中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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磁共振扩散张量成像对新西兰白兔糖尿病肾病诊断价值的初步研究
目的 探讨新西兰兔糖尿病肾病中肾脏FA变化情况并评价其诊断价值.方法 四氧嘧啶法制备新西兰兔糖尿病肾病模型；对照组(12只)、四氧嘧啶给药组(12只)行肾脏DTI检查,分析分数各向异性(FA值)的变化.结果 四氧嘧啶给药纽肾脏FA值约(0.42±0.13),明显低于于对照组(0.76±0.21)且差异具有显著性.结论 糖尿病肾病时肾脏FA值低于正常肾脏,DTI可用于糖尿病肾病时肾脏功能状态变化的评价.
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mTOR信号通路在神经胶质瘤干细胞样细胞中激活的意义研究
目的 分选神经胶质瘤C6细胞中的侧群(SP)细胞,探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)蛋白对神经胶质瘤SP细胞的影响.方法 Hoechst33342染色流式细胞仪分选SP细胞,另取非侧群(NSP)细胞作为对照.荧光定量-PCR和Western blot分别检测mTOR基因和蛋白的表达.化学合成的双链SiRNA沉默mTOR基因的表达.结果 SP和NSP细胞中mTOR基因的2-△Ct值分别为(0.623±0.087)和(0.289±0.046),两者之间差异有显著性(P＜0.01),mTOR蛋白的表达在SP细胞也显著高于NSP细胞.化学合成的靶向SiRNA可以显著下调mTOR的表达(P＜0.01).SiRNA下调mTOR表达后,SP细胞在C6细胞中的比例从5.67±1.46％减少到1.33±0.26％(P ＜0.01).结论 神经胶质瘤SP细胞高表达mTOR,下调mTOR的表达可以减少SP细胞的比例.
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槲皮素脂质体纳米药物对大鼠肝脏损伤保护作用的研究
目的 比较槲皮素脂质体纳米药物对肝损伤大鼠的肝脏保护作用是否优于槲皮素.方法 采用薄膜高压均质-负压蒸发法备槲皮素脂质体纳米药物,测量其粒径、药物含量及包封率.将肝损伤模型大鼠按体重随机分组后按不同剂量给药,比较各组大鼠血清ALT、AST、TBiLi和TBA,比较各组大鼠肝脏LN、HA、PCⅢ和Ⅳ-C,同时通过各组大鼠肝脏Bcl-2蛋白表达的比较,探讨槲皮素脂质体纳米药物保护肝脏的机制.结果 采用本实验方法制得的槲皮素脂质体纳米粒粒径为(133±21 )nm,载药量为(0.61±0.08 )mg/mg,包封率为(91.18±0.78)％.槲皮素脂质体纳米药物在血清AST、ALT、TBiLi、TBA及肝脏LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C等指标总体较槲皮素及空白脂质体纳米药物有所提高,槲皮素脂质体纳米药物可使大鼠肝脏Bcl-2蛋白的表达升高.结论 槲皮素脂质体纳米药物对模型大鼠的肝脏保护优于未纳米化的槲皮素及空白脂质体纳米药物,且呈正相量效关系.槲皮素脂质体纳米药物保护肝脏的机制是增强了肝脏Bcl-2蛋白的表达.
