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煤工尘肺患者血清中蛋白参数的研究
目的 探讨煤工尘肺患者血清中蛋白相关参数的变化在煤工尘肺患者诊断治疗以及预防中的意义.方法 选取某集团公司的煤工尘肺患者111例作为试验组,并选取125例健康检查者作为对照组,测定其血清中蛋白相关参数值,进行统计分析.结果 煤工尘肺患者血清中白蛋白含量低于健康对照者血清中白蛋白含量,差异有统计学意义(t=11.61,P<0.01),煤工尘肺患者血清中球蛋白含量高于健康对照者血清中球蛋白含量,差异有统计学意义(t=10.77,P<0.01).结论 煤工尘肺患者血清中白蛋白和球蛋白含量的变化对煤工尘肺患者的诊断治疗以及预防有一定的参价值.
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五味子药渣提取物中木脂素类成分分析及其对急性肝损伤模型大鼠的保护作用
目的 分析生脉注射液生产过程五味子药渣提取物中木脂素类成分,并考察其对大鼠急性肝损伤的保护作用和对肠道菌群结构的影响,以期为五味子药渣的资源化利用提供科学依据.方法 采用乙醇对五味子药渣进行提取,得到五味子药渣提取物;制备四氯化碳(CCl4)诱导的急性肝损伤大鼠模型,以丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)和总蛋白(TP)为指标,评价五味子药渣提取物对肝损伤的保护作用;通过对大鼠肝脏、结肠组织的病理观察结果评价五味子药渣提取物对肝损伤的保护作用;通过肠道菌群的组成变化评价五味子药渣提取物对肠道菌的影响.结果 HPLC分析表明,五味子药渣提取物中五味子甲素、五味子乙素、五味子丙素、五味子醇甲、五味子醇乙和五味子酯甲的质量分数分别为1.44、3.42、1.68、4.22、2.92、0.58 mg/g;药效学研究表明,五味子药渣提取物对急性肝损伤大鼠血清中ALT、AST水平具有显著的抑制作用(P<0.01),对ALB、TP水平有一定的升高作用(P<0.05);病理学观察结果显示,给药组肝脏和结肠黏膜损伤程度降低;与模型组相比,五味子药渣提取物高、低剂量组可使大鼠肠道内益生菌乳酸杆菌和双歧杆菌明显增多(P<0.05),大鼠肠道内肠球菌和肠杆菌明显减少(P<0.05).结论 五味子药渣提取物中仍富含木脂素类成分,其对CCl4所致大鼠急性肝损伤具有保护作用,并具有调节肠道益生菌增殖、保护结肠组织结构完整性的作用.
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反应停联合化疗治疗浆细胞白血病获得完全缓解一例
患者,女,42岁.因进行性右侧腰背部疼痛伴发热10 d,于2002年3月8日入院.患者进行性右侧腰背部疼痛,无放射痛,伴有发热,体温高达39 ℃,无咳嗽,小便常规发现红细胞(++),无白细胞和脓细胞,当地医院诊断"急性肾盂肾炎",经抗生素治疗后体温正常,但右侧腰背部疼痛未获缓解,同时发现球蛋白增高,血红蛋白(34.5 g/L)降低,转来我院.查体:体温37.1 ℃、脉率84次/min、血压112/72 mm Hg,重度贫血貌,浅表淋巴结未及肿大,胸骨下段无压痛,右侧第8,9肋骨压痛,心、肺体检正常,腹平软,肝、脾肋缘下未触及,左侧上腹部皮内有3 cm×4 cm大小肿块,无压痛,其余未见异常.血常规:Hb 34.5 g/L,WBC 10.1×109/L,浆细胞占0.34,BPC 130×109/L.肝功能:总蛋白160 g/L,白蛋白26 g/L,球蛋白134 g/L,丙氨酸转氨酶42 U/L,碱性磷酸酶98 U/L.肾功能:尿素氮10.41 mmol/L,肌酐92 μmol/L,尿酸154 μmol/L. 小便常规:蛋白(+),红细胞(+),本-周蛋白阴性,其余正常.
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皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤一例
患者,女,28岁.于1997年12月7日淋雨后畏寒,全身酸痛,发热,双下肢水肿.1个月后体温40℃,伴腹胀,于1998年1月19日入住我院消化科.查体:体温40.5℃,面部水肿,巩膜中度黄染,双肺闻细湿哕音,心脏无明显异常,腹部膨隆,肝大平脐,脾肋缘下5 cm,腹水征(+),腰骶部以下凹陷性水肿.血常规:WBC 3.6×109/L,Hb 100 g/L,BPC150×109/L,抗链球菌溶血素"O"1600 U,血沉50 mm/1 h,抗核抗体阴性,C反应蛋白8650 mg/L.胆固醇72.96 mmol/L,三酰甘油3.8 mmol/L,肝功能:LDH4000 U/L,AST700 U/L,ALT1000 U/L,总蛋白49.2 g/L,白蛋白19.2 g/L,球蛋白30 g/L,前白蛋白150 mg/L.X线胸片:双下肺炎.CT:肝大,重度脂肪肝;脾大;腹膜后淋巴结未见肿大;心包积液.骨髓象:有核细胞增生明显活跃,组织细胞占0.100,其中形态异常者占0.080,此类细胞大小不等,形态不规则,胞浆灰蓝色,部分含紫色颗粒,核染色质粗糙,幼红细胞占有核细胞的0.530,以中晚幼细胞为主,可见双核、多核的红细胞.诊断:反应性组织细胞增生症,不能排除恶性组织细胞病.1998年2月6日转血液科治疗,WBC 2.4×109/L,Hb 68 g/L,BPC 35×109/L.
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脾脏Kaposi氏肉瘤1例
患者,男性,74岁.因左季肋部痛15天入院.半月前突发左季肋部绞痛半小时,后为胀痛,无发热、乏力、消瘦、出汗等症状. 查体:脾大,AB线5.0cm,AC线0.8cm,质硬、表面欠光滑,活动度差,轻触痛,无腹水及腹壁静脉怒张.血常规:Hb114g/L;RBC 4.29×1012/L;WBC 5.7×109/L;血小板270×109/L;肝功能及总蛋白均正常.B超见脾脏厚8.0cm,可探及6.5cm×9.0cm低回声区,脾实质回声强弱不均.脾静脉不扩张,提示:脾肿瘤;CT示:脾脏增大,可见10cm×9cm×9cm不规则低密度影,肝脏右叶散在多个大小不等的低密度影,边缘清,考虑为脾肿瘤、肝多发囊肿. 于2001年3月手术,术中见:肝脏表面多个黄豆大结节,质硬;脾肿大,呈紫褐色,质硬,大小为20cm×15cm×10cm,重3 000g;腹腔其它脏器未见异常,行脾脏切除术.镜检示:肿瘤细胞呈极不规则梭形及椭圆形,异形明显,核大,深染、核仁明显,核分裂可见,胞浆红染,界限不清.异型瘤细胞大部分衬覆于极不规则相互吻合的血管腔内,部分无一定排列方式.免疫组化:F8(+)、CD34(+)、CEA(-)、EMA(-),诊断:Kaposi氏肉瘤.
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异丙酚麻醉意外成功抢救一例报道
患者,男,47岁,3天前因饮酒后出现解黑便,为黑色成形软便,具体量不详,每天一次,无呕血,伴头昏、乏力、无晕厥、大汗淋漓、四肢冰凉及少尿,无畏寒、发热、咳嗽、咳痰、心慌、胸闷及胸痛,无腹痛、恶心、呕吐,无厌油、黄疸,未引起重视,症状持续存在,今为求进一步诊治来我院,门诊以“上消化道出血”收住消化内科,病程中患者精神、饮食稍差,睡眠差,大便如前所述,小便正常,体重无明显变化。胃镜检查前B超提示:肝脏回声密集增粗声像图;胆囊壁毛糙、胆囊内强回声光团声像图。心电图意见:1、窦性心律104次/分;2、单轴不偏+45°;3、II、III、avF、V4-V6T波平坦。血常规示:WBC9.5X109/L,RBC3.02X1012/L,HBC89g/L,HCT0.26L/L,大便隐血3+,尿常规正常,血糖6.49mmol/L,总胆红素5.7μmol/L,直接胆红素1.7μmol/L,间接胆红素4.0μmol/L,总蛋白57.3g/L,白蛋白38.4g/L,球蛋白18.9g/L,白球比例2.03,乙肝表面抗原>>225.0ng/ml,甲肝病毒抗体IgM阴性。凝血全套正常。
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健康成人血清蛋白及A/G参考值的探讨
目的对参考文献的TP、ALB、A/G参考值用于临床实验室的可行性探讨.方法用双缩脲和溴甲酚绿法检测554例健康体检者的血清TP、ALB、A/G,并统计参考值.结果得出参考值TP:65.5~87.5g/L,ALB:40.7~52.1g/L,A/G:1.13~2.01.结论我们的参考值与文献有较大差别,建议各实验室建立自己的参考值范围.
