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颅脑外伤患者呼吸机相关肺炎影响因素探究(附95例报告)
呼吸机相关肺炎(VAP)是经气管插管或气管切开进行机械通气48~72h后发生的医院获得性肺炎[1].在颅脑外伤患者的抢救中,由于机械通气导致的呼吸机相关肺炎常增加治疗的难度,延长患者康复时间,增加病死率.因此,探讨颅脑外伤患者呼吸机相关肺炎的相关因素对于该病的预防及治疗具有重要意义.为探讨VAP发生的相关因素及预防措施,现对本院因颅脑外伤患呼吸机相关肺炎患者95例资料进行分析,旨在为VAP的预防提供指导性意见.
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新泰林预防骨外科切口感染的临床研究
感染是常见的手术后并发症.正确预防性应用抗生素有助于减少外科手术部位感染.五水头孢唑林钠是新型的Ⅰ代头孢菌素,作为一线抗生素,广泛使用于预防及治疗各种外科感染,文献报道对于各种常见的革兰阳性菌疗效显著,但少见骨外科的应用报道.作者对245例大中型骨科手术患者,应用注射用五水头孢唑林钠(商品名:新泰林)验证预防骨外科切口感染的临床疗效及其安全性.
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Rh血型检测的意义
Rh血型系统在临床安全输血和预防及治疗Rh系统新生儿溶血病(HDN)中具有重要意义.为确保临床输血安全,有效防止急、慢性溶血性输血反应的发生,在输血前检测受血者的Rh血型非常重要.作者自2006年至2010年对本院收治的受血者进行Rh血型鉴定,报告如下.
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门静脉高压症行脾切除术后门静脉血栓形成的预防及治疗新进展
门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)有急性和慢性之分[1].急性多发生于脾切除术后、门静脉吻合术口、化脓性门静脉炎、全身感染性疾病及外伤等:而慢性多发生于肝硬化、肿块压迫或侵蚀门静脉、真性红细胞增多症、肠系膜或脾静脉血栓形成蔓延等.PVT是肝硬化门脉高压症(portal hypertension,PHT)行脾切除术后的主要并发症之一,国外报道[2]其为发生率16.7%.本文拟就PHT行脾切除术后PVT的预防及治疗新进展综述如下.
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孕妇牙科疾病的预防和治疗
妊娠期内,孕妇极易患上各类牙科疾病或原病情加重,不仅不易于治疗,而且还会影响孕妇及胎儿的健康,甚至引发流产、早产或低体重儿等[1,2]。且在妊娠过程中,孕妇会发生生理、心理上的改变,会影响正常的牙科治疗[3]。因此,女性在孕前及妊娠期内的牙科疾病的预防及治疗极为重要。在日常生活中,很多孕妇忽略了牙科疾病的预防及治疗的重要性,或医疗工作者因为太重视胎儿的健康而忽略或延误了牙科疾病的诊断和治疗,对孕妇和胎儿造成不良的影响。为了减少口腔疾病对孕妇及胎儿的影响,育龄期妇女在怀孕前要重视口腔保健及治疗[4,5]。孕妇牙科疾病的预防和治疗主要可分为两个部分:一个部分是怀孕前及妊娠全过程中的口腔疾病的预防;另一个部分是妊娠过程中口腔急症的治疗。本次研究就牙科疾病的预防及治疗过程中龈上洁治术、龈下刮治术、牙科椅旁操作及药物使用方面作一综述。
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母牛分支杆菌联合化疗药物治疗矽肺结核疗效观察
矽肺是以肺部广泛结节性纤维化为主的全身性疾病,其正常结构的破坏导致呼吸道防御功能进行性减退,为结核菌的生长提供了有利条件[1]。因此,肺结核是矽肺患者常见的并发症(简称矽肺结核),两者相互影响,加速疾病的进展及恶化,是导致矽肺患者死亡的重要原因之一。矽肺结核发病率高,患者免疫力低下,治疗效果较单纯肺结核差[2-3]。近年来,采用免疫增强剂或菌苗提高矽肺结核治疗效果的研究逐渐受到关注。大量研究发现,母牛分支杆菌(微卡)具有预防及治疗结核病的作用,能显著增强细胞免疫功能,同时又是一种良好的双向免疫调节剂,可以起到辅助治疗作用[4]。但其是否对矽肺结核有辅助治疗作用仍未十分清楚。近年来,我院对收治的矽肺结核病患者应用微卡菌苗进行治疗,现将疗效分析报道如下。
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瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗高血压伴阵发性心房颤动的疗效观察
高血压病是目前心血管病中患病率高的慢性病之一,病程长,可使心脏结构发生重塑性代偿性肥大,心功能降低,心力衰竭、脑卒中等.而在该人群中相当一部分患者合并心率失常,多见的是心房颤动.它可严重影响到患者的心脏储备功能,使患者的生活质量下降,而且能引起栓塞并发症,因此,在积极控制血压的同时,应注意预防心房颤动发作.近年来有研究表明[1-2],炎症是阵发性心房颤动的致病性因素,心房电重构和结构重构是心房颤动促发和维持的主要机制.C反应蛋白(CRP)是重要的炎症标志物.有研究发现[3],阵发性心房颤动患者血清CRP水平高于正常人,因此,抑制左房重构及降低CRP的药物有预防及治疗心房颤动的作用.
