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双岐三联活菌对实验性结肠炎大鼠结肠黏膜细胞因子表达的影响
在我国,溃疡性结肠炎(UC)的发病率有逐年增高的趋势,目前认为,UC的病因和发病机制与免疫、肠道微环境改变、遗传、感染等因素有关,其中免疫和肠道微环境的改变在发病中的作用尤为重要.在免疫因素中,目前研究较多且作用比较肯定的有肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子κB(NF-κB)及白细胞介素-10(IL 10).近来文献报道UC患者肠道菌群失调可能参与UC的发病.因此,人们尝试用益生菌治疗UC.我们采用乙酸大鼠结肠炎模型,通过应用不同剂量的益生菌治疗,观察大鼠结肠黏膜组织学和细胞因子(TNF-α、NF-κB及IL-10)的变化,寻找其佳治疗剂量,同时进一步阐明益生菌治疗大鼠实验性结肠炎的作用机制.
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酮康唑致急性肝坏死一例
酮康唑是临床治疗真菌感染的重要药物,极少数病人可发生肝损伤(多数为特异体质),这种反应多发生于有肝病史或有药物过敏史的病人,且停药后一般均可恢复,治疗剂量所致的肝性脑病实属罕见.
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他巴唑引起药物性肝昏迷致死一例
他巴唑是临床治疗甲状腺机能亢进的重要药物。该药所致肝损伤多表现轻微,且停药后即可恢复,治疗剂量所致不可逆肝昏迷致死罕见。现将我们遇到的1例报告如下。
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非那雄胺对男性不育人群精液参数及激素水平的影响
作者为探讨非那雄胺对男性不育人群精液参数及激素水平的影响,选取4400名不育男性中27位服用非那雄胺患者进行研究。平均治疗时间为57.4个月,平均治疗剂量为1.04mg/d。在停药后,精液中精子计数较治疗前增加了11.6倍。在7名严重少精者(精子数小于5M/ml)中,57%(4名)在停药后精子数超过了15M/ml。没有实验者出现精子计数较治疗前下降的情况。血性激素水平、精子形态及动力无明显变化。既往研究显示非那雄胺在某些人群中应用可导致可逆性的精子计数下降。但在不育症人群中,接受非那雄胺治疗者在停药后精子计数较治疗前显著升高。该现象产生的机理目前尚不明确。
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利培酮合并碳酸锂治疗躁狂症2例报告
病例1,女,59岁,住院号71107,因"兴奋话多与情绪低落交替发作19年,失眠、话多、夸大、爱管闲事一个月"而入院.入院诊断为"双相情感性精神病,躁狂相",应用利培酮和碳酸锂联合治疗,碳酸锂的治疗剂量为1.25 g/天,利培酮的治疗剂量为3 mg/日.利培酮的开始剂量为0.5 mg/天,以后5天左右加药一次,每次0.5~1 mg,以治疗剂量为3 mg/天维持治疗,10天左右病情开始缓解,睡眠逐渐趋于正常,说话减少,爱管闲事的现象逐渐消失,夸大消失,治疗15天左右自知力恢复.在治疗过程中,没有出现EPS,偶有头昏,住院40天,病情痊愈出院.
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胡黄连苷Ⅱ对大鼠脑缺血损伤AQP4、MMP9和COX2表达的影响
目的:通过正交试验优化胡黄连苷Ⅱ干预大鼠脑缺血模型的治疗剂量和时间窗。方法应用双侧颈总动脉结扎法建立大鼠前脑缺血模型,按照正交试验设计分组,经腹腔注射胡黄连苷Ⅱ干预治疗,酶联免疫吸附法法检测脑组织水通道蛋白4(AQP4)、基质金属蛋白酶9(MMP9)和环氧合酶2(COX2)的含量。结果胡黄连苷Ⅱ干预大鼠脑缺血模型的佳治疗时间窗和剂量分别为缺血后1.5 h腹腔注射20 mg/kg对于AQP4、缺血后2.0 h和20 mg/kg对于MMP9,缺血后1.5 h和20 mg/kg对于COX2。结论从用药剂量小化和治疗时间窗大化的原则综合评价,胡黄连苷Ⅱ干预大鼠脑缺血模型的佳治疗时间窗和剂量为缺血后1.5~2.0 h腹腔注射20 mg/kg。
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个体敏感因素对131Ⅰ治疗甲亢疗效影响的评价(附324例临床分析)
131Ⅰ已成为治疗成人Graves甲亢(下称甲亢)的首选方法,其疗效好、方法简便、副作用小、费用低廉.131剂量的确定是治疗的关键,理想的131Ⅰ治疗剂量是既能有效地控制甲亢,又要尽可能地降低甲减的发生率.
