中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
联合乳化剂肾动脉栓塞治疗肾癌(附19例报告)
目的:探索无水酒精、鱼肝油酸钠、碘化油与抗癌药物混合成联合乳化剂对肾动脉栓塞方法及效果评价.方法:搜集19例中晚期肾癌或肾转移癌,分析了栓塞剂的作用机理和临床生存率结果.结果:全部病例均成功实施了肾动脉栓塞术治疗,其中2例肾转移癌行肾动脉栓塞,所有病例栓塞术后临床症状减轻,肿瘤坏死萎缩.另外,还可以观察肿瘤内残留碘化油聚集和栓塞效果.结论:联合乳化剂栓塞肾动脉治疗肾癌,对肿瘤组织起到全部坏死作用,疗效是肯定的,同时便于观察治疗肿瘤效果,另外对一些不能手术切除的肿瘤,采用此方法治疗,可使肿瘤缩小,获得手术切除机会,以提高其生存的质量.
-
小剂量阿替洛尔治疗充血性心衰的疗效观察
目的:观察小剂量阿替洛尔治疗充血性心衰的疗效.方法:随机选用28例充血性心衰患者作为对照组,予常规的强心、利尿及ACEI等治疗;并随机选用30例充血性心衰患者作为治疗组,在对照组的基础上加用小剂量阿替洛尔治疗.治疗前后分别进行心功能(NYHA)分级评估及心脏收缩功能对比分析.结果:治疗组的心功能(NYHA)分级改善及心脏收缩功能的改善均明显优于对照组.结论:小剂量阿替洛尔治疗充血性心衰安全、有效.
-
肝硬化并自发性细菌性腹膜炎临床分析--附190例报告
目的:调查肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特点及预后.方法:对190例肝硬化并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析.结果:190例中,发热154(81.1%),腹胀168例(88.4%),腹痛80例(42.1%),腹部压痛98例(51.6%);125例(65.8%)腹水白细胞总数小于300×106/L,169例(88.9%)多形核白细胞(PMN)比值等于或超过1/4,19.5%(37例)患者腹水细菌培养阳性,共分离出细菌44株,大肠杆菌占菌株种类的43.18%,各菌株耐药性高,肝硬化并发SBP的治愈、好转率为28.4%(54/190),病死率为68.9%(131/190).结论:肝硬化并发SBP临床表现不典型,治愈、好转率低,常规腹水检查可早期诊断,腹水PMN比值是诊断SBP可靠的参数.
-
地塞米松对狼疮性肾炎患者外周全血培养细胞IL-12,IFN-γ分泌水平的影响
目的:探讨狼疮性肾炎(LN)患者外周循环IL-12,IFN-γ分泌水平的变化,以及肾上腺皮质激素对其分泌的影响.方法:选取16例活动性LN患者和10例正常人,采集静脉血标本分空白组,LPS/PHA刺激组及LPS/PHA+DXM组作体外全血细胞培养,然后应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测培养上清IL-12,IFN-γ分泌水平,经扣除血浆基础细胞因子水平后作为该例标本的IL-12或IFN-γ分泌量.结果:LN患者的全血培养细胞IL-12及IFN-γ的分泌量明显高于正常人(IL-12:P＜0.005,IFN-γ:P＜0.001);而且两者均与系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDIA)呈不同程度的正相关关系;DXM对IL-12及IFN-γ分泌均有显著的抑制作用(均P＜0.01),而且在LN患者抑制作用更明显.结论:IL-12及IFN-γ分泌上调在LN的发病中起重要作用,抑制IL-12及IFN-γ的产生可能是它治疗LN中的机制之一.
-
缺血性心肌病的临床特点
目的:探讨缺血性心肌病(ICM)的临床特点.方法:对23例ICM的临床资料进行分析.结果:所有病例发生在老年人,均并发血脂异常,21例并发原发性高血压,17例并发老年退行性主动脉瓣病,10例并发糖尿病.所有病例均并发各种心律失常,以传导阻滞及室性心律失常多见.均伴随不同程度的心功能不全,按NYHA心功能分级多在Ⅲ级以上,且呈多支血管病变.结论:该病多发生在老年人,冠状动脉病变广泛.病史、超声心动图及放射性核素心肌显像对诊断具有意义,而冠状动脉造影对该病诊断具有决定性价值.治疗上主要是改善心功能及、心肌缺血、控制心律失常、抗凝及抗血小板聚集治疗,必要时可考虑行冠脉搭桥术及心脏移植术.
-
激光与放疗综合治疗中晚期食管癌
目的:对比研究单纯激光、单纯放疗和综合治疗对中晚期食管癌的治疗效果.方法:90例中晚期食管癌患者,分成单纯激光(A组)、单纯放疗(B组)和综合治疗组(C组),进行对比研究.其中A组29例,B组28例,C组(激光+放疗)33例,临床分期均为Ⅲ期.结果:激光(A组和C组)62例,1周后98.7%患者症状明显改善,肿瘤缩小;A组1、3、5年生存率分别为68.96%(20/29)、37.93%(11/29)、10.34%(3/29).C组1、3、5年生存率分别为78.78%(26/33)、60.6%(20/33)、27.27%(9/33).两组术后,3、5年生存率比较有显著性差异(P＜0.05).B组和C组1年生存率比较,有非常显著性差异(P＜0.01).结论:综合治疗组的生存质量和术后生存率显著高于同期的单纯激光组和单纯放疗组.激光的同时放疗为佳治疗时机.
