中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-8982
- 国内刊号: 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大肠癌的急腹症表现(附28例报告)
大肠癌病人一般多以大便习惯和性质改变,腹部肿块及贫血就诊.以外科急腹症就诊者较少.笔者对本院近15年来收治并经手术或病理证实的322例大肠癌进行回顾分析,发现其中28例以急腹症就诊,入院时均未考虑到癌肿可能,给临床治疗带来了困难,报告如下.
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医院科技水平与强化国际交流共长
面对竞争日益激烈的医疗卫生市场,把握机遇是我们面临的现实课题."科教战略"无疑已成为在激烈竞争中求生存、求发展的必由之路,提高医院的科技能力是一项系统的工程,作为综合性指标,它不仅包括人力、物力、财力,而且包括人员的结构、知识的储备、情报的收集和传递、技术系统和实验技术的掌握、管理水平、吸收和运用科学知识及科技成果的能力等.但作为核心作用的"人"在其中起着决定性作用.
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2例罕见粪类圆线幼虫的报告
粪类圆线虫生活史复杂,包括自生世代和寄生世代.1 自生世代雄虫生、宽约0.7mm×0.04mm~0.7mm×0.05mm,雌虫约1.0mm×0.05mm~1.0mm×0.075mm.
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自身免疫性多内泌腺病综合征临床研究
临床上自身免疫性多内泌腺病综合征(AGP综合征)并不常见[1],报道较少.本文报告4例甲状腺机能亢进症(甲亢)合并Ⅰ型糖尿病和/或其它自身免疫性非内分泌腺病,结合文献进行讨论.
关键词: 自身免疫性多内泌腺病综合征 甲状腺机能亢进 -
血Ⅳ胶原在肾小球疾病中的变化及其临床意义
我们测定了79例肾小球疾病患者血清Ⅳ-C水平,观察Ⅳ-C在肾小球疾病发生、发展中的变化规律,并探讨其与肾功能的关系.
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CO2激光消除疣体加浅表凝固法治疗亚临床感染尖锐湿疣疗效观察
我科自1994年8月~1997年9月.采用CO2激光消除疣体加浅表凝固法处理亚临床感染灶34例,与常规CO2激光治疗有明显临床症状的尖锐湿疣30例进行比较观察,取得了较满意的疗效,现报告如下:
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血栓性血小板减少性紫癜2例报告
1 临床资料例1男 19岁.因发热、头痛、皮肤黄染6 d,神志不清,四肢抽搐1 d入院.起病初,凝诊为"急性黄疸型肝炎".体查:T 38.5 ℃,P 108次/min,Bp7/4 kPa,神志不清,中度贫血貌,皮肤黄染,可见散在出血点,巩膜黄染,双瞳孔等大等圆,光反应迟钝,口唇不发绀,颈强直,双肺(-),心率108次/min,肝脾不大,腹水征(-),四肢肌力正常,肌张力增高,克、布、巴氏征(+).
关键词: 血栓性血小板减少性紫癜 -
Ⅱ型糖尿病患者血小板参数变化及临床值
本文通过对92例Ⅱ型糖尿病患者血浆血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT)进行检测,探讨其在Ⅱ型糖尿病微血管病变的早期诊断和病情分析中的作用,并观察阿斯匹林对其影响.
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重症肺炎并发器官功能衰竭42例分析
1994年3月~1997年8月,本院儿科收治重症肺炎并发器官功能衰竭42例.现分析报道如下.
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安替可与介入治疗联合治疗原发性肝癌的临床分析
我们自1996年9月~1999年7月用安替可胶囊(深圳海王集团股份有限公司提供)加介入治疗原发性肝癌126例,配对抽取同期单纯介入治疗132例作对照,现总结如下.
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急性阑尾炎患者免疫功能的临床观察
本文通过外周血淋巴细胞计数(αLYM)及4项血清免疫球蛋白(Ig)的监测,对不同年龄组二种病理类型急性阑尾炎患者术前、后水平,与正常对照值对比,以了解急性阑尾炎患者免疫功能的变化及临床意义,现小结如下:
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凝血酶在预防剖胸术后出血中的应用
应用凝血酶局部外用止血的效果已获国内外学者的公认,但关于其在预防剖胸术后出血方面的研究却鲜有报导,我们目前应用北京第一生化制药厂出品的凝血酶,对其在预防剖胸术后出血方面的作用进行了初步研究.
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中老年人糖尿病足21例临床分析
本文就我院1993年6月~1998年7月收治的21例糖尿病足患者资料进行分析,为今后临床工作提供参考.
