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CT三维重建在Pilon骨折手术治疗中的临床意义
Pilon骨折一直是骨科医师比较难以处理的一类骨折,是胫骨远端累及关节面合并腓骨远端的复杂骨折,多由高处坠落、交通事故以及厂矿工伤等高能量暴力所造成,多有移位及下胫腓关节分离,保守治疗一般效果较差,常出现关节功能障碍、长期的疼痛、骨折病等较为严重的并发症,需手术治疗.近年来,随着影像学特别是CT的三维重建技术的出现,应用三维CT成像技术重建Pilon骨折的立体图像,现分析和探讨其临床意义.
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髋臼后壁骨折手术治疗26例报告
髋臼后壁骨折是髋臼关节创伤中常见的关节内骨折,所受创伤暴力大,多合并股骨头软骨面损伤及关节的脱位,关节连接装置严重撕裂伤.我院骨科对26例髋臼后壁骨折施以开放复位螺钉或钢板内固定术,疗效良好.报告如下.
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髁状突骨折手术治疗和保守治疗后功能恢复的比较
髁状突骨折的治疗虽然有许多报道,但对治疗后功能恢复的评价上,报道较少.我们对1996~2000年间,在我科接受治疗的手术和非手术病例,进行治疗后功能恢复情况的观察.现报告如下.
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下颌骨髁突骨折手术治疗23例临床观察
下颌骨髁状突骨折临床较少见,我院1997~2002年收治70例,其中23例行切开复位微型钛板内固定术治疗,获良好效果,现报告如下.
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胸腰椎骨折短节段内固定生物力学研究进展
胸腰椎骨折指T12~L2骨折,胸腰椎段有较大活动度,易传导暴力造成骨折.其不稳定骨折手术治疗可望获得较满意疗效,内固定在手术中普遍使用.内固定的选择是手术的重要方面,目前前、后路固定器械的生物力学的评价及选用还存在争议.固定器械分类如下.
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加味左归丸治疗骨折延迟愈合
自1995~2000年我们对32例骨折手术治疗及非手术治疗后,发生骨折延迟愈合及骨不愈合患者,采用左归丸加味治疗,收到了良好的效果.
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下肢骨折手术治疗后深静脉血栓形成5例护理干预
2008年12月~2010年12月,我院共手术治疗下肢骨折患者256例,其中5例(2%)术后发生下肢深静脉血栓形成(DVT),经精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组共有下肢骨折患者256例,男169例,女87例;年龄≥60岁79例.股骨颈骨折62例,股骨干骨折38例,胫腓骨骨折104例,踝关节骨折52例.合并高血压125例,糖尿病89例,行髋关节置换术48例.
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带锁髓内钉治疗下肢骨干骨折的一些问题探讨
随着现代交通、建筑行业的发展,车祸、高处坠落而引起的骨折,尤其是下肢骨干骨折越来越多,对其治疗,带锁髓内钉的应用已广为普及,它具有手术切口小、组织损伤小、弹性固定、能早期活动、并发症少等优点.目前已成为下肢骨干骨折手术治疗的首选疗法.本科自2000年1月~2002年7月用带锁髓内钉治疗骨干骨折17例.疗效是满意的,但在临床具体操作中,尚有一些问题值得探讨.现报告如下:
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俯卧位手术治疗肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折手术治疗的传统体位为仰卧位前臂置胸前位,1998年10月起改为俯卧位前臂悬垂位,临床效果肯定,现报告如下.
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Pilon骨折手术治疗的国外进展
Pilon骨折是一种累及胫骨下关节面的胫骨下端骨折,常伴有腓骨骨折和下胫腓联合分离.骨折约占下肢骨折的1%,占胫骨骨折的3%~10%[1].这种高能量损伤的胫骨Pilon骨折虽然治疗手段上不断修正和更新,但是仍存在并发症多、伤残率高等诸多问题,至今在临床上仍是一个难题.本文对国外对Pilon骨折的手术治疗进展做以下综述,以供临床参考.
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对多发伤中骨折急症手术治疗的商榷
多发伤中合并骨折的患者因伴有颅脑、胸腹部脏器伤等情况,创伤中死亡率高,是否急症手术存在着不同观点.传统观点认为首先保守治疗骨折,待其他伤情稳定后再行骨折手术治疗.随着创伤理论研究的加深,抢救技术的提高,手术操作的改进,近期强调早期手术治疗,提高治疗效果.
