首页 > 文献资料
-
肾动脉支架植入术对肾动脉狭窄并冠心病患者心肾功能影响分析
目的:观察经皮腔内肾动脉支架植入术对肾动脉狭窄合并冠心病患者的心肾功能的影响,以及患者长期存活率的影响因素分析。
方法:回顾分析2006-01至2010-01我院确诊肾动脉狭窄并冠心病患者149例,入选患者均同期分别行经皮腔内肾动脉及冠脉支架植入术,术后平均随访2年,记录基线及随访中血压、血肌酐水平、心脏超声结果、心肾不良事件。 -
类似急性心肌梗死的病毒性心肌炎一例
1 临床资料 患者男,21岁,4天前无明显诱因出现发热,高体温38.2度,伴头痛,17小时前患者于夜间休息时突感持续性胸痛,2012- 02- 02就诊于我院急诊,查体:体温37.2度,血压118/63 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率83次/分,心肺腹查体无明显异常.心电图ST-T呈动态演变:2012- 02- 02,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2-V9,广泛ST段抬高0.1~0.3 mv,T波高尖,伴有Q波;2012- 02- 04,各导联ST-T开始回落;2012- 02-14,各导联ST段回落至基线,T波深倒,伴Q波.
-
ATP生物荧光法监测ICU医生手卫生的研究
目的:在短时间内提高新入内科ICU轮转医生的手卫生依从性和合格率。
方法:首先对新入ICU医生手卫生的现状进行基线摸底调查。然后采用ATP生物荧光法随机对医生的手卫生进行现场检测和结果反馈。后对干预后的医生手卫生情况进行调查。 -
甘肃农村血脂异常管理效果对比研究
目的:通过对比研究评价在农村社区开展健康管理对控制血脂异常的效果。
方法:在甘肃榆中县抽取2个乡社区卫生服务中心为干预组;在永登县选择经济水平、医疗条件相当的2个乡社区卫生服务中心作为对照组。干预组医务人员用基于我国现行中国成人血脂防治指南制定的简易农村社区高血脂管理流程培训,并按照流程要求管理患者,每个患者至少管理半年。对照组沿用现行处理原则,收集基线及6个月时的资料。主要指标为总胆固醇和甘油三酯血浓度和控制率。效果为基线的率(均值)-半年后的率(均值)。 -
CT冠状动脉造影对冠心病预防策略的影响
目的:探讨计算机断层摄影术(CT)冠状动脉造影结果对患者的药物治疗和心血管病危险因素控制的影响。
方法:本研究为单中心前瞻性调查研究。连续入选CT造影中粥样硬化斑块病变的患者,分为<50%狭窄组和≥50%狭窄组。收集患者的基线资料并对其进行随访。对基线资料进行组间对比分析,对随访资料做CT造影前后对比分析,并做Logistic回归,探讨CT造影结果与后续药物治疗的相关性。 -
倾向得分法在非随机临床研究中的应用
观察性研究在医学研究领域非常常见,这种非随机的临床研究经常是由于伦理道德或实际操作可行性等原因,导致临床研究时无法控制对治疗组的分配,因此该类型的临床研究不具有经过良好设计和实施的随机临床研究的优点,以至于病人基线变量在不同治疗组间可能差异相当大,从而可能导致对治疗疗效的有偏估计,使得治疗组间没有直接的可比性.目前国际临床研究领域采用一种通过调整非随机研究中组间基线变量的不均衡性、从而减少研究可评价偏倚的方法-倾向得分法(propensity score).该方法于1983年提出,近几年已越来越广泛的应用于医学研究领域.
