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中国现代医学

中国现代医学杂志

China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
  • 影响因子: 0.92
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-8982
  • 国内刊号: 43-1225/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 42-143
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1991
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国现代医学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 湖南
  • 主编: 张阳德
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 凹陷型早期胃癌87例临床分析

    作者:杨文;胡梅洁;王震;何安南

    目的回顾性分析87例凹陷型早期胃癌患者的临床病理特征.方法通过分组对凹陷型早期胃癌在年龄、肿瘤大小和部位、淋巴转移和病理类型的对比分析.结果在122例早期胃癌中,凹陷型早期胃癌87例,占71.3%.该型Ⅱc组年龄(51.6±10.0)岁,Ⅲ组年龄(67.6±9.0)岁.两者比较有显著性差异(P<0.05).病理类型Ⅱc组主要为分化型占58.6%,Ⅲ组占18.8%两者比较有显著性差异(P<0.05).淋巴转移分化型22.7%,与未分化型4.7%比较,有显著性差异(P<0.05).胃体贲门部胃癌未分化型(23.3%),与分化型(4.6%),比较有显著性差异(P<0.05).结论凹陷型早期胃癌是早期胃癌的主要类型,Ⅱc组的患者发病年龄相对较轻,病理类型以分化型多见,且凹陷型早期胃癌分化型较易淋巴结转移.

  • 丙种球蛋白佐治重症肺炎的临床研究

    作者:陈艺坛;陈志斌;黄芳芳

    目的评价大剂量丙种球蛋白在重症肺炎中的应用价值.方法对34例应用丙种球蛋白治疗与36例未使用丙种球蛋白治疗的重症肺炎病例进行比较,包括热退时间、停氧时间、肺部罗音消退时间、痰菌阴转时间及其有效率.结果丙种球蛋白组在改善症状、消除肺部体征及缩短住院时间和提高治愈率等方面明显优于对照组(P<0.01).结论丙种球蛋白佐治重症肺炎疗效明显,未发现明显的副作用.

  • 幽门螺杆菌对胆汁的耐受性研究

    作者:黄燕;邹益友;范学工;田雪飞;张艳

    目的研究H.pylori对胆汁的耐受情况.方法将H.pylori与不同浓度的胆汁(0.01%~1.8%)共同培养,观察H.pylori的生长及形态学的变化.结果<0.1%的胆汁对H.pylori无影响,0.1%~1.2%的胆汁部分抑制H.pylori的生长,≥1.4%的胆汁完全抑制H.pylori的生长.H.pylori在胆汁培养基中可出现球形体和丝状体,但耐受胆汁后形态可恢复正常.结论较高浓度的胆汁可以抑制H.pylori的生长,但H.pylori经诱导可耐受胆汁.

  • 安体舒通对充血性心力衰竭患者室性心律失常的作用

    作者:沈建宏;郭江宏;宗尧庆

    目的观察安体舒通对慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常的作用.方法32例慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常患者随机分为两组,对照以地高辛、卡托普利、速尿等传统治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用安体舒通20 mg,2次/d,口服.观察治疗前后血电解质及室性心律失常情况.结果加用安体舒通的治疗组在电解质平衡方面明显好于对照组,治疗组的室性早搏在治疗后明显减少,与对照组比较有显著差异(P<0.001).结论安体舒通对慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常的治疗有益.

  • 镍钛记忆合金环抱器治疗掌指骨骨折

    作者:王大平;江捍平

    目的探讨记忆合金环抱器在治疗掌指骨骨折中的应用价值及适应证.方法采用镍钛记忆合金环抱器治疗掌骨骨折9例,15处,指骨骨折6例;其中粉碎性骨折4例,男12例,女3例,年龄8~50岁.结果15例随访病例显示,骨折愈合良好,X线片显示骨折于6~10周愈合,骨痂生成较多,后期复查示骨痂能较好地塑型.无延迟愈合或不愈合、畸形愈合,无取出内固定后再骨折、内固定松动折断等发生,无金属过敏及排异反应,无骨质疏松,掌指关节活动良好.结论镍钛记忆合金环抱器治疗掌指骨骨折时对不易用钢板和克氏针固定的骨折、多发性骨折及粉碎性骨折具有固定时操作简便、固定切实等优点.

  • 肾上腺肿瘤的诊断和治疗

    作者:齐范;范本祎;陈智勇;陈湘;顿金庚

    目的提高肾上腺肿瘤的诊治水平.方法总结368例1980~2000年肾上腺肿瘤患者的临床资料,结合文献复习对其诊治进行讨论.结果原发性醛固酮增多症(PAL)182例,嗜铬细胞瘤(phe)92例,库兴氏综合征(CUS)34例,肾上腺性征异常综合征(ADS)6例,肾上腺无功能肿瘤54例.行开放性手术290例,经后腹腔腹腔镜下切除72例,经腹腔腹腔镜下切除6例.结论肾上腺肿瘤好发年龄为30~50岁,库兴综合征女性多见.肾上腺肿瘤的定性依靠内分泌检测,定位则以B超和CT为首选.有功能肿瘤和体积较大无功能肿瘤应手术治疗,依据肿瘤大小可分别选择开放手术或腹腔镜下切除术.

  • Trucat型活检针经皮针刺胸膜活检1207例报告

    作者:孙忠民;杨岚;陈小燕;卫小红;杜凤兰;朱柏

    目的探讨用美国制Trucat型活检针行经皮针刺胸膜活检的效果.方法对1207例胸腔积液患者行胸膜活检1 310次.结果取材成功率为96.3%,确定诊断率为90.3%.结论此法简捷、快速、安全,是胸腔积液极佳的病因诊断方法.

  • 咳嗽变异型哮喘32例临床分析

    作者:陈莉文;肖波;席玉胜;徐小文;朱敏敏;孙星梅

    目的了解咳嗽变异型哮喘的诊断和治疗情况.方法回顾性研究咳嗽变异型哮喘的临床特点,诊疗方法和治疗效果.结果临床特点及诊断依据:起病以上呼吸道感染诱发的占62.5%,余无明确诱因;以咳嗽为唯一表现;或伴有胸闷;或伴少许白痰.咳嗽均有夜间发作尤其是后半夜3~5时明显,其他时间亦有不规律发作,呈刺激性、阵发性剧烈咳嗽;多数肺部呼吸音正常,少数呼吸音稍增粗,均无干湿罗音;胸部X线检查均无异常;肺功能正常者占96.9%,进一步行组织胺激发试验均呈阳性.因此,确诊CVA;另1例肺功能FVC 61.2%,FEV 147.7%和FEV1/FVC 67.6%,支气管扩张试验呈阳性而确诊CVA.二治疗方法联合应用皮质激素、茶碱、抗过敏类.未用抗菌素者在应用上述治疗后症状控制不理想的,予加用了红霉素或/和喹诺酮类药物.有24例患者在治疗3 d内、6例在治疗1,2周症状缓解;但在减药量过程症状都有轻度到中度(治疗前症状定为重度为参照)的反复.31例组织胺激发试验阳性者治疗1月后停药3天复查该试验均转为阴性.治愈并停药时间:1月内的有10例;1~3月的有9例;3个月后的2例;6个月的8例;9个月的2例;长的1例于治疗1年后才治愈停药,跟踪观察5年未再发;有过敏性咽喉炎者仍间歇出现咽痒咳嗽,但咳嗽症状均较本病症状轻(能耐受).结论哮喘能否完全治愈答案并不肯定;咳嗽变异型哮喘是哮喘的早期特殊类型,我们认为尽早确诊及治疗,有可能治愈.

