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机械牵拉诱导骨骼肌卫星细胞激活的分子机制研究进展
了解卫星细胞激活过程中的控制因素,有利于设计出更好的促进骨骼肌发育和修复方案,以应用到运动科学(提高运动员机能表现)和健康科学(特别是肌肉萎缩和Sarcopenia的治疗方法)领域.1骨骼肌卫星细胞的激活卫星细胞的激活是提供新的肌细胞核(融合成新的肌纤维或当前肌纤维肥大)的第一步,骨骼肌发育、损伤修复的过程中同样需要卫星细胞的激活.在成体骨骼肌中,处于静息状态的卫星细胞只在适当的条件(损伤、运动刺激、牵拉或去神经)下被激活(进入细胞周期)[1].激活的卫星细胞移位到损伤位点,进行DNA复制,增殖、分化融合到肌纤维上或形成新的肌纤维,通过这种途径,肌细胞核增加,也为骨骼肌肥大奠定基础.
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冷水游泳对小鼠2′,5′—寡腺苷酸合成酶的影响
干扰素是重要的体液免疫调节因子,测定2′,5′—寡腺苷酸合成酶可以反映体内干扰素的水平,进一步了解机体免疫功能状况。本实验旨在观察长期冷水(4℃和10℃)和温水(25℃)游泳后,小鼠免疫功能的变化,以探讨冬泳对人机体的影响。1 材料和方法1.1 材料:将体重15~22g的48只小鼠随机分成4组,即对照组、4℃游泳组、10℃游泳组、25℃游泳组,每组12只。1.2 方法 分别将各实验水温组的小鼠在相应温度的水中游泳,1次/日,1min/次,持续3个月后,于静息状态眼眶取血(肝素抗凝)300μl,加入含有100μl ATP、100μl缓冲液和20μl上清液,点样于DE—81离子交换纤维纸,在0.4M碳酸氢胺溶液中层析3h,根据紫外吸收点剪下,在紫外分光光度计读A260 OD值,以OD值作为2′,5′—寡腺苷酸合成酶的活性单位。
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心脏破裂并发心包填塞一例
患者男,60岁.因突发胸痛4h,于2012年1月21日来我院就诊.就诊前有腹泻病史,既往有高血压史.体检:血压120/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),实验室检查:血白细胞11.4×109/L,血糖10.17 mmol/L,肌酸激酶125 U/L,肌酸激酶同工酶17 U/L.心脏超声:左心房、室不大,左心室壁明显增厚,静息状态下左心室后壁收缩活动明显减弱.
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用低频震荡幅度探讨局部自发性脑活动的研究
在静息状态下,用功能MR(fMR)研究发现:大脑双侧初级运动区之间,听觉皮层和视觉皮层的低频振荡(LFF)具有很高的同步性,即保持着很强的功能连接,一般认为这种LFF是由于神经元的自发活动引起的<'[1-2]>.
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高血压病的诱因与血压调控
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(≧140/90 mm Hg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5 min以上,2次以上非同日测得的血压≧140/90 mm Hg可以诊断为高血压.随着人口老龄化老年高血压患病率程上升趋势.为进一步提高老年高血压的诊治水平,解决治疗上的难点,笔者对高血压病的诱因及血压调控分析如下.
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静脉滴注环磷腺苷葡胺注射液致寒战1例
病例:患者,男,66岁,身高163 cm,体重65 kg。6年前患者于静息状态下突然出现呼吸困难,为混合型呼吸困难,持续30 s症状自行缓解未予重视;3年前、2天及1天前再次出现上述症状,持续30秒自行缓解,无畏寒、发热、胸痛、胸闷,无咳嗽、咳痰、无意识障碍,遂来我院就诊,门诊以“哮喘”收入院。入院检查:体温(T):36.5℃,脉搏(P):82次/min,呼吸(R):23次/min,血压(BP):144/76 mmHg,心、肺、腹查体无阳性体征,炎性指标、凝血功能、输血全套、肿瘤标志物均正常。患病以来精神食欲佳、睡眠可、大小便如常,体重无明显变化。否认糖尿病、冠心病、否认肝炎、结核,无外伤、手术、输血史。自诉磺胺过敏,父母子女均体检,家族无同样病例。
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1,6-二磷酸果糖静滴致过敏反应一例报告
果糖二磷酸钠(FDP)为葡萄糖代谢过程中的中间产物,外源性的二磷酸果糖可作用于细胞膜.通过激活细胞膜上的果糖激酶,增加细胞膜内高能磷酸键和三磷酸腺苷的浓度,从而促进钾离子内流恢复细胞静息状态,增加红细胞内二磷酸腺苷的含量,抑制氧自由基和组胺的释放.有益于休克、缺血、缺氧、组织损伤等状态下的细胞能量代谢和对葡萄糖的利用,起到促进修复、改善细胞代谢的作用.临床常用于心肌缺血、心力衰竭的辅助治疗,多年来受到广大心血管患者的欢迎,且反应良好.但近日我科收治一例冠心病患者在治疗中发生过敏反应,现报告如下.
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盆底超声对产后压力性尿失禁患者前腔室结构的观察
目的 探讨盆底超声在观察产后近期压力性尿失禁患者前腔室结构变化的应用价值.方法 随机选取经阴道自然分娩、并在产后6~8周接受产后复查的初产妇182例进行经会阴盆底超声检查,其中压力性尿失禁组(SUI组)72例,对照组110例.观察静息状态下及大Valsalva动作时前腔室结构的超声改变.超声观察及测量的参数包括:静息状态下膀胱颈位置、逼尿肌厚度、膀胱后角以及大Valsalva动作时膀胱颈的移动度、尿道旋转角、有无尿道内口漏斗形成、有无膀胱膨出.结果 静息状态下SUI组的逼尿肌厚度为(3.21±0.86) mm,对照组为(3.11±0.76) mm,2组差异无统计学意义(t=0.798,P=0.426),但静息状态下SUI组膀胱颈位置更低[(23.61±4.57)mm vs.(25.35±4.05)mm]、膀胱后角更大[(134.14±21.04)°vs.(114.29±10.53)°],差异有统计学意义(t值分别为-2.697、8.422,P值分别为0.008、0.000).大Valsalva动作时膀胱颈移动度[(30.39±8.37)mm vs.(21.82±7.65)mm]和尿道旋转角[(45.21±12.78)°vs.(33.25±14.58)°] SUI组均较对照组明显增大,2组比较差异有统计学意义(t值分别为7.115、5.673,P值均为0.000),尿道内口漏斗形成率(55.56% vs.30.00%)、膀胱膨出率(63.89% vs.24.55%) SUI组亦增高,差异均有统计学意义(x2值分别为11.831、28.041,P值分别为0.001、0.000).结论 产后压力性尿失禁的发生与膀胱颈、尿道支持结构及肛提肌的损伤有关.利用盆底超声动态观察前腔室结构和功能状态,可早期发现盆底组织异常改变,为临床及早诊治产后压力性尿失禁提供客观依据.
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肝硬化患者的肝脏储备功能评估
肝脏储备功能是指受检者所有肝实质细胞功能的总和.目前临床上常用检查肝功能的指标如丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、白蛋白(ALB)水平等反映肝功能,但常规的肝功能检查仅仅反映肝实质损害程度和静息状态下肝功能代偿的状况,具有明显的局限性,并不能敏感预测肝硬化患者接受肝切除术后所带来诱发肝功能不全的潜在危险性.因此,简单地对肝功能进行评估显然不能全面反映肝脏的整体功能,需要进行综合评估.常用的评估方法包括反映代谢方面的指标、综合评分系统、肝脏体积测量等方法.
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胃食管反流病的动力异常
胃食管反流病(GERD)是由多种因素促成的上消化道动力障碍性疾病。GERD与酸相关是由于酸的错位。病理生理基础是抗反流屏障功能降低,导致胃或十二指肠内容物反流引起反流症状,刺激和损害食管黏膜。典型的临床表现如烧心、反酸、反胃等。不典型的症状如咳嗽、喘、声嘶和胸痛。以下将讨论胃食管反流的动力障碍、上胃肠动力障碍和反流性食管炎的关系。1 胃食管反流的动力障碍1.1LES张力及膈脚的作用降低 正常时LES和膈脚在胃食管交界处形成一高压带,能有效地防止胃内容物反流。在静息状态下,下食管括约肌的张力和长度(特别是腹段长度)起主要的抗反流屏障作用。连续测定健康人LES在消化期和不同期消化间期的变化时显示,不同消化间期LESP变化也很大,在胃窦移行性复合运动(MMC)Ⅲ期时,LESP明显升高,甚至可高达80 mmHg以上,同时有LES松弛不全,这很可能是MMC Ⅲ期时的一种抗反流机制。餐后LES压(LESP)明显下降。高压带的长度越短,为维持有效的抗反流效能,作用于高压带上的压力就越高。
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心肌细胞钙调节与心力衰竭
钙离子在心肌细胞的功能与代谢活动中发挥着关键性的调节作用.静息状态下,心肌细胞内游离Ca2+浓度约0.1 μmol/L,心肌收缩时,胞浆游离Ca2+浓度可达10 μmol/L.胞浆游离Ca2+浓度随着心动周期的变化是依靠胞膜和胞内多个钙转运系统的共同调节来维持的,钙转运失常可引起心功能障碍甚至心力衰竭.本文着重介绍心肌细胞钙转运的调节机制及其在心力衰竭时的变化.
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胸痛 冷汗 ST段压低
病历摘要患者,女,76岁,因劳累后胸骨后压榨样疼痛1年,加剧2周入院.近期虽行药物治疗,但发作频繁,并于静息状态出现胸痛伴冷汗,每次历时数分钟,无发热、咳嗽及肩背放射痛,否认黑朦.有糖尿病史10年,长期口服达美康,血糖控制稳定.高血压病史2年余,间断服用降压药治疗.