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血清HTg RIA对分化型甲状腺癌131I治疗后随访的评价
分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)起源于甲状腺滤泡上皮细胞,约占甲状腺恶性肿瘤的80%[1].甲状腺球蛋白(human thyroglobulin,HTg)由功能性甲状腺细胞所分泌,常规进行血清HTg测定对DTC患者131 Ⅰ治疗剂量的选择及治疗后随访有重要的临床意义.我们对1998年3月~2003年5月在我院接受131 Ⅰ治疗的85例DTC患者血清HTg的资料进行了回顾总结,分析并评价其在分化型甲状腺癌患者133 Ⅰ治疗后随访的意义.
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心衰患者Digoxin水平监测及价值评估
Digoxin是自然界许多植物中存在的一类选择性对心肌有显著生理作用的甙类.具有加强心肌收缩力,使心率变慢等强心作用.是近代临床治疗心力衰竭的有效药物[1].但由于该药治疗剂量与中毒剂量十分接近,治疗指数低,个体差异大,有效剂量甚难掌握,为准确地把握有效治疗浓度,本文对150例心衰患者Digoxin浓度进行分析评估.现报道如下.
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血清EGF,IL-6测定在慢性肾衰中药治疗中的意义
慢性肾衰(CRF)是各种肾脏疾病发展的终末结局,目前除血透、腹透外尚无更好的治疗办法.国内中、西医肾病工作者都在致力于探索有效的非透析疗法.近几-,我们采用中药保肾降氮合剂(黄连12克,白术、泽泻、当归、益母草各15克,山芋肉、生大黄各18克,生黄芪、生熟地各20克,山药30克),配以"西药微调疗法",即在运用西医对症处理时,尽量少用药,必须用的药物肾毒性要小,剂量要小.如防治感染选用肾毒性小的青霉素400万或320万单位静脉点滴.纠正酸中毒时,运用"SB"口服或"5%SB"分静点80~250ml 4个治疗剂量.同时我们采用必需氨基酸疗法配合低蛋白饮食,通过对CRF患者的治疗,取得了较好的疗效.我们观察了治疗前后患者表皮生长因子(EGF)、白细胞介素-6(IL-6)的变化,以探讨其临床意义及治疗机理,现将结果报告如下.
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大剂量氯氮平致顽固性呃逆1例
[病例]男,31 a.因自语、自笑、幻听,疑人迫害2 a,于2000年4月20日以"精神分裂症"来我院就诊.入院后予院外维持治疗剂量氯氮平300 mg@d-1,2 wk后渐增至600 mg@d-1,精神症状有所好转,饮食尚正常,期间时常发生呃逆,并呈进行性加重,静止、活动、进食时无明显变化;3 wk后精神症状如幻觉妄想明显好转,但呃逆不止,影响睡眠,食欲下降.
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盐酸舍曲林的合成路线图解
盐酸舍曲林(sertraline hydrochloride,1),化学名为(1S,4S)-4-(3,4-二氯苯基)-1,2,3,4-四氢-N-甲基-1-萘胺盐酸盐,系由美国辉瑞公司研发的选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRI),于1990年首次在英国上市,商品名Zoloft.本品可高选择强效抑制5-HT再摄取,提高中枢神经5-HT含量,临床用于治疗和预防抑郁症复发.与其它SSRI相比,本品在治疗剂量内不抑制自身代谢,安全有效,且耐受性好、副作用少.本文对1的合成工艺进行如下总结.
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391例Graves病~(131)I治疗的临床实践
目的 总结~(131)碘(~(131)I)治疗Graves病患者的临床实践经验,并验证多次治疗的安全性.方法 对391例(485人次)Graves病患者采用~(131)I治疗.患者根据~(131)I治疗次数分为四组,对各组患者~(131)I治疗剂量及血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)和超敏促甲状腺激素(sTSH)水平以及甲状腺高吸~(131)I率、甲状腺体积和甲状腺上动脉收缩期峰值速度(PSV)等实验室指标进行总结和分析.结果 391例Graves病患者中,行1、2、3、4次~(131)I治疗的人次数分别为391、72(18.41%)、19(4.86%)和3(0.77%).不同治疗次数组组间FT_3 、FT_4和sTSH比较,差异无统计学意义(P>0.05);而~(131)I治疗剂量、甲状腺高吸~(131)I率、甲状腺体积及PSV比较,差异有统计学意义(P<0.05).随着治疗次数的增多,甲状腺高吸~(131)I率逐渐下降,而~(131)I治疗剂量明显上升.各组患者在行~(131)I治疗后均未发生白细胞减少及肝功能损害等不良反应.结论 ~(131)I治疗对Graves病是一种安全且有效的治疗方法.