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动态观察肝脏JNK信号通路在非酒精性脂肪肝病中的表达
目的 动态观察c-jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)信号传导通路在非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver diseaae,NAFLD)大鼠肝脏中的表达及探讨其在该病发生中的意义.方法 雄性SD大鼠192只,随机分为对照组(NG)和高脂组(HG)各96只,各组分别于第1周开始至第16周末,每2周随机抽取8只大鼠使用正糖高胰岛素钳夹实验技术检测葡萄糖输注率( GIR),另抽取8只大鼠门静脉采血检测转氨酶、血脂等指标,制备肝匀浆测定氧化指标;Western blot检测肝组织JNK1、胰岛素受体底物1(IRS-1)、胰岛素受体底物1 丝氨酸307磷酸化(p-IRS-1 Ser307)、蛋白激酶B(PKB)、蛋白激酶B丝氨酸473磷酸化( p-PKBSer473)水平.结果 从第4周末起,HG与同期NG比较,HG各组间两两比较:GIR水平降低,差异均有显著性(均P＜0.05).从第2周末起,HG与同期NG比较,HG各组间两两比较:肝组织JNK1蛋白表达、p-IRS1 Ser307水平增高,p-PKBSer473水平降低,差异均具有显著性(均P＜0.05).JNK1的蛋白表达强度与IR呈正相关(Pearson相关系数为0.968,P＜0.01).结论 高脂饮食可诱导肝组织JNK1增高,通过影响胰岛素信号蛋白IRS-1、PKB的磷酸化功能导致IR；肝组织的IR出现在全身IR和肝脏脂肪变性之前,肝组织的IR可能是NAFLD发病的启动因素.
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RNA干扰抑制乙酰肝素酶的表达对乳腺癌细胞侵袭转移的影响
目的 探讨RNAi沉默人乙酰肝素酶基因对乙酰肝素酶表达及肿瘤侵袭转移的影响,为研发抗肿瘤侵袭转移药物提供理论基础.方法 设计合成siRNA片段；以lipo2000作为siRNA的载体转染MCF-7细胞；RT-PCR和Western Blot筛选出有效干扰乙酰肝素酶表达的siRNA片段；肿瘤细胞侵袭实验检测MCF-7细胞侵袭转移能力,结果 siRNA片段不同程度地下调乙酰肝素酶的表达,其中siRNA片段Ⅰ抑制效果明显,并能有效地抑制MCF-7细胞的侵袭和转移.结论 siRNA能有效干扰MCF-7细胞乙酰肝素酶的表达,并抑制了MCF-7细胞的侵袭和转移.
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聚L-乳酸血管吻合套管的初步研究
目的 评价聚L-乳酸血管吻合套管的聚L-乳酸(PLLA)材料的生物相容性和降解性能,并进行初步的血管吻合动物实验.方法 ①采用模压成型方法制备PLLA血管吻合套管；②通过细胞毒性试验、全身急性和亚慢性毒性试验、溶血和凝血试验、微核试验以及体内植入试验,综合评价PLIA材料的生物相容性；③通过PLIA材料体内外降解试验评价材料的降解性能；④应用PLLA血管吻合套管进行血管吻合动物实验.结果 制备套管的PLLA材料无细胞毒性,对实验动物无急性和亚慢性毒性,不引起溶血和凝血,无致突变作用,组织相容性良好；PLLA材料体内外均可有效降解；应用该血管吻合套管进行大鼠下腔静脉吻合简便快速,通畅率高,并能防止吻合口狭窄.结论 PLLA血管吻合套管具有良好的生物相容性和可降解性,有可能成为一种新型血管吻合装置.
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重组人促红细胞生成素对大鼠肠系膜缺血再灌注损伤影响的实验研究
目的 观察重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对小肠缺血再灌注(IR)的影响,探讨rHuEPO对IR的保护作用.方法 90只雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组(n=30),缺血再灌注(IR)损伤组(n=30)和重组人促红细胞生成素(rHuEPO)干预+IR组(n=30).采用肠系膜上动脉无创性暂时阻断30 min,之后恢复肠系膜血流再灌注60min的方法构建大鼠肠系膜缺血再灌注损伤模型,在肠系膜上动脉阻断之前30min给予5 000 u/kg rHuEPO腹腔注射.心室穿刺取血制备血清样本,通过硫代巴比妥酸反应方法来测定血清丙二醛(MDA)含量；取大鼠远端回肠制备肠组织匀浆样本,比色法测定样本髓过氧化物酶(MPO)活性.采用Park/Chiu对肠组织损伤程度进行组织病理学评分.结果 假手术组大鼠没有观察到明显的肠黏膜损伤；IR损伤组大鼠肠黏膜表现出较为显著的组织病理学损伤,绒毛剥脱,上皮层和固有层大量分离,从绒毛尖端开始向浆膜层进展,毛细血管扩张充血；促红素处理组大鼠肠黏膜损伤显著减轻,仅有轻度的上皮下间隙形成,较轻微的上皮层从固有层分离及毛细血管充血.IR损伤组大鼠血清MDA、MPO水平及Chiu评分显著高于假手术组,相比较差异有显著性(r=6.912,24.376,19.553,P ＜0.05)；经rHuEPO干预后,rHuEPO+IR组大鼠血清MDA、MPO水平及Chiu评分显著降低,与IR损伤组比较差异有显著性(r=3.853,7.835,4.851,P ＜0.05).Chiu评分与血清MDA、MPO含量之间呈显著正相关性(r=0.915,0.904,P =0.010,0.013＜0.05).结论 rHuEPO可能通过其抗氧化、抗炎效应从而减轻大鼠肠缺血再灌注损伤.