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肺毛细管有效血流量在某些呼吸性疾病改变的意义
采用乙炔(C2H2)气体用Fick法计算出肺毛细血管有效血流量(Qc)是一无创测定心输出量的技术.近年来,由于仪器的改进和计算机现代科学技术的应用,Qc研究开始应用于临床,关于慢性阻塞性肺部疾病、哮喘Qc的研究报道尚少.
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恙虫病并发中毒性肝炎41例临床分析
本院近5年来收住52例恙虫病,肝功能损害41例,占78.85%,报告如下.
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老年病人医院获得性肺炎的分析与预防
为有效控制医院感染(Nosocomial Infection,NI),对20例老年患者医院获得性肺炎(Nosocomial Pneumonia,NP)的发病情况及危险因素进行分析,并提出相应的防护措施.
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思美泰治疗慢性重型肝炎临床疗效观察
本文对思美泰治疗病毒性肝炎慢性重型进行了临床疗效观察,现报告如下:
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先天性裂手畸形的临床分型及治疗
先天性裂手畸形(Congenital Cleft Hand & Congenital Split Hand)也称龙虾爪(Lobster-Claw Hand),其名称很多,是一种少见畸形.有显性遗传性,常常伴有其它部位的肢体畸形.国内报道较少,现将遇到的12例共18只手报告如下:
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153Sm-EDTMP与"云克Ⅱ"联合治疗骨转移癌临床疗效观察
骨转移是骨外恶性肿瘤的常见并发症,据统计,在死于恶性肿瘤病人的尸检中,发现骨转移者占20%~75%.大多数骨转移癌病人的主要症状是难以控制的进行性骨痛.
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前列腺素E1联合中医辩证治疗重型肝炎疗效观察
1 临床资料1.1 一般资料治疗组24例患者中,男20例,女4例,大年龄58岁,小年龄16岁,平均38岁.
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自制止血气囊治疗后鼻孔出血的疗效观察
近三年来对本科及院内各科室后鼻孔出血病人采用自制双囊单管气囊行后鼻孔填塞治疗80例(A组),并与锥形凡士林纱栓子行后鼻孔填塞70例(B组)作对照,经对比观察,使用气囊填塞法疗效显著,现报道如下:
关键词: 后鼻孔出血 -
柳州市成年人龋病调查分析
我科于1997年7月~1998年6月在市区组织进行了口腔健康流行病学调查,现将龋病的抽样调查情况报告如下:
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米索前列醇用于中期妊娠引产的临床观察
中期妊娠引产单用米索前列醇,国内外报道罕见,本研究对于中期妊娠引产(孕14~26周)单用米索前列醇,取得良好的效果,现报道如下:
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"十五"和2015年重大疾病防治
1 重大疾病防治的概况心脑血管病死亡人数在我国居首位.高血压患病目前已达13.58%,一直呈上升趋势,我国现在高血压患者已超过1亿人,并以每年新发350万人的速度增加:心肌梗死发病率约180/10万,脑卒中年发病率平均约为120~180/10万,年死亡率为80~120/10万,全国每年新发病例约150万,每年死于脑卒中者约100万,患病后的幸存者高达500万以上,其中75%不同程度地丧失劳动能力,重度致残者约占40%以上.估计每年因脑血管病造成的直接或间接经济损失超过100亿元.
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结直肠癌并急性结肠梗阻的外科治疗(附50例临床分析)
在所有老年人低位肠梗阻中,有73.8%的原因是结、直肠癌[1].随着术前有效的抗生素应用、肠道准备、术中肠道灌洗、术后全胃肠道外营养(TPN)的应用,结、直肠癌所致急性结肠梗阻的外科治疗方法,近年来基本趋于一期切除吻合.
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内镜下取除胆道蛔虫的方法与技巧
随着十二指肠镜的广泛开展,内镜下取除胆道蛔虫已成为治疗胆道蛔虫症肯定、速效、创伤小,并发症少的重要措施.但如何提高其成功率仍是值得探讨的问题.作者就本组81例内镜下取除胆道蛔虫的方法和技巧总结如下:
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食管粘膜延长、食管胃分层吻合治疗贲门癌30例
为减少贲门癌切除、食管胃吻合术后并发症,自1995年4月~1997年4月,我们设计并采用食管粘膜延长、食管胃分层吻合术治疗贲门癌30例,效果满意,现报告如下:
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以肺外转移症状为首发表现肺癌35例临床分析
我院自1985年5月~1999年5月共收治肺癌438例,以脑、心等症状为首发而初诊为该系统疾病35例,现报道如下:
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高压氧对病人血清SOD、DMA、VitE、VitC含量的影响
随着高压氧在临床医学中的广泛应用以及自由基医学的发展,高压氧对人体氧自由基的影响已受到了人们的普遍关注.有资料表明:高压氧可激活机体超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(CSH-PX)等自由基清除体系[1],并可协同作用的VitE、VitC等自由基清除剂的作用[2,3].
