中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年患者慢性硬膜下血肿手术及保守治疗的疗效比较
目的 探究采取手术方式和保守治疗方式对于老年慢性硬膜下血肿治疗的效果并进行对比分析.方法 2014年10月—2017年12月间随机选取该院老年慢性硬膜下血肿患者67例作为研究对象进行研究,根据患者治疗方式的不同分为对照组33例和观察组34例,其中对照组患者采取服用药物保守治疗,观察组患者采取钻孔引流手术方式进行治疗,对比治疗效果.结果 观察组患者治疗3个月后血肿消失率为41.18%,6个月后的血肿消失率为76.47%,显著高于对照组患者(χ2=12.664、10.487,P<0.05);观察组患者血肿复发情况为0.00%,显著低于对照组(χ2=7.203,P<0.05); 观察组患者的生活质量等级中差的患者所占比例为2.94%,显著低于对照组 (χ2=4.335,P<0.05); 满意度为100.00%,显著高于对照组(χ2=23.578,P<0.05).结论 采取钻孔引流手术方式治疗老年慢性硬膜下血肿在提高治疗效率的同时加快了患者的康复进度,使患者复发情况降低,值得临床参考.
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对比分析用开腹卵巢囊肿剥除术和腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床价值
目的 分析开腹卵巢囊肿剥除术与腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果.方法 方便选择来该院就医的卵巢囊肿患者(60例、2016年11月—2017年11月),分组方法主要是根据随机颜色球抽取的方式(分2组).分别给予开腹卵巢囊肿剥除术、腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,对比2组手术相关指标情况、生活质量评分情况.结果①观察组术中出血量为(74.55±4.23)mL、手术时间为(61.22±5.24)min、肠功能恢复情况为(13.54±4.20)min、住院时间为(4.44±1.20)d,与对照组数据之间相比较,差异有统计学意义(t=24.152 5、P=0.000 1;t=9.981 3、P=0.000 1;t=5.266 8、P=0.000 1;t=4.737 9、P=0.000 1);②观察组生活质量评分为(82.36±4.44)分,明显高于对照组(t=10.871 0、P=0.000 1).结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿效果显著,可推广.
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100例脑梗塞患者的危险因素分析
目的 了解脑梗塞病例患病的危险因素.方法 随机筛选100例于2017年1—12月入住该院的脑梗塞病例,将其作为实验组,同时选同时100名健康体检者,将其作为对照组,回顾性分析2组临床资料,分析该病危险因素.结果实验组危险因素涉及糖尿病、饮酒、房颤、高血压、吸烟、家族史、短暂性脑缺血发作等;低密度脂蛋白胆固醇(3.07± 1.10)mmol/L、总胆固醇(4.95±1.12)mmol/L、甘油三酯(2.35±0.25)mmol/L 等,与对照组(3.11±0.85)mmol/L,(4.98± 1.16)mmol/L,(2.40±0.24)mmol/L相比,差异无统计学意义(t=0.254、0.162、0.405,P>0.05);而实验组高密度脂蛋白胆固醇水平(2.39±0.56)mmol/L,较对照组(1.11±1.42)mmol/更高,差异有统计学意义(t=13.265;P<0.05).结论 经回顾性分析脑梗塞,患病危险因素涉及糖尿病、饮酒、房颤、吸烟、家族史、短暂性脑缺血发作、高密度脂蛋白胆固醇、高血压等,对后续治疗有重要参考价值.
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50例进展期胃癌围手术期腹腔热灌注化疗的临床探讨
目的 分析胃癌患者围手术期采取腹腔热灌注化疗对于患者的意义,为后续的临床治疗提供方法参考.方法方便选取2012—2014年该院收治的100例进展期胃癌的患者, 随机分为观察组及对照组.对照组术后静脉注射化疗,观察组采取腹腔热灌注化疗,比较两组的临床治疗效果.结果 术后观察组的CEA等肿瘤标志物水平明显低于对照组;观察组的局部复发率为12.0%,远处转移率为22.0%,对照组分别为40.0%及52.0%,两组差异有统计学意义(χ2=15.05、16.10); 两组不良反应发生率均为14.0%,差异无统计学意义 (χ2=0.05),观察组1年及3年的生存率96.0%、60.0%,对照组为86.0%,36.0%,差异有统计学意义(χ2=4.06、6.59).结论 对于进展期胃癌的患者,在围手术期进行腹腔热灌注化疗,可以明显降低肿瘤标志物的含量,安全可行,提高患者的生存率.
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高龄胸椎结核运用前路和后路手术治疗的临床对比
目的 探讨高龄胸椎结核运用前路和后路手术治疗的临床对比.方法 方便选择2016年1月—2018年1月高龄胸椎结核患者45例,据术式分组.对照组22例开展前路手术治疗,观察组23例行后路手术治疗.比较两组高龄胸椎结核治疗效果;手术耗时、切口、出血、住院耗时;手术后患者生存质量QOL评分、神经功能等级的改善幅度;气胸、肺部感染、伤口延迟愈合等的发生率情况.结果 观察组高龄胸椎结核治疗效果100.00%高于对照组72.73%(χ2=6.033,P<0.05).手术后观察组生存质量QOL评分、神经功能等级改善幅度(45.13±5.24)分、(2.02±0.21)级大于对照组(30.11±2.21)分、(1.01±0.22)级(t=5.822、6.012,P<0.05).观察组住院耗时(13.14±0.24)d短于对照组(21.14±2.24)d, (t=8.012,P<0.05).观察组气胸、肺部感染、伤口延迟愈合等的发生率少于对照组(χ2=7.033,P<0.05).结论高龄胸椎结核患者行后路手术疗效肯定,效果优于前路手术,可更好减少并发症,恢复神经功能和改善生活质量,可早期出院.
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全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的对比
目的 对比分析全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法 从2015年6月—2018年2月期间在该院接受治疗的股骨颈骨折老年患者中方便选取57例展开研究,根据治疗方式的不同分组,对照组28例行半髋关节治疗,观察组29例行全髋关节治疗,对比分析两组的手术情况、治疗效果以及术后并发症情况.结果 观察组住院时间和总输血量分别为:(22.21±3.12)d、(539.31±59.64)mL,均显著多于对照组的(19.97±3.05)d和(522.47±56.21)mL,差异有统计学意义(t=2.654 9、1.096 2,P<0.05);但是,观察组疼痛VAS评分、骨折愈合时间、髋关节功能评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(t=-5.274 7、-6.652 8、4.667 4,P<0.05),且观察组的术后并发症发生率为3.45%,显著低于对照组的17.86%,差异有统计学意义(χ2=3.076 3,P<0.05).结论 全髋关节置换技术成熟,除基础疾病多、心肺功能差的患者外,高龄患者都可选择行全髋关节置换手术治疗,其能早期重建关节功能,下地运动,减少长期卧床并发症.
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血浆D-二聚体检测对急性缺血性脑卒中的临床意义
目的 探究在急性脑卒中的临床诊断中血浆D-二聚体检测的临床意义.方法 方便选取2016年3月—2018年3月期间收入该院接受治疗的急性脑卒中患者40例作为观察组,另取同期进行治疗的非急性缺血性的脑卒中患者40例作为对照组,对比两组患者的血浆D-二聚体水平,并通过神经功能缺损评分对脑卒中患者进行分组后对比不同组别患者的血浆D-二聚体水平.结果 与后循环缺血的对照组患者相比,急性缺血性脑卒中观察组患者的D-二聚体水平为(1.98±0.09)mg/L,显著较高[对照组为(0.81±0.05)mg/L](t=5.446,P<0.05);对于急性缺血性脑卒中患者的不同分型患者来讲,重型患者的D-二聚体水平高于中型与轻型患者,随患者严重程度D-二聚体水平升高;急性缺血性脑卒中患者中,腔隙性脑卒中患者的D-二聚体水平为(1.95±0.09)mg/L,显著高于非腔隙性脑卒中患者[(1.54±0.09)mg/L](t=3.738,P<0.05).结论 相比非急性脑卒中患者,急性脑卒中患者的血浆D-二聚体水平会发生显著升高,并且在急性脑卒中患者不同分型中,患者神经功能缺损评分越高,血浆D-二聚体水平越高,可根据D-二聚体水平来指示患者脑卒中程度,值得临床参考.