-
监测血清NT-proBNP水平指导IABP拔管时机
目的:本研究旨在通过监测患者血清NT-proBNP水平变化指导IABP拔管时机的选择。
方法:回顾性分析了173例使用IABP的患者,以拔管后48小时内是否发生不良事件(包括拔管后需要再次使用IABP辅助、肺水肿加剧、血流动力学不稳定需要增加正性肌力药、紧急气管插管以及死亡)分为成功组(127例)和失败组(46例),记录并分析基线水平(植入IABP 后24小时内)和拔除IABP时(拔除IABP前24小时内)每位患者的NT-proBNP水平变化及随访期间(10个月)主要终点事件(随访期间心功能Ⅲ~Ⅳ级、心力衰竭再入院及死亡)的发生情况。 -
CT评价他汀类药物干预冠状动脉粥样硬化斑块进展的研究
目的:以无创的CT冠状动脉造影(CCTA)作为检测工具,评价他汀类药物干预冠状动脉粥样硬化斑块进展的效果。
方法:连续入选初次CCTA 结果为单支非梗阻性(狭窄≤50%)非钙化为主斑块病变的患者,收集基线资料并进行随访。根据患者治疗情况分为对照组(未接受他汀类药物治疗)、非强化他汀组、强化他汀组。1.5~2年后复查CCTA,测量基线和随访的斑块总体积、斑块体积百分比、低密度斑块(脂质为主)体积等指标。 -
红细胞分布宽度与心房颤动患者长期预后的关系
目的:红细胞分布宽度(RDW)增高与心房颤动的发生相关。本研究的目的是评估RDW升高与心房颤动患者长期预后的关系。
方法:收集2009-02至2011-10心房颤动患者300例[男性50.3%,年龄(62.6±12.9)岁]。收集基线RDW水平和临床资料。观察临床终点包括全因死亡和主要不良事件(MAE)的发生率。 -
心脏磁共振测量右心室射血、充盈动力学指标在判断特发性与遗传性肺动脉高压的预后研究
目的:已有研究验证了心脏磁共振检查在评估肺动脉高压患者右心功能与评估预后中的重要作用,因此我们设计这个前瞻性研究,目的是探究心脏磁共振检查测得的基线右心室容积射血、充盈动力学指标可否作为评估特发性与遗传性肺动脉高压患者右心功能及判断预后的无创手段。
-
美国心脏学会2008年年会新临床试验结果(二)
1 强化降脂治疗新靶点研究(The treating to new targets trail, TNT研究)--他汀类药物治疗后肾功能改善与心血管事件降低相关采用阿托伐他汀80 mg/d强化降脂与10 mg/d常规降脂进行比较的TNT研究表明,肾功能呈剂量依赖性的改善和心血管风险呈剂量依赖性的降低.亚组分析结果显示,无论基线肾功能情况如何,肾小球滤过率(eGFR)改善与主要心血管事件(MCVE)降低具有高度剂量相关性.这是他汀类药物治疗研究中第1次显示出肾功能改善与心血管事件降低之间存在明显的相关性.
-
非他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇治疗进展
自 1987 年 9 月 1 日第一个他汀类药物-洛伐他汀被批准应用于临床治疗高LDL-C血症以来,他汀类药物不断被证实可以显著降低各种类型动脉粥样硬化性疾病,特别是冠心病及脑卒中的发病率及病死率,而与人群的基线LDL-C水平及其冠心病风险水平无关[1].
-
大剂量阿托伐他汀或减轻牙周炎
《美国心脏病学会杂志》(J Am Coll Cardiol)9月在线发表了美国的一项研究,该研究表明大剂量阿托伐他汀可减轻牙周炎症,提示他汀类对动脉粥样硬化的有益影响部分与动脉外炎症减轻相关。
既往研究表明牙周病是动脉粥样硬化的独立危险因素。此项多中心、双盲研究共纳入83例伴有危险因素或确定性动脉粥样硬化的成人患者,并随机给予阿托伐他汀80 mg或10 mg治疗。在基线、4和12周时利用FDG-PET/CT评估动脉和牙周示踪剂活性,并利用增强CT评估牙周骨质丢失(牙周病严重性指数)。结果显示,共有71例患者完成了该项研究,其中59例具有牙周影像结果。基线时,牙周病严重区的靶本底比值(TBR)高于非严重区(P=0.004)。12周后,与阿托伐他汀10 mg组相比,80 mg组患者的牙周炎显著减轻(P=0.04)。在基线时牙周炎较重以及牙周骨丢失明显的患者中组间差异更为显著。此外,牙周炎变化与颈动脉炎变化也具有相关性(r=0.61;P<0.001)。 -