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结肠代食管在儿童中的应用
1998年8月~1999年5月,我们应用横结肠代食管,经胸骨后结肠间置,颈部吻合,治疗小儿食管良性狭窄4例,取得良好的效果,现报道如下.
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Hospice Care[临终关怀]前景讨论
1 Hospice Care在我国的兴起1967年现代化的临终关怀医院诞生于英国伦敦,由西希里·桑德斯博士创办的"圣克里斯多费临终关怀医院",服务于癌症和其它类型的临终病人.迄今已有三十年历史,并在世界四十余个国家和地区得到长足发展[1].1988年中国天津医科大学成立了国内第一所临终关怀研究中心.
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不稳定心绞痛的联合治疗临床探讨
不稳定型心绞痛(UA)是急性冠状动脉综合征的一种,是介于慢性稳定型心绞痛(AS)与急性心肌梗死(AMI)之间的一种状态,病情不稳定,近年来受到广泛关注,近2年,我院对43例经内科常规药物治疗无效的不稳定心绞痛联合应用硫酸镁、肝素、生脉注射液静脉注射治疗,取得了显著疗效.
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癌性结肠梗阻并急性阑尾炎(附17例报告)
结肠癌合并急性阑尾炎并不十分少见,临床上漏诊与误诊率较高[1].1992年以来,我们收治结肠癌梗阻合并急性阑尾炎16例,同时收治胆囊癌浸润横结肠致梗阻并发慢性阑尾炎急性发作1例,均经手术证实,现报告分析如下,旨在提高临床医师对这一问题的警惕性.
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重睑成形术外形不佳原因分析及预防
重睑外形不佳原因是多方面的[1].如果我们能彻底弄清其发生的原因,预防潜在的失误,就能减少这类并发症的发生.本文结合作者成功与失败的经验对此进一步探讨.
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病理学总论与各论结合教学的尝试
笔者在多年的教改探索中,根据总体培养目标,重组或重排本学科内容,并采用与之相适应的教学方法、教学手段,使教改不断深化,体现适用型人才的培养,现对89级以来,护理专业病理教学所进行的总论与各论结合教学(以下简称结合教学)的尝试,介绍如下:
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湖南省会自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查
我们于1998年9月~1999年5月对湖南省会1 120名自然人群进行HP感染的血清流行病学调查,并对相关因素进行分析,现将方法及结果报道如下:
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退行性心脏瓣膜病的临床分析
退行性心脏瓣膜病(Degenerative Cardiavular disease,DCVD)是老年人常见的心血管病,其临床表现缺乏特异性,常见漏误诊.本文就我院75例DCVD分析如下:
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异丙酚静脉麻醉下人工流产60例临床观察
我院自1998年6月开展异丙酚静脉麻醉下人工流产技术,发现其镇痛效果显著,基本杜绝人工流产综合征的发生,现报告如下.
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常用控制心室率药物的随机对照研究
目的:比较五种常用药物组合对慢性房颤患者静息及活动状态下心室率的控制作用.方法:顺序住院的60例慢性心房纤颤患者由不参与研究者随机分为五组,即A组:单用地高辛0.25 mg/d;B组:单用倍它乐克50 mg/d;C组:单用异搏定(缓释制剂)240 mg/d;D组:0.25 mg地高辛与50 mg倍它乐克联用;E组:0.25 mg地高辛与240 mg异搏定(缓释制剂)联用.每组12例.统计处理用ANOVA、非参数统计、χ2检验及配对t检验等方法.结果:地高辛与倍它乐克联用组的心室率明显低于地高辛单用组(P=0.000)、单用倍它乐克组(P=0.002)和单用异搏定组(P=0.002);运动中,A组及D组治疗方案分别导致高和低的心室率反映(114.33±11.46与100.83±6.49次/min,P=0.024);D组达到目标心室率所需时间短(2.33±0.49)d,而A组长(7.08±1.93)d;D组平均住院日短于其他各组,但只与A、B两组的差异有统计学意义;各治疗组患者心功能获得明显改善,但相关无统计学意义.结论:地高辛单独使用控制心率效果差,倍它乐克和缓释异搏定的疗效相当;地高辛与倍它乐克联用是为理想的心率控制方案.