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骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死的研究进展
近年来,尽管对缺血性心脏病及扩张型心肌病的预防及治疗取得了一些进展,但由缺血性心脏病及扩张型心肌病导致的充血性心力衰竭的发生率和致死率仍不断增加,尤其是在急性心肌梗死发生后,由于心室重构,心肌细胞数量的减少,导致心功能下降.心脏移植是治疗晚期心衰的方法之一,但心脏供体不足等问题使这种治疗方法的应用受到了限制.心肌细胞移植作为一种全新的治疗方法应用于改善心功能及心肌活力,为此类心脏患者改善预后带来了希望.目前用于心肌细胞移植研究的干细胞主要有胚胎心肌细胞、骨骼肌细胞、骨髓间充质干细胞(MSCs)[1~3].骨髓间充质干细胞因其具有容易获得、无排斥反应、不涉及医学道德伦理问题等优点正日益受到关注.本文主要综述近年来骨髓间充质干细胞移植领域研究的若干进展.
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肺结核与维生素D
目前,肺结核仍是全世界一个重要的公共卫生问题。流行病学研究显示全球结核分枝杆菌潜伏性感染的比例约为32%,在非HIV感染人群整个生命过程中有5%~20%的概率发展为活动性结核;在HIV感染人群,该病每年活化率超过10%。2013年全球估计有1100万肺结核流行病例及900万新发病例并且约有48万新发病例为多重耐药( MDR)结核[1]。研究预防结核感染及潜伏结核活动或缩短活动结核治疗周期的新药是目前研究的热点,越来越多体内及体外的研究显示维生素D在结核预防及治疗方面有一定作用,本文对此进行综述。
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支气管哮喘的临床护理
支气管哮喘具有发病率高、患病人群相对分散,可涉及的因素及发病机制错综复杂,容易反复发作,难以根治的特点.在积极预防及治疗哮喘病发作的工作中,护理起着重要作用.我院自2006年以来共收治了40例支气管哮喘的患者,通过对这40例支气管哮喘患者的观察及护理,效果显著.现总结体会如下.
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上海浦东地区变应性鼻炎患者变应原调查
变应性鼻炎是一种严重影响患者生活、工作质量的耳鼻咽喉科常见病.上海浦东位于东海之滨,是重要的国际港口城区,其变应性鼻炎变应原分布尚未清楚,了解其变应原分布,对变应鼻炎的预防及治疗具有重要意义.本文检测396例患者的变应原分布情况.现报道如下.
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布拉氏酵母菌散剂联合蒙脱石散治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察
新生儿高胆红素血症患儿如血清未结合胆红素异常升高,通过血脑屏障进入脑组织引起不可逆的脑细胞损伤,严重时会出现胆红素脑病并留有神经系统后遗症[1].近年来随着微生态学的临床应用,已发现微生态制剂具有一定辅助退黄的作用,对预防及治疗高胆红素血症也有一定疗效[2].近年来笔者采用微生态制剂布拉氏酵母菌散剂联合蒙脱石散治疗新生儿高胆红素血症,疗效满意.
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卡孕栓预防产后出血60例临床观察
产后出血是产科重要并发症,发生率约为3%~5%,是产妇死亡的首位原因.预防及治疗宫缩乏力性产后出血,临床常用的是缩宫素和麦角新碱,但由于存在较大的个体差异和过敏反应,有些妊高征、心脏病病人的应用受到一定限制.我院自2001年4月以来采用卡孕栓1 mg用于预防产后出血,收到满意疗效.