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复杂胫骨平台骨折给予单、双侧钢板内固定术治疗的比较分析
目的 对比分析复杂胫骨平台骨折给予单、双侧钢板内固定术治疗效果.方法 以2009年1月—2017年12月为病例选取时间,方便选取62例析复杂胫骨平台骨折患者,按照患者入院登记先后顺序分为参照组、研究组,各31例,分别予以予单、双侧钢板内固定术治疗,比较手术指标、膝关节功能恢复情况、并发症发生情况,综合对比不同固定术的应用效果.结果 研究组患者手术时间明显长于参照组,而负重时间、住院时间、骨折愈合时间明显短于参照组,对比差异有统计学意义(t=8.202、8.306、12.644,P＜0.05).研究组患者膝关节功能恢复优良率为93.55%(29/31),明显高于参照组的67.74%(21/31),对比差异有统计学意义(χ2=6.613,P=0.010＜0.05).两组患者术后并发症发生率对比为9.68%(3/31):6.45%(2/31),差异无统计学意义(χ2=0.218,P=0.641﹥0.05).结论双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折,虽然手术时间长,但术后康复快,能够提升膝关节功能恢复效果,且不增加并发症发生风险,效果理想,在临床中的推广应用价值高.
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地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用
目的 探究在老年无痛胃镜术中使用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉的应用效果.方法 随机选取2017年8月—2018年1月期间收入该院接受无痛胃镜术的患者120例作为研究对象进行研究,根据麻醉方式的不同分为对照组和观察组患者各60例,对照组患者使用丙泊酚麻醉,观察组患者采取地佐辛复合丙泊酚进行麻醉,对比两组患者的麻醉效果.结果 观察组患者的丙泊酚用量和苏醒时间显著低于对照组(t=6.408、4.775,P<0.05),两组患者的意识消失时间和疼痛评分差异无统计学意义(t=0.025、0.036,P>0.05);观察组患者的满意度显著高于对照组患者(χ2=3.394, P<0.05);对照组患者不良反应发生率为6.67%,观察组为5.00%,两组相比差异无统计学意义(χ2=0.079,P>0.05).结论对于老年患者的无痛胃镜术前麻醉,采用地佐辛联合丙泊酚麻醉的方式可以在降低患者清醒时间的同时稳定好患者的呼吸以及循环功能,值得临床参考.
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帕利哌酮对紧张型精神分裂症患者症状改善及认知功能保护研究
目的 探讨帕利哌酮对紧张型精神分裂症患者症状改善及认知功能的影响.方法 方便选取该院2015年6月—2017年2月收治的紧张型精神分裂症患者84例,随机数字表法分为对照组(n=42)与研究组(n=42).对照组采取利培酮,研究组采取帕利哌酮,统计两组临床疗效.结果 两组临床疗效90.48%、83.33%,对比差异无统计学意义(χ2=0.942,P>0.05).结论 采取帕利哌酮治疗紧张型精神分裂症可有效缓解患者临床症状,改善其认知功能及社会功能,提高治疗效果,具有安全性.
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乙酰半胱氨酸片口服对支气管扩张住院患者临床化痰效果分析
目的 探究乙酰半胱氨酸片的口服对于治疗支气管扩张病人的临床疗效以及化痰效果.方法 随机选取该院2015年1月—2017年12月期间支气管扩张患者80例作为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组患者和观察组患者各40例,其中对照组采取盐酸氨溴索口服液和祛痰灵治疗,观察组患者采取乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,对比两组患者的化痰效果.结果 观察组咳痰正常患者占65.00%,咳痰性状正常占47.50%,无痰人数占20.00%,均显著高于对照组患者(χ2=10.398、12.453、8.338,P<0.05);咳痰严重的患者为0.00%,咳痰性状重度严重患者占2.50%,咳痰难的患者为0.00%,均显著低于对照组患者(χ2=5.732、7.776、5.732,P<0.05).结论 对于支气管扩张的治疗,采用乙酰半胱氨酸泡腾片来达到化痰作用的效果要显著优于溴素口服液及祛痰灵,值得临床参考.
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厦门市仙岳医院2015—2017年间722例药品不良反应上报分析报告
目的 对厦门市仙岳医院近3年上报的722例药品不良反应发生情况进行调查分析.方法对该院2015年1月—2017年12月间上报的722例药品不良反应情况进行统计和分析.结果 该次所上报的722例不良反应报告中男性435例,占比60.25%;女性287例,占比39.75%.年龄分布为4~82岁,平均(46.78±12.34)岁.既往明确存在药品不良反应史者23例,占比3.19%;无药品不良反应史者201例,占比27.84%;药品不良反应史无法明确者498例,占比68.98%.该研究中722例药品不良反应中共包含了4种不同剂型,包括片剂、注射剂、胶囊剂和粉针剂等,其中以片剂所导致的药品不良反应比例高,达到79.09%.在药品类别上则涵盖了抗精神病类药物、抗抑郁类药物以及抗癫痫类药物等.统计结果显示722例药品不良反应中以口服给药的比例高,共691例,占比95.71%. 722例药品不良反应共累及7个系统,其中以神经系统受累比例高达到48.61%.结论 精神科医务工作者应重视抗精神病药引起不良反应的监测与上报,尤其要重视患者疾病的类型、服药方式的选择、药物类型的选择等,及时预防和调整相关治疗方案.
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恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响分析
目的 探讨恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响.方法 根据随机数字表法将方便选取的2016年6月—2017年1月该院收治的90例慢性乙型肝炎患者分成不同组.对照组给予双环醇治疗,观察组则给予双环醇联合恩替卡韦治疗.比较两组慢性乙型肝炎治疗效果;症状好转时间、HBV-DNA转阴时间;治疗前后患者肝功能相关指标和免疫功能指标; 药物不良反应率.结果 观察组慢性乙型肝炎治疗效果44例 (97.78%) 高于对照组31 例(68.89%)(χ2=13.520 0,P<0.05);观察组症状好转时间、HBV-DNA转阴时间(13.11±1.21)d、(5.13±0.24)周优于对照组(24.42±2.25)d、(7.23±1.51)周(t=8.212、9.166,P<0.05);治疗前两组肝功能相关指标和免疫功能指标相近(P>0.05);治疗后观察组肝功能相关指标和免疫功能指标优于对照组(P<0.05).观察组药物不良反应率3例(6.67%)和对照组2例(4.44%),差异无统计学意义(χ2=0.211 8,P>0.05).结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的应用效果确切,可有效改善肝功能和免疫功能,缩短病毒转阴时间,加速症状缓解,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用.
