中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小檗碱对多囊卵巢综合征大鼠代谢及生殖作用的研究
目的 探讨小檗碱对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠代谢及生殖的作用.方法 采用皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)造模法建立PCOS大鼠模型,将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、二甲双胍组和小檗碱组,分别给予相应药物连续灌胃28 d.用电子精密天平测量脂肪湿重,计算脂体比;全自动生化分析仪测定大鼠血清胆固醇及三酰甘油水平;口服葡萄糖耐量试验(OGTT)测定血糖;计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).行阴道涂片、苏木精-伊红染色法(HE)观察动情周期;用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、胰岛素(INS)水平;行卵巢组织HE染色,光镜下观察卵巢组织形态学变化.结果 与正常对照组比较,模型对照组大鼠体内脂肪湿重及脂体比增加,血清胆固醇水平明显升高,糖耐量异常,空腹胰岛素及HOMA-IR明显升高,失去规律的动情周期,血清FSH、LH、T水平升高,卵巢呈多囊样改变.小檗碱和二甲双胍可不同程度地改变PCOS大鼠上述病理改变,小檗碱在降低血清胆固醇及脂肪湿重、脂体比方面明显优于二甲双胍.结论 小檗碱可改善PCOS大鼠糖、脂代谢异常,降低LH、T水平,恢复大鼠动情周期,改善卵巢形态学结构.
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神经肽受体1表达在胃癌临床病理中的意义及其与β3-catenin、表皮生长因子受体的相关性
目的 探讨神经肽受体1(NTR1)表达在胃癌(GC)临床病理中的意义及其与β-catenin和表皮生长因子受体(EGFR)的相关性.方法 用免疫组织化学Envision二步法检测210例手术治疗GC患者癌组织和癌旁组织中NTR1、β-catenin及EGFR表达,分析NTR1与临床病理参数、β-catenin和EGFR的相关性.结果 ①GC中NTR1表达明显高于癌旁正常胃组织;②NTR1高表达与GC的组织分级、T分期、TNM分期及淋巴结转移密切相关;③NTR1与β-catenin核异常表达呈正相关,而与EGFR表达无关;④生存分析显示,NTR1高表达、高组织分级、弥漫型及高TNM分期患者的预后较差;经Cox多因素分析显示,NTR1高表达及TNM分期是独立预后因素.结论 GC NTR1高表达提示患者预后差;NTR1基因功能可能参与GC的发生、发展,可作为潜在的预后指标及分子治疗靶点.NTR1与β-catenin的协同作用可能参与GC的发生、发展,而NTR1与EGFR的相关性尚不明确,有待进一步研究.
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人参皂苷Rb1对Aβ25-35诱导痴呆大鼠海马神经元凋亡的影响
目的 应用Aβ 25-35诱导并建立痴呆大鼠模型,观察人参皂苷Rb1对海马神经元凋亡的保护作用.方法 选取Sprague Dawley大鼠42只,采用随机数字表法分为模型组、治疗组及正常组,每组14只.模型组和治疗组建立A β 25-35诱导痴呆大鼠模型,治疗组大鼠实验前、造模后7d给予20mg/(kg·d)人参皂苷Rb1,模型组和正常组给予等体积的生理盐水灌胃.建立模型喂养7d后,Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆力进行后处死大鼠,末端标记法(TUNEL)检测大鼠海马神经元的凋亡,免疫组织化学法检测大鼠海马神经元细胞周期蛋白D1、Fas、FasL水平及凋亡相关基因Survivin、Bcl-2、Bax及p53蛋白表达水平.结果 模型组大鼠学习记忆力较正常组大鼠明显降低,而Rb1治疗组大鼠的学习记忆力较模型组明显改善(P＜0.05);治疗组大鼠细胞周期蛋白D1阳性率为(38.60±5.02)％,高于模型组[(19.81±5.74)％]均低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组大鼠凋亡细胞阳性率为(47.33±7.92)％,低于模型组[(72.68±9.80)％],均高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组Fas、FasL和Bax蛋白阳性率分别为(56.42±8.17)％、(44.27±6.35)％和(52.09±7.10)％,低于模型组,均高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组Bcl-2、Survivin和p53蛋白阳性率分别为(61.53±5.92)％、(53.19±8.24)％和(59.16±8.79)％,高于模型组,均低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人参皂苷Rb1对A β 25-35诱导的痴呆大鼠记忆力及认知功能具有保护作用,降低海马神经元的损伤和凋亡,并通过下调Fas、FasL和Bax蛋白的表达水平,增加Bcl-2、Survivin和p53蛋白的阳性表达而发挥作用.
