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左颞顶枕巨大脑膜瘤完全钙化1例报告
患男,27岁.因头痛行头颅CT扫描发现颅内巨大钙化包块收住院.追问病史诉头痛1月,右侧肢体肌力稍差.无头部外伤及结核病史.查体:颅神经无异常,眼底视乳头轻度水肿,右侧上下肢肌力Ⅴ级,轻瘫试验阳性.头颅CT示左侧颞顶枕巨大占位性病变,脑窗位见肿瘤完全钙化,呈较均质高密度.骨窗位示肿瘤内密度不均质,钙化程度不一致.增强扫描无强化效应.
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脑出血误诊1 5例分析
1临床资料L 1一般资料本组15例,其中男性12例,女性3例,年龄40岁至70岁,平均62.5岁. L 2误诊类型及典型病例L 2.1因出血灶较小且靠近颅骨而误诊5例,其中出血灶位于脑干2例,额叶2例,顶叶1例.例1患女,63岁.以头痛伴有一侧肢体无力1d主诉入院.入院后血压21/13kPa,心肺无异常.神志清楚,精神烦躁.右侧肢体肌力Ⅳ级,病理征未引出.头颅CT示左基底节区腔隙性梗塞.入院后患者血压持续增高,精神烦躁明显,以腔隙性脑梗塞难以解释病人的临床症状,观看CT片子在脑干部位有一点状高密度影,直径约0.2cm,但CT室医师认为该处CT值较低,不支持脑出血.
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肺部孤立阴影临床分析
例1:患者,女,41岁,咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷加重10余天,入院检查:T37.4℃、P80次/分、R20次/分、BP140/90mmHg,左锁骨上可触及1cm×0.5大小肿下的淋巴结,右锁骨上可触及一黄豆大小的淋巴结,表面光滑、质硬、活动度差,右侧语颤减弱,叩呈实音,呼吸音减弱,两肺未闻及干湿性罗音,心(-)、PPD试验(-)、血红蛋白97g/L,痰找抗酸杆菌3次均阳性,胸水检查亦找到抗酸杆菌.胸部CT检查:右肺上叶见不规则高密度致密影,边界欠清,边缘可见分叶及毛刺征,纵隔内见明显肿大淋巴结影,两侧胸腔内可见液体密度影,以右侧为著,心包积液较前增多.
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肺水肿(心源性)16螺旋层CT诊断
心源性肺水肿是临床常见病,见于各种原因所致的左心功能衰竭,在临床实践中,早期准确的诊断对决定治疗方案及预后起关键的作用,本文旨在通过分析心源性肺水肿患者的临床资料,观察其CT影像学的特点及表现,进而比较肺水肿在胸部CT上的影像学变化特点,以便作出一个正确的判断。
心源性肺水肿属于临床中比较多见的一类疾病,主要是由于各类因素导致的左心功能衰竭,患者的主要临床表现和CT表现会与肺部原发性病变难以进行鉴别,准确的诊断是疾病治疗的关键。心源性肺水肿主要是由于患者左心功能不全引起肺静脉回流受阻,导致肺静脉压上升,肺毛细血管血浆渗出,产生肺泡性肺水肿以及间质性肺水肿[1]。CT表现为肺门影扩大并,支气管血管束模糊,视野密度提高,显示为磨玻璃样高密度影,肺泡性肺水肿属于急性左心功能衰竭的主要表现,CT显示为云雾状高密度影,肺野内显示斑片状,能见支气管气相。肺水肿一般在肺静脉高压性心脏病和左心功能不全中比较多见,心外原因,例如输液过多、尿毒症以及过敏反应等都会出现肺水肿,心源性肺水肿不但具有上述肺部主要表现意外,心脏外型会出现变化,患者的心脏会增大。 -
劳力性热射病的研究进展
劳力性热射病(Exertional Heatstroke,EHS)是一种危及生命的急症,可引起中枢神经系统紊乱以及多脏器功能衰竭.研究发现,当体内核心温度超过40℃时就会影响内脏功能.绝大部分EHS的患者表现为晕厥伴大汗、皮肤苍白.通常认为,在炎热、潮湿的环境中运动是导致EHS的主要原因.由于高密度的运动和训练导致机体散热不能满足机体产热,体内热量聚集,导致体内核心温度升高.EHS也可在凉爽的环境中发生,多见于身体素质较差以及对炎热耐受性差的个体.
