首页 > 文献资料
-
腹腔镜辅助下射频消融术揭开肾肿瘤治疗的新篇章
11月14日,四川省医学科学院·四川省人民医院器官移植中心成功实施我省首例腹腔镜辅助下肾肿瘤射频消融术。术中,外科医师采用腹腔镜辅助下射频消融完整精确地灭活肾肿瘤组织并保存患侧肾功能,促进患者术后快速生理功能恢复,改善生活质量。四川省医学科学院·四川省人民医院集成腹腔镜微创技术和射频消融技术治疗肾肿瘤将为越来越多的患者带来福音。射频消融治疗技术是指采用单极或多极电极在超声、CT、MRI、腹腔镜等设备的引导下,把射频电极定位于肿瘤组织,通过射频输出,使靶区组织细胞离子震荡摩擦产生热量,局部温度达到80~90℃,在靶区产生一球形或类球形消融区,使电极周围的肿瘤组织脱水、干燥,继而产生凝固性坏死,并终形成液化灶或纤维组织,达到灭活肿瘤组织作用。射频消融手术能大限度的保留肾脏功能,且与传统腹腔镜肾脏部分切除术相比,射频消融术具有治疗效果好,手术时间短,操作简单,适应证更广,并发症发生率及住院时间短等优点,是治疗局部肾脏肿瘤较为理想的手术方法。
-
中医对减少红细胞输血作用初探
中医与输血,一是中国传统医学,一是现代输血医学,从学科分类看,两者似乎很难找出密切联系;但是深人到基础医学的病理生理学进行研究分析,就不难发现它们之间的共同点.因此认为:中医应该至少对减少或避免输血、提高输血疗效和减少输血不良反应等方面,可发挥积极的作用[1].现主要围绕中医对减少红细胞输血的作用讨论如下.
-
干细胞诱导分化成心肌细胞的研究进展
干细胞分为胚胎干细胞(embryonic stem cells,ESC)与成体干细胞(组织特异性干细胞),ESC具有自我复制与分化为三个胚层来源所有组织细胞的全能性,理论上来说甚至可以发育为完整的个体.以前认为成体干细胞的分化潜能较弱,只能分化为特定的组织细胞,新研究表明[1],组织特异性干细胞同样可以分化成其他组织细胞,由此提出了横向分化(trans-differentiation)的概念,为干细胞的诱导分化提供了又一种新的思想与方法.
-
钙超载与心肌缺血再灌注损伤
冠脉供血量不能满足心肌对能量的需要时即发生心肌缺血,缺血一定时间一定程度,会引起组织细胞的损伤,这是众所周知的.血液的重新灌注是防止损伤,使组织细胞存活下来的必要措施.但近年来人们开始意识到,再灌注不一定使缺血损伤的组织细胞得到恢复,在一定条件下反而加重了损伤,由此逐渐形成了缺血-再灌注损伤概念(ischemia-reperfusion injury,I-RI).1977年Hearse首次提出再灌注损伤概念以来,有关这方面的报道很多,但关于I-RI的发病机制目前仍未彻底阐明,本文仅从钙超载方面对I-RI的发生机制及防治作一综述.
-
冠状动脉血管平滑肌KATP通道的特性和作用
Noma于1983年首次在心脏中发现KATP通道,随后相继在血管平滑肌细胞(VSMC)、 骨骼肌细胞、神经细胞等组织中发现有这些通道的存在[1].此通道的共同特征是可 以被二磷酸核苷酸(NDPs)例如二磷酸腺苷(ADP)、尿苷-5'-二磷酸(UDP)、二磷酸鸟苷(GD P)等和钾离子通道开放剂(KCOs)所激活,被磺酰腺(SU)类药物所抑制,例如优降糖和三磷酸 腺苷(ATP).由于VSMC膜KATP通道的研究较其他类型的组织细胞困难,人们对于冠脉V SMC的KATP通道的认识较局限.随着分子克隆技术和电生理技术的发展,目前对于冠 脉VSMC的KATP通道的结构、生理特性、通道的调节、在正常生理及病理情况下对冠脉血流的调节有了进一步的认识,本文就此作一论述.
-
烟曲霉侵袭机制的研究
随着免疫抑制人群的增多、检测技术的发展,深部真菌感染日益受到人们的关注.真菌中的曲霉属成了这些免疫功能低下患者致病性感染的重要原因,而烟曲霉在侵袭性曲霉病例中常见.侵袭力是烟曲霉菌极为重要的致病原因;病原菌侵入上皮、内皮细胞等组织细胞后才导致了可怕的侵袭性感染.从上世纪90年代来,对于侵袭的研究已逐步深入,为探讨复杂的致病机制打下了基础.