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不同剂量左甲状腺素治疗老年亚临床甲状腺功能减退症疗效评价及对血脂的影响分析
目的 探究不同剂量左甲状腺素治疗老年亚临床甲状腺功能减退症的临床疗效及对血脂水平的影响.方法 该次方便研究对象为选取90例老年亚临床甲状腺功能减退症患者,于2017年1—12月收治,随机分为两组,各45例.结果观察组临床总有效率97.78%与对照组数据88.89%相比差异无统计学意义(χ2=2.86,P>0.05).观察组TSH(8.21± 0.35)mlU/L低于对照组数据(10.45±0.52)mIU/L,而 FT3(1.32±0.36)pmol/L、FT4(0.89±0.10)pmol/L高于对照组数据FT3(0.98±0.15)pmol/L、FT4(0.52±0.06)pmol/L(t=23.97、5.85、21.28,P=0.01、0.01、0.01<0.05).观察组45例老年亚临床甲状腺功能减退症患者的TC(4.25±0.52)mmol/L)、TG(2.85±0.13)mmol/L、LDL-C(3.12±0.15)mmol/L均低于对照组数据TC(6.98±0.98)mmol/L、TG(3.56±0.20)mmol/L、LDL-C(4.65±0.63)mmol/L,(t=16.51、19.97、15.85,P=0.01、0.01、0.01 <0.05).结论 左甲状腺素治疗老年亚临床甲状腺功能减退症具有较高的临床价值.
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吸入糖皮质激素联合孟鲁司特与联合多索茶碱治疗中度持续老年支气管哮喘的对照研究
目的 对比研究吸入糖皮质激素(ICS)联合孟鲁司特与联合多索茶碱治疗中度持续老年支气管哮喘(简称哮喘)的临床效果.方法 方便选取2014年3月—2016年8月该院收治的中度哮喘老年患者98例,随机分为A和B组,各49例,A组采用ICS联合多索茶碱疗法,B组采用ICS联合孟鲁司特疗法,对比分析两组临床效果差异.结果 A组B组治疗前FVC、FEV1、FEV1/FVC、日间PEF、夜间PEF分别为[(2.64±0.41)L、(1.45±0.32)L、(54.92±6.17)、(2.03± 0.56)L/s、(2.25±0.77)L/s]、[(2.59±0.55)L、(1.47±0.38)L、(56.76±6.84)、(2.11±0.78)L/s、(2.23±0.81)L/s],比较差异无统计学意义(P>0.05). A组B组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、日间PEF、夜间 PEF分别为[(3.07±0.63)L、(1.87±0.43)L、(60.91±7.22)、(2.57±0.91)L/s、(2.86±0.85)L/s]、[(3.42±0.71)L、(2.23±0.52)L、(65.20±6.58)、(3.15±1.24)L/s、(3.38± 0.72)L/s],差异有统计学意义(P<0.05);A 组和B 组治疗前ACT、FeNO、嗜酸性粒细胞比例分别为(15.68±6.98)分、(45.46±7.84)ppb、(9.23±2.34)%]、[(15.25±5.18)分、(46.17±6.91)ppb、(9.58±2.71)%],比较差异无统计学意义(P>0.05).A组和B组治疗后ACT、FeNO、嗜酸性粒细胞比例分别为(24.71±7.62)分、(25.24±5.67)ppb、(6.65±2.09)%]、[(27.68± 6.73) 分、(22.38±4.14)ppb、(5.12±1.95)%],比较差异有统计学意义 (P<0.05);A组和B组治疗前IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α 分别为 [(47.24 ±6.13)、 (17.43 ±3.87)、 (9.32±3.06)、(88.94 ±10.36)ng/L]、 [(48.19 ±5.47)、(18.27 ±3.66)、 (9.10 ± 4.51)、(89.62±11.42)ng/L],比较差异无统计学意义(P>0.05). A组和B组治疗后IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α分别为[(33.58±5.92)、(12.61±4.16)、(16.84±5.73)、(52.07±8.45)ng/L]、[(30.75±6.80)、(9.53±3.11)、(19.91±5.17)、(46.13±7.94)ng/L],比较差异有统计学意义 (P<0.05);A组和B组不良反应发生率分别为4.08%、8.16%,差异无统计学意义 (χ2=0.23,P>0.05).结论 相比于ICS联合多索茶碱,ICS联合孟鲁司特治疗中度持续老年哮喘疗效更佳,能更有效地改善肺功能,控制气道炎症反应.
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风湿液联合玻璃酸钠治疗老年膝骨关节炎临床效果探析
目的 探讨风湿液联合玻璃酸钠治疗老年膝骨关节炎的临床效果.方法方便选取2016年8月—2017年8月该院收治的老年膝骨关节炎患者120例,随机分为两组,对照组应用玻璃酸钠治疗治疗,研究组应用风湿液联合玻璃酸钠治疗,比较两组的治疗效果,VAS评分及Lequesne指数.结果 研究组的有效率96.7%,对照组的有效率83.3%,研究组治疗效果好于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.365,P<0.05),治疗后,两组患者VAS 评分、 Lequesne 指数较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年膝骨关节炎的治疗过程当中,风湿液联合玻璃酸钠的治疗效果理想,能够提高治疗效果,临床上应当进一步推广应用.
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高频超声及肌电诱发电位联合在臂丛神经病变中的诊断价值
目的 探讨高频超声及肌电诱发电位联合在臂丛神经病变中的诊断价值.方法 研究对象方便选取该院2016年1月—2017年1月收治的疑似臂丛神经病变患者54例,所有患者均行高频超声及肌电诱发电位检查.比较两种方法单独或联合诊断臂丛神经病变结果,同时比较两种方法单独或联合诊断臂丛神经病变的特异性、灵敏度及准确率.结果 高频超声、肌电诱发电位联合诊断臂丛神经病变的阳性率(88.89%)明显高于高频超声(57.70%)(χ2=16.333, P=0.000)和机电诱发电位(55.56%)(χ2=14.954,P=0.000)单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);高频超声、肌电诱发电位联合诊断臂丛神经病变的特异性(χ2=9.818,P=0.001;χ2=12.247,P=0.000)、灵敏度(χ2=10.581,P=0.001;χ2=9.375, P=0.002)和准确率(χ2=7.337,P=0.007;χ2=9.600,P=0.002)明显高于两种方法单独诊断.结论 高频超声及肌电诱发电位联合诊断臂丛神经病变比单一检测方法诊断更有优势,可有效提高诊断灵敏度和准确率,值得临床推广使用.
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急性等容血液稀释联合控制性低中心静脉压在肝癌手术中的应用
目的 探讨急性等容血液稀释(acute normovolemic hemodilution , ANH) 联合控制性低中心静脉压(controlled low central venous pressure,CLCVP) 技术在肝癌切除手术中的节血效果及安全性.方法 方便选择玉林市红十字会医院2014年7月—2017年12月共120例ASAⅠ~Ⅱ级拟在全麻下行肝癌切除手术患者,随机分为ANH联合CLCVP组(Ⅰ组)、CLCVP组(Ⅱ组)和常规手术对照组(Ⅲ组)3组,每组40例.Ⅰ组患者全麻诱导后先行急性等容血液稀释(ANH),然后行低中心静脉压(LCVP)控制,在肝脏实质完全离断前两组(Ⅰ组、Ⅱ组)患者中心静脉压(CVP)控制在3~5 cmH2O,肝实质切除后将CVP恢复到正常(6~12 cmH2O);Ⅱ组仅行CLCVP ;Ⅲ组患者常规麻醉,不行ANH或CLCVP,在肝实质完全离断前、后维持CVP在6~12 cmH2O.观察3组患者不同时点Hb 、Hct 及血乳酸值指标的变化;手术结束时计算患者总失血量、异体输血量、异体输血例数和术中尿量.结果 Ⅰ组总出血量(472 ±129)mL、异体输血量(246 ± 105)mL和异体输血例数9例,Ⅱ组总出血量(517±116)mL、异体输血量(350 ±163)mL和异体输血例数23例,Ⅲ组总出血量(882 ±263)mL、异体输血量(676 ±283)mL和异体输血例数31例,与Ⅲ组比较,Ⅰ组和Ⅱ组出血量、异体输血量和输血例数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),与Ⅱ组比较,Ⅰ组异体输血量和输血例数减少,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者术中尿量比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组血液稀释后Hct值(T1)明显下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.01 ), Ⅱ组和Ⅲ组组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05);3组患者各时点血乳酸指标均在正常范围内,组间比较差异无统计学意义 (P﹥ 0.05 ),说明对器官灌注及组织氧供无明显影响.结论 ANH联合CLCVP及CLCVP两项技术均可减少术中出血量和异体输血量,而ANH联合CLCVP技术节血效果更为显著,且对器官灌注及组织氧供无明显影响,可安全应用于肝癌切除手术中.