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黄芩素对结肠癌SW480细胞增殖与凋亡的影响
目的 探讨黄芩素对人结肠癌SW480细胞增殖与凋亡的影响及可能的机制.方法 噻唑蓝(MTT)法检测黄芩素对SW480细胞增殖的影响,Hoechst 33258染色观察黄芩素处理后细胞的形态学改变,流式细胞术检测其对SW480细胞的凋亡诱导作用,比色法检测黄芩素作用后细胞Caspase-3活性的变化.结果 黄芩素能够抑制SW480细胞增殖,呈剂量、时间依赖性.150μmol黄芩素作用SW480后,细胞出现明显的凋亡形态学改变.流式细胞术检测表明,150μmol黄芩素作用细胞后引起的凋亡率显著高于对照组(P＜0.01).黄芩素可以提高细胞Caspase-3活性并呈剂量依赖性.结论 黄芩素可以抑制SW480细胞增殖,并可能通过Caspase-3依赖性通路诱导凋亡.
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托珠单抗对心衰大鼠辅助性T细胞17介导的心肌炎症反应的影响
目的 探讨托珠单抗对心衰大鼠辅助性T细胞17(Th17)介导的心肌炎症反应的影响及对心功能的保护作用.方法 利用冠状动脉左前降支结扎法制备心衰模型,于术后第2天腹腔注射5 mg/kg托珠单抗,4周注射1次,连续注射3次.实验结束后,左心室插管检测大鼠左心室血流动力学变化;酶联免疫吸附(ELISA)法测定心肌或脾脏组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、白介素-1 β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)及白介素-23(IL-23)水平;流式细胞仪检测脾脏Th17细胞比例;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测脾脏维A酸相关孤儿受体γ t(RORγt)及维A酸相关孤儿受体α(RORα)mRNA的表达水平;Western blot检测核转录因子-κ B(NF-κ B)p65核蛋白表达水平.结果 托珠单抗治疗降低心衰大鼠死亡率及心脏体重比(HW/BW)比值,改善心衰大鼠血流动力学参数,包括降低平均血压(MBP)及左心室舒张末期压(LVEDP),升高左心室舒张压大上升和下降速率(±dp/dt)及左心室收缩压(LVSP).模型组大鼠脾组织IL-23、IL-17蛋白表达水平、Th17细胞频率、Th17细胞活化的特征性转录因子RORγ t及RORα mRNA表达水平较对照组明显升高,并且心肌IL-1 β、IL-6、TNF-α含量及NF-κB p65表达水平亦显著高于对照组.与模型组比较,托珠单抗治疗使上述指标明显降低.结论 托珠单抗可能通过抑制Th17细胞介导的炎症反应发挥心肌保护作用.
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大鼠肉瘤蛋白样激活剂2在结肠癌中的表达及临床意义
目的 检测大鼠肉瘤蛋白样激活剂2(RASAL2)在结肠癌组织中的表达,探讨其与结肠癌临床病理特征的相关性及意义.方法 应用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)、蛋白质印迹及免疫组织化学法检测RASAL2在42例结肠癌及其癌旁组织中的表达,分析其与结肠癌临床病理特征的相关性.结果 qRT-PCR及蛋白质印迹检测显示,RASAL2在结肠癌组织中的表达水平显著低于癌旁组织(P＜0.05);免疫组织化学法染色结果显示,RASAL2在结肠癌组织中的高表达率明显低于癌旁组织(42.9％ vs 88.1％,x2=19.012,P＜0.01),且RASAL2的表达与肿瘤的Dukes分期、浸润深度及淋巴结转移密切相关(P＜0.05).结论 RASAL2在结肠癌中的低表达可能与肿瘤的发生、发展和浸润转移等恶性生物学行为相关.