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VCL在诊断前列腺癌及判断恶性程中的作用
目的 探讨黏着斑蛋白( vinculin,VCL)在诊断前列腺癌及判断恶性程度的作用.方法 应用基因芯片筛选出在前列腺癌与前列腺增生组织特异性表达的基因VCL,免疫组化技术检测VCL蛋白在前列腺癌与癌旁组织中的表达,结合VCL免疫组化评分和前列腺癌患者的临床病理参数进行分析.结果 通过免疫组化染色,我们发现VCL在癌旁组织中的表达明显强于前列腺癌组织(P=0.002),在前列腺癌并转移组织中的表达亦明显强于原位前列腺癌组织(P =0.003).VCL表达与前列腺癌患者血清PSA水平(P=0.011)、Gleason score(P =0.003)和肿瘤TNM分期(P=0.014)负相关,与前列腺癌转移(P=0.000)正相关,而与患者年龄(P=0.685)无明显相关.结论 VCL低表达与肿瘤的恶性程度相关,VCL缺失可能导致恶性肿瘤细胞迅速生长,可结合血清PSA水平对前列腺癌疑似患者进行早期诊断及初步判断肿瘤恶性程度.
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西医疗法联合清胰汤有效治疗急性重症胰腺炎
目的 探讨传统中药和西医疗法结合治疗重症急性胰腺炎的有效性.方法 观察和比较西医疗法(对照组)和传统中药清胰汤和西医疗法相结合(治疗组)总的临床疗效,腹痛减轻时间,胃肠功能恢复时间,ICU停留时间等临床指标；并检测和比较两组的血清炎性细胞因子IL-6,IL-10,TNF-α和hs-CRP水平.结果 治疗组治疗总有效率为85.71％,明显比对照组的71.43％高(P＜0.01)；与对照组相比,治疗组降低并发症和死亡率更显着(P＜0.01)；与对照组相比,治疗组的腹痛减轻时间,胃肠功能恢复时间和ICU停留时间显着改善(P＜0.01),但血清IL-6,IL-10,TNF-α和hs-CRP下降在所有患者治疗后均显著(P＜0.01)；IL-6水平,TNF-α和hs-CRP治疗组比对照组下降更为显着(P＜0.01).结论 传统中药与西医疗法结合表明治疗SAP有确切的临床效果,能够平衡炎症网络,这种结合疗法值得临床推广应用.
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LPS不能诱导原代培养肺泡二型上皮细胞分泌HMGB1
目的 观察脂多糖(LPS)刺激对原代培养大鼠肺泡二型上皮细胞(AT-Ⅱ)分泌高迁移族蛋白1(HMGB1)的影响.方法 以终浓度为1、2、10和20μg/mL的LPS刺激原代培养的AT-Ⅱ分别在6h、24h,酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞上清液中TNF-α、HMGB1的含量.结果 ELISA结果显示,与空白对照组相比,各处理组给予LPS(1-20)μg/mL刺激后诱导AT-Ⅱ的炎症因子TNF-α在6和24h后分泌均显著增多,差异有显著性(P＜0.05),并有剂量依赖性,而HMGB1的分泌均未见明显改变,差异无显著性(P＞0.05).结论 LPS诱导AT-Ⅱ可复制急性肺损伤(ALI)细胞模型,促进炎症因子TNF-α分泌增多,但不能诱导HMGB1的分泌.