  • 不稳定型心绞痛早期使用辛伐他汀临床疗效观察

    作者:罗健康;李平

    目的探讨不稳定型心绞痛(UA)早期使用辛伐他汀对其急性严重心血管事件发生率及血脂的影响.方法将86例UA患者随机分为辛伐他汀治疗组(n=45)和常规治疗对照组(n=41),观察用药前后心血管事件发生率及血脂的变化情况.结果与对照组相比,治疗组心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05),治疗组用药后总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)比用药前明显降低(P<0.01).结论UA患者早期使用辛伐他汀可显著降低心血管事件的发生.

  • 莫沙必利与多虑平治疗功能性消化不良的疗效观察

    作者:郭子媛;纪智;王润花

    目的探讨莫沙必利与多虑平治疗功能性消化不良的疗效.方法对2000年4月~2002年4月期间功能性消化不良患者82例,男52例,女30例,年龄24~58岁.随机分为两组:A组(42例)为治疗组,给莫沙必利5 mg,每日3次口服,多虑平100mg,每晚1次口服.B组(40例)为对照组,给安定5 mg每晚睡前口服,刺五加片2片,每日3次·口服.两组疗程均为14 d,用药期间均禁服其它药物及刺激性食物.比较其临床疗效及副作用.结果A组临床有效率为83.3%明显高于B组57.5%(P<0.05),未见药物不良反应.结论莫沙必利与多虑平治疗功能性消化不良有显著疗效,可在临床进一步推广.

  • 伤寒杆菌H抗原检测、肥达反应与细菌培养对伤寒诊断的对照观察

    作者:王贵美

    目的提高伤寒患者的诊断阳性符合率.方法该文采用细菌培养、肥达反应、伤寒杆菌H抗原酶联免疫检测检查52例伤寒患者,20例正常人,进行对照观察.结果细菌培养、肥达反应、伤寒杆菌H抗原的酶免疫检测对伤寒患者的诊断的阳性符合率分别为34.6%,59.6%和86%.结论伤寒杆菌H抗原酶联免疫检测快速、特异、敏感为实验室检测的首选方法.

  • 曲美他嗪对冠心病校正QT间期离散度的影响

    作者:杨海涛;祁述善;沈向前

    目的通过研究曲美他嗪对冠心病校正QT间期离散度(QTcd)的影响,探讨曲美他嗪治疗对冠心病缺血心肌的保护作用.方法72例冠心病患者随机分为曲美他嗪治疗组和非曲美他嗪治疗组,观察其治疗前后QTcmax,QTcmin和QTcd的变化.另设正常人20例作对照组.结果冠心病患者QTcmax和QTcd较正常人增大,与治疗前相比,两组冠心病患者治疗后QTcmax和QTcd均有显著减少(P<0.01).其中以曲美他嗪治疗组更明显.同时,两组间比较,治疗后QTcmax和QTcd有显著差异(P<0.01),曲美他嗪治疗组减少更明显.结论冠心病患者QTcmax和QTcd较正常人增大,曲美他嗪通过缩小QTcmax而减少冠心病患者QTcd.

  • 韶关市脊髓灰质炎疫苗免疫效果分析

    作者:黄辉;胡国超;邓俊兴

    目的了解脊髓灰质炎(脊灰)疫苗免疫效果.方法随机抽查部分1~12月龄健康儿童进行脊灰疫苗免疫前、后抗体水平监测.结果免前脊灰抗体阳性率为Ⅰ型44.19%,Ⅱ型34.88%和Ⅲ型16.28%,三型的抗体几何平均滴度(Geometric Mean Titer,GMT)分别为1:4.70、1:3.69、1:2.76;免后脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型免疫成功率均为100%,GMT分别为1:843.9、1:730、1:464.8;免后抗体水平明显高于免前.结论现行脊灰疫苗能够对免疫后儿童形成有效保护,是目前消灭脊灰的首选疫苗.

  • 生长抑素与手术治疗重症急性胰腺炎的疗效及经济学评价

    作者:王建营

    目的比较生长抑素及其类似物与外科手术治疗重症急性胰腺炎的疗效,并进行经济学分析.方法在禁食、胃肠减压、抗感染等基础上将生长抑素及其类似物治疗的30例重症急性胰腺炎与外科手术治疗重症急性胰腺炎22例的疗效及费用进行分析比较.结果生长抑素组症状缓解;血、尿淀粉酶复常时间、住院天数及费用均优于手术组(P<0.05);两组并发症的发生率有显著性差异,生长抑素组少于手术组(P<0.05);两组的有效率及死亡率比较无显著性差异(P>0.05).结论重症急性胰腺炎应首先考虑给予生长抑素及其类似物保守治疗.

  • 老年人自发性气胸56例临床分析

    作者:邱栋发;黄窕妲;李雄辉;庄梁

    目的探讨老年人自发性气胸的临床特点及预后.方法回顾性分析该科近10年来收治的56例老年人自发性气胸的临床资料.结果56例患者中,54例(96.4%)伴有各种慢性肺部疾病,49例(87.5%)有诱发因素.症状主要表现为突发或突然加重的呼吸困难(98.2%),胸痛发生率46.4%.误诊率14.3%.55例(98.2%)需要减压处理.死亡3例,死亡率5.4%.结论老年人自发性气胸常伴有各种慢性肺部疾病,临床表现不典型,易误诊,有一定死亡率,需及时予适宜的减压处理.

  • X线模拟定位机导向经皮肺穿刺活检的临床应用

    作者:湛永滋;黄昌杰;黄剑峰;王湘萍

    目的探讨X线模拟定位机导向经皮肺穿刺活检用于肺部占位性疾病诊断的意义.方法采用DLTRA-CUT型16G、18G、20G软组织切割式活检针在X线模拟定位机导向下穿刺诊断63例肺占位性疾病.结果63例均穿刺成功,获得组织学资料,病理组织学检查符合率为88.9%(56/63).并发症9例(14.3%),其中气胸6例,血痰3例,均未需做特殊处理.结论模拟定位机导向经皮肺穿刺活检是一种安全、实用的技术,它减少了开胸探查术,可在有条件的单位广泛开展.