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系统性膀胱功能锻炼对预防盆底重建术后尿潴留的应用评价
目的 探究系统性膀胱功能锻炼对预防盆底重建术后尿潴留的作用效果.方法 方便选取2017年1月—2018年1月该科室在进行盆底重建术患者96例,按照护理方式不同分为实验组与对照组,各48例,对照组施用常规护理,实验组在其基础上进行系统性膀胱功能锻炼,比较两组患者尿潴留等情况.结果 在尿路感染发生上,实验组发生尿路感染的数量为3例(6.25%),对照组为7例(14.58%),差异无统计学意义(χ2=2.67,P>0.05).在尿潴留发生上,实验组尿潴留发生10例(20.83%);对照组21例(43.75%),在尿储留发生率上研究组比对照组差异有统计学意义(χ2=5.76,P<0.05).实验组重置尿管的患者共计11例(22.92%),对照组23例(47.92%),两组患者尿管重置率差异有统计学意义(χ2=6.56,P<0.05).结论 系统性膀胱功能锻炼能够有效的减少盆底重建术后尿潴留的发生,系统性膀胱功能锻炼可以使得尿管重置率、尿潴留发生率降低,从而改善患者盆底重建术的手术预后、生活质量等,值得临床进一步推广.
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枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停临床应用刍议
目的 刍议枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床应用价值.方法 方便选择2016年10月—2017年12月期间在该院接受治疗的130例呼吸暂停早产患儿为该次研究对象,根据治疗方法的不同,将纳入对象分为两组,分别占65例.将采用枸橼酸咖啡因治疗的患儿归为实验组,将采用氨茶碱治疗的患儿归为对比组.比较两组患儿的临床治疗总有效率、不良反应发生率以及治疗前后β-内啡肽(β-EP)、血内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的水平.结果 经不同方法治疗后,实验组患儿的临床总有效率为92.31%,明显高于对比组(78.46%),差异有统计学意义(χ2=4.993,P<0.05);治疗期间,实验组不良反应发生率为6.15%,明显低于对比组(18.46%),差异有统计学意义(χ2=4.561,P<0.05);治疗前,两组患儿的β-EP、ET、NO水平比较,差异无统计学意义(t=1.452、1.848、0.501,P>0.05);经治疗后,实验组β-EP、ET均明显高于对比组,差异有统计学意义(t=8.649、5.945,P<0.05);NO低于对比组,差异有统计学意义(t=12.032, P<0.05).结论 采用枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床效果可观,安全性高,值得在今后临床中推广应用.
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甲状腺微小癌患者给予彩色多普勒超声诊断的价值分析
目的 分析评价甲状腺微小癌(TMC)经彩色多普勒超声诊断的临床价值.方法方便选取2015年3月—2018年1月该院经术后病理证实的56例TMC,共有72个病灶(观察组)与另选取80例(病灶100个)有相似声像图特征的良性病变患者(对照组)的两组声像图特征.结果TMC以及甲状腺良性病灶的PWD检测的RI、PSV水平对比差异无统计学意义(t=0.362、1.406,P>0.05),内部血流类型、边缘毛刺、纵横比﹥1及微钙化组间差异有统计学意义(χ2=15.13、9.24、14.97、12.56、25.23,P<0.05),超声诊断TMC的准确率、敏感率以及特异度分别为87.0%、88.0%、86.60%,阳性预测值、阴性预测值分别为90.0%、83.85%.结论 彩色多普勒超声用于TMC诊断价值显著.
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CA125单项与多项肿瘤指标联合检测在卵巢癌诊断中的价值分析
目的 分析CA125单项与多项肿瘤指标联合检测在卵巢癌诊断中的价值.方法 方便选取该院2017年1—12月收治的A、B、C 3组不同的患者,各45例作为该次实验的研究对象,采用化学发光免疫检测法对3组女性血清中的相关含量进行测定,比较不同检测对卵巢癌的诊断效率.结果A组患者血清中CA125含量达到(232.1±64.2)U/mL,显著高于B组的(18.2±5.8)U/mL、C组的(16.1±6.5)U/mL. A组患者血清中CA199、CA153、CEA的含量也显著高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);但B组患者和C组血清中CA125、CA199、CA153、CEA的含量比较,差异无统计学意义 (P>0.05);A组CA125、CA199、CA153、CEA的阳性检出率分别为95.6%、40.0%、60.0%、22.2%,显著高于B组(35.5%、37.8%、2.2%、6.7%)和C组(0.0%、2.2%、0.0%、0.0%),而各单项肿瘤指标阳性检出率显著低于多项联合检测的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用多项肿瘤指标联合检测不仅提高了卵巢癌的阳性率、诊断准确率,而且有利于早日发现卵巢癌,在卵巢癌的诊断中具有重要的意义和价值.
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磁共振波谱成像技术在新生儿急性胆红素脑病诊断中的应用
目的 探讨磁共振(MRI)波谱成像技术(1H-MRS)在新生儿急性胆红素脑病(Acute bilirubin encephalopathy, ABE)诊断中的应用价值.方法 便利选取2015年2月—2017年2月在该院(右江民族医学院附属医院新生儿科)治疗的75例ABE新生儿进行前瞻性研究,患儿均行MRI、1H-MRS诊断,分析MRI、1H-MRS在病情诊断、预后中的预测价值.结果 75例患儿苍白球区T1WI序列对称性高信号改变,4例T2W1稍高信号;患儿NAA/Cr、Cho/Cr、Glx/Cr各代谢物相对含量分别为(1.16±0.72)、(1.34±0.59)、(5.40±0.96),轻度、中度与重度组患儿NAA/Cr、Cho/Cr比值比较差异无统计学意义(P>0.05),3组患儿Glx/Cr差异有统计学意义(P<0.05),5例患儿出现后遗症,发生率为6.67%.结论磁共振联合波谱成像技术诊断新生儿急性胆红素脑病,能够提示早期脑病理生理变化,在本病发展、预后预测中有重要价值.
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PET/CT联合HRCT在诊断孤立性肺结节中的应用价值分析
目的 探讨分析PET/CT联合HRCT在诊断孤立性肺结节中的应用价值,以期为临床诊断提供必要支持.方法随机抽选该院2016年8月—2018年4月间诊治的78例孤立性肺结节患者作为研究对象,回顾性分析临床资料,分别采用PET/CT、HRCT单项检测及PET/CT联合HRCT进行检测,以病理诊断结果为参考标准,对比3种检测方法的准确性、灵敏度及特异性情况.结果 78例患者病情均由临床病理诊断确诊,其中66例为恶性病灶; PET/CT联合HRCT检测准确性、灵敏度及特异性分别为97.4%、98.0%、96.4%,明显高于PET/CT、HRCT单独检测(χ21=5.778、4.546, P1=0.016、0.040;χ22=4.792、4.271,P2=0.028、0.047).结论 采用PET/CT联合HRCT检测孤立性肺结节,可显著提高诊断正确率,该检测方案定位精确,具有较高的灵敏度以及特异性,有力支持临床早期诊断,具有重要的临床应用价值.
