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云南民族民间使用植物驱避蚊虫现况调查
以按蚊为传播媒介的疟疾一直是云南省众多地区主要的公共卫生问题.目前,人们一般用杀虫剂和驱避剂对其进行防治.但由于化学杀虫剂的大量使用,造成了抗药性及环境污染等问题[1];合成驱避剂,如避蚊胺,在使用中也存在作用时间短、皮肤用量大、吸收较多等弊端[2].因此,通过天然产物,尤其是植物源产物的开发、研制的天然蚊虫驱避剂,将成为未来的主攻目标[3].云南省的26种民族有半数以上生活在疟疾流行区,他们在漫长的发展过程中,积累了许多利用当地植物驱避蚊虫的民间方法和经验.因此,于20022003年对云南省各民族进行了使用植物驱避蚊虫情况调查.
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抗菌药物药动学/药效学参数的临床意义
评价抗菌药物的临床疗效,通常采用体外获得的静态数据如小抑菌浓度(MIC)和小杀菌浓度(MBC)为指标,但这些参数仅仅说明药物抗菌活性的高低,不能反映其抗菌活性的时间长短,即不能说明抗菌药物在体内的变化规律.近年来将药物浓度、作用时间和抗菌活性进行整合,提出药动学(PK)与药效学(PD)相关参数对预测抗菌药物疗效和指导临床合理用药具有重要意义.
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安可胶-布比卡因混合剂创口内给药用于四肢手术后镇痛效果的临床观察
安可胶作为药物缓释载体及可降解支架,与布比卡因按一定比例混合稀释后,通过其缓慢降解吸收过程,使布比卡因等长效局麻药停留在神经组织内并保持有效药物浓度,从而延长了局麻药的作用时间.本研究采用安可胶-布比卡因混合剂用于骨科四肢手术后创口内给药实施术后镇痛,临床取得满意镇痛效果,报告如下.
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瑞芬太尼用于全麻手术50例分析
瑞芬太尼(Remifentanil)是一种激动阿片受体、由体内非特异性酯酶代谢的麻醉性镇痛药.临床应用具有起效快、作用时间短、持续用药无阿片蓄积效应,可控性强、术后恢复快、无迟发性的呼吸抑制等优点.并且可广泛用于肝肾功能有损的老年、虚弱病人以及身体各系统都未发育完全的婴幼儿,因而更受到临床麻醉医生的喜爱.我院至2003年把该药运用于临床麻醉以来积累了一些经验教训现总结如下:
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微波治疗舌扁桃体肥大症
我科于1997年至1999年用微波治疗舌扁桃体肥大症178例,取得满意疗效,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:178例中,男102例,女76例,年龄19至56岁,平均41岁.主要表现为咽痛、吞咽时加重,咽异物阻塞感,27例有打鼾.在间接喉镜下检查发现舌根部两侧或单侧舌扁桃体呈团块状或结节状肥大,54例舌扁桃体己达会厌溪并影响会厌的运动.1.2 方法:患者禁食4小时,先于口咽部及下咽部以1%的卡因表面麻醉后,采用成都锦江微波电器厂生产的HB-100B型微波治疗仪,选择输出功率为20至30W,作用时间为3秒至5秒,选弯头微波治疗头,在间接喉镜下,患者右手拉出舌体,将治疗头刺入舌扁桃体内,或将治疗头紧贴舌扁桃体表面,启动脚踏开关,见其周围发白,再选另一点治疗,术中无出血,术后用抗生素治疗,或辅以雾化吸入.个别唾液多者,于术前半小时肌注阿托品0.5mg.术后1周仍有疼痛感及咽部有轻度水肿患者,口服激素治疗,假膜约10天左右脱落.
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再论依托咪酯在门诊、手术室外麻醉应用的安全性
依托咪酯是咪唑类衍生的静脉麻醉药,已广泛运用于手术室内.它具有起效快、作用时间短、恢复迅速而平稳、抑制心血管和呼吸作用轻微、代谢率高、蓄积不显著等特点,符合门诊、手术室外麻醉快速起效、快速恢复的要求;同时门诊、手术室外的麻醉应用日益广泛,所占比例越来越高,其核心是安全性,因此恰当的麻醉用药是我们安全性的保证.现将依托咪酯在门诊、手术室外麻醉应用方面的研究现状综述如下.
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皿治林治疗30例急性荨麻疹起效时间及疗效观察
皿治林为咪唑斯汀的商品名,是一种新的苯并咪唑类衍生物,具有强效非镇静性抗组胺药,近两年来在国内已经推广使用,在全国多中心随机开放性临床试验中显示该药起效快、作用时间持久,治疗慢性荨麻疹疗效确切,为了进一步观察皿治林对急性荨麻疹的疗效及作用持续的时间,我们于2002年3~10月间按随机开放的临床试验,治疗30例急性荨麻疹.现将其结果报告如下:
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剖宫产术中应用米索前列醇减少产后出血的效果观察
宫缩乏力引起的产后出血是产科急症、重症,是导致产妇死亡的重要原因之一,多年来采用的催产素及麦角新碱增强子宫收缩、预防产后出血收到较好效果.但催产素的敏感性个体差异大,作用时间短,并且使用较烦琐.米索前列醇(下称米索)具有强烈的子宫收缩作用,用于正常经阴分娩的产妇预防产后出血曾有报道.但在剖宫产术中用于有产后出血高危因素的产妇以预防及减少产后出血尚少有报道我们对此进行了试验,收到了满意的效果.现报道如下.
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氟比洛芬脂用于20例髌骨内固定物取出术术后镇痛的临床观察
髌骨内固定物取出术,手术时间短,但术后应激反应和疼痛依然存在,尤其是术后24 h内.氟比洛芬酯是一种可以静脉注射的非甾体类抗炎镇痛药,镇痛强度中等,起效快,作用时间较长,可用于缓解各种手术后引起的急性中等度疼痛[1],本文通过观察其对髌骨内固定物取出术术后的镇痛有效性、安全性,现报告如下.
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依托咪酯乳剂与异丙酚对老年患者循环系统影响的比较
目前老年患者的麻醉不单是要满足手术所须的麻醉深度,还要维持循环系统的稳定,减少打击,减轻围手术期的应激反应.依托咪酯乳剂是静脉麻醉药中唯一不干扰心血管稳定性,且起效迅速,作用时间短的短效药物.
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瑞芬太尼复合利多卡因用于预防异丙酚注射痛的临床探讨
异丙酚是常用静脉麻醉药,其起效迅速、作用时间短、恢复快的药理特点倍受广大麻醉工作者的青睐.但文献报道证实静脉注射异丙酚会引起注射部位疼痛,并不同程度给患者心理伤害[1].
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异丙酚用于无痛胃镜麻醉120例理想效应室靶控输注浓度的临床观察
门诊上消化道内镜检查需要可靠的镇静作用,包括起效快、预知作用时间短、清除迅速且没有副作用.异丙酚由于其良好的血药动力学特陛和恢复特点,逐渐成为监护麻醉,包括上消化道内镜检查中维持充分镇静作用的可选择的药物.与人工控制输注方式相比,目标控制输注方式(TCI)在维持异丙酚狭窄的治疗剂量范围方面有理论上的优势,而且TCI可为胃镜检查提供满意的镇静作用.胃镜检查时虽然耗时短但咽喉部刺激强,导致部分患者不能耐受而延误诊断治疗;而且进行无痛性胃镜麻醉技术中,异丙酚效应室靶控输注浓度(诱导剂量)设置是否恰当不仅决定着麻醉过程的平稳、患者安全程度,而且还可能影响异丙酚的总用量.本文对异丙酚用于不同效应室靶控输注浓度设置在胃镜检查中患者的临床表现进行比较,以便找出较理想的效应室靶控输注浓度设置,使之更经济、安全地应用于临床.
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三种浓度的芬太尼用于妇科手术病人自控硬膜外镇痛
硬膜外给药病人自控镇痛(PCEA)临床效果确切,已广为应用.子宫切除术后硬膜外芬太尼与吗啡可产生相同的镇痛作用,但芬太尼的恶心和瘙痒的并发症较少,与硬膜外吗啡比较芬太尼起效快,作用时间短,较适合于硬膜外PCA[1](病人自控镇痛).
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大黄与甲硝唑局部缓释治疗45例牙周炎疗效观察
在牙周炎的治疗中,牙周袋内直接应用抗生素,因其用量少、作用强、全身毒副作用小和不易产生耐药性而受到临床医师的重视,特别是近来各种形式的缓释系统,使得药物在牙周袋存留时间长,从而增加了药物作用时间,提高了疗效.本文采用中药大黄与甲硝唑联合并采取局部缓释给药方式治疗45例牙周炎患者,用同一口腔病情相同牙齿的自身对照设计,共观察70对牙齿,取得满意疗效.
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异丙酚联合小剂量芬太尼、纳络酮在人工流产术中的应用
异丙酚因具有起效快、作用时间短、恢复迅速、不良反应少而被广泛应用于短小门诊手术,但其镇痛作用弱,对呼吸、循环的抑制作用随剂量增加而明显.为此,我们采用异丙酚配合小剂量芬太尼应用于人流手术,并于手术结束时给予小量纳络酮拮抗,取得较为满意效果,现报告如下.
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小剂量氯胺酮复合异丙酚在无痛性胃镜检查术中的应用
小剂量氯胺酮具有作用时间短、超前镇痛作用强的特点[1],但未见其应用于无痛胃镜检查术的相关报道.本文观察了小剂量氯胺酮在无痛性胃镜检查术中的临床效果,旨在为临床应用提供参考.
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一氧化氮与肿瘤血管形成
1 NO的合成和生物学特性在生物体内,NO是由L-精氨酸经一氧化氮合酶(NOS)催化氧化产生[1].NOS有两种同工酶,分别为结构型(cNOS)和诱导型(iNOS),而结构型(cNOS)包括内皮型(eNOS)和神经型(nNOS).结构型NOS主要存在于内皮细胞、神经原细胞、平滑肌细胞和血小板中,依赖Ca2+或钙调素而激活,合成皮摩(pmol)水平的NO,作用时间短,在生理情况下起作用.而iNOS主要存在于巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、肝细胞、血管内皮细胞和平滑肌细胞中.
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特殊人群如何选降压药
目前常用的降压药种类很多,按作用时间分类,有短效、中效和长效之分,按剂型分类,又有速释、缓释、控释之别.面对如此多的降压药,患者到底该如何选择呢?
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药物剂型知多少
制造药物的原材料一般是粉末、液体或是半固体,有的还带有苦味或异臭,有的药物进入人体后作用时间太短.为了治疗需要和方便使用,把原材料药制成各种不同性状的制剂,在药剂学上称为"剂型".临床上常见的药物剂型有以下几种.
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正确服用吗丁啉
不宜与抗酸剂合用 抗酸剂用作治疗溃疡,要求在胃中停留时间要长,以利分散在胃粘膜表面,保护胃粘膜,故临床上有辅以抗胆碱药减弱胃蠕动,延长胃排空时间,增长抗酸药作用时间的用法.但合用吗丁啉则因后者增加胃肠蠕动,缩短了抗酸剂在胃中滞留时间,而使疗效减弱.