中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
人参皂苷Rh1诱导卵巢癌细胞凋亡及对piwi基因的表达影响
目的 探索Rh1药物对SKOV3细胞生长的影响,评价Rh1药物对细胞piwi基因家族的表达调控进行研究.方法 MTT分析Rh1对细胞生长的作用,realtime PCR和western blotting检测Rh1对piwi基因的表达影响.结果 Rh1能够明显抑制SKOV3细胞的增殖,10-6,10-8,10-10和10-12M的Rh1处理组均能够明显抑制SKOV3细胞活力.piwil-1,piwil-2,piwil-3和piwil-4的mRNA和蛋白在Rh1处理后均有不同程度的表达下调.结论 Rh1可抑制人卵巢癌细胞SKOV3细胞增殖并使piwi基因家族表达降低.
-
吡咯二硫代氨基甲酸乙酯对戊四氮致痫大鼠海马组织TLR-4与NF-κB表达的影响
目的 观察和探讨NF-κB信号传导通路抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC)干预后戊四氮(PTZ)致痫大鼠海马Toll样受体4(TLR-4)表达和核转录因子κB(NF-κB转录)的变化,进一步研究TLR-4/NF-KB信号通路在癫痫发生发展过程中的作用机制.方法 SD大鼠45只,随机分为正常对照组(NS组)、癫痫模型组(PTZ组)和PDTC干预组(PDTC组),每组15只.PTZ组和PDTC组采用腹腔注射戊四氮制作大鼠慢性点燃模型,PDTC组在注射PTZ前60 min行腹腔注射PDTC,NS组注射等量的生理盐水,现察3组大鼠的行为学改变.28 d后断头迅速取脑,采用免疫组化方法检测海马组织CA1区NF-κB/p65表达的变化；同时用Western blotting检测海马组织TLR-4和NF-κ B/p65蛋白的变化.结果 与PTZ组相比,PDTC组癫痫发作级别明显减低,发作潜伏期延长.PTZ组大鼠NF-κB/p65阳性细胞数、NF-κB/p65蛋白表达水平均高于NS组和PDTC组,差异有显著性(P＜0.05),PTZ组大鼠NF-κB/p65阳性细胞数、NF-κB/p65蛋白表达水平均高于NS组,差异有显著性(P＜0.05).PTZ组大鼠TLR-4蛋白表达水平均高于NS组和PDTC组,差异有显著性(P＜0.05),PDTC组大鼠TLR-4蛋白表达水平均高于NS组,差异有显著性(P＜0.05).结论 NF-κB抑制剂PDTC对大鼠癫痫惊厥的干预作用可能与其抑制NF-κB/p65核转录,下调TLR-4表达有关.
-
内皮细胞条件培养液对血管平滑肌细胞增殖和ICAM-1、IL-1β分泌的影响
目的 探讨内皮细胞活化对血管平滑肌细胞增殖和分泌的影响及其机制.方法 TNF-α(10ng/mL)刺激血管内皮细胞6h后收集条件培养液为A液,未加TNF-α的内皮细胞培养液为B液,以ELISA法测定IL-6水平.血管平滑肌细胞接种于培养板中分为3组:①刺激组按1∶1比例加入A液和DMEM培养液,②无刺激组按1∶1比例加入B液和DMEM培养液,③对照组仅加入DMEM培养液.分组后立即采集少量细胞上清液以ELISA法测定ICAM-1、IL-8和IL-6水平.继续培养24 h后,再次采集上清液测定ICAM-1和IL-8水平,收集血管平滑肌细胞以MTT法检测细胞增殖情况.结果 A、B液中IL-6水平分别为(122.70±6.30)pg/mL,(31.16±2.94)pg/mL,二者有显著性差异(t=22.807,P＜0.05).研究结束时,三组平滑肌细胞的MTT值依次为(1.349±0.115)、(1.012±0.087)和(0.798±0.014),与培养液中的IL-6水平呈正相关(r=0.825,P＜0.001).三组细胞上清液中ICAM-1和IL-8均较基线值有所增加,其中刺激组ICAM-1和IL-8分别较基线升高(0.222±0.023)ug/L和(2.996±0.058)ng/mL,均高于对照组和无刺激组(P＜0.05).结论 TNF-α诱导内皮细胞活化,通过刺激IL-6释放,促进血管平滑肌细胞增殖和ICAM-1和IL-8等细胞因子的分泌.
-
白藜芦醇对雌二醇诱发的去卵巢大鼠子宫内膜渗出和血清VEGF的影响
目的 比较植物雌激素白藜芦醇和选择性雌激素受体调节剂他莫昔芬对雌二醇诱发的去卵巢SD大鼠子宫内膜渗出和对血清VEGF浓度的影响.方法 30只SD大鼠随机分为5组:假手术组(Sham)、卵巢切除组(Ovx)、卵巢切除+17β-雌二醇组(Ovx+Est)、卵巢切除+17-β雌二醇+他莫昔芬组(Ovx+Est+Tam)、卵巢切除+17-β雌二醇+白藜芦醇组(Ovx+Est+Res)各6只,给药21d后取材.用光学显微镜对各组子宫内膜形态学变化进行观察、对嗜酸性粒细胞数目进行计数,并用酶联免疫分析(ELISA)法测出各组血清VEGF的浓度.结果 大鼠卵巢切除后,子宫明显萎缩且重量下降.给予外源性雌激素后,子宫重量及子宫系数增加；子宫被覆上皮细胞和腺体增生明显,子宫内膜中有嗜酸性粒细胞的渗出.Ovx+Est+Tam组和Ovx+Est+Res组血清VEGF浓度低于Ovx+Est组(P＜0.05)；Ovx+Est+Tam组渗出明显少于Ovx+Est+Res组(P＜0.05).结论 白藜芦醇和他莫昔芬能发挥雌激素拮抗作用,使子宫内膜增生,能使雌二醇诱发的去卵巢大鼠子宫内膜渗出和血清VEGF浓度下降.
-
利用端侧神经吻合方法建立人工体神经—内脏神经反射弧的实验研究
目的 探讨利用端侧神经吻合方法建立人工反射弧来重建膀胱功能的可行性.方法 取SPF级雄性SD大鼠20只,分为2组:①端端吻合组:在椎管内分别离断左侧L4(LL4)前根和L6(LL6)前根,将LL4前根中枢段断端与LL6前根外周段断端行端端吻合,共10只；②端侧吻合组:在椎管内离断左侧L6前根,将LL6前根外周段断端与LL4前根行端侧吻合,共10只；手术6个月后电刺激吻合口近端测定各组大鼠的大膀胱收缩压力,并对再生有髓神经纤维计数进行比较.结果 端侧吻合组大鼠的膀胱大收缩压力与再生有髓神经纤维计数均明显低于端端吻合组(P＜0.01).结论 利用端侧神经吻合方法建立人工反射弧来重建膀胱功能效果不佳,不能替代原手术方法.
-
基质金属蛋白酶促进瘢痕疙瘩成纤维细胞迁移及其意义
目的 通过研究瘢痕疙瘩中基质金属蛋白酶(MMPs)与成纤维细胞迁移的关系,探索从抑制成纤维细胞迁移角度治疗瘢痕疙瘩的新方案.方法 切取21例已确诊的瘢痕疙瘩组织为实验组,同例标本附带的正常皮肤组织为对照组,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法,定量检测成纤维细胞上清中Ⅰ型前胶原肽(PINP),基质金属蛋白酶-1、-2(MMP-1,MMP-2)及基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的含量；向实验组或对照组上清中分别添加MMPs抑制剂(GM 6001),利用Transwell细胞小室实验对成纤维细胞的迁移情况进行评估.结果 与正常皮肤成纤维细胞相比,瘢痕疙瘩组织MMP-1、MMP-2、TIMP-1和PINP表达均较高,有显著差异(P＜0.01)；瘢痕疙瘩成纤维细胞迁徙活动与正常皮肤成纤维细胞相比,有显著差异(P＜0.01),而这些成纤维细胞的迁徙活动可被广谱MMPs抑制剂(GM 6001)所抑制,有显著差异(P＜0.01).结论 瘢痕疙瘩成纤维细胞高表达基质金属蛋白酶,产生的的基质金属蛋白酶增加了瘢痕疙瘩成纤维细胞的迁徙活动.