  • 促红细胞生成素治疗透析前贫血临床分析

    作者:刘奕深;黄王明

    目的观察人类重组红细胞生成素(r-HuEPO)对透析前贫血的疗效,探讨早期治疗肾性贫血的意义.方法患者分两组,治疗组应用r-HuEPO皮下注射,补充叶酸、铁剂,给予饮食疗法、大黄散、控制血压等措施.对照组不用r-HuEPO治疗,其它措施相同.观察症状、HGB、HCT、SCr和血清钾、钠、氯水平.结果治疗组症状改善,生活质量提高;HGB、HCT明显升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01).血清肌酐无明显升高.结论r-HuEPO能明显提高HGB、HCT水平,安全有效治疗透析前贫血,肾性贫血早期治疗值得重视和进一步探讨.

  • 不同方式再通梗死相关血管对急性心肌梗死面积及近期预后的影响

    作者:游斌权;米世簪;苏唏

    目的探讨急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)与静脉溶栓治疗后梗死相关血管(IRA)再通对心肌梗死面积(MIS)及近期预后的影响.方法55例AMI患者中,19例行急诊PTCA+支架植入术,36例静脉溶栓开通IRA,应用ST段运算法和QRS记分法预计IRA再通前及再通2周后MIS,并对其住院期间并发症和死亡率进行分析.结果PCTA组和静脉溶栓组的IRA再通前MIS%分别为(24.13±5.65),(23.80±5.74),两组无明显差别(P>0.05).IRA再通后,PTCA组实际梗死区心肌存活率可达(32.42±8.59)%,较溶栓组的(20.02±10.12)%要高(P<0.05).PTCA组和静脉溶栓组的住院期间严重的心功能不全、梗死后心绞痛、出院时IVEF等有显著性差异,而死亡率、恶性心律失常发生率在两组无显著性差异.结论直接PTCA较静脉溶栓治疗再通后可挽救较多处于梗死边缘的心肌;PTCA组近期并发症发生率低于静脉溶栓组.

  • 射频治疗肝癌中CT技术应用

    作者:张涛;宋涛;王建

    目的总结射频治疗肝癌中CT技术的应用要点.方法69例肝癌病人在CT引导下行射频治疗.根据病变大小、部位的不同,选择恰当的扫描方法如口服造影剂、增强扫描、选择5 mm层厚等.结果CT能引导穿刺针准确地插入肿瘤内部,并可观察到整个治疗过程,对出现的并发症可及时发现.本组未出现1例因定位不准而造成周围组织损伤的情况.结论采用恰当的扫描方法,使癌肿与周围结构之间的关系得以清晰显示,对治疗有较大的帮助.

  • 载脂蛋白E基因多态性与脑白质疏松症的关系

    作者:陈志斌;涂蓉;钱士匀;蔡美华;姚红霞;苏庆杰;王琰;欧小凡

    目的探讨载脂蛋白E基因多态性与脑白质疏松症的关系.方法采用聚合酶链反应-限制片段长度多态性对50例脑白质疏松症患者和108例正常对照者载脂蛋白E基因型进行分析.结果脑白质疏松症患者ApoE2等位基因频率为0.15,明显高于对照组的0.074(P<0.05);在脑白质疏松症患者中检测出携带有Apoε2/2纯合子基因者4例,携带有Apoε4/4纯合子基因者2例,高于对照组.结论载脂蛋白E2等位基因,尤其是ε2/2纯合子基因可能是脑白质疏松症的一种遗传易感因子.

  • 2型糖尿病发病的遗传因素和环境因素

    作者:赵本华;黄守杰;乔玉欢

    目的探讨遗传因素与环境因素在2型糖尿病病因组合中的相互关系以及各自所占的比重,为2型糖尿病的综合预防和干预提供科学依据.方法采用l:2配比的病例对照研究和家系调查的方法,选择济宁市新诊断2型糖尿病人56例、医院对照112例,对研究因素进行单因素和多因素条件logistic回归分析并分析遗传方式和遗传率.结果病例组一级亲属总的累积发病率为3.963%,与对照组0.625%相比,差异有非常显著性(P<0.005);2型糖尿病的遗传度为36.2%;分离分析2型糖尿病符合多基因遗传模式.Logistic回归分析表明肥胖、糖尿病家族史和嗜甜食与2型糖尿病有显著性关系.结论对于该病的防制对策应针对那些有遗传背景的人群,注意避免肥胖,少吃甜食,加强监测,尽早的发现潜在的或亚临床型的2型糖尿病,以便及时治疗,减少糖尿病的危害有着重要意义.

  • 哮喘大鼠肺组织白血病抑制因子的表达及地塞米松干预研究

    作者:林敏娟;胡成平;潘频华;吴鄂生

    目的探讨哮喘大鼠肺组织中白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF)的表达及其意义.方法制作卵蛋白致敏大鼠哮喘模型,采用RT-PCR和Western-blot方法观察LIF在致敏大鼠肺组织中的表达.结果LIF蛋白表达量在哮喘组为(40832±12964),均较地塞米松组(16160±2108)和对照组(23110±8018)升高,差异有显著性(P<0.01),地塞米松组与对照组之间无显著性差异(P>0.05).LIFmRNA的相对表达量哮喘组为(0.51±0.13),均较地塞米松组(0.18±0.05)和对照组(0.24±0.02)明显增高,差异有显.著性(P<0.01),地塞米松组与对照组之间无显著性差异(P>0.05).结论LIF在致敏哮喘大鼠模型肺组织中表达显著增高,LIF作为神经免疫调节因子,可能参与了哮喘的发病机制.

  • 血小板无力症患者血小板GPⅡbⅢa受体亲和力的改变及临床意义

    作者:唐雪元;陈方平;杨红辉

    目的探讨血小板无力症(Glanzmann's Thrombasthenia,GT)患者血小板聚集功能异常的可能机制.方法采用Westem印迹分别检测正常人、GT患者及其父母血小板CPⅡbⅢa的含量,流式细胞术分析血小板膜CPⅢa的表达和血小板结合活化型单抗PAC-1的能力.结果与正常人相比,GT患者GPⅡbⅢa明显减少,其血小板结合PAC-1的能力亦明显低下.结论GPⅡbⅢa激活受阻可能为部分GT患者血小板聚集功能障碍的分子基础.

  • 喉咽清含片体外抑菌作用的实验研究

    作者:陈昌华;胡随瑜;王勇华

    目的观察喉咽清含片体外抑菌作用.方法采用琼脂稀释法.结果喉咽清含片对肺炎链球菌、β-溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌的低抑菌浓度(MIC)分别为16、31.3、125和125mg/ml(生药浓度),而其口服液(原剂型)则分别为62.5、31.3、250和500mg/ml(生药浓度).结论喉咽清含片具有明显的抑菌作用,且其作用强于原剂型.

