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如何看胸片(中)
第三讲肺炎X线表现肺炎是呼吸系统常见的疾病,按照解剖部位可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎及间质性肺炎.1.大叶性肺炎:多为肺炎链球菌致病,起病急、高热、胸痛、咳铁锈色痰.急性期(充血期)X线表现多为阴性,X线改变比临床晚3~12小时.实变期X线表现为密度均匀的致密影,多数可在其中见含气的支气管像.炎症累及肺段可表现为片状或三角形致密影,如果累及整个肺叶或者大部分肺叶,可见以叶间裂为界.消散期X线表现为实变区阴影变淡,先从边缘开始,由于消散不均匀可呈斑片样阴影,所以要结合临床,不要误诊为浸润型肺结核.临床相对X线表现为"早来早去".
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血栓性血小板减少性紫癜昏迷抢救一例
患者女,50岁,因双下肢皮肤出血点3 d入院.查体:体温37.4℃,意识清楚,双下肢皮肤可见散在出血点,巩膜轻度黄染,全身浅表淋巴结不大,肝脾肋下未触及.实验室检查:白细胞6.8×109/L,红细胞2.93×1012/L,血小板36×109/L,乳酸脱氢酶781 U/L,直接胆红素9.19 μmol/L,间接胆红素43.5 μmoL/L,尿素氮11.16 μmol/L,骨髓增生活跃,中晚幼红细胞多见,并见花瓣、盔形、三角形破碎红细胞.
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外治法治疗髌下脂肪垫损伤
髌下脂肪垫损伤又称脂肪垫炎、脂肪垫肥厚及脂肪垫劳损.髌下脂肪垫是一个呈钝性三角形的脂肪组织块,它位于髌骨、股骨髁前下部、胫骨髁前上缘及髌韧带后方的锥状间隙之中.有增加关节稳定性和减少摩擦的作用.临床上常与中医痹证中的"痛痹"相兼存在.明?秦景明<症因脉治?痹证>曾论述痛痹多为:"营气不足,卫外之阳不固,皮毛宣疏、腠理不充:或冒雨冲寒,露卧当风,则寒邪袭之而成."髌下脂肪垫炎多由于慢性劳损所致,急性损伤少见,好发于30岁以上,长期从事膝关节过度曲伸活动者,如登山运动员、冰球、滑冰及滑雪运动员、田径运动员、舞蹈演员等.女性多于男性.
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武功旗花面
旗花面是陕西咸阳武功县的特色风味小吃,久负盛名.“旗花面”,因其所用的鸡蛋皮、海带、葱花片等食材都切成像小旗子一样的平行四边形或三角形,故而得名“旗花面”,也叫“奇花面”、“七花面”、“一口香”.武功旗花面历史悠久,相传明朝孝宗皇帝的正宫娘娘生病茶饭不思,容颜消瘦.太医们束手无策.
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西瓜咋切?瓜皮咋吃?翠衣咋晾?
一、如何切西瓜1.按照我们平时切西瓜的方法,把西瓜洗净后,切成月牙儿形.2.再把月牙儿形的西瓜,横着切上几刀,厚度控制在1~2厘米左右.3.用刀从底部把西瓜皮片下来(注意:只片红色的瓜瓤,否则切出来的西瓜带白色瓜皮,不漂亮).4.片下来的瓜瓤儿呈三角形,错落地码放在盘子中就可以了.
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粽子节
端午节有很多种称呼,如五月节、龙舟节和端阳节,而在一个吃货的眼里,五月初五,那可是香香糯糯的粽子节.端午节吃粽子,古往今来,不一而同.粽子也因各地饮食习惯的不同,分出了南北两派,甚至连包裹的粽叶和形状都有很大的差别.北方粽子的代表是甜粽,个头较大,呈斜四角形或三角形.大致可分为三种:纯糯米的白粽子,吃时需蘸白糖,并加上一点玫瑰汁木樨卤,清香宜人;小枣棕、蜜枣粽或豆沙粽,吃前若冷藏一下,口感更佳,黏韧甜香;还有一种黄黍做的黏米粽子,黄澄澄的黏黍中嵌着红艳艳的枣儿,恰如“黄金裹玛瑙”,别具风味.