-
结核性腹膜炎109例诊断分析
目的:分析结核性腹膜炎的临床特点和诊断方法.方法:回顾性分析近5年间我院住院的成年人结核性腹膜炎病人的资料.结果:主要症状为腹痛、腹胀、发热、腹水.具备典型结核毒性症状者＜50%,仅20%合并腹腔外结核病灶.实验室检查中,大多ESR增高,腹水ADA诊断结核性渗出液,其特异性可达80%以上.但血清或腹水的PPD-IgG、IgM和结明试验阳性率仅为在50%左右,而腹水涂片找抗酸杆菌阳性率为零.血性腹水,肝、脾增大,腹块或急性肠梗阻为主要表现者易被误诊.结论:诊断主要依据临床症状符合,渗出性腹水和抗痨治疗有效.结核中毒症状、腹腔外结核证据、PPD-IgG、IgM或结明试验阳性等均不能作为本病诊断的必备条件.对不典型的病例在找不到其它疾病证据的前提下应尽早诊断性抗痨治疗.
-
异常胰胆管连接合并胆囊腺肌瘤病6例报告
目的:为探讨APBDU与胆囊腺肌瘤病的病因学关系增添资料.方法:本组6例均病理诊断为胆囊腺肌瘤病,并被ERCP诊断为APBDU.对其临床和影像表现进行分析.结果:6例中,女性4例.症状:右季肋部疼痛3例,上腹部不适2例.合并胆囊结石2例.胆管非扩张4例.汇合类型:胰管汇入胆管型3例,复杂型2例.结论:APBDU合并胆囊腺肌瘤病多见于女性,与右季肋部疼痛、胆囊结石、胆管形态和胆胰管汇合类型有一定的相关性.
-
妊娠妇女血清瘦素及脐血瘦素水平测定的临床意义
目的:探讨妊娠妇女LEP及脐血LEP测定的意义.方法:采用放射免疫法测定妊娠妇女、对照组妇女、脐血的LEP及INS,同时测定妊娠妇女的身高、体重,并计算出体重指数,测定新生儿的体重,并与脐血 LEP作相应的分析.结果:妊娠晚期妇女的LEP与对照组的LEP相比,差异有显著性,妊娠中、晚期妇女的体重与对照组妇女的体重相比差异有显著性.妊娠晚期妇女的空腹INS与对照组妇女的空腹INS相比差异有显著性,脐血的LEP和INS与对照组相比无显著性差异,新生儿体重与脐血LEP有明显相关性,妊娠妇女的体重与其LEP呈正相关.结论:妊娠妇女的LEP升高与妊娠期的脂肪积累有关,可能是机体的一种保护性反应;脐血LEP与新生儿体重有密切关系.
-
肌力康复训练与环境改善对老年人跌倒的影响
目的:观察肌力康复训练与环境改善对老年人跌倒的影响.方法:将一组住院老年病人分为环境改善组、综合干预组和对照组,观察其跌倒情况.结果:环境改善组及综合干预组跌倒率明显低于对照组.综合干预组跌倒率低于环境改善组.结论:肌力康复训练及环境改善可预防老年人跌倒.
-
角膜干细胞移植与单纯切除治疗翼状胬肉的比较
目的:比较角膜干细胞移植与单纯切除治疗翼状胬肉的疗效.方法:翼状胬肉病人452例(452眼)随机分为A、B两组,每组各226例(226眼).显微镜下手术,A组行切除胬肉加角膜干细胞移植术,B组行单纯切除胬肉术.观察术后植片生长、角膜创面修复、角膜新生血管及胬肉复发率.结果:A组术后3～4d(平均3.45d)全部植片成活,无感染病例.术后角膜创面修复时间A组为2～4d,平均3.45d±0.97d;B组为3～7d,平均5.51d±1.21d(P＜0.01).角膜新生血管A组有11例11眼;B组有71例71眼.术后12个月胬肉复发率A组为4.3%,复发9例9眼,失访17例17眼;B组为29.9%,复发62例62眼,失访19例19眼(P＜0.01).结论翼状胬肉角膜干细胞移植明显较单纯胬肉切除的疗效好.
-
非洛地平缓释片对高血压病患者血栓前状态的影响
目的:观察非洛地平缓释片对高血压病患者血栓前状态的影响.方法:25例1,2级高血压病患者口服非洛地平缓释片,每天5～10mg共2周,观察治疗前后血压、血浆vWF,D-D,tPA和PAI-1水平的变化,并与对照组比较.结果:高血压组血浆vWF,D-D和PAI-1较对照组显著性升高(P＜0.01),tPA和tPA/PAI-1比值显著性降低(P＜0.01);治疗后血浆vWF,D-D和PAI-1水平明显下降(P＜0.01),tPA轻度升高,但无显著性改变(P＞0.05),tPA/PAI-1比值显著升高(P＜0.01).结论:非洛地平缓释片可明显改善1,2级EH患者的血栓前状态,这可能与其减少血栓性并发症有关.