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分化型甲状腺癌131Ⅰ疗效影响因素分析
目的 对分化型甲状腺癌(DTC)术后患者实施放射性碘(131Ⅰ)清除残余甲状腺(清甲)治疗,分析影响清甲效果的相关因素.方法 收集DTC术后接受131Ⅰ清甲治疗患者的临床资料.采用Binary Logistic回归分析和x2检验,分析患者性别和年龄、DTC的病理学类型和有无转移、甲状腺残余组织大小、血清促甲状腺激素(TSH)水平、甲状腺摄碘率和131Ⅰ治疗剂量对清甲疗效的影响.结果 共收集183例患者资料,其中一次清甲完全者109例,占59.56%.Binary Logistic回归分析表明,残余甲状腺大小和131Ⅰ治疗剂量分别是影响清甲效果的主要因素(Wald=8.59,P=0.003;Wald=6.40,P=0.011).x2检验结果 显示,与血清TSH水平≥30 μIU/mL患者比较,血清TSH水平<30 μIU/mL患者的清甲效果较差(x2=7.291,P=0.007);而血清TSH水平<60 μIU/mL与t>60 μIU/mL患者间清甲效果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在分化型甲状腺癌患者的131Ⅰ清甲治疗中,残余甲状腺大小和131Ⅰ治疗剂量是影响清甲效果的主要因素.血清TSH水平≥30 μIU/mL者的清甲疗效较好,而过高的血清TSH水平则并不能使清甲效果进一步提高.
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奥氮平治疗器质性精神障碍的开放性临床研究
奥氮平(olanzapine)是一种新型的非典型抗精神病药,大量研究证实,其对精神分裂症的疗效确切,且安全性和耐受性较高.本研究观察1组采用奥氮平治疗的住院器质性精神障碍患者,对其治疗剂量、起效时间、疗效及安全性作一评价,现报道如下.
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口服降糖药效果缘何越来越差?
张大爷两年前查出了Ⅱ型糖尿病,他本人对治疗比较配合,坚持饮食控制和体育锻炼,且从未间断药物治疗,血糖控制得一直比较满意.可近几个月,血糖复查结果一次比一次高,药物加至大治疗剂量效果还是不好.开始,他曾怀疑是药品质量有问题,后来换用同类进口药品也是如此.带着上面的疑问,张大爷前去糖尿病门诊咨询.
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利培酮与舒必利治疗精神分裂症对照观察
本研究用利培酮治疗精神分裂症,并以舒必利作对照,探讨利培酮治疗精神分裂症的临床疗效及副反应。1 对象与方法 符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准,简明精神病评定量表(BPRS)评分≥40分,共62例,其中利培酮组32例,舒必利组30例。两组在性别、年龄、病期及入组时严重程度(BPRS评分)上均无显著差异(P均>0.05)。 利培酮组,10日内加至治疗剂量4~6mg/d;舒必利组,10日内加至1 000~1 200mg/d。疗程6周。有副反应者可合并使用安坦、舒乐安定等。
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利培酮合并碳酸锂治疗躁狂症2例报告
病例1,女,59岁,诊断为"双相情感性精神障碍,躁狂相".应用利培酮和碳酸锂联合治疗,碳酸锂的治疗剂量为1.25/d,利培酮的治疗剂量为3mg/d.利培酮的开始剂量为0.5mg/d,以后5天左右加药一次,每次0.5~1mg,以治疗剂量为3mg/d维持治疗.10天左右病情开始缓解,治疗15天左右自知力恢复.在治疗过程中没有出现EPS,偶有头昏,住院40天,痊愈出院.
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奥氮平的药理学及临床应用
奥氮平属于非典型抗精神病药,系噻吩苯二氮( 艹)/(卓)类五羟色胺/多巴胺(5-HT/DA)拮抗剂,与5-HT2 受体的结合力强于与D2受体的结合力,且选择性作用于中脑边缘多巴胺能通路。奥氮平自 1996年临床应用以来,能有效改善精神病理学的各个方面,提高病人的生活质量,且副作用 较少,成为治疗精神病性障碍具有希望的药物之一。 作者单位:215007 苏州医学院附属第一医院精神科1 奥氮平的受体药理学1.1 多巴胺受体 Bymaster FP等[1]报告,在体外,奥氮平与D1,D2及D4受体有高亲和力。 且奥氮平对各种多巴胺受体没有选择性,与氯氮平相似。而氟哌啶醇对D2样受体(D2,D 3,D4)较对D1样受体(D1,D5)有明显的选择性。 采用PET及SPECT技术研究抗精神病药与D2受体的结合率显示[2],常规剂量的奥 氮平与D2受体的结合率低于80%,和利培酮相似,显著高于氯氮平(<60%);典型抗精神病 药在治疗剂量时均与D2受体有较高的结合率(90%)。当抗精神病药与D2受体的结合率低 于80%时
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抗精神病药的联合应用——读者来信
答读者来信周一鸣医师:<中国精神分裂症防治指南>明确写明抗精神病药以单一用药为原则,如果已达治疗剂量仍无效者,考虑换药,仍以单一治疗为主,这也是多数专家和同道的共同看法,是应该遵守的.但对符合标准的难治性病例,或在难治性病例中,过去用药仅有部分疗效而不能满意,既不能完全解决问题而又当珍惜,则可考虑加用另一种药物联合治疗.抗精神病药的联合应用,大致有以下情况,不一定恰当,供你参考: