中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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盐酸戊乙奎醚对哮喘鼠气道平滑肌细胞增殖及TGF-β1作用的研究
目的 与地塞米松(DXM)的作用相比较,探讨盐酸戊乙奎醚对转移生长因子-β 1(TGF-β1)表达及气道平滑肌细胞(ASMC)增殖的干预作用.方法 BABL/c小鼠随机分为正常组(A)、哮喘组(B)、盐酸戊乙奎醚干预组(C)和DXM干预组(D).测定TGF-β 1的浓度及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达;观察肺组织病理形态学变化;图像分析测定支气管基底膜周径(Pbm)、气道壁总面积(WAt)、平滑肌面积(WAm).结果 C、D组的TGF-β 1、PCNA表达及WAt/Pbm、WAm/Pbm比值明显低于B组(P＜0.05),而高于A组(P＜0.05),C、D组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论 早期行盐酸戊乙奎醚干预可通过减少TGF-β 1在肺组织的表达,减轻ASMC增殖,且效果与DXM相当.
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姜黄素对脓毒症急性肺损伤的炎症反应及NF-κB信号通路的影响
目的 观察姜黄素对脓毒症急性肺损伤大鼠NF-κB相关信号通路和炎症反应的影响,探讨姜黄素对急性肺损伤组织的保护作用及其分子机制.方法 SD大鼠随机分为3组(每组10只):假手术组、模型对照组及姜黄素干预组.盲肠结扎穿刺(CLP)术后12h后,收集血液及肺组织标本.酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及巨噬细胞炎症蛋白-2(MIP-2)水平;逆转录多聚酶链反应法(RT-PCR)检测肺组织TNF-α、ICAM-1及MIP-2 mRNA的表达;凝胶电泳迁移率实验(EMSA)法检测肺组织细胞核内核因子-κB(NF-κB)DNA结合活性.结果 ①与假手术对照组比较,模型组血清TNF-α、ICAM-1及MIP-2水平和肺组织TNF-α、ICAM-1及MIP-2 mRNA的表达均明显增加(P＜0.01),模型组肺组织细胞核内NF-κB DNA结合活性明显增加(P＜0.01).②与模型组比较,姜黄素干预组血清TNF-α、ICAM-1及MIP-2水平和肺组织TNF-α、ICAM-1及MIP-2 mRNA的表达均明显降低(P＜0.01),姜黄素干预组肺组织细胞核内NF-κB DNA结合活性降低(P＜0.01).结论 姜黄素对脓毒症ALI大鼠具有抗炎作用,其机制可能与抑制NF-κB活性从而减少相关炎性基因和蛋白表达有关.
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人脑胶质瘤中DNA拓扑异构酶-Ⅱα的表达及其对胶质瘤U87MG细胞凋亡的影响
目的 研究DNA拓扑异构酶-Ⅱα(Topoisomerase-Ⅱα,Topo-Ⅱα)基因在人脑胶质瘤中的表达改变及其对胶质瘤U87MG细胞凋亡的影响.方法 Real-time PCR检测25例脑胶质瘤及相应癌旁组织中Topo-ⅡαmRNA的表达.将Topo-Ⅱα基因特异性的siRNA转染U87MG细胞.转染后,Western Blot检测转染后Topo-Ⅱα蛋白的表达,双标流式细胞法检测细胞凋亡率.结果 与癌旁纽织相比,Topo-ⅡαmRNA在脑胶质瘤组织中表达明显上调.转染后,U87MG细胞中的Topo-Ⅱα蛋白表达明显降低,同时,凋亡率明显增加.结论 Topo-Ⅱα基因在脑胶质瘤中存在表达异常,其表达降低能够促进细胞凋亡.
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中国整形美容内镜微创医师圆“强医梦”23届中国整形美容内镜与微创医师大会闭幕——中国医师协会副会长、世界内镜医师协会主席张阳德做重要讲话——
2013年10月20日,“首届(23届中国内镜医师)整形美容内镜与微创医师大会暨国家卫生计生委内镜与微创医师定期考核专家委员会整形美容分会第一次会议”在南京落下帷幕.800多位国内外同行出席了大会.本次会议是由国家卫生与计生委全国内镜与微创医师定期考核培训学校、国家卫计委内镜与微创医师定期考核专家委员会整形美容分会、世界内镜医师协会中国整形美容内镜与微创协会、中国医师协会内镜分会整形美容内镜与微创专业委员会联合主办的学术交流大会.
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全超声引导心尖径路介入主动脉瓣置换研究
目的 探讨超声引导下经心尖径路实施介入主动脉瓣置换(TAVI)的可行性.方法 以5只平均体质量为(50±2.2)kg的成年猪为实验对象.麻醉气管插管后经左胸前外侧切口显露左心室心尖部,全程在经食管超声心动图(TEE)的引导下,将自制的自膨式支架瓣膜经心尖切口送入主动脉瓣位置,并评价瓣膜位置、功能及受者血流动力学表现.结果 超声引导下经心尖径路TAVI的操作成功率为100％;平均操作时间为(45±3)min;所有支架瓣膜均被准确释放于主动脉瓣环位置,瓣膜功能良好,无重度主动脉瓣关闭不全或瓣周漏发生;操作过程中,全组5例(100％)均出现室上性心动过速及室性早搏,未见房室传导阻滞发生;手术操作前(后)心率为(86±4)次/分,(108±3)次/分(P＜0.05);操作前后平均动脉血压分别为(63±2)mmHg、(53±2) mmHg,P＜0.05;手术总失血量为(250±10)mL.结论 与联合造影剂辅助X线透视下的心尖径路TAVI相比,全超声引导经心尖径路TAVI术的实施未遇到困难,在技术上是可行的,但是超声心动图医生的经验及其对瓣膜位置的准确判断是手术成功的关键.
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TMEM16A在食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义
目的 探讨TMEM16A氯通道在食管鳞状细胞癌发生发展中的意义.方法 运用RT-PCR、Westernblot方法分别从mRNA水平、蛋白水平检测食管鳞状癌细胞TE-1细胞株中TMEM16A的表达;运用免疫组织化学PV法,检测食管癌组织TMEM16A蛋白的表达.结果 TE-1细胞株及食管癌组织均表达有TMEM16A通道,并且免疫组化结果表明不同分化程度的食管鳞癌组织中,高、中、低分化程度的阳性表达率分别为38.5％、62.5％、90％,三者比较差异有显著性(P＜0.05).TMEM 16A在淋巴结转移组中的阳性表达率明显高于无淋巴结转移组(71.4％ vs 22.2％,P＜0.05).结论 TMEM16A的表达可能在肿瘤发生发展过程中发挥了一定的作用,TMEM16A在食管癌组织中的表达有望为食管癌的分子诊断和基因治疗提供新的靶点.
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洛莫司汀磁性脂质体的制备
目的 制备将药物治疗与热疗相结合的靶向抗癌药物新剂型—洛莫司汀磁性脂质体.方法 用改良化学沉淀法制备Fe3O4纳米磁性粒子,运用透射电镜和PE热分析系统进行表征,在高频交变磁场下进行体外加热试验.采用反相蒸发超声法加高速搅拌制备洛莫司汀磁性脂质体,用透射电镜、图像分析系统和能谱仪对其进行表征,HPLC法检验脂质体中洛莫司汀的包封率.结果 Fe3O4纳米磁性粒子近似球形,粒径10～50 nm.居里温度在120℃～140℃之间,其磁流体在高频交变磁场下可升温至40℃～46℃并保持恒定.以此磁性材料为载体制成的洛莫司汀磁性脂质体的平均粒径为176.6 nm,其中含有Fe3O4成份,药物包封率达到71.96％.结论 Fe3O4纳米粒子是制备医用磁性脂质体的良好载体,采用反相蒸发超声法加高速搅拌可制备纳米级Fe3O4磁性脂质体.
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全身麻醉患者不同采血部位血样对血气分析、电解质及血糖差异的影响
目的 比较全身麻醉患者不同采血部位血样对机械通气时动静脉血气分析、电解质及血糖等相关指标差异的影响.方法 随机选择30例全身麻醉手术患者,麻醉后机械通气手术开始1h时分别从桡动脉,上腔静脉和肘静脉采血,使用i-STAT便携式血气分析仪,CG8+血气片,对患者机体三部位血样进行血气分析,观察上述指标.结果 血气分析显示:肘静脉血PO2高于上腔静脉血(P＜0.05),而两部位静脉血的pH,CO2,PO2,BE,HCO3-,TCO2,SO2与桡动脉血相比具有差异(P＜0.01);电解质:肘静脉血钾(K+)明显高于上腔静脉和桡动脉血钾(P＜0.05),三部位血钠(Na+)和血钙(Ca2+)水平无差异(P＞0.05);血糖(Glu):上腔和肘静脉血糖明显低于桡动脉血糖水平(P＜0.05);红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb):肘静脉血Hct、Hb明显高于上腔静脉和桡动脉(P＜0.05).结论 上腔静脉可以较为准确反应机体氧耗水平和血清钾水平,桡动脉可以较为准确反应机体血糖水平.
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健康信息素养自评量表的编制及其信效度检验
目的 编制适合我国国情的居民健康信息素养自评量表,并探讨其信、效度.方法 基于美国医学图书馆协会提出的健康信息素养理论,设计量表概念框架,筛选健康信息素养自评量表条目,终形成29个条目的健康信息素养自评量表,对湖南省长沙市的367位社区居民进行问卷调查.应用探索性因子分析和结构方程模型对量表效度进行检验,应用内部一致性和重测信度对量表信度进行检验.结果 探索性因子分析抽取的5个因子解释总变异的61.855％,分别描述了个体的健康信息意识、获取、评价、应用和道德;量表的结构方程模型拟合较好(x 2=410.256,df=367,P=0.059,x 2/df=1.113,GFI=0.879,AGFI=0.897,RMSEA=0.024);健康信息素养总分及5个子维度的Cronbach's α系数均在0 75以上,重测信度在0.67～0.79之间.结论 所编制的健康信息素养量表具有较好的信度和效度.
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早孕期经阴道超声检测卵黄囊对妊娠结局的预测价值
目的 探讨早孕期经阴道超声(TVS)检测卵黄囊对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后妊娠结局的预测价值.方法 选择2010年1月～2011年6月,在本院生殖中心接受IVF-ET助孕后6～12周,常规经TVS诊断为单胎后,根据其妊娠结局分继续妊娠组(2 679例)和早期流产组(504例),评价卵黄囊大小对妊娠结局的预测价值.结果 继续妊娠组中,卵黄囊大小正常2 436例,卵黄囊生理性消失159例(11～12周),卵黄囊过小22例,卵黄囊过大62例;早期流产组中,卵黄囊大小正常203例,卵黄囊过小121例,卵黄囊过大41例,139例未见卵黄囊.卵黄囊异常率在两组之间具有显著性差异(P＜0.05).TVS检测卵黄囊预测早期流产,其灵敏度为59.72％,特异度为96.86％,阳性预测值为78.18％,阴性预测值为92.74％.诊断正确率为90.98％.结论 早孕期卵黄囊过大、过小或缺如,其妊娠结局不良,经TVS检测卵黄囊对妊娠结局具有重要的预测价值.
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83例脑动脉闭塞与侧支循环建立的相关性分析
目的 研究缺血性脑卒中患者脑动脉闭塞时侧支循环建立的方式、数量与病变部位的关系.方法 回顾性分析2010年1月～2011年11月在新疆医科大学第一附属医院神经内科住院的83例缺血性脑卒中患者,经头颅磁共振成像(MRI)和脑血管造影(DSA)检查发现至少有1支以上脑动脉闭塞.利用SPSS 16.0软件对所得数据进行x 2检验,从而探讨侧支循环建立的数量与病变部位数量之间的关系.结果 83例患者,共有99支动脉闭塞(多支动脉闭塞16例).wmis环开放44例,责任血管区单部位病灶30例,多部位病灶14例;Willis环未开放39例,责任血管区单部位病灶16例,多部位病灶23例.单侧支循环代偿35例,责任血管区单部位病灶14例,多部位病灶21例;多侧支循环代偿48例,责任血管区单部位病灶32例,多部位病灶16例.结论 脑动脉闭塞后,有效的侧支循环建立与完整的Willis环和侧支循环建立的数量有关,Willis环开放和多侧支循环建立,对于改善血液供应是有利的,可减少梗死灶数量.
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经皮桡动脉穿刺股动脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的探讨
目的 探讨经皮桡动脉穿刺股动脉置管溶栓给药治疗下肢深静脉血栓形成的特点.方法 将71例单侧下肢深静脉血栓形成患者随机分成A(经皮桡动脉穿刺股动脉置管溶栓组)、B(经皮外周静脉穿刺给药溶栓组)、C(经皮股动脉穿刺置管溶栓组)、D(经皮深静脉穿刺置管溶栓组)4组,泵入尿激酶溶栓.统计并比较穿刺置管成功率、住院费,以及患肢不同时间的肿胀缓解度、深静脉通畅度评分、痛苦度评分的差异.结果 穿刺置管成功率:A组88.9％(16/18),B组100.0％(19/19),C组93.8％(15/16),D组72.2％(13/18).A组与B、C、D3组比较,无明显差异(P＞0.05).住院费:A纽(9139.5±1110.1)元,B组(4902.9±872.1)元,C纽(9030.7±728.1)元,D组(25229.9±1203.4)元,A组与B组、D组比较,差异明显(P＜0.05).肿胀缓解度:D组较高,A、C组次之,B组较低;静脉通畅改善度:A、C、D组效果较好,B组较差;痛苦度评分:A、B组较低,C、D组较高.结论 A组不仅有较好的溶栓效果,而且在穿刺成功率、降低痛苦度和降低住院费用方面具有较大优势,是一种值得推广的溶栓方法.
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立体定向下血肿穿刺引流术在高血压脑出血治疗中的应用
目的 探讨立体定向手术在高血压脑出血治疗中的作用.方法 收集127例高血压脑出血患者的临床资料,比较立体定向手术组(66例)与保守治疗组(61例)患者的血肿减少速度及预后.结果 立体定向组66例患者术后72h血肿减少量为(37.0±10.5)mL,高于保守治疗组的(5.0±2.3)mL(P ＜0.05);立体定向组预后良好的为59.1％,高于保守治疗组的34.4％(P ＜0.05);立体定向组再出血患者例数为7例(10.6％),保守治疗组再出血例数为4例(6.6％),二者比较无显著性差异(P＞0.05).结论 在高血压脑出血患者应用立体定向血肿穿刺引流术可以更快减少血肿体积,缩短病程,改善患者的预后.
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门诊男性乙肝病毒携带者抑郁情绪的调查分析
目的 通过对门诊男性乙肝病毒携带者进行一般情况和抑郁情绪的调查,了解门诊男性乙肝病毒携带者抑郁的特点,为临床干预提供依据.方法 应用一般情况调查表和抑郁自评问卷(BDI)对980例门诊男性乙肝病毒携带者进行问卷调查.结果 ①调查显示有53.72％的调查对象有不同程度的抑郁.②结果显示,不同职业、文化程度、收入、食量、肝功能(总胆红素、谷丙转氨酶)组别的调查对象BDI总分均数存在差异(P＜0.01).结论 ①门诊男性乙肝病毒携带者抑郁发生率达53.72％,应引起关注.②重体力工人、农民、无业/失业者、低学历、低收入、食量异常及肝功能异常者是门诊男性乙肝病毒携带者抑郁发生的高危人群,应进行筛查和干预.
