中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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306例男性血糖水平和动脉血压及血浆皮质醇水平的关系及其可能机制
目的 探讨血糖水平和动脉血压及血浆皮质醇水平的关系及其可能机制.方法 随机选取306例男性,根据血糖情况进行分组,测定血压及血浆皮质醇水平并进行相关分析.结果 随着血糖水平的增高,血压及血浆皮质醇水平也相应增高(P＜0.01);血糖水平与收缩压、舒张压及血浆皮质醇水平呈明显正相关(分别是r=O.55,P＜0.01;r=0.48,P＜0.01;r=0.46,P＜0.01).结论 葡萄糖可能通过抑制11β羟化固醇脱氢酶2型的催化活性,致使血浆皮质醇水平升高诱导高血压.
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42例基底动脉尖综合征临床分析
目的 探讨基底动脉尖综合征的病因、临床表现、影像学改变及预后.方法 对42例基底动脉尖综合征患者临床资料进行回顾性分析.结果 基底动脉尖综合征以老年人多见,常以眩晕起病,伴有不同程度的意识障碍、眼位改变和偏瘫等神经功能缺损.头部核磁共振表现为幕上和幕下同时发生的两处以上的病灶,常以丘脑及中脑病变为多见,合并其他部位的梗死,如小脑、枕叶、颞叶等.其危险因素为高血压、糖尿病、高血脂、心房纤颤等.结论 基底动脉尖综合征临床表现形式多样,诊断主要依靠核磁共振的改变,预后较差.
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水的临床特点及诊治
目的 探讨动脉瘤性SAH后脑积水的临床特点及诊治方法.方法 根据发病时间将SAH后的脑积水分为急性、亚急性和慢性3期,并对36例动脉瘤性SAH后脑积水患者行头颅CT检查,分析其临床特点及诊断标准;治疗采用脑室外引流术11例,脑室-腹腔分流术25例.结果 全组均被诊断为脑积水.经治疗后临床状况改善情况:明显改善31例,好转5例;CT扫描显示脑室情况:正常29例,明显缩小5例,稍缩小2例.临床治愈34例,2例复发者经2次脑室-腹腔分流术后治愈.结论 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后可以形成急性、亚急性或慢性脑积水;CT是诊断脑积水首选的主要方法;根据不同类型对脑积水进行脑室外引流或脑室-腹腔分流术的方法疗效可靠.
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剖宫产指征及剖宫产率变化与相关因素分析
目的 总结近4年剖宫产率及剖宫产指征变化,探讨高剖宫产率的原因,分析剖宫产各项指征的合理性,寻找降低剖宫产率的对策.方法 回顾分析该院2002年1月1日～2005年12月31日剖宫产病例的临床资料.结果 剖宫产率逐年升高,2002年为41.9%,2005年为61.04%,显著高于who提出的目标,2002年剖宫产指征以难产为第1位,而近2年社会因素占第1位.结论 剖宫产率升高主要与医患双方有关,降低剖宫产率应从医患双方着手.
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彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的应用
目的 探讨彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经手术证实44例睾丸扭转的超声诊断结果及其彩色多普勒超声声像图特点.结果 39例鞘膜内扭转,超声诊断符合率100%.5例鞘膜外扭转,超声诊断符合率40%.超声诊断总符合率95.45%.睾丸扭转超声特异性表现为睾丸内血运减少或消失,睾丸上方可见精索扭转团块影像.结论 彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中具有重要诊断价值.熟悉睾丸扭转声像图特点,结合其临床表现可提高睾丸扭转的诊断率.
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r-干扰素抑制人工晶体前膜和后发性白内障的临床研究
目的 观察r-干扰素(r-IFN)对白内障囊外摘除及人工晶体植入术后人工晶体前表面膜和后囊混浊的抑制作用.方法 将老年性白内障病人90例随机分为两组:治疗组为r-干扰素组,即在行现代囊外摘除+人工晶体植入术时,用含r-干扰素4×103 IU/mL的Ringer's液冲洗前房皮质;对照组为在行现代囊外摘除术+人工晶体植入术时,用不含r-干扰素的Ringer's液冲洗前房皮质.结果 术后6个月时r-干扰素组病人的视力高于对照组(P＜0.05),人工晶体前膜及后囊混浊情况明显比对照组减少(P＜0.05).结论 r-干扰素可作为白内障人工晶体术后防治后发障的有效药物.
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黄体期手术改善激素依赖性乳腺癌患者预后
目的 观察雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达不同的绝经前乳腺癌患者预后与手术时间的关系.方法 376例女性乳腺癌病人,根据ER和PR表达情况,将病人分为激素依赖组和非激素依赖组.激素依赖组包括ER(+)或者PR(+),共304例;非激素依赖组为ER和PR都为(-),共72例.根据手术时间及月经史,激素依赖组和非激素依赖组患者分为黄体期组和卵泡期组.观察所有患者5年无病生存率与5年生存率情况.结果 376例乳腺癌患者总5年生存率为76.1%,5年无病生存率为66.0%.激素依赖组患者黄体期手术,5年生存率为88.6%,高于卵泡期手术患者的69.9%(P＜0.05);5年无病生存率为75.9%,与卵泡期手术患者的61.6%差异无统计学意义(P＞0.05).非激素依赖组患者黄体期手术,5年生存率为60.0%,5年无病生存率为55.0%,与卵泡期手术患者的62.5%与50.0%相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 黄体期手术有利于激素依赖型乳腺癌患者预后.
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急性百草枯中毒患者氧化损伤水平的变化及意义
目的 探讨氧化损伤水平在急性百草枯中毒(APP)时的变化状况.方法 采用硫代巴比妥酸法及黄嘌呤氧化酶法测定68例APP患者入院当时、中毒后24、48和72 h及29例正常对照组血清丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)的含量.结果 APP患者血清MDA显著增高(P＜0.01),且于中毒后24～48 h升高明显(P＜0.001),而SOD明显降低(P＜0.01);死亡组血清MDA明显高于存活组,而血清SOD低于存活组,两组比较均具有显著差异(P＜0.01).结论 氧自由基(OFR)损伤是APP发病的重要因素之一,血清MDA、SOD水平可作为APP患者器官损害程度的评估、指导治疗与预后判断的临床指标之一.
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盐酸戊乙奎醚(长托宁)对感染性休克患者胃黏膜酸度影响的研究
目的 观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)对感染性休克患者胃黏膜酸度的影响.方法 选择感染性休克患者40例,随机分为两组,测定其胃黏膜CO2张力(P CO2),计算pH i,同时测定动脉血乳酸值.实验组在测定第1次pH i后即给予长托宁4mg持续1h静脉泵入,每12h 1次.结果 所有患者在进入ICU时pH i均值均偏低(7.28～7.29),72h后,两组患者的pH i均较入ICU时有所升高(P＜0.05),但实验组较对照组升高更明显(P＜0.05).血乳酸值在入ICU时都高于正常值,随着住院时间的延长,均呈下降趋势,但实验组较对照组下降更明显(P＜0.05).结论 感染性休克患者应用长托宁72h后,Phi明显升高,胃肠道的微循环灌注有明显改善.
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合并2型糖尿病的高血压患者颈动脉粥样硬化改变及阿托伐他汀干预研究
目的 探讨合并2型糖尿病的高血压患者颈动脉粥样硬化程度、与高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的关系及阿托伐他汀的干预作用.方法 62例合并2型糖尿病的高血压患者(A组)和42例单纯性高血压患者(B组)入院后常规降压、降糖、抗血小板治疗,A组加用阿托伐他汀10 mg,每晚1次.分别于入院后及6个月时测定血浆hs-CRP、脂蛋白(a)[LP(a)]、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA 1c),高频超声检测颈动脉,记录颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块积分、斑块发生率.结果 入院时A组hs-CRP明显高于B组,分别为(8.78±1.59)mg/L和(6.34±1.43)mg/L,P＜0.01,IMT、颈动脉斑块积分、斑块发生率A组也明显高于B组;阿托伐他汀治疗后hs-CRP、IMT、颈动脉斑块积分、斑块发生率分别由(8.78±1.59)mg//L、(1.24±0.13)mm、82.3%、(6.23±0.57)mm下降为(6.19±1.30)mg/L、(0.98±0.19)mm、69.5%、(5.07±0.42)m,P＜0.01.相关分析表明:hs-CRP、LP(a)与IMT、颈动脉斑块积分、斑块发生率成正相关;hsCRP与HbA1c、TG、LDL-c呈正相关(P＜0.005～0.01);结论 合并2型糖尿病的高血压患者颈动脉粥样硬化程度较重;阿托伐他汀治疗可改善颈动脉粥样硬化程度及炎症反应程度,具有稳定斑块作用;③hs-CRP有致动脉硬化作用.
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尿道旁注射无水酒精治疗女性压力性尿失禁
目的 探讨1种治疗女性压力性尿失禁方法的疗效.方法 耻骨后间隙注射无水酒精并经耻骨上穿刺,利用阴道托将阴道前壁连同膀胱颈及尿道托向耻骨,无水酒精引起化学性炎性粘连起到固定的作用,阴道前壁起到类似无张力吊带的作用.结果 治愈25/29例(86.2%);有效3例(10.3%);无效1例(3.5%).结论 此法操作简单,经济实惠,安全可靠,尚未发现并发症.
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宫颈环形电切术诊治宫颈原位癌41例分析
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈原位癌(CIS)诊治中的价值.方法 以经LEEP锥切后确诊为CIS的患者41例为研究对象,对LEEP术后行全子宫切除或二次锥切的患者34例,分析LEEP后残余宫颈的组织学状况;对全部患者以液基薄层细胞学检查(TCT)和阴道镜检查随访追踪.结果 LEEP标本切缘干净、存在宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、存在CIN Ⅱ和存在CIS者分别占75.6%、9.8%、9.8%和4.9%.切缘干净组的病变残留率为0,明显低于切缘有CIN的各组(x2=19.714,P=0.000).LEEP锥切术后保留子宫的患者随访8～34个月均无复发.结论 切缘干净的LEEP锥切对CIS疗效满意;对CIN行切除性治疗有利于避免CIS的漏诊.
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儿童重症肌无力的外科治疗
目的 探讨儿童重症肌无力的手术疗效和适应证.方法 回顾性分析182例行扩大胸腺切除术的儿童重症肌无力患者的临床资料.结果 1、3和5年的缓解率为18.6%、35.8%和42.7%,有效率为77.6%、82.9%和86.7%.单纯眼肌型在第3、5年的有效率分别为86.5%、92.0%,明显高于全身型的患儿(P＜0.05),其有效率分别为73.0%、76.0%.结论 胸腺切除术对治疗儿童重症肌无力是安全有效的,胸腺瘤和全身型重症肌无力患儿应尽早手术,单纯眼肌型可先予保守治疗,如1年后药物控制不佳亦应行手术治疗.
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经腋下中断肋骨开胸术的临床研究
目的 对比研究经腋下中断肋骨开胸术与传统后外侧切口开胸术的临床效果.方法 连续50例肺部肿块患者随机分为两组:A组使用经腋下中断肋骨切口开胸术,B组采用传统方法,记录切口长度、开胸时间、关胸时间、胸内操作时间、术前及术后1周呼吸功能以及肩关节活动度、术后疼痛的评估使用术后72 h内强痛定使用量来完成.结果 胸内操作时间、呼吸功能两组无差异(P＞0.05),但开胸时间、关胸时间、术后肩关节活动度以及疼痛的减轻程度A组优于B组(P＜0.05),切口长度A组短于B组(P＜0.05).结论 经腋下中断肋骨开胸术优于传统后外切口,值得推广应用.
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氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压患者颈动脉粥样硬化斑块影响的超声评价
目的 探讨氨氯地平联合阿托伐他汀(阿乐)对轻中度高血压合并血脂异常患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及AS斑块的消退效果;方法 46例轻中度高血压(新发或未系统治疗)合并血脂异常患者,用氨氯地平联合阿乐治疗12周,以高分辩率彩色多普勒超声诊断仪评价颈动脉IMT及AS斑块消退情况;另以健康自愿者30名,与观察组姓别、年龄相匹配,作对照组;结果 治疗组大部分(70%)患者的血压达标,血脂异常纠正,颈动脉IMT及斑块厚度(Crouse)积分明显缩减(P＜0.05).结论 氨氯地平联合阿乐治疗12周,可使轻中度高血压合并血脂异常患者的颈动脉IMT及AS斑块有明显地消退作用.
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转录因子E2F-1在梗阻性肾组织中的表达及其意义
目的 探讨转录因子E2F-1在梗阻性肾病的发病机制中作用.方法 应用免疫组化方法检测E2F-1和增殖细胞核抗原(PCNA)在43例梗阻性肾组织和12例正常肾组织中的表达.分析E2F-1表达与梗阻性肾积水和肾纤维化程度之间关系.结果 正常肾组织中E2F-1阳性表达率为41.7%,显著低于梗阻肾组织的79.1%(P＜0.05).梗阻肾组织E2F-1表达与肾纤维化程度及PCNA指数密切相关(P＜0.05),但与肾积水程度无显著相关性(p＞0.05).结论 E2F-1异常表达参与梗阻性肾病的发病过程,尤其在肾纤维化过程中发挥重要作用.
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特发性血小板减少性紫癜与幽门螺杆菌感染的临床分析
目的 分析抗幽门螺杆菌(HP)感染治疗在特发性血小板减少性紫癜(ITP)治疗中的作用.方法 对39例ITP患者进行HP检测,对HP阳性的患者在原治疗方案基础上加用根除HP治疗,监测血小板数及血小板抗体的恢复情况.结果 22例HP阳性的ITP患者在治疗ITP同时加用抗HP治疗,转阴的16例患者与对照组HP阴性的17例ITP患者在治疗后比较,血小板数比较差异有统计学意义,血小板抗体比较差异也有统计学意义.HP根除后血小板数及血小板抗体恢复明显.结论 HP感染是ITP诸多发病因素之一,根除HP治疗可能为HP感染的ITP患者提供了一个新的非免疫治疗的方法.
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重型颅脑损伤合并创伤性湿肺的临床治疗
目的 探讨重型颅脑损伤合并创伤性湿肺的治疗方法.方法 对52例重型颅脑损伤合并创伤性湿肺患者临床资料进行回顾分析,结合文献,对其病理基础及治疗方法进行讨论.结果 52例患者治愈24例,好转16例,植物生存2例,死亡10例.治愈率46.15%,病死率19.24%.结论 重型颅脑损伤合并创伤性湿肺的病死率相当高,采用综合治疗方法可取得较好疗效.
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重症监护病房下呼吸道感染中革兰氏阴性杆菌分布及耐药分析
目的 探讨G-杆菌在ICU病人下呼吸道感染分布及耐药特点.方法 用API20E细菌鉴定系统对ICU送检的痰标本进行细菌分离鉴定,用ATB G-5药敏卡行20种抗感染药物的敏感试验.ESBLs检测采用双纸片协同试验.结果 ICU下呼吸道感染G-杆菌中位于前6位的菌株分别是:鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌.复数菌感染率为24.2%.所有G-杆菌耐药率均高,产ESBLs者耐药率更高.碳青霉烯类抗生素除对嗜麦芽窄食假单胞菌天然耐药外,对大多数G-杆菌仍敏感.结论 ICU下呼吸道感染的G-杆菌耐药情况严重.临床医生应熟悉其病原菌分布及耐药特点.
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近视眼屈光度与角膜中央厚度、眼压、角膜曲率的关系分析
目的 探讨近视眼屈光度与角膜中央厚度、眼压及角膜曲率的关系.方法 分别测量665例(1250只眼)患者的角膜中央厚度、非接触眼压、角膜地形图、检影验光,按等效球镜原则将665例(1250只眼)分为低度近视组、中度近视组、高度近视组,对其屈光度与角膜中央厚度、眼压、角膜曲率之间的关系进行统计学处理.结果 高度近视组与中、低度近视组的角膜中央厚度有统计学差异,3组之间的眼压及水平径角膜屈光力K1值无统计学差异,低度近视组和高度近视组的垂直径角膜屈光力K2值有统计学差异.结论 角膜厚度随屈光度的增高而变薄,眼压与屈光度之间无相关性,散光是近视发展的一个因素.
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凋亡相关基因及蛋白的表达与人卵巢癌细胞顺铂耐药的关系
目的 探讨COC1/DDP和COC1中凋亡相关基因及凋亡相关蛋白的表达与人卵巢癌顺铂耐药的关系.方法 采用流式细胞仪检测不同浓度顺铂作用于COC1及COC1/DDP细胞48h后细胞凋亡率;RT-pCR及western blot法检测凋亡相关基因及蛋白Bcl-2、Caspase-3、Smac和Survivin在COC1和COC1/DDP中的表达.结果 DDP作用于COC1和COC1/DDP细胞48h后细胞随着DDP浓度的升高,凋亡率也相应增高.COC1/DDP中抗凋亡基因及蛋白Bd-2、Survivin的表达明显高于COC1.COC1/DDP中促进凋亡的基因及蛋白Smac、Caspase-3的表达明显低于COC1.结论 在COC1/DDP中抗凋亡基因及蛋白Bcl-2、Survivin的高表达以及促进凋亡的基因及蛋白Smac和Caspase-3的低表达可能参与COC1/DDP对DDP耐药的发生机制.
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实验大鼠胆汁淤积型肝病血清碱性磷酸酶的测定
目的 探讨胆汁淤积型肝病碱性磷酸酶活性的检测方法,为胆汁淤积型肝病的临床诊断提供可靠的生化指标和检测方法.方法 利用结扎胆总管方法建立胆汁淤积型肝病大鼠模型,分别用二乙醇胺、2-乙基氨基乙醇、2-氨基-2-甲基-1-丙醇3种不同缓冲液的试剂方法,测定大鼠血清碱性磷酸酶的活性,并作比较分析.结果 实验组血清碱性磷酸酶的活性随着胆汁淤积时间增长而升高,胆总管结扎5d后血清碱性磷酸酶活力与对照组相比,差异有显著(P＜0.01);使用2-乙基氨基乙醇缓冲液的试剂方法,测定血清碱性磷酸酶的活性值高,与其他两种方法的测定结果比较分析,差异均有显著性(P＜0.01).结论 血清碱性磷酸酶是胆汁淤积型肝病临床诊断的重要生化指标;用2-乙基氨基乙醇缓冲液的试剂方法,测定血清胆汁淤积型肝病碱性磷酸酶活性,效果较为理想.
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转染CD258-Fc基因抑制人膀胱移行细胞癌T24细胞增殖的体内外实验研究
目的 探讨转染CD258-Fc基因抑制人膀胱移行细胞癌T24细胞增殖的作用及对人膀胱移行细胞癌动物模型抑瘤率的影响,以探讨CD258-Fc基因转染实现抗肿瘤的作用,为人膀胱移行细胞癌的基因治疗提供新思路.方法 以LipofectaminTM脂质体介导CD258-Fc基因转染人膀胱移行细胞癌T24细胞株,通过绘制细胞生长曲线、MTT比色法以及流式细胞仪检测观察CD258-Fc转染对T24细胞增殖的影响,PCR、Northern分析检测转染CD258-Fc基因在T24细胞的表达,WesternBlot检测蛋白表达,T24细胞接种于裸鼠,分组给予CD258-Fc基因转染进行治疗,评价其抑瘤率.结果 CD258-Fc基因的表达可以抑制T24细胞的体外生长,T24/CD258-Fc细胞的生长曲线较对照组明显降低;MTT比色显示T24/CD258-Fc的细胞活力与对照组相比有显著性差异(P＜0.05);PCR及Northern分析提示CD258-Fc基因转染后在T24细胞上调表达,WesternBlot检测到蛋白高表达;流式细胞仪检测显示基因转染使瘤细胞的生长滞留在G0+G1期,S期细胞明显减少,并观察到细胞凋亡.动物实验T24/CD258-Fc、T24/CD258-Fc+IFN-γ肿瘤抑制率可达48.66%和60.98%,显著高于对照组(P＜0.05),且两组间差异具有统计学意义(P=0.032).结论 CD258-Fc基因转染对T24细胞具有体内外抗肿瘤的作用,提示CD258-Fc基因转染T24细胞技术有可能为人BTCC的基因治疗提供一种新的治疗策略与手段.
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野生型P53蛋白失活的PC12细胞模型的建立和鉴定
目的 建立1种野生型P53蛋白失活的PC12细胞系,为研究PC12细胞生理及病理过程中P53蛋白的功能奠定基础.方法 将包含失活突变型p53基因片段P53R175H(其翻译所得P53蛋白的第175位氨基酸Arg被His替换)的缺陷型逆转录病毒质粒包装成具有侵袭能力的逆转录病毒,感染处于对数生长期的PC12细胞,经过嘌呤霉素筛选出稳定转染的PC12细胞,利用Western blotting及细胞生长曲线检测对该细胞进行初步鉴定.结果 利用嘌呤霉素成功筛选出转染成功的PC12细胞,并发现该细胞在神经生长因子(NGF)处理后,P21蛋白(P53蛋白直接活化的下游蛋白)未见明显表达,且其增殖能力虽有轻度下降,但仍远高于NGF处理的正常PC12细胞.结论 成功建立了野生型P53蛋白失活的PC12细胞系PC12(P53R175H),并鉴定了该细胞在缺失野生型P53蛋白情况下对NGF作用的反应,为探讨P53在PC12细胞中的功能提供了很好的研究工具.
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胆汁中内源性β-葡萄糖苷酸酶活性与棕色素结石之间的关系
目的 探讨内源性β-葡萄糖苷酸酶活性与胆管棕色素结石之间的关系.方法 收集21份胆管棕色素结石患者与5份健康志愿者胆总管胆汁,检测比较二者之间内源性β-葡萄糖苷酸酶活性及胆红素差异,再次检测置于37℃温箱中避光保存24 h以后的胆汁胆红素的量,并与温育前的检测结果进行比较分析.结果 棕色素结石组胆汁内源性β-葡萄糖苷酸酶活性(32 800.0±11713.2)Fishman单位,显著高于对照组(10 880.0±2 917.5)Fishman单位;两组胆汁在温育24 h后非结合胆红素都显著升高.结论 内源性β-葡萄糖苷酸酶有可能在胆红素结石的形成中起一定的作用.
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抗凋亡基因Bag-1和Bcl-2在结肠癌组织中的表达及其相互关系
目的 研究抗凋亡基因Bag-1和Bcl-2在结肠癌组织中的表达及其意义,并探讨两者间的关系.方法 应用免疫组织化学SABC法(链霉亲合素-生物素-过氧化物酶复合物法)对64例结肠癌组织及10例正常结肠组织中Bag-1和Bcl-2基因的表达进行检测.结果 Bag-1和Bcl-2在结肠癌中的表达与结肠癌病理类型、肿瘤直径、浸润深度及有无淋巴结转移无关,但Bag-1与病理分级、远处转移、Dukes分期及预后密切相关(P＜0.05),而Bcl-2与这几项临床病理因素无明显相关性(P＞0.05);Bag-1和Bcl-2在结肠癌的发生发展过程中呈正相关(r=0.475).结论 结肠癌组织中有不同水平的Bag-1和Bcl-2蛋白的高表达,它们可以作为结肠癌早期筛选的一项指标,并对疾病的预后有着重要意义.
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肿瘤坏死因子α及β基因多态性与脑梗死关系的研究
目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)及β(TNF-β)基因多态性与脑梗死(CI) 的相关性.方法 用序列特性引异物和聚合酶链式反应(PCR)、限制性内切酶酶切技术, 对110例脑梗死患者(CI 组) 和110例健康者(对照组)的肿瘤坏死因子α及β基因多态性进行分析.结果 CI组TNF-α等位基因分布频率与对照组比较差异有显著性 ( P＜0.05 ) ,CI组 TNF-αA等位基因频率为0.0364, 对照组为0.1091, 两组比较有统计学差异(P＜0.05); CI组TNF-β等位基因分布频率与对照组差异有显著性 (P＜0.05), 其中TNF-βA/A基因型频率(41.82%)明显高于正常人(26.36%),但G与A的含量差异无显著性(P＞0.05).结论 肿瘤坏死因子α基因多态性与CI的发病有一定相关性,TNF-β等位基因分布频率与CI的发病有一定相关性.
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血管内皮生长因子促进卵巢癌细胞AO体外侵袭的机制探讨
目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)对上皮性卵巢癌细胞株AO体外侵袭能力和对细胞中基质金属蛋白酶-2(MMP-2),金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)表达的影响,探讨VEGF在卵巢癌浸润转移中的作用及可能机制.方法 以处理卵巢癌细胞株AO,采用Boyden小室侵袭实验检测AO细胞体外侵袭能力,采用RT-PCR和Westem免疫印迹检测AO细胞MMP-2的mRNA及蛋白表达情况,采用DQ明胶荧光检测法分析MMP-2酶活性.结果 VEGF能双相调节卵巢癌细胞AO的体外侵袭能力及细胞中MMP-2的分泌及活性,低浓度(20～40ng/mL)时明显增强癌细胞体外侵袭能力,上调MMP-2的分泌及活性,并随着VEGF的浓度增加该作用增强;但高浓度时(80ng/mL),其体外侵袭能力减弱,MMp-2的活性下降.MMP抑制剂BB 3103能降低VEGF刺激后卵巢癌细胞AO的体外侵袭能力.此外,VEGF不影响卵巢癌细胞AO中MMP-2,TIMP-2的基因表达.结论 VEGF促进卵巢癌侵袭转移,其作用机制的关键环节是促进MMP-2的分泌与活化.
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全脑缺血再灌注损伤中JNK及Bim蛋白的表达
目的 探讨大鼠全脑缺血再灌注氨基末端激酶或应激活化激酶(p-JNK)及与Bcl-2相互作用的细胞死亡调解子(Bim)蛋白表达的变化.方法 构建大鼠全脑缺血再灌注模型,采用TUNEL法原位检测凋亡锥体细胞,免疫印迹检测不同实验组中Bim及p-JNK蛋白表达.结果 缺血再灌注各组神经元细胞的凋亡率明显高于假手术组(P＜0.05).缺血再灌注组p-JNK及Bim蛋白表达积分光密度值与假手术组相比差异有显著性(P＜0.05).结论 在脑缺血及在灌注损伤中存在有JNK途径的过度激活,p-JNK蛋白与Bim蛋白表达为正相关.JNK途径的激活导致Bim蛋白表达增加,进而导致神经元细胞的凋亡明显增加.
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白细胞介素10对大鼠脑出血的神经保护作用的实验研究
目的 观察白细胞介素10对大鼠缺血性脑损伤的保护作用.方法 采用自体动脉血脑出血动物模型法制作脑出血模型:将90只清洁级SD大鼠随机分为6组(n=15),造模4h后进行神经症状评分;评分后侧脑室注射组大鼠右侧侧脑室注射20mg/L的白细胞介素101μg/kg,注射速度为15μg/h;尾静脉注射组大鼠尾静脉注射白细胞介素10,方法同上;对照组大鼠右侧侧脑室注射等体积生理盐水;给药后24 h再次进行神经症状评分,然后断头处死大鼠取脑,测量各组大鼠脑出血面积、脑含水量、病灶周围正常神经细胞数、病灶处吞噬细胞数.结果 神经症状评分:给药前6组无差异(P＞0.05),给药后侧脑室注射组和尾静脉注射组均显著低于对照组(P＜0.05),但两组间无差异;脑组织含水量、脑出血面积及病灶处吞噬细胞数:侧脑室注射组和尾静脉注射组均小于对照组(P＜0.05),但两组间无差异;周围神经细胞数:侧脑室注射组和尾静脉注射组均多于对照组(P＜0.05),但两组间无差异.结论 无论侧脑室还是尾静脉注入白细胞介素10均可显著缩小急性出血性大鼠脑出血面积、减轻脑水肿并能减轻血肿周围炎症反应,增加周围神经细胞数.提示白细胞介素10对大鼠脑出血有明显的神经保护作用.
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磷酸化AKT及Cyclin D1、MMP-9在非小细胞肺癌中的表达及相关性研究
目的 分析磷酸化AKT(p-AKT)及其下游分子Cydin D1、MMP-9在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达情况,探讨p-AKT及其下游分子在肺癌发病机制中的作用.方法 应用免疫组化的方法,检测80例NSCLC组织及35例非肿瘤性肺组织标本中p-AKT、Cyclin D1和MMP-9的表达,并与临床病理因素进行相关性分析.结果 p-AKT、Cvclin D1和MMP-9在NSCLC中高表达,阳性率分别为78.8%、76.3%和72.5%,显著高于非肿瘤性肺组织中阳性表达0、0和11.4%(P＜0.05).p-AKT在高中分化腺癌中阳性表达(95.0%)显著高于低分化腺癌的表达(50.0%)(P＜0.05),而与患者年龄、性别、组织学类型及鳞癌的分化程度、TNM分期、淋巴结转移无关(P＞0.05).Cyclin D1、MMp-9表达与淋巴结转移、鳞癌的分化程度有关(P＜0.05),MMP-9还与TNM分期有关(P＜0.05),p-AKT的表达与Cydin D1呈正相关(r5=0.787,P＜0.01),与MMP-9蛋白表达无关(r5=0.022,P＞0.05).结论 在NSCLC中存在AKT的活化,Cyclin D1的高表达可能与AKT的活化有关,MMP-9可能通过其他的调控机制参与了肺癌的发生发展.在NSCLC组织中存在着AKT信号转导通路的激活.
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Tuftsin在大鼠重度颅脑损伤模型中作用的实验研究
目的 探讨Tuftsin在大鼠重度颅脑损伤模型中的作用.方法 SD大鼠随机分为对照组、模型组、tuftsin组,每组12只.采用硬膜外自由落体打击法建立重度颅脑损伤模型,tuftsin组自制模30min后从股静脉注入tuftsin 75μg/kg.按随机原则在制模后24h处死,处死前心脏取血1mL,供T细胞亚群测定;将损伤部脑组织用甲醛固定,免疫组化进行中性粒细胞特异性表面抗原Mac-1测定.结果 制模后24 h,中性粒细胞阳性细胞率与对照组相比差异无显著性.模型组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+明显降低;应用tuftsin后与模型组比较中性粒细胞阳性细胞率显著升高,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+亦明显升高,差异具有显著性.结论 Tuftsin在重度颅脑损伤的病程中起一定的作用,表现为机体吞噬细胞的吞噬能力及细胞免疫能力的增强.
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孕激素对MG-63细胞株孕激素受体和c-fos、c-jun的影响
目的 观察18-甲左炔诺孕酮对人成骨肉瘤MG-63细胞株增殖、孕激素受体和c-fos、c-jun表达的影响.方法 用不同浓度18-甲左炔诺孕酮干预MG-63细胞株,以不合左炔诺孕酮的MEM培养液作对照,MTT法检测细胞增殖,RT-PCR测定孕激素受体(PR)、c-fos、c-jun mRNA表达,Western Blot和免疫组化法测定PR、c-fos、c-jun蛋白质的表达.结果 与对照组比较,10-10 mol/L、10-8 mol/L和10-6 mol/L左炔诺孕酮分别增加MG-63细胞增殖达7.72%、24.36%和36.54%(P＜0.01或P＜0.05).干预24 h后,MG-63细胞中PRA、PRB mRNA和蛋白质表达无明显变化(P＞0.05).干预2 h后,左炔诺孕酮增加MG-63细胞中c-fos、c-jun mRNA和蛋白质表达(P＜0.01或P＜0.05),呈剂量依赖性.结论 孕激素可能通过增加c-fos、c-jun的表达来促进MG-63细胞增殖.
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生长激素对梗阻性黄疸肝细胞免疫功能影响的实验研究
目的 探讨梗阻性黄疸围手术期肝脏增殖细胞核抗原及细胞间粘附因子1表达,以及应用生长激素对肝脏增殖细胞核抗原及细胞间粘附因子1表达的影响.方法 采用梗阻性黄疸动物模型,胆总管双重结扎法建立胆道梗阻.将45只大鼠随机均分为假手术组(SO)、梗黄组(OJ)及生长激素组(出GH).OJ组、rhGH组行胆道结扎、切断,而SO组不结扎胆道,等待两周模型建立.rhGH组每天皮下注射Saizen0.75u/kg,SO组及OJ组相同计量NS对照,共两周.检测肝脏形态学改变,同时检测血胆红素、内毒素及PCNA及ICAM-1的肝内表达.结果 梗阻性黄疸组血清内毒素含量为(0.77±0.03)u.血清总胆红素、直接胆红素、白蛋白水平和合丙较氨酶分别为(186.64±49.59)μmol/L,(144.64±41.09)μmol/L,(18.77±2.01)g/L,(180.42±30.88)u/L.而在生长激素组以上数据分别为(150.51±24.28)μmol/L,(104.98±16.10)μmol/L,(23.43±2.76)g/L,and(125.69±29.61)u/L.免疫组织化学法检测肝脏ICAM-1和PCNA的表达显示生长激素组较梗阻性黄疸组差异显著,具有统计学意义.结论 内毒素会导致梗阻性黄疸围手术期肝细胞损伤及肝功能异常,而生长激素可有效缓解这一损伤.
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微R-181a对人白血病K562细胞株的抑制作用及其机制的初步探讨
目的 探讨miR-181a对白血病K562细胞生长的抑制作用及其机制.方法 利用Oligofectamine脂质体法将化学合成的miR-181a转染K562细胞,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法和台盼蓝拒染法检测其对K562生长抑制的作用,结合基因芯片技术检测miR-181a对K562细胞基因表达谱的影响,筛选肿瘤相关差异基因.结果 MTT法和台盼蓝拒染法结果显示,转染后各时间点转染组K562细胞的生长均受到了明显地抑制.瑞氏-吉姆萨染色显示,转染组细胞表现出典型的生长抑制的变化.基因芯片筛出肿瘤相关差异基因30个,其中20个表达下调,10个表达上调.结论 miR-181a可能通过增强抑癌基因的表达,削弱癌基因的表达,从而抑制白血病细胞的增殖和生长.因此,其抗癌效应可应用于肿瘤的治疗.
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肾脏损伤的诊断和治疗
目的 回顾分析肾脏损伤资料,探讨肾脏损伤的诊治.方法 105例患者.挫伤65例,血肿14例,裂伤8例,粉碎伤16例,肾血管伤2例;血尿100例,其中肉眼血尿56例(53.3%),镜下血尿44例(41.9%).均按Sargent的肾脏损伤标准分类,Ⅰ类65例,Ⅱ类22例,Ⅲ类12例,Ⅳ类6例.结果 Ⅰ、Ⅱ类肾脏损伤均为保守治疗;Ⅲ类5例行肾脏修补术,7例行肾脏切除术;Ⅳ类行肾脏切除术.105例全部治愈.结论 可根据临床分类指导肾脏损伤治疗.
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硬性透氧性隐形眼镜矫正LASEK或LASIK术后不规则散光的临床观察
目的 观察RGP在矫正LASEK或LASIK术后不规则散光方面的临床效果.方法 48例(52眼)LASIK术后4个月和LASEK术后6个月有3.0～6.0D的近视残留或回退同时伴有1.0D以上不规则散光,经综合验光无法达到术前佳矫正视力的患者,验配RGP后,分别于1周,1个月,3个月,6个月测量其矫正视力和配适情况及角膜结膜有无损伤和病变.结果 52眼配带RGP视力均达到术前佳矫正视力,其中37眼较术后综合验光结果视力提高3行,15眼提高2行.结论 配带RGP能有效矫正LASIK或LASEK手术后的不规则散光问题,提高矫正视力,优化视觉质量.
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提高医学成教专升本解剖学教学质量的探索
成人专升本医学生的已有知识水平和心理特点都有别于全日制脱产医学生,其解剖学教学应注重内容的实用性,引导学生运用解剖学知识去分析和解决临床实际问题,建立解剖课知识、能力、综合素质培养的教学模式,以提高解剖学教学质量.
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论非医学类高校医院文化建设
非医学类高校医院文化建设,要服从和服务于大学文化建设这个主题.医院文化建设的核心,在于极大地丰富人文内涵、提升医院形象.随着高校卫生事业的发展,医院要在卫生防疫、医疗服务和医疗保险管理实践中加深引导,并不断总结、形成和完善非医学类高校医院文化建设的体系.
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科学管理努力提高医疗设备完好率
为了确保购机质量,提高设备的完好率,该文提出必须对待购设备进行充分论证,时新购设备实行全面验收并加强对医疗设备的维护保养的观点.认为只有保证了高的设备完好率,才能提高设备的利用率,才能为医院取得较高的社会效益和经济效益.
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1例母婴传播艾滋病典型病例报告
2005年10月由省人民医院送检的1例1岁零4个月婴儿初筛HIV阳性标本,其症状较典型.结果报告如下:1 临床症状出生后1个月发热,卡介苗接种处红肿、水疱、化脓.