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高-中危险度与低-极低危险度组胃间质瘤的影像诊断
目的 高-中危险度与低-极低危险度组胃间质瘤的影像诊断.方法 回顾性分析2015年4月—2017年12月期间该院50例经手术病理证实的胃间质瘤患者的CT影像及病理资料,根据危险度不同,分为高-中危险组(24例)与低-极低危险组(26例),观察两组患者是否在CT特征上有差异.结果 高-中级别组胃间质瘤钙化10例、坏死23例、形态(分叶)18例、大径>4 cm 20例;低-极低级别组钙化3例、坏死10例、形态(分叶)7例、大径>4 cm 8例, (P=0.035、0.000、0.001、0.001),高-中级别组溃疡13 例、混合生长9 例、年龄(56.95±14.22)岁、平扫 CT 值(31.95± 8.57)、动脉期CT值(61.79±20.76)、门静脉期CT值(70.50±19.34);低-极低级别组溃疡11 例、混合生长6例、年龄(55.50±11.11)、平扫CT值(34.69±7.44)、动脉期CT值(62.15±21.13)、门静脉期CT值(73.03±26.16),(P=0.402、0.266、0.687、0.237、0.952、0.700,χ2=0.703,1.236,0.406,-1.199,-0.061,-0.387).结论 高-中危险度与低-极低危险度组胃间质瘤CT影像征象,对胃间质瘤危险度的分级具有重要的参考价值.
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CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床效果比较分析
目的 研究CT与核磁共振应用在股骨头坏死中的诊断效果,并分析两组患者对诊断结果的满意度.方法 方便选取该院收治的42例股骨头坏死患者进行研究,共84髋,病例的选取时间为2014年8月—2016年6月,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组患者21例,42髋,对照组患者行CT检查,研究组患者行核磁共振检查,比较两组患者的诊断效果,分析两组患者对诊断结果的满意结果.结果 研究组未检出数1髋,检出41髋,检出率为97.62%,与对照组相比(检出29髋,检出率为69.05%)差异有统计学意义(χ2=12.342 9,P=0.000 4),研究组十分满意6例,比较满意9例,基本满意5例,对照组十分满意3例,比较满意4例,基本满意6例,研究组总满意度为95.24%,显著高于对照组(61.90%),组间差异有统计学意义(χ2=6.929 3,P=0.008 4).结论 核磁共振诊断股骨头坏死患者的诊断效果明显,显著优于单独应用CT检查的结果,且具有对人体的辐射小的特点,能够给患者的病变部位组织提供纤细的病变与解剖信息诊断率较高,准确获取所需多参数的信息数据,值得临床应用探索.
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临床特征联合多排螺旋CT后处理技术诊断儿童气管支气管异物
目的 探讨临床特征联合多排螺旋CT 后处理技术在儿童气管支气管异物中的应用价值.方法 回顾性分析2016年1月—2018年2月经纤维支气管镜确诊为气管支气管异物的19 例患儿的临床及影像学资料.所有患儿均行16排或64 排螺旋CT检查,并进行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、小密度投影( MinIP)、容积再现( VR)、CT仿真内窥镜(CTVE)等后处理.结果 17例有明确异物吸入史,主要临床表现为反复咳嗽(n=19)及憋喘(n=15);主要临床体征为两肺呼吸音不对称(n=18),闻及哮鸣音(n=10)及湿啰音(n=9).多层螺旋CT后处理后对异物的显示阳性率为100%,异物位于右侧支气管10例,左侧9例.主要伴发症有阻塞性肺气肿(n=19)、阻塞性肺炎(n=10)、肺不张(n=4例)、肺间质性气肿(n=4)、马赛克征(n=3)及纵隔气肿(n=1 )等.结论 异物吸入史、肺部症状及体征,结合多排螺旋CT及其后处理建技术可较为准确评价儿童气管支气管异物.
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应激性心肌病与急性前壁心肌梗死的心电图特征对比分析
目的 探讨 应激性心肌病与急性前壁心肌梗死的心电图特征对比分析.方法 方便选取该院2016年3月—2017年2月收治的60例应激性心肌病患者作为该次的研究对象,将其作为研究组,另选取同期参与研究的急性前壁心肌梗死患者作为对照组(60例),均对2组患者实施心电图检查,并对临床症状进行观察.结果 该文研究中,应激性心肌病的病理性Q波发生率为15.00%,低于对照组(χ2=24.36,P<0.05),T波倒置的发生率为30.00%,高于对照组(χ2=9.09,P<0.05),无对应性改变情况,低于对照组(64.62,P<0.05);RR间期为(0.69±0.02)s,与对照组差异无统计学意义(t=2.24,P>0.05),QT 间期为(0.44 ±0.06)s,高于对照组(t=5.95,P<0.05);且 QTc 为(0.56±0.04)s,QT 离散度为(100.97±28.36)ms,高于对照组(t=14.52、7.95,P<0.05),V1~V3导联为(4.32±3.09),低于对照组(t=10.36,P<0.05),V4~V6导联为(6.10±4.25),与对照组差异无统计学意义(t=0.01,P>0.05),V4~V6/V1~V3 为(1.52±0.52),高于对照组(t=10.00,P<0.05).结论 应激性心肌病与急性前壁心肌梗死具有一定的相似性,且临床表现特殊,临床中需予以慎重诊断.
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64层螺旋CT低剂量与常规剂量对早期肺癌诊断的对比
目的 对比分析低剂量、常规剂量64层螺旋CT在早期肺癌诊断中的临床应用价值.方法 方便选取该院2014年3月—2017年12月收治的120例早期肺癌患者,所有患者均通过病理诊断证实,所有患者均分别采用常规剂量64层螺旋CT诊断(常规剂量组)和低剂量64层螺旋CT诊断(低剂量组),对比两组早期肺癌检出率、各种征象检出率以及辐射剂量等情况.结果低剂量组早期肺癌检出率(90.0%)和常规剂量组(91.7%)差异无统计学意义(χ2=1.674, P>0.05).常规剂量组、低剂量组对病灶的空洞征、胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征等征象扫描结果差异无统计学意义(P>0.05).常规剂量组有效mAs、CTDlw、大有效辐射剂量、DLP等指标均高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).结论低剂量、常规剂量64层螺旋CT扫描在早期肺癌诊断中均具有较高的应用价值,不同剂量对早期肺癌病灶征象扫描结果相当,但低剂量CT扫描有利于减少辐射剂量,更安全,值得推广.
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高热惊厥患儿血清及脑脊液NSE的测定及其意义
目的 探析对高热惊厥患儿进行血清及脑脊液NSE(神经元特异性烯醇化酶)测定的临床价值,旨在探讨高热惊厥发作后对患儿是否存在脑损伤情况.方法 方便选取该院在2014年7月—2017年12月期间收治的88例高热惊厥患儿,将其分为复杂性高热惊厥患儿作为A组(n=39),单纯性高热惊厥患儿,作为B组(n=49),另选取同期40例住院患儿作为对照组,均给予血清、脑脊液NSE水平检测,比较3组NSE水平表达情况.结果 A组血清NSE水平(26.83±6.22)ng/mL显著高于 B 组、对照组的(21.62±5.67)ng/mL、(13.29±5.37)ng/mL,差异有统计学意义(t=4.28, 8.692,P<0.05);B组显著高于对照组,比较差异有统计学意义 (t=5.739,P<0.05);A组、B组脑脊液NSE水平分别为(19.42±4.38)ng/mL、(17.37±5.22)ng/mL,显著高于对照组(11.46±4.12)ng/mL,差异有统计学意义(t=5.284,5.792,P<0.05). A组、B组脑脊液NSE水平比较差异无统计学意义(t=1.812,P>0.05).结论 对高热惊厥患儿测定血清及脑脊液NSE水平,复杂性高热惊厥患儿的NSE水平升高更为明显,这对判断患儿是否存在脑损伤具有一定的临床价值,值得临床推广.