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青少年难治性颞叶癫痫的外科治疗及随访
目的 探讨青少年颞叶癫痫在药物控制无效或欠佳后进行外科治疗的时机、方法及相关综合治疗的疗效.方法 对郑州大学第五附属医院2006年5月～2011年12月43例青少年难治性颞叶癫痫手术病例进行回顾性分析,观察术后癫痫控制情况及其与癫痫病程、病因等的相关性.结果 手术治疗后随访6月～3年,疗效按Engel的标准评定,Ⅰ级(术后无发作)29例(67.4％),Ⅱ级(极少发作,1～2次/年)7例(16.3％),Ⅲ级(发作频率减少75％以上)5例(11.6％),Ⅳ级(无效)2例(4.7％).治愈率为67.4％,效果优良率为83.7％.无严重并发症及死亡病例.结论 外科手术是青少年难治性颞叶癫痫治疗的有效方法;青少年患者一旦确诊为难治性颞叶癫痫应及早进行手术,对摆脱抗癫痫药物副作用、减少记忆功能损伤、提高患者生活质量有显著帮助;对致痫灶的精确定位和彻底处理是提高疗效的关键.
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中小学生不同包皮状态对尿流率的影响分析
目的 了解中小学生的不同包皮状态对尿流率的影响,为更加准确分析尿流率结果提供参考.方法 在郴州市城区内采用整群随机方法选择中小学男生2 068名.依包皮状态将2 068名学生分为管状包茎(Ⅰ型)、包茎(Ⅱ型)、包皮过长(Ⅲ型)、包皮正常(Ⅳ、Ⅴ型)五组.对比分析不同的包皮状态对尿流率所产生的影响.结果 大尿流率(Qmax)均值在Ⅰ型包皮学生中为(13.84±2.80)mL/s,Ⅱ型为(14.25±2.84)mL/s,Ⅲ型为(16.24±2.40)mL/s,Ⅳ型为(17.66±2.32)mL/s,Ⅴ型为(18.32±2.87)mL/s.平均尿流率(Qave)均值在Ⅰ型包皮学生为(8.82±2.42)mL/s,Ⅱ型为(9.42±2.19)mL/s,Ⅲ型为(10.73±2.07)mL/s,Ⅳ型为(11.56±2.13)mL/s,Ⅴ型为(12.37±2.27)mL/s.结论 包皮状态对尿流率有影响,有包茎的学生Qmax和Qave降低,其中管状包茎(Ⅰ型包皮)影响更明显,包皮过长主要影响Qave.
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先天性巨结肠症术后复发原因探讨
目的 探讨先天性巨结肠及巨结肠类缘病和巨结肠症状术后复发的原因.方法 选择2000年5月～2011年6月,河北省石家庄市灵寿县医院和河北医科大学第四医院先天性巨结肠及先天性巨结肠类缘病,手术病例95例,其中Duhamel术式47例,Swenson术式48例,对临床术式及操作过程进行研究分析,阐明:巨结肠及其类缘病手术治疗后巨结肠症状复发的原因.结果 Duhamel术式47例均一次治愈,无巨结肠症状复发,此47例中:直肠末端无病变(神经节细胞正常存在)者27例、直肠末端神经节细胞缺如者15例、神经节细胞减少或发育不良者(巨结肠类缘病)5例.Swenson术式48例中:一次成功无巨结肠症状复发者25例,此25例病理显示直肠末端无病变(神经节细胞正常存在);一次术后巨结肠症状复发者23例,此23例病理显示直肠末端神经节细胞缺如者19例,直肠末端神经节细胞减少或未成熟者(巨结肠类缘病)4例.统计95例手术病例,术后巨结肠症状复发率为24.2％,其中48例Swenson术式复发率47.9％、47例Duhamel术式复发率为0.0％.结论 直肠末段存在病变(神经节细胞缺如、减少或发育不良等),用“存在病变”的末段直肠与近端肠管端-端吻合,是部分先天性巨结肠及巨结肠类缘病和术后巨结肠症状复发的原因.
