科检查：腹鼓胀,压痛不明显,无反跳痛,未见胃肠型及蠕动波,肠鸣音减弱,2～3次/min.以腹痛原因待查收入院.入院后,患儿曾呕吐咖啡样物,出现意识不清,呼吸困难.实验室检查：白细胞计数25.7×109/L,血糖29.7 mmol/L,阴离子间隙28 mmol/L,尿素9.1 mmol/L,尿酸672 μmol/L；尿常规示：葡萄糖(卅),酮体(卅),蛋白(++),潜血(+).患儿近日无明显诱因感口渴、多饮、多尿,有易饥、多食,无明显体重变化,入院第3天出现右腮腺肿痛,体温高38.5℃.
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外用皮质类固醇类药物致皮肤萎缩纹1例
1病例报告 患者男,23岁.因头皮、腋窝及腹股沟红色斑丘疹2年就诊.患者1年前因银屑病外用某医院自制含皮质类固醇类药物,皮疹消失,但停药一段时间后皮疹再次出现,遂反复使用该药物1年,腋窝、腹股沟及其附近部位逐渐出现长条状皮肤凹陷.查体：发育正常,营养中等；头皮及四肢散在分布红色斑丘疹,有蜡滴、薄膜及点状出血现象,符合银屑病典型特征；双侧腋窝及腹股沟附近见长条状皮肤凹陷,呈淡红色,长3～15 cm,皮损长轴多与皮纹一致,表皮见细腻皱纹,隐约见皮下血管,触摸柔软,有凹陷感；患者无明显不适感.
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中西药联合应用须注意的问题
目前,国内临床联合应用中西药治疗各类疾病比较普遍.如果中西药联合应用的合理,则可优势互补,增强疗效,消除或减少不良反应；如果应用的不合理,则会产生拮抗,降低疗效,增加不良反应.现就中西药联合应用有关问题探讨如下.
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无偿献血血型初筛差错的原因与对策
随着医学科学技术的迅速发展,临床输血医学已经发展成为一门综合性的独立学科.其专业性强,专业范畴已扩大到成分输血、治疗性单采及血液免疫等领域,对血液的需求和质量要求越来越高.无偿献血血型初筛是血液常规检测的必检项目之一,但由于主客观等多方面因素的影响,血型初筛的差错时有发生,给后续工作带来很多负面影响.为了解血型初筛差错发生规律,并寻找相应对策措施,我们对2009年8月-2010年11月无偿献血16675例血型初筛差错的原因进行了分析,并根据我们输血科工作流程实际和多年的经验,提出了相应的对策措施.现报告如下.
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军队院校任职教育应遵循的基本原则
随着国家和军队院校教育改革的深入,任职教育已成为院校面临的重要课题.因此,加强任职教育的研究,突出任职教育在院校教育中的地位,是当前军队院校工作的重点课题.现就军队院校任职教育应遵循和把握的基本原则探讨如下.
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老年综合健康评估在军队干部保健工作中的实施建议
军队干部保健工作的主要对象是师以上在职及离退休干部.尤其是离退休干部的医疗保健工作,具有保健范围广、需求层次高、保健任务重等特点,特别是在“两高期”(高龄期、高发病期)时,不断提高老干部保健水平是工作的重点.量化评估保健对象健康现状、实施科学的健康管理,是干部保健工作的重要内容.
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疗养院人才建设存在的问题与对策
加强人才队伍建设,是疗养院自身建设与业务发展的客观需要,也是提高卫勤保障能力的先决条件.军队疗养院建设,归根结底是人才队伍建设,只有有了高素质的人才,才能掌握医学科技发展前沿,提高保障水平[1-2].现结合我院实际,就军队疗养院人才队伍建设存在的问题与对策探讨如下.
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药品调剂中易发生的差错与对策
医院药剂科作为药品采购、存储、调配、供应部门,其药品调配工作好坏直接关系到医院的医疗质量.为此,我们对近几年药品调剂中发生的差错进行了分析.现报告如下.
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关于军队中医药师承教育模式的探讨
中医药两千多年的传承和发展一直依赖家传师授的师承教育模式,而现代我国中医药人才教育以院校教育为主.对中医药师承教育模式与院校教育模式进行利弊比较,从而扬长避短,有效融合,才能有利于现代中医教育特别是高层次教育的发展.