-
血液灌流在急性重度有机磷中毒的临床应用
目的:观察血液灌流或血液灌流加血液透析治疗急性有机磷农药中毒的疗效.方法:灌流组41例病人,非灌流组21例病人,两组病人予以阿托品、解磷定等综合治疗,灌流组在此基础上加用血液灌流或血液灌流+透析的治疗.结果:灌流组平均住院时间、胆碱脂酶活力恢复时间短于非灌流组(P＜0.05),灌流组病死率明显低于非灌流组(P＜0.05).结论:血液灌流或血液灌流加血液透析对急性重度有机磷农药中毒疗效显著.
-
持续气道正压通气对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血压的影响
目的:探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血压的影响.方法:对20例经多导睡眠图(PSG)监测确诊为重度OSA,未服用血管活性药物,20名经PSG监测为正常且无高血压者为对照组,进行nCPAP治疗7d,治疗前后实行24h动态血压监测(ABPM),观察患者24h周期血压及其节律的变化.结果:OSAS患者的昼间平均收缩血压(dMSP)、昼间平均舒张血压(dMDP)、夜间平均收缩压(nMSP)、夜间平均舒张压(nMDP)均高于正常人(P＜0.05).而昼夜平均收缩压差(ΔSBP)及昼夜平均舒张压差(ΔDBP)均明显低于正常人(P＜0.05).重度OSAS患者经CPAP治疗后dMSP、dMDP、nMSP、nMDP与治疗前比明显降低(P＜0.05),ΔSBP、ΔDBP与治疗前比明显增加,差异有显著性(P＜0.05).而正常对照者则无明显改变(P＞0.05).结论:nCPAP可以有效地降低OSAS患者的血压,改善24h血压的节律.
-
子宫输卵管造影对宫腔粘连的诊断价值(附70例报告)
目的:加深对宫腔粘连X线表现的认识,以提高临床对该病变诊断的准确性.方法:回顾分析我院近3年来70例子宫输卵管造影诊断为宫腔粘连的临床及影像学资料.结果:完全性宫腔粘连16例,宫腔缩小变形为豆状,其中两侧呈盲腔.部分性粘连54例,子宫边缘有一处或多处呈锯齿状和鼠咬状等形态多样不规则的充盈缺损阴影.混合性粘连8例,宫腔中间及边缘充盈缺损阴影同时存在.结论:宫腔粘连除有人工流产或剖宫术后,出现闭经,月经过少及继发不孕等独特的临床表现上,子宫输卵管造影的影像还有其特点.子宫输卵管造影安全、简便、经济实惠,对病人痛苦少,仍是目前诊断宫腔粘连的首选和重要的方法.
-
三七对严重烫伤大鼠肝组织脂质过氧化影响的探讨
目的:探讨三七对烫伤大鼠肝组织脂质过氧化的影响及保护作用.方法:采用大鼠40%体表面积(TBSA)Ⅲ度烫伤模型,通过检测大鼠严重烫伤后肝组织内丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和超氧化物歧化酶(SOD)的改变,观察三七对烫伤大鼠的保护作用.结果:40%TBSAⅢ度烫伤后大鼠肝组织内MDA显著升高,GSH-PX和SOD活力显著降低,三七治疗组大鼠肝组织内MDA含量显著降低,GSH-PX和SOD活力显著升高,与单烫伤组比较各指标均有显著性差异.结论:烫伤后肝组织内脂质过氧化增强,抗氧化能力减弱,三七具有较强的抗氧化、抗自由基损伤的保护作用.
-
几种天然药物提取物抗氧化活性和对肿瘤细胞杀伤作用的比较研究
目的:研究天然药物提取物大黄素、欧芹酚、花椒毒素、次黄芩素的抗氧化活性及对肿瘤细胞杀伤作用.方法:应用过硫酸铵/N,N,N'N'-四甲基乙二胺体系测定其抗氧化活性,用MTT法测定几种抗氧化剂对肝癌细胞BEL-7404和卵巢癌细胞SKOV3的生长抑制作用.结果:大黄素、欧芹酚、花椒毒素、次黄芩素等物质的抗氧化能力及对肿瘤细胞杀伤能力呈现良好的量效关系.在相同浓度下,次黄芩素的抗氧化能力强,欧芹酚、花椒毒素次之,大黄素弱.对于肿瘤细胞,次黄芩素的半数抑制率高,花椒毒素、欧芹酚次之,大黄素低.结论:大黄素、欧芹酚、花椒毒素、次黄芩素具有一定的抗氧化活性,其抗氧化活性与对肿瘤细胞的杀伤力具有一致性.
-
医用羟基磷灰石/二氧化钛纳米复合材料的制备及性能研究
目的:利用纳米二氧化钛的耐生理腐蚀和抗菌特性,以及纳米羟基磷灰石的生物活性,制备羟基磷灰石/二氧化钛纳米复合生物材料,以发挥其综合优势.方法:用溶胶-凝胶法制备了纳米羟基磷灰石/纳米二氧化钛复合材料,以透射电镜(TEM)、X射线衍射仪(XRD)和红外光谱(IR)对复合材料的物相、组成、结构和性能进行了分析.结果:实现了羟基磷灰石和二氧化钛以纳米级形式复合,且它们之间产生了化学键合.结论:该种无机纳米复合材料可用于口腔修复和制备新型无机/有机纳米复合生物活性材料.