-
B超引导下Mammotome真空辅助旋切系统在乳腺肿瘤中的应用
目的 探讨B超引导下麦默通系统在乳腺肿块切除及活检中的应用价值.方法 内蒙古医科大学第三附属医院2010年9月～2012年8月期间,有84例乳腺肿块患者的196个肿块在超声引导下行Mammotome切除术,回顾性分析并评价其在乳腺肿块切除中的应用价值.结果 术后病理学诊断8例乳腺癌,均住院接受开放性手术切除或保乳手术,未发生组织学低估.所有病理诊断良性病变患者术后3、6个月均接受B超复查,均未发现手术残留病灶.术后并发症包括血肿形成1例、皮下淤血3例,全部病例均未发生感染.结论 应用B超引导下麦默通旋切系统对乳腺病灶可进行微创完整切除并能获得明确病理组织学诊断.
-
不同时点应用帕瑞昔布对全膝关节置换术后镇痛的影响
目的 观察不同时点应用帕瑞昔布对患者全膝关节置换术后镇痛的影响.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行全膝关节置换术的患者60例,年龄45～64岁,分为术前组(PR组)、术后组(PO组)、对照组(CO组),每组20例.PR组在麻醉诱导前和麻醉诱导后12h静脉推注帕瑞昔布40mg(2mL),缝皮时静脉推注生理盐水2 mL;PO组在诱导前给予生理盐水2mL,缝皮时和诱导后12h给予帕瑞昔布40mg(2mL)；CO组麻醉诱导前、缝皮时和诱导后12 h分别给予生理盐水2mL.三组术后均采用静脉吗啡病人自控镇痛(PCA).双盲对照观察记录术后2h、4h、8h、12h、16h、20 h、24 h三组患者静止和活动患肢时的视觉模拟评分(VAS)、吗啡用量及不良反应.结果 与CO组相比,PR组和PO组术后各时点静息和活动患肢时VAS评分降低,术后8h、12h、16h、20 h、24 h差异有显著性(P＜0.05)；PR组和PO组术后8h、12h、16h、20 h、24 h吗啡用量减少(p＜0.05)；各时点PR组、PO组两组间VAS评分、术后吗啡用量差异无显著性.术后不良反应三组间差异无显著性.结论 术前或术后静脉注射帕瑞昔布均可以减轻术后疼痛,减少吗啡用量.术前给予帕瑞昔布未发现超前镇痛效果.
-
浅析色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学诊断
目的 探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的影像学特征性表现,以提高对该病的影像学诊断水平及鉴别诊断的能力.方法 回顾性分析14例疑为PVNS病例中11例经病理证实的PVNS影像学特点并进行总结分析.11例中9例行X线DR检查,其中1例同时行关节空气造影检查；CT平扫5例；7例行MRI检查,其中2例行增强扫描.结果 11例均为单关节发病,其中膝关节7例、踝关节2例、髋关节1例、腕关节1例.主要影像学表现为:①关节囊肿胀及结节状软组织肿块:11例均显示关节囊肿胀,4例X线平片(44.4％)、4例CT(80％)及7例MRI(100％)显示结节状软组织肿块；②软骨下边缘清楚的骨质侵蚀及硬化缘6例:其中X线显示2例、CT显示4例、MRI显示5例；③滑膜增厚10例:CT显示4例(80％)、MRI显示7例(100％).其中弥漫性增厚8例,单纯局限性增厚2例；(④关节腔积液及关节间隙的改变:关节腔积液9例(81.8％),关节间隙狭窄4例(36.4％)；⑤多发结节的MRI信号改变:结节均呈长T1短T2信号者4例；信号混杂者2例；另1例既有长T1长T2信号,也有长T1短T2信号.结论 PVNS的影像学表现具有一定的特征性,影像学检查特别是MRI扫描能够做出正确诊断.