  • 武汉、泉州两地肺炎克雷伯菌产β-内酰胺酶类型的比较研究

    作者:明德松;谢尊金;朱焱;吴一波

    目的比较研究武汉、泉州两地肺炎克雷伯菌(Kpn)所产各种β-内酰胺酶(β-lase)分布情况.方法采用改良多底物相邻纸片协同法检测武汉、泉州各70株Kpn所产各种β-lase.结果武汉70株Kpn总β-lase检出率为28.7%,其中产青霉素酶、头孢菌素酶各1株(1.4%),产广谱酶4株(5.7%),产ES-BLs14株(20.0%),未检出培南酶;14株产ESBLs菌株中头孢他啶、氨曲南、头孢噻肟为底物的分别为11株、11株、12株.泉州70株Kpn总β-lase检出率为85.7%,其中产青霉素酶4株(5.7%),头孢菌素酶3株(4.3%),产广谱酶11株(5.7%),产ESBLs42株(60.0%),未检出培南酶;42株产ESBLs菌株中头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南为底物的分别为34、38、40株.结论本组武汉、泉州Kpn所产各种β-lase均以广谱酶、ESBLs为主,产ESBLs菌株的头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南检出率均不相同,武汉以头孢噻肟高,泉州以氨曲南高;均未检出培南酶;武汉、泉州两地Kpn所产各种β-lase的产酶率、类型不同,泉州Kpn总产酶率、各种β-lases均高于武汉Kpn.

  • 白细胞介素18联合大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎的实验研究

    作者:刘文春;黄星原;于新桥

    目的研究白细胞介素18(IL-18)联合大剂维生素C(Vit C)治疗病毒性心肌炎(VMC)的疗效.方法用柯萨奇病毒B3亲心肌株(CVB3 m)感染Balb/C小鼠制备VMC小鼠模型,然后分别给予IL-18、大剂量维生素C、IL-18联合大剂量维生素C治疗8 d,观察小鼠发病情况,并在不同时段检测心肌组织病毒滴定度、心肌病理积分,并进行比较.结果各治疗组较心肌炎对照组症状减轻,生存率提高(χ2=10.46,P<0.05),心肌病毒滴定度降低,病理改变减轻,且有显著性差异(P<0.01);联合治疗组与IL-18组比较,前者心肌坏死及炎性细胞浸涧减少(q=4.40,P<0.05),但生存率及病毒滴定度无显著性差异(P>0.05).结论大剂量Vit C及IL-18对VMC均有一定疗效,但联合应用更能有效地防御病毒入侵、保护心肌.

  • 肾癌介入治疗明胶海绵与碘油临床应用研究

    作者:黄福贵;周丽娟;张敬一;祁欣;王际文

    目的对明胶海绵和碘油在肾癌介入治疗中的应用比较研究.方法搜集28例中晚期肾癌,其中肾癌26例,2例为肾转移癌,I期2例,Ⅱ期23例,Ⅲ期2例,Ⅳ期1例.选择性肾动脉插管造影确认肿瘤供血动脉,分别在肾动脉主干或超选择肿瘤血管支行明胶海绵与碘油化疗栓塞术治疗.结果明胶海绵栓塞组12例,均在肾动脉主干或超选择栓塞;碘油栓塞组26例,超选择栓塞14例,主干栓塞2例,副肾动脉栓塞2例.碘油栓塞组的有效率(CR+PR)显著高于明胶海绵栓塞组织(68.8%:41.2%,P<0.05).碘油栓塞组并发症发生率也显著高于明胶海绵组(25%:8.3%,P<0.05),采用超选择性肿瘤血管内化疗栓塞者无并发症发生.结论碘油化疗栓塞治疗肾癌的近期疗效优于明胶海绵化疗栓塞术.明胶海绵化疗栓塞术较为安全,但疗效欠佳,肾癌治疗应采用两种栓塞剂同时应用,对大部分肿瘤组织坏死起到较好作用,疗效肯定,便于随访观察.

  • 苦参素治疗对慢乙肝患者TGF-β1、TNF-α、HA、PcⅢ水平的影响

    作者:孙永年;徐斌;黄祝青;黄长形

    目的探讨苦参素在慢性乙型肝抗肝纤维化的作用机理.方法采用ELISA和RIA方法对治疗 Ⅰ组和治疗Ⅱ组(苦参素组)治疗前及治疗6月后的慢性肝炎轻度、肝炎中度、肝炎重度及肝硬化246例患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNG-α)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PaⅢ)含量进行测定,并设立35例健康献血人员作为正常组.结果治疗前两组患者血清TGF-β1、TNF-α、HA、PcⅢ均不同程度的升高,与正常组相比差异显著(P<0.05或P<0.01);治疗后均有不同程度的降低,治疗Ⅱ组治疗后与治疗前相比明显下降(P<0.05或P<0.01),并与治疗Ⅰ组在慢性肝炎中度、肝炎重度、肝硬化间差异显著(P<0.05或P<0.01).结论苦参具有逆转肝纤维的作用,有部分机制通过抑制TGF-β1、TNF-α的分泌,并且具有良好的耐受性.

  • 冠心病患者经皮冠状动脉成形术对QT离散度的影响

    作者:潘芙蓉;马骥;单江

    目的探讨冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉成形术(PTCA)后对QT离散度(QTd)及较正QT离散度(QTcd)的影响.方法经选择性冠状动脉造影(CAG)确诊为冠心病,且行PTCA或(及)冠脉内植入支架(CASl)患者129例,根据诊治结果分为单支血管病变组35例;二支血管病变组50例;三支血管病变组44例;另有冠脉造影正常组86例共四组.取术前1周及术后48h内的心电图测量QTd及QTcd.结果冠脉病变各组术后QTd、QTcd较术前明显缩短(P<0.01).冠脉病变各组术前QTd及QTcd与正常组造影前QTd及QTcd之间存在显著性差异(P<0.01),QTd、QTcd随着血管病变支数增多变异增大(P<0.05),测量QTcd特异性高.结论心肌缺血可引起QTd、QTcd增加,随着血管病变支数增多变异增大,PTCA术后QTd、QTcd明显缩短,QTcd特异性高.

