中国全科医学杂志
Chinese General Practice 중국전과의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 影响因子： 2.04
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9572
- 国内刊号： 13-1222/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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思考病例(11)--请你做一次全科医生
王某,37岁,下岗女工.王女士是你多年熟悉的病人,自诉近来身体状况渐进衰弱,每天浑身乏力,四肢沉重,经常头痛,吃不香,睡不安,眼睛也发晕.与医生谈论时,了解到她已下岗3年,丈夫单位也发不出工资,靠"打游击"摆个地摊维持全家生活,男孩子已上初三,学习成绩一般,面临上学交费的压力,病况自觉加重,经做各种检查未发现什么问题.
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现代生活方式与健康-社会病防治(系列讲座)
第五讲精神障碍据世界卫生组织(WHO)新估计,在成年人中,有不同程度心理障碍者约占17%,精神障碍发生率呈逐年上升趋势.精神障碍是一组社会性极为明显的现代社会病.它与自杀、吸毒、性病、性障碍等一样,是一组由社会因素起主导作用的疾病或医学社会现象,需采取综合性的社会措施才能加以控制与消灭.
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多轴评估方法在全科医疗工作中的应用
全科医生日常接诊的服务对象的问题常常无法用"疾病"来简单定义,或者虽存在某种疾病,但却还同时存在着心理、家庭和社会的问题,来诊者的需求也常常不仅是要求简单地治疗"疾病",还可能希望得到医生在心理上的支持和其它方面的指导.
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英国全科医学教育的教学管理
在英国的国家卫生服务系统(national health service,NHS)中,医院为国有,其医生获得薪水.全科医生独立于NHS之外,作为与NHS签定合同的医生,按注册人数接受费用,每个全科医生约有2000名注册病人.他们一般合伙开业(平均5人),在固定的社区为注册的病人提供连续性的、综合性的、第一线的服务.其作用已得到医学界、公众和政府的广泛认可.
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针刺治疗儿童多动症56例临床观察
儿童多动症又称脑功能轻微失调,简称MBD.临床中对此病的治疗少有报道,我们采用针刺治疗此病,疗效显著,现报告如下.
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悬吊加外用中药治疗腰椎间盘突出症
我们自1992年12月～1999年12月,在门诊有选择地应用"悬吊加外用中药"的方法治疗腰椎间盘突出症,取得良好的临床效果.现将得到随访的318例报告如下.
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维A酸治疗痤疮79例临床观察
我们于1993年8～10月及1996年3～6月间,分别应用主含维A酸的复方制剂"爱美三合一"痤疮灵及维特明霜治疗79例痤疮患者,取得了很好的疗效.现将结果报告如下.
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中西医结合治疗脑卒中合并上消化道出血的临床观察
应激性溃疡是机体在应激状态下发生的急性上消化道粘膜损害,临床主要表现为急性上消化道出血.在重症脑卒中疾病中,应激性溃疡的发病率极高.本症在急性脑卒中的救治中属急危重症,也是危及中风患者生命的常见原因之一,中风病患者因应激性溃疡导致病情恶化甚死亡者占相当的比例.近年来,我们采用中西医结合方法治疗本病,取得较满意疗效,现报告如下.
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儿童心理障碍所致精神异常11例分析
我院儿科从1994年10月～1995年12月,共收治11例心理障碍所致精神异常的儿童,现报道如下.
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胆囊造口治疗高龄急性胆囊炎的价值
老年胆囊炎病人,尤其70岁以上高龄患者,就诊率日趋增高.因其病理生理的特点,病情进展快,并存疾病多,病情严重,处理不当易造成严重后果,急症手术死亡率12.8%[1].我院1992年6月～1998年11月对50例70岁以上病情危重的高龄急性胆囊炎病人用胆囊造口术治疗,取得满意疗效,现总结如下.
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氯化钾高位灌肠治疗低血钾麻痹32例
自1996年1月～1998年12月我们用10%氯化钾高位灌肠方法,治疗严重低血钾32例,疗效满意,现报道如下.
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功能性消化不良患者植物神经功能状态的检测
功能性消化不良(FD)是一种常见的临床消化系统症侯群.其病因迄今尚未完全明了,有人认为与精神因素有关[1].为探讨这个问题,我们检测了44例FD患者的植物神经功能状态,现报告如下.
