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基因修饰的雪旺细胞与脊髓再生关系的研究进展
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的治疗是临床医学中的一大难题,受到国内外许多学者关注.过去一直认为中枢神经系统损伤后受损神经元或轴突不能再生,而基因修饰的细胞移植带来了新的希望,在这些研究中,基因修饰的雪旺细胞(Schwann cells,SCs)移植促进脊髓轴突再生引起人们越来越广泛的关注.本文对近年来基因修饰的雪旺细胞与脊髓损伤后再生的实验研究情况作一综述.
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脊髓损伤患者的早期康复护理体会
脊髓损伤后可引起患者肢体不同程度的瘫痪,若护理不当可加重病情,发生各种并发症,延缓患者康复,故早期康复护理是非常重要的.
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哈医大利用小神经球传代法扩充干细胞来源
哈尔滨医科大学第一临床学院科研人员利用小神经球传代方法在体外培养神经干细胞,可在10个月时间内传代25代,从单一的细胞扩增至10万个细胞。目前,这一方法已在哈医大卫生部细胞移植重点实验室普遍应用,并已发表多篇学术论文。
临床上,脊髓损伤后的轴突再生和功能恢复仍是难以逾越的障碍,对伤者而言脊髓损伤的破坏性是严重和持久的。目前,很多学者对发育的干细胞培养和应用潜力有着浓厚的研究兴趣,因为这些细胞可以提供神经元,神经元细胞作为再生轴突的靶点,能促进神经环路的重建。 -
脊髓损伤后截瘫患者的康复护理
2002年6月~2004年12月,我院对28例脊髓损伤(SCI)患者进行早期康复介入及早期康复整体护理,效果满意.现报告如下.
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应用于脊髓损伤后缺损区域的桥接体
脊髓损伤(SCI)是一种严重的致残疾病,在我国发病率逐渐增多.其中,发生缺损的离断SCI占了相当大的比例.脊髓损伤的修复已经成为21世纪急需解决的医学难题之一.鉴于SCI后将导致损伤平面以下传导束支配的大范围运动感觉功能缺失,从而严重威胁患者的生命及生活质量.因此,当前脊髓修复的重点难点在于如何恢复已经中断了的传导束的传导功能[1].
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组织工程化雪旺细胞修复脊髓损伤的研究进展
世界性的医学难题,文献报道脊髓损伤发病率呈逐年上升的趋势.随着对脊髓损伤发病机制的深入研究,已经在细胞分子水平对脊髓损伤后病理生理过程有了全新的认识,并且已经取得了很大的突破.
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嗅鞘细胞移植修复脊髓损伤的研究进展
脊髓损伤(spine cord injury,SCI)是骨科领域常见的疾病,损伤后果严重,给受害者个人和社会都带来了巨大负担.其治疗一直是科学家和临床医生面临的颇具挑战性的问题.以往一直认为脊髓损伤后,将引起损伤段以下永久性感觉、运动和括约肌功能丧失.然而近年来研究发现,嗅神经鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OECs)不仅能促进轴突再生,且能引导再生的轴突重新进入中枢神经系统,从而与靶器官形成新的功能连接[1].因此,OECs被认为是细胞移植修复SCI中很有希望的种子细胞之一,并且具有潜在的临床应用价值.
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骨髓基质干细胞移植与脊髓损伤
目前,脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的治疗仍然是骨科领域中一个极具挑战性的课题.传统观点认为脊髓损伤是不可修复和再生的.现在认为神经元和神经胶质的丧失是脊髓损伤后神经功能永久性障碍的主要原因[1].由于中枢神经系统的自我修复能力有限,神经元和神经胶质无法再生修复.近年来,随着神经生物学研究和组织工程学的迅速发展,人们对神经干细胞和骨髓基质于细胞(marrow stromalcells,MSCs)研究逐渐深入,通过干细胞移植替代缺失的神经细胞有望成为治疗脊髓损伤的有效办法.
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脊髓损伤后轴突再生修复的研究进展
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)在临床上常见,但在临床治疗上仍无确切办法.随着交通及建筑事业的迅速发展,脊髓损伤已成为骨科领域中常见的疾患.目前的研究发现脊髓损伤后是可以再生的,但这种再生能力有限,在正常情况下受到中枢神经系统(central nervous system,CNS)内在环境的抑制.本文针对损伤轴突再生(regeneration)情况,激发脊髓的再生能力,克服中枢神经系统内在环境的抑制作用,阐述实现脊髓损伤后修复的关键.
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脊髓损伤后继发损伤的机制
脊髓损伤(SCI)依其病理可分为四种〔1〕,重者为脊髓横断。其次为完全性SCI,其三为不完全SCI,轻者为脊髓震荡。脊髓损伤有两种机制:(1)原发机械损伤,(2)因原发损伤而激发的一种或多种附加损伤而致的继发损伤〔2〕,继发损伤概念是Allen于1911年提出,延用至今。自那时以来,许多其它病理生理机制已提出来说明脊髓组织的进行性自动性伤后损伤,包括(1)血管改变,(2)电介质改变,(3)生化改变,(4)水肿,(5)能量代谢紊乱等。概括起来,不外乎血管机制及神经生化机制,如下所述:
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脊髓损伤后内源性保护和修复因子的研究进展
脊髓损伤一直被认为是一种无法治疗的疾病.近20多年来,随着基础科学的发展及认识水平的提高,人们逐步认识到脊髓损伤后永久性的神经损害是由原发损伤引发的一系列继发性反应所致.目前已发现许多因素参与了脊髓损伤的继发性损害,如自由基、兴奋性氨基酸、ca2+超载、前列腺素等,人们将针对以上不同的环节的药物相继用于动物实验与临床,证明能减轻或阻止继发性损伤,保留和促进脊髓功能恢复的作用,但作用是很有限的.于是人们又从脊髓内部去寻找自身的保护性因子来对抗损害因子的毒性.本文将对目前已发现的保护因子作一综述.
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脊髓损伤后痉挛的评估与临床进展
痉挛是脊髓损伤(spinal cord injure,SCI)患者的常见并发症之一,通常发生在伤后2个月,不论肌肉的随意运动是否恢复,损伤水平以下均能逐渐恢复其独自的反射,此反射较受伤前亢进,此种正常反射的亢进,称为痉挛[1].
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NO在继发性脊髓损伤中的神经毒作用
创伤已经成为发达国家第一位死亡原因,在我国也有上升趋势.脊髓损伤是一种严重威协人类健康的疾患,将给患者乃至整个社会带来沉重的负担.因此对脊髓损伤的预防治疗和康复已成为当今医学界一大研究课题.脊髓损伤后组织代谢产物部分有一定毒性作用而加重了组织损伤,此为继发性损伤,涉及循环、水肿、神经递质、离子改变、一氧化氮、血管内皮素、细胞凋亡等许多方面.脊髓损伤后的继发性损伤多因异质,目前研究表明,脊髓损伤后过量的一氧化氮(nitric oxide NO)合成而具有神经毒作用[1],导致神经元特别是动物神经元死亡.现就脊髓继发性损伤中NO的神经毒作用做一综述.
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脊髓损伤后膀胱功能障碍20例治疗分析
2003~2005年,我们对20例脊髓损伤(SCI)后膀胱功能障碍者进行选择性骶神经根切断术加神经根吻合重建跟腱一膀胱反射弧,术后随访22个月,疗效满意.现报告如下.
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脊髓损伤动物模型的研究进展
据报道,全世界每年新增约30万以上的脊髓伤残者,且大部分为青壮年.脊髓损伤模型是研究脊髓损伤后病理生理学机制和筛选有效治疗措施的重要工具,但其建立难度大,手术成功率低,动物死亡率高.现对脊髓损伤模型建立有关动物的选择、麻醉及脊髓损伤方式等研究进展作一综述.
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治疗脊髓损伤“青睐”干细胞
干细胞移植疗效好干细胞是一种未充分分化尚不成熟的细胞,具有再生各种组织器官和人体的潜在功能,医学界称为“万用细胞”.在一定条件下,干细胞可以分化成多种功能细胞,修复损伤的脏器和组织.而且自身干细胞移植没有免疫排斥反应,对传统治疗方法疗效较差的疾病多有惊人的效果.美国研究人员2008年就已指出,脊髓损伤后,如果脊髓中的干细胞被诱导分化成更多的愈合细胞和较少的疤痕细胞,将有望开发出一种脊髓损伤非手术治疗新法.
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脊髓损伤患者的家庭康复护理干预
为了使脊髓损伤患者尽快适应家庭环境,有效减少及控制脊髓损伤后的并发症,提高患者的生活质量,从2001~2004年作者对28例脊髓损伤患者进行了系统的康复护理指导,取得了满意的效果.现将体会总结如下.
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截瘫病人深静脉栓塞的护理
深静脉血栓形成是外伤性截瘫病人的严重并发症之一,与其相关的肺栓塞是导致病人死亡的主要原因.急性脊髓损伤的病人深静脉血栓形成与脊髓损伤后肢体瘫痪、长期卧床、为保持脊柱稳定性而行的手术、损伤后血流瘀滞、血管内膜损伤及血液高凝状态有关.我科自1993~1999年,共收治外伤性载瘫病人547例,发生深静脉血栓形成46例,其发生率为8.4%.现总结护理体会如下.
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非甾体抗炎药尼美舒利的新用途——促进脊髓轴突再生
哺乳类动物的脊髓损伤后轴突再生困难,过去曾进行过各方面的研究,但至今此难题尚未解决.根据近文献报道,非甾体抗炎药可促进脊髓轴突再生[1].笔者选用一种磺酰苯胺类非甾体抗炎药尼美舒利,结合其药理作用及有关文献报道,综述其治疗脊髓损伤的可行性及合理性,为治疗脊髓损伤提供一条新途径.
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截瘫病人尿潴留间断导尿的康复与护理
脊髓损伤后发生截瘫者多伴有尿潴留,以往常用的处理方法有留置导尿或腹部挤压排尿.长期留置尿管,因尿管的刺激,尿道分泌物增多,细菌容易滋生进而引起尿路感染,腹部挤压排尿易使膀胱尿残余量增加,不仅增加患者痛苦,延长住院时间,增加经济负担,而且影响其他功能障碍的康复治疗和训练,延缓康复进程,降低生存质量.