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血府逐瘀片治疗冠心病心绞痛疗效临床观察
目的 观察血府逐瘀片治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 选取100例冠心病患者,随机分为2组,治疗组50例,口服血府逐瘀片(潍坊中狮制药有限公司),对照组50例,口服复方丹参片,对两组的疗效进行观察、比较.结果 治疗组临床心绞痛及心电图总有效率为92％和62％,对照组临床心绞痛及心电图总有效率为68％和40％,与对照组比较,治疗组差异有显著性(P＜0.05).结论 血府逐瘀片对冠心痛心绞痛可以减少发作,心电图改善明显,有良好的临床疗效.
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康复外科在口腔颌面恶性肿瘤患者围术期中的应用
目的 探讨快速康复外科(FTS)护理对口腔颌面恶性肿瘤患者的应用效果.方法 将102例口腔颌面部恶性肿瘤患者分为FTS组(52例)和对照组(50例),对照组采用传统的护理方法,FTS组采用快速康复外科护理方法.具体包括术前访视、术前心理护理、健康教育、术前不常规禁饮食及置胃管；术后予镇痛、保温、提前饮食和提前康复锻炼等.结果 两组术后手术伤口愈合情况,口腔功能恢复情况,停止静脉输液时间,术后住院时间比较及术后并发症的发生情况,差异有显著性(P ＜0.05,P ＜0.01).结论 口腔颌面部恶性肿瘤患者围术期行快速康复外科护理,可提高患者的手术耐受力,促进患者早期康复,且安全可靠.
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蓝-黄视野结合视觉电生理检查在原发性开角型青光眼早期诊断中的意义
目的 探讨蓝—黄视野结合视觉电生理检查对原发性开角型青光眼早期诊断的临床应用价值,为临床青光眼早期诊断提供较为客观敏感的检测方法.方法 选择53例53眼标准自动视野检查正常的可疑开角型青光眼患者及30例60眼正常人进行蓝—黄视野检查结合图形视网膜电图及多焦视网膜电图,并对其结果进行对比研究.结果 在可疑青光眼患者中,B/Y视野检查31眼视野出现异常,与正常人比较差异有显著性.P-ERG检查眼的N95波潜伏期延长有明显差异,mf-ERG检查眼的N1P1N2波潜伏期有明显差异.结论 对于原发性青光眼早期发生,在眼底及普通视野未出现明显异常的患者,B/Y视野检查联合P-ERG,mf-ERG检查无疑是一种敏感性较高的检查手段.
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帕洛诺司琼在晚期肺癌含顺铂方案化疗中预防恶心呕吐效果的临床观察
目的 观察帕洛诺司琼在晚期肺癌含顺铂方案化疗中预防恶心呕吐的临床疗效.方法 将83例晚期肺癌患者随机分为治疗组和对照组.治疗组42例,化疗期间给予帕洛诺司琼止吐治疗,对照组41例,给予昂丹司琼止吐治疗.观察两组恶心呕吐的控制效果及不良反应.结果 治疗组和对照组在急性期的完全缓解率和有效率分别为52.3％ vs 46.3％和71.4％ vs 60.9％,两组比较差异均无显著性(P＞0.05).治疗组和对照组在延迟期的完全缓解率和有效率分别为50.0％vs 29.4％和76.2％vs 51.2％,差异有显著性(P＜0.05).治疗组在急性期和延迟期第一次治疗失败后应用帕洛诺司琼补救治疗的有效率分别为40.0％和60.0％,明显优于昂丹司琼的补救治疗(P＜0.05).两组的不良反应主要为便秘、头痛、口干、皮疹、过敏,两组患者毒副反应的发生率比较差异均无显著性(P＞0.05).结论 帕洛诺司琼预防化疗所致的急性恶性呕吐的效果与昂丹司琼相似,但治疗延迟性恶心呕吐及补救治疗的效果明显优于昂丹司琼.