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高聚金葡素联用顺铂治疗恶性胸水的临床观察
恶性肿瘤晚期常合并恶性胸水,严重影响患者的生活质量和存活.近年来,我们应用新型抗肿瘤生物反应调节剂-高聚金葡素(HAS)联合顺铂(DDP)治疗恶性胸水,现将疗效报告如下.
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口服心律平致窦性静止2例
例1:女,40岁,因心悸、胸闷、气急2年余,加重2周入院.患者精神差,气急,唇稍发绀,双肺呼吸音正常,心界向左下扩大,心率68次/分,律不齐,可闻及早搏.心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音.心电图示:(1)窦性心律不齐,频发房性早搏;(2)心肌缺血.X片显示:心脏呈普大型.心脏超声心动图示:左房、左室、右室扩大.诊断为:扩张型心肌病,心律失常,频发房性早搏.
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良性前列腺增生症病人的营养及饮食起居
前列腺增生症已成为目前世界范围内影响老年男性健康和生活质量的主要疾病,有专家预测,在本世纪,前列腺疾病将成为危害老年男性健康的头号"大敌".随着我国经济生活水平的提高,膳食结构的改变,其发病率在国内也逐年上升.据近的研究资料表明,城乡前列腺增生发病率存在明显差别,分析以上原因,饮食(营养状态),饮酒、吸烟、生活无规律等因素在很大程度上影响前列腺疾病的发生,因此.合理的营养及正确的饮食起居方式是预防前列腺疾病的基本措施.
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从良性前列腺增生症的病因谈社区预防
前列腺增生症是老年男子的常见疾病,大量统计学资料表明,男子随着年龄的增加,前列腺增生症的发生率也会随之上升.lsaacs等通过尸检大体标本和直肠指检,发现前列腺体积增大的比率35岁时约为2%,但是到85岁时竟可达到53%.另外,从临床资料看,能产生排尿不畅与困难的中重度前列腺增生症发生率,60岁以上者可高达50%左右,70～80岁者发生率要超过60%.
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良性前列腺增生的中医治疗
检索1998年1月～1999年5月,前列腺病中医治疗文献达220篇,其中前列腺炎145篇,前列腺肥大74篇,前列腺癌1篇.短短17个月文献之多,足以说明前列腺病已成为男性常见病、多发病.除老年患者外,中青年患者亦日益增多,不得不引起人们关注.前列腺肥大74篇中综述文章6篇,再选择其中数篇1998年前文献,对前列腺肥大中医治疗作一述评.
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良性前列腺增生症的治疗进展
近年,良性前列腺增生症(BPH)的治疗除了改进已有的治疗手段,总结各种治疗方法的适应证、并发症、近期和远期疗效外,更加重视药物治疗的作用.在轻微症状和严重症状的患者中,接受药物治疗的比例均明显增加,而接受手术治疗的比例则明显下降.
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良性前列腺增生症的诊断与鉴别诊断
前列腺增生症俗称前列腺肥大,是老年男性的常见病,而且随着社会人口老龄化的发展,前列腺增生症的发病率也呈逐年增加趋势.前列腺增生实际上是指良性前列腺增生(BPH),有将其分为组织学前列腺增生和临床前列腺增生,前者是指经病理组织学检查确诊,可以有前列腺体积的增大,也可以只是存在显微镜下的微小的增生病灶,可以伴或不伴有临床症状;后者是指除了有前列腺体积增大以外,还表现有一系列排尿异常的症状.
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前列腺肥大的外科治疗
自从100多年前英国医生Bellfield、McGill和美国医生Fuller采用前列腺摘除术治疗前列腺肥大症以来,外科治疗仍是伴有膀胱出口梗阻症状的前列腺肥大病人的主要选择.
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特重型颅脑损伤病人的救治经验
目的总结61例GCS 3～5分特重型颅脑损伤病人的救治经验.方法对我院1996年1月～1999年2月间收治的61例特重型颅脑损伤病人进行回顾性总结.结果61例特重型颅脑损伤病人中存活42例(68.9%),其中恢复良好和中残(生活自理)33例(54.1%),重残9例(14.8%),死亡19例(31.1%).结论正确的院前急救,颅内血肿的及早诊治、大骨瓣减压、亚低温治疗、脑血管痉挛的防治及各种并发症的防治等措施,可改善特重型颅脑损伤病人的预后.
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严重多发伤的急救和转运
严重多发伤伤情重,变化快,处理难,易漏诊,死亡率高,急诊处理是否恰当会直接影响病人的预后,而处理后的正确转运也至关重要.我院自1991年1月至2000年1月共救治严重多发伤527例,现将救治和转运体会总结如下.