  • COX-2和iNOS在大肠腺癌中的表达及意义

    作者:陈江;谢勇;周小江;吕农华;黄德强;徐萍;王崇文

    目的研究COX-2和iNOS在大肠腺癌中的表达和相互作用,其及它们与大肠腺癌生物学行为的关系.方法采用SP免疫组化方法检测了76例手术切除的大肠腺癌标本和15例正常肠粘膜内COX-2和iNOS蛋白的表达.结果COX-2和iNOS在大肠腺癌中阳性率(76.3%、85.5%)显著高于正常大肠粘膜(13.3%、20%,P<0.005);不同组织类型大肠腺癌之间COX-2阳性积分有显著差异(P<0.005),乳头状腺癌、管状腺癌Ⅰ级和管状腺癌Ⅱ级显著高于管状腺癌Ⅲ级(P<0.005)和粘液腺癌(P<0.005);有淋巴结转移和无淋巴结转移者COX-2的表达无显著差异(P>0.05);不同组织类型大肠腺癌之间iNOS阳性积分无显著差异(P>0.05);有淋巴结转移组iNOS的表达显著高于无淋巴结转移组(P<0.01);大肠腺癌组织中COX-2和NOS的表达无相关性(χ2=0.1535;P>0.05).结论COX-2和iNOS过度表达参与了大肠腺癌的发生展过程,并与其生物学行为有关;在大肠腺癌中COX-2和iNOS的表达无相关性,提示它们在大肠腺癌的发生发展中所起的作用不同,是两个相互独立的作用因子.

    关键词: 大肠癌 COX-2 iNOS
  • 生长抑素治疗顽固性腹泻37例临床观察

    作者:李楠;周建飞;朱超慧;莫显刚;陈昕

    目的总结在常规治疗无效的各型顽固性腹泻使用善宁治疗的疗效.方法1999年以来各型顽固性腹泻37例,善宁300μg/d~1 200μg/d,观察临床症状、腹泻次数、住院时间等.结果善宁治疗后临床症状在2 d内消失的占3/4,腹泻明显减少,显效加有效的为75.7%,明显改善全身症状.结论善宁能抑制肠液分泌,减少蠕动,对各型顽固性腹泻有明显的治疗作用,临床上需进一步总结其疗效.

  • CD44v6、C-erbB-2在肺癌中的表达及预后意义

    作者:张卿;吴鄂生;陈琼;杨红忠

    目的研究CD44v6、C-erbB-2基因在肺癌中的表达及临床意义.方法采用免疫组化S-P法,检测CD44v6、C-erbB-2基因蛋白在116例肺癌中的表达.结果在SCLC中,CD44v6、C-erbB-2均不表达.在NSCLC中,CD44v6在鳞癌中的阳性表达率为66.7%,腺癌为36.1%(P<0.01).C-erbB-2在鳞癌中的阳性表达率为47.8%,腺癌为66.7%(P>0.05).癌旁正常肺组织均未见CD44v6、C-erbB-2的表达.CD44v6表达与NSCLC的肿瘤T分期、淋巴结转移、临床分期及生存率有关(P<0.05),而与病理分级无关(P>0.05).C-erbB-2表达与NSCLC淋巴结转移、临床分期及生存率有关(P<0.05),而与肿瘤病理分级及肿瘤T分期无关(P>0.05).NSCLC中CD44v6与C-erbB-2表达无相关性(P>0.05).结论CD44v6、C-erbB-2不仅可作为鉴别SCLC与NSCLC的参考指标,而且CD44v6、C-erbB-2阳性表达的患者易发生淋巴结转移、病期较晚、预后差,故二者还可作为判断NSCLC预后的较可靠的指标.

  • 中国人22例Castleman病的临床特点分析

    作者:李楠;王仁贵;王广发;武淑兰

    目的Castleman病是一种少见的慢性淋巴组织增生性疾病,分析22例确诊的Castleman病的临床特点,对其分类提出新见解.方法采用病历回顾性分析方法.结果局灶性Castleman病12例,4例有干咳、腹痛等症状,病理均为透明血管型(HV),手术切除预后好.单一部位肿物合并粘膜皮肤水疱和溃疡6例,HV型5例,混合型(Mix)1例,其中5例出现呼吸困难,严重低氧血症,肺功能为严重阻塞性通气功能障碍,胸片双肺过度充气,CT可见弥漫性支气管扩张,临床符合闭塞性细支气管炎,治疗效果差.多中心性Castleman病4例,浆细胞型(PC)3例,Mix型1例.均有发热,3例浮肿、贫血、血沉加快和γ球蛋白增高,2例有肾功能不全,1例甲状腺功能减退,1例四肢远端神经病变,性激素水平异常,乳腺增生,诊断POEMS综合怔,予糖皮质激素、化疗等治疗,2例缓解,2例效果差,随访3例患者死亡.结论Castleman病临床病变多样,应重视皮肤黏膜型Castleman病.此型与多中心性Castleman均治疗困难.

  • COPD患者和健康人呼吸氦氧混合气后肺活量变化的比较

    作者:李志平;卢桂芳;唐可京;黄建强;黄旭斌

    目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者呼吸氦氧混合气(He-O2)后肺活量(VC)及其组成补呼气容积(ERV)和深吸气量(IC)的变化与健康人的差异.方法分别测定COPD组和对照组呼吸含氦80%、氧20%的He-O2前后VC及其组成ERV和IC,并对所取得的数据进行统计学处理.结果两组间VC和ERV基础值及呼吸He-O2后的测定值以及同组间呼吸He-O2前后的VC和ERV皆呈显著性差异(P<0.05):在呼吸He-O2前后的变化率方面,ERV和IC两种比较有显著性差异(P<0.05),VC的变化率就未见显著差异(P>0.05).结论COPD患者呼吸He-O2后VC及其组成有健康人相类似的反应,不同的是ERV的增幅比率较健康人要大得多,这可能与COPD肺泡长期处于膨胀状态有关,但IC的减少率又比健康人要小,呼吸He-O2后IC何以会减少以及COPD组与对照组间的变化率何以存在显著差异?原因未明,有待进一步研究.

  • 乙型肝炎患者血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-12、IL-18变化的研究

    作者:温先勇;向成玉;苑冀蓉

    目的探讨血清细胞因子水平与乙型肝炎病变的关系.方法运用ELISA法、比色法及荧光定量PCR技术检测不同类型乙型肝炎患者血清细胞因子、ALT、TBil及IBV-DNA水平,观察患者治疗前后细胞因子变化及其与预后的关系.结果除隐匿性肝炎外,急性、慢性及重型肝炎患者血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-12、IL-18的水平均显著高于对照组(P<0.001),升高程度与病情相关;急性、慢性肝炎经治疗后,细胞因子浓度均明显下降(P<0.005~0.001),重型肝炎患者无明显变化(P<0.05);预后好的患者细胞因子水平下降更为明显(P<0.05);相关分析表明:乙肝患者各细胞因子与血清ALT、TBil水平相关,与HBV-DNA无相关性.结论血中细胞因子水平是判断乙肝患者免疫状态、肝脏损伤及评估预后的重要指标.

  • 尼群地平、氢氯噻嗪小剂量联用与单用尼群地平治疗高血压的疗效比较

    作者:袁章顺;肖振军;袁克

    目的比较尼群地平、氢氯噻嗪(DCT)小剂量联用与单用尼群地平的降压疗效.方法将轻、中度原发性高血压60例,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组)各30例.A组:口服尼群地平、DCT(小剂量).B组:单服尼群地平,疗程均为6周.结果A组总有效率为93.3%,B组总有效率为70%,两组比较有十分显著性差异(P<0.01).结论尼群地平、DCT小剂量复方治疗轻、中度高血压病,疗效优于单用尼群地平,值得临床选用.

