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NVDA评分对预测冠状动脉临界病变小管腔面积价值的研究
目的:按照病变血管数量及年龄进行评分(number of vessels diseased and age,简称NVDA危险评分),通过血管内超声(IVUS)测定前降支近段或中段临界病变的小管腔面积(MLA),分析患者的临床特征,寻找影响管腔面积的相关因素,建立相关因素评分体系预测MLA。
方法:选择符合纳入标准的患者共90例,其中男性58例,女性32例,年龄41~77岁。收集其人口学资料、病史以及实验室检查数据,进行简单线性回归分析,筛选出影响MLA的因素。随后进行多重线性回归模型分析,建立回归方程预测前降支临界病变的MLA,计算相关因素权重,得出相关因素评分体系。
结果: NVDA危险评分≤4分为阴性,推测MLA≥3.0 mm2;评分>4分为阳性,推测MLA<3.0 mm2。NVDA危险评分预测MLA敏感性为83.33%,特异性为75.00%,阴性预测价值90.00%。
结论:NVDA危险评分对于预测冠状动脉临界病变的MLA具有较好的准确性及较高的敏感性和特异性,对于指导冠状动脉介入治疗具有一定价值。 -
ACC评分对动脉调转术后患儿早期预后的评估效果
目的:ACC(Aristotle comprehensive complexity score)评分系统是近年来开始应用于先天性心脏病手术难度评估的工具,能够预测先天性心脏病患儿术后早期死亡率和病残率.本文目的在于探讨ACC评分对动脉调转术(ASO)后患儿早期预后的评估效果.方法:回顾性研究我院2008-01至2010-01小儿外科中心ASO手术患儿171 例.计算所有患儿ACC分值,分析ACC评分对ASO术后患儿死亡率及快速康复治疗的影响,以线性回归分析ACC评分与机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间的关系.结果:171例患儿ACC评分结果为12.44±2.33(10~21.5,中位数13),死亡人数7例.171 例患儿中,6例ACC评分大于20,死亡5例.23例快速康复治疗患儿ACC评分<13,快速康复患儿与非快速康复患儿ACC评分比较,差异有统计学意义(P=0.006).ACC评分与机械通气时间呈明显正相关(相关系数8.03,R2=0.921,P=0.000).结论:ACC评分与ASO患儿术后早期死亡率以及机械通气时间呈明显正相关,ACC评分大于20的患儿死亡率高,应积极降低其非手术依赖风险.
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大月龄患儿大动脉调转术
目的:观察大月龄患儿大动脉调转手术效果。
方法:将2009年6月至2013年4月于我中心行ASO治疗的18例6个月(含)以上患儿设为高龄组,并将同期行ASO治疗的24例6个月(含)以下患儿设为对照组,给予术前处理并完善检查后行大动脉调转术。观察两组患儿手术效果和随访情况,手术中情况包括:患儿手术时间、体外循环时间、心脏停搏时间和主动脉开放后心脏自动复跳情况;术中循环指标:包括血液超滤完成后即时肺动脉压力(PAP)、平均动脉压力(AP)、中心静脉压(CVP)和手术完成后血管活性药物评分。 -
急性心肌梗死患者早期室性心律失常与血钾水平的相关研究
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期室性心律失常(VA)与血钾水平的相关性。
方法:回顾性分析海南省第二人民医院2011-01至2013-01期间120例AMI患者的病历资料,搜集患者急诊入院时的基本资料、心肌酶、肌钙蛋白、血钾水平、心电图及入院后24小时内VA发生情况等,根据Lown分级将VA进行评分,即:Lown 0级、1级、2级、3级、4级、5级分别得分为0分、1分、2分、3分、4分、5分;根据血钾水平将120例AMI患者分成3组:A组:血钾组:3.5 mmol/L≤血钾组:4.5 mmol/L≤血钾。对比观察各组血钾水平及VA得分的情况,并分析血钾水平与VA得分的相关性。 -
CHADS2和CHA2DS2-VASc评分对房颤患者经皮冠状动脉支架植入术后血栓栓塞事件预测价值
目的:心房颤动增加血管栓塞事件(TE)风险,既往研究表明CHADS2和CHA2DS2-VASc评分可用于评估房颤患者TE风险以指导抗凝治疗。但目前尚无评价经皮冠状动脉支架植入术后房颤患者TE风险的研究。我们评价这两种评分是否可用于已使用双重抗血小板药物的支架术后房颤患者的TE风险评估。
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急进高原红细胞增多(EE)与AMS关系变化研究
目的:通过测定RBC、Hb、Hct在急进高原后不同时间点(1天、10天以及2个月)的含量变化与血氧饱和度、AMS评分、相关症状(疲劳、呼吸、睡眠困难、劳动能力等评分)关系进行分析,研究习服期EE对缓解缺氧,改善高原AMS、习服症状的作用。