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碳酸锂对非胰岛素依赖型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响
用随机分组,前后自身对比设计方法观察了18例NIDDM患者单用碳酸锂和美吡达及碳酸锂加美吡达治疗前后FBG,FINS,SI,SG,KG,Iarea0~20 min的变化,发现单独用碳酸锂对上述指标无改善,单用美吡达可便FBG降低,KG,SI,Iarea0~20 min增加,碳酸锂加美吡达后KG,SI,Iarea0~20 min也增加,与单用美吡达比较无明显差异(P>0.05).结果提示美吡达有改善胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能的双重作用,碳酸锂可加强美吡达的作用.
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儿童自身免疫甲状腺病细胞因子失衡与T细胞亚群失衡的关系
目的:探讨儿童自身免疫甲状腺病(AITD)细胞因子失衡与T细胞亚群失衡的关系.方法:采用E花环法和ELISA法同步分别检测初诊的AITD患儿和正常儿童外周血T细胞亚群和单个核细胞在丝裂原诱导下产生的IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4比值.结果:与正常组相比,CLT和GD病儿IFN-γ水平和IFN-γ/IL-4比值明显升高,IL-4水平明显降低,CD+3、CD+8明显降低,CD+4/CD+8比值明显升高.且CD+8与IL-4水平、CD+4/CD+8比值与IFN-γ/IL-4比值呈显著正相关(r分别为0.76/0.75,0.68/0.58,P<0.05).结论:AITD患儿Th1类细胞因子升高可能主要是CD+4 Th1亚类的功能亢进所致,而Th2类细胞因子的降低可能主要是CD+8 Th2亚类数量和功能降低所致.
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系统性红斑狼疮患者抗心磷脂抗体研究
为探讨抗心磷脂抗体在系统性红斑狼疮发病中的作用,检测了73例系统性红斑狼疮患者和30例正常人抗心磷脂抗体.结果显示Acl抗体阳性率分别为41.09%和3.33%,而且Acl抗体阳性组病人高凝状态及肾脏损害更为明显,雷诺氏现象发生率较Acl抗体阳性组增高,临床好转率低于抗体阴性组.提示Acl抗体在系统性红斑狼疮的发病及发展中起着重要的作用.
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人鼻咽癌细胞株和组织中Kappa样蛋白的检测
目的:为进一步研究免疫球蛋白Kappa基因在鼻咽癌(NPC)细胞中的表达,对NPC细胞株CNE2、NPC活检标本及石蜡切片中的Kappa样蛋白进行了检测.方法:从NPC细胞株、NPC活检标本得到蛋白抽提物,用Western免疫印迹法进行分析,信号通过生物素-抗生物素蛋白与生物素-辣根过氧物酶系统放大,然后再用ECL化学发光试剂盒进行检测,NPC石蜡切片用免疫组化进行检测.结果:NPC细胞株CNE2中检测到一31 Kd的Kappa样蛋白,使用兔抗人Kappa轻链抗体在NPC活检标本中得到一个特别信号,而使用兔抗人Lambda轻链抗体在同样样品中未见信号,在NPC石蜡切片中使用抗Kappa抗体时,有大约10%的细胞为阳性,而使用抗Lambda抗体没有细胞呈阳性信号.结论:一个与Ig Kappa C区基因有关的蛋白质存在于NPC细胞株和NPC活检标本中,Ig Kappa在NPC中基因的表达是特异的,并且可能与NPC致癌有关.
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恶性疟原虫海南株丝氨酸重复抗原部分基因序列分析
该文采用PCR方法特异性扩增恶性疟原虫海南株(FCC-1/HN) SERA基因片段,并将该基因片克隆于M13噬菌体,用双脱氧链末端终止法进行测序,应用PCGENE软件对该基因序列进行了分析,结果显示该基因片段长度为453 bp,A+T/G+C为2.6:1,符合恶性疟原虫结构基因的特点.同源性分析显示该基因在不同虫株间高度保守,我国FCC-1/HN虫株SERA与B1、B2、B3(巴西)株及S16(塞内加尔)株仅一个氨基酸不同,与FCR3(刚比亚)、FCBR(哥伦比亚)、及S14、S15(塞内加尔)等其它虫株SERA基因序列完全一致.抗原表位预测分析显示该多肽N端和C端可能有抗原表位存在.