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房颤射频消融术中较低ACT的安全性
目的 检测房颤消融术中ACT值,评价维持ACT 200～300 s的安全性.方法 观察2009年1月～2011年9月天津武警后勤学院附属医院行房颤消融的66例患者,根据ACT值的大小,分为低ACT组(ACT 200～300s)和高ACT组(ACT＞300 s),分析两组出血和栓塞并发症的发生情况.结果 66例患者,低ACT组42例,高ACT组24例,穿刺点出血、消化道出血、心包填塞和脑出血等出血并发症,在低ACT组1例,发生率2.3％,在高ACT组5例,发生率20.8％,两组比较有显著性差异,两组均没有栓塞并发症.结论 房颤消融术中,维持较低ACT值更安全,值得临床推广.
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脑卒中后抑郁症干预治疗研究
目的 探讨心理干预加药物抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁症神经功能恢复及心理健康水平的影响.方法 对304例确诊脑卒中患者进行抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、心理健康调查表(PHI)以及中国脑卒中临床神经功能缺损程度量表(CSS)评分,将确诊为抑郁症的随机分为对照组及治疗组,两组均进行神经内科常规治疗,治疗组增加心理干预加药物抗抑郁治疗,治疗1个月后对两组SDS、HAMD、PHI及CSS的结果比较.结果 治疗组HAMD、SDS、CSS各量表的总分分别为(36.260+ 9.547)、(13.260±7.303)、(6.930±4.166)均低于对照组的(51.500±6.557)、(17.660±9.565)、(9.500±6.659)(P=0.018,0 000,0.034),治疗组PHI的L、F、SOM、DEP、ANX、PSD、HYP、UNR、HMA分分别(3.420±1.295)、(5.090±1.674)、(10.420±2.239)、(9.630±1.773)、(4.560±1.750)、(5.090±2328)、(5.090±2.328)、(5.190±2.538)、(5.140±2.660)低于对照组的(4.390±1.316)、(9.360±8.297)、(11.860±3.032)、(13.140±2.699)、(8.430±2.856)、(8.110±3.336)、(8.110±3.336)、(6.680±2.709)、(8.250±3.390)(P=0.001,0.001,0.013,0.000,0.000,0.000,0.000,0.009,0.000).结论 心理干预加药物抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁症神经功能恢复及心理健康水平的提高有重要作用.
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腹壁切口子宫内膜异位症21例临床分析
目的 探讨腹壁切口子宫内膜异位症发病原因、诊断及预防治疗措施.方法 回顾性分析笔者所在医院2008年10月～2012年10月收治的21例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床诊疗资料.结果 均实行手术治疗切除病灶,术后随访无1例复发病例.结论 腹壁切口子宫内膜异位症的治疗方法首选手术治疗,B超检查为首选检查方法,此病应以预防为主.
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河南汉族人群体部5项长度指标及身高相关性研究
目的 调查河南汉族人群的体部形态特征,探讨人体体部5项长度指标与身高的相关性.方法 采用《人体测量手册(第2版)》方法,对河南汉族成人男女1 000名的耳屏点高、肩峰点高、髂前棘点高、胫骨上点高、内踝下点高及身高进行体质测量,与国内其他民族聚类分析,建立线性回归方程.结果 河南汉族成人5项体部长度指标及身高男性均大于女性,除胫骨上点高外,其余指标均有性别差异;男女体部5项长度指标与身高存在一定线性相关.结论 河南汉族成人体部项指标具有北方民族的特征;逐步回归方程对身高推测有较大价值.