-
气管内给氧的研究现状
低氧血症是临床上的一种常见病理生理改变.轻度低氧血症,在机体代偿功能作用下,组织细胞无缺氧损害,故无需吸氧.中度以上的低氧血症,处于氧的解离曲线陡直部分的开始,若PaO2继续下降就会使SaO2和可利用的氧大幅度下降,产生组织损害和功能障碍,故应立即给予吸氧.氧气疗法是改善和纠正低氧血症的一种重要治疗手段,对预防和治疗多种疾病有积极作用.一般将PaO2<7.3 kPa和SaO2<0.90作为氧疗指征.理想的氧疗是用较低浓度的氧使PaO2>60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)及SaO2>0.90,达到安全水平,并避免其不良反应.因此,正确合理地使用氧疗对不同病人的抢救及治疗具有重要意义.
-
淋巴细胞间质性肺炎一例
淋巴细胞间质性肺炎(LIP)是指肺间质(肺泡间隔、血管壁及支气管壁)内有成熟的小淋巴细胞弥漫性浸润,夹杂少量浆细胞和组织细胞的一种慢性良性疾病,无肺内淋巴结病变和坏死.LIP与假性淋巴瘤的组织学结构相似,因此,有学者将其称为弥漫性淋巴细胞间质性肺炎或弥漫性淋巴组织样增生[1].该病临床极为罕见,我科收治确诊1例,现报告如下.
-
乳腺癌肉瘤1例报告
患者,女,45岁.10年前无意发现左侧乳房肿物,直径约1 cm大小,无疼痛,未作任何治疗; 近3个月肿物明显增大,并伴局部轻度胀痛和乳头少量淡红色溢液,同时发现同侧腋下淋巴结肿大而入院.查体: 双侧乳腺不对称,左乳房外下象限触及肿物一个,直径6 cm,质地较硬,边界清,活动度差,拟诊为乳腺癌,行肿物及乳腺单纯切除术.病理报告: 肉眼观肿瘤实性,灰白、灰黄色,质中,无包膜.镜下见: 肿物组织由上皮性和间叶性两种肿瘤细胞混合构成.上皮性肿瘤细胞呈腺管状、巢状及片块状排列,细胞明显异型性,核分裂多见; 肉瘤组织由梭形肿瘤细胞和组织细胞样肿瘤细胞构成,细胞明显异型性,核分裂像多见.免疫组化染色: 上皮性肿瘤细胞呈EMA(+)、Vimentin(-); 肉瘤细胞Vimentin、CD68均呈(+)和EMA、S100、desmin和Myoglobin均呈(-).病理诊断为左侧乳腺癌肉瘤,同侧腋下淋巴结癌组织转移2/10).
-
腹腔内温热灌注化疗在胃肠道癌中的应用现状
半个世纪来,胃肠道癌术后复发一直影响预后.80年代,Spratt等[1]根据癌肿组织细胞与正常组织细胞对温度的不同耐受性、热化疗的协同效应以及腹腔解剖学特点,设计了腹腔内温热灌注(intraperitoneal hyperthermic perfusion, IPHP)化疗.在临床应用中取得了令人鼓舞的成绩[2~8].现就IPHP化疗在胃肠道癌中的应用现状报道如下.
-
新辅助化疗的不良反应及预防处理
由于绝大多数抗肿瘤药物缺乏抗肿瘤特异性,即在杀死肿瘤细胞的同时,对正常组织细胞也有不同程度的损伤作用,引起心、肝、肾、肺、胃肠道及骨髓等重要脏器受损.因此,化疗中应关注不良反应,积极预防不良反应,避免严重不良反应的发生.1骨髓抑制1.1 发生情况绝大多数抗肿瘤药物会导致不同程度的骨髓抑制,其中以细胞毒性类药物的作用明显,发生率可达90%.多药联合或多疗程化疗可导致严重的骨髓抑制.不同抗肿瘤药物对骨髓抑制的程度不同.妇科恶性肿瘤新辅助化疗中常用抗肿瘤药物骨髓抑制情况见表1.
-
25卷9期疑难病案讨论选登
1诊断恶性淋巴瘤Ⅳ期2诊断依据及分析2.1恶性淋巴瘤是淋巴结和结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤,来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变.恶性淋巴瘤在我国发病年龄曲线高峰在40岁左右.该患者43岁,正是该病的高发年龄.
-
肺癌患者化疗期间的健康指导
肺癌的发病率及死亡率都处于急剧增长的趋势,肺癌的早期发现率很低,80%~85%的患者在第一次就诊时已属晚期,失去了手术和放疗的机会,这些患者主要接受化疗.化疗是指应用化学药物治疗恶性肿瘤的方法[1].由于肿瘤细胞的代谢与正常细胞无本质差异,几乎所有影响细胞代谢的抗肿瘤药物都不可避免地对正常组织细胞产生可逆/不可逆的损害[2].为了让患者配合,顺利完成治疗,因此加强肺癌患者化疗期间的护理尤为重要.我科于2006年针对138例化疗期间的肺癌患者进行健康指导,效果满意,现报告如下.
-
CD44粘附分子在人类根尖周损害中的免疫定挝
透明质酸盐受体C1D44是一种介导细胞间以及细胞与组织基质间反应的粘附分子.它是一种细胞表面蛋白,具有多种功能,包括调节免疫,参与炎症反应等.为确定CD44是否在人类根周损害中起作用,作者进行了研究.材料和方法作者选择20个根尖周损害组织(16个根尖周肉芽肿、4个根尖囊肿),经福尔马林固定、石蜡包埋,采用免疫组织化学方法,用单克隆鼠抗CD44H抗血清检测标准的CD44H及其异构体CD44V3在这些组织中是否存在.结果和讨论所有检测组织均存在CD44H和CD44V3.它们主要定位于上皮,内皮和结缔组织细胞中.并且,肉芽肿周围纤维衬里细胞之阳性反应特征与损害大小直接相关.Malassez上皮剩余及囊肿上皮衬里的免疫反应也较强烈.被损害的周围血管,尤其是肉芽肿周围也对CD44表现阳性.本研究首次证实根尖周损害组织中存在CD44及其异构体,表明除表皮生长因子和角质细胞因子等外,CD44在根尖周损害及根尖囊肿形成与发展中对于刺激上皮增生起着重要作用.总之,CD44在根尖周损害中的表现基于细胞种类的不同有不同反应.在上皮细胞中,CD44H与Malassez上皮剩余的迁移和增生有关,进而影响上皮囊肿衬里的形成.在根尖周损害中的内皮和炎性细胞中,这些受体可能调节白细胞与内皮细胞间的反应、迁移和侵入.因此,可以认为CD44与根尖周肉芽肿发展为根尖囊肿,根尖周损害大小变化有关.[王学侠 陈明艳摘 王世文校]
-
用原代培养方法建立炎症性牙龈和牙周膜组织细胞有限细胞系
体外培养方法、培养条件、病例标本来源的特殊性、细胞种类及实验技巧等均影响各自原代细胞培养的成功率,同时也是限制了很多研究的原因之一.虽然已有报道尝试通过克隆杂交、基因转染技术建成体外无限细胞系,但不可避免地含有部分肿瘤样细胞的特性,其结果的参考价值受到影响.临床健康者来源的牙龈和牙周膜成纤维细胞培养方法已有介绍且成功率较高[1~4],但炎性病变时牙龈和牙周组织的表现和反应至今未见专门报道.作者结合有关炎症牙周组织成纤维细胞体外培养实验报道[5~7],将培养牙周炎症组织原代成纤维细胞的方法介绍如下.
-
重叠综合征合并噬血细胞综合征1例
重叠综合征是指同时合并两种或两种以上诊断明确的结缔组织疾病.噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)是骨髓组织细胞良性增生并吞噬血细胞的一组临床综合征.本院近收治一例系统性红斑狼疮(SLE)合并皮肌炎,同时合并HPS的患者,现报道如下:
-
改良的黄嘌呤氧化酶-羟胺法检测血清SOD活性
超氧化物歧化酶(SOD)是体内清除超氧离子(O-2)的重要酶类,其在血清或组织细胞中的含量改变与炎症、肿瘤、损伤、糖尿病等疾病[1][2][3][4]的发生发展以及衰老过程有关.因此,检测患者体内的SOD活性,有助于相关疾病的诊断和治疗.
-
CT灌注成像的原理及其在原发性肝癌的应用
灌注指血流通过毛细血管网,将携带的氧和营养物质输送给组织细胞的过程,在一定程度上反映了组织器官的血流动力学状态及其功能情况.定量分析组织器官的血流灌注情况,就能揭示疾病的病理过程[1].
-
AFA液在常规病理诊断制片中的应用
目的:筛选一种病理诊断制片组织的佳固定液.方法:每月收集1000病例,进行组织切片3000张,每月只用1种固定液固定全部组织,对6种固定液效果进行对比研究.结果:AFA液固定组织用时短,1~1.5小时,组织细胞收缩不明显,硬度适中,无需任何处理可直接入同等浓度酒精脱水,组织细胞染色良好.结论:AFA液是目前用于日常病理诊断制片组织固定的佳固定液.
-
基质金属蛋白酶组织抑制物-1与肾脏疾病
基质金属蛋白酶组织抑制物(tissue inhibitor of metallo-proteinases,TIMPs)是一组内源性分泌蛋白,一方面可特异性地与相应基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)催化活性中心的锌离子结合封闭其催化活性,抑制正常细胞外基质(extra cellular matrix,ECM)改建和降解,在各种病理过程,如肿瘤的侵袭、转移、组织纤维化中发挥重要作用;另一方面TIMPs在细胞的生长、增殖和分化及凋亡中亦发挥作用,这种作用与其对MMPs的抑制作用无关.TIMPs共有4种,其中TIMP-1广泛分布于组织和体液中.在肾脏,TIMP-1由系膜细胞、结缔组织细胞、巨噬细胞等产生,其表达异常可能参与了多种肾脏疾病的发生发展过程.本文就TIMP-1及TIMP-1与肾脏疾病的关系作文献综述.