解放军医学院学报杂志
Academic Journal of Chinese Pla Medical School 군의진수학원학보
- 主管单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 主办单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 影响因子： 0.81
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 2095-5227
- 国内刊号： 10-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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采用Ponseti矫形治疗27例马蹄内翻足
目的:评价应用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的疗效.方法:采用Ponseti方法每周手法矫形治疗3次,共治疗27例34足,其中男性22例,女性5例,单侧20例,双侧7例;开始治疗年龄5d～16个月.结果:经 2年5个月(8个月～4年)的随诊, 32足基本恢复正常外形;踝关节背屈>10°,高弓消失,踝关节功能正常. 2足残余轻度前足内翻,经胫前肌腱外移得到纠正.结论: Ponseti方法是早期治疗先天性马蹄内翻足的有效方法,开始治疗越早,效果越满意.
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肝脏灌注异常在肝脏外科疾病诊断中的价值
目的:探讨肝脏灌注异常在肝脏外科疾病诊断中的价值.方法:对133例肝脏外科疾病的临床影像资料及病理结果进行回顾性分析.结果:有28例发现肝脏灌注异常影像表现(21.1%, 28/133),以原发性肝细胞癌为多见(22.5%, 20/89),尤其是合并门静脉癌栓的肝癌病例(46.2%, 12/26).结论:肝脏灌注异常反映了肝脏血流动力学的改变,加强对肝脏灌注异常的认识,有助于肝脏疾病的诊断鉴别、治疗选择和预后判断.
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中长链脂肪酸食用油对高甘油三酯血症患者体重和体脂的影响
目的:研究中长链脂肪酸与长链脂肪酸食用油对不同体重指数(body mass index, BMI)的高甘油三酯血症患者体重、体脂和血甘油三酯的影响.方法:高甘油三酯血症患者101例(男性67例,女性34例),年龄(52.05±13.20)岁,BMI(26.22±3.68)kg/m2,随机分为2组,分别食用长链脂肪酸食用油(n＝50)和中长链脂肪酸食用油(n＝51),分别于试验前和试验第8周后进行人体测量,腹部CT扫描和血生化检查.按BMI<24kg/m2, BMI 24～27.9kg/m2和BMI≥28kg/m2分为3组,观察并比较各检测指标的变化.结果:中长链脂肪酸食用油较长链脂肪酸食用油对高甘油三酯血症患者体重降低、体脂肪减少和血甘油三酯降低作用明显(P<0.05).中长链脂肪酸食用油对BMI 24～27.9kg/m2人群的减轻体重、减少皮下脂肪和内脏脂肪的作用比BMI<24kg/m2和≥28kg/m2的人群效果明显(P<0.05).结论:中长链脂肪酸食用油可用于体重超重的高甘油三酯血症患者辅助控制体重和血脂.
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67镓显像在肺结节病的显像分析及临床应用
目的:探讨 67镓检查在临床中对肺部结节病诊断的价值.方法:回顾性分析疑为结节病的72例患者(66例结节病, 6例非结节病) 67镓显像资料,并对肺部X线、CT检查和病理检查结果等临床资料进行分析.结果: 66例结节病患者中, 67镓检查诊断准确性为83.3%(55/66), X线、 CT为78.8%(52/66),两者无显著性差异(P=0.656 8).临床诊断为结节病的12例患者,曾行病理检查无法明确诊断,行 67镓检查的诊断准确性(91.7%, 11/12)明显高于X线或CT检查诊断的准确性(33.3%, 4/12), P=0.011 4. 4例病理诊断不能与增殖型结核鉴别,X线或CT检查不能明确诊断, 3例 67镓检查明确诊断结节病, 1例 67镓检查未发现有典型的结节病改变,后诊断为肺结核.结论:67镓检查对难以明确诊断的肺结节病有一定的诊断价值.
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苯扎氯铵进行膀胱冲洗对导尿管相关下尿路感染的防治
目的:探讨使用苯扎氯铵溶液进行膀胱冲洗对长期留置尿管患者下尿路感染的防治效果.方法: 30例需要留置尿管超过3d的患者,按住院号单双号分为对照组和观察组,分别采用0.02%呋喃西林溶液和0.0025%苯扎氯铵溶液进行膀胱冲洗,在不同时间点留取中段尿标本进行尿常规及细菌学检测.结果:膀胱冲洗后第5、 9天对照组尿白细胞计数明显高于观察组,对照组尿液细菌培养的阳性率明显高于观察组(P<0.01).结论:用苯扎氯铵溶液进行膀胱冲洗,患者表现出较好的耐受性,能够有效预防和治疗与留置尿管相关的下尿路感染.
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94例胃肠道间质瘤临床诊治分析
目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的诊断与治疗.方法:对1998年1月-2007年12月收治的94例GIST患者病理特点及外科治疗进行回顾性分析.结果:本组GIST发生部位:胃54例(57.4%),小肠22例(23.4%),结肠11例(11.7%),直肠6例(6.4%),肛管1例(1.1%).主要临床表现为消化道出血(56.3%)和腹部肿块(32.1%), 94例均行手术切除.术后1年、 3年、 5年存活率为83.4%、 53.2%、 38.8%,良性及交界性患者均无复发;23例恶性患者中9例复发,其中5例死亡.结论: GIST以胃及小肠多见,以消化道出血、腹部肿块表现为主.GIST的诊断有赖于病理形态学检查与免疫组化的结合.完整的手术切除是有效的治疗手段.