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长期服用番泻叶对雌性大鼠体质量和血清总蛋白的影响
目的 以体质量和血清总蛋白含量为指标,研究番泻叶对雌性大鼠的减肥作用.方法 将40只Wistar雌性大鼠随机分为对照组,和剂量1,2,3,4组.剂量组分别给予相当于正常女性用药量的10,20,30,40倍的番泻叶.每灌胃30d测定1次体质量,第90天眼眶取血,双缩脲法测定血清总蛋白含量.结果 短期少量给予番泻叶对Wistar雌性大鼠体质量无明显影响,长期大量给予番泻叶可显著降低Wistar雌性大鼠体质量,并见血清总蛋白含量减少.结论 长期大量服用番泻叶减肥效果明显,但也有导致营养不良的风险.
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胃镜诊断钩虫病致极重度贫血1例
患者,男性,71岁,农民.贫血乏力伴间歇黑便4个月,第3次住院.3个月前分别因贫血乏力、间歇黑便、腹泻,先后2次入住某院,检查胃镜1次,示糜烂性胃窦炎,并诊断为糜烂性胃窦炎伴出血,经输血等保守治疗好转出院.近2个月来,贫血乏力又渐加重,伴心悸、气短、面部及下肢水肿,无明显黑便,无发热,胃纳佳.重度贫血貌,血红蛋白27g/L,小细胞低色素性贫血,大便潜血阳性,总蛋白39.5g/L,清蛋白25.1g/L.本院胃镜:食管胃粘膜苍白光滑,未见糜烂出血、溃疡和新生物,贲门幽门未见明显异常;十二指肠球部前壁见一出血点,旁见二条线形肉红色物,似有蠕动,活检钳夹取,大小各为9mm×0.4mm、7mm×0.4mm,体外见蠕动,死后为灰白色;十二指肠降部亦见数条线形蠕虫,见出血点.寄生虫鉴定为美洲钩虫成虫,长为雌虫,短为雄虫.诊断为钩虫病致慢性失血性贫血.经输血驱虫等治疗痊愈出院.
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癌胚抗原、胆固醇、乳酸脱氢酶在鉴别胸腹水性质中的意义
我们通过检测146例患者胸腹水及血清癌胚抗原(CEA)、胆固醇(Ch)、乳酸脱氢酶(LD)等项指标,探讨此数值的改变在鉴别胸腹水中的意义。1 资料与方法1.1 病例选择 146例胸腹水患者均为我院住院患者,男性96例,女性50例,年龄27~78岁。其中确诊为恶性肿瘤的胸腹水患者(恶性渗出液)56例,非肿瘤的胸腹水患者90例;根据比重和总蛋白将90例非肿瘤患者的胸腹水分为漏出液(比重<1.018,总蛋白<30g/L)48例和良性渗出液(比重>1.018,总蛋白>30g/L)42例。以上诊断均经病理学和B超影像学 确诊。1.2 实验方法 抽取胸腹水的同时抽血,胸腹水以3 000r/min,离心10min,取上清液与血清同时测定且当日完成。比重按常规法,总蛋白、Ch、LD用贝克曼生化分析仪测定,CEA由雅培免疫分析仪测定。胸腹水测定值与血清测定值之比简称为比值。恶性胸腹水阳性标准为CEA>15μg/L、Ch>1.42mmol/L、LD>423IU/L[1~3]。1.3 统计学方法 R×C表卡方检验,P<0.05为差异有显著性意义。
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低胶体渗透压致组织水肿一例
[病例] 男,9个月.因间断呕吐,腹泻半年余入院.查体:重体5 kg,口腔粘膜干燥,眼窝凹陷,睡眠状态下眼睑不能闭合,皮肤弹性差.血白细胞5.5×109/L,血红蛋白205 g/L,红细胞7.85×1012/L,红细胞比积0.47,血小板448×109/L;血钾3.4 mmol/L,钠136.67 mmol/L,氯106 mmol/L,二氧化碳结合力18.49 mmol/L,阴离子隙10.86 mmol/L, 总蛋白35.61 g/L,白蛋白29.7 g/L,球蛋白5.91 g/L,血磷0.93 mmol/L,血糖3.48 mmol/L,丙氨酸转氨酶128 U/L,天冬氨酸转氨酶70 U/L,乳酸脱氢酶248 IU/L,甘油三酯1.75 mmol/L,心、肺、肾未见异常.
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多发性骨髓瘤漏诊一例
[病例]男,76岁.因右小腿疼痛1年余,予理疗及自服双氯芬酸3个月无效,到我院就诊.查血尿酸562 μmol/L,尿素9.68 mmol/L,总蛋白90.6 g/L,白蛋白45.9 g/L,球蛋白44.7 g/L.右小腿X线片检查未见异常,予对症处理.半年后来院复检,患者呈轻度贫血貌,查血尿酸442 μmol/L,总蛋白88.1 g/L,白蛋白44.1 g/L,球蛋白44 g/L,尿素12.07 mmol/L,肌酐156 μmol/L,血红细胞3.8×1012/L,血红蛋白95 g/L,红细胞沉降率105 mm/h,类风湿因子(+).诊断为痛风、痛风性肾病、肾性贫血.
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腹膜假黏液瘤超声表现1例
患者男,58岁.主因腹胀4个月余,进食后加重来院就诊.既往体健.住院查体:腹部可触及巨大肿块,双侧达腋中线,下方距耻骨约4cm,边缘钝,与周围组织分界清,质硬,表面欠光滑,有结节样隆起,移动性浊音阳性,肠鸣音正常.血生化检查:癌胚抗原(CEA)>75 ng/ml,癌细胞抗原CA50>180μ/ml,CA125:365.7μ/ml,血沉29 mm/h.腹水穿刺:深黄色混浊液体,更换穿刺针抽出淡红色混浊液体,内可见絮状物,共约300 ml.腹水常规:橘黄浑浊,白细胞1100个/mm3,单核60%,黏蛋白定性试验阳性,总蛋白52 g/L,甘油三脂0.226 mmol/L,提示腹水为渗出液,非门脉高压性腹水.腹部CT提示:大网膜饼样改变、腹水,腹膜间皮瘤可能,转移癌不除外.
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经尿道前列腺切除术并发严重低钠综合征一例
患者,男,64岁,ASAⅡ级,因进行性排尿困难1年余入院.术前诊断为前列腺Ⅲ度肥大并尿潴留,拟行经尿道前列腺电切术(TURP).既往无高血压、心脏病等病史.术前检查:总蛋白58.2g/L、尿素氮13.6 mmol/L、肌酐252 μmol/L、尿酸525 μmol/L、血Na+140mmol/L、Ca2+2.28 mmol/L、K+4.84mmol/L.入室后BP 150/90mmHg、HR 100次/min、SpO2 96%.
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肝病患者AFP、TP、ALB、SOD检测分析
目的 分析肝病患者甲胎蛋白(AFP)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及超氧化物歧化酶(SOD)临床检测意义.方法 回顾性分析2017年1月-2018年1月医院确诊的肝病患者102例的临床资料,按照疾病类型分为A组(肝癌)28例,B组(肝硬化)31例,C组(慢性肝炎)43例.选取同期体检健康人30名作为D组.比较A组、B组、C组及D组4组AFP、TP、ALB、SOD水平变化,A组、B组及C组观察3组肝病患者采用AFP、TP、ALB、SOD单独检测及四项联合检测时阳性率.结果 A组、B组、C组AFP水平高于D组;ALB及SDD水平均低于D组;A组、B组TP水平低于D组,差异有统计学意义(P<0.05).A组AFP、TP、ALB、SOD联合检测阳性率高于B组、C组,且B组高C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于健康人,肝病患者存在明显AFP、TP、ALB、SOD水平异常,且联合检测对监测肝病进程有较高临床价值.
