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双腹股沟汗腺鞘瘤1例报告
患者女,76岁.因发现双侧腹股沟区逐渐长大的肿块1年于2002年10月7日入院.曾在当地医院就诊怀疑为转移癌而未行治疗.查体见一般情况可,心肺无异常,腹平软,肝脾未触及,全腹未触及肿块.右侧腹股沟可触及4.0cm×5.0cm包块,质硬,无分叶,边界清楚,无压痛及波动感,包块与表面皮肤粘连隆起,似破溃但无溢液,尚可活动.左腹股沟触及约2.0cm×3.0cm肿块,质地与右侧肿块相似,但活动度较大,表面皮肤近于正常.
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非典型性纤维黄色素瘤1例报告
患者女,39岁.因右侧大腿内侧无痛性包块2 a余,进行性增大2个月,于2008年5月6日入院.2 a前偶然发现右侧大腿内侧一花生米大小的包块,无不适症状.未行任何治疗.近2个月来包块逐渐增至鸽子蛋大,无任何不适.查体:右侧大腿内侧膝关节上方约10 cm处有一约3 cm×2 cm×2 cm的包块,质硬,表面光滑,边界清楚,与周围组织无明显粘连,活动度尚可,无压痛.表面皮肤正常.
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巨细胞纤维母细胞瘤1例报告
患儿女,2岁.因发现左大腿肿物2月余,于2006年10月3日入院.患儿于入院前2个月被发现左大腿上部外侧有鸽蛋大小肿物,后逐渐增大,表面发青,无红肿、疼痛,双下肢活动无障碍.查体:左大腿上部外侧局部隆起,表面皮肤呈青蓝色,皮下可触及直径3 cm大小的肿物,质韧,不活动,边界不清,无压痛.彩色超声检查:左髂部皮下脂肪层内探及一低回声团块,约3 cm ×3 cm×1.2 cm,彩色多普勒血流显像(CDFI)示团块内可见红色血流信号.临床诊断为左大腿血管瘤.
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增生性坏死性淋巴结炎并多脏器损害1例报告
患者男,25岁,因畏寒、发热15 d于2006年10月16日入院.查体:T 38 ℃,左颌下、双侧颈部、腹股沟可触及成群、黄豆大的淋巴结,质硬,触痛,活动度可,表面皮肤正常,心肺腹无异常,四肢关节无红肿.实验室检查:WBC 3.4×109/L,N 65.3%,L 24.6%,PLT 142×109/L,ESR 18 mm/L.
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乳腺癌合并腋下淋巴结结核1例
患者女,45岁,因"右乳腺肿物术后1年半"于2012年3月12日入住青海大学附属医院.患者2010年10月无意中发现右乳腺一核桃大小肿物,无疼痛.无咳嗽、咳痰、咯血史,无午后低热及盗汗史.既往无结核病史.乳腺外科查体:右乳腺内上象限可触及4cm×3cm大小肿物,质硬,边界清楚,表面光滑,活动度差,触痛阳性,表面皮肤无红肿、溃烂,皮温不高,乳头无内陷及溢液;右腋下可触及1枚4cm×4cm大小淋巴结,质硬,表面凹凸不平,固定,触痛阳性.
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双侧腋下副乳腺纤维腺瘤1例
患者女,45岁.自发现双腋窝包块20 a余,偶有月经前胀痛.查体:左侧腋下可触及3.2 cm×1.8 cm×1.8 cm椭圆形肿块,质硬,其内可触及一包块,质韧,活动度可.边界清楚,轻压痛.右侧腋窝旁有一约1.5 cm×1.0 cm×0.5 cm大小包块,质韧,其边界清楚.无压痛,表面皮肤无红肿溃烂改变,无乳头和乳晕.
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恶性肌上皮瘤误诊为单纯性血管瘤1例
患者,女,64岁.因左颈部包块10年,进行性增大3月余,2002-03-14入院.检查:体温、脉搏、呼吸均正常,心肺听诊无异常,血压173/101mmHg,左胸锁乳突肌内缘平甲状软骨上缘处可见一4.5cm×4.5cm微隆起之包块,表面皮肤无红肿,无桔皮样改变,颈外静脉绕行于包块外缘,轻度怒张,包块质较硬,未触及搏动,活动度差,无压痛,未闻及血管杂音,颈部浅表淋巴结不肿大,瘤体穿刺抽出暗红色血液.