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外源性高糖对脾切除小鼠血糖的影响及其机制探讨
目的 探讨持续外源性葡萄糖干预是否影响胰岛β细胞的内分泌功能,以及脾脏是否也参与该过程.方法 外科手术切除小鼠全脾.将实验小鼠分为8组,分别以不合葡萄糖的纯水及10％、15％和20％葡萄糖饮水喂养正常(4组)和脾切除小鼠(4组)3周.测定小鼠空腹血糖和胰岛素水平,计算各组小鼠高血糖发生率;进行胰岛素释放试验、胰岛组织免疫组织化学双染色、胰腺组织活性氧簇(ROS)测定及胰岛β细胞葡萄糖转运体-2(GLUT-2)表达分析.结果 20％葡萄糖饮水喂养的正常组和脾切除组小鼠出现高血糖,发生率分别为60％和75％;所有高血糖小鼠胰岛素释放能力降低,出现胰岛β细胞凋亡.脾切除组高血糖小鼠,胰岛β细胞ROS水平升高,GLUT-2表达水平降低更加显著.结论 脾脏参与外源性高糖对胰岛内分泌功能损伤的保护作用涉及胰岛β细胞ROS和GLUT-2表达水平的改变.
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大剂量大黄素致大鼠肝损伤及其机制的初步研究
目的 初步研究大黄素致药物性肝损伤(DILI)大鼠模型氧化应激相关指标及肝脏病理的动态变化规律.方法 Wistar雄性大鼠按每天大黄素摄入量不同,分为高剂量组、较高剂量组、中剂量组、低剂量组、溶剂对照组及正常组,于4、8和12周分别观察肝脾指数、肝组织苏木精-伊红染色法(HE)染色、肝组织丙二醛(MDA)及单胺氧化酶(MAO)的水平.结果 各组生长状态无明显区别,无死亡和腹水形成.高剂量组和较高剂量组的肝睥指数、肝组织MAO及MDA含量有升高趋势,第8周后肝组织炎症活动明显,其中高剂量组变化更明显.结论 大剂量大黄素可以造成大鼠肝损伤,其损伤可能与机体氧化应激有关,值得进一步深入研究.
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间变性大细胞淋巴瘤动物模型的构建与鉴定
目的 探索间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)小鼠模型的构建方法.方法 选取BALB/c小鼠为研究对象,环磷酰胺抑制小鼠机体免疫功能,用Karpas299细胞在小鼠体内建立ALCL模型.结果 ①ALCL模型成功建立,免疫组织化学结果显示,CD30和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性;②聚合酶链反应(PCR)结果显示,核基因重组激活基因2(RAG2)条带阳性,大小517 bp;③环磷酰胺腹腔注射后,小鼠外周血CD3、CD8、CD19和CD20阳性细胞比例显著降低,与空白组比较差异有统计学意义(P＜0.05);④成瘤组小鼠外周血CD3、CD8、CD19及CD20阳性细胞比例显著低于未成瘤组小鼠(P＜0.05).结论 采用环磷酰胺抑制小鼠机体免疫功能,可成功构建BALB/c小鼠ALCL模型;细胞免疫功能低下可能是模型成功建立的原因或机制.
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两种麻醉方式对老年患者术后恢复期循环呼吸及神经系统的影响
目的 观察两种麻醉方式对老年手术患者术后麻醉恢复期循环、呼吸及神经系统的影响,探讨老年患者更适宜的麻醉方式.方法选 取该院2011年1月-2013年12月90例接受手术的老年患者,比较接受全身麻醉与全身麻醉复合硬膜外麻醉术后恢复期患者循环、呼吸及神经参数的变化.结果 两组患者拔管后呼吸频率(RR)增快,每分通气量(MV)和血氧饱和度(SPO2)降低.复合组患者气管插管后平均动血压(MAP)和心率(HR)相对稳定,与全麻组比较差异有统计学意义.两组患者出现吞咽反射时间、拔管时间、完全清醒时间及术后1、2和3d的简易精神状态检查表(MMSE)评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全身麻醉复合硬膜外麻醉能很好地维持循环、呼吸及神经系统功能,是更适合于老年患者的麻醉方式.
