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A型肉毒毒素治疗痉挛型脑性瘫痪的进展
脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)是一组胎儿或婴儿在大脑发育过程中非进行性脑损伤致患儿持续性运动与姿势发育异常、运动受限的综合征.活产儿CP发病率为2‰~3‰[1],其中痉挛型CP占70%~80%[2].痉挛是由于中枢神经系统损伤后,高位中枢对脊髓牵张反射的调控障碍或异常,使牵张反射过强或过于敏感而导致.痉挛型CP损伤部位主要为皮层运动区及锥体系,典型表现为:上肢屈曲、内收、内旋,拇指内收、握拳、两上肢后伸,躯干前屈,髋、膝关节屈曲,下肢内收内旋、交叉、尖足、剪刀步、足外翻等[3].局部肌肉痉挛若得不到及时缓解,出现肌肉肌腱挛缩、骨骼畸形等致关节活动范围受限,运动系统及姿势平衡发育受阻,又由于运动控制能力丧失,CP患儿较正常儿童行走时耗氧耗能更多,更易疲劳[4].
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Chiari畸形合并脑积水及睡眠呼吸暂停综合征一例并文献复习
中枢性睡眠呼吸暂停综合征(central sleep apnea hypopnea syndrome,CSAS)是以呼吸动力缺乏导致的通气不足和换气障碍为特征,具有潜在危险的疾病,发病率为1%~4%.Chiari畸形患者由于小脑扁桃体下疝压迫延髓,是引起睡眠呼吸暂停的一种危险因素[1-2].本病多数有神经系统或运动系统的病变,其病理改变复杂,临床表现多样,诊断缺乏统一标准,为该病诊断治疗提出难题.郑州大学人民医院神经外科于2014年2月收治1例Chiari畸形合并脑积水及睡眠呼吸暂停综合征的患者,现将诊治情况报道如下并进行文献复习.
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运动神经元病认知功能损害研究现状
一、概述目前认为运动神经元病(motor neuron diseases,MND),特别是肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是继Alzheimer病、帕金森病之后的第三种常见的成年发病的进展性神经变性疾病.传统上认为,MND的变性过程仅限于运动神经元,临床表现为进行性致死性肌萎缩、肌无力和肢体僵硬.据流行病学资料ALS发生率1.0~1.8/10万,而在生命期(life-time)的危险达1/1000,并发现部分患者在其病程中出现痴呆症状[1],逐渐认识到MND是一种以运动系统变性为核心特征的涉及多个系统的变性疾病[2].本文就MND的认知功能研究状况进行综述.
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性系统探讨
历来生理学家、解剖学家将人体分为八大系统,即神经系统、循环系统、呼吸系统、血液系统、消化系统、内分泌系统、泌尿生殖系统和运动系统.
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噪声监测听力计:一种实用的创新技术
分开使用iPod和耐克球鞋,它们各自仅仅是音乐播放器和球鞋而已,如果将iPod嵌入到运动鞋里,会出现什么效果呢?二者结合创造了一个崭新的跨界技术:在跑步时,能实时监测和记录身体所发生的一些生理变化,将跑步这项古老的运动变成了可控制,可量化的有效健身运动系统.
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眼球运动系统神经解剖生理学特点
眼球运动作为神经眼科学的一个重要组成部分是一门介于神经科、眼科及耳鼻喉科之间的边缘学科.只有健全的中枢神经系统及前庭功能才能维持正常的眼球运动.本文通过复习文献,对国外近年来眼球运动系统神经解剖生理学特点的研究作一综述.
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两种中药合剂对悬吊大鼠生理防护效应的初步观察
目的观察两种中药合剂对模拟失重大鼠血液循环、肌肉、骨骼系统的影响.方法比较4组大鼠(对照组、悬吊组、中药1组、中药2组,n=15)在30 d实验后血循环、肌肉、骨骼系统各项生理指标的变化.结果两种中药合剂具有明显改善模拟失重鼠血循环的作用,对骨骼和肌肉系统也有一定的改善作用.结论 中药作为失重的防护措施是可行的,应进一步研究.