-
肝纤维化大鼠性激素的变化及己烯雌酚对大鼠肝纤维化影响的实验研究
目的:探讨肝纤维化大鼠性激素的变化及己烯雌酚对大鼠肝纤维化的影响,以期对肝纤维化的治疗提供一种新的途径.方法:Wistar大鼠按性别分为两大组,各大组随机分为空白对照组,肝纤维化模型组,己烯雌酚(DES)干预组.对照组:腹腔注射生理盐水(NS)0.5ml/只/次,2次/周,共12周;模型组:腹腔注射猪血清(PS)0.5ml/只/次,2次/周,共12周;干预组:腹腔注射猪血清0.5ml/只/次,2次/周,共12周,并于第9周始腹腔注射己烯雌酚1.2mg/kg/次,2次/周,共4周.于12周末处死全部实验动物,留血清采用放射免疫法检测各组大鼠血清性激素(雌二醇、睾酮、孕酮)水平及透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-c)、层粘连蛋白(LN)等纤维化指标;取肝组织进行HE染色、Masson染色及Ⅰ、Ⅲ型胶原的免疫组化染色,对肝纤维化进行病理分期,对免疫组化结果进行半定量分析.结果:肝纤维化模型组的纤维化程度明显较空白对照组为重(P＜0.05),DES干预组的纤维化程度与肝纤维化模型组比较明显减轻(P＜0.05).此外,肝纤维化模型组的雌二醇(E2)、睾酮(T)浓度较空白对照组明显下降(P＜0.05),孕酮(P)的浓度无明显改变(P＞0.05).E2、T、P三者与肝纤维化指标(Ⅰ、Ⅲ型胶原的免疫组化)间的直线相关系数无显著性(P＞0.05).结论:一定量的雌激素具有抑制肝纤维化进展的作用.肝纤维化时,血清雌二醇、睾酮的浓度是下降的,孕酮的浓度无明显改变.血清雌二醇、睾酮、孕酮浓度与肝纤维化程度间未发现直线相关关系.
-
输血传播病毒(TTV)重叠感染在慢性乙型肝炎病毒感染患者中的临床意义
目的:研究乙型肝炎病毒感染患者TTV重叠感染情况及初步探讨TTV的致病性.方法:在ORF1区设计特异性引物建立巢式多聚酶链式反应(PCR),检测乙型肝炎病毒感染患者血清中TTV DNA,对PCR产物进行分子克隆和测序.结果:献血员、慢性乙型肝炎病毒携带者、慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎患者TTV DNA阳性率分别为10%、11%、27%、48%.其中前两者与后两者比较均有显著差异,慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎患者相比也有显著差异(P＜0.05),乙型肝炎病毒感染者中其HBV感染复制指标的阳性率在TTV DNA阳性与TTV DNA阴性组之间无明显差异(P＞0.05).慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎患者的ALT和TBIL在TTV DNA阳性病人组与TTV DNA阴性病人组之间比较有显著性差异(P＜0.05),TTV DNA阳性病人组明显高于TTV DNA阴性病人组.结论:献血员中存在TTV感染,乙型肝炎病毒感染患者重叠感染TTV较常见.慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎患者TTV DNA阳性率明显高于献血员和慢性乙型肝炎病毒携带者的阳性率,提示TTV的重叠感染可能是HBV感染病情加重因素之一,TTV重叠感染对HBV的复制可能不存在相互作用.
-
幽门螺杆菌与胃角溃疡边缘细胞增殖的关系
目的:通过研究Hp相关溃疡边缘组织病理变化及增殖细胞核抗原(PCNA)阳性表达,探讨HP与胃溃疡边缘细胞增殖的关系,初步了解HP致胃癌的可能途径.方法:SP免疫组织化学方法检测溃疡边缘PCNA阳性表达情况,HE染色观察病理改变,粘膜涂片Giemsa染色及RUT确定HP感染.结果:HP相关GU边缘组织表现为CSG、CAG、IM、DYS、GC;GU边缘组织PCNALI%随着病变发展而升高,自CSG的(23.93±14.30)%升至癌变时的79.8%;HP相关GU边缘组织PCNALI%明显高于HP阴性GU(P＜0.05).结论:HP感染导致炎症,HP与炎症及其所致的病理改变,使细胞增殖不断上调,超常的细胞增殖导致癌变的发生.其途径可能为HP→CG→CAG→IN→DYS→GC.HP在胃癌的发生发展过程中不仅起始动因子的作用,并可能参与胃癌发生的全过程.
-
旁观者效应在肝癌基因治疗中的作用
目的:观察HSV-tk/ACV(Herpes Simplex Virus thymidine kinase gene/Acyclovir)系统基因治疗恶性肿瘤过程中旁观者效应的作用.方法:HSV-tk基因重组逆转录病毒载体转染PA317细胞为PA317-tk细胞.培养PA317-tk细胞即可获得有感染力的携带HSV-tk基因的病毒颗粒,然后转染肝癌细胞株SMMC-7721细胞为SMMC-tk细胞.SMMC-TK细胞与SMMC-7721细胞以不同百分比混合,用ACV(100ug/ml)培养基培养,MTT法检测ACV对各组细胞抑制率(Inhibit Rate,IR),根据各组IR与该组SMMC-tk细胞数的百分比值(IR/SMMC-tk%,IR/St)的大小判断旁观者效应作用的有无和强弱.结果:旁观效应试验表明,含SMMC-tk细胞10%,20%,30%,40%,50%,60%,70%,80%,90%,100%各组IR/St比值分别为2.15,1.91,1.83,1.47,1.30,1.11,1.02,0.93,0.84,0.76.10%～70%各组IR/St比值均大于1,存在明显旁观者效应,以10%,20%,30%,40%组强,80%～100%三组IR/St比值小于1,旁观者效应不明显.结论:研究结果证实用HSV-tk/ACV系统基因治疗恶性肿瘤,适宜比例TK+细胞时,存在明显的旁观者效应,TK/细胞为10%时旁观者效应强,这对于HSV-TK/ACV系统基因治疗恶性肿瘤具有重要意义.