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我院开展部队心理卫生服务的做法
部队官兵的心理健康水平直接影响到部队战斗力的生成.近年来,我们医院根据上级“关于重视做好部队基层心理教育和疏导工作的意见”精神,积极探索部队心理服务的做法,取得了可喜成绩.现将我们的主要做法报告如下.
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传染科医师对生物武器医学防护知识掌握情况调查
目的:调查了解传染科医师对生物武器医学防护知识干预前后掌握情况.方法:从军队设有传染科的医院抽取医师156例,随机分为观察组81例和对照组75例,观察组采取干预措施学习生物武器医学防护知识；对照组不采取任何干预措施.1年后比较两组生物武器医学防护知识掌握情况.结果:两组干预前生物武器医学防护知识掌握情况差异不显著(P＞0.05),干预后观察组生物武器医学防护知识掌握情况显著高于对照组(P＜0.05).结论:应重视传染科医师生物武器医学防护知识的学习.
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网络健康教育干预对运动效果影响的调查
目的:调查了解网络健康教育干预对运动效果的影响.方法:采用自行设计的调查问卷对某高校教师经网络健康教育干预3个月后的情况进行调查,并比较干预前后锻炼观念,锻炼次数、强度及时间等的差异.结果:干预后锻炼观念促进人数达82.7％；锻炼次数显著多于干预前(P＜0.05)；干预前后锻炼强度和锻炼时间差异不显著(P＞0.05)；选择规律锻炼人数显著多于干预前(P＜0.05)；对本次干预形式喜欢者为95.1％,干预内容满意者为87.0％.结论:采用网络健康教育干预可改善锻炼观念,增加锻炼次数及规律锻炼人数等.
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妊娠合并宫颈癌诊断与治疗研究进展
目前,多数学者将妊娠合并宫颈癌定义为妊娠期、产褥期及产后6个月内发现的宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌[1].其发病率国外报道为0.01％～0.10％,国内为0.92％～7.05％；发病年龄为31.0～36.5岁,近年来呈现年轻化趋势[2].常见的病理类型为鳞状细胞癌.发病高危因素与非妊娠期宫颈癌类似,主要是性传播疾病及人乳头瘤病毒.现就近年有关妊娠合并宫颈癌诊断与治疗进展综述如下.
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2型糖尿病的药物治疗及健康管理研究进展
2型糖尿病患病率在世界范围内呈增长趋势.根据美国疾病预防控制中心调查结果显示,美国成年人患病率已从1990年约5％增长到2006年约8％,糖尿病前期患病率为29.5％,且超过40％的成年人处于高血糖状态[1].我国20岁以上人群中男女糖尿病患病率分别为10.6％和8.8％,糖尿病前期患病率为15.5％[2].2型糖尿病在我国死亡原因中居第9位,而与糖尿病有关的心血管疾病导致的死亡在我国死亡原因中居首位[3].此外,糖尿病患者因糖尿病本身,以及伴发的慢性并发症还可引起生活质量下降[4].现就2型糖尿病的药物治疗及健康管理研究进展综述如下.
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慢性心力衰竭临床合理用药
1用药原则1.1用药目的 改善症状和提高生活质量,防止和延缓心肌重构,降低病死率和住院率.1.2联合用药常规联合使用利尿药、血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)和β肾上腺素受体拮抗药(β受体拮抗药)等3类药物.不能耐受ACEI者,可用血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)替代.为进一步改善症状或控制心率,可联合使用第4类药物地高辛.
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氟保护漆治疗牙本质过敏症的临床应用现状
1 牙本质过敏症概述牙本质过敏症是指暴露的牙本质受到机械、化学、温度及渗透压等外界刺激后产生的一种特殊酸痛症状.其特点是发病迅速、疼痛尖锐、时间短暂；遇到刺激迅速激发,停止刺激后症状迅速消失；40岁以上人群高发.相关研究[1]报道,牙本质过敏症的发病率为8％～57％,我国有40％以上的人口患有不同程度的牙本质过敏症,是口腔常见病、多发病.病因包括牙体楔状缺损、牙周萎缩所致牙根暴露、牙体外伤所致牙本质暴露,以及严重磨耗、洞型制备、洗牙、牙周刮治、调颌、金属冠活髓牙预备等.