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超声心动图多参数指标评价慢性心力衰竭短期疗效与预后关系的研究
目的:通过应用超声心动图多参数指标对慢性心力衰竭患者的短期疗效进行综合评估,可初步预测患者的预后趋势。
方法:纳入慢性心力衰竭患者(CHF)188例,作为研究对象,予美国心脏协会(the American Heart Association, AHA)心衰指南推荐标准化治疗,定期进行电话监督及门诊随访,并分别于初诊、3个月及1年后行超声心动图检查。应用慢性心衰超声心动图多参数评分(HF-EMPS)进行记分,根据初诊与1年后复查的HF-EMPS分值变化将病人分为改善组、非改善组,其中以HF-EMPS评分升高≥1划分为改善组。应用常规超声心动图参数及斑点追踪技术的扭转、应变参数对3次随访结果的心功能进行分析。 -
不同类型冠心病患者血浆半乳糖凝集素-3水平分析
目的:本研究旨在通过检测CHD患者血浆半乳糖凝集素-3水平,结合冠脉造影( CAG)结果计数冠脉病变血管数目和Ge mini评分来评估冠脉病变狭窄的范围和程度,初步探讨CHD患者血浆半乳糖凝集素-3水平与病情严重程度、斑块不稳定性以及冠脉病变狭窄的范围和程度的关系,评估炎性损伤与斑块不稳定性的关系,分析半乳糖凝集素-3与心血管疾病危险因素的相关性,探求血浆半乳糖凝集素-3水平检测对评估冠心病患者病情和预后的临床意义。
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完全性左束支阻滞伴急性心肌梗死患者心电图诊断方法的临床研究
目的:研究完全性左束支阻滞(LBBB)伴急性心肌梗死患者的心电图诊断方法及流程。
方法:将心电图出现左束支阻滞(LBBB)的有胸痛患者为研究对象,以心肌损伤标志物升高2倍为急性心肌梗死(AMI)诊断标准,将入选患者分为心肌梗死组(LBBB+AMI)和非心肌梗死组(LBBB+No-AMI),统计其心电图有无Cabrera征、碎裂QRS、QRS波电轴≥-30°和部分导联有无q/Q波等,结合心电图Sgarbossa评分,研究该评分对AMI诊断的敏感性、特异性,阳性预测值和阴性预测值。 -
功率自行车下肢亚极量运动对慢性阻塞性肺疾病的康复效果观察
目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者功率自行车下肢亚极量运动康复前后的呼吸生理改变。
方法:30例门诊COPD患者随机分为康复组和对照组各15例,康复前后均完成常规肺功能、心肺运动试验(CPET)、血气分析、呼吸困难Borg评分和COPD患者自我评估测试问卷(CAT评分)。康复组采用功率自行车锻炼,以CPET峰值功率的80%作为运动强度,完成12周,每周3次,每次30 min的锻炼。对康复前后的效果作比较分析。 -
急性心肌梗死冠状动脉Gensini评分预测模型的建立
急性心肌梗死(AMI)是心血管疾病的常见急危重症,冠状动脉评分(Gensini评分)是用于量化AMI严重程度、制定治疗方案及评估预后的重要指标[1-3],但冠状动脉评分的定量依赖于冠状动脉(冠脉)造影,一方面部分基层医院难以进行该项检查;另一方面,AMI的发生发展与很多因素密切相关,如何收集、遴选其影响的因素,考察这些因素与冠脉评分的量化关系等对于评估AMI诊断、制定治疗方案和判断预后具有重要的临床意义,本研究选择2012年6月~2014年4月于我院就诊的121例AMI患者,对其一般资料、血液学、血清学及甲状腺功能参数与冠脉评分的关系进行评估,建立预测模型,现将结果报道如下。
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胸腔内置管引流与间断抽液治疗恶性胸液的疗效
对象 106例恶性胸腔积液患者为1996年3月~1999年2月收治病例,均经病理学和细胞学证实为肺癌和乳腺癌合并恶性胸腔积液。经信封抽签随机分为2组,各53例。A组:胸内留管引流组;B组:胸腔穿刺抽液组。两组的病例情况基本相似(表1),具有可比性。两组的年龄范围:28~72岁,中位年龄52岁。一般状况按卡劳夫斯基法评分为30~70。每例患者治疗前后摄胸片、B超检查及CT扫描检查,以判定疗效。此外,常规检查血象、肝肾功能、心电图等。
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影像学肺气肿和气流阻塞与肺癌发生的相关性研究
背景和目的:为了探讨在高危患者中肺气肿和(或)气流阻塞与肺癌发生的关系,采用胸部CT扫描的方法,在暴露于吸烟环境的人群中检测肺癌发生情况,以研究影像学肺气肿及气流阻塞与肺癌发生的相关性.方法:所有受试者均经过问卷测试,并进行肺功能检查和螺旋CT检查.根据肺气肿治疗试验标准,通过螺旋CT对肺气肿进行评分.采用多元回归方法对多种因素(包括影像学肺气肿、气流阻塞与肺癌诊断)的独立相关性进行评价.