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益阳市妇女围绝经期症状及其影响因素分析
目的 通过调查了解益阳市区围绝经期妇女绝经期状况及其影响因素,为开展围绝经期妇女的保健工作提供科学依据,帮助妇女平稳渡过围绝经期.方法 采取整群随机抽样的方法,选取益阳市5个社区40～60岁围绝经期妇女442名,通过问卷调查形式了解其绝经年龄、围绝经期症状及其相关因素.结果 该市区围绝经期妇女442例中有症状者322例,占72.9％,高于全国平均水平(2/3)；出现围绝经期症状的平均年龄为(45.88±3.20)岁；绝经的平均年龄为(47.20±3.60)岁.绝经期主要症状表现为烦燥失眠、潮热多汗、眼睛老花、健忘、月经紊乱、腰背关节痛.影响这些症状的主要因素为年龄、职业、社会压力、婚姻状况等(P＜0.01).结论 围绝经期症状严重影响妇女的身心健康及生活质量,今后在益阳市区应因地制宜地大力宣传围绝经期的相关知识,开展社区卫生保健服务,开设专科门诊及心理健康指导,提高妇女自我保健意识,倡导健康生活习惯.
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局部晚期鼻咽癌伽玛刀推量放疗的剂量学和近期疗效分析
目的 通过对两种推量放疗的剂量学分析对比,探讨伽玛刀推量放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效.方法 选择局部晚期(T3T4期)鼻咽癌患者80例,随机分配到伽玛刀推量组(研究组)和三维适形(3D-CRT)推量组(对照组),两组患者接受相同方式的常规外照射,鼻咽部剂量为70 Gy后,针对鼻咽原发灶进行推量治疗,研究组用伽玛刀推量治疗6～10 Gy,对照组用3D-CRT推量治疗6～10 Gy.比较两种推量计划剂量体积直方图中肿瘤靶区和各危及器官的小受量(Dmin),大受量(Dmax),平均受量(Dmean).结果 放疗后3个月和6个月,研究组肿瘤完全消退率分别为87.5％和100.0％,明显高于对照组的62.5％和67.5％(P＜0.01和P＜0.005),可能与研究组靶区Dmax和Dmean均大于对照组(P＜0.01)有关；研究组失眠的发生率为12.5％,明显低于对照组的37.5％(P ＜0.01),可能与研究组颞叶的Dmax和Dmean低于对照组(P＜0.05、P＜0.01)有关；研究组放射性中耳炎为15.0％,低于对照组的35.0％(P ＜0.05),可能与研究组鼓室Dmax和Dmean均明显低于对照组(P＜0.01)有关；研究组颞颌关节Dmax和Dmean低于对照组(P＜0.01).结论 伽玛刀推量治疗在剂量学、提高肿瘤局部完全消退率和正常组织保护等方面优于3D-CRT.
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多皮瓣联合重建头颈恶性肿瘤术后巨大缺损
目的 回顾和总结晚期头颈恶性肿瘤切除后,多皮瓣修复重建巨大缺损的可行性和可靠性.方法 该院2008～2011年12例晚期头颈部恶性肿瘤切除后,利用游离股前外侧皮瓣联合胸大肌肌皮瓣,游离空肠瓣等修复头颈部巨大缺损.结果 12例晚期头颈部肿瘤被顺利整体切除,多皮瓣联合修复重建巨大缺损效果满意.1例因术前行根治性放疗,胸大肌皮瓣边缘愈合差,换药后愈合.结论 应用多皮瓣联合修复晚期头颈部头颈部术后的缺损可获得Ⅰ期修复的满意效果,对提高晚期恶性头颈肿瘤患者的生活质量具有重要意义.