-
微型外固定系统在手部关节内骨折治疗中的应用
目的 探讨微型外固定系统在手部关节内骨折治疗中的应用和疗效.方法 2007年3月～2010年1月,应用微型外固定系统固定技术治疗手指间关节或掌指关节关节内骨折8例,男5例,女3例；年龄19～63岁,平均31.2岁,示指2例,中指4例,环指2例.微型外固定系统跨关节固定,并将关节间隙撑开至4～5 mm.术后指导患者进行早期手指功能训练.5～6周后去除外固定支架,进行系统功能训练.结果 5例开放性创口术后Ⅰ期愈合.8例均获随访,随访时间6～15个月,平均9个月,所有骨折均顺利愈合,骨折于术后6～9周临床愈合,受损关节活动度恢复健侧关节的75％～100％,患者均没有明显的关节疼痛,均未发生针道感染,患指外观满意,患者均恢复原有工作.采用美国手外科学会的分级功能评定方法:好6例,一般2例.结论 微型外固定系统跨关节固定是治疗手部关节内骨折的有效方法,具有固定可靠,可早期功能锻炼,从而减少关节侧副韧带挛缩、关节僵硬和肌腱粘连等并发症的优点.
-
阴式宫颈妊娠病灶切除术的临床应用
目的 探讨宫颈妊娠经阴道剖开宫颈清除病灶的方法.方法 选择中国医科大学附属盛京医院2008年1月～2010年12月共35例宫颈妊娠患者.回顾性分析行阴式宫颈妊娠病灶切除术治疗宫颈妊娠的手术经过、治疗效果及注意事项.结果 35例宫颈妊娠病灶均全部清除,术中无大出血,术后阴道流血症状均明显改善,血清HCG水平1个月内均降至正常且无任何并发症发生.结论 阴式宫颈妊娠病灶切除术是一种安全、有效、经济的手术方法.
-
男性2型糖尿病患者腰身指数与胰岛功能的关系
目的 研究男性2型糖尿病(T2DM)患者腰身指数(WHtR)与胰岛功能的相关性.方法 男性T2DM患者152例,以WHtR 0.5为切点分为非肥胖组和肥胖组,比较两组间的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、胰岛素曲线下面积(AUCINS)、血糖曲线下面积(AUCBG)、血压、血脂等的异同.结果 肥胖组较非肥胖组甘油三酯(TG)、VLDL-C、空腹胰岛素(FINS)、ln (AUCINS)、ln (HOMA-IR)和ln(HOMA-IS)升高,空腹血糖(FPG)和HbA1c降低,差异有显著性(P＜0.05)；Pearson相关分析显示WHtR与舒张压、TG、VLDL-C、FINS、ln(HOMA-IR)、ln(HOMA-IS)、Ln(AUCINS)正相关,P＜0.01；与病程、HbA1c、FPG、AUCBG,负相关,P＜0.05;多元逐步回归分析显示,Ln(AUCINS)、TG、VLDL-C和FINS是WHtR的独立影响因素(P＜0.01).结论 WHtR有助于初步判断男性T2DM患者的胰岛功能和血脂状态.
-
帕瑞昔布钠联合舒芬太尼患者自控镇痛用于拇手指再造术的临床效果
目的 将帕瑞昔布钠联合舒芬太尼患者静脉自控镇痛(PCIA)用于拇手指再造术,观察帕瑞昔布钠对舒芬太尼用量及镇痛效果的影响.方法 80例ASAI～Ⅱ级拟做足趾移植再造拇手指术患者,随机双盲分成两组,帕瑞昔布钠组(P组,n =40)和对照组(C组,n=40).两组术中均先用0.5％盐酸罗哌卡因40 mL进行腋路臂丛神经阻滞,观察20 min后,选择L3-4间隙穿刺进行腰麻-硬膜外联合麻醉,腰麻用0.5％盐酸布比卡因重比重液2.5～3.0 mL并置入硬膜外导管备用.p组在手术开始、开始后每12h分别静注帕瑞昔布钠40 mg,C组给予等量生理盐水.术后2组接静脉自控镇痛泵.术中监测患者的血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SP02)；观察术后镇痛效果及6、24、48 h舒芬太尼的用量、PCA按压总次数和有效次数,术后VAS评分,记录不良反应及对镇痛效果的满意度.结果 P组与C组相比,术后48 h舒芬太尼的用量显著减少(P＜0.05),术后48 h时PCA按压总次数和有效次数显著降低(P＜0.05)；术后4、6、12、24、48 h VAS评分显著降低(P＜0.05).两组Ramsay镇静评分、不良反应发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 帕瑞昔布钠联合舒芬太尼PCIA用于拇手指再造术的镇痛效果优于单纯舒芬太尼自控镇痛,同时减少了术后镇痛泵中舒芬太尼的用量,提高患者术后镇痛质量.