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脂肪肝高脂血症的年龄性别因素与胰岛素抵抗的关系探讨
目的探讨脂肪肝高脂血症与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法以健康查体者818例作为研究对象,分析其影响脂肪肝及高脂血症发生的年龄性别因素.结果脂肪肝患病率18.3%,男性高于女性,45岁以下组男女差异显著(P＜0.01),50岁以上组男女差异不显著.血脂(血清胆固醇TC及甘油三酯TG)50岁以下组男性高于女性,其中TG差异显著(P＜0.01);50～60岁组女性高于男性,尤其TC差异显著(P＜0.05);50～60岁女性组与45岁以下女性组比,血TC及TG值均增高明显(P＜0.01);60岁以上组男女血脂无显著差异.结论女性围绝经期存在明显高脂血症及高脂肪肝发生率,可能与雌激素水平下降产生IR有关.
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血管内支架在冠状动脉复杂病变成形术中的临床应用
目的探讨血管内支架在冠状动脉复杂病变成形术中的应用效果及价值.方法对冠心病患者复杂冠状动脉病变在经皮穿刺冠状动脉成形术(PTCA)并发急性血管内闭塞、内膜严重撕裂、术后显著残留狭窄及短期内再狭窄等情况下进行了血管内支架植入术(CASI).结果31例患者CASI均获成功,术后急性血管闭塞和内膜撕裂征象消失,残留狭窄及再狭窄解除,未出现出血和穿刺部位血管并发症及CASI后亚急性血栓形成.随访16例,1例术后13天发生猝死;2例因胸痛复发经造影证实支架血管再狭窄,再次球囊扩张后再狭窄改善;余13例冠状动脉造影示支架血管正常.结论冠心病复杂冠状动脉病变行CASI是解除PTCA急性并发症的安全、有效和可行的方法,并有助于PTCA后再狭窄的防治.
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载脂蛋白E基因多态性与阿尔茨海默病和帕金森病痴呆作用关系的研究
目的探讨阿尔茨海默病(AD)、帕金森病(PD)、帕金森病痴呆(PDD)的发病机制及与载脂蛋白E(ApoE)基因多态性的关系.方法对AD组(48例)、PD组(54例)、PDD组(43例)和非痴呆对照组(234例)的ApoE基因频率及基因型分布进行对照研究.结果AD组ApoEε4基因频率明显升高(21.9%),显著高于非痴呆对照组(5.1%,P＜0.01),表明ε4与AD发病关系极为密切.PD和PDD组ApoEε4和ε2基因频率与非痴呆对照组相比无显著差异(P＞0.05),提示ε4和ε2与PD、PDD发病无关.结论ApoEε4是导致AD发病的易感或危险基因之一,而与PD和PDD的发病无关;AD和PD、PDD的发病机理不同.
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妇科手术中输尿管损伤的诊治与预防
目的探讨妇科手术中输尿管损伤的易发因素、预防措施以及及早发现与诊治.方法对我院近3年来妇科手术中的9例输尿管损伤病例进行分析总结.结果妇科开腹手术共2355例,其中并发输尿管损伤8例,占0.34%;腹腔镜手术共134例,发生输尿管损伤1例,占0.75%.9例输尿管损伤均为单侧损伤,其中左侧损伤6例;4例损伤在近膀胱处,3例在子宫动静脉附近,2例在漏斗韧带附近.结论妇科手术致输尿管损伤是少见但较严重的并发症,多见于左侧输尿管损伤,且以宫颈癌患者居多.
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灭Hp胶囊三、四联疗法对Hp相关消化性溃疡疗效及胃粘膜保护作用的双盲对照研究
目的观察中西医结合疗法对消化性溃疡(PU)的疗效及胃粘膜保护作用.方法采用前瞻性、随机双盲、安慰剂对照研究,93例Hp阳性PU被随机分为4组.A组(新三联):兰索拉唑(达克普隆)+阿莫西林+克拉霉素;B组(灭Hp胶囊四联):新三联+灭Hp胶囊;C组(灭Hp胶囊三联):兰索拉唑+克拉霉素+灭Hp胶囊;D组(安慰剂):胃舒平.双盲双模拟用药.治疗前及治疗后4周复查胃镜,并检测胃粘膜磷脂、氨基己糖和血清表皮生长因子(EGF).结果Hp根治率B、C组与A组分别为96.4%、92.0%和92.0%;溃疡愈合率分别为100.0%、92.0%和88.0%,三组间差异无显著性,明显高于D组(分别0.0%,20.0%)(均P＜0.05).B、C组胃粘膜磷脂、氨基己糖和血清EGF含量治疗后明显高于治疗前(均P＜0.05).A组仅氨基已糖较治疗前升高,D组磷脂、氨基己糖和EGF治疗后较治疗前无明显变化(P＞0.05).结论灭Hp胶囊三、四联疗法具有高效的Hp根除、溃疡愈合及胃粘膜保护作用.