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多排螺旋CT重建技术应用于踝关节骨折诊断的临床价值研究
目的 探讨多排螺旋CT重建技术应用于踝关节骨折诊断的临床诊断价值.方法 选择60例因踝部骨折来该院治疗的患者,根据Danis-Weber分型,其中WeberA型患者25例,WeberB型患者17例,WeberC1型患者13例,WeberC2型患者5例.对患者术前和术后均进行X线片与多排螺旋CT重建技术,并对其检查结果进行分析比较,并通过与影像学对踝关节术后主观功能和客观功能进行评分.结果 患者术前行X线片检查漏诊11例,其中骨折为WeberA型者5例,骨折为WeberB型者3例,骨折为WeberC1型者2例,骨折为WeberC2型者为1例,后来踝关节骨折经多排螺旋CT重建技术纠正9例；术后随访时行X线片显示关节面未完全复位者3例,关节面完全复位者57例,而后经多排螺旋CT重建技术发现其中10例仍存在轻度关节面不平.结论 多排螺旋CT重建技术能更全面、更准确地提供踝关节骨折的信息,有利于术前诊断、指导手术和疗效评估.
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小儿慢性鼻窦炎的阶梯治疗疗效观察
目的 探讨小儿慢性鼻窦炎的诊断及治疗效果.方法 回顾分析该科收治的小儿慢性鼻窦炎患儿173例,主要症状为鼻塞、多脓涕、睡眠打鼾、精神萎糜、头痛、头晕、记忆减退和嗅觉减退等,根据病因进行针对性的阶梯治疗.结果 173例小儿慢性鼻窦炎病因是多方面的,按阶梯性方案治疗小儿慢性鼻窦炎总有效率达91.9％,减少了手术率以及手术带来的多种不良并发症,并且提高了治疗效果.结论 阶梯治疗方案是一种积极有效的治疗儿童慢性鼻窦炎的方案.
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输液港在造血干细胞移植患者中的使用和维护
目的 保护造血干细胞移植患者的外周静脉,保证药物按时按量输注；减少并发症的发生.方法 在手术室锁骨中外1/3穿刺,将导管经锁骨下静脉送入上腔静脉,再将导管经皮下隧道与皮袋内的注射袋连接后将整个装置植入皮下.结果 应用输液港20例,无并发症发生.结论 植入式静脉输液港保证输液质量,护理方便,感染率低,减轻患者痛苦,提高了患者的生存质量.
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非婴儿期的完全性肺静脉异位引流治疗效果分析
目的 研究非婴儿期的完全性肺静脉异位引流患者的手术治疗效果.方法 选取2001年1月～2011年12月18例年龄为1～22岁(平均5.3岁)的TAPVC患者在全身麻醉、浅低温、体外循环下行TAPVC矫治手术,其中2例心上型采用左房顶入路.结果 18例患者均痊愈出院；无术后早期病死及重大术后并发症发生；痊愈患者随访10～40个月,心功能正常.结论 非婴儿期TAPVC患者可行TAPVC矫治手术,并取得满意效果.
关键词： 先天性心脏病 完全性肺静脉异位引流 -
椎间融合钉棒系统治疗胸腰段椎间盘突出症分析
目的 探讨胸腰段椎间盘突出症的临床表现及特点,评价前路间盘切除椎间融合钉棒(USS/RSS)系统内固定治疗胸腰段椎间盘突出症的疗效.方法 分析2008～2011年在该院经过CT、MRI诊断的胸腰段椎间盘突出症30例的临床资料,并将其分为低位胸椎组( T10-11～T12L1)17例,高位腰椎组(L1-2～L2-3)13例.30例胸腰段椎间盘突出症患者,均采用侧前方入路,摘除胸腰段突出的椎间盘并进行椎管减压,椎间应用椎间融合器植骨融合,并用钉棒( USS/RSS)系统内固定.结果 30例患者术后能早期离床功能锻炼,疗效可靠,手术取得良好的临床效果.结论 结果表明,前路间盘切除椎间融合钉棒系统(USS/RSS)内固定治疗胸腰段椎间盘突出症,可稳定脊柱,减压彻底,避免损伤脊髓,融合和固定可靠,是一种较好的治疗方法.