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超声检查评估甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值
目的 探讨对甲状腺微小乳头状癌患者颈部淋巴结转移进行超声检查评估的临床价值.方法 方便选取该院(2015年1月—2017年1月)收治的157例甲状腺微小乳头状癌患者为研究对象,所有患者均经手术后病理证实,记录本组患者手术方式和术后淋巴结转移情况以及超声检查效能.结果 术前超声检查淋巴结有无转移的敏感度为38.46%(25/65);特异度为96.63%(86/89);阳性预测值为89.29%(25/28);阴性预测值为68.25%(86/126).术前超声检查颈侧组淋巴结有无转移的敏感度为80.95%(17/21);特异度为98.50%(131/133);阳性预测值为89.47%(17/19);阴性预测值为97.04%(131/135).术前超声检查中央组淋巴结有无转移的敏感度为31.67%(19/60); 特异度为96.81% (91/94);阳性预测值为86.36%(19/22);阴性预测值为68.94%(91/132).术前超声检查中央组淋巴结有无转移敏感度为59.09%(13/22);特异度为93.23%(124/133). 8例患者(6.06%)术前超声检查判断中央组淋巴结无转移患者,术后颈侧组淋巴结有转移. 4例患者(4.30%)术中病理检查结果显示淋巴结无转移,术后颈侧组淋巴结有转移.结论 术前超声检查颈侧组淋巴结有无转移的特异度、敏感度高,中央组淋巴结有无转移敏感度较低.
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CBCT技术在头颈部肿瘤放射治疗摆位中的临床应用
目的 探究锥形束CT (CBCT) 技术应用于头颈部肿瘤放射治疗中对摆位精度的影响效果.方法 方便选取2016年10月—2017年8月期间在该院接受放射治疗的120例头颈部肿瘤患者,治疗前采用CBCT收集图像,将CBCT收集所得图像与CT平扫定位图像进行匹配,分析CBCT对放疗摆位的影响.结果 头颈部肿瘤患者前后方向大偏差值为6 mm,向源皮距偏大方向移动达到96.58%,三个方向大于3 mm偏差的均不到10%. CTV-PTV前后、头脚、左右方向分别为4.82 mm、4.23 mm、4.46 mm.结论 头颈部肿瘤放射治疗前,通过采用CBCT技术扫描与采集图像,能够有效减少分次治疗产生的摆位误差,进而提高放疗摆位精准度,实现精确放疗,故CBCT技术具有临床推广价值.
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房室交界性逸搏伴束支文氏现象的常规心电图结果分析
目的 分析房室交界性逸搏伴束支文氏现象的心电图特点,探讨诊断可行性,为临床诊治疗提供依据.方法 方便选取2015年9月—2017年6月于该院进行治疗的20例房室交界性逸搏伴束支文氏现象患者和20例窦性心律失常患者为研究对象,分别作为研究组和对照组,对两组患者心电图资料进行回顾性分析,并对比两组患者比心电图特点.结果 研究组患者QRS波变化率(100.00%)显著高于对照组(5.00%),差异有统计学差异(χ2=36.19,P=0.000);研究组患者心电图出现逆行P'波率(95.00%)显著高于对照组(5.00%),差异有统计学差异(χ2=32.40,P=0.000).结论 房室交界性逸搏伴束支文氏现象患者心电图会出现QRS波"手风琴" 样变宽,QRS波前后出现逆行P'波等特征性变化,心电图可作为该病病情判断和预后进展的重要评价指标,具有良好的临床运用和推广价值.
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中药熏洗配合关节腔臭氧注射治疗膝骨性关节炎的疗效探讨
目的 探讨中药熏洗配合关节腔臭氧注射治疗膝骨性关节炎的疗效.方法 2017年5月—2018年1月间随机抽取至该院就诊的膝骨性关节炎患者102例,采用双盲法将其分为常规组与实验组,其中对常规组单独给予关节腔臭氧注射治疗,对实验组给予中药熏洗联合关节腔臭氧注射治疗,对比两组的治疗效果.结果实验组治疗总有效率为98.04%,相比常规组76.47%明显更高(χ2=20.919,P<0.05);治疗前两组患者的临床症状与体征积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的积分均有所改善,且以实验组的改善程度更加显著(P<0.05).结论 对膝骨性关节炎患者采取中药熏洗配合关节腔臭氧注射治疗的效果显著,便于改善患者的临床症状,提高日常生活质量.
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火针结合电针治疗风寒型周围性面瘫的研究
目的 研究火针结合电针治疗风寒型周围性面瘫的治疗效果.方法 方便收集该院2016年9月—2018年3月收治的120例风寒型周围性面瘫患者作为该次研究的观察对象,通过单双号法的分组方式将其分为对照组和治疗组,每组患者60例,对照组选择常规电针治疗,治疗组选择火针结合电针治疗,对两组各临床症状开始恢复时间和整体治疗效果进行评定和比较.结果 治疗组耸鼻、口角、皱额、示齿、闭眼、噘嘴、鼻唇沟等症状开始恢复时间(20.53± 2.00)d、(17.76±2.00)d、(12.03±1.91)d、(16.06±2.00)d、(14.37±1.96)d、(17.16±1.94)d、(18.26±1.95)d均显著短于对照组(26.45±2.27)d、(23.28±2.69)d、(15.51±1.54)d、(22.27±2.74)d、(19.11±2.30)d、(23.07±2.58)d、(24.87±2.04)d,两组间差异有统计学意义(P<0.05);在治疗总有效率比较上,治疗组95.0%明显高于对照组70.0%,组间存在统计学意义(P<0.05).结论 火针结合电针治疗有利于缩短风寒型周围性面瘫患者临床症状恢复时间,提高临床治疗效果,具有积极的临床使用和推广价值.
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针灸治疗膝关节骨性关节炎患者的疗效探讨
目的 探析针灸治疗膝关节骨性关节炎患者的疗效.方法 方便选取2015年10月—2017年10月该院收治的146例膝关节骨性关节炎为主要研究对象,根据患者意愿选择不同的治疗方式,分为两组,每组73例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上增加针灸治疗,对两组的治疗效果进行对比分析.结果 观察组的临床治疗有效率95.89%,对照组的临床疗效为82.19%,两组对比差异有统计学意义(χ2=7.019,P=0.008);经治疗后,观察组患者的膝关节功能评分均明显优于对照组和治疗前,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组的VAS 评分(3.32± 1.29)分、临床症状(膝关节疼痛、肿胀、晨僵)缓解时间明显优于对照组(P<0.05).结论 针灸治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效较为显著,可改善患者的膝关节功能,缩短临床症状的缓解时间,提升患者的生活质量,值得推广应用.
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中药汤剂在胃恶性肿瘤术后的应用
目的 探析中药汤剂在胃恶性肿瘤术后的应用效果.方法 方便选取2010年1月—2017年12月期间该院收治的60例胃恶性肿瘤手术患者,将其随机分为研究组和对照组,各30例,对照组患者术后仅给予常规抗感染、输液、营养支持等西医治疗,研究组在对照组的基础上给予患者该院自拟中药汤剂进行治疗,对患者住院时间、胃肠道反应发生率及腹腔渗出率等进行比较.结果 治疗前,两组腹腔引流液量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组腹腔引流液(30.1±10.4)mL显著少于对照组(100.6±15.7)mL,差异有统计学意义(t=10.683,P<0.05);研究组住院时间(10.3±3.6)d显著短于对照组,差异有统计学意义 (t=5.792,P<0.05); 研究组腹胀发生率6.67%、恶心呕吐发生率10.00%、腹泻发生率6.67%显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.793、12.655、6.934,P<0.05).结论 给予胃恶性肿瘤患者术后中药汤剂,可显著改善患者的消化功能,减少腹腔渗出,缩短住院时间,值得临床推广.