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战士对包皮环切术认知及手术意愿的影响因素研究
目的:探讨战士对包皮及包皮环切术知识的掌握程度以及接受包皮环切术的影响因素.方法:采用自行设计问卷对本院泌尿外科门诊已行和未行包皮环切术的战士各100名进行调查.结果:已行包皮环切术的战士接受该手术的原因依次为:使阴茎更卫生、期望提高性功能和医生的建议,分别占77%、 35%、 24%;未行包皮环切术的主要原因是不清楚包皮环切术的益处和担心术后并发症,分别占33%和20%.超过半数的战士对进行该手术的佳时机不十分清楚.结论:战士接受包皮环切术的主要因素是认为术后可改善阴茎局部卫生和期待提高性功能;而拒绝手术者则不清楚包皮环切术的益处和担心术后并发症.故应对战士加强包皮和包皮环切术相关知识的宣教工作.
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太极扣和磁性附着体覆盖义齿修复下牙列缺失疗效比较
目的:比较太极扣覆盖义齿和磁性覆盖义齿的临床应用效果.方法:选择临床上下颌需要做覆盖义齿的患者作为研究对象,进行太极扣覆盖义齿和磁性覆盖义齿修复,比较患者的主观感觉、临床观察、固位力和咀嚼效率.结果: 两种修复方法的固位力和咀嚼效率无显著性差异, 90%的患者对两种义齿的美观、舒适、稳固、咀嚼功能均感到满意,但临床观察发现,两例磁性覆盖义齿基牙出现牙龈炎.结论:太极扣较磁性附着体更适于下颌全口覆盖义齿的修复.
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东菱迪芙治疗腔隙性脑梗塞后血浆D-二聚体及纤维蛋白原变化
目的:观察东菱迪芙治疗腔隙性脑梗塞患者后血浆D-二聚体(D-Dimer)及纤维蛋白原(FIB)变化.方法:将120例腔梗患者随机分为东菱迪芙组和常规治疗组,各60例.两组均给予神经细胞营养药和常规药物,而东菱迪芙组在第1,第3,第5,第7天加用东菱迪芙治疗;同时设有急性脑梗塞(ACI)组30例,并设正常对照组30例.测定治疗前后血浆D-二聚体和FIB水平.结果:治疗前腔梗患者的血浆D-二聚体水平显著低于急性脑梗塞患者(P<0.05);东菱迪芙治疗后第7天, D-二聚体水平明显高于治疗前(P<0.05),FIB明显降低(P<0.05);第14天, D-二聚体与治疗前差异不显著(P>0.05).结论:东菱迪芙使腔隙性脑梗塞患者纤溶活性增强,凝血活性相对减弱,促进微血栓溶解.
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α脑电生物反馈疗法治疗肿瘤患者焦虑状态效果评价
目的:探索治疗护理肿瘤患者焦虑状态的新方法.方法:从2006年3月-2007年9月在我科住院的肿瘤患者,采用Zung焦虑自评量表测评肿瘤患者焦虑状态,对伴有焦虑的肿瘤患者分别采用常规的心理护理治疗方法或α脑电生物反馈疗法加常规的心理护理治疗方法,之后再应用Zung焦虑自评量表测评标准分,比较研究两组治疗前后及两组之间的治疗效果.结果:伴有焦虑状态的肿瘤患者经α脑电生物反馈治疗加常规的心理护理后焦虑状态与仅行常规的心理护理比较焦虑状态治疗效果明显(P＜0.01),常规的心理护理不能有效治疗肿瘤患者的焦虑状态(P＞0.05).结论:肿瘤患者的负性情绪严重影响患者的生活质量及疾病转归,临床肿瘤专业护士重视患者心理护理的同时,应采取α脑电生物反馈疗法有效治疗肿瘤患者的焦虑状态等不良心境.
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原位肝移植中凝血功能的变化及鱼精蛋白的使用
目的:通过对原位肝移植患者凝血功能变化和鱼精蛋白对凝血功能影响的观察,分析新肝早期凝血功能障碍的原因及处理方法.方法:分别在无肝前期1h、无肝期0.5h和新肝期10min取静脉血行TEG分析.TEG分析的R时间(R0)大于肝素酶修正的R时间(R1)5min以上,静脉注射鱼精蛋白25～50mg, 10min后取静脉血行TEG分析;若新肝期10min时R0-R1<5min,则在新肝期1h取静脉血行TEG分析.结果:新肝期10min时, 70%患者R0较R1明显延长;与肝素酶修正的值比较,R0较R1明显延长患者的K时间明显延长,Angle值明显变小,MA值明显减小;对R0-R1>5min患者静脉注射鱼精蛋白25～50mg后,凝血功能得到纠正.结论:新肝早期大多数肝移植患者存在肝素样活动,导致凝血功能障碍;静脉注射鱼精蛋白可有效逆转此肝素样活动.
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PICC致机械性静脉炎的预防
目的:观察热敷和静脉炎膏预处理对PICC引起的机械性静脉炎的预防作用.方法:将416例行PICC置管患者随机分为实验组与对照组,实验组在置管术后采用热敷和静脉炎膏涂抹以导管走行静脉为中心的术肢上臂皮肤,对照组在置管术后未予热敷和静脉炎膏处理.结果:实验组出现静脉炎发生率10.31%,显著低于对照组30.18%(P<0.01).结论:热敷和静脉炎膏预处理可显著减少机械性静脉炎的发生,减轻患者的痛苦.