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医学期刊实施市场营销策略研究
近年来,随着医学期刊数量的不断增长,医学期刊市场竞争日趋激烈.为了有效提升期刊的市场营销策略的实施能力,达到期刊的营销目标.医学期刊应该坚持贯彻办刊宗旨,建立自己的营销策略实施体系,配合进行组织与薪酬体系设计、营销策略的分解、流程设计与管理、以及全体员工多层次、高密度、有针对性的培训以强化期刊的营销策略实施能力并培养员工的执行文化.主要应该做好以下几点:
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糖尿病非酮症高血糖舞蹈症1例并文献复习
1病例资料
某男,73岁。主因多饮多尿多食1月,加重3d于2013年3月16号入院。现病史:患者1月前无明显诱因出现多饮多尿多食症状,有口渴、口干症状,体重无明显减轻。患者未重视。2w前患者上述症状不缓解,到当地医院查空腹血糖16mmol/L,未予重视。3d前上述症状仍不缓解,到我院门诊就诊,查空腹血糖为:20mmol/L,门诊拟"糖尿病"收入院。既往史:否认有高血压、冠心病、脑梗死及脑出血等病史。查体:BP:130/70mmHg,神志清楚,查体合作,头颅无畸形,心肺腹查体无异常。左肩部不自主、无规律、粗大舞蹈样动作,意识不能控制,无感觉及运动障碍,四肢肌力正常。生理反射存在,未引出病理征。入院后查随机血糖:33.3mmol/L,予胰岛素泵治疗后血糖渐下降。次日查尿常规:葡萄糖:4+,酮体:阴性。查空腹血糖:14.18mmol/L。查HBA1C:13%。2013年3月17号查头颅CT示:右侧基底节区片状高密度影,境界清楚,周围未见水肿区。诊断为:糖尿病非酮症高血糖舞蹈症。入院后予"二甲双胍"0.25 BID及"格列吡嗪缓释片"5mg BID治疗,并予氟哌啶醇2mg BID治疗后,血糖下降至7.0mmol/L,左侧肩部不自主、无规律、粗大舞蹈样动作减轻出院。随访3个月,患者血糖控制在7~8mmol/L,出院1个月及3个月时复查头颅CT示:右侧基底节区高密度影逐渐变淡,境界清楚,周围未见水肿区,患者舞蹈样动作明显减轻(如图1~3)。 -
支气管内脂肪瘤1例
1病例摘要
患者男性,47岁咳嗽,咳痰,体检时发现右肺中叶支气管肿物,随后行64排CT检查。64排CT示:右肺中下叶肺门增大,右肺中叶支气管开口变窄,右肺下叶支气管内可见结节样突出,支气管壁较厚,增强扫描可见轻度强化,右中叶体积变小,右肺下叶远端可见条片状高密度影。纤维支气管镜示:右肺中叶支气管开口内可见肿物呈球状向内突出,表明光滑,呈游离状,与周围组织无粘连。气管镜下行高频电刀切除术,送病理检查。 -
高血脂症疾病的护理体会
高血脂症是血脂代谢异常的俗称.主要是指血脂中总胆固醇或甘油三酯升高,高密度脂蛋白含量过低而言,高血脂症已被认为是心血管疾病的首要危害因素.
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火针高密度点刺法治疗带状疱疹313例
目的:观察火针高密度点刺治疗带状疱疹的临床疗效。方法:将512例带状疱疹患者随机分为治疗组313例、对照组199例,治疗组采用火针高密度点刺治疗,对照组采用阿昔洛韦注射液、庆大霉素注射液静脉滴注治疗,2组均以治疗7天为1个疗程,治疗2个疗程后观察临床疗效及临床症状消失时间。结果:临床痊愈率治疗组为95.21%,对照组为61.31%,2组相比差异显著(P<0.05);总有效率治疗组为100.00%,对照组为90.45%,2组相比差异显著(P<0.05)。疼痛消失时间、红肿消退时间、水泡皮疹干枯时间治疗组均短于对照组,2组相比差异显著(P<0.05)。结论:火针高密度点刺治疗带状疱疹临床疗效显著,可快速消除临床症状。
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脑脊液置换法治疗外伤性蛛网膜下腔出血20例报告
2001年-2002年,我们应用脑脊液置换法治愈20例外伤性蛛网膜下腔出血患者,与常规疗法比较,具一定优越性,报告如下.资料与方法1一般资料40例均经腰穿确诊的颅脑外伤患者,随机分为治疗组及对照组,各20例.治疗组:男8例,女12例;年龄20岁~67岁,平均51岁.5例伴有浅昏迷,2例伴有偏瘫,1例伴有癫痫发作,2例伴有颅骨骨折.20例均做头颅CT扫描,8例显示正常,但经腰穿确诊,10例显示外侧裂、环池、四叠体池、侧脑室内均有积血,2例显示仅外侧裂有高密度影.对照组在性别、年龄及症状体征上与治疗组相仿,具有可比性.