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FGF21与非酒精性脂肪性肝病和糖尿病相关性的研究进展
随着糖尿病及代谢综合征的发病率逐年增高,非酒精性脂肪性肝病发病也平行性升高,胰岛素抵抗是这些代谢性疾病的共同发病机制. FGF21是一种重要的糖脂代谢调控因子,可以通过调控MAPK/ERK, PI3K-Akt及PPARγ等重要的细胞信号通路改善胰岛素抵抗.该文总结近年的文献,探讨FGF21的分子机制与生理作用,与糖尿病及NAFLD相关性,明确了FGF21将成为有效治疗糖尿病及NAFLD的新靶点.
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预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理分析
目的 研究阴道分娩的产妇产后出血问题能否通过预见性护理得到有效的控制甚至避免,为临床的医护工作提供依据.方法 方便选择2017年1月—2018年1月该院收治的180例经阴道分娩产妇作为研究对象,严格筛选其阴道分娩的指征,按产妇的入院顺序随机分入对照组与实验组,每组90例.对照组产妇采取常规的产后护理方法,实验组产妇实施预见性护理干预措施.计算两组产妇的阴道分娩产后出血发生率;记录并计算两组出现产后出血的产妇,在产后2 h的平均出血量以及产后24 h的平均出血量.比较两组产妇的护理成效.结果 对照组产妇产后出血发生15例,发生率为16.7%;实验组产妇产后出血发生7例,发生率为7.8%;用χ2检验比较两组产后出血发生率,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=12.9,P<0.05).对照组产妇产后2 h平均出血量为(146.5±28.1)mL;产后24 h平均出血量为(238.3±21.7)mL.实验组产后2 h平均出血量为(79.4±29.1)mL;产后24 h平均出血量为(154.7±28.4)mL.使用t检验比较两组产后2 h平均出血量和产后24 h平均出血量,差异有统计学意义(t2h=23.46,t24h=33.04,P<0.05).结论阴道分娩产妇采用预见性护理能降低阴道分娩产后出血发生率,对于发生产后出血的产妇,具有明显减少产后出血量的作用,使产妇受益.
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手术室护士对子宫肌瘤患者实施围手术期舒适护理的应用
目的 探讨和分析手术室护士对子宫肌瘤患者实施围术期舒适护理的方法和效果.方法 方便选取2017年1—12月收治的214例子宫肌瘤切除术(剔除术)患者,用抽签法随机分为对照组和观察组,对照组患者采用一般护理,观察组患者在常规护理基础上实施围手术期舒适护理方法,比较两组患者心率、血压差异和舒适度、对治疗满意度的差异.结果观察组患者心率(75±3)次/min,收缩压(116.7±4.7)mmHg,舒张压(80.6±4.9)mmHg,对照组心率(82±4)次/min,收缩压(126.9±5.8)mmHg,舒张压(87.6±5.3)mmHg,观察组心率低于对照组(t=14.48,P<0.05),收缩压低于对照组(t=14.13,P<0.05),舒张压低于对照组(t=110.03,P<0.05).舒适度6个指标的评分均低于对照组;满意率96.26%高于对照组85.98%,差异有统计学意义(χ2=6.99,P<0.05).结论 围术期手术室护士对子宫肌瘤患者实施舒适护理是十分必要的,可以增加患者和对医疗护理行为的满意度,减少术后不良反应,促进医患关系,值得在临床上广泛使用.
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腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术的手术室全期护理分析
目的 研究并得出在腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术后施用手术室全期护理的临床作用结果和体会.方法方便选取在2017年3月—2018年3月间于该院符合相关检测要求采取腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术的患者90例,随机将其等份地分为观察组和对照组,将手术室全期护理施用于观察组,将一般常规护理措施施用于对照组,一段时间后,比较小儿先天性巨结肠患儿手术时间和术中出血量等相关指标差异,并进行统计分析,对两组患儿手术时间等及患儿家属护理满意度等情况进行分析比较.结果 两组患儿手术时间等指标比较,两者就这些指标差异有统计学意义(t=2.099,P=0.039).观察组出现并发症3例(6.67%),对照组的并发症16例(35.55%),两组差异有统计学意义(χ2=11.275 0,P<0.001).结论 给予腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术患儿手术室全期护理干预能有效改善患者疾病治疗情况,应该被用于临床.
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探究术前强化他汀治疗对于高龄冠心病患者冠脉介入治疗预后效果的影响
目的 分析术前强化他汀治疗对于高龄冠心病患者冠脉介入治疗预后效果的影响.方法 方便选取2016年4月—2018年5月期间因冠心病于该院进行治疗的68例患者作为研究对象,所有患者在入院后均采用冠脉介入治疗,对照组在术后予以20 mg瑞舒伐他汀钙进行维持治疗;观察组在对照组用药基础上于术前采用80 mg瑞舒伐他汀钙进行强化治疗.对比两组各项实验室指标及1年内主要不良心血管时间发生情况的差异.结果 观察组术后TC、TG、HDL-C、LDL-C分别为(4.44±0.73)mmol/L、(1.38±0.18)mmol/L、(1.21±0.25)mmol/L、(2.90±0.34)mmol/L,对照组术后TC、TG、HDL-C、LDL-C分别为 (4.53±0.86)mmol/L、(1.45±0.22)mmol/L、(1.22±0.23)mmol/L、(3.04±0.35)mmol/L,两组在经瑞舒伐他汀钙应用后各项血脂指标显著改善(P<0.05);观察组治疗后CK-MB(21.43±3.40)U/L、TNⅠ(0.15±0.04)μg/L、CRP(17.05±1.83)mg/L,显著高于对照组 CK-MB(15.89±3.03)U/L、TNⅠ(0.10 ±0.03)μg/L、CRP(13.33±1.34)mg/L (P<0.05);观察组心脏不良事件总发生率为5.88%,对照组为17.65%,两组对比差异有统计学意义(χ2=6.673,P=0.010).结论高龄冠心病患者冠脉PCI手术前采用强化他汀治疗可有效降低不良心脏事件发生率,用药安全性较高,值得临床推广应用.
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根因分析法在早产儿PICC置管中的应用
目的 通过根因分析法查找早产儿PICC置管过程中存在的问题,找出解决问题的方法,提高置管的成功率,降低置管并发症的发生率.方法 方便选取云南省红河州第一人民医院从2014年11月—2017年12月收治的60例早产儿PICC置管中,运用根因分析法对新生儿每一次PICC置管过程中遇到的难题和置管后出现的并发症进行回顾性分析,找出存在的问题,提出改进措施.结果 对每一次置管存在问题均进行分析和总结,并加以改进,置管的成功率提高了,存在的问题和置管后发生并发症的问题明显减少,问题发生率由80.00%下降至12.89%,并发症发生率由80.00%下降至0.00%.同时,静脉营养通道的顺利建立,提高了患儿治疗效果,缩短了住院时间,医生和家长对护理的满意度提高了.结论 根因分析法找出了导致PICC置管存在问题的原因,即:穿刺技术的熟练程度,护士对PICC的维护技能, PICC技术维护及培训不到位,护士对PICC这种新技术的认识及心理接受程度,以及医生对此项技术的支持与配合均有很大关系.找出这些影响因素对持续改进提供了依据和帮助,收到了很好的效果,明显的提高了置管的成功率,降低了置管并发症的发生率.