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太极拳对免疫系统影响的研究现状
太极拳运动是在传统养生法一"导引术"和"吐纳术"的基础上发展起来的"练意,练气,练身",内外统一的独特健身运动[1].其对中枢神经系统[2]、心血管系统[3]、运动系统[4-6]及抗衰老[7]等方面影响的研究较多并取得显著成效.
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瑜伽的生理心理功效研究进展
瑜伽是一项传统的运动方式,既是一般人进行锻炼、增强体质的健身手段,又是某些患有身体或心理疾病的人进行康复治疗的方法.相关研究显示:瑜伽可以改善神经内分泌系统、心血管系统、呼吸系统和运动系统的功能,增强免疫功能及调节心理状态等.
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三七活性成分对运动系统作用研究进展
三七[Panax notoginseng (Burk.) F.H.Chen]别名山漆、参三七、田七、田三七、金不换、血参、滇三七等,为五加科植物三七的根及根茎.不仅在中国,在其他亚洲及西方国家,三七亦为广泛应用的传统中药之一[1].作为药用植物,三七的应用已有数百年历史,早记载于明代李时珍的《本草纲目·草部》.其性温,味甘、微苦.
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体育运动与骨骼--骨密度和结构与生物力学适应性
人体运动系统包括肌肉、骨与关节三大器官,是研究人体运动系统中力、杠杆与支点的中心内容.三者的结构与功能的配合早源于胚胎.出生后,骨骼由于对外界环境尤其是对力学刺激的适应而不断进行塑型(modeling)和改建(remodeling).骨量(bone mass)除受遗传、年龄与性别的影响外,亦受机械力学负荷、激素和营养等因素的调节.人体需保证基本的运动来维持骨量,废用或不负重则导致骨量显著下降.本文主要概述力学刺激(应力)或体育运动对骨骼--骨密度和结构产生适应性改变与调节的机制,并简介相关研究评定指标的现代测量技术与方法.
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衰老与感觉运动功能、下肢刚度研究进展
下楼梯以及下汽车、火车等下阶梯动作是日常生活中常见的动作,这种由高落下的着地动作过程是人体下肢与外界环境(地面)产生的一种互动类型.在这一过程中,人体依据感觉运动系统所反映的信息(包括来自视觉的外在信息和来自本体感受器的内在信息)调节下肢肌肉的适当活动,包括着地前肌肉预先活化(pre-activity)和着地后反射收缩的神经反馈[1-3],并通过髋、膝、踝等关节角度改变来调节平衡.
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浅谈运动创伤“治未病”
运动可以增进健康,但也有损伤风险.运动创伤是指由于从事体育运动所致的运动系统的急性或慢性损伤.运动创伤学是运动医学的重要组成内容之一,主要研究运动创伤发生、发展规律,并对其进行预防和治疗的一门学科."治未病"是中医学概念,始见于《素问·四气调神大论》:"是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也.夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!"[1].