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血培养分离菌5年变迁与耐药性分析
目的:了解我院血培养中的细菌分布和耐药情况,为临床治疗提供依据.方法: 采用北京伯泰技术开发中心血培养瓶采样, BacT ALERT 3D全自动血培养仪进行培养, VITEK微生物仪进行鉴定, BIOMIC仪进行药敏测试.结果: 2003年1月-2007年12月从临床送检的血培养标本分离出病原菌326株,其中革兰阳性菌141株(占45.4%),以凝固酶阴性葡萄球菌为主,其次是金黄色葡萄球菌;革兰阴性杆菌155株(占47.9%),以大肠埃希菌为主,其次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌.大肠埃希菌及克雷伯菌对泰能敏感性好, 表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁敏感性好,均未发现耐药株;铜绿假单胞菌对头孢吡肟的耐药率为28.0%,其余抗菌药物均有不同程度的耐药.结论: 血培养病原菌存在严重耐药情况,及时监测病原菌变化及耐药趋势,指导临床用药至关重要.
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医用环状体位垫的初步应用
目的:研制一种新型医用体位垫,探讨其预防褥疮的优越性.方法:设计两种型号的环状体位垫,与相同型号的传统体位垫相比,测定其负重后的压强值;将两种体位垫应用于20例卧翻身床治疗的烧、烫伤患者,每组10例共170个部位,观察应用后皮肤潮湿感、皮肤灼热感和皮肤发红等情况.结果:新型体位垫受压后局部产生的压强均低于传统体位垫,差异具有统计学意义.应用后传统体位垫,局部皮肤潮湿、皮肤灼热感及皮肤变红明显,新型体位垫应用后,上述情况明显减轻.结论:新型体位垫柔软、有弹性,透气性和可塑性强,结构简单,方便实用,患者主观感觉舒适,更有利于预防患者褥疮发生.
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颈动脉内膜切除术后脑过度灌注综合征
脑过度灌注综合征(CHS)是颈动脉内膜切除术(CEA)后少见而严重的并发症,如治疗不当将导致严重的脑水肿、脑内或蛛网膜下腔出血,甚至死亡.临床医师加强对CHS的认识十分重要.本文对CHS的流行病学、诊断标准、临床表现、病理生理、危险因素、预防、及预后作一综述.
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血管紧张素Ⅱ参与炎症过程的研究进展
血管紧张素II(Angiotensin II, Ang II)作为肾素-血管紧张素系统(RAS)重要的功能性成分既可通过激活其1型受体(AT1)对白细胞、内皮细胞和血管平滑肌细胞产生促炎症效应,也可阻断胰岛素抗炎症的作用,参与和促进肥胖、 2型糖尿病等代谢性疾病的炎症过程.本文就Ang II参与炎症过程的机制以及Ang II受体阻滞剂(ARBs)抗炎症和抗氧化效应的基础及临床研究证据进行综述.
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胃肠道恶性肿瘤过继性细胞免疫治疗进展
近年来过继性细胞免疫治疗发展迅速,除了已知对免疫原性较强的肿瘤如黑色素瘤和肾癌等治疗效果良好外,目前已被应用于治疗胃肠道恶性肿瘤并取得了初步成效,有望成为治疗胃肠道恶性肿瘤的有效方法.笔者就胃肠道恶性肿瘤过继性细胞免疫治疗进展作一综述.
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贲门腺癌研究进展及治疗前景
近二十年来,世界各地特别是美国和欧洲一些国家贲门腺癌的发病率呈明显上升趋势,对该病的诊断、治疗方法及预后的研究逐渐引起重视.本文就目前贲门腺癌的定义、分期及诊断、治疗甚至分子生物学方面的相关研究做一综合性阐述.
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以PSCA为靶点的前列腺癌免疫治疗的研究进展
免疫疗法在前列腺癌治疗领域倍受重视.而前列腺干细胞抗原具有高度组织特异性,在人正常前列腺及良、恶性病变组织中均有表达,尤其在激素非依赖性前列腺癌及转移灶中表达明显增高,是前列腺癌免疫治疗的理想靶抗原.本文就目前以该抗原为靶点的前列腺癌免疫治疗研究及临床试验作一综述.
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干细胞移植在胃肠道疾病中的应用
消化道干细胞的研究对于消化道疾病发病机制的探索及治疗有着重要的指导意义.本文就近年来有关干细胞移植在胃肠道疾病中的应用作一简要概述.
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低氧对心血管系统的影响
持续低氧会引发一系列病理生理变化.本文对此作一综述.
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肝癌PET/CT研究进展
本文就PET在肝癌研究方面的进展进行综述.18F-FDG PET肝细胞癌显像阳性率偏低,18F-FDG PET显像浓聚程度与癌细胞分化程度有关,多种因素影响肝癌细胞对18F-FDG的摄取.多种示踪剂联合显像及多模式成像有可能提高肝细胞癌诊断的阳性率.PET/CT在转移性肝癌和预测复发及转移方面优于传统影像技术.
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神经递质在睡眠-觉醒中的作用
本文对脑内不同部位的神经递质在睡眠-觉醒中的作用进行文献综述,以期对它们的不同作用进行深入探讨.
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中药抗肝损伤研究进展
对抗肝损伤已经成为治疗肝脏疾病行之有效的治疗方向,应用中草药防治肝损伤越来越得到重视.笔者阅读有关文献,从肝损伤动物模型和中药抗肝损伤机制研究两方面研究做一概述.