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口腔颌面巨大蔓状血管瘤切除术麻醉1例
1 临床资料患者,男,39岁,以左面颈部肿物30年余为主诉入院.入院查体可见左侧面颈部从下颌角处沿胸锁乳突肌前缘至锁骨上窝约20 cm×20 cm×10 cm大小肿物,动度边界较不清,质软,表面皮肤呈不规则突起,部分皮肤呈紫色.口腔、咽部、舌根及左侧2/3舌体均为瘤体.CT示:左颈部及颌面部显示一巨大团块状系低混杂密度影,大断面约6.5 cm×13.2 cm.邻近结构受压移位,气管受压右移.诊断为蔓状巨大血管瘤.心电图显示:轻度心肌缺血.实验室检查:血小板44 g/L,血凝四项及其他检查均正常.ASA I级,拟在静吸复合全身麻醉下施血管瘤切除术.
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肋骨纤维异常增殖症一例
1 临床资料患者,男性,43岁,因"左侧胸壁隐痛不适10余年,查体发现左侧胸壁肿瘤1周"入院.既往身体健康,无外伤史.查体:左胸部第4前肋处隆起,触及大小约9.0㎝×6.0㎝肿物,质硬如骨,不活动,轻压痛,表面皮肤无异常.胸部CT平扫骨窗示:左侧第4前肋骨囊状膨胀性骨质破坏,骨髓腔呈磨玻璃样改变并有分隔,其间散在斑点状不规则样钙化,边界尚清楚,大截面5.0㎝×9.0㎝,CT值66~84Hu,邻近各肋骨、胸壁肌群及双肺未见异常,纵隔内未见肿大淋巴结.CT诊断为左侧第4肋骨良性肿瘤.
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药膳疗法巧治腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的一种急性传染病,俗称"痄腮".本病的主要症状是发热、耳下腮部肿胀疼痛.肿胀部位以耳垂为中心漫肿,1-2日后另一侧腮腺也肿大,界限不清楚,表面皮肤不红,有压痛,吃东西和张口时疼痛加重.本病多在冬、春季节发生,且呈散发性流行,以5-15岁的儿童发病率高.
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异位甲状腺癌误诊一例报道
病人:男,49岁.发现颈前肿块20余年,明显增大4月入院.体检:双眼球无突出.左甲状软骨上缘与舌骨之间见一圆球形隆起的肿块,直径约4.0 cm大小,质中偏软,界清,吞咽及伸舌时均有轻度上下移动,表面皮肤正常.双侧甲状腺未及肿大和肿块.甲状腺功能全套均正常.
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原发甲状腺非霍奇金淋巴瘤一例
患者,女,72岁,因发现左颈部肿物3个月余入院.查体:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压108/60mm Hg,发育正常,营养中等,甲状腺Ⅲ度肿大,左侧明显,表面皮肤无红肿,未见颈静脉怒张.颈软,气管轻度右偏,左颈部可扪及一包块,大小约5 cm×3 cm,质地硬,活动度尚可,边界不清,表面欠光滑,无压痛,可随吞咽上下移动,余颈部未扪及异常包块.术前彩超:(1)甲状腺左叶增大,左叶内实质性肿块,性质待定;(2)双侧颈部大血管旁未见明显肿大
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大汗腺样乳腺癌一例
患者,女,35岁.以右侧乳腺无痛性肿块半个月入院.自述近1周肿块增大迅速.月经正常,孕1产1,13年前生育,未予母乳喂养.查体:一般检查无特殊阳性体征.乳腺专科检查:双乳腺发育良好,右乳头稍内陷,无乳头溢液,右乳外上象限局限性隆起,表面皮肤微红,无桔皮样改变,无溃疡,可触及2.5 cm×3 cm×3 cm大小肿块,质地硬,表面不光滑,边界欠清,活动度欠佳,无压痛,肿块与皮肤稍粘连,与胸肌、胸壁无粘连.左乳无特殊.右腋窝可触及多枚肿大、融合淋巴结,双侧锁骨上下及胸骨旁未触及淋巴结.临床诊断:右侧乳腺癌.临床分期:T2N2M0.在静脉麻醉下行右侧乳腺癌改良根治术,术中保留胸大小肌、胸背神经及胸长神经.
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右腹直肌结节性筋膜炎一例
患者,男,18岁,因右腹壁疼痛性肿块7 d入院.无畏寒、发热.查体生命体征平稳,右中下腹隆起,表面皮肤无红肿,触及一大小约8 cm×6 cm×3 cm肿块,质地中等偏硬,表面光滑,界限清楚,活动度差,与皮肤无粘连,局部皮温不高,轻压痛,未闻及血管性杂音. B超检查提示腹壁肌层脓肿可能.穿刺细胞学检查见个别分化好的梭形细胞,诊断右下腹壁纤维瘤可能性大.术前诊断右腹壁纤维瘤、硬性纤维瘤可能性大.
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巨淋巴结增生二例
例1,男,22岁,因左侧腋窝无痛性肿块半个月入院.门诊行B超检查示左腋下可探及一2.7 cm×2.6 cm×2.1 cm的均质低回声肿块,考虑为囊肿.查体:左腋窝下方轻度隆起,表面皮肤无红肿,可触及一约3.0 cm×3.0 cm×2.5 cm大小的圆形肿块,质地中等,表面光滑,界限清楚,活动度好,无膨胀性压缩性,未触及搏动、震颤,皮温正常, 未闻及血管性杂音.
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孪生兄妹同患尺骨骨干续连症二例
病例1:男,8岁,因发现右上肢畸形5年入院,检查:左侧肋骨、双侧肱骨近端、双侧尺骨远端各可及质硬、不规则、不可推动包块,大者约为3cm×2cm×1cm,小约1.0cm×0.5cm×0.5cm,表面皮肤未见明显异常,无压痛.右侧上肢较对侧短约1cm,右肘关节内翻,伸直、旋前、旋后轻度受限,可及桡骨头前脱位,右侧腕关节轻度尺偏.
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骶尾部不对称联体儿一例
患儿:男,35 d.足月剖腹产,第三胎第二产,生后发现骶尾部胎儿样肿物至今,家族中无双胎及畸胎史,患儿母亲有促排卵药物服用史.检查:发育正常,T:37.0℃,P:90次/min,R:22次/min,体重:5 kg,可见一类似胎儿样异物与患儿骶尾部连接成囊性,大小约30 cm×15 cm×10 cm,表面皮肤透清,无破溃,连接部以远成实性,表面皮肤完整,无明显色素沉着,无毛发生长,中上部可见肢芽样结构,远端约10 cm范围为一类似于下肢样结构,可见脚趾,触诊皮下成骨性感;患儿四肢肌力、肌张力及活动正常;外生殖器及肛门位置及外观形态发育正常.
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小儿腹壁炎性肌纤维母细胞瘤一例
患儿:女,3岁.家长无意中发现小儿右下腹部有一肿物,患儿无腹痛、发热及其他特别不适感,饮食及大小便正常.近期内无明确腹痛、发热病史.检查:腹部平坦,右下腹部触及大小约3 cm×5cm肿物,质硬,边界不清,无明显压痛,深度约在腹壁肌层内,局部无明显隆起,表面皮肤无红肿.B超显示:右下腹部腹壁深层探及4.1 cm×1.9 cm×3.3 cm低回声区,边界清,内部回声不均质,内部血流信号丰富,考虑"血管瘤"可能性大.收住院.入院后行手术探查,见肿物位于腹壁肌肉深层,大小约3 cm×2cm×4 cm,质硬,边界不清,与周围肌肉腹膜有明显粘连,肿物周边腹膜增厚,切开腹膜后见大网膜与肿物有部分粘连,给予结扎切断大网膜,术中见阑尾无炎症表现,且与肿物无粘连.手术切除肿物,术后切开肿物,见切面呈灰白色,中央有小液化灶,呈暗红色胶冻样,量不多.术后病理活组织检查,见纤维组织中大量炎细胞及浆细胞浸润,并见有出血、坏死灶,诊断"腹壁炎性肌纤维母细胞瘤".
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臀部注射后感染所致骨化性肌炎
患儿:男,1岁.右臀部肌肉注射退热针后6 d局部出现包块3个月余.检查,一般情况可,T:37.0℃,P:82次/min,R:21次/min,体重9 kg,心肺无异常,右臀部外上象限一包块,基底部质硬,约4 cm×4 cm大小,可推动,其表面皮肤及周围组织表面无明显红肿,皮温不高,无破溃,质硬,实性感,触痛明显;右下肢较对侧略缩短约1cm,Allis试验阳性,外展试验阳性.
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先天性恶性纤维组织细胞瘤一例
患儿:男,48天.生后五天家长发现其左侧腰部皮肤有三个玉米粒大小肿物,表面潮红,无疼痛,因逐渐长大而来就诊.体检:患儿一般情况好,左腰部皮肤三个相邻的结节,一个2×2 cm.另二个1.5×1.5cm,表面皮肤充血水肿,压之褪色,无触痛,结节位于皮下,与皮肤有粘连,与周围组织界限尚清楚.试行穿刺有少许血性液.