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颈胸椎椎弓板的解剖学研究与应用
目的 获得成年人颈椎2～7及胸椎1～12椎弓板的相关解剖学数据,探讨研究解剖型钢板的可能性.方法 选取成年人干燥脊柱标本50例,男性25例,女性25例.分别测量颈椎2～7及胸椎1～12椎弓板的宽度、厚度、交角、弧度及倾斜角.结果 男、女测量数据比较和两侧椎弓板测量数据比较,差异无统计学意义.C2～C7和T1～T12椎弓板宽度总体呈先减后增趋势;C2～C7椎弓板厚度总体呈递增趋势,胸椎相对较厚;C2～C7和T1～T12椎弓板交角总体呈先增后减的趋势;C2～C7椎弓板弧度总体呈逐渐变小的趋势,胸椎椎弓板弧度总体差别不大;C2～C7椎弓板倾斜角总体呈先减后增的趋势,胸椎总体差异不大.结论 测量成年人椎弓板解剖数据,尤其是椎弓板弧度,在临床和科研工作中有一定的应用价值,对研究解剖型钢板有重要意义.
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亚低温冲洗液在高血压脑出血颅内血肿冲洗中的应用体会
目的 探讨亚低温冲洗液在高血压脑出血颅内血肿冲洗中的应用效果.方法 选取观察组患者150例和对照组患者128例,观察组使用35℃亚低温冲洗液,对照组使用4℃冲洗液,记录术前及术中平均动脉压、呼吸、心率;经颅多普勒(TCD)监测术前及术中患侧大脑中动脉平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI);复查头颅CT了解血肿的吸收.结果 通过比较,对照组术中平均动脉压高于观察组,心率快于观察组;对照组术中大脑中动脉平均血流速度快于对照组(P＜0.05);观察组血肿吸收好于对照组(P＜0.05).结论 35℃亚低温冲洗液较4℃冲洗液对患者生理指标影响更小,适应性好、安全性高,值得临床推广.
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经腹翻肝技术治疗肾肿瘤合并Ⅱ、Ⅲ级下腔静脉瘤栓
目的 评估经腹部切口结合翻肝技术治疗肾肿瘤合并Ⅱ、Ⅲ级下腔静脉瘤栓的安全性和有效性.方法 2009年1月-2015年4月采用腹部切口治疗11例肾肿瘤合并Ⅱ、Ⅲ级下腔静脉瘤栓患者,年龄5～61岁,平均45.2岁;右侧8例,左侧3例.肿瘤直径9.2～15.8 cm,平均11.3 cm.采用Mayo Clinic的五级分类法进行瘤栓分级,其中Ⅱ级瘤栓6例,Ⅲ级瘤栓5例.术中采用背驮式肝移植技巧游离翻转肝脏,应用Pringle技术短暂阻断肝脏血流,取出下腔静脉内瘤栓并重建下腔静脉后,行肾肿瘤根治术.术后5例病理检查为透明细胞癌,予以辅助靶向治疗(舒尼替尼或索拉非尼).结果 11例完整切除瘤栓和肿瘤,手术时间280～420 min,平均310 min;术中出血220～950 ml,平均410ml.围手术期无瘤栓栓塞和患者死亡.术后予以辅助靶向治疗,其副作用患者可以耐受.结论 经腹翻肝技术能够完全切除肾肿瘤合并Ⅱ、Ⅲ级下腔静脉瘤栓,避免体外循环的并发症.术后辅助靶向药物治疗,可能改善生存率.
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个体化器械操作与传统手术行全膝置换疗效的对照研究
目的 比较采用患者个体化器械操作(PSI)与传统手术行全膝关节置换(TKA)的近期临床效果.方法 回顾性分析2013年9月-2014年6月采用基于3D打印的PSI行TKA的12例患者及用传统手术行TKA的15例患者的临床资料,对比两组术前、术后美国膝关节协会(KSS)临床评分、KSS功能评分、膝关节活动度(ROM).结果 两组术前KSS临床评分、KSS功能评分、ROM比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后与术前KSS临床评分、KSS功能评分、ROM比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后KSS临床评分、KSS功能评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后ROM比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 患者采用PSI或传统手术行TKA取得满意的临床疗效相对于传统手术行TKA,采用PSI的患者术后近期膝关节功能恢复更好.
