首页 > 文献资料
-
如此判断营养缺乏不靠谱
从专业人员的角度看,现在流传着的判断营养素缺乏的很多方法都是不靠谱的.有的毫无价值(★★★★★),有的仅仅有一点儿参考价值,但不足以下结论(★★★★☆).至于是否缺乏某种营养物质的靠谱判断,是一个复杂问题,要么没有简便易行的方法,要么虽然有方法但很多医院不开展.这都给一些不靠谱检测方法提供了可乘之机.目前已经有一些靠谱的检查指标陆陆续续在很多医院应用,如血常规(判断是否贫血)、血浆总蛋白、白蛋白和前白蛋白、血清铁蛋白(判断是否缺铁)、血清维生素D水平、血清叶酸水平、双能X线法骨密度检测(判断是否骨质疏松)、血清碱性磷酸酶(判断维生素D营养状况)等.除了这些化验检查之外,营养师们还采用膳食调查的方法评估个体营养状况,发现可能缺乏的营养素.这种方法要求详细了解个体饮食情况,特别是一些针对性的食物摄人情况.
-
鸭产品加工过程中的毛污控制
在全国养禽业中,鸭加工企业占了很大比例,而在鸭产品加工过程中,毛污控制一直是令人头疼的问题.因为鸭毛不像鸡毛那样容易褪去,鸭子日龄越长,鸭毛越难褪除.以白条鸭为例,其主要检查指标为毛净度、血冰、色泽、计量、失水率等.一般而言鸭头、鸭颈、鸭翅等副产品毛污一直是难以控制的质量问题.笔者就以白条鸭加工为例,浅析-下鸭产品生产过程中的毛污控制.
-
控制炎症蛋白,防范心血管事件
近十年的研究显示,人体内部无痛性迁延不愈的炎症,是心肌梗死重要的诱发因素.炎症反应蛋白C反应蛋白,参与了炎症与动脉粥样硬化心血管疾病的发生,并且是心血管疾病强有力的预示因子.目前,心血管病除了传统的检查外,又有了新的检查指标——C反应蛋白.
-
基于Apriori算法的医疗废物现场监督检查指标关联性研究
目的研究上海市医疗废物监督工作检查指标之间的关联性,为现场监督工作提供一个实时提示模型.方法运用数据挖掘中的Apriori算法,以医疗废物现场监督记录为对象,计算检查指标之间的支持度和置信度.结果医疗废物监督专业共设置检查指标83个,计算得到指标之间的强关联规则9组.结论应用检查指标之间的关联性,能够优化现场监督工作模式.
-
肝功能指标看五项
在看肝功能检查单时,读者朋友可以先跳过那些拗口的名字和复杂的数字,直接去看这些数字后面有没有"H"或"L"的标志或向上向下的箭头.如果整张单子上面都没有这些标识,那恭喜您!您的各项检查指标都在正常范围之内!如果您看到了这些标识,那您就要担心了,"H"或向上箭头表示偏高,"L"或向下箭头表示偏低.
-
基于判别分析的肝病中医证型与检查指标的相关性研究
目的:研究肝病患者的中医证型与检查指标的相关性,为肝病患者中医临床辨证提供客观依据.方法:收集2015年1月到2016年6月肝病住院患者的一般资料,以2015年肝病患者数据为分析组,2016年上半年患者数据作为测试组,运用逐步判别分析方法,筛选区分度高的指标,建立判别函数.结果:对2015年肝病患者的127个检查指标进行分析,筛选出13个指标,建立判别函数.利用判别函数对2015年224例患者数据进行回顾性预测,总的判别正确率为84.38%;并对2016年109例患者数据做前瞻性预测,总的判别正确率为74.31%.结论:逐步判别分析在肝病中医证型诊断中判别正确率较高,能为临床诊断提供参考.