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RhoA和Ezrin蛋白在食管鳞癌中的表达及临床意义
目的 检测RhoA和Ezrin蛋白各自在不同临床分期食管鳞癌组织中的表达,探讨两者在食管鳞癌发生、侵袭和转移中的作用以及它们在其中的相互关系.方法 应用免疫组织化学SABC法检测95例食管鳞癌组织及其相应癌旁正常食管黏膜上皮组织中RhoA和Ezrin蛋白的表达水平,并结合临床相关病理特征进行统计学分析.结果 RhoA和Ezrin蛋白在食管鳞癌组织中的表达率分别为69.5％和72.6％,在癌旁正常食管黏膜上皮组织中表达率分别为11.7％和12.6％,两组病例间的两种蛋白表达两两比较均有显著性差异(P＜0.05).RhoA和Ezrin蛋白表达水平与食管鳞癌患者的年龄、性别、饮酒与否、肿瘤部位、分化程度无关(P＞0.05),而与肿瘤浸润程度、淋巴结转移、TNM分期密切相关(P＜0.05).食管鳞癌组织中RhoA和Ezrin蛋白表达呈正相关(Kappa系数=0.770,P＜0.05).结论 RhoA和Ezrin蛋白均在食管鳞癌的侵袭和转移过程中起重要作用,提示二者在该过程中可能起着协同作用.
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血管紧张素原基因T174M多态性与脑梗死及高血压的关系
目的 探讨血管紧张素原(AGT)基因T174M多态性与脑梗死的关系.方法 采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测396例脑梗死患者组和360名正常对照者组的AGT基因174位点的基因型及等位基因的多态性,用全自动生化分析仪测定生化指标.结果 脑梗死组AGT基因174位点TM基因型11.3％(45/396)明显高于正常对照者组TM基因型5.8％(21/360),携带TM基因型人群的OR值为2.070;M等位基因频率5.7％(45/792)也显著高于正常对照组2.9％(21/720),相对于T基因,M等位基因的OR值为2.005.病例组中,高血压患者与非高血压患者的基因型频率不同,相对于TT基因型,携带TM基因型的OR值为2.175,相对于T基因,M等位基因的OR值为2.094.结论 AGT基因T174M基因多态性可能与高血压和脑梗死的发病相关联,AGT基因174TM基因型和M等位基因可能为脑梗死的易患因素.
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mTOR在子宫肌瘤中表达的研究
目的 通过检测mTOR在子宫肌瘤、肌瘤旁正常平滑肌组织和正常子宫平滑肌组织中mRNA和蛋白的表达,探讨mTOR与子宫肌瘤发病的关系.方法 选子宫肌瘤患者25例取肌瘤中心部位及远离瘤体正常平滑肌组织为肌瘤组和肌瘤旁组,选因宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级行子宫切除术患者25例取正常子宫平滑肌组织为非肌瘤纽.通过RT-PCP、免疫组织化学法检测三组标本mTOR在mRNA及蛋白水平的表达差异.结果 肌瘤组mTOR mRNA及蛋白水平表达强度较肌瘤旁组和非肌瘤组均明显升高(P＜0.01);肌瘤旁组与非肌瘤组的表达强度差异无显著性(P＞0.05).mTOR在肌瘤组、肌瘤旁组和非肌瘤组中mRNA和蛋白表达强度在增生期和分泌期无差异(P＞0.05).结论 mTOR在子宫肌瘤组织中表达明显增强,提示mTOR可能参与子宫肌瘤的发病过程.