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踝关节骨折手术治疗时机分析
踝关节结构复杂,其损伤程度及疗效好坏对患者的行走功能影响很大.2000~2007年我们采用手术早期治疗踝关节骨折48例,疗效满意.现报告如下.
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52例肱骨近端骨折手术治疗效果分析
2000年1月~2006年8月,我院手术治疗肱骨近端骨折52例,现将疗效分析报告如下.临床资料:52例患者中,男20例,女32例;年龄38~75岁,平均52岁.
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骨盆多发骨折并左锁骨骨折1例报告
患者女,47岁,因车祸伤致双髋部,左肩部肿痛,活动受限1h,于2003年11月20日入院.查体:血压90/60mmHg,左锁骨中外1/3处压痛,骨擦感(+),骨盆挤压分离试验(+),左股部内旋畸形,双下肢轴向叩击时双髋部疼痛.X线片示骨盆多发骨折,双髋臼骨折并髋关节脱位,左锁骨骨折.入院后急诊麻醉下行髋关节脱位手法复位,双侧股骨髁上牵引,右侧大转子外侧骨牵引.2d后X线摄片复查复位情况.病情稳定后,行左锁骨骨折、右髋臼骨折手术治疗,左髋臼骨折保守治疗.术后右下肢置持续被动运动机上做功能锻炼.6~8周后,拄双拐逐渐负重行走.
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出院回访对骨折患者康复的影响
为观察出院回访对骨折患者康复的影响,我们对2006年1月~12月我院出院的100例骨折手术治疗及非手术治疗后的病人按来诊顺序分为回访组和对照组,每组50例,回访组采用出院指导后每月固定回访1次,对照组出院指导后不做定期回访,出院6个月后观察两组骨折病人康复的效果,并进行比较分析,现将对照观察结果总结报告如下.
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跟骨骨折的诊断和治疗方法选择
跟骨骨折是常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60%,其中约75%为关节内骨折.以往对跟骨骨折,国内大多采用非手术方法治疗,但对于严重的跟骨骨折特别是跟骨关节内骨折效果不佳.近20年来,随着对后足部生物力学及跟骨骨折认识的深入,外科手术治疗有移位跟骨骨折,其临床疗效不断提高,越来越得到认同.跟骨解剖结构的复杂性、骨折类型的多样性,以及跟骨周围皮肤软组织套抵御缺血坏死和感染的能力较为脆弱等因素,使得跟骨骨折手术治疗难度增加,对创伤骨科医生仍极具挑战性.
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不锈钢丝环扎影响骨折愈合的原因分析
内固定术是骨折手术治疗中采用的暂时恢复骨的支撑作用的技术.因选用的内固定器材不同而有不同的固定方法.不锈钢丝环扎是骨折内固定方法之一,多辅助用于钢板或髓内针内固定时对骨折碎块的固定,临床观察发现行钢丝环扎内固定对骨折的愈合有不利影响.对1998~2000年我们收治的280例病人进行回顾性分析.结果表明,钢丝环扎辅助或单独用于骨折的内固定,是引起骨折不愈合或迟缓愈合的重要原因之一.现将观察结果总结报告如下.
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股骨转子间骨折手术的治疗进展
股骨转子间骨折系指股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折,多发于老年人,以往采取保守治疗并发症多,病死率高,因此在患者全身情况允许的条件下,早期手术治疗可以使骨折得以良好复位,加上早期功能锻炼,能有效减少并发症,降低病死率,提高患者的生活质量.目前治疗股骨转子间骨折的手术方法有很多,钉板系统和髓内固定系统是其常见的手术方式,此外还有针对年老体弱多病、不能耐受内固定手术的患者的外固定支架装置以及人工关节置换和微创手术等.本文对近几年股骨转子间骨折手术治疗进行综述,现报告如下.
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踝关节骨折手术治疗30例疗效分析
踝关节骨折是创伤骨科的常见疾病,我院自1994年9月~2002年10月共收治踝关节骨折46例,应用手术切开复位内固定治疗30例,效果满意,报告如下.
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36例髋臼骨折手术治疗的护理
髋臼骨折是一种负重关节内的骨折,多为高能量创伤引起,多数需要切开复位内固定治疗.自1998年1月~2005年6月,我科共手术治疗复杂髋臼骨折病人36例,现将护理体会介绍如下: