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经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的护理
自20世纪80年代开始,体外冲击波碎石(ESWL)已广泛应用于输尿管结石的治疗.由于ESWL具有无需麻醉、非侵入性、可在门诊治疗等优点,已成为输尿管结石的主要治疗手段.
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体外冲击波治疗慢性软组织损伤性疾病疗效观察
慢性软组织损伤性疾病是农村劳动人民常见骨科疾病,体外冲击波作为近年来骨科领域崭新的非侵入性的治疗方法,对慢性软组织损伤性疾病具有安全、有效、无创、无副作用发生等许多优势,是一种具有保守疗法的安全无创性和手术疗法的特效性的新型运动系统疾病治疗方法.我们于2005年开始应用低能量体外冲击波疗法(ESWT)治疗肩周炎、网球肘及跟疼综合征疾病,取得满意效果,现报道如下:
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电和化学伤害性刺激大鼠前爪时脑功能磁共振影像的研究
传统上动物实验评估止痛药效果常通过观察药物对疼痛刺激所产生的行为反应的影响进行的,本研究采用功能磁共振(fMRI)方法观察电和化学伤害刺激时脑部激活状态以及镇痛药物--氧化亚氮和吗啡对其影响,旨在寻找研究脑对疼痛加工过程的一种新的非侵入性方法.
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糖尿病下肢血管病变的临床特点与护理
糖尿病下肢血管病变是糖尿病的常见并发症之一,是指在糖尿病的基础上发生的下肢动脉硬化,造成下肢远端组织缺血表现,在临床上常表现为足背动脉搏动消失、间歇性跛行、静息痛和(或)通过非侵入性血管检查评估提示血液循环不良或损害[1].其发生率高,是造成糖尿病足和下肢坏疽的主要原因,在国内外均未引起足够重视[2].但如能够及时发现和治疗糖尿病下肢血管病变,预后良好,从而可以预防或延缓糖尿病足部病变的发生、发展,降低截肢率,保证患者的生活质量.
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非侵入性显像技术在颈动脉粥样硬化狭窄诊断中的应用进展
脑梗死已成为发达国家的第三大死亡原因,每年因脑梗死死亡人数超过450 万[1-2] .而缺血性脑梗死的发生与颈动脉粥样硬化性狭窄(atherosclerotic carotid stenosis)关系密切[3].
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经颅磁刺激在意识障碍疾病中的应用进展
经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)是1985 年由英国的Barker 教授等首先创立的一种非侵入性的现代脑科学技术[1] ,具有无痛、无损伤、操作简便、安全可靠等优点,目前已广泛应用于临床神经学、神经康复学及精神心理学领域,在治疗癫痫、帕金森病及抑郁症等方面取得了较好的疗效[2-4] .TMS 对意识障碍的评价及治疗作用,是目前国内外相关领域研究探讨的热点,本文在复习近几年经颅磁刺激技术文献的基础上,就TMS 技术在意识障碍疾病中的研究及应用进展综述如下.
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弥散张量成像在轻度认知功能障碍和老年性痴呆中的应用研究进展
一、原理、特点Ⅰ 弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)是在弥散加权成像基础上发展起来的一项新型磁共振成像技术,可显示脑白质纤维束的特点,揭示白质纤维束微观结构的改变,是一个新的非侵入性神经影像工具,能在活体绘制脑的微观结构.其通过在多个方向上施加弥散敏感梯度从而测量水分子在各个方向上弥散的程度.DTI成像的基本原理是水分子在不均匀介质中的弥散具有各向异性特征,是由Basser等[1]首先提出并进行研究的.弥散为水分子的随机不规则布朗运动(brownian motion),是一个三维过程.当水分子的弥散运动不受限制时,其向各个方向运动的概率相等,这种不受限制沿各个方向运动速率都相等的水分子运动称为弥散张量的各向同性(isotropy).
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超声、CT及胰胆管成像对胆总管下端病变诊断价值的对比研究
对64例胆总管下端病变患者的术前影像学诊断与术后病理诊断进行对比观察,以探讨胆总管病变常用的非侵入性影像检查的优缺点,以期为临床术前诊断和手术治疗提供更加可靠的影像学依据.
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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤研究现状
高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是近年发展起来的一种非侵入性局部高温治疗肿瘤的新技术,已广泛应用于多种疾病的临床治疗,并取得了满意的临床疗效[1,2].随着无创及微创技术在医学领域的广泛应用,HIFU技术的应用已拓展到妇产科领域.子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,HIFU作为一种新技术,已应用于临床治疗子宫肌瘤,并取得了一定的成果,本文就HIFU治疗子宫肌瘤的国内外现状进行综述.
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右心血流动力学变化的超声心动图评价及进展
多普勒超声心动图是目前临床上非侵入性测定右心血流动力学参数和右心功能初始评价、诊断和纵向随访的必需工具.尽管心导管检查依旧为评价右心功能的金标准,但因其属有创性检查,不易被患者接受,而且也不便于随访检查,从而限制了心导管检查的临床应用.随着超声心动图仪器设备的日臻完善,诊断技术的不断发展,使超声心动图检查的数据与介入性心导管检查的结果相类似,进而使超声心动图检查替代介入性心导管检查作为临床评价右心血流动力学变化的金标准成为可能.本文就超声心动图评价右心血流动力学变化的方法学和临床应用进展作出综述,旨在为临床诊断与治疗提供客观依据.
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高强度聚焦超声热疗与肿瘤免疫
近年来,国内外在高强度聚焦超声热疗(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗肿瘤方面取得迅速发展.HIFU将高强度超声波聚焦于机体深部靶区组织,使靶区温度在极短时间内骤升至65~100℃,直接杀灭靶区肿瘤细胞,对肿瘤采用局部非侵入性治疗的方法已取得成效并受到广泛关注.许多学者认为HIFU除可以杀灭肿瘤细胞、破坏肿瘤组织外,还可以增加宿主的抗肿瘤免疫力[1-3].本文结合文献,阐述HIFU治疗肿瘤的机理、应用价值及机体在治疗中的免疫反应.
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超声辐照诱导细胞凋亡的研究进展
超声治疗由于其非侵入性等优势及其确切的临床疗效受到了越来越多的关注.初期的研究重点主要集中在超声波导致组织凝固性坏死作用机制的研究.但是,随着研究的不断深入,研究者发现超声波也能够诱导细胞凋亡[1].细胞凋亡是细胞在特定信号诱导下产生的"程序性细胞死亡",整个过程中始终没有细胞内容物的释放,因此一般不会造成机体炎症反应的发生[2].鉴于此,超声治疗过程中导致的细胞凋亡现象逐渐成为研究热点.本文对此做一综述.
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波强分析的临床作用
波强(wave intensity,WI)作为波的传导指数可以提供循环系统各个位点上的瞬时波强值,波强测量系统结合彩色多普勒和内胪追踪(echo-tracking)技术发展成为非侵入性实时测量系统,可以评价心脏及动肋、的总体功能,本文就波强的临床作用综述如下.
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高强度聚焦超声的原理及临床应用
一般认为,手术切除是治愈实体肿瘤的首选方法.科技进步促使开放式外科向创伤更小的方向发展,各种介入性微创治疗方法包括经皮射频消融、微波凝固等在临床已得到广泛应用.几十年来人们一直期望能够达到真正意义上的非侵入性肿瘤消融,早在1942年Lynn[1]就提出了高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)的概念;1958年Fry[2]将HIFU技术用于开颅治疗Parkinson病的实验研究,发现超声波束可以在机体选定的深度产生一个较好的焦域破坏靶组织又不损伤邻近组织;1956年Burov[3]首次提出肿瘤治疗瞬时高强度超声比长时间低强度超声辐照效果更好;20世纪90年代末王智彪等将HIFU用于抗早孕,并且率先将该技术用于临床治疗肝癌、乳腺癌等疾病.目前,国内HIFU治疗机的研制厂家主要有北京源德生物医学工程有限公司、重庆海扶(HIFU)技术有限公司、上海爱申科技发展股份有限公司等.
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患儿粪便中幽门螺杆菌抗原及血清抗体检测
幽门螺杆菌(Hp)是小儿慢性胃炎、十二指肠炎及消化性溃疡的重要病因之一.临床检测Hp的方法较多,传统多采用侵入性内镜检查法,此法准确性、特异性较高,是诊断Hp感染的金标准,但儿童、老人及孕妇难以接受.非侵入性方法有13C尿素呼气试验(13C-UBT)、粪便中Hp抗原(HpSA)检测及血清抗体(Hp-IgG)检查等.本研究通过对153例患儿HpSA、Hp-IgG的检测,与金标准进行了对比分析,并对36例Hp阳性患儿根治后进行了13C-UBT检测,复查了HpSA、Hp-IgG,且进行了对比分析.