  • 原发性肾小球肾炎患者血浆IL-13水平的检测及临床意义

    作者:蔡柏;刘海燕;唐德燊;梁东;刘华锋;江黎明;陈孝文

    目的探讨不同病理类型的原发性肾小球肾炎(PGN)患者血浆白细胞介素13(IL-13)水平及临床意义.方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测55例PGN患者和11例正常人血浆IL-13水平,对比不同病理类型的PGN患者血浆IL-13水平,并与肌酐清除率(Ccr)作直线相关分析.结果不同病理类型的PGN患者血浆IL-13水平较正常对照组增高,增殖性肾小球肾炎患者血浆IL-13水平高于非增殖性肾小球肾炎,PGN患者血浆IL-13水平与Ccr呈高度负相关(r=-0.8245,P<0.001).结论PGN患者血浆IL-13水平增高,以增殖性肾小球肾炎为重,并与肾功能密切相关.

  • 脑膜瘤术前动脉造影及治疗性栓塞的临床价值

    作者:吕良山;刘亚民;马清涌;贾三院

    目的评价脑膜瘤术前动脉造影及栓塞治疗的临床价值.方法对41例经手术和病理证实的脑膜瘤行选择性动脉造影及超选择性栓塞治疗,栓塞后手术切除.结果动脉造影能清楚显示肿瘤的血供情况及供血动脉特征;栓塞后术中出血减少到(400±150)ml;无严重并发症发生.结论选择性动脉造影能进一步明确诊断并显示肿瘤的血供状况;术前栓塞能大大减少术中出血;若注意操作技巧.,栓塞治疗是安全的.

  • 检测血浆D-二聚体在肺栓塞诊断中的应用

    作者:薛文成;陈渝宁;高洪福;孟冬娅

    目的探讨D二聚体定量检测在肺栓塞早期诊断中的应用价值.方法回顾性分析了该院收治的75例肺栓塞、32例肺心病等患者血浆D二聚体定量检测结果,复习相关文献资料,对D二聚体在肺栓塞早期诊断中的应用进行评价.结果该实验结果表明,半定量乳胶凝集法对肺栓塞的敏感性只有53.7%,Liat-est法检测D二聚体对肺栓塞的敏感性为97%,两种方法差异显著(P<0.01).肺心病及其它血栓形成的疾病D二聚体也有较高的阳性率,因而对肺栓塞的特异性较低.结论Liatest法、酶联免疫法等敏感性较高可作为排除诊断肺栓塞的首选筛选试验,尤其是Liatest法较易推广,更适合门诊、急诊检测.

  • 限时法使用维库溴铵的剂量与气管插管时间的关系

    作者:杨东林;徐军美;李李

    目的探讨不同剂量维库溴铵限时法给药方式对气管插管时间的影响,从而选择佳给药剂量.方法选择择期手术病人50例,随机分成五组,Ⅰ组维库溴铵0.1 mg/kg;Ⅱ组维库溴铵0.125 mg/kg;Ⅲ组维库溴铵0.15 mg/kg,Ⅳ组维库溴铵0.175 mg/kg,V组维库溴铵0.2 mg/kg.结果Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组之间气管插管时间无明显差异,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组与V组之间有明显差异(P<0.05).结论临床上需要缩短气管插管时间,可选用维库溴铵0.2 mg/kg限时法给予.

  • 颈静脉扩张症的诊断与治疗

    作者:孙英信;隆永效;陈浩林

    目的探讨颈静脉扩张症的诊断与治疗.方法对21例颈静脉扩张症的治疗进行回顾性分析.结果采用病灶切除法治疗单侧颈内静脉扩张1例、颈外静脉扩张8例、颈前静脉扩张12例,均获满意疗效.结论病灶切除治疗颈内静脉扩张症安全可行,无并发症发生.

    关键词: 颈静脉 扩张症 治疗
  • 经腹及经阴道彩色多普勒超声对子宫腺肌病的诊断

    作者:郭贤熙;梁建成;温继军

    目的探讨子宫腺肌病的声像图及彩色多普勒特征,提高子宫腺肌病的超声诊断率.方法回顾性分析164例已证实的子宫腺肌病患者的超声资料并与手术和病理对照.结果子宫腺肌病声像图可分为弥漫型、局灶型、合并肌瘤型.腺肌病超声诊断符合率82%,误诊率15%,漏诊率3%.腺肌病合并肌瘤型诊断率58%.结论经腹和经阴道彩色多普勒超声互为补充,可观察子宫的大小、形态,宫壁病灶形态、边界、内部的结构、病灶内部及周围血流,提高子宫腺肌病的诊断与鉴别诊断价值.对腺肌病合并肌瘤型还有待于更深入的研究.

  • 结晶天花粉宫颈注射用于宫颈妊娠治疗

    作者:王菊荣;侍庆;梁云泰

    目的通过宫颈注射结晶天花粉观察结晶天花粉对宫颈妊娠的治疗作用.方法观察组采用皮试后于宫颈3点、9点两处注射结晶天花粉2.4mg,对照组采用MTX20 mg im qd×5 d的方法,给药后密切观察.给药后10 d,胚胎完全排出,HCG正常为治愈.结果观察组有效率96.15%,对照组有效率89.29%,两组比较有显著性差异,P<0.05;尿HCG转阴天数观察组平均为(10.21±7.89)d,对照组(14.67±9.18)d,P<0.05,有显著性差异;用药后观察组副反应较轻.结论宫颈注射结晶天花粉治疗宫颈妊娠不仅是可行的,且比MTX更胜一筹,有较大的发展前途.

  • 还原型谷胱甘肽防治肝硬化患者缺血再灌注损伤的初步评价

    作者:和水样;赵英仁;王淑英;李红霞;苌新明

    目的探讨应用抗氧化剂还原型谷胱甘肽(GSH)防治肝硬化上消化道大出血患者缺血再灌注损伤的临床价值.方法患者分为常规治疗组和实验组,后者在上述常规治疗基础上加用还原型谷胱甘肽(1.2~1.6g/d,静滴10~14 d).分别测定出血前后血中谷胱甘肽过氧化物酶(Se-GSH-Px)活性和过氧化脂质(LPO)含量,并比较两组患者的病情转归.结果出血停止后3 d,患者血中Se-GSH-Px活性较前明显下降,LPO含量明显增高;与常规治疗组比较,实验组患者上述指标变化较小(P<0.01);实验组患者出现腹水或腹水增多、黄疸、肝性脑病和死亡病例数办明显低于常规治疗组.结论谷胱甘肽可以对抗肝硬化上消化道大出血患者缺血-再灌注所诱发的肝脏自由基-脂质过氧化损伤,改善患者的病情转归.