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股骨头缺血性坏死的病因与分期及治疗方法研究进展
股骨头缺血性坏死是由于不同病因引起的、破坏股骨头血液供应所造成的终结果,以髋关节疼痛、股骨头塌陷、功能障碍为特点,极易造成髋关节的严重病残.现就其病因与分期及治疗方法进展综述如下.1病因与分期1.1病因及临床表现病因包括股骨颈骨折、无骨折的髋关节创伤、Legg-Calve-perthes病、血红蛋白病、减压病、长期应用类固醇、慢性酒精中毒、特发性缺血性坏死,以及其他疾患如痛风、烧伤、动脉硬化等.
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吉非替尼不良反应分析
吉非替尼(易瑞沙)是一种选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制药,为新型靶向抗肿瘤药物.与传统细胞毒性化疗药物相比,吉非替尼具有口服耐受性好,以及对东方人种晚期复发性非小细胞肺癌疗效确切的特点.但随着临床使用的增加,吉非替尼药品不良反应报道也日益增多.现对2005-2010年国内医药期刊有关吉非替尼所致的不良反应综述如下.
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加强临床实习生岗前培训的做法
近年来,我院按照教学医院建设标准,结合军队医院组织纪律严明的特点,从临床实习生入院起,坚持进行10天的岗前教育、军训和培训,收到良好效果.现报告如下.
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运用循证医学做好老干部医疗保健工作
近年来,我们坚持运用循证医学的概念,做好老干部医疗保健工作,并取得可喜成绩.现报告如下.1 进行循证医学管理干休所老干部进入“双高期”,具有脏器功能减低、免疫功能低下、肢体活动障碍、多种疾病并存及医疗保健难度大等特点.针对这些特点,一方面,我们对老干部健康状况、生活习惯、家庭是否和睦、居住条件、经济收入、营养状况、心理卫生、社会交往、生活满意度和体格检查等进行调查,摸清老干部的健康状况.
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做好警卫官兵医疗服务的探讨
近年来,我们卫生所在警卫官兵医疗服务实践中,探索出强化“三种意识”、把握“三个环节”、建立“三种机制”的服务模式,较好地完成了警卫官兵的医疗保健、卫生防病、健康教育等工作.现报告如下.
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做好军队干休所老干部医疗保健的建议
目前,军队干休所老干部普遍进入高龄期和高发病期,即“两高期”.因此,做好军队干休所老干部医疗保健非常重要.1 树立服务意识,强调奉献精神老干部进入"两高期"后,自理能力与认知能力逐步下降,对医务人员依赖性越来越高.
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队属医院药房开展药学服务的做法与体会
队属医院门诊药房担负着为基层广大官兵提供药学服务的任务,其工作好坏直接影响医院的医疗保障水平.近2年来,我院门诊药房通过采取认真核查处方、开展合理用药咨询等措施,增进了药师与患者的感情.现就我们开展药学服务的做法与体会报告如下.
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高原抗震救灾官兵心理健康水平调查与分析
目的:调查了解高原抗震救灾官兵的心理健康水平.方法:采用症状自评量表(SCL-90)、一般情况调查表和V26E型心电监护仪对高原抗震救灾官兵158例的心理健康水平及收缩压、舒张压、心率等生理指标的变化进行测评.结果:高原抗震救灾官兵躯体化、焦虑、睡眠饮食因子分值及总平均分分值显著或非常显著高于中国军人常模(P＜0.05,P＜0.01)；人际关系敏感、偏执因子分值显著或非常显著低于中国军人常模(P＜0.05,P＜0.01).高原抗震救灾官兵收缩压、舒张压、心率和呼吸频率均非常显著高于平原官兵(P＜0.01)；血氧饱和度非常显著低于平原官兵(P＜0.01).结论:高原抗震救灾官兵心理、生理健康水平低于中国军人常模和平原官兵,应进行有针对性的心理干预.