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ASPECCT研究:帕尼单抗的疗效与西妥昔单抗相当
本研究中,参加试验的患者(来自北美,南美,欧洲,亚洲,非洲和澳大利亚治疗中心)年龄均在18岁以上,均为化疗难治性转移性结直肠癌,ECOG评分在2分或以下,KRAS外显子2的状态为野生型。使用计算机生成的随机序列,研究人员以1:1分配患者(按地理区域和ECOG评分进行分层)接受帕尼单抗(6 mg/kg,每2周一次)或西妥昔单抗(初始剂量为400 mg/m2,之后250 mg/m2,每周一次)治疗。
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一例转移性直乙交界癌患者治疗的反思
一、病例简介
患者女性,30岁,2012年5月因“便秘伴大便少量带血4月余”入我院。患者既往体健;否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史;否认肝炎、结核等传染病史;否认家族性遗传病史。患者已婚,育有1子。查体:体力状况评分( Zubrod-ECOG-WHO,5分法)0分;全身各浅表淋巴结未及肿大;心肺检查无异常;腹软,全腹无压痛、反跳痛,未触及肿块;肝脾肋下未触及;无移动性浊音;直肠指检未及明显异常。 -
急性胰腺炎并发多器官功能障碍的肺损伤发病机制
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是指急性胰腺炎伴有其他器官功能障碍,或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者,Ranson评分在>3分,APACHEⅡ评分>8分者[1].
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高龄重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭1例临床分析
1 临床资料患者,男性,86岁.因头晕3h,于2006年5月27日入院.既往患老年性痴呆(Alzheimer dementia,AD)15年;胆囊切除术35年;前列腺癌术后6年;冠心病30年.入院查体:体温 36.3℃,心率 76 次/ min,血压 120/70mmHg,无黄染,心肺听诊无异常,腹部无压痛,肝脾不大.认知功能检查采用简易精神状态量表(MMSE),评分为7分.
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ABCD2评分及磁共振弥散成像对短暂性脑缺血发作预后的进展
一、短暂性脑缺血发作(TLA)定义的演变TIA概念起源于上世纪50-60年代.1958年Fisher[1]认为TIA可以持续数小时,一般为5-10 min;
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痴呆患者记忆损害的检测方法研究
记忆功能的减退,是大多数Alzheimer病(AD)患者早出现的认知功能变化。这种早期记忆变化突出表现在词语延迟回忆和工作记忆的中央执行系统(central executive, CE)功能上的损害[1,2]。为此,我们设计了一组记忆任务,对词语延迟回忆和CE功能进行了研究。 一、资料与方法 1.对象:共四组,Y1组:18例,年龄(19.3±1.1)岁,初、高中毕业生;Y2组:18例,年龄(18.1±0.9)岁,大学生。ONOM组:14例,年龄(74.9±4.3)岁,初中以上文化程度,简短智力状态检查评分≥28分。PAD组:6例,年龄(76.2±5.2)岁,符合NINCDS-ADRDA的AD诊断标准,初中以上文化程度,简短智力状态检查评分为22~26分。
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去甲万古霉素治疗化疗相关性腹泻的临床研究
化疗相关性腹泻(CID)是肿瘤患者化疗的并发症,目前国际上尚无满意的治疗方案.本研究拟对新发生的CID患者的大便标本行菌群分析测定,记录CID发生距化疗第一天的时间,探讨性别、年龄、体质状况评分、不同化疗方式与CID发生的关系,评价去甲万古霉素在CID治疗方面的临床价值.