  • 左旋肉碱治疗血液透析患者肉碱缺乏症的临床研究

    作者:张晓洁;刘惠兰

    目的研究长期维持性血液透析患者血浆肉碱水平及静脉补充左旋肉碱(可益能)的临床疗效.方法选择50例病情稳定、血液透析2年以上的患者,应用酶法检测其透析前后的血浆肉碱水平.并随机分为两组,治疗组于每次透析结束时静脉注射左旋肉碱5ml(1 g),对照组静脉注射等量的生理盐水,共应用2个月(26次透析).治疗1月、2月时复查两组患者血浆左旋肉碱水平,同时检测治疗前后的血清前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白、血红蛋白浓度等.结果血透患者存在时间依赖性的肉碱缺乏;治疗组静脉补充可益能1月后,透析前后血浆肉碱水平均显著升高(P<0.01),治疗2月后,透析前肉碱水平进一步上升,透析后维持在正常范围.对照组透析前后血浆肉毒碱水平无明显变化;治疗组血浆前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白较治疗前显著提高(P<0.05),干体重也显著增加(P<0.05).对照组上述指标均无显著性变化.结论透析后静脉补充左旋肉碱可有效治疗维持性血液透析患者的肉毒碱缺乏症.

  • 冠状动脉介入术室颤发生的临床分析

    作者:张绪国;王家宁;李建军;王玮;党书毅;张群林

    目的总结冠状动脉介入术室颤出现的特征.方法1995年11月~2001年7月在该科作了冠状动脉介入术的713例次.回顾性总结了术中心电、压力监测、手术经过及术前准备等资料.结果713例均完成了冠状动脉介入术,13例出现室颤,其中2例经多次除颤后未能抢救成功,11例除颤后转为窦性心律;9例出现在前200例.结论冠状动脉介入术中的室颤是严重的心律失常,与疾病本身严重程度、操作者经验等因素有关.

  • 双甲软肝片对慢性乙型肝炎T淋巴细胞亚群的影响

    作者:王立坤;周淑君

    目的探讨双甲软肝片对慢性乙型肝炎T淋巴细胞亚群的影响.方法应用双甲软肝片治疗慢性乙型肝炎51例,观察患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群变化情况,并与对照组比较.结果治疗3个月后,患者外周血CD+4亚群上调,CD+8亚群下调,CD+4/CD+8比值趋于正常,与治疗前相比有显著性差异(P<0.01).结论双甲软肝片有调节慢性乙肝患者细胞免疫水平的作用.

  • 基于组织学习理论的科研管理认识

    作者:卢山;黄健

    随着信息技术的飞速发展、全球化的迅猛趋势和知识经济时代的到来,各种类型的组织均面对着外界环境不断变化的挑战.以探讨如何提高组织创新能力以克服发展障碍、有效应对各种变化为目的的组织学习理论正是在这一背景之下提出并得到了迅速的发展.面对信息的指数级增长,科技创新的迫切要求,科研管理组织应该对组织学习理论有更深刻的了解和认识,并内化组织学习理论将其与管理实践相结合以增强自身的管理创新能力,持续推进科研管理的变革.

  • 循证医学与体外循环

    作者:高绍英

    随着临床医学、医学统计学、临床流行病学、计算机互联网等学科和技术的迅速发展,在国内外兴起了一门新的学科--循证医学(Evidence-BasedMedicine,EBM).循证医学是指遵循证据的医学,提倡在个人经验、患者的需求和已存在的客观科学依据基础上做出医疗决策,倡导根据个人临床经验和研究依据处理病人[1].

    关键词: 循证医学 体外循环
  • 皮瓣研究进展

    作者:江捍平;王大平;张成裕

    近年来无论在基础理论还是在临床应用中,皮瓣外科都获得了很大发展.1皮瓣的分类临床上,比较常用的方法是根据血供模式将皮瓣分为随意皮瓣和轴型皮瓣,但近年来随着新型皮瓣的出现,有学者[1]提出新型的皮瓣血供模式--链型血供模式,钟世镇等[2]也认为沿皮神经干的纵行链状吻合血管是皮神经营养血管皮瓣供血的主渠道.

  • 靶向热消融治疗恶性肿瘤的现状

    作者:廖遇平;陈主初

    医用物理、影像诊断及计算机技术的进步,测温技术的改进,高强度大功率热疗机的临床应用,促进了一门新兴的微创或无创治疗恶性肿瘤治疗的新技术-靶向热消融治疗(Targeted Thermal Ablate Ther-apy,TTAT)的发展.该技术以多种形式的物理因子为治疗源,通过能量转换,使肿瘤靶区温度迅速升高,达到或超过60℃,诱导体内肿瘤组织发生凝固性坏死,使局部肿瘤起到切除式的治疗作用.

  • 人Trail分子的克隆、表达及鉴定

    作者:李宁;范学工

    目的克隆人肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TNF-related apoptosis-inducing ligand,Trail)基因,并在原核细胞中进行有效表达及纯化后,获得有生物活性的Trail蛋白.方法采用RT-PCR,从激活的人淋巴细胞中扩增Trail胞外区cDNA,将其克隆至载体pGEM-T中,经酶切和测序后,亚克隆构建重组原核表达载体pGEX-5X-Trail,转化大肠杆菌(HBl01),并进行表达和纯化.结果得到了Trail基因,构建了在HB101中表达的重组质粒pGEX-5X-Trail,纯化后,检测发现重组人Trail融合蛋白(rhTrail)对人肝癌细胞株HepG2有诱导凋亡的作用.结论该文成功地构建了人Trail基因高效表达系统,所表达的rhTrail具有良好诱导肿瘤细胞凋亡的活性,为今后的深入研究打下基础.

  • 经鼻持续气道正压通气对中、重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者血清细胞间黏附分子的影响

    作者:王轶娜;杨宇;罗荧荃;陈珑珑

    目的细胞间黏附分子(ICAM)-1被认为是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素.本研究比较中、重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者经鼻持续气道正压通气(nCPAP)短期治疗前后血清ICAM-1水平有无差别.方法选择通过多导睡眠图(PSG)确诊的22例中、重度OSAS患者(中度9名、重度13名)和15例对照者(无OSAS者6名、轻度OSAS患者9名),用ELISA法测定其血清ICAM-1水平,并对22例中、重度OSAS患者行nCPAP治疗4 d,观察血清ICAM-1有无变化,同时对相关数据进行统计分析.结果OSAS患者ICAM-1水平与其AHI呈正相关(r=0.369,P=0.029),与夜间低SaO2早负相关(r=-0.34,P=0.045);中、重度OSAS患者ICAM-1水平较对照者高[(171.7±57.7)ng/ml vs(138.7±16.9)ng/ml,P=0.046];中、重度OSAS患者治疗后血清ICAM-1水平明显降低[(171.7±57.7)ng/ml vs(149.4±41.7)ng/ml,P=0.022].结论中、重度OSAS患者血清ICAM-1水平升高;nCPAP短期治疗中、重度OSAS能降低血清ICAM-1水平.