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胸腹腔积液上清液中游离核酸检测方法的建立
胸腹腔积液是恶性肿瘤的常见体征之一.目前临床确诊恶件胸腹腔积液主要靠细胞学检测,但是细胞学诊断仅能确诊约50%~70%的恶性胸腹腔积液的性质和来源,联合活检能够提高其7%~13%的诊断水平[1-3].胸腹腔积液游离肿瘤标志虽然能够在一定程度上提高良恶性胸腹腔积液诊断准确率及敏感性[4-5],但是仍有待新的简便有效,且非侵入性的检测方法的建立.20世纪70年代,Leon等[6]发现肿瘤患者血清游离DNA浓度高于健康人,提示游离核酸有作为肿瘤诊断的价值.本研究中,我们采用荧光定量(FQ)-PCR建立了一种简单的胸腹腔积液游离核酸[包括DNA、mRNA及microRNA]检测方法,以寻找新的诊断与鉴别诊断良恶性胸腹腔积液的肿瘤指标.
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四种病原体宫内感染的综合性诊断方法研究
弓形虫(Tox)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型( HSV)4种病原体(TORCH)常常合并感染孕期胎儿后,可造成畸形、死胎,新生儿死亡等不良后果.目前检测胎儿宫内感染的方法多是侵入性的,对胎儿多有损伤.我们对母血中13种与TORCH宫内感染相关的免疫分子进行筛选,以寻找有价值的胎儿宫内感染的非侵入性检测指标.现报告如下.
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颈动脉硬化超声研究的信度与效度研究进展
颈动脉硬化的超声研究包括颈动脉内径测量及直接计算硬度指标、颈动脉内中膜厚度测量(Intima\|media thickness,简称IMT)和颈动脉斑块及狭窄的研究[1~3].自1986年Pignoli[4]等采用了高分辨率B型血管超声直接测量动脉壁内膜加中膜厚度取得成功,并首次证明该项技术具有非侵入性、简便易行和良好的效度/信度(Validity/Reliability)后,随着超声仪本身工程设计和测量技术的进步和完善,使得高分辨率血管超声被广泛用于普通人群动脉硬化大规模流行病学调查和作为心血管病(如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中及终末肾损害等)早期诊断和预后风险分层[5~7].
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幽门螺杆菌粪便抗原快检卡在对Hp根除治疗后检测的评价
目的:对幽门螺杆菌(Hp)粪便抗原(HpSA)快检卡在Hp根除治疗后感染检测中的临床应用价值进行评价.方法:以快速尿素酶试验及组织学检查两项阳性作为诊断Hp标准,采用HpSA法和C14_尿素呼气试验(C14-UBT)同时对102例Hp阳性并行根除治疗后患者进行检测,从Hp感染检测的特异性、敏感性、准确性方面,将HpSA与C14_UBT进行比较与评价.结果:根除治疗后4 wk随访,14C-UBT和Hp SA的敏感性分别为95.2%、81.0%,特异性分别为100%、98.7%,准确性分别为99.0%、95.1%.结论:虽然HpSA快检卡检测根除后Hp感染的准确性稍低于14C-UBT,但HpSA快检卡仍是一种操作简便、准确、非侵入性的诊断Hp感染的方法.
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慢性功能性便秘与生物反馈
肌电图指导下的生物反馈训练技术对肛直肠动力异常所致的便秘、便失禁及肛门疼痛等具有较好的治疗效果;该技术可以改善盆底肌的耐受力、压力及肌电活动异常等达到治疗目的,国外报道有较高的成功率和很低的复发率,并做为一种常规方法逐渐取代了外科手术及药物;国内有少数学者应用EMG-生物反馈治疗仪治疗慢性功能性便秘取得了初步的临床效果及相应肛直肠动力学指标改善,我们初步的研究观察亦取得了相近的结果.该方法为非侵入性,无痛苦的,对于长期依赖药物维持正常排便的患者来说,不仅避免了药物的副作用和耐药性,同时又节省药费,值得应用和探讨.