-
PTD介导蛋白通过血脑屏障及其在脑组织中的分布
目的:探讨HIV-1 TAT的蛋白转导结构域(protein transduction domain,PTD)介导的大分子蛋白通过血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)的作用及其在脑组织中的分布.方法:将纯化的PTD-BCR/ABL融合蛋白及伊文思蓝经尾静脉注入小鼠体内,制备全脑组织恒冷箱连续切片,用免疫组织化学染色法检测PTD-BCR/ABL融合蛋白在脑组织中的分布,用伊文思蓝作为指示剂检测PTD对BBB开放的影响.结果:将其注射到小鼠体内后,在全脑组织细胞中均检测到PTD-BCR/ABL融合蛋白,呈非特异性组织分布;全脑组织除无BBB区域外,余脑区均无伊文思蓝渗入,PTD不引起BBB的开放.结论:PTD可在体内特异性介导大分子蛋白通过血脑屏障,并在全脑组织细胞中分布,为肽类或蛋白类大分子药物通过BBB进入中枢神经系统(central nervous ystern,CNS)开辟了一条新的途径.
-
以TTC方法浅析SD大鼠及C57小鼠HIE模型脑损伤的异同
目的:了解大、小鼠两种常用HIE动物模型在损伤好发部位及其程度方面的异同.方法:SD大鼠举侧颈总动脉结扎后低氧吸入2.5h,C57小鼠单侧颈总动脉结扎后低氧吸入40min,分别制作大鼠及小鼠HIE模型,于HI损伤后12,24,48h及3d、7d时间点予TTC染色,结合电脑示踪技术,分别比较两HIE模型损伤部位,脑水肿或萎缩的时间相关性.结果:SD大鼠脑损伤高峰发生在HI后1～3d中,C57小鼠脑损伤高峰发生在HI后24h,且对于SD大鼠和C57小鼠而言,其易受损的部位分别为大脑枕部皮质(占76%)和海马回CA3区(占70%).结论:SD大鼠HIE模型其脑损伤程度较C57小鼠严重,在好发部位及损伤发展与时间的相关性方面均有所不同;提示对于特殊部位HI性脑损伤的研究可考虑采用不同的动物模型进行.
关键词： TTC HIE 动物模型 异同 -
细胞凋亡在大鼠急性胰腺炎发病机制的探讨
目的:探讨胰腺腺细胞凋亡和急性胰腺炎发病机制之间的关系.方法:用Chetty法制作大鼠的ANP模型,术后动态测定对照组、ANP组及大黄素治疗组血淀粉酶,并取胰组织作病理检查,同时用TUNEL法分析腺泡凋亡情况.结果:血清淀粉酶在0h三组间无差别;24h治疗组、ANP组与对照组间有显著差异(P＜0.01);36h治疗组与ANP组之间无显著差异(P＞0.05);二组与对照之间有显著差异(P＜0.01);胰腺组织变化及细胞凋亡在0h三组间无差别;24h治疗组、ANP组与对照组间有显著差异(P＜0.01);30h及36h治疗组与ANP组之间有显著差异(P＜0.01).结论:胰腺腺细胞凋亡参与急性胰腺炎的发病过程,且与其病情严重程度呈负相关,表明细胞凋亡在AP的发生和发展过程中起着一定作用.
-
祛风通络方药对急性缺血性中风内皮素及其基因表达的影响
目的:观察祛风通络方药治疗急性缺血性中风的疗效及对血浆内皮素含量与内皮素mRNA表达的影响.方法:选择60例发病在48h以内的急性缺血性中风患者,观察用药前后血浆内皮素及神经功能缺损积分的变化.实验研究探讨祛风通络方药对MCAO大鼠12,24,36和48h各时间点神经功能缺损、梗死体积、内皮素含量、内皮素基因表达的影响.结果:祛风通络方药组患者治疗后神经功能缺损积分及血浆内皮素-1含量较对照组显著降低,P＜0.05.MCAO大鼠12,24,36和48h神经功能缺损积分、脑梗死体积、海马内皮素-1含量及内皮素-1mRNA表达等与假手术组比较有显著差异,P＜0.05.祛风通络方药组与MCAO组比较,上述各项指标均有显著改善,P＜0.05.结论:祛风通络方药能有效改善急性脑缺血损伤神经功能缺损积分与内皮素-1含量及基因表达.