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慢性移植物抗宿主病的发病机制研究进展
慢性移植物抗宿主病(cGVHD)是异基因造血干细胞移植后晚期并发症中为常见的一种.该病严重影响移植的成功.随着移植免疫研究的不断深入,慢性移植物抗宿主病的发病机制也逐渐得到揭示.
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肺炎链球菌肺炎动物模型研究进展
近年来肺炎动物模型研究已经取得了长足的进步,本文就目前常用的肺炎动物模型进展进行综述.
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支架置入治疗基底动脉狭窄远期疗效观察
1 临床资料男性, 40岁,反复发作性复视伴双侧肢体交替性麻木1月,既往体健.查体:一般情况好,体态稍胖,无神经功能缺失体征,CT及MRI未见明确异常.
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髋臼骨折伴股骨头中心性脱位的治疗
髋臼骨折合并股骨头中心性脱位是一种高能量损伤,合并伤多,临床处理困难.1998年1月-2007年2月,我科共收治该类患者16例,手术治疗痊愈,术后平均随访3.4年,效果满意,现报告如下.
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卢戈碘液联合美兰诊断Barrett食管的临床价值
1 临床资料选取巴雷特食管(Barrett,BE)患者38例(均有烧心反流的症状,内镜下可见食管远端异常外观粘膜上皮),男性18例,女性11例,年龄41～72岁.按年龄性别的一致性随机分为2组. 18例接受以下色素染色后取活检, 20例常规内镜下取活检.
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老年多器官功能障碍合并高甘油三酯血症营养治疗1例
1 临床资料1.1 一般资料女性患者, 91岁,有慢性支气管炎、高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、心衰等病史, 2007年6月因肱骨外髁颈骨折入院.入院后出现呼吸衰竭伴代谢性酸中毒,行鼻气管插管、呼吸机辅助呼吸,扩冠、降糖、降压、利尿等对症治疗,并插鼻胃管进行营养支持.
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18例双额叶脑挫裂伤病情改变及手术指征探讨
现就我科2002年3月-2008年3月收治双额叶脑挫裂伤18例病情改变及手术指征介绍如下.
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Apogossypolone对Wus1多发性骨髓瘤Balb/c裸鼠模型体内的作用
1 材料和方法1.1 实验动物及细胞系 Balb/c裸鼠均为雌性,体重15g左右.Wus1细胞系为分泌IgG、λ的多发性骨髓瘤细胞系.
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头皮恶性纤维组织细胞瘤合并基底细胞癌1例
1 临床资料女性患者, 65岁, 3个月前发现枕部有一扁豆大小肿物,后肿物逐渐增大伴溃烂,有黄色脓液及红色血性液体流出.查体:头颅枕部左外侧可见一 3cm×2cm 的肿块,肿块顶部可见黑红色痂状物,活动度欠佳.CT检查示:左顶部头皮软组织内可见等低密度影达颅板,考虑头皮内占位.病理大体:梭形皮肤组织一块10cm×2.8cm,皮表中央可见一2.5cm×2.4cm 灰红肿物,高出皮表0.5cm,肿物表面结痂,切面灰白,质细腻.光镜下观察:肿瘤呈两种构像,一种肿瘤由肥胖的梭形细胞和细胞质丰富呈多角形、圆形的组织细胞构成,伴有多核巨细胞,泡沫样组织细胞,细胞异型性显著,核分裂相多见.
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缬沙坦对人脐动脉平滑肌细胞PAPP-A、IGF-1表达的影响
目的: 探讨缬沙坦对人脐动脉平滑肌细胞PAPP-A、 IGF-1表达的影响.方法:分别在10-5mol/L 的Ox-LDL的基础上,给予AngII以及AngII、缬沙坦混合培养人脐动脉平滑肌细胞,以普通培养基培养为对照,应用ELISA及RT-PCR的方法分别检测上清液及细胞内PAPP-A、 IGF-1的表达量.结果: AngII组PAPP-A与IGF-1的表达量均显著高于对照组、Ox-LDL及缬沙坦组(P<0.01),缬沙坦组IGF-1的表达量及PAPP-A RNA的表达量与Ox-LDL组无明显差异(P>0.05),而缬沙坦组细胞外PAPP-A分泌量则与其它各组均差异明显(P<0.01).结论: AngII可促进人脐动脉平滑肌细胞PAPP-A和IGF-1的表达,缬沙坦可以抑制AngII的这种作用,缬沙坦对AngII作用下PAPP-A细胞内RNA表达的抑制较细胞外蛋白分泌的抑制明显.
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电磁辐射对小鼠免疫功能的抑制作用
目的:研究电磁辐射对小鼠免疫功能的影响.方法: 288只BALB/c小鼠随机分为4组,分别接受频率为2 856MHZ、辐射剂量依次为0mW/cm2、 5mW/cm2、 10mW/cm2、 20mW/cm2的辐射,辐射时间均为10min×6/d,连续照射5d.于照射后1h、 1d、 3d、 7d、 15d、 30d检测外周血细胞计数、外周血T细胞亚群(CD4、 CD8)、胸腺指数.结果:照射组在所有检测时间点与对照组(0mW/cm2)相比白细胞计数及淋巴细胞计数均下降、 CD4+/CD8+比值升高、胸腺指数下降(P<0.05),至检测后期差异尤为显著,且免疫抑制作用随照射剂量增大而增强.结论:电磁辐射能抑制小鼠的免疫功能,且随着功率密度增大而抑制作用增强.