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大鼠乳腺肿瘤细胞色素b基因序列分析
该文用DNA自动测序方法,测定了大鼠乳腺癌组织、癌旁组织和正常组织的细胞色素b基因序列.结果表明,癌组织发生了nt190 C→G,nt263 C→G和nt694 T→C三处点突变.癌旁组织发生了nt695 A→C突变.正常组织没有突变.癌旁组织在DNA水平属非正常组织.
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缺血预处理对体外循环心脏直视手术患者特异性免疫功能的影响
目的:体外循环心脏直视手术比其他手术更易影响病人的免疫功能,目前认为其具体机制包括:手术创伤、体外循环中血细胞的破坏、非组织配型输血、心肌缺血再灌注损伤、低温以及炎性因子的释放.缺血预处理已证实有较强的心肌保护作用,是一种内源性保护方法.该研究旨在探讨缺血预处理与术后免疫功能之间的关系.方法:将20例体外循环心脏直视手术患者随机分成实验组及对照组,实验组采用3'-3'缺血预处理方案,对照组不作缺血预处理.分别检测各病人术前、术后1 d、术后4 d以及术后7 d外周血中T辅助细胞(CD+4)、T抑制细胞(CD+8)、CD+4/CD+8、免疫球蛋白IgG和IgM活性的水平.结果:各例患者术后反应机体特异性免疫功能的指标均下降,T淋巴细胞以T辅助细胞下降明显.实验组T细胞亚群在术后4 d左右恢复正常,与对照组有明显差异;IgG和IgM的水平在术后4 d即接近正常,术后7 d完全恢复,与对照组有显著差异.结论:CPB可减弱病人的免疫功能,实施缺血预处理方案有助于患者术后免疫功能的恢复.
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MCAO后鼠脑的病理演变及其治疗窗数学模拟研究
目的:探讨MCAO缺血侧不同部位缺血组织的病理演变特征,阐明缺血时间与神经元损伤程度的关系.方法:利用线栓法MCAO模型,采取TTC和HE染色,光镜电镜观察MCAO不同时相点缺血侧基底节区、皮层和海马的损伤特征,并直接对坏死和暗神经元计数,运用对数方程作出缺血时间-脑损伤程度关系曲线,运算ET50值.结果:缺血30 min,坏死神经元首先大量出现在缺血侧基底节区,以后逐渐扩展到皮层,至缺血24 h后,缺血中心逐步出现凝固性坏死,缺血时间依赖性病理变化完全符合剂量反应曲线的S-形分布.结论:MCAO后,MCA分布脑区的病理变化可分为组织水肿期、神经元急剧损伤期和凝固性坏死期三个阶段.治疗窗因阻塞血管和缺血部位及组织可逆的期望值不同而异.主张治疗窗应"个体化".
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反流性肾病患儿T淋巴细胞免疫活性的变化及其意义
目的:探讨细胞免疫在反返流性肾病(RN)发病中的作用.方法:通过流式细胞仪(FCM),应用单标和双标免疫荧光法,利用单克隆抗体测定12例RN患儿外周血单个核细胞(PBMC)表面膜抗原,从而分析RN患者T淋巴亚群及其活化情况.结果:T淋巴细胞亚群CD+3、CD+4与正常组相仿,CD+8增高,CD+4/CD+8比值低于正常(P<0.01);T细胞CD+25表达高于正常,T细胞亚群活化表达CD+3CD+25、CD+4CD+25、CD+8CD+25分别较正常组高 (P<0.01);活性化抗原CD+69,CD+71均高于正常组(P<0.01);相关分析显示CD+4/CD+8比值与CD+8、CD+25、CD+3、CD+25均存在负相关(P<0.05).结论:T细胞异常活化在RN发病机制中起重要作用,T细胞功能紊乱与本病关系密切.
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哮喘中外周血单个核细胞白细胞介素5表达及意义研究
该文研究了哮喘豚鼠嗜酸性粒细胞(EOS)在外周血及支气管肺泡灌洗液(BALF)中的变化,用RT-PCR半定量测定了外周血单个核细胞(PBMC)及支气管组织白细胞介素5(IL-5)mRNA表达量.结果显示哮喘豚鼠EOS及IL-5mRNA表达量均较对照组及地塞米松干预组显著升高,PBMC中IL-5 mRNA表达量与支气管组织IL-5表达及外周血EOS计数成正相关.提示哮喘豚鼠PBMC、IL-5 mRNA表达增强,能敏感反映哮喘气道局部炎症及程度.
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血清转化生长因子β1对肝纤维化诊断意义的探讨
用酶免疫法测定143例病毒性肝炎患者血清TGF-β1水平,并与其中87例慢性肝炎患者的肝组织病理对比.结果发现慢性肝炎及肝硬化患者血清TGF-β1水平明显高于正常对照者(P<0.05).与肝功能指标ALB呈中等程度的负相关(r=-0.423,P=0.000),与TBIL呈较弱的正相关(r=0.232,P=0.007);肝组织炎症活动时,血清TGF-β1水平明显升高(P<0.05),但两者之间无显著性相关(P>0.05);血清TGF-β1水平与肝组织纤维化程度呈正相关(r=0.612,P<0.05);肝硬化组血清TGF-β1水平明显高于非肝硬化组(P<0.05);血清TGF-β1水平判断慢性肝炎患者S2期以上肝纤维化及诊断肝硬化的ROC曲线下面积分别为0.836和0.828,截断值分别为80 ng/ml和120 ng/ml.结果表明动态监测血清TGF-β1水平有助于了解肝纤维化的进展情况;血清TGF-β1有助于判断慢性肝炎患者是否存在S2期以上肝纤维化和诊断肝硬化,但与肝组织活检相比,其诊断价值有限.
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绿脓杆菌外膜蛋白D2(OprD2)与耐药关系的研究
该文采用外膜蛋白SDS-PAGE、凝胶分光光度扫描分析方法,研究该室临床分离的绿脓杆菌OprD2与耐药的关系.结果表明绿脓杆菌泰能耐药株均有不同程度OprD2的减少,耐药组OprD2的相对含量明显低于敏感组,提示OprD2的减少甚至缺失是绿脓杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要原因.
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猫胚神经加自体雪旺氏细胞桥接大鼠坐骨神经缺损的实验研究
目的:探索新的周围神经缺损修复材料和方法.方法:Wistar大鼠80只,切断左大腿坐骨神经并造成15 mm缺损,分别用自体神经(A组)、液氮冷冻猫胚神经(B组)、液氮冷冻猫胚神经加自体雪旺氏细胞粗制品(C组)进行桥接.于术后4,12,24周取桥体、桥体远端坐骨神经分别行光镜观察、图像分析、电生理检测.所得数据经多因数方差分析和q检验.结果:加入自体雪旺氏细胞猫胚神经组(C组)其有髓纤维数目、复合动作电位峰值恢复率、传导速度恢复率与自体神经移植组(A组)比较无显著差异.而单纯猫胚神经组(B组)大多数指标均不及A、C两组(P<0.01).结论:植入自体雪旺氏细胞的胚胎神经桥接周围神经缺损效果优于单纯胚胎神经,是一种良好的替代自体神经的桥接材料.
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系统性红斑狼疮的心脏病变
目的:研究系统性红斑狼疮(SLE)的心脏病变及其与狼疮活动的关系.方法:96例SLE病人和64例健康体检人员均行二维和多普勒超声心动图检查以及有关狼疮活动的临床和实验室指标检测.结果:40例SLE病人合并有心脏病变,以瓣膜病变常见,其次为心包积液、心肌病变.瓣膜病变中以二尖瓣增厚、瓣膜赘生物和瓣膜反流多见,合并瓣膜病变病人均无明显血流动力学障碍.心包积液多为轻~中度积液,临床无明显症状,重度积液只有3例.发生与结论:SLE病人合并心脏病变常见,心脏瓣膜病变、心肌病变发生与否同狼疮活动无关,心包积液与SLE活动有关.
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体外循环心内直视术后并发脑出血
该文报告了14例心脏病患者体外循环心内直视术后并发脑出血的临床特点.出血时间在术后24 h~180 d,多数无明显诱因.发生率约占同期手术病人的0.8%,出血部位分别位于左或右基底节区,两侧脑室,大脑半球顶、枕、额、颞叶等区域.死亡率为71.4%(10/14).存活4例中有2例仍有半侧肢体运动障碍.作者认为脑出血预后凶险,重在预防.对体外循环心脏术后出现的剧烈头痛、烦躁、呕吐及意识改变者应警惕颅内出血可能,早期头颅CT检查、恰当的抗凝控制和及时对症处理可预防和降低并发死亡率.