-
腘窝囊肿合并囊内游离体的低场MRI表现
目的 探讨腘窝囊肿合并囊内游离体的低场MRI表现特征.方法 回顾性分析临床证实的17例腘窝囊肿合并游离体的0.35T MRI资料.结果 17例患者18膝可见腘窝囊肿伴游离体.囊肿沿腓肠肌内侧头和半膜肌肌腱方向15个,沿腘肌腱2个,沿股二头肌腱1个.单囊囊肿14个,囊肿呈分叶状或多分隔状4个.囊肿大小:2.3 cm×1.5 cm×0.7 cm～6.8 cm× 5.7 cm×3.9 cm.13膝显示囊肿通过腓肠肌和半膜肌的内侧头肌腱之间的细颈连接到膝关节,以轴位T2WI显示佳.伴发的游离体数目:2～23个,平均(8.0±2.7)个.游离体大小:0.3～2.1 cm,平均(0.9±0.23)cm.游离体表现为T1WI及T2WI低信号、T1WI高T2WI高信号、T1WI高T2WI低信号等形式.术前MRI对游离体数目诊断的准确率为95.5％.伴膝关节积液14膝,MRI亦很好地显示伴发的膝关节其他病变.结论 低场MRI对腘窝囊肿合并囊内游离体的诊断明确,又可观察其他膝关节病变,值得推广应用.
-
角膜K-F环对肝豆状核变性的诊断价值
目的 探讨角膜K-F环对肝豆状核变性(Wilson病)的诊断价值.方法 对200例确诊Wilson病患者的症状、体征及主要辅助检查资料进行分析.结果 本组患者常见的临床表现为震颤(42.50％)；以脑型患者多,122例(61.00％)；铜蓝蛋白检查194例,均＜0.15 g/L,其中178例≤0.08 g/L;角膜K-F环检出率为85.5％；脑型患者中K-F环阳性率99.18％(121/122).经Logistic回归分析发现年龄是角膜K-F环出现与否的独立相关因素,(r=0.938,P＜0.05).结论 角膜K-F环是诊断Wilson病的金标准之一.年龄为出现角膜K-F环的独立相关因素.脑型患者角膜K-F环阳性检出率高于肝型.经治疗角膜K-F环减弱或消失,说明患者驱铜治疗有效.
-
躯体化障碍患者述情障碍与心理状况、人格特征的相关研究
目的 探讨躯体化障碍患者的述情障碍与心理状况、人格特征的关系,为其心理治疗提供理论依据.方法 72例躯体化障碍患者和50名正常对照者进行多伦多述情障碍量表(TAS-20)、症状自评量表(SCL-90)及艾森克人格量表(EPQ)测定,并将结果进行分析.结果 ①躯体化障碍组的TAS总分、F1因子分、F2因子分、F3因子分均高于正常对照组,差异均有显著性(P＜0.01或P＜0.05)；②躯体化障碍患者TAS与SCL-90的相关分析:TAS总分以及各因子分均与SCL-90总分、躯体化因子分呈正相关,与焦虑因子分呈负相关(P ＜0.05或P＜0.01)；③躯体化障碍组TAS与EPQ的相关分析:躯体化障碍患者的EPQ-E与TAS的F2因子呈负相关,与F3因子分呈正相关；EPQ-N分与TAS的F1、F2因子分呈正相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 躯体化障碍患者存在明显的述情障碍,且与患者的心理症状及人格存在一定互动的关系,这为躯体化障碍患者心理干预提供了思路.