他汀类药物在CVD高危糖尿病患者中应用率较低
众所周知,与非糖尿病人群相比,糖尿病患者发生心肌梗死(MI)、卒中及死亡风险会更高。因此,2013年ACC/AHA胆固醇治疗降低成人动脉粥样硬化性心血管发风险指南推荐,若无禁忌证,所有LDL≥70 mg/dl的40~75岁糖尿病患者均应接受他汀治疗。美国糖尿病协会推荐,无论基线LDL及CVD状态如何,年龄≥40岁的糖尿病患者均应接受他汀治疗。
-
出血风险高危患者经桡动脉行PCI获益大
来自英国曼彻斯特皇家医学院的Mamas A. Mamas等进行了一项观察性的分析,以评估基线出血风险对手术路径相关结局的影响。该研究全文于10月6日在线发表在JACC杂志。
-
替格瑞洛引起血尿酸升高机制及治疗策略
由于替格瑞洛在治疗急性冠脉综合征(ACS)中抗血小板作用明显优于氯吡格雷,得到国内外指南一致认可并广泛应用,对药物不良反应方面如出血、呼吸困难、血尿酸升高、血肌酐升高等机制的深入研究,也为临床应用替格瑞洛起到指导性作用。PLATO研究[1]证明在替格瑞洛治疗期间尿酸水平较基线增加高于氯吡格雷,临床诊疗中发现在接受替格瑞洛的部分患者尿酸水平较服药前有相应升高甚至诱发痛风的事件,本文就替格瑞洛引起血尿酸升高机制的相关研究进展作一综述。
-
压力支持通气时不同压力上升时间对呼吸衰竭患者通气参数的影响
压力支持通气(PSV)是目前临床应用广泛的通气模式之一.压力上升时间(inspiratory rise time,IRT)是指PSV触发后气道压(Paw)自基线压升至预设压力支持(PS)水平所需的时间.IRT越短,Paw就越快达到预设PS水平,此时呼吸机所提供的吸气峰流量(PIF)就越高,即IRT的长短决定了患者Paw的形态及PIF的高低.为此我们对接受PSV支持的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者在不同IRT设置和吸入支气管扩张剂前、后的通气参数变化进行观察.
-
支气管哮喘患者体重与糖皮质激素反应性的关系
背景和目的:肥胖可能会影响支气管哮喘(简称哮喘)对糖皮质激素(简称激素)治疗的反应性.本研究评价哮喘患者和非哮喘个体的体重指数与糖皮质激素反应性的关系.方法:评价非吸烟成人的肺功能、体重指数以及泼尼松治疗前后FEV<,1>的变化.通过PCR法检测外周血单个核细胞(PBMC)和BALF的细胞中地塞米松诱导的丝裂原活化蛋白激酶磷酸化酶(MKP-1)表达和基线肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平.对体重指数与MKP-1和TNF-a表达之间的关系进行分析.
-
女性雌激素水平与阿尔茨海默病
阿尔茨海默病(AD)女性患病率远高于男性[1,2].有很多研究表明雌激素替代疗法(HRT)能保护绝经后妇女的认知功能[3,4];但也有一项前瞻性研究提示,基线雌二醇(E2)水平与认知功能无关[5].本研究的目的是探讨E2水平与AD之间的关系及影响E2和AD发病关系的一些因素.
-
老年人糖尿病的防治
老年糖尿病(DM)是指年龄在60岁以上的DM患者(国外为65岁),老年DM患者绝大多数为2型DM,老年DM的患病率随增龄上升,随着人口老龄化,老年DM患病人数的增加是导致当前全球性DM患者增加的一个主要原因.如Fujimoto等报道美国45~75岁DM患病率高达34%,MyKKanen等报道芬兰≥65岁者的患病率男女分别为15.9%和18.8%,Zimmet等报道南太平洋国家≥60岁男、女性患病率分别为29.4%和46.2%.我国1996报道全国DM患病率基线资料,我国DM总患病率为3.2%,其中≥60岁者为10.1%,糖耐量损害(IGT)为12.1%,而1981年调查结果≥60岁者为4.2%.表明随着人口老龄化,我国DM患病率上升,其中老年DM患者数增加是主要的因素.