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美托洛尔、洛汀新治疗重症扩张性心肌病心衰1例
患者男,56岁,2005年因活动时气促、胸闷就诊,心脏彩超:左房内径(LA)53 mm,左室舒舒张末期内径(LVEDD)73 mm,左室后壁厚度(LVPWD)8.9 mm,室间隔舒张末期厚度(IVSDd)9.8 mm,左室射血分数(LVEF)38%,左室弥漫性收缩功能减弱.2006年因气促、下肢水肿,住本院心内科.诊断扩张性心肌病(DCM),予利尿剂、B受体阻止剂(美托洛尔)等治疗症状改善,患者未坚持服药.2007年5月因静息状态下喘息复发收住本院.血压90/60 mm Hg,心率106次/min,心功能NYHA4级.予利尿剂等治疗,水肿消退后,开始长期服用美托洛尔(12.5 mg,每日2次),血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)洛汀新(10 mg,每日1次),定期检查心脏超声.
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血管内皮生长因子与急性冠脉综合征
随着急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)发病率的增加,ACS的治疗越来越显得重要.临床常用的治疗方法包括饮食行为调整、药物治疗、经皮腔内冠状动脉成形术和冠状动脉旁路移植术,尤其内科介入治疗手段取得了突破性进展.但有些患者因血管病变过重、病变范围长且弥漫等原因不适宜介入治疗及外科搭桥手术,故寻求新的治疗手段已成为必然.当冠状动脉逐渐闭塞时,行冠状动脉造影可见缺血区侧支循环形成,使静息状态或负荷状态下的心肌缺血减轻,因此通过给予血管生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)启动或强化侧支血管形成已成为新的治疗ACS的策略.本文通过复习文献来阐述ACS时VEGF的表达及其在ACS治疗中的前景,现综述如下.
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Ebstein畸形解剖矫治术式的再改良
1 资料与方法患者,女性,34岁,因活动后心慌、气短15年、并腹胀月余入院.入院时静息状态下有明显发绀.彩色多普勒超声心动图提示右房巨大,约120 mm×150mm;隔瓣较小、增厚,下移约25 mm;后瓣纤细,下移约40 mm;前瓣冗长,右2/3下移约20 mm;房化右心室形成;三尖瓣上探及大量反流信号.X线胸片心胸比例0.62.入院诊断:先天性心脏病Ebstein畸形,心房纤颤,心功能Ⅳ级.
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呼吸衰竭的液体管理
呼吸衰竭是临床上常见的综合征,如果治疗和处理不及时,常常继发多器官功能衰竭导致患者死亡.呼吸衰竭是由于存在肺通气不足、弥散功能障碍和肺通气/血流比失调等因素,使静息状态下吸入空气时出现低氧血症和(或)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征.
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炎症在变异型心绞痛中的作用
1959年Prinzmental等[1]初次报道了一种特殊类型的心绞痛,其特点为静息状态下发生的心绞痛伴有心电图一过性的ST段抬高,被称作变异型心绞痛(variant angina,VA)或血管痉挛性心绞痛(vasospastic angina,VSA)。以往研究证实,冠状动脉痉挛(coronary artery spasm,CAS)是引起VA的主要机制:痉挛造成冠状动脉管腔的闭塞,引起心肌缺血的症状及心电图的ST段一过性抬高。
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大面积脑梗死、梗死后出血1例
1 临床资料1.1临床表现患者,女性,50岁,因左侧肢体运动障碍、一过性意识模糊一天而入院.该患者急性静息状态发病.表现为左侧肢体运动障碍且当时有一过性意识模糊.头晕无头痛及恶心呕吐、言语流畅.24 h后做头颅CT示右侧基底节区大面积梗死,既往无高血压、糖尿病、冠心病史.
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镁离子对谷氨酸诱发的螺旋神经节细胞损伤的保护作用
谷氨酸是耳蜗传入神经递质之一[1,2],但近来研究表明,谷氨酸对中枢和外周的多种神经细胞又具有兴奋性细胞毒性作用.而研究表明镁离子对中枢神经系统的损伤具有保护作用.然而镁离子是否也同样对体外培养的螺旋神经节神经元具有保护作用呢?本实验观察谷氨酸对体外培养的耳蜗螺旋神经节细胞损伤以及镁离子对该效应的影响,同时观察了镁离子和谷氨酸对静息状态下的耳蜗螺旋神经节细胞内钙离子浓度的影响,旨在为治疗为将来感音神经性聋的治疗提供一些新的策略.
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原发性高血压动态血压和动态心电图改变分析
本文通过动态血压和动态心电图同步监测,观察原发性高血压病血压变化与ST段改变、心律失常和心率变异的关系.现将同步监测成功的103例分析如下. 1 资料和方法 1.1一般资料收集2006年3月至2008年9月收治原发性高血压患者动态血压监测成功者103例,全部符合WHO高血压诊 断标准.男66例,女37例,年龄48~79岁,平均62.7岁.均为Ⅰ~Ⅱ级高血压病患者,超声心动图示在静息状态下未见明显异常,常规心电图无明显异常.