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2010～2014年郴州市手足口病重症和死亡病例的流行病学及病原学特征研究
目的 分析郴州市手足口病(HFMD)重症和死亡病例的流行病学及病原学特征,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对2010 ～ 2014年郴州市HFMD重症和死亡病例的流行病学和病原学特征进行统计分析.结果 2010 ～ 2014年郴州市共报告HFMD重症病例665例,年均报告重症率和重症病死率分别为1.49％和4.66％.51.61％的重症病例集中在4月和5月;全市11个县市区有重症病例报告,宜章县报告多(25.56％),各县市区重症率比较差异有统计学意义(x 2=160.68,P=0.000);以散居儿童为主(95.34％),职业分布比较差异有统计学意义(x 2=1727.25,P=0.000);年龄＜3岁儿童占81.81％,年龄分布比较差异有统计学意义(x 2=549.33,P=0.000).重症病例从发病到诊断重症的中位时间为3d;初次诊断到诊断重症中位时间为2d;初诊中64.84％诊断为HFMD,35.16％未诊断出HFMD.重症病例感染病毒类型以人肠道病毒71型(HEV71)为主(71.74％);死亡病例中HEV71感染率较重症病例高(x2=18.26,P=0.000).结论 郴州市HFMD重症病例感染病毒类型趋向多元化,应加强重症病例的早期识别,以有效预防控制HFMD暴发流行,降低重症和死亡病例的发生率.
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腰椎小关节精确测量及其与腰椎管狭窄症的相关性研究
目的 精确测量和分析腰椎小关节方向性与腰椎管狭窄症(LSSS)的相关性.方法 120例LSSS患者为观察组(LSSS组),选取与LSSS组年龄、性别相匹配的100例患者作为对照组,其CT检查未见明显椎管狭窄.用CT终端机分别测量L3～S1椎间隙的远侧椎体上终板层面,测量腰椎小关节角、前内侧角、后外侧角.结果 ①LSSS组腰椎小关节角及前内侧角大于对照组(P＜0.05),即LSSS组腰椎小关节,尤其前内侧部分更偏冠状位;后外侧角度两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).②两组腰椎小关节角、后外侧角L3～4到L5～S1节段逐渐增大(P＜0.05);而前内侧角L4～5节段大,L.节段小(P＜0.05).结论 腰椎小关节前内侧部分增生内聚是引起腰椎管狭窄的重要原因;腰椎小关节角度精确测量为临床腰后路减腰椎小关节保留程度提供参考价值.
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不同剂型排龈材料引起牙龈炎症的对比研究
目的 比较不同剂型排龈材料对牙龈的损伤程度,以筛选出生物相容性好的材料供临床选择.方法 将25例学生的50颗上颌第1前磨牙随机分成A、B、C、D、E组,分别用浸有15％硫酸铁、0.1％盐酸肾上腺素、0.05％盐酸羟甲唑啉、排龈膏及生理盐水的排龈线进行排龈.于排龈前及排龈后1、3、5、7和9d采集受试牙颊侧中央位点处龈沟液(GCF),测定GCF及天冬氨酸转氨酶(AST)水平.结果 ①GCF水平变化:A、B组在排龈后1、3和5d采集的GCF量,C、D组在排龈后1和3d采集的GCF量,E组于排龈后1、3、5和7d采集的GCF量明显高于各组排龈前基值,差异有统计学意义(P＜0.05).②组间比较:排龈1d后,E组与A、B组GCF水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);排龈3d后,E组GCF达峰值,与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05).③AST活性变化:AST活性变化表现出与GCF大致相同的趋势;A组在排龈后1、3和5d,B组在排龈1d后AST活性与E组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硫酸铁造成的牙龈急性损伤重,使用时需降低浓度,盐酸羟甲唑啉、排龈膏对牙龈损伤较轻,副作用小,值得推广应用.
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Micro RNA-146a基因多态性与慢性乙型肝炎患者抗病毒疗效的相关性
目的 探讨micro RNA-146a(miR-146a)基因单核苷酸多态性(SNP)和慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者干扰素-α(IFN-α)治疗应答反应的相关性.方法 选择接受IFN-α抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者133例,其中应答组79例,无应答组54例.采集两组静脉血并提取DNA,用聚合酶链式反应-限制性内切酶长度多态性(PCR-RFLP)方法对miR-146a行SNP分型.结果 miR-146a CT基因型与TT基因型比较,差异有统计学意义(P =0.009);CC基因型与TT基因型比较,差异有统计学意义(P=0.029).T等位基因与C等位基因频率比较差异有统计学意义(P =0.020).结论 MiR-146a基因多态性与慢性乙型肝炎患者抗病毒疗效相关,T等位基因或TT基因型与IFN治疗应答相关,而C等位基因或CC基因型与干扰素治疗应答无相关.