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武警某部不同岗位官兵心理健康水平调查与分析
目的:调查了解武警某部不同岗位官兵的心理健康水平.方法:采用症状自评量表(SCL-90)、生活事件量表对武警某部不同岗位官兵272例进行心理健康水平测评.结果:消防特勤官兵人际关系敏感、敌对、偏执及精神病性因子分值显著或非常显著高于内卫特勤官兵和非特勤官兵(P＜0.05,P＜0.01)；内卫特勤官兵SCL-90各因子分值与非特勤官兵比较,差异不显著(P＞0.05).消防特勤官兵生活事件总刺激量、负性生活事件刺激量非常显著高于内卫特勤官兵和非特勤官兵(P＜0.01)；内卫特勤官兵生活事件总刺激量、负性生活事件刺激量与非特勤官兵比较,差异不显著(P＞0.05).生活事件总刺激量、负性生活事件刺激量与SCL-90总分分值呈显著正相关(P＜0.05).结论:消防特勤官兵心理健康水平低于内卫特勤官兵和非特勤官兵,应进行有针对性的心理干预.
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不同岗位维和官兵心理健康水平调查与分析
目的:调查了解不同岗位维和官兵的心理健康水平.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对不同岗位维和官兵453例进行心理健康水平测评.结果:除精神病性因子分值外,运输分队官兵强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和偏执因子分值显著高于工兵分队官兵,而躯体化因子分值显著低于工兵分队官兵(P＜0.05).结论:运输分队官兵心理健康水平显著低于工兵分队官兵,应进行有针对性的心理干预.
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关于非战争军事行动官兵心理危机干预的思考
四川汶川“5·12”特大地震、青海玉树地震,以及甘肃舟曲特大泥石流等灾害,不仅造成了大量的人员伤亡和重大经济损失,也给受灾群众带来难以磨灭的心理冲击.军队是参与灾后救援的主要力量,官兵的心理应激反应引起了军队有关部门的高度重视.近期,我们对军队参与非战争军事行动心理危机的干预进行了思考.现报告如下.
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美陆军旅在伊拉克战争中疾病与非战斗损伤情况介绍
美陆军威廉·比蒙特医学中心的学者,于2010年回顾性统计分析了美陆军一个旅在伊拉克战场部署期间发生的疾病和非战斗损伤(DNBI)情况,是首次对美陆军一个整建制部队在伊拉克战争期间的DNBI发生率进行完整描述和分析.现将有关情况简要介绍如下.
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海上流动医院医务人员编配方法初步探讨
海军作为战略性、综合性军种,承担着维护、捍卫国家领海和海洋权益的责任.海军卫生勤务必须着眼于适应海军发展新形势的需要,完成多样化军事任务[1].某型医院船是专门设计的万吨级制式卫生船舶,其辅助检查设备在整体设计时已确定,由于船舱空间限制,增添新的医疗设备难度较大,医务人员选择及合理编配是发挥现有设备大效能、提高医疗质量的关键.我们有幸参与“和谐使命-2010”亚、非5国医疗援助任务,现就今后此类活动医务人员选择、编配提出几点看法.
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构建我军口腔卫生勤务保障体系的探讨
从以往战争来看,口腔疾病及创伤可对军队战斗力产生重要影响.越南战争期间,为治疗士兵牙科疾病,美军多时有超过1/8的士兵被迫撤离.美军调查[1]结果显示,重大战役中牙科疾病就诊可导致士兵远离其部队平均5次.在索马里、伊拉克战争等战场条件下,美军部队口腔疾病患病率高达18.5％～23.2％,枪弹伤、破片伤及爆炸伤显著增多,全身爆炸伤发生率上升至87.0％,其中颌面爆炸伤占37.0％.英军资料[2]显示,战争中牙科疾病发病呈增高态势.伊拉克战争期间,在战备状态良好的英军部队中,士兵口腔疾病发病率为15.0％～20.0％.
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关于军队流动口腔医疗队的初步探讨
口腔疾病是世界各国军队人员的常见病和多发病.由于一般不危及生命,往往未给予足够重视,加之军队人员平时训练紧、任务重,上级医院距离远,而就近医疗单元治疗条件较差,仅能完成部分患者治疗需要,造成军队人员口腔疾病患病率高,且多数患者得不到有效治疗,导致身体健康与战斗力受到严重影响.为有效改善上述状况,流动口腔卫生勤务保障已作为各国军队平战时口腔医疗的重要力量.