-
微囊化和基因修饰的肝细胞移植--人肝再生增强因子(hALR)的原核表达、纯化及生物活性研究
目的:构建人肝再生增强因子原核融合表达载体,并对表达产物进行生物活性研究,从而为hALR基因修饰的肝细胞移植的细胞来源研究提供实验依据,并为人肝再生增强因子的临床应用奠定基础.方法:以pGEM-T-hALR为模板,应用PCR技术扩增出hALRcDNA,克隆入原核融合表达载体pGEX-4T-2,限制性内切酶酶切及测序证实序列正确;转化大肠杆菌JM109:挑取阳性克隆以IPTG诱导表达融合蛋白GST-hALR,融合蛋白通过谷胱甘肽Sepharose 4B亲和层析纯化后进行凝血酶酶切获得hALR单体;采用3H-thymidine渗入法检测hALR单体的生物学活性.结果:以pGEM-T-hALR为模板,行PCR扩增后,产物于1.5%琼脂糖凝胶电泳分析,可见380bp特异性条带,符合hALRcDNA阅读框架的大小.构建融合蛋白GST-hALR的重组表达质粒pGEX-4T-2-hALR,经限制性内切酶酶切分析,与理论值相符,测序证明序列正确,片段为正向插入.重组表达质粒转化人肠杆菌JM109.SDS-PAGE电泳分析显示重组菌在约41KD处出现一蛋白条带.纯化、酶切后融合蛋白前体谷胱甘肽S-转移酶约26KD,hALR约15KD.薄层扫描蛋白电泳结果表明,表达的融合蛋白占细菌可溶性蛋白总量的31%.纯化hALR加入原代鼠肝细胞、HepG2细胞培基,细胞DNA合成率较对照组均有显著提高(P＜0.01).结论:成功构建融合蛋白GST-hALR的重组表达质粒pGEX-4T-2-hALR,限制性内切酶酶切及序列测定证明载体插入正确,并成功转化大肠杆菌JM109得阳性克隆.采用含融合蛋白GST的原核表达载体pGEX-4T-2表达hALR,其突出优点在于表达产率高;重组蛋白主要以可溶形式存在于胞质中,融合蛋白的分离纯化筛单易行.纯化分离后所得hALR能刺激体外培养的原代鼠肝细胞、HepG2细胞DNA合成,具有生物活性.
-
奥曲肽和垂体后叶素联用硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂出血的临床对照
目的:探讨奥曲肽与垂体后叶素联用硝酸甘油治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法:将病入随机分为两组,分别给予奥曲肽和垂体后素联用硝酸甘油治疗,通过胃管抽吸胃内容物,观察止血情况并记录药物的不良反应.结果:奥曲肽组止血率略高于垂体后叶素组,两组均无严重不良药物反应.结论:奥曲肽和垂体后叶素联用硝酸甘油均能有效,快速控制食道静脉曲张破裂出血.
-
长期摄入大量葡萄糖引起大鼠血压升高致肾脏滋养动脉损伤的光镜观察
目的:观察长期摄入大量葡萄糖通过抑制11β羟化固醇脱氢酶2型导致大鼠血压升高致肾脏滋养动脉损伤的病理学改变.方法:40只雄性Wister大鼠随机分为四组;对照组(10只),其它三组(各10只)分别给予葡萄糖15.0g/kg*d,25.0g/kg*d,35.0g/kg*d(分别为葡萄糖1组、葡萄糖2组和葡萄糖3组)共3个月.分别于1月、2月和3月末测尾动脉血压,3月末对大鼠肾脏滋养动脉行光镜观察摄片.结果:与对照组比较,长期摄入大量葡萄糖大鼠动脉血压水平升高(P＜0.01);肾脏滋养动脉出现平滑肌痉挛,平滑肌增生,血管壁增厚,血管腔变窄.结论:长期摄入大量葡萄糖可能通过抑制11β羟化固醇脱氢酶2型参与了高血压的发病过程.
-
胸腺肽α1和α干扰素对新生儿和成人单核细胞分泌三种C-C趋化因子的调节作用
目的:观察胸腺肽α1 (Tα1)和α干扰素(IFNα)对健康新生儿和成人单核细胞分泌三种C-C趋化因子的调节作用,探讨二者用于阻断艾滋病病毒(HIV)母婴传播的可能性及其机制.方法:Ficoll密度梯度离心、贴附法分离健康新生儿和成人单核细胞,FITC mAb CD14鉴定,与1μg/ml的Tα1和/或500U/ml的IFNα共培养3d后,ELISA法分别检测培养上清中的正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)、巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP-1)和MIP-1β.结果:14例健康新生儿和17例正常成年人单核细胞分泌RANTES、MIP-1α、MIP-1β的浓度分别为310±90、2310±670、1 820±750和750±210、2 580±1 280、1 910±460pg/ml.Tα1和/或IFNα可明显上调单核细胞分泌的RANTES,二者联用并有协同作用;MIP-1α可被Tα1调高,新生儿单核细胞的MIP-1β可被IFNα调高.上述处理对新生儿单核细胞的调节作用比对成人更明显.结论:新生儿单核细胞分泌RANTES和MIP-1α的能力明显低于成人.Tα1和/或IFNα能上调新生儿和成人单核细胞分泌的三种C-C趋化因子,有可能降低新生儿单核细胞对HIV感染的易感性.
-
霉酚酸酯与环磷酰胺冲击治疗成人难治性原发性肾病综合征临床疗效比较观察
目的:比较霉酚酸酯(MMF)与间断性环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法治疗成人难治性原发性肾病综合征(RNS)的近期及远期疗效、不良反应及安全性.方法:A组:间断性环磷酰胺冲击疗法治疗31例RNS患者.B组:MMF联合激素治疗RNS患者.两组患者的病理类型、病情基本相似,但B组(MMF)绝大部分为皮质激素联合CTX治疗无效者,B组患者病程明显较A组长.结果:CTX组、MMF组治疗KNS均能降低蛋白尿,改善肾功能,提高血浆白蛋白,两组间差异无显著性意义.MMF组患者的平均疗程较CTX组明显延长,而疗效却基本相同.不良反应:MMF组无肝功能受累,感染率为16.1%.CTX组感染率为29.0%,肝功能受损为25.8%.结论:CTX,MMF都能有效地控制RNS,两者无显著性差异.对病程长、激素联合CTX无效及病情迁延者,经MMF治疗后可达到与CTX组同样的效果,而且副作用少,显示MMF具有一定的优越性.
-
新生儿缺氧缺血性脑病rCBF显像分级诊断与预后研究
目的:通过预后探讨局部脑血流(rCBF)断层显像分级诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床价值.方法:对32例HIE患儿行rCBF显像,根据放射性分布情况将显像结果分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级;随访全部对照3～6年,正常记0分,有癫痫表现记1分,智力低下记2分,脑瘫记3分;将各级得分进行比较.结果:HIE并发症发生率为25%(8/32),Ⅲ级平均得分(0.5分)明显高于0(0分)、Ⅰ(0.07分)、Ⅱ(0.5分)级(t=5.89、10.82、4.27,P＜0.01),Ⅰ、Ⅱ级间差异有显著性(t=2.79,P＜0.05).结论:rCBF显像能客观反映HIE的严重程度,有较高的预后预测价值,可作为临床分度诊断的标准之一.
-
血清Ⅰ、Ⅲ型前胶原末端肽在高血压患者颈动脉血管重构中的意义
目的:了解胶原合成代谢的标志物血清Ⅰ、Ⅲ型前胶原末端肽(PCI、PCⅢ)在高血压患者颈动脉血管重构中的意义.方法:采用放免法测定33例无心肌肥厚的高血压患者及28例正常对照组血清中PCI、PCⅢ的浓度:用超声检测颈总动脉血管内膜中层厚度(IMT)和颈总动脉内径(LD).结果:高血压组颈总动脉IMT较正常对照组明显增加(P＜0.05),但其LD和IMT/LD无明显差异;高血压组PCⅠ、PCⅢ和PCⅠ/PCⅢ较正常对照组明显增高(P＜0.01),其PCⅠ与INT呈正相关关系(r=0.385,P＜0.05),PCⅠ/PCⅢ与IMT虽呈正相关关系但无统计学意义(r=0.325,P＝-0.065),PCⅢ与IMT的相关性不明显(r=-0.124,P＞0.1).结论:血清PCI能反映高血压时患者颈总动脉血管IMT的变化,从而达到评价高血压血管胶原重构的目的.
-
胰升血糖素C肽释放试验评价糖尿病β细胞功能的临床意义
目的:评估胰升血糖素C肽释放试验在判断糖尿病(DM)β细胞功能的临床价值.方法:33例DM患者静脉注射1mg胰升血糖素,注射前及注射后6分钟测定血清C-肽值,与OGTT试验中C肽变化比较.结果:1型DM患者两试验C肽高值与基础值的差(CPR)显著相关(r=79);2型DM患者血糖未控制前两试验CPR显示无相关性(r=0.11);而11例病人血糖控制后重复两试验,显示两试验CPR显著相关(r=0.66),且OGTT试验中CPR较血糖控制前明显增加(0.49±0.1vs0.91±0.29nmol/),而胰升血糖素试验CPR无明显变化.需胰岛素治疗2型DM患者(12例)胰升血糖素试验的CRP显著低于非胰岛素治疗(14例)者(0.30±0.11vs0.65±0.21,P＜0.01).结论:胰升血糖素C肽释放试验较少受慢性高血糖的影响,较OGTT更能反应DM患者β细胞功能.
-
高血压合并高血脂症患者血清钙镁含量变化的研究
目的:探讨高血压合并高血脂症患者血清钙(Ca2+)、镁(Mg2+)含量变化及其临床意义.方法:采用全自动生化分析仪和试剂盒分别检测了44例高血压合并高血脂症患者、42例单纯高血压病患者的血清Ca2+、Mg2+及胆固醇(Ch)、甘油三脂(TG),并与30例正常对照组进行比较分析.结果:高血压合并高血脂症患者的血清Mg2+及Ch,TG含量均明显高于单纯高血压组和对照组,血清Ca2+含量和Ca2+/Mg2+比值则低于单纯高血压组及对照组(P＜0.01);单纯高血压组血清Mg2+及Ch和TG含量有增高的趋向.结论:血清中Ca2+和Mg2+含量变化与高血压合并高血脂症有密切的关系.
-
非何杰金淋巴瘤骨髓CD44表达及其临床意义
目的:探讨CD44分子与非何杰金淋巴瘤恶性程度和临床分期的关系.方法:应用骨髓单个核细胞进行免疫组化(SABC)的方法,检测非何杰金淋巴瘤骨髓CD44阳性率.结果:非何杰金淋巴瘤骨髓CD44阳性率为80%,实验组与对照组阳性率有显著性差异(P＜0.01),实验组单个核细胞CD44阳性率随病程分期增加阳性率逐渐增高(P＜0.01),随恶性程度增加阳性率增加(P＜0.05).结论:非何杰金淋巴瘤病人骨髓单个核细胞CD44表达增高,且CD44的增高与临床病程和恶性程度有关.预测非何杰金淋巴瘤患者的病程和恶性程度.