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维生素D受体基因BsmⅠ多态性与新疆维吾尔族、汉族儿童急性白血病的相关性研究
目的 探讨维生素D受体(VDR)基因Bsm Ⅰ位点单核苷酸多态性与新疆维吾尔族、汉族儿童急性白血病(AL)的相关性.方法 以新疆医科大学第一附属医院儿科150例急性白血病患者(维吾尔族83例,汉族67例)及161例(维吾尔族75例,汉族86例)同期健康体检儿童为研究对象,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)检测VDR基因Bsm Ⅰ多态性分布.结果 ①白血病患儿与对照组的BsmⅠ基因型、等位基因分布比较,差异有统计学意义(x 2=9.326和5.983,P=0.009和0.014);②对于维吾尔族儿童,病例组与对照组的BsmⅠ基因型(GG+GA/AA)、等位基因分布比较,差异无统计学意义(x2=1.296和1.027,P=0.255和0.311);而对于汉族儿童,病例组与对照组的BsmⅠ基因型(GG+GA/AA)、等位基因分布比较,差异有统计学意义(x 2=10.414和6.661,P=0.001和0.010).③就白血病患儿而言,维吾尔族与汉族的Bsm Ⅰ基因型、等位基因分布比较,差异无统计学意义(x 2=7.797和2.518,P=0.180和0.113);对照组中维吾尔族与汉族的Bsm Ⅰ基因型、等位基因分布差比较,差异无统计学意义(x 2=0.650和0.000,P=0.420和0.993).结论 白血病患儿与非白血病患儿VDR基因BsmⅠ的多态性分布区别不大,BsmⅠ的多态性分布与白血病有相关性.其中Bsm Ⅰ基因分布与汉族儿童白血病有相关性,而与维吾尔族儿童白血病无关.无论在白血病患儿或正常儿童,Bsm Ⅰ基因型分布都不存在民族差异.
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缺血性脑卒中患者小动脉弹性指数水平与各项危险因素的相关性
目的 探讨缺血性脑卒中(IS)患者小动脉弹性指数(C2)水平与各项风险因素的相关性.方法 选取2010年1月-2013年7月该院神经内科收治的IS患者,并纳入同期入院的短暂性脑缺血发作(TIA)患者作为对照组,收集相关临床资料,比较两组患者各项危险因素的差异,采用多因素Logistic回归分析筛查其独立、敏感的影响指标.比较不同C2水平与各项危险因素的相关性.结果 C2、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)、血浆纤维蛋白原(FIB)等7项危险因素比较,差异有统计学意义.经多因素Logistic回归分析得出吸烟病程、NIHSS、FIB、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、C26项指标是影响IS患者的独立、敏感因素.单因素方差分析显示,不同C2水平的吸烟病程、LDL-C、FIB比较,差异有统计学意义.一元线性回归分析显示,FIB、LDL-C与C2呈负相关,而吸烟病程与C2无关,NIHSS、TG与C2呈非线性相关.结论 C2水平作为IS患者的高危因素不仅可用于临床干预,亦可作为病情进展的动态评价指标.
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细胞团块收集器联合免疫标记在良、恶性胸水中的应用研究
目的 探讨细胞团块收集器联合免疫标记在良、恶性胸水中的应用.方法 采用细胞团块收集器收集胸水,将临床送检的115例胸水制作细胞切片,苏木精-伊红染色法(HE)、免疫组织化学法染色,行细胞形态学观察及鉴别诊断,并与2009～2013年送检的胸水标本经传统细胞涂片或液基薄层技术细胞诊断结果进行比较研究.结果 115例胸水中,经免疫及形态学证实为恶性胸水18例,恶性细胞检出率为16％,传统细胞涂片胸水癌细胞检测阳性率为5％,差异有统计学意义(P＜0.05).在异型性细胞中,Ki-67、癌胚抗原(CEA)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)、Napsin-A、细胞角蛋白7(CK7)在肺腺癌细胞中表达较好;而Calretinin、间皮细胞(MC)、Wilms肿瘤基因(WT1)在间皮细胞中表达较好,其表达率在良、恶性胸水中比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用细胞团块联合免疫标记能极大地提高良、恶性胸水诊断的准确率,并能客观地对恶性肿瘤细胞进行分型,提高癌细胞检出率、准确率,有利于肿瘤分型.