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辅助生育技术进展
据不完全统计,我国育龄夫妇中患不孕症者约占2%~6%,目前还有增加的趋势.其中女性以输卵管因素为主占40%~50%.男性以少精、阳萎、高密度畸形精子为常见因素.不孕症往往会造成家庭不和睦、社会不安定.辅助生育技术解决了大多数不孕症患者通过其它治疗后仍不能受孕的问题.
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肺隔离症误诊为支气管肺炎1例
1 患儿,男,3岁半,体重14kg.以咳嗽伴发热1周,近2天夜间咳嗽加重,痰中带血来院就诊.患儿半岁时曾以"间断性咳嗽10天,进食后吐奶3天"在本院住院治疗.后临床症状减轻,但胸片示右脊柱旁有高密度阴影,自行出院.
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大柴胡汤加味治疗高脂血症62例疗效分析
血脂异常通常指血浆中胆固醇和(或)甘油三酯升高,通称为高脂血症.实际上高脂血症也泛指包括低、高密度脂蛋白胆固醇血症在内的各种血脂异常,为临床常见病之一.本研究应用大柴胡汤加味治疗高脂血症62例,疗效较满意,现报道如下.
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儿童增殖体肥大的CT表现
增殖体肥大又称为腺样体增生,是儿童常见病.常引起睡眠打鼾、鼻塞流涕、呼吸困难、中耳炎及听力下降.影像学表现为鼻咽顶后壁弥漫性较高密度的软组织增生影[1] .为了进一步提高对增殖体肥大CT表现的认识,本文总结了我院行螺旋CT薄层扫描并经临床证实的儿童增殖体41例,旨在CT对儿童增殖体肥大的诊断价值进行初步探讨.
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128层螺旋CT泌尿系CTU在输尿管梗阻中病变中的应用
多层螺旋CT尿路造影(mulcislice CTurof ra-phy msctu)是自传统IVP以来的新型泌尿系影像检查技术,该技术利用多层螺旋CT薄层快速成像的特点,在高密度对比剂充盈尿路形成高峰期的尿路三维图像,可同时显示肾实质,肾盂系统,输尿管及膀胱的立体图像.泌尿系中由于输尿管是一对细长肌性管道,左右各一,长20~30cm,输尿管生理结构细长、跨度大,一旦发生病变即可引起梗阻,由于其走行特殊,容易造成诊断上的困难.多层螺旋CT尿路造影对输尿管病变诊断有了突破,能清楚显示病变的部位、输尿管积水的原因及其与周围结构的关系,本组回顾性分析本院90例输尿管病变患者CTU检查结果,并与临床或手术病理结果进行对比,旨在探讨128层螺旋CT在输尿管梗阻病变中的诊断价值.
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脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察
一、一般资料:1.人选标准:①突发剧烈头痛伴呕吐、并出现颈强Kemig征Bradzinski征等脑膜刺激征;②检查无局灶性神经体征;③腰穿压力明显增高和血性脑脊液;④脑CT证实脑池和蛛网膜下腔高密度出血征象
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高密度脂蛋白胆固醇水平与缺血性脑血管病的相关性研究
对1999年10月~2002年10月间我院神经内科收治的缺血性脑血管病(ICVD)患者的血清高密脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及其年龄进行分析,以期发现这些患者血清HDL-C水平与ICVD的关系,现报道如下.
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肺癌肺外表现误诊为膝骨关节炎1例
1 病历摘要患者女性,52岁.因"双膝关节疼痛4个月,加重半月,入夜尤甚"入院.入院前曾因双膝关节疼痛在当地多家基层医疗机构就诊,均诊断为"增生性膝关节炎",行针灸、封闭、理疗、口服非甾体抗炎药等治疗,均无明显改善.2012年4月30日因"双膝关节疼痛"来本院治疗.查体见:双手指呈杵状指,双膝关节稍肿胀,周围压痛,双小腿水肿;查风湿三项正常;摄X线胸片示:左侧肺门处可见3.0cm×4.0cm大小类圆形高密度影,边缘光整;双膝关节正、侧位片示:双侧股骨远端和胫骨髁间嵴滑膜下轻度增生;心电图:左心室肥大.
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烟花爆炸致丘脑下部损伤死亡一例
患者男,40岁,燃放礼炮型烟花时不慎炸伤头面部.入院检查:开放性颅脑损伤,浅昏迷状,格拉斯哥昏迷评分(GCS)6分,双眼球内容物流出.CT示双侧额窦、筛窦骨折,右额少量硬膜下血肿,丘脑下部区域散在点状高密度出血灶.