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有机铬对糖尿病小鼠肝脏琥珀酸脱氢酶的影响
目的:观察有机铬对链脲佐霉素(STZ)诱导的糖尿病小鼠的作用,探讨有机铬对糖尿病作用的机制和有效剂量.方法:用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法建立小鼠糖尿病模型,分别以高、中、低剂量富铬酵母和西药二甲双胍进行干预,实验期为4周,每周末尾静脉检测空腹血糖值,实验结束检测肝脏组织琥珀酸脱氢酶活性.结果:各治疗组小鼠的血糖水平显著降低,肝脏组织琥珀酸脱氢酶的活性在富铬酵母中剂量时与糖尿病模型组对比有更为显著性差异(P＜0.001).结论:富铬酵母可以改善实验性糖尿病小鼠的糖代谢,可以用来辅助预防和治疗糖尿病,其降低血糖的作用其机制之一可能是直接或间接提高了葡萄糖氧化分解酶的活性.
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FHL2调控Id2功能活性的研究
目的:探讨FHL2对Id2蛋白功能的调控效应.方法:将E47、 5xE-Box-Luc、 pRL-SV40、 Id2以及FHL2表达载体分别共转染MCF-7、 293T以及SH-SY5Y细胞,双荧光素酶报告基因方法检测不同转染组细胞中的相对荧光素酶活性.结果:三个细胞系中E47均显著上调了报告基因的表达, Id2抑制了E47的转录激活活性,而FHL2通过与Id2相互作用显著消弱了Id2对E47功能的抑制效应.结论:通过相互作用FHL2抑制了Id2蛋白的功能活性,FHL2是一个新的Id2蛋白功能抑制子.
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ox-LDL对PLGF作用内皮细胞释放NO和内皮细胞黏附分子的影响
目的:探讨氧化型低密度脂蛋白对胎盘生长因子-1作用人脐静脉内皮细胞释放一氧化氮和内皮细胞黏附分子的影响.方法:在ox-LDL(25μg/mL)条件下,应用不同浓度的PLGF-1(20、 40、 80ng/mL)孵育ECV-304,对照组为内皮细胞未受损时,相同浓度梯度的PLGF-1孵育ECV-304, 3h、 6h、 12h、 24h 后应用ELISA法检测内皮细胞黏附分子-可溶性细胞间黏附因子-1、可溶性血管内皮细胞黏附因子-1的表达,硝酸盐还原酶法检测NO的表达.结果:正常生理条件下,PLGF诱导NO和内皮细胞黏附分子的表达,且呈时间(当t=6h达到理想的分泌量)、浓度依赖关系.在氧化损伤条件下,PLGF诱导NO的表达下降,而内皮细胞黏附分子的表达则增高,以VCAM-1表达增多更为明显.结论:氧化损伤是动脉粥样硬化的独立危险因素,而PLGF诱导内皮的活化,上调内皮黏附分子的表达,可进一步促使疾病的恶化.故认为抑制PLGF的生物活性可达到控制炎症反应的作用.
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大鼠活体骨量测量质控的影响因素分析
目的:探讨双能X线骨密度仪测量活体大鼠骨量时鼠龄、测量部位、扫描方式对测量精确度、准确度的影响.方法:雌性SD大鼠60只,从3月龄开始定期采用双能X线骨密度仪进行骨量测量,对两次扫描之间的变异进行计算分析.于不同月龄处死大鼠,对腰椎灰重与骨矿含量进行回归分析.结果:全身骨密度测量的精确度与月龄无明显相关, 3-24月龄内变异系数均<1%;腰椎骨密度测量精确度随月龄增加明显改善,周围骨扫描方式优于全身扫描方式;各月龄两种扫描方式的腰椎骨矿含量与灰重之间均具有良好的相关性, 3月龄测量值与真值的差异度高于12及24月龄.结论:双能X线测量活体大鼠骨密度时,鼠龄、测量部位、扫描方式对测量的精确性和准确性均有影响.
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促红细胞生成素对乳鼠缺氧心肌细胞的保护作用及机制
目的:探讨促红细胞生成素(EPO)发挥心肌细胞保护作用的可能分子机制.方法:采用流式细胞仪检测各组心肌细胞的存活率、凋亡率和坏死率.将心肌细胞分为正常对照组、缺氧组、缺氧+EPO组.采用Northern-blot方法检测各组心肌细胞中的Bcl-2、 Bax、 Caspase-3 mRNA的表达,采用Western-blot方法检测各组心肌细胞中的Cyt C、 STAT-3、 Caspase-3蛋白的表达.结果: 3组心肌细胞的存活率,凋亡率和坏死率差异显著(92.1% vs 70.9% vs 89.0%, 2.3% vs 18.73% vs 6.0%, 3.5% vs 8.0% vs 3.5%, P<0.01). 1U/mL EPO开始发挥对缺氧心肌细胞的保护作用, 5U/mL、 25U/mL和125U/mL的保护作用相似.与缺氧组相比: EPO组Bcl-2 mRNA和STAT-3蛋白表达增加(P<0.01), Bax、 Caspase-3 mRNA和Caspase-3蛋白表达减少(P<0.01).结论: 5U/mL的EPO是其发挥心肌细胞保护作用的佳浓度.缺氧心肌细胞中,EPO可能通过JAK-STAT途径发挥抗凋亡的作用.
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老年大鼠呼吸机相关肺损伤药物治疗的研究
目的:研究沙丁胺醇对老龄大鼠呼吸机相关肺损伤的防护作用.方法: 24只健康雄性wista老龄大鼠随机分为3组,即正常对照组,大潮气量致伤组和沙丁胺醇防护组.通气4h后处死,分别测定肺湿干比(W/D)、支气管肺泡灌洗液(BALF)总蛋白含量、肺匀浆总一氧化氮合酶(tNOS)与诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性,并观察肺病理改变.结果: B组W/D值、总蛋白含量较A、C组显著升高(P<0.01).B组tNOS、iNOS活性显著降低,C组较B组显著提高.病理显示B组较A、C组肺内有更多的白细胞浸润.结论:在VILI老龄大鼠tNOS、iNOS活性降低,沙丁胺醇通过提高tNOS、iNOS活性对老龄大鼠VILI模型有较明显的防护作用.
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FHL2与Id蛋白相互作用的表位分析
目的: 鉴定FHL2与Id家族蛋白成员之间的相互作用及分子表位.方法: GST-pulldown方法检测.结果: FHL2与Id家族的4个成员蛋白均存在直接的相互作用关系,FHL2蛋白中的第二个LIM结构域在FHL2/Id相互作用中是必需的,Id蛋白N端结构区域在介导FHL2/Id相互作用中是必需的.结论: FHL2是一个新识别的Id蛋白广谱相互作用因子,FHL2可能参与Id介导的多种生物学效应以及肿瘤发生与进展.
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二羰基/L-木酮糖还原酶单克隆抗体的鉴定与应用
目的:抗人二羰基/L-木酮糖还原酶(dicarbonyl/L-xylulose reductase, DCXR)的单克隆抗体(mAb)的初步鉴定与应用.方法:通过免疫荧光染色法对DCXR mAb进行亚细胞定位,通过免疫沉淀法对DCXR mAb进行初步应用研究.结果: DCXR mAb定位于肝脏的线粒体,通过免疫沉淀法该mAb可以从线粒体总蛋白中去除相应的蛋白DCXR.结论:成功制备了抗人DCXR的mAb,为DCXR的研究提供了有力的工具.
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抗肾细胞癌异种化G250抗原基因疫苗的构建及真核表达
目的:构建含有人肾细胞癌特异性抗原G250主要T细胞表位区域、猴和鼠G250部分片段区域融合基因tG250的真核表达质粒,并在猴肾COS7细胞中表达.方法:通过基因合成和PCR技术构建人、猴和鼠G250区域融合基因tG250,将其插入含有人Igκ链前导信号肽(sig)、人IgG-Fc和糖基磷脂酰肌醇(GPI)锚定信号肽融合基因序列的细胞膜锚定修饰真核表达载体pCI-Fc-GPI中;将重组质粒pCI-Fc-tG250-GPI转染COS7细胞,流式细胞仪和免疫荧光检测其表达情况.结果: tG250融合基因经测序正确,PCR和酶切鉴定证明已成功连入真核表达载体pCI-Fc-tG250-GPI中;流式细胞仪和免疫荧光检测显示,重组质粒pCI-Fc-tG250-GPI在COS7细胞中得到很好的表达.结论:成功构建了重组质粒pCI-Fc-tG250-GPI,且在COS7细胞中可以有效表达,为以G250抗原为靶点基因疫苗的后续功能研究打下良好基础.
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转化生长因子-β对大鼠胰岛素基因表达的调节作用
目的:研究不同浓度转化生长因子-β(TGF-β)对大鼠胰岛细胞胰岛素基因表达的影响,探讨TGF-β在2型糖尿病治疗中的作用.方法:大鼠胰岛细胞与不同刺激浓度的TGF-β(0ng/mL、 1ng/mL、 2ng/mL、 5ng/mL、 10ng/mL、 20ng/mL)和葡萄糖浓度分别为2.2mmol/L、 5.5mmol/L、 11.1mmol/L的RPMI1640营养液共培养24h后,提取细胞总RNA.运用RT-PCR技术检测胰岛素基因表达的变化. 结果:葡萄糖浓度为 2.2mmol/L时,随TGF-β浓度逐渐升高,胰岛素基因表达量无明显变化;葡萄糖浓度为5.5mmol/L时,TGF-β浓度由0ng/mL升至2ng/mL时,胰岛素基因表达量无变化,而当TGF-β浓度进一步升高,胰岛素基因表达量呈剂量依赖性升高;葡萄糖浓度为11.1mmol/L时,随TGF-β浓度升高,胰岛素基因表达量呈浓度依赖性升高. 结论: TGF-β以葡萄糖依赖和浓度依赖方式促进胰岛素基因的表达.
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丙泊酚对毒鼠强诱发大鼠癫痫的抑制作用及机理
目的:观察丙泊酚对毒鼠强诱发癫痫的抑制作用及其机理的实验研究.方法: 64只大鼠分为对照组,癫痫发作组,脂肪乳组,安定组,丙泊酚25、 50、 75、 100mg/kg剂量组,观察不同剂量的丙泊酚对惊厥的控制、 24h的存活率及脑电图变化.以Western Blot法观察麻醉剂量丙泊酚对癫痫大鼠皮层和海马GABAA受体α1亚单位表达的影响.结果:丙泊酚25～100mg/kg可剂量依赖性的控制癫痫大发作,增加24h的存活率.丙泊酚25mg/kg剂量组,脑电图仍见明显的高幅棘波;50～100mg/kg剂量组棘波明显减少,波幅显著降低.Western Blot结果:丙泊酚50mg/kg显著增加GABAA受体α1表达. 结论:丙泊酚对毒鼠强诱发癫痫持续状态具有确切的治疗效果,其抗惊厥作用可能与其增加GABAA受体α1亚单位表达有关.
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LRP16基因通过上调GLUT-2促进MIN6细胞胰岛素分泌
目的:探讨LRP16基因对MIN6细胞葡萄糖刺激胰岛素分泌的影响及其可能机制.方法:用SuperFect脂质体转染法建立稳定过表达LRP16基因的MIN6细胞株,以转染空质粒的MIN6细胞株作为对照.检测两组细胞的增殖、胰岛素分泌及GLUT-2蛋白的表达情况.结果:过表达组的增殖与对照组相比无显著差别(P>0.05);在0mmol/L、 3mmol/L、 30mmol/L葡萄糖刺激下,过表达组的胰岛素分泌量分别为对照组的2.26倍、 2.19倍和2.16倍(P<0.05);western blot显示过表达组GLUT-2蛋白量比对照组显著上调(P<0.05).结论:过表达LRP16基因不能促进MIN6细胞增殖,但可以通过上调GLUT-2促进胰岛素分泌.表明LRP16基因促进胰岛素分泌的作用不依赖细胞增殖,而依赖细胞对葡萄糖摄取的增加.
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应用基因芯片技术研究LRP16基因对成熟脂肪细胞功能的影响
目的:探讨LRP16基因对成熟脂肪细胞功能影响及其潜在的临床意义.方法:应用高通量基因芯片分析技术,比较高表达LRP16的成熟脂肪细胞与正常表达组的差异.结果:实验组与对照组间差异表达基因共有1 222个,其中653个上调, 569个下调.结论:对脂肪细胞LRP16的总体功能是促进(微)炎症状态,对脂肪分化、胰岛素抵抗以及糖脂代谢都有影响.
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肿瘤相关基因rassf1a在肾细胞癌及癌旁肾组织中的表达
目的:探讨肾癌、癌旁肾组织中肿瘤相关基因rassf1a的表达水平及差异及与临床分期的关系.方法:应用实时荧光定量PCR方法检测rassf1a基因在30例肾细胞癌组织及癌旁肾组织中的表达,并比较不同临床阶段其表达的差异.结果: rassf1a基因在肾癌组织中平均表达明显低于在癌旁肾组织中的平均表达.rassf1a基因在肾癌组织中的表达降低与临床分期无关.结论:肾癌的发生、发展可能与rassf1a基因有关.
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放射线治疗对小鼠肾癌肿瘤坏死因子-α表达的影响
目的:观察放射治疗对BALB/c小鼠肾癌抑制作用及对TNF-α表达的影响.方法:用Renca肾癌细胞制作BALB/c小鼠皮下移植瘤模型,放疗组小鼠在种瘤第12～16天,连续 5d 进行肿瘤局部放射,第28天处死小鼠,取肿瘤组织测量,分析治疗效果.体外培养2×106Renca肾癌细胞,经20Gy X射线单次照射培养24h后,收获细胞.提取细胞和肿瘤组织蛋白,免疫印迹法检测治疗后肿瘤组织和细胞中TNF-α蛋白的表达水平.结果:放射治疗组有效抑制肾癌细胞在BALB/c小鼠体内生长,局部放疗明显增加了肿瘤组织内TNF-α表达水平,体外培养的Renca肾癌细胞经放射线处理后TNF-α表达明显上调.结论:放射线能够促进肿瘤细胞分泌TNF-α,并且与肿瘤局部产生的TNF-α表达上调密切相关.
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一种简便可靠的兔肾移植模型的建立
目的:建立一种简便可靠的兔肾移植模型.方法:用新西兰白兔作为供体和受体.供受体腹主动脉和下腔静脉分别行端--侧吻合;输尿管带膀胱瓣与膀胱吻合. 结果: 新西兰白兔肾移植模型稳定;肾移植组兔术后第2天起,血清肌酐浓度(SCr)迅速上升,从术前(179.76±28.36)μmol/L上升到术后的(693.55±36.49)μmol/L,而对照组血清肌酐浓度较稳定;一般情况观察和移植肾外观形态检查均出现典型急排反应.结论: 新西兰白兔肾移植模型制作简便、可靠,可用于移植免疫学研究.
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战伤镇痛管理体系的构建
高效实用的战伤镇痛管理体系是减少战斗减员的重要方面,但目前我军没有一整套科学完善的镇痛管理体系,伤票上关于镇痛的记录栏内容简单,只有镇痛药种类、剂量,没有疼痛评分、镇痛方式及镇痛时间的记录,为下一级救治单位提供的信息不够,给下一步镇痛治疗带来不便.针对战伤的特点,我们拟从以下几个方面构建战伤镇痛管理体系.
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战伤镇痛的现状及思考
研究适合不同战场环境下科学、规范的战伤镇痛方法和方案,使伤员能在各个救治阶段得到充分的疼痛治疗,大限度地减少疼痛所致的各种并发症及减员率,对做好新时期军事斗争准备、完成未来可能发生的作战任务具有重要意义.
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兔蛛网膜下腔注射布比卡因PLGA微球药代动力学研究
目的:研究新西兰兔蛛网膜下腔注射布比卡因PLGA微球的药代动力学.方法:新西兰兔12只,随机分成2组,每组6只.对照组蛛网膜下腔注射盐酸布比卡因注射液,实验组蛛网膜下腔注射布比卡因PLGA微球混悬型注射剂,两组有效布比卡因剂量均为5mg/kg.高效液相色谱法(HPLC)测定血浆中布比卡因浓度.结果:对照组血药浓度在给药后0.5h达到峰值,Cmax为0.576μg/mL,随后浓度快速下降,至8h已检测不到药物浓度.微球组血药浓度在0.5h和2h产生两个峰值,峰浓度分别为0.332和0.290μg/mL,随后血药浓度下降缓慢并一直维持较低水平至48h,微球组两峰浓度(0.5h, 2h)值显著低于对照组(P＜0.05),微球组MRT明显长于对照组(P＜0.05).结论:蛛网膜下腔注射布比卡因PLGA微球在新西兰兔体内具有缓释作用.
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吗啡与氯诺昔康复合应用对大鼠激光痛阈的影响
目的:研究不同剂量吗啡与氯诺昔康复合应用对大鼠激光痛阈的影响,探讨二者是否具有协同作用.方法:成年雄性SD大鼠42只,随机分为7组:生理盐水对照组(control),吗啡组(M),氯诺昔康组(L),合并给药组ML1、 ML2、 ML3组.各组大鼠分别于给药前,给药后15、 30、 60、 120min进行痛阈测定,并计算痛阈提高百分率,以比较不同剂量的药效.依金正均法计算Q值,评价吗啡与氯诺昔康之间的相互作用.结果:各组间给药前CO2激光痛阈无显著性差异.给药后15min大鼠痛阈开始增高, 30min达到峰值,较高剂量组可持续至给药后120min.计算给药后M、L、ML1组60min时痛阈提高百分率并用金正均法计算Q值,Q=1.18.结论:吗啡与氯诺昔康复合应用,在一定范围内镇痛效应随剂量增加而增大, Q值大于1.15,表明两药药效有一定的协同作用.
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聚乳酸-羟基乙酸共聚物吗啡微球的制备及体外释放模型的建立
目的:研究以聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)为载体的吗啡生物可降解缓释微球制剂的制备,并测定其体外释放曲线,建立体外释放模型.方法:采用溶剂挥发法制备吗啡PLGA微球,高效液相色谱法(HPLC)检测微球中吗啡的含量.采用透析释药法测定微球体外释放曲线,并用零级动力学方程、一级动力学方程、Higuchi模型方程进行线性拟合.结果:吗啡PLGA微球的载药量为11.86%,药物包封产率为33%,体外释放曲线显示吗啡PLGA微球释放时间明显延长至10d 以上.结论:吗啡PLGA微球明显地延长了吗啡释放时间,缓释性好,体外释放遵从零级释放模型.
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小剂量纳洛酮对吗啡致大鼠依赖和耐受的影响
目的:探讨小剂量纳洛酮对吗啡致大鼠耐受和依赖的影响.方法: 18只SD大鼠随机分为3组(n=6),即吗啡对照组(M组,皮下注射6mg/kg的吗啡),吗啡复合纳洛酮组(MN1组,皮下注射6mg/kg吗啡和100ng/kg纳洛酮;MN2组,皮下注射6mg/kg吗啡和10ng/kg纳洛酮).注射药物30min进行痛阈测定,并进行8d条件性位置偏爱(CPP)训练,后一次注药后24h进行CPP测定.结果:与训练前比较,训练后在黑箱内停留的时间显著延长(P<0.01),与M组比较,MN1和MN2组CPP评分显著降低(P<0.01);与前3d比较,M组大鼠痛阈在从第4天开始显著下降(P<0.01),MN1和MN2组痛阈下降值有显著差异.结论: 10ng/kg～1μg/kg的纳洛酮能显著抑制应用吗啡后大鼠耐受和依赖的形成.
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医学院校研究生医德的培养
医德培养是医学教育的基石,是临床行为规范的基本准则.目前我国医学院校研究生素质教育的课程安排时间还远不能对研究生进行系统的医德教育.因此如何解决研究生的医德培养问题是摆在教育工作者面前的一个重大课题.笔者从建设育人环境、提高教师素养、培养研究生的博爱精神、交流与沟通能力和人文素质等五个方面探讨我国医学院校研究生的医德培养问题.
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医院门诊票据审核的实践与思考
本文以建立健全医院门诊退费制度为出发点,以规范医院门诊票据审核流程为目标,针对医院收费实务,提出相关内部控制对策,形成一套合理完善的审计流程,对门诊收费审计工作起到积极的指导作用.
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处方集对医院抗生素合理使用的影响
普遍认为医院药品支出的很大比例是抗生素的支出,而且, 50%的抗生素使用是不合理的.在西方发达国家,包括广泛教育,指导方针,处方集限制、对特定限制药物的特殊审批等政策和措施被医院广泛采用来促进合理使用抗生素.目前,我国医院处方集的编制还处于探索阶段,笔者借鉴国外的相关政策和经验方法,就处方集对医院抗生素合理使用的影响进行简要介绍,希望对在我国推行处方集制度起到一定的积极作用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
| 1984 | 01 02 03 04 |
| 1983 | 01 02 03 04 |
| 1982 | 01 02 03 04 |
| 1981 | 01 02 z1 |
| 1980 | 01 02 z1 |