-
化学发光法与放射免疫法检测血清FT3、FT4及TSH的比较
目的:对化学发光法(CLIA)与放射免疫法(RIA)两种方法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)浓度进行比较.方法:分别采用CLIA和RIA平行测定66份临床送检标本并进行线性实验、回收实验、对比实验和精密度实验.结果:两种方法的相关性良好(r=0.995),无显著差异(P＞0.05),回收率均接近100%,但CLIA的批间CV%及批内CV%均低于RIA.结论:CLIA的精密度和重复性均优于RIA.
-
浅议医学英文科研论文的写作
生物医学领域日新月异,论文已经成为生物医学发展的一个重要推动因素.作为一名医学工作者,必须具备正确用英文撰写论文的能力.医学论文的英语写作,既包括研究论文写作的基本功,也包括以英文准确表达研究内容的技巧,二者缺一不可.本文则重点叙述医学论文的英文写作要点.
-
工会在"以德治院"中的地位和作用
"三个代表"的重要思想是我们办好社会主义医院的行动指南,更能指导我们充分发挥工会在"以德治院"中的地位和作用,当好党和人民群众紧密联系的桥梁和纽带.
-
加强本科教学 提高人才培养质量
高等学校不管其定位如何,本科教学永远占主体地位,提高人才培养质量是永恒的主题,进入21世纪以后,中国的形势发生了如下一些变化:科学技术飞速发展:在一些新的领域出现很多发展势头迅猛的学科,如信息科学与生命科学,而有一些学科逐渐衰落;社会经济发展迅速:中国继续保持经济高速增长,党的十六大提出了全面建设小康社会,这为我国高等教育的快速发展提供了良好的社会与经济基础;高等教育的发展已由精英教育阶段步入大众化教育阶段:高等教育的发展速度大大超过了国民经济增长的速度,致使学校的规模与质量、发展与投入、教学与科研、改革与建设等方面矛盾日益突出;随着我国对外开放的深入,中国加入WTO,高等教育将更加开放,高等教育将面临着公立学校与私交学校竞争,国内学校与国外学校的竞争,我们培养的人才将要在激烈的市场经济竞争中接受检验,其培养质量就显得至关重要.
-
血管内皮功能失调与冠心病
延迟与逆转冠状动脉内粥样硬化(CAS)病变是当前心血管领域里研究的焦点.虽然经过了百余年的研究,CAS的发病机制仍未完全明了.有关CAS的学说有"脂质浸润学说"、"损伤-反应学说"、"平滑肌细胞学说"、"单克隆生长学说"、"慢性增殖性炎症学说",以及1995年Sterm提出的以胰岛素抵抗为病理生理基础的"共同土壤学说"等.
-
糖皮质激素和β2受体激动剂治疗哮喘的进展
吸入型糖皮质激素具有高效抗炎作用,是治疗哮喘的一线用药,它与长效吸入型β2受体激动剂合用可替代单纯大剂量吸入激素治疗,较少副作用;另外,不同的吸入途径对药物有吸收也有一定的影响.
-
心血管内科住院患者医院感染调查
对我院1994年1月～2001年12月心血管内科患者医院感染进行调查,广泛分析心血管内科医院感染危险因素和特点,为有效预防和控制医院感染提供依据和线索.
-
幽门螺杆菌根除治疗失败的十二指肠溃疡的治疗
我们采用兰索拉唑四联疗法对抗菌治疗失败的幽门螺杆菌(HP)仍阳性的十二指肠溃疡(DU)进行2次治疗,取得了较好效果,现报告如下.
-
倍他乐克与恬尔心联用治疗原发性扩张型心肌病心衰31例疗效观察
我们自1997年1月～2002年6月对31例原发性扩张型心肌病并心功能Ⅳ级患者,在内科常规治疗的基础上,应用小剂量倍他乐克、恬尔心治疗取得了较为满意的远期效果.现报道如下:
-
血清总胆汁酸在预测妊娠肝内胆汁淤积症不良结局的意义
血清总胆汁酸(TBA)与转氨酶(ALT.AST)一样,是肝细胞损伤的敏感指标之一,也是妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)诊断指标.ICP对母儿的危害已逐渐为妇产学科人士关注、认识.本文对我院1999年～2002年10月住院产妇中所有ICP分娩患者共91例进行回顾性分析,拟找出TBA升高指数与ICP不良妊娠结局量化关系,指导我们对ICP病情正确评估,进行合理产科干预,尽可能降低对母婴的危害.
-
广州市海珠区老年肺结核病控制效果分析
随着社会人口的老龄化,老年人群肺结核发病构成比呈明显上升趋势.广州市海珠区自1993年实施全程督导化疗管理(DOTS),加强了对老年肺结核病控制管理工作.现就海珠区老年肺结核病发病、治疗和控制情况进行比较分析,以期对防治工作进行评价.
-
血管免疫母细胞性淋巴结病1例报告
血管免疫母细胞性淋巴结病(Angimmunoblastic lymphadcno pathy with dysprroteineeoda,AILD)是一种临床罕见、病因不明、全球散发的淋巴组织增生性疾病.现报道我科收治的AILD1 1例,并作简要文献复习.