-
体检人员脂肪肝发病情况调查
脂肪肝是由于多种原因造成的脂肪代谢失调,不及时纠正可能引起肝纤维化,甚至导致肝硬化.由于临床上缺乏独特的表现及特异性血清检查指标,故极易被忽视,具有隐蔽性.但多数患者在B超检查时往往能以发现.本文通过对1 275名体检人员的体格检查,发现脂肪肝患者280名.现将调查结果报告如下,以进一步提高临床对本病的认识.
-
早产预测——超声指标的研究
目的:前瞻性研究超声预测早产指标的临床价值.方法:选择孕龄20~37周孕妇386例,孕期内常规行会阴超声检查,以宫颈长度及宫颈指数为检查指标,根据孕妇的分娩结局分为3组:①正常组328例;②自然早产组31例;③先兆早产组27例,研究两项指标与早产发生的关系.结果:1.正常组平均宫颈长度3.67±0.72cm,平均宫颈指数0.37±0.27;早产组平均宫颈长度2.64±0.80cm,平均宫颈指数0.82±0.55,与正常组比较有极显著差异,P<0.01;先兆早产组平均宫颈长度3.36±0.89cm,P<0.05,平均宫颈指数0.44±0.38,P>0.05,提示先兆早产以宫颈长度改变为主.2.宫颈长度与早产的发生呈负相关关系,r=-0.96,宫颈指数与早产呈正相关关系,r=0.93.结论:宫颈长度及宫颈指数可作为预测早产的可行性指标,预测早产的警界值为宫颈长度≤3.0cm,宫颈指数≥0.5,预测早产的危险值为宫颈长度≤2.5cm,宫颈指数≥0.8.
-
循证式督导护理在糖尿病肾病血液透析患者管理中的应用
目的:观察循证式督导护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果,提高我科的护理水平。方法:选取2014年1月至2015年11月我院收治的60例糖尿病肾病血液透析患者作为研究对象,给予循证式督导护理,命名为观察组,再回顾2009年1月到2010年11月在我院住院治疗糖尿病肾病血液透析患者的资料,回顾那时的常规护理方法,选择60例作为对照组。观察循证式督导护理的护理效果。结果:观察组患者治疗有效率为93.3%,对照组患者治疗有效率为80.0%,对比差异具有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者各项病理生理指标无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者各项指标明显高于对照组(P<0.05)。结论:循证式督导护理在糖尿病肾病血液透析中护理成效显著,可有效改善各项检查指标,提高疾病治疗有效率,值得临床推广和普及。
-
风湿热与风湿性心脏炎活动性指标的探讨
随着人民生活条件的改善及青霉素的广泛应用,不典型的轻型及隐匿型风湿热病例日趋增多,临床上诊断比较困难,寻求敏成的客观检查指标以早期发现活动性病例,是有待解决的问题.
-
凝血检查在肝病中的临床应用进展
肝脏合成几乎所有的凝血因子、抗凝因子及与纤溶系统有关的蛋白酶类,此外,它还通过清除已激活的凝血因子和纤溶激活物以及灭活肝素等方式调节体内凝血系统的平衡.目前越来越多的凝血检查指标被用于临床,对肝病的诊断、治疗和预后具有重要的临床价值.本文就肝病时伴有的PLT异常、凝血-抗凝系统障碍、纤溶系统亢进等几个方面凝血检查的临床应用进展作一综述.
-
超声图预测肝硬化患者食管静脉曲张程度
目的:筛选有意义的超声检查指标,结合Child-Pugh分级对中度以上食管静脉曲张的肝硬化患者进行预测,探讨超声检查预测肝硬化患者食管静脉曲张程度的价值.方法:将所有病例按Child-Pugh评分分级,进行超声及胃镜检查,用Spearman等级相关分析筛选出与食管静脉曲张程度相关并且对其判断贡献较大的指标,建立Logistic回归方程.结果:食管静脉曲张程度与Child-Pugh分级呈正相关(r=0.39,P<0.01),Child-Pugh C级患者中度以上食管静脉曲张占93.3%.对Child-Pugh A级患者,判断食管静脉曲张程度贡献较大的指标是PUV,Logistic回归方程:P(A)=1/[1+e-(-0.405+1.686PUV)],其判断准确率为68.0%,敏感性为60.0%,特异性为78.3%.对Child-Pugh B级患者判断食管静脉曲张程度贡献较大的指标有PVD,PUV,GBBL和AS,Logistic回归方程:P(B)=1/[1+e-(-19.554+9.295AS-2.757PUV-4.278GBBL+1.288PVD)],其判断准确率为92.7%,敏感性为96.8%,特异性为80.0%.结论:Child-Pugh C级肝硬化患者绝大部分有中度以上的食管静脉曲张;以超声检查指标建立的回归方程对Child-Pugh A,B级患者中度以上的食管静脉曲张判断符合率较高,可以用于肝硬化患者食管静脉曲张程度的预测.