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维修移动C臂X线机图像伪影一例
1故障现象我院一台岛津移动X光机,正常操作时,显示屏上有一三角形斑状伪影.
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肾上腺髓质增生
1 肾上腺髓质增生的历史来源肾上腺是人体中一对十分重要的内分泌腺体,主要分泌肾上腺糖皮质激素、盐皮质激素、性激素和儿茶酚胺.肾上腺的病变可以造成这些激素分泌的增多或减少,从而导致人体组织器官损害和严重的代谢紊乱.早在1563年,意大利外科医师Eustachius发现人的肾脏上方有一类似三角形帽子样的特殊结构,并绘制成图谱,但对其功能一无所知.
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遮挡光明的翼状胬肉
翼状胬肉俗称攀睛或胬肉攀睛,因其形状如虫翅样赘生而得名.它是结膜变性疾患中的常见病和多发病,是由于在睑裂区肥厚的球结膜及其结膜上组织向角膜呈三角形侵入,形成睑裂部位球结膜上的一种翼片状赘生.病变处充血、增厚,并有向角膜中央蔓延的趋势.常双眼患病,鼻侧睑裂部多见,颞侧者较少.
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海鲜文蛤
文蛤又名圆蛤、黄蛤,《梦溪笔谈》称其“花蛤”,属软体动物门瓣鳃纲蛤科文蛤属的贝类.其壳为药用部分,略呈三角形、如扇状,腹缘呈圆形,光滑的壳质坚厚,壳面上生有如釉涂就的五彩花纹,多产于辽宁、广东、山东、福建、江苏等地.
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木瓜分两种功效不相同
宣木瓜又名贴梗海棠、铁脚梨、皱皮木瓜等,为蔷薇科植物贴梗海棠的成熟果实。夏、秋二季果实绿黄时采收,置沸水中烫至外皮灰白色,对半纵剖。洗净,润透或蒸透后切薄片,晒干。本品长圆形,多纵剖成两半,长4~9厘米,宽2~5厘米,厚1~2.5厘米。外表紫红色或红棕色,有不规则的深皱纹;剖面边缘向内卷曲,果肉红棕色,中心部分凹陷,棕黄色;种子扁长三角形,多脱落,质坚硬。气微清香,味酸。归肝、脾经。
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滑膜肉瘤肺转移一例
[病例] 男,21岁.因间断咳嗽、痰中带血1月余,近日咯血增多,来院就诊.病程中无发热、胸痛、盗汗等症状.摄X线胸片示左上肺云絮状致密影,以"肺结核"收入院.抗结核治疗1周后,X线胸透示左上肺病变无明显变化.追问病史,了解到左前臂肿痛.查体:左前臂前外侧近肘关节处有一肿块,约5 cm×4 cm大小,质硬,固定,轻度压痛,左肘关节活动受限.X线片示:左前臂上端软组织肿胀,桡骨近端骨皮质片絮状骨质硬化,其下骨干可见数个大小不等的骨破坏灶,呈串珠样,邻近骨膜三角形翘起, 呈袖口征样改变.
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翼状胬肉手术方式进展的研究
翼状胬肉是眼科结膜变性疾患中的常见病和多发病,它是在睑裂部出现肥厚的球结膜及结膜下组织向角膜呈三角形侵入,形似翼状而得名,以鼻侧睑裂部多见.其发病机制仍不明确,主要有免疫学说、成纤维转化和结膜移行学说、角膜缘干细胞功能障碍学说等.翼状胬肉多见于中年以上的人群,常见于户外工作者.翼状胬肉是结膜常见病中复杂、难治疗的疾病,单纯药物治疗效果不佳,临床治疗以手术为主,但是术后复发率较高.对小而静止期的翼状胬肉,勿需治疗.胬肉进行性增大侵及瞳孔域使视力受损时应手术治疗.目前翼状胬肉的治疗主要是探求好的手术方式以降低胬肉术后的复发率.
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胎儿膈下叶外型肺隔离症超声表现1例
孕妇,28岁,妊娠27周.孕18周超声检查未发现明显异常.本次超声检查在胎儿腹主动脉左侧发现一4.4 cm×2.8cm×2.0 cm中高回声包块(图1,2);上缘达左胸腔中部,胎儿左肺明显受压,体积较右肺小,心脏受压向右移位;包块下缘达肾下极水平,与左肾及胃相邻;包块边界清晰,横切面近似三角形,内部回声均匀,周边及内部未测及明确血流信号.
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超声诊断胎儿隔离肺1例
孕妇30岁,孕28周.产前常规超声检查:胎儿双顶径7.1cm,头围26.2 cm,股骨长径5.2 cm,羊水指数24.1 cm.左侧胸腔大量积液,右侧胸腔少量积液,左肺萎缩,心脏受压移向右侧胸腔,左侧胸腔底部见一强回声包块,边界清晰,呈三角形,与左肺无关联(图1),彩色多普勒血流显像示滋养血管来自腹主动脉(图2).颅内结构未见异常,脊柱排列整齐,四肢发育良好.肝、胆囊、肾、膀胱未见异常.超声诊断:胎儿左侧隔离肺;双侧胸腔积液;羊水过多.引产尸解见:左侧胸腔大量积液,右侧胸腔少量积液,左肺两叶,右肺三叶,左肺萎缩明显小于右肺,纵隔向右移位,左侧胸腔底部见一肺组织样肿块,边界清,与左肺无关联,由一根来自腹主动脉的滋养血管供血.
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经颈内静脉置入肺动脉导管误入腋静脉一例
男性,42岁,身高166 cm,体重53 kg,因乙型肝炎后肝硬化、原发性肝癌拟行原位肝移植术.麻醉诱导气管插管后接呼吸机控制呼吸.先行右锁骨下静脉穿刺放置三腔导管,随后于胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头与锁骨上缘组成三角形的顶点为穿刺点行右颈内静脉穿刺,放入引导钢丝并沿引导钢丝将套有导管鞘(型号:I301BF85H,8.5 F;批号:955EC703,Edwards生命科学有限公司,美国)的扩张器插入血管腔,拔出钢丝及扩张器,保留导管鞘在静脉内.经鞘管放置肺动脉导管(型号:744HF75,7.5 F;批号:155FC445,Edwards生命科学有限公司,美国)至20cm刻度处,中心静脉压为10mmHg(1 kPa=7.5 mmHg).
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支气管镜检异物取出术中并发支气管破裂麻醉处理1例
患儿,男性,2岁,11 kg,因反复咳嗽伴发热半年入院.两个月前吃鱼头时曾发生呛咳误吸,现无窒息和呼吸困难.左肺下叶听诊呼吸音减弱,胸部X线示:左侧肺可见均匀的云絮状影,边缘模糊,左侧肺下野可见内侧尖端在上,基底在下的三角形致密影,左肺下叶支气管远端有可疑异物.初步诊断为左肺下叶支气管异物伴肺叶不张和炎症,拟在全麻下行支气管镜检异物取出术.
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缺铁性贫血致良性颅内压增高症一例
患者女性,16岁,肥胖(BMI=28.35),主因“双眼视物不清20d”入院。自幼偏食(不食肉类及蔬菜);缺铁性贫血病史5年,未规律治疗。患者于入院前20d出现左眼视物不清,左眼视野前方三角形黑影,18d前出现右眼视力下降且逐渐加重,15d前右眼仅存光感,左眼为分散性黑影。病程过程中伴头痛,呈全头持续性胀痛,伴恶心,2d前出现呕吐,病程中无其他神经症状。
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肿瘤相关性微血管病性溶血性贫血1例
肿瘤相关性微血管病性溶血性贫血临床上少见,特点是血液中出现盔形、棘形、三角形、微小球形、破碎红细胞及其他畸形红细胞.我院遇有1例胃癌患者致微血管病性溶血性贫血,现报道如下.
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膝部常见急慢性损伤的超声表现
1 关节积液正常膝关节超声显示在股四头肌深层髌上囊前后径不超过2 mm,当髌上囊扩张前后径≥2 mm时,就说明关节腔积液.少量关节腔积液髌上囊超声表现为三角形,而大量积液可为椭圆状或类球形.关节积液回声各异,但常无特异性但均具有可压缩性.伤后2 h出现的关节积液提示急性关节内积血,其特征性的表现为中等稍强回声,内有粗大的点状回声漂动.其他类型的关节积液为无回声.