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胸腹水LDH和与血清LDH比值及TP测定的临床鉴别诊断价值
目的:探讨胸腹水中的乳酸脱氢酶(LDH)和胸腹水中的LDH与血清LDH的比值及总蛋白(TP)测定的临床鉴别诊断意义.方法:分别采用乳酸法和双缩脲比色法检测73例患者不同性质胸腹水中的LDH和与血清LDH比值及TP的浓度,并对检测数据进行统计分析.结果:恶性肿瘤组和结核性胸膜炎组标本胸腹水LDH差异无显著性(P>0.05),但均高于慢性非特异性炎症组(P<0.05);恶性肿瘤组和慢性非特异性炎症组的胸腹水LDH与血清LDH比值差异无显著性(P>0.05),但均高于结核性胸膜炎组(P<0.05);恶性肿瘤组和结核性胸膜炎组标本TP差异无显著性(P>0.05),但均高于慢性非特异性炎症组(P<0.05).结论:联合检测胸腹水LDH和胸腹水LDH与血清LDH比值及TP对胸腹水的鉴别诊断有重要的临床参考价值.
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ROC曲线在良恶性腹水鉴别诊断中的应用
我们测定不同来源的腹水中总蛋白(TP)、胆固醇(CHO)、乳酸脱氢酶(LDH),γ-谷酰基转肽酶(γ-CT)和载脂蛋白A1的含量,并绘制ROC曲线,发现CHO和LDH联合检测在鉴别良恶性腹水的诊断中有较大价值,报告如下.
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适于Pythium sp.GY1938菌株蛋白质组学研究的总蛋白快速制备方法
为建立一种以灭蚊真菌Pythium sp.GY1938菌丝体为原材料的快速制备总蛋白的方法,分别采用7种方法对菌丝体进行破壁处理,于镜下观察比较破壁的效果,再通过SDS-PAGE蛋白质电泳和考马斯亮蓝染色分析,比较各种方法对细胞破壁后释放蛋白质效果的差异.结果显示,以石英沙作为助磨剂的液氮研磨法制备总蛋白效果佳,蛋白显带多,也清晰;该方法还兼具快速、简便、经济等优点,是该真菌菌丝体蛋白制备的首选方法,为其后续蛋白质组学研究奠定基础.
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肥胖患者警惕肾病
曾在一份医学杂志上看到这样一份病例:一位34岁体型肥胖的男性患者,主因“双下肢水肿7天”就诊,化验尿常规示:尿蛋白(+++),血液生化:肝功能:总蛋白(TP)73.24 g/L,白蛋白(ALB)45.13 g/L;血脂:总胆固醇(TC)6.0 mmol/L,甘油三酯(TG)5.27 mmol/L,低密度脂蛋白(LDL)4.61mmol/L,高密度脂蛋白(HDL)0.94 mmol/L;BMI33kg/m2.门诊医师以“肾病综合征”收入院.入院后1周,在彩超定位下行肾脏穿刺活检术.病理诊断:符合肥胖相关性肾病.
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620例孕妇血清肝功能试验结果分析与临床意义
目的 对妊娠对肝功能的影响进行分析,为做好孕妇的产前保健积累经验.方法 按照自愿的原则,自2012年1月-2012年12月随机抽取我站不同孕期的妇女共620例,及未怀孕的健康妇女共211例,分为孕妇组及对照组采用全自动生化分析仪进行肝功能等生化指标的检测,并对不同孕期及未怀孕的妇女的检测结果进行对比.结果 怀孕后的妇女(孕晚期妇女除外)在总蛋白、球蛋白、前清蛋白、清蛋白指标方面均显著降低,并有统计学意义上的差异.孕中期的妇女在丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶指标上均明显升高,具有统计学意义上的差异.孕晚期的妇女在碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶和总胆汁酸指标上均明显增高,具有统计学意义上的差异.结论 对妊娠期妇女的血清肝功能进行检测,并引起足够的重视,能够为做好孕妇的产前保健工作提供依据.