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急性脑梗死患者血清脂联素水平及阿托伐他汀干预的影响
目的 研究急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)患者服用阿托伐他汀治疗对血清脂联素( adiponectin,APN)及高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平变化的影响并探讨其临床意义.方法 临床选取ACI病人66例,随机分为ACI对照组(32例)和ACI治疗组(34例),并以30例正常体检者作为正常对照组.两组ACI病人均给予常规药物治疗14 d；治疗组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀20 mg,每日1次口服,治疗14d.所有研究对象均测定治疗前后的血清脂联素和hs-CRP浓度,并进行神经功能缺损程度(改良爱丁堡-斯勘的那维亚卒中量表进行评定)MESS评分.结果 ①与正常对照组比较,ACI对照组和ACI治疗组患者治疗前血清hs-CRP水平均明显升高,而脂联素浓度显著降低(P＜0.05).②治疗14d后,ACI对照组和治疗组的血清hs-CRP均明显下降,脂联素水平明显升高(P＜0.05),但是ACI治疗组的改变更为显著(P＜0.05).③ACI对照组和治疗组治疗后的MESS评分均较治疗前下降,但是ACI治疗组MESS评分的改善更为显著(P＜0.05).④患者治疗前的MESS与血清脂联素水平呈负相关(r=-0.33,P ＜0.05)；与hs-CRP呈正相关(r=0.32,P＜0.05).结论 急性脑梗死患者服用阿托伐他汀后可降低血清hs-CRP和升高血清脂联素水平,减轻神经功能缺损程度,有助于改善患者神经功能的恢复.
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8-羟基脱氧鸟苷与多囊卵巢综合征的相关性研究
目的 通过测定和比较健康妇女和多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者血浆中8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxydeoxyguanosine,8-OHdG)水平来评估PCOS患者氧化基本损伤情况.方法 确诊为PCOS患者32例(新诊断和没有因多囊卵巢综合征得到任何治疗的患者),31例健康育龄期女性,PCOS组患者在月经周期第3～5天,闭经者于B超未见优势卵泡时,对照组妇女在月经第3～5天时,收集空腹静脉血8mL,EDTA标凝血2.0 mL.采用酶联免疫吸附法(ELISA)法定量检测血液标本中8-OHdG水平.结果 PCOS患者血浆中8-OHdG表达水平显著高于PCOS患者血浆中8-OHdG表达水平显著高于对照组妇女血浆中8-OHdG的水平[(351.79±29.56 )vs( 207.70±59.08)],差异有显著性(P＜0.05).32例PCOS患者中BMI＜25的患者20例和其余BMI≥25的患者,血浆中8-OHdG水平的差异无显著性[(353.87±23.82 )vs(346.91±23.82,P =0.5891].结论 在年龄和体重指数无明显差异的情况下,PCOS患者血浆中8-OHdG的表达高于正常妇女,并可能与BMI无明显关系.
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Real-time PCR判断前列腺癌盆腔淋巴结微转移的价值
目的 确定实时定量PCR(Real-time PCR)判断新辅助治疗后前列腺癌盆腔淋巴结微转移的价值.方法 对54例临床诊断T2c-T3a的前列腺癌患者行足背淋巴管造影,对无明显淋巴结转移者行3个月新辅助治疗,根治性前列腺切除术前在X线萤光屏监视下,对盆腔可疑癌转移淋巴结行经皮穿刺抽吸淋巴液,用real-time PCR方法检测淋巴液内PSAmRNA和PSMAmRNA的表达,与同法抽取淋巴液的6例女性因膀胱癌行根治性全膀胱切除检测结果作对照,阳性表达示前列腺癌淋巴结转移.同时与术中所取淋巴结组织切片行病理和免疫组化检查结果相比较.结果 术前在可疑癌转移淋巴结抽吸液行Real-time PCR方法检测PSAmRNA和PSMAmRNA的表达中,显示23例淋巴结存在癌转移,而病理切片免疫组化检查中仅有6例淋巴结癌转移.结论 前列腺癌经新辅助治疗后,由于病理检查有时难以发现变性的前列腺癌细胞以致于漏诊,采用Real-tine PCR方法检测淋巴结抽吸液内PSA和PSMA基因表达有利于探测新辅助治疗后前列腺癌淋巴结微转移的存在,为前列腺癌术前临床分期提供可靠的诊断依据.