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颌骨缺损骨移植区缺失牙的固定修复
该文报导了颌骨缺损骨移植区缺失牙行固定修复的经验,选用口腔外科因外伤骨缺损和肿瘤行骨切除即刻骨移植后植骨区行牙种植,然后在种植桩上行固定义齿修复,修复后分别在3,6,9个月对固定义齿进行临床和X线牙片检查,了解种植牙的情况,结果表明:3个病人16个种植牙经观察6~14个月,全部种植义齿稳固,能咀嚼一般食物,牙无松动,表明了颌骨缺损区牙缺失采用植骨、种植桩加固定义齿修复,是恢复咀嚼功能的一种可行的方法.
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婴儿黄疸与CMV感染的关系及其治疗
目的:探讨婴儿肝炎综合征及胆道闭锁与CMV感染的关系及其治疗方法.方法:采用回顾性调查方法,对38例婴儿黄疸患儿的临床与CMV感染的关系及其治疗情况进行分析.结果:38例婴儿黄疸患儿中CMV感染率为50.0%(19/38),高于40例非黄疸婴儿中的CMV感染率(7.5%;3/40),P<0.001;29例婴儿肝炎综合征中CMV感染率为44.8%(13/39),与9例临床诊断为胆道闭锁病儿的CMV感染率(66.6%;6/9)比较无统计学差异,P>0.05.本组由99mTC-EHIDA肝核素扫描诊断为胆道闭锁的9例病儿,经内科保守治疗的有效率达88.8%(8/9).结论:CMV感染是婴儿肝炎综合征及胆道闭锁的重要原因,胆道闭锁可能是婴儿肝炎综合征进一步发展的结果;部分经99mTC-EHIDA肝核素扫描诊断为胆道闭锁的病儿,经内科保守治疗可以达到治疗的目的.
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A型行为对急性心肌梗死患者左室容量及功能的影响
目的:探讨A型行为对急性心肌梗死患者左室容量及功能的影响.方法:采用A型行为问卷,76例急性心肌梗死患者被分成A型行为组(40例)和非A型行为组(30例),6例L≥7分被剔除.两组患者发病后3~4周进行超声声学定量检测左室容积和功能,24小时动态心电图记录心律失常发生情况.结果:A型行为组左室舒张末期容积、左室收缩末期容积及峰值充盈时间均显著大于非A型行为组(P<0.01,0.05和0.01),而左室射血分数、峰值排血率及峰值充盈率均显著低于非A型行为组(均P<0.01),室早、非持续性室速发生率均显著高于非A型行为组(均P<0.01).结论:A型行为对急性心肌梗死患者左室容量及功能的变化有一定的影响,对病人的预后可能产生不利作用.
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同种异体肌腱移植的免疫学实验研究
目的:比较几种肌腱移植材料的免疫学特点.方法:采用淋巴细胞毒试验、淋巴细胞转化试验及吞噬细胞功能试验测定多项细胞免疫学指标.结果:深低温冷冻、深低温冷冻干燥同种异体体肌腱的淋巴细胞死亡率、转化率和吞噬细胞率均低于未经处理的同种异体肌腱(P<0.05),而与自体肌腱无显著性差异(P>0.05).结论:深低温冷冻干燥或不干燥同种异体肌腱的免疫学特点与自体肌腱基本相同,可广泛用于临床.
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尿道下裂成形术的并发症及防治
目的:提高尿道下裂的治疗水平.方法:对近6年216例尿道下裂成形术进行回顾性分析.结果:术中、术后早期、术后晚期并发症分别为5,74,98例.结论:遵循尿道下裂成形术的术中及术后处理的基本原则是降低并发症,提高成功率的关键.
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甲状腺癌p53基因外显子5~8序列分析
目的:了解甲状腺癌与p53基因突变的关系.方法:用聚合酶链式反应-双链DNA直接测序方法对甲状腺癌标本进行p53基因外显子5,6,7,8序列分析,共检测甲状腺癌活检组织标本25例,石蜡包埋组织标本16例,正常人外周血标本31例.结果:正常人外周血标本未发现p53基因突变,43例甲状腺癌标本发现p53基因外显子8点突变11例,外显子7点突变2例,缺失3个bp1例.总阳性率达34.15%.其中位于外显子8上的第273位密码子突变7例,占突变的50%,多见.结论:p53基因外显子7和8突变在甲状腺癌组织细胞中较常见,特异性好,提示p53基因外显子7,8测序对甲状腺癌的诊断有一定的参考价值.