-
大脑状态指数和脑电双频谱指数对ICU患者镇静深度的评价
目的 对靶控输注丙泊酚镇静的ICU患者,评价大脑状态指数(CSI)和脑电双频谱指数(BIS)在监测镇静深度的准确性以及年龄因素对其的影响.方法 Ramsay评分为1的ICU患者,排除中枢神经系统病变、休克以及高脂血症者.按年龄分为两组:A组(年龄20～64岁,16例)和B组(年龄＞64岁,15例).均以丙泊酚靶控输注镇静,监测并记录各时间点(见正文)平均动脉压、心率、BIS值、CSI值和Ramsay评分,并记录靶控输注系统预测的效应部位浓度值(Ce).比较Ce、BIS值和CSI值与Ramsay评分值有无相关性,以及Ce与BIS值和CSI值的相关性,并且比较BIS和CSI在老年患者和中青年患者中有无差异.结果 随着Ce的增加,Ramsay评分值逐渐升高,CSI值和BIS值逐渐降低,Ramsay评分值、CSI值和BIS值均与Ce有良好的相关性;CSI值和BIS值均与Ramsay评分值有良好的相关性；与中青年患者比较,老年患者CSI值差异具有显著性(P＜0.05),两组患者BIS值差异无显著性(P＞0.05).结论 靶控输注丙泊酚镇静,CSI和BIS一样能预测ICU患者意识状态的变化；同一个Ramsay评分等级,老年人组CSI值较中青年组低.
-
微球囊在治疗糖尿病下肢动脉闭塞症中的应用经验探讨
目的 探讨微球囊在治疗糖尿病下肢动脉闭塞症中的应用经验.方法 在介入方法治疗下肢动脉闭塞症中,对15例累及了胫腓动脉的糖尿病下肢动脉闭塞症患者,应用了微球囊扩张成形治疗,治疗后对下肢缺血症状的改善及3、30 d的踝-肱指数(ABI)及B超的变化进行评价.结果 12例累及胫腓动脉的糖尿病下肢闭塞症患者均成功完成了微球囊扩张成形术,患者临床症状及ABI及下肢血管灌注得到明显改善.结论 微球囊治疗糖尿病下肢闭塞症胫腓动脉病变中的应用是安全有效的.
-
含大剂量阿糖胞苷方案治疗急性髓系白血病疗效观察
目的 探讨含大剂量阿糖胞苷(HD-Ara-c)化疗方案对急性髓系白血病(AML)缓解后巩固治疗的临床疗效及不良反应.方法 对38例AML诱导缓解后给予含大剂量阿糖胞苷(HD-Ara-c)巩固治疗,观察化疗反应,评估无复发生存(RFS)率及总体生存(OS)率.结果 38例AML均接受1个疗程及以上的巩固化疗,1例治疗相关死亡.38例患者中有11例无复发生存至今.中位RFS期为19(3～64)个月,中位OS期24(7～82)个月.3年OS率达43％,5年OS率达30％；3年RFS达40％,5年RFS达40％.统计学显示,FAB分型、染色体核型、大剂量阿糖胞苷巩固治疗疗程数、阿糖胞苷剂量以及发病时外周血白细胞数可影响OS期.不良反应主要为骨髓抑制,发生Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞缺乏和血小板减少,感染发生率为89.4％(34/38),消化道反应和肝脏损伤等其他不良反应较轻,不影响化疗.结论 含大剂量阿糖胞苷(HD-Ara-c)方案巩固化疗可延长无复发生存时间,延长生存期,提高生存质量.
-
中西医结合治疗对脑梗死后血管性痴呆患者生存质量的影响
目的 探讨中西医结合治疗对脑梗死后血管性痴呆(VaD)患者生存质量的影响.方法 将确诊为脑梗死后VaD患者60例,随机分为两组.中西医结合组30例给予中成药疏血通注射液6mL和西药依达拉奉注射液30 mg,分别加入0.9％氯化钠溶液250 mL中静脉滴注,每日1次；西药组30例给予西药依达拉奉注射液30 mg加入0.9％氯化钠溶液250 mL中静脉滴注,每日1次.均以21 d为1疗程.两组患者均接受基础治疗及护理.治疗前、后分别进行简易智能精神状态评估量表(MMSE)、日常生活能力评定量表(ADL)、生存质量量表(QL)评分和P300检查.结果 中西医结合组MMSE、ADL、QL评分均优于对照组(均P＜0.01)；与西药组比较,中西医结合组P300电位潜伏期缩短、波幅升高尤为显著(均P＜0.01).结论 中西医结合治疗能显著改善脑梗死后血管性痴呆患者的日常生活能力,提高其生存质量.