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雌激素受体基因多态性与鼻咽癌发生的相关性研究
目的 探讨广西南宁鼻咽癌患者雌激素受体基因(ESR1)单核苷酸多态性(SNP)与鼻咽癌发生的关系.方法 以100例鼻咽癌患者,100例正常人群为研究对象.选取ESR1基因SNPrs9322354位点作为遗传标记,用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态( PCR-RFLP)和测序方法检测ESR1基因多态性及其基因突变分布频率.结果 鼻咽癌组ESRI rs9322354突变率为30.0％(30/100),正常人群ESR1 rs9322354突变率为9.0％(9/100).rs9322354位点等住基因及基因型频率在鼻咽癌人群与正常对照组之间分布差异有显著性(P＜0.05).结论 ESR1基因SNP rs9322354位点多态性与鼻咽癌存在显著的相关性.
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多发性硬化患者外周血CD8+记忆性T细胞亚群效应细胞因子的表达及其与病情严重程度的相关性
目的 探讨多发性硬化患者外周血CD8+记忆性T细胞亚群效应细胞因子穿孔素和颗粒酶-B的表达及其与病情严重程度的相关性.方法 采用扩展的残疾状况量表(EDSS)对19例多发性硬化患者的病情进行评估,采用流式细胞仪和直接免疫荧光法检测其CD8+记忆性T细胞亚群的数量,同时选择20例健康体检者作为对照.结果 多发性硬化患者组CD8+效应记忆性T细胞和终末效应记忆性T细胞的数量均明显少于健康对照组,差异有显著性(P＜0.05).CD8+效应记忆性T细胞的数量与病情的严重程度呈负相关.结论 CD8+效应记忆性T细胞和终末效应记忆性T细胞的数量可作为一项评估多发性硬化病情严重程度的指标.
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过氧化物酶体增殖物激活受体的心血管保护作用
过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator-activated receptor,PPAR)是核受体超家族成员之一,它不仅可以促进脂肪细胞分化,在脂质代谢中起重要作用,还具有多种有益的生理作用:参与心脏能量代谢、增加胰岛素敏感性、抑制炎症反应,改善血管内皮功能,抑制平滑肌细胞的增殖和迁移等心血管保护作用.进一步探讨PPAR对心血管疾病的保护作用,可能为噻唑烷二酮类药物治疗糖尿病心血管并发症提供新的理论基础,也可能为心血管疾病药物治疗提供新的治疗靶点.
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头皮动脉畸形1例
头皮动脉畸形是一种较罕见的先天性疾病,我科收治1例.现报告如下:1 病历摘要患者 女性,40岁.以"发现左枕部包块2个月"为主诉入院.患者既往体健,无外伤史及肿瘤病史.1.1 查体左枕部可触及一直径约2 cm的包块,质软,触之有搏动感,边界不清,表面皮肤正常.
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留学生妇产科教学模式改革初探
“十五”以后,我国的高等医学教育取得了蓬勃的发展,留学生教学的加入使我国高等医学教育锦上添花,各高校都在实践中寻求适合本专业发展的教学之路.《妇产科学》是留学生非常重要的临床科目,通过对妇产科教学实践过程中的经验进行总结,探讨留学生教学模式,摸索提高留学生教学质量和学习效果的方法,为教学实践提供借鉴.
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基于学科建设的高校附属医院高层次领军人才引进的思考
学科建设和人才培养是医院发展的长期、根本的战略任务,高水平的学科和一流的人才已经成为医院综合竞争实力的核心要素.随着卫生教育事业的持续发展,我国高校附属医院人才引进工作凭借医疗卫生与高等院校交叉融合的优势,取得了较大的进步.但是,当前医疗卫生行业人才竞争激烈,高层次领军人才的引进仍是高校附属医院急需解决的问题.本文通过对我国高校附属医院高层次领军人才引进的现状分析,提出了一些基于学科建设的人才引进措施.