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1658例寻常痤疮的影响因素及治疗调查
目的 了解寻常痤疮流行现况及影响因素,探讨发病规律及合理疗法.方法 选取在南平市疾控中心门诊因皮肤病就诊患者进行为期2年的问卷调查,分析痤疮发生的影响因素及治疗结果.结果 受调查者中1 658例(27.0%)曾患痤疮,其中男946例,女712例,性别比1.3∶1;平均(21.9±5.3)岁.用Pillsbury法分类,轻中度占72.4%,≥重度占27.6%;58.4%患者选择医院治疗;40.3%单纯用外用药物治疗,33.80%外用联合口服药物治疗;治疗<4周者占49.5%,4~8周占28.6%;对治疗满意者占49.8%.多因素分析显示,12~19岁、油性皮肤、每天睡眠<8 h、有痤疮家族史、焦虑抑郁、月经及排便不正常、嗜食辛辣者痤疮发生率高.结论 痤疮是由多因素作用引起的面部慢性炎症,临床在规范化分级治疗的基础上,还应进行健康教育,强调消除影响因素对预防复发的重要性,增强患者治疗信心和依从性.
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口蹄疫病毒细胞受体研究进展
病毒细胞受体是指能特异地与病毒结合,介导病毒进入并促使病毒感染宿主细胞的膜组分,被认为是病毒宿主范围和组织嗜性的一个决定因素.病毒必须在细胞受体的参与下才可能入侵宿主细胞,进入扩增生命的循环,细胞也因此遭到破坏,甚至导致宿主机体的死亡.口蹄疫病毒(Foot-and-Mouth Disease Virus,FMDV)是引起口蹄疫(FMD)的病原,对口蹄疫病毒细胞受体的研究将有助于揭示口蹄疫病毒的感染途径、复制过程、致病机理和疫病预防及治疗等一系列问题,细胞受体的研究已经成为目前口蹄疫病毒研究中的重点领域,现将FMDV细胞受体研究进展综述如下.
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血管内皮细胞功能实验室检测的进展
血管内皮细胞(vascular endothelial cell,VEC)已证明具多种自分泌及旁分泌功能,可认为体内大的内分泌器官[1].VEC绝非仅作为血管壁及血流之间的物理屏障,而是凭籍它对血管张力、炎症、纤溶与凝血和对活性氧族(reactive oxygen species,ROS)的调节成为血管体内稳态的主要参考者[2~4].众多研究表明内皮功能不全(endothelial dysfunction,ED)常伴发众多心血管疾病、内分泌/代谢异常及其他系统疾病[2,3,5].ED的发现预警此类疾病的发生或存在,提示临床医生应及早做针对性预防及治疗[2,5].因此ED的防治及其替代性标志物(surrogate marker)的检测已成为一个研究热点.本文着重对得到一定认可或已在研究中较广泛应用的检测项目作简略介绍.
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尿激酶联合低分子肝素钙治疗下肢深静脉血栓23例护理体会
下肢深静脉血栓是比较常见的疾病,急性下肢深静脉血栓所引发的肺栓塞是临床猝死的常见原因之一,其远期并发症对患者的劳动能力及生活质量有很大的影响.因此积极的预防及治疗对挽救患者的生命,改善生活质量有着重要的意义.我科从2001年1月~2003年12月共收治23例下肢深静脉血栓病人,全部采用尿激酶联合低分子肝素钙综合治疗,取得了比较好的治疗效果,现将护理体会总结如下.
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多胎妊娠临床并发症治疗新进展研究
目的 探讨如何治疗多胎妊娠孕期、围生儿的并发症以及产科处理方法.方法 结合笔者临床工作体会并回顾性学习10年来相关文献.结果 多胎妊娠孕期及围生儿并发症较单胎明显增多.结论 随着多胎妊娠的增多,产科医生需高度重视预防各种并发症,并对其做出合理有效的治疗.
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欧贝注射液与速尿注射液存在配伍禁忌
欧贝注射液(即国产恩丹西酮注射液)为5-HT3受体阻滞剂,能起到减轻胃痉挛、止吐的作用,常用于预防及治疗肿瘤化疗所致的恶心、呕吐等消化道反应;速尿注射液具有快速利尿脱水等功效,两种药物常联合用于铂类药物化疗.
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妊娠合并肝内胆汁瘀积症的围生儿死亡分析
妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是一种妊娠特发性疾病,主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率增高[1].现对我院近5年来ICP导致围生儿死亡的11例患者进行回顾性分析,探讨其发生的时间、死胎的原因、预防及治疗护理措施.