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新兵精神疾病终级鉴定262例特征分析
为了解新入伍士兵精神疾病的流行特征,探讨新时期新兵精神疾病终级鉴定特点,我们对2007-2010年新兵262例精神疾病终级鉴定资料进行了分析.现报告如下.1临床资料1.1一般情况新兵262例中,男249人,女13人；年龄17～24岁,平均19.1岁.文化程度：小学6例,初中67例,高中110例,中专50例,大专21例,本科8例.
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青海玉树抗震救灾官兵口腔疾病150例分析
2010年4-5月,我院野战医疗队在参加青海玉树抗震救灾,为驻地官兵提供医疗保障任务中,共接诊口腔疾病150例.现分析报告如下.1 临床资料1.1一般情况 抗震救灾官兵150例中,男135例,女15例；年龄18～48岁,平均25岁.其中18～29岁102例,占68.0％；30～39岁40例,占26.7％；40～48岁8例,占5.3％.
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军事飞行人员原发性高血压122例分析
飞行人员由于受职业因素的影响,如精神高度紧张、低氧、低气压、加速度、特殊饮食等,以及缺乏有效的预防和干预措施,近年高血压患病率呈增加趋势,成为飞行安全的严重威胁.2003年1月-2008年12月,我们对我院收治的飞行人员高血压122例进行了回顾性分析.现报告如下.
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野战心血管急重伤症救治方舱的展开与收治简介
野战心血管急重伤症救治方舱(救治方舱)是我科新研制的介入手术医疗装备[1],具有空气净化,氧、水供应和滤毒等功能.它既可作为战时战役卫勤快速支援系统心血管急重伤的救治模块,又可与战役卫勤快速支援系统整合,成为野战方舱医院的一个医疗功能舱.救治方舱作为独立的救治模块,具有较好的机动性与实用性.现将救治方舱作为独立救治模块时的展开与收治介绍如下.
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美国海军血液供应方案介绍
美国海军非常重视平战时的血液供给,其管理原则是按照不同的救治等级提供相应的血液及血液制品.一般情况下,血液及血液制品的储存、使用能力取决于想定的作战环境、军事部署类型、产品的可利用性,以及船只的储备能力等.此外,美国海军还根据医务人员的配备情况供应血液和血液制品.现将美国海军血液供应方案介绍如下.
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中医按摩机器人治疗军事训练伤50例分析
近年来,我们在国家863重点课题项目支持下自行研制了中医按摩机器人,并在该平台上对慢性腰肌劳损等常见军事训练伤50例进行了治疗观察.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况选择有军事训练伤史并明确诊断为慢性腰肌劳损士兵50例,均为男性；年龄19～22岁.
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联合国维和行动卫勤保障有关法规的实践与思考
自2003年我军首次向联合国驻刚果特派团派出二级医院以来,已先后派出40余批次、共2000余人次的维和二级医院.未来,我军执行维和卫勤保障将成为一项常态化的任务.因此,参加维和的医务人员,掌握卫勤保障特点及原则、熟悉和遵守相关法律,对在维和中更好地完成卫勤保障任务和为任务区的民众提供更多的医疗服务,具有重要意义.现结合维和卫勤保障实践,就有关法规问题思考如下.
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口腔颌面战伤流行状况与分类救治研究进展
口腔颌面部为人体表面裸露部分,在战斗中极易遭受创伤.随着高爆碎片炸弹、地雷、炮弹和导弹的普遍使用,颌面部的弹片伤已显著多于枪弹伤.在近几十年局部战争中,颌面战伤发生率显著上升,部分地区甚至已达20％.早期、及时正确处理颌面战伤对我军战时卫勤保障具有重要意义,因此,我军需要收集历次战争口腔颌面创伤资料,分析口腔颌面战伤流行规律,以采取合理的专科救治方案,正确制定卫生勤务计划,总结卫生勤务保障经验,改进卫生勤务工作,从而保持我军战斗力.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