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康复护理对脑卒中后遗症患者生活质量的影响分析
目的 探讨康复护理对脑卒中后遗症患者生活质量的影响.方法 按随机数字表法将方便选取的2016年12月—2018年4月该院收治的90例脑卒中后遗症患者分组,对照组进行常规化护理干预,实验组开展个性化护理.比较两组脑卒中后遗症患者对护理服务满意度;康复护理依从性、生活质量SF-36量表分值;护理前后患者肢体功能FMA评分、失语指数、VFSS吞咽评分、神经功能缺损评分;护理投诉出现率.结果 实验组脑卒中后遗症患者对护理服务满意度100%高于对照组80%,(χ2=10.00,P<0.05); 实验组康复护理依从性、生活质量SF-36量表分值 (96.21± 3.61)分、(96.13±3.61)分优于对照组(82.24±3.57)分、(82.20±3.57)分,(t=9.121、9.154,P<0.05);护理前两组肢体功能FMA评分、失语指数、VFSS吞咽评分、神经功能缺损评分相近(P>0.05);护理后实验组肢体功能FMA评分、失语指数、VFSS吞咽评分、神经功能缺损评分优于对照组(P<0.05).实验组护理投诉出现率4.44%低于对照组20.00%(χ2=5.074 8,P<0.05).结论 个性化护理在脑卒中后遗症护理中的应用效果确切,可提升患者康复护理依从性,改善语言、肢体、吞咽和神经功能,促使患者生活质量得到提升,提升患者对护理的满意度,减少投诉.
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咪达唑仑在高龄患者机械通气初期的应用效果及护理
目的 研究与分析咪达唑仑在高龄患者机械通气初期的应用效果及护理方法.方法 方便选取该院2017年1月—2018年3月收治的行机械通气高龄患者100例为对象进行研究,利用计算机随机法将其随机分为对照组和观察组,各50例.机械通气初期对照组未给予任何药物,而观察组给予咪达唑仑.比较分析两组动脉血气、血压、心率、呼吸频率等水平以及不良反应.结果 观察组氧分压(42.34±6.62)mmHg、二氧化碳分压(41.87±9.08)mmHg、心率(118.13±25.19)次/min、呼吸频率(23.86±4.56)次/min等水平与对照组(52.48±5.32)mmHg、(50.43±15.36)mmHg、(145.32± 29.14)次/min、(34.53±5.21)次/min相比均显著较低,差异有统计学意义(t=6.961 9、2.797 3、4.116 0、8.985 9,P=000);而两组舒张压、收缩压等水平对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 高龄患者机械通气初期应用咪达唑仑,可有效提升其气管插管耐受性,并大限度降低患者氧耗,而通气治疗期间对患者加强针对性护理干预,可有效避免各种不良情绪,因此值得推广应用.
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HIV阳性女性宫颈HR-HPV感染及子宫颈细胞学筛查研究
目的 探讨HIV阳性女性宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染情况及子宫颈细胞学(TCT)筛查情况.方法 方便选取2011年11月—2018年4月在该市某强制戒毒所属医院妇科门诊就诊的63例HIV阳性女性患者为观察组,另选取同期妇科门诊行宫颈癌筛查的186例HIV阴性患者为对照组,对两组进行宫颈HR-HPV检测以及TCT检查,对比两组的宫颈HR-HPV感染情况及TCT阳性情况,分析观察组中感染HR-HPV和未感染HR-HPV的免疫功能指标.结果 观察组的HR-HPV感染率为33.33%,明显高于对照组的15.59%,差异有统计学意义(χ2=15.348,P<0.05);观察组患者的TCT阳性率为85.71%,明显高于对照组49.46%,差异有统计学意义(χ2=20.318,P<0.05);观察组当中感染HR-HPV患者的CD4+细胞数和CD4/CD8+分别为(313.7±28.4)个·μL、(0.35±0.02),明显低于观察组中未感染HR-HPV 者的(359.7±29.5)个·μL、(0.48±0.04),差异有统计学意义(t=9.458,12.478,P<0.05),其CD8+细胞数为(806.7±35.7)个·μL,与未感染者的(799.6±37.8)个·μL相比差异无统计学意义(t=1.679,P>0.05).结论 HIV 阳性女性TCT的阳性检出率很高,具有更高的感染HR-HPV机率,发生宫颈上皮病变和恶性病变的风险很大;HR-HPV感染和HIV感染者机体内的CD4+数量以及CD4+/CD8+有一定的关联.
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血清SP-D、SP-A与IPF患者肺功能、血气指标的相关性研究及预后价值探讨
目的 研究观察血清肺表面活性蛋白D (SP-D)、肺表面活性蛋白A(SP-A)与特发性间质性肺纤维化(IPF)患者肺功能、血气指标的相关性以及对预后效果的评估价值探讨.方法 方便选取该院2016年1月—2017年12月期间收治的50例IPF患者为研究对象,所有患者均采用相同的治疗方案进行药物治疗,分别于治疗前、治疗后1、3、6个月对患者的血清SP-D、SP-A进行检测,并对患者各时间点的肺功能指标:一氧化碳的弥散量(DLCO)、用力肺活量(FVC),氧分压(PaO2)、肺泡动脉血氧分压差(Pa-aO2)血气指标进行检测.采用Spearman检验对SP-D、SP-A与肺功能、血气功能指标间的相关性进行分析.结果 患者治疗前、治疗后6个月的SP-D、SP-A水平分别为 (168.92±27.31)、(137.39± 26.64)ng/mL,(21.36±5.84)、(16.21±4.22)ng/mL,且随着治疗时间的延长,SP-D、SP-A水平逐步降低,差异有统计学意义(F=37.361、31.769,P<0.05).相比与治疗前,治疗后患者的DLCO、FVC、PaO2均有升高,而Pa-aO2则有降低,且随着治疗时间延长依次改变,差异有统计学意义(F=28.904、27.024、38.284、31.128,P<0.05).相关性分析显示,SP-D、SP-A与DLCO、FVC、PaO2呈负相关性,与Pa-aO2呈正相关性.结论 血清SP-D、SP-A与IPF患者肺功能、血气指标间有明显的相关性,在临床上通过对血清SP-D、SP-A的检测有助于判断和评估患者的预后效果,可为IPF患者诊治提供新的简便方法.
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外周血有核红细胞对新生儿白细胞计数分类的影响分析
目的 讨论研究外周血有核红细胞对不同出生体重的新生儿白细胞计数及分类的影响.方法 方便选择该院2017年1月—2018年1月新生儿科100名新生儿血常规检查结果及外周血涂片有核红细胞计数结果,并根据出生体重进行分组,包括超低体重儿、极低体重儿、低体重儿及足月儿.使用外周血涂片有核红细胞校正全自动血液分析仪获得的白细胞计数结果与之前测得的白细胞计数结果进行比较并分析不同组获得结果的差值. 结果 早产儿外周血NRBC均值为47.1个/100个WBC显著高于足月儿1.12个/100个WBC,新生儿外周血NRBC总体检出率较高,约为85.0%.早产儿外周血NRBC检出率分别为超低体重儿100.0%,极低体重儿100.0%,低体重儿83.3%远超过足月新生儿37.5%且外周血NRBC计数结果,并随新生儿体重增加而逐渐降低.校正前后WBC计数结果随新生儿体重增加而逐渐上升,但校正前后差值较小.结论 外周血有核红细胞会对新生儿白细胞计数产生影响,对于早产儿尤其是超低体重、极低体重早产儿来说需进行白细胞计数校正,再根据校正后结果进行疾病诊断与治疗.