-
超声检测颈动脉斑块与冠心病的相关性研究
目的 就颈动脉内中膜厚度、颈动脉粥样斑块的稳定性与冠心病的相关性进行研究.方法 选择经冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者87例(其中单支冠状动脉病变A组33例,双支冠状动脉病变B组27例,三支冠状动脉病变C组27例)及正常对照组29例,平均年龄(63.90±8.89)岁,所有患者均行双侧颈动脉彩超,测量颈动脉内中膜厚度、判断斑块的稳定性,根据结果进行统计学分析.结果 冠心病各组的颈动脉内中膜厚度均高于对照组,且随着冠脉病变支数的增加,颈动脉IMT值也随之增加.冠心病组与对照组颈动脉内中膜厚度之间有显著性差异(=6.504,P＜0.001),冠心病各组间颈动脉内中膜厚度也具有统计学意义,单支病变组与双支病变组、双支病变组与三支病变组均有显著性差异(t1.2=-4.681,P12＜0.001；t2.3=-3.131,P2.3=0.003).颈动脉斑块的检出率在冠心痛组与对照组中均较高,但两组并无明显差异(P =0.511),冠心痛组中有54例患者有颈动脉斑块,其中32例的颈动脉斑块属于不稳定性斑块,而对照组中有16例患者有颈动脉粥样斑块,其中只有2例为不稳定型斑块,两者之间有显著性差异(P =0.008).在单支病变组、双支病变组及三支病变组中不稳定斑块例数也随病变支数的增加而增加,且单支病变组与双支病变组、双支病变组与三支病变组不稳定性斑块之间有着显著性差异(P1.2=0.037,P2.3=0.028).结论 随着颈动脉内中膜厚度值增大及不稳定斑块数量的增加,冠状动脉病变支数增加.冠状动脉病变支数与斑块数量无关,但与斑块的稳定性密切相关.
-
胆囊癌淋巴转移的临床病理危险因素
目的 探讨胆囊癌淋巴转移的临床病理危险因素.方法 回顾性分析医院2010年7月～2012年2月收治的61例胆囊癌患者的临床病理资料.分析胆囊癌淋巴转移与临床病理因素之间的关系.结果 61例患者中,有淋巴转移者50例(62.3％).单因素分析显示,患者术前血清CEA水平、肿瘤部位、肿瘤大小、组织分化程度、T分期与胆囊癌神经及脉管浸润转移有关(P≤0.05),患者的性别、年龄、是否合并胆囊结石、术前血清CA19-9水平均与胆囊癌淋巴转移无关(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,肿瘤大小和T分期与胆囊癌淋巴转移相关(P＜0.05).结论 肿瘤部位和T分期是影响胆囊癌淋巴转移的独立危险因素.
-
盆炎丸治疗耐阿奇霉素解脲支原体感染的临床观察
目的 观察盆炎丸治疗耐阿奇霉素解脲支原体感染的疗效.方法 将60例耐阿奇霉素支原体感染患者随机分为2组,治疗组30例口服盆炎丸,对照组30例口服克拉霉素.结果 2组经治疗后,治疗组总有效率为86.67％,对照组为53.33％,差异有显著性(P＜0.05).结论 盆炎丸治疗耐阿奇霉素支原体感染疗效优于克拉霉素.