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脑梗死后运动功能恢复机制的功能MRI研究进展
运动功能障碍是急性脑梗死常见的症状,特别是对手运动功能的影响常见[1]。但无论患者是否接受康复治疗,其运动功能都会不同程度的恢复,而这种自发性的功能恢复被归因于运动网络内的皮层功能重组,但其具体机制仍不清楚。运动网络主要包括双侧初级运动皮层(primary motor area,M1)、运动前区皮层(premotor cortex,PMC)和辅助运动区(supplementary motor area,SMA)[2]。对脑梗死后运动功能恢复机制的了解将有助于临床医师制定更合理的康复治疗方案以使患者得到大程度的康复,故大量的研究均着眼于对梗死后恢复机制的研究[1,3-4]。常规DWI已广泛应用于脑梗死的诊断,但其对研究梗死恢复机制的作用非常有限[5]。随着MRI的发展,特别是基于血氧水平依赖效应(blood oxygenation level dependent,BOLD)fMRI技术的出现和发展,使人们能够从神经元活动的角度去观察在脑梗死恢复过程中运动系统的损伤程度和功能重组的关系,探索运动功能恢复的机制[6]。针对脑梗死恢复机制的fMRI研究手段主要包括对局部脑活动的研究和脑区间连接模式的研究。局部脑活动的研究手段主要包括任务诱导fMRI、低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)[4]和局部一致性(regional homogeneity,ReHo)[1]。脑区间连接模式的研究主要包括静息态功能连接(resting-state functional connectivity,rsFC)[3,7]和反应脑区间动态因果关系的效应连接[8]。笔者对脑梗死后运动功能恢复的各种fMRI研究进行回顾分析,总结运动功能恢复的可能机制。
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帕金森病脑MRI研究进展
帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种常见的神经退行性疾病,主要累及运动系统,临床上的三大特征性表现为静止性震颤、肌强直及运动迟缓.此外,PD也累及感觉、认知等多个系统,导致感觉减退、抑郁、痴呆等症状.
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计算机辅助微创骨科手术临床应用的相关问题和对策
骨骼和其周围的肌肉等软组织构成了人体重要和复杂的运动系统.在手术中,如何避开错综复杂的神经血管结构,以小的手术侵袭,准确地固定和修复骨骼,一直是骨科医生的梦想和面临的挑战.计算机辅助骨科手术的出现,使这种梦想变为可能.计算机辅助外科手术(computer-assisted surgery,CAS)是一种基于计算机对大量数据信息的高速处理及控制能力,通过虚拟手术环境为外科医生从技术上提供支援,使手术更安全、更准确的一门新技术[1].CAS在骨科手术中的具体应用称为计算机辅助骨科手术(computer-assisted orthopedic surgery,CAOS).它综合了当今医学领域的先进设备:计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)、数字血管减影(DSA)、超声成像(US)以及医用机器人(MR).利用CT、MRI、PET、DSA等的图像信息并结合立体定位系统(stereotactic localizationsystem),可对人体肌肉骨骼解剖结构进行显示和定位,在骨科手术中利用计算机和医用机器人进行手术干预[2].CAOS为骨科医生提供了强有力的工具和方法,在提高手术定位精度,减少手术损伤,实施复杂骨科手术,提高手术成功率方面有卓越的表现,虽应用时间较短,但应用日益广泛,受到各国骨科医生的高度重视.
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以器官系统为中心的运动系统疾病教学改革
为贯彻实施“卓越医师教育培养计划”,重庆医科大学开展了“以器官系统为中心”的课程改革.在运动系统疾病教学中,通过整合重构运动系统课程体系,减少课堂理论讲授时间,增强讨论及实践教学,进行教师培训和课前试讲,采用以问题为基础的学习,强化临床技能教学,建立形成性评价体系综合评估学习效果,以及接受运动系统疾病教学认证等;促进了学生的学习系统性,提高了学生分析和解决问题的能力.
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以运动系统为例探讨器官系统教学改革
目前器官系统为中心的教学方法 在全国正在以不同的形式开展起来,我校也正在开展器官系统教学,但是在教学过程还有许多的问题,为此,我们在运动系统教学的基础上总结了器官系统教学的优点和缺点,希望在以后的教学中,能克服缺点,发挥优点,取得更好的成果.
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浅谈《运动系统》中骨学部分的教学
运动系统由骨、骨连结、骨胳肌3部分组成,在神经系统的调节和其它系统的密切配合下,对人体起支持、保护和运动作用,骨构成人体的支架,每块骨均为1个器官,具有一定的形态结构的血管、神经供应.在教学中,如何讲授骨学部分的知识呢?
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图说
5月24日,浙江大学医学人体博物馆对外开放。博物馆一共陈列了2500多件人体标本,标本按运动系统.内脏系统、循环系统、神经系统和感觉器官分区,有局部解剖.断层标本、全身人体等标本。医学人体博物馆展出的都是真人标本.平时供医学院师生教学使用.专业性很强。