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多聚酶链反应检测广州地区不同人群生殖支原体感染情况
目的:研究广州地区不同人群生殖支原体(Mg)的感染情况.方法:采用Mg粘附因子基因序列合成的引物MgPa-1和MgPa-3,用多聚酶链反应方法对1997年7~11月间本地区443例不同人群的泌尿生殖首拭子,在3次不同条件下进行了生殖支原体检测,并与阳性对照进行比较.结果:所有标本均未能扩增出任何片断.结论:目前,广州地区人群中生殖支原体感染还是很少见的.
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淋球菌对四种抗菌药物的敏感性测定
目的:用纸片琼脂扩散法对湖南地区175株淋球菌进行药物敏感性试验,结果显示:淋球菌对头孢噻肟钠和头孢三嗪的敏感率分别达94.9%和92.0%;对壮观霉素和氟嗪酸的敏感率为82.9%和76.0%.该研究为了解湖南地区淋球菌对目前常用抗生素的敏感性及临床医生合理使用抗生素提供实验依据.
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大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗原发性肾病综合征
通过随机分组对比观察环磷酰胺冲击和累积给药两种方法治疗原发性肾病综合征,结果显示冲击治疗组有效率高于累积给药组;达到完全缓解所需的时间及环磷酰胺剂量低于累积治疗组;在显著缓解和完全缓解的病人中,尿蛋白减少一半所需的时间和环磷酰胺剂量也低于累积治疗组,同时冲击治疗组病人肾功能恢复也优于累积治疗组,而且冲击治疗组副作用低于累积组,提示环磷酰胺冲击治疗能更快更有效地降低尿蛋白,并有利于肾功能恢复,而且副作用少.
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医科学生提高成绩措施探讨
笔者从事学生管理工作多年,根据本人平时和学生的谈话、调查、搜集的材料,提出大学生学习成绩差的原因及改进措施.
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医学档案管理
1 教学档案包括上级下发的有关教学文件及各种教学资料;教师授课教案、讲稿及各种教学记录;研究生、本科生、成教各年级学生的各种档案,教学挂图每年清理1次,均按教科书章节顺序编号分类保管,并有详细的目录登记.
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学生行为倾向的偏误及其对策
1 当前成教学生的行为倾向偏误的表现在社会主义经济转型与各类体制转轨时期,当代成教学生理想追求目标体系中,更多的人偏向现实,不少的学生自觉不自觉地崇尚"有用就是真理"的观点,专业学习讲究实用,人际交往也以"有用否"作为衡量标准.
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DCC基因与大肠癌研究进展
大肠癌的发生发展是一个涉及多种基因改变和多阶段致癌的复杂过程,包括癌基因的激活、抑癌基因的失活和缺如、错配修复基因的突变等等.
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肺鳞癌致糖代谢紊乱1例
我们遇到肺鳞状上皮细胞癌(肺鳞癌)致糖代谢紊乱1例,兹报道如下:
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呋喃丹中毒1例
农药呋喃丹中毒临床甚为罕见,我科收治1例,报道如下:1 临床资料患者女性,1.5岁,住院号1775.因误服呋喃丹3 h出现全身抽搐,神志不清,面色苍白,呼吸急促,大汗淋漓,无发热呕吐、角弓反张,未作任何处理于1993年6月4日下午7时35分急诊入院.
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栗粒型肺结核、骨结核伴继发性再障1例
1 临床资料和方法患者男性,68岁,退休工人,住院号:692214,因咳嗽、咯痰,低热(T 38.3 ℃左右)半月于1999年3月13日入院.入院前半月因受凉后出现上述症状,即到当地剑阁县人民医院诊治,按"慢支炎急发"先后给予丁胺卡那、舒安新、环丙沙星、先锋霉素等抗菌素治疗13 d,咳嗽不见好转,转入我院进一步诊疗.
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手术治疗重症胰腺炎28例体会
1992年2月~1999年8月,我院对47例重症胰腺炎中28例进行了手术治疗,体会如下:
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经输精管穿刺注药治疗慢性淋菌性前裂腺炎
我们采用经输精管穿刺注药治疗慢性淋菌性前列腺炎,并与静脉注药相对照,疗效较好,现报告如下:
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先天性肺发育不全2例
1 临床资料例1 患者男,32岁,汉族.因活动后胸闷、胸痛、心悸、气短2年,加重1周入院.体检:发育正常、营养较差、呼吸平稳、无紫绀.气管左移,左胸凹陷,左肺叩之浊音,中下肺可闻及弱的呼吸音.
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老年人胆囊炎胆石症围手术期治疗
我院自1994年元月~1998年9月手术治疗老年人胆囊炎胆石症68例,现报告如下.