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血清HBV-DNA定量检测与凝血指标对乙肝患者病情诊断的研究
目的 研究乙型肝炎患者凝血功能、临床分型及血清乙肝病毒核糖核酸(HBV-DNA)含量之间的关系.方法 收集乙型肝炎患者472例为研究组,健康人群55例作为健康对照组,分别检测凝血功能指标及血清HBV-DNA含量,比较临床分型各组的PT、INR、APTT、TT和FIB的关系以及不同血清HBV-DNA含量组中PT、INR、APTT、TT和FIB的关系.结果 男性的FIB(2.31±0.90)明显小于女性FIB(2.67±1.50)(P＜0.05).慢性乙肝(轻型)组和慢性乙肝(中型)组的PT、APTT、TT均明显低于慢性乙肝(重型)、肝炎肝硬化(未失代偿)、肝硬化失代偿期组的PT(P＜0.01).男性与女性对照组的FIB均明显高于急性肝炎组以及慢性乙肝(重型)、肝炎肝硬化(未失代偿)、肝硬化失代偿期组(P＜0. 01).按血清HBV-DNA定量分组患者APTT、TT、FIB值与正常对照组和乙肝患者HBV-DNA含量＜103 copy/mL组比较均有显著性差异(P＜0.01).当103copy/mL＜HBV-DNA＜105 copy/mL时,PT值与正常对照组比较具有显著性差异,血清中HBV-DNA含量分组与PT有正相关性(r=0.159,P=0.000),HBV-DNA含量与FIB呈负相关(r=-0.144,p=0.001).结论 乙肝患者凝血功能异常程度随临床分型的加重而加重,凝血功能的异常随着血清HBV-DNA含量的增加有降低的趋势,PT值的检测是反映乙肝患者凝血功能的灵敏指标.对于HBV-DNA含量在105～106 copy/mL的患者,应该随时监测凝血功能,把握抗病毒治疗的时机.
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乳腺癌患者术后服用他莫昔芬引发子宫内膜病变的临床研究
目的 分析乳腺癌术后患者服用他莫昔芬与子宫内膜病变的关系,为此类患者在用药过程随访和治疗子宫病变提供临床依据.方法 回顾性分析2001年1月～2012年12月于唐山市工人医院妇科住院的乳腺癌术后引发子宫内膜病变患者共25例,根据患者是否服用他莫昔芬分为他莫昔芬(TAM)组(17例)和非他莫昔芬(NON-TAM)组(8例),探讨其与子宫内膜病变的关系.结果 TAM组与NON-TAM组子宫内膜厚度之间、两组中绝经前患者子宫内膜厚度之间、绝经后患者子宫内膜厚度差异均有显著性(P＜0.05).结论 乳腺癌患者长期使用他莫昔芬会引起子宫内膜异常,对乳腺癌术后服用他莫昔芬患者应于服药前和服药过程中监测子宫内膜改变.
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Riedel甲状腺炎1例
1 病案报告患者女性,58岁,以“颈前区无痛性包块3个月”为主诉入院.患者3个月前无意中发现颈前区有一包块,约2 cm×2 cm,无特殊不适,未就诊.近来自觉有压气感,遂于2012年4月5日入我院.病来体力可,无怕热多汗、多食善饥,无声音嘶哑,无饮水呛咳,无失眠,饮食正常,体质量无明显变化.查体:T:36.5℃,P:82次/min,Bp 150/92 mmHg,全身浅表淋巴结未触及肿大,颈部对称,气管居中,甲状腺Ⅱ度大,左叶可触及直径约2 cm的质硬结节,表面光滑,无压痛,可随吞咽上下活动.辅助检查:甲状腺彩超:甲状腺左叶及峡部偏左回声减低不均,左叶范围约41.2 mm×17.4 mm,峡部范围约15.6 mm× 14.2mm,其内可见散在点状强回声,腺体后未见明显结节.
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医院学习型党组织示范点建设实践研究
创建学习型党组织是我党在新时期加强自身建设的一项重要战略措施,是任何单位、部门生存发展的必须条件,医院作为基层组织,调研分析党组织建设的需求,加强学习型党组织建设,在实践中抓住关键环节,提高党建的科学化水平,稳步推进学习型党组织的健康发展.