-
蛋白激酶C-ε在尿蛋白所致肾小管上皮细胞损伤中的作用
目的 探讨蛋白激酶Cε(PKC-ε)在尿蛋白所致肾小管上皮细胞(RTECs)损伤中的作用.方法 将体外培养的人肾小管上皮细胞株(HK-2细胞)分为对照组、尿蛋白组(4mg/mL),激动剂组(10μmol/LPKC-ε激动剂+4 mg/mL尿蛋白)及抑制剂组(10μmol/L PKC-ε抑制刹+4 mg/mL尿蛋白)分别处理48h,用Western Blotting法检测PKC-ε活性和α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达；用ELISA方法检测培养上清人纤维连蛋白(FN)、转化生长因子β (TGF-β)的分泌水平；用全自动生化分析仪检测细胞LDH释放率.结果 尿蛋白明显抑制HK-2细胞PKC-ε的活化(P＜0.01),增加HK-2细胞α-SMA表达(p＜0.05)、上清液FN和TGF-β分泌(P＜0.01)以及LDH释放率(P＜0.01)；PKC-ε激动剂减轻尿蛋白所致HK-2细胞培养上清液TGF-β分泌(P＜0.01),而不影响α-SMA表达、FN分泌以及LDH释放率；PKC-ε抑制剂进一步增加尿蛋白所致HK-2细胞α-SMA表达、FN和TGF-β分泌以及LDH释放率(均P＜0.05).结论 PKC-ε高活性是维持RTECs正常形态和功能的基础,尿蛋白抑制RTECs正常PKC-ε高活性,减轻尿蛋白对PKC-ε活性的抑制可能有利于维持RTECs正常的形态和功能.
-
Ki-67、VEGF、Flt-1在肝细胞癌中的表达及意义
目的 探讨肝细胞癌(HCC)、胆管癌、肝硬化及正常肝组织中增殖细胞核抗原(Ki-67)、血管内皮生长因子(VEGF)及血管内皮生长因子受体(Flt-1)蛋白表达的意义及其与肝癌生物学行为的关系.方法 对52例符合要求的HCC组织、10例胆管癌组织、10例肝硬化组织及10例正常肝组织采用免疫组化S-P法检测Ki-67、VEGF及Flt-1蛋白.结果 Ki-67、VEGF及Flt-1在HCC的强阳性表达率分别为48.1％、55.8％及67.3％,均显著高于胆管癌、肝硬化及正常肝组织(P ＜0.001).Ki-67与肿瘤大小(P ＜0.001)、血管侵犯(P＜0.05)、分化程度(P＜0.05)有关；VEGF表达与肿瘤包膜完整、血管侵犯及肿瘤分化程度明显有关(P＜0.05)；Flt-1与肿瘤分化程度明显有关(P＜0.05).Ki-67与VEGF及Flt-1间无相关(P＞0.05).VEGF与Flt-1间的蛋白表达呈正相(R =0.332,P＜0.01).结论 Ki-67、VEGF及Flt-1蛋白的过表达可促使肝癌细胞增殖,使肝癌细胞具有更强的侵袭力,与肝癌的发生、发展密切相关.
-
肝素相关性血小板减少2例报道
1 临床资料病例1:患者,男性,69岁,因间断心前区疼痛4年,加重18d,胸闷气短1个月入我院心内科,既往无高血压、糖尿病、肝炎结核等病史.人院查体:心率77次/min,血压135/70 mmHg,左手背针刺部位大面积瘀斑,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.双肺听诊呼吸音粗,右肺下叶闻及少量水泡音.腹部平软,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿.相关检查:心电图示:窦性心律,右前束支阻滞;ST-T段改变,可能是前侧壁缺血.
-
高校附属医院科研激励机制初步探讨
高校附属医院里的科研人员肩负着医疗、教学、科研的三重任务,工作繁忙、压力很大.如何充分利用合理的科研激励机制调动医院科研人员从事科研工作的积极性,对于提升全院的科研实力是至关重要的.本文结合本单位实际情况对当前高校附属医院科研激励机制运行中存在的问题进行了分析,并就如何构建该机制进行了初步探讨.
-
论科技创新与高校创新人才的培养
在全球经济一体化和激烈竞争的形势之下,科技创新已成为国家竞争能力的决定性因素,而科技创新的关键又在于创新人才的培养,本文通过社会需求和科技发展的要求,充分发挥前沿研究的优势,以重大科技项目为牵引,以重大科技平台为依托等举措来进一步构建科技创新体系,推动高校科学技术转化和知识创新体系的完善.