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新诊断多囊卵巢综合征患者Nesfatin-1水平变化及相关因素研究
目的 探讨血清Nesfatin-1水平与多囊卵巢综合征(PCOS)的相关性.方法 按PCOS的诊断标准选取61例患者为研究对象,分为超重组34例和正常体重组27例,并设健康女性为对照组.测定血清Nesfatin-1水平、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T),计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并对各指标间的相关性进行分析.结果 正常体重组PCOS患者与对照组比较,FINS、HOMA-IR、LH、LH/FSH及T升高,Nesfatin-1水平降低;超重组PCOS患者与对照组比较,BMI、WHR、收缩压、舒张压、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、LH、LH/FSH及T升高,HDL-C、Nesfatin-1水平降低;超重组PCOS患者与正常体重组患者比较,BMI、WHR、收缩压、舒张压、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、LH、LH/FSH及T升高,HDL-C降低,而Nesfatin-1水平仅有降低趋势.相关分析显示,血清Nesfatin-1与BMI、FINS、HOMA-IR、LH、T呈负相关;多元线性回归分析表明,HOMA-IR、LH、T是影响血清Nesfatin-1水平的重要因素.结论 新诊断PCOS患者Nesfatin-1水平降低,Nesfatin-1可能参与PCOS的发生、发展.
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肢体缺血预处理对单肺通气的肺功能保护作用研究
目的 探讨肢体缺血预处理对单肺通气(OLV)时肺功能的保护作用.方法 选取该院2013～2014年行食管癌根治术患者30例,随机分为缺血预处理组和对照组,每组15例.实验组行远端缺血预处理,对照组不行缺血预处理.分别在各时间抽取动脉血、静脉血及记录机械通气指标.结果 T0时间实验组与对照组的各指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);OLV开始后,T1和T2时间,实验组与对照组的氧合指数(OI)显著降低,但实验组仍高于对照组(P＜0.05);对照组的肺泡 动脉氧分压差(PA-aDO2)在T1时间明显升高(P＜0.05),而实验组各时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者T1、T2时间的血浆白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-0)水平显著升高(P＜0.05),且对照组高于实验组(P＜0.05);T3时间实验组的IL-1、IL-6及TNF-α基本恢复至T0时的水平(P＞0.05),而对照组高于T0(P＜0.05).结论 肢体缺血预处理可抑制OLV时因肺组织缺血/再灌注损伤所引起的炎症反应,降低肺损伤程度,加快肺功能恢复.
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生物反馈改变正常人群生理功能的非线性研究
目的 借助近似熵(ApEn)和交叉近似熵(Cross-ApEn),研究生物反馈过程中脑电、心电的变化,从而发现生物反馈对机体的治疗机制.方法 60例健康受试者纳入研究,其中30例为生物反馈实验组,30例为正常对照组.以肌电生物反馈作为反馈方法,同时记录脑电和心电的变化,每次生物反馈刺激间隔3d,作为一个生物反馈阶段,总共7个阶段.采集的数据进行近似熵和交叉近似熵的非线性研究.结果 心电方面,随着实验进展,心电ApEn增高.脑电方面,脑电ApEn早期无明显变化,但在后2次生物反馈阶段可见额叶脑电ApEn升高.当综合分析心电和脑电的关联时,每个生物反馈阶段的EC值[脑电(EEG)和心电图(ECG)之间的Cross-ApEn值]均不同程度地升高,在第3和7实验阶段有2个明显的高值.结论 该实验观察生物反馈过程中2种生理学指标的变化,同时通过一种新的数学方法进行研究,发现生物反馈能够同时影响心电生理和脑电生理系统,使2个系统表现出更加良好的神经网络协调性和自我组织的整合能力,揭示生物反馈潜在的治疗机制.