  • 结核分支杆菌耐利福平耐药基因检测研究

    作者:张晓娟;张小刚;董亚俊;何秀云;吕树峰;陈小冬

    目的评价应用DNA序列分析方法和聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)技术检测rPOB基因突变在结核分支杆菌耐利福平(RFP)耐药性测定中的应用价值.方法采用DNA序列分析法和PCR-SSCP法对80株结核分支杆菌临床分离株(其中药物敏感株32株,耐RFP或含耐RFP耐多药株48株)rpoB基因核心区域的突变情况进行检测.结果以结核分支杆菌H37RV为对照,所有32株药物敏感株的rPOB基因均无突变.用DNA序列分析方法检测48株耐药株中44株发生突变,敏感性为91.7%(44/48),其中常见的突变位点是531位丝氨酸和526位组氨酸.PCR-SSCP检测48株耐RFP分离株中,45株rPOB基因SSCP图谱异常,其敏感性为93.1%(45/48).结论DNA序列分析可指导临床用药,PCR-SSCP可快速检测结核分支杆菌RFP耐药性.

  • 急性白血病细胞胞膜及胞浆抗原检测及意义

    作者:陈晓琳;戴勇;吴铭;王新根;徐肇明;姜容

    目的检测急性白血病(AL)患者胞膜及胞浆抗原,探讨其在AL免疫学分型中的作用.方法采用直接免疫荧光法对31例AL患者骨髓或外周血进行抗原标记染色(胞浆内抗原须先做破膜处理),以CD45/SSC设门法行三色流式细胞术分析.结果16例AML以CD13、CD33表达为主,分别占56%和75%,MPO表达也较高,占69%,4例伴淋系抗原表达者MPO(+);9例B-ALLCD10、CD19阳性率均为100%,CD22(-),CyCD79a阳性率100%,CyCD22阳性率14%;6例T-ALL CD5、CD7阳性率100%,CD3阳性66%,CyCD3阳性100%.ALL组髓系抗原表达以CDl3、CD33多见.全部病例CD34表达较高,AML组占53.3%,ALL组为64%.结论检测急性白血病患者胞膜及胞浆抗原,可准确的对AL进行免疫学分型,当膜表面抗原难以确定类型时,胞浆内抗原(MPO,CyCD79a,CyCD22和CyCD3)检测意义更大.CyCD79a在协助诊断B-ALL时,敏感性及特异性均高于CyCD22.

  • 急性虹膜睫状体炎患者血浆一氧化氮浓度的测定及意义

    作者:中家泉;张劭茹;栗映梅;唐侠;康汝秀

    目的探讨一氧化氮(NO)在虹膜睫状体炎发病中的作用.方法应用硝酸还原酶法测定42例虹膜睫状体炎患者血浆NO浓度(其中12例为强直性脊椎炎者),以30例健康志愿者为对照.结果急性虹膜睫状体炎患者不伴强直性脊椎炎者其血浆NO含量明显增高(305.3±22.51)μmol/L,与正常对照组NO浓度(63.2±11.5)μmol/L有显著性差异(P<0.01);病情恢复期,NO水平明显下降(68.6±12.6)μmol/L与对照组比较无显著性差异(P>0.05),急性期与恢复期NO浓度有显著性差异(P<0.01).伴强直性脊椎炎的虹膜睫状体炎患者NO水平为(322.6±24.47)μmol/L,与正常对照组有显著性差异(P<0.01);该组虹膜睫状体炎炎症消退后,NO水平仍较高(283.6±19.2)μmol/L,与正常对照组有显著性差异,(P<0.01).结论NO参与了虹膜睫状体炎及强直性脊椎炎的发病,提示可通过调节NO的生成,从而控制炎症过程,为临床治疗虹膜睫状体炎及强直性脊椎炎提供了新思路.

  • 哮喘患者血清G-CSF和IL-10的变化

    作者:邓剑;向成玉;邓正华

    目的探讨哮喘患者血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和白细胞介素10(IL-10)的变化.方法采用Elisa双抗体夹心法检测患者血清G-CSF和IL-10水平.结果哮喘患者血清G-CSF明显高于对照组(P<0.01):合并肺炎组血清G-CSF高;治疗后血清G-CSF明显下降(P<0.01);血清IL-10明显低于对照组(P<0.01);而治疗后血清IL-10明显上升(P<0.01);血清C-CSF与IL-10呈负相关(r=-0.732,P<0.01).结论哮喘患者血清G-CSF升高,IL-10降低,二者参与哮喘病理炎症发展:检测G-CSF和IL-10对临床治疗有一定指导意义.

  • 高血压病患者不同血压分级与血浆内皮素和降钙素基因相关肽的关系探讨

    作者:李刚;瞿泽祥;陈良海;罗兴林;黄维义

    目的探讨原发性高血压(EH)患者不同血压水平与血浆皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)浓度之间的关系.方法对86例EH患者和30例健康对照组血浆ET和CGRP浓度进行检测,比较高血压病患者不同血压分级血浆皮素和降钙素基因相关肽的变化.结果EH患者血浆ET水平明显高于对照组、血浆CGRP水平明显低于对照组(均P<0.01),随着EH患者血压分级的增高,血浆ET水平增高、CGRP水平降低(均P<0.05-0.01).结论EH患者血浆ET和CGRP含量与血压水平密切相关.

  • 老年晚期肺癌化疗后肺部感染临床研究

    作者:江延光

    1对象和方法1.1对象43例病人均为1998年1月~2002年12月本院病理检查确诊为肺癌,并接受了化疗后出现肺部感染的住院病人.男性24例,女性19例,年龄在60~83岁之间,平均年龄70岁.腺癌20例,鳞癌11例,鳞腺混合癌5例,小细胞癌7例.按WHO杆准分期:Ⅲa期3例、Ⅲb期10例、Ⅳ期30例.

  • 放免测定精浆性激素对输精管结扎者的临床价值

    作者:孔祥辉;石军;李建华

    1材料和方法1.1研究对象随机选取VSM者40例,年龄31~62岁,结扎年限8~35年.正常对照组37例,均为已育男性,无生殖系统疾病,精液常规检查正常,26~47岁.

  • 170例解脲支原体药敏试验结果分析

    作者:周细国;雷兰芳

    解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)是引起非淋菌性尿道炎的主要病原体之一,近年来解脲支原体的耐药株日益增多,给临床治疗带来不少困难.为寻求有效的治疗方案,指导临床合理用药,对170例UU的体外药敏试验进行了研究.现报告如下:

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1999 03 04

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