-
输血后HCV感染血清病毒含量及基因型与临床转归的关系
目的:了解我国输血后HCV感染病毒含量及基因型与疾病转归的关系.方法:对河北省某农村314例单采浆献血员HCV感染后的现状调查,包括临床表现、血清肝酶、病毒学标志检测以及B型超声检查,其中,HCV RNA的测定采用荧光定量PCR方法,HCV基因分型采用5'端非编码区限制性酶切长度多态性分析.结果:本调查组HCV感染的慢性化率为57.6%,自然阴转率为42.4%.314例感染者目前几乎均无症状,总的ALT的异常率为40.2%.HCV RNA含量变化与ALT水平高低呈正相关性(r=0.346,P<0.001).HCV基因Ⅱ型感染者HCV RNA含量和血清ALT均显著高于HCV基因Ⅲ型感染者(P<0.001).男性感染者的慢性化率高于女性感染者(66.7%vs50.4%).结论:本组输血后HCV感染自然阴转率较高,慢性HCV感染表现隐匿,肝酶学检查指标大多轻度到中度异常.HCV基因Ⅱ型感染者HCV RNA含量和血清ALT均显著高于HCV基因Ⅲ型感染者.男性感染者的慢性化率高于女性感染者.
-
胃癌淋巴结转移预测的多因素分析
目的:通过对影响胃癌淋巴结转移因素的分析,探讨较准确预测胃癌有无淋巴结转移及其程度的标志.方法:采用RT-PCR技术检测62例胃癌患者原发癌组织中Heparanase,MMP-7,VEGF-C,S100A4,hRadl7,hTERT,CDHl,KAI1和nm23H1基因的mRNA表达,结合系统的临床病理检查指标,运用Binary Logistic regression 进行多因素分析,寻找影响胃癌淋巴结转移的客观标志.结果:上述基因在胃癌组织中均有不同程度表达,其中S100A4和hTERT阳性率高(96.8%),CDHl表达阳性率低(64.5%).多因素分析表明淋巴管癌栓(P=0.009)和Heparanase表达(P=0.014)是判断有无淋巴结转移的独立因素,相对危险度分别为21.137和9.768.在预测胃癌淋巴结转移程度上(小于或等于6个为轻度转移,大于或等于7个为重度转移),Lauren分型和MMP-7,hTERT,CDHl基因表达是独立因素(P=0.012,0.037,0.009,0.021),其相对危险度分别为10.068,8.046,9.159,0.087,浆膜受侵面积亦是重要的影响因素.结论:胃癌组织中Heparanase高表达、淋巴管癌栓阳性者,有淋巴结转移的可能性较大;而组织学为弥漫型、浆膜受侵面积大于20 cm2、原发癌灶中MMP-7、hTERT高表达、CDHl低表达者,淋巴结转移程度相对较重.术前检测上述基因mRNA表达并确定Lauren分型,术中结合胃浆膜受侵面积,对制定治疗方案有指导意义.
-
肿瘤标志物升高或与血糖控制不佳有关
张先生今年65岁,他是一名有6年糖尿病病史的2型糖尿病患者,因为血糖控制不佳要求住院调整治疗方案,趁着在医院调血糖的功夫,他进行了全面的身体检查,除了排查糖尿病相关的并发症之外,一些常规的检查指标也做了.检查结果表明:张先生的身体状况还算可以,除了颈动脉有小斑块之外,尚没有严重的糖尿病并发症,但是他有一项指标超标,引起了临床医生的关注,张先生知道后非常担心.
-
胃轻瘫伴便秘患者该怎么吃?
病情介绍该患者今年66岁,身高165cm,体重69kg,体重指数(BMI)25.4 kg、m2,从事轻体力活动.6年前被诊断为2型糖尿病,1年前又被诊断为糖尿病胃轻瘫,迟缓性便秘.各项检查指标如下:血压138、82mmHg,空腹血糖6.8mmol、L,餐后2小时血糖7.7 mmol、L,糖化血红蛋白6.5%,甘油三酯1.6 mmol、L,总胆固醇4.7 mmol、L,低密度脂蛋白胆固醇2.8 mmol、L,高密度脂蛋白胆固醇1.2 mmol、L.
-
单纯左室与双室起搏治疗心力衰竭伴完全性左束支传导阻滞的短期疗效对比
目的:对比单纯左室起搏与双室起搏分别治疗HF伴CLBBB的短期疗效。
方法:选择2004-02至2009-03于我院住院HF伴CLBBB患者25例,男17例,年龄(61.28±9.271)岁,所有患者均符合2008 ACC/AHA/HRS公布的心脏节律异常器械治疗指南CRT的I类适应症;将25例患者随机分为LV组(12例)与BV组(13例),于术前和术后3、6个月对其进行自身交叉配对研究。研究内容包括:明尼苏达心力衰竭生活质量评分、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、6分钟步行试验(6-MWT)、超声心动图检查指标。 -
探讨健康教育处方在冠心病患者临床护理中的应用
目的:探讨健康教育处方对冠心病支架置入术后患者预防心绞痛等症状发作、控制阳性化验检查指标、改善患者生活质量的指导意义。
方法:对800例冠心病且行冠脉支架置入术患者,在住院期间给予发放健康教育处方指导,将健康教育处方分为A组和B组,A组为针对患者疾病、临床阳性化验检查指标,结合患者饮食活动、生活习惯、文化程度社会心理因素等给予针对性的健康教育处方指导;B组为常规工作流程且没有任何针对性的笼统的健康教育指导。患者出院后责任护士给予定期回访,观察健康教育处方执行的情况、效果等,对两组进行对比及效果评价。 -
单纯左心室与双室起搏治疗心力衰竭伴完全性左束支传导阻滞的短期疗效对比
目的:对比单纯左室起搏与双室起搏分别治疗心力衰竭(HF)伴完全性左束支传导阻滞(CLBBB)的短期疗效。
方法:选择2004-02至2009-03于我院住院HF伴CLBBB患者25例,男17例,年龄(61.28±9.27)岁,所有患者均符合2008 ACC/AHA/ HRS公布的心脏节律异常器械治疗指南CRT的Ⅰ类适应症;将25例患者随机分为LV组(12例)与BV组(13例),于术前和术后3、6个月对其进行自身交叉配对研究。研究内容包括:明尼苏达心力衰竭生活质量评分、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、6分钟步行试验(6-MWT)、超声心动图检查指标。 -
改良扩大Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病术后合并症及预后分析
目的:总结行改良扩大Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)术后主要合并症,探讨影响预后的主要因素。
方法:回顾性分析2012-06至2014-07阜外心血管病医院由单一术者实施外科手术治疗的HOCM患者139例,男性87例、女性52例,年龄10~67(43.45±14.65)岁,体重26~105(66.46±13.94)kg,术前左心室流出道峰值压差(LVOTGP)为50~270(84.48±44.75) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。全组均在全麻低温体外循环下行改良扩大Morrow手术,根据术前已知的心脏合并疾病,必要时同期行相应的手术治疗。围术期常规行心脏超声心动图、心电图及胸部X线胸片检查,评价超声心动图检查指标、二尖瓣的结构和功能改变。