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城市社区老年人群卫生服务需求调查分析
目的了解老年人群卫生服务需求与利用现状,为促进城市社区老年卫生服务的发展提供决策依据.方法分层整群抽样保定市4个居委会,对418名55岁以上中老年居民进行问卷调查.结果67.7%调查对象确诊患有各种慢性病,半数以上存在患病后无力支付医疗费用、自己无力去医院、身边无人照顾等困难.居民对目前医疗卫生服务满意率为34.4%;选择社区门诊部就医者为14.4%.65.3%的人愿意接受社区卫生服务,对卫生服务项目有健康咨询、定期查体、家庭病床、家庭护理与康复等多种需求.结论老年人群是社区卫生服 务的重点人群.以医疗服务为切入点,大力发展社区护理和家庭康复是满足老年人群健康需求的必然途径.
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社区-全科医生的立足点
全科医学是一个立足于社区,向个人和家庭提供集预防、保健、医疗和康复于一体的连续、方便和经济的以人为中心的综合性临床学科.它与各种专科医疗服务互相配合,成为世界上公认的社区健康服务的较好模式.为适应医学模式和健康观的转变,卫生革命任务的转变以及医疗保健体制的转变,支持基层医疗机构转变的服务模式,要逐步建立起一支有别于大医院功能的医疗-预防-健康促进一体化的社区全科医生队伍,实现便民利民的服务方向,有助于更公平有效地解决日益增长的老年化健康问题.
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居民健康档案软件开发与应用探讨
目的建立社区卫生服务信息管理系统.方法依据现阶段使用的健康档案,利用计算机语言编写程序.结果开发出适用于社区卫生服务信息管理的软件,建立社区卫生服务站与社区医院之间的网络,完成医疗信息的传递与交换以及信息管理、查询、统计等.结论软件开发有利于实现社区卫生服务医疗管理的信息化.
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社区老年居民健康状况及药物使用情况调查
目的了解社区老年居民健康状况及用药情况.方法对807位60岁以上老年居民进行健康状况和用药情况调查.结果汽南社区老年人患有3种以上疾病者占66.54%,且随年龄增长所患疾病种类增加;63.82%的老年人同时使用4种以上药物.结论社区卫生服务应从生物-心理-社会三维角度全面评价一个人,尽量延缓疾病的发生及减少用药种类,一方面减少药物对人体的毒副作用,另一方面降低医药费用.
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上海市徐汇区不同年龄阶段死因分析
目的分析徐汇区不同年龄阶段死因,了解各种疾病对不同人群健康的影响.方法采用1990年全国第四次人口普查上海资料作为标准人口,计算疾病分类死因的标化死亡率.结果5岁以下婴幼儿第一位死因为先天性心脏病;5～34岁人群第一位死因为外伤和中毒;35～49岁男性第一位死因为肝癌,女性第一位死因为乳腺癌;50岁以上男女第一位死因均为脑血管病.结论尽管城市社区居民的平均寿命已很高,但仍有可能延长居民寿命.
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腹部手术后早期活动的健康教育
目的研究和探讨腹部手术后健康教育的内容之一--早期活动的程序.方法对200例腹部手术后病人使用不同方法督促其早期活动,对照组选用传统的随意的活动方式,实验组则按照作者设计的一套程序进行术后早期活动,观察其肛门排气时间.结果实验组病人肛门排气远快于对照组(P＜0.01).结论作者设计的这套活动程序是有效的,可以作为腹部手术病人的一项健康教育内容.
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社区妇幼健康教育传播模式之探讨
社区卫生服务是以健康为中心,以人群为对象,以家庭为重点,以社区为范围,为居民提供以健康促进为核心的综合卫生服务,社区健康教育是解决社区卫生问题的有效对策.妇幼是社区实施健康教育的主要目标人群,即传播健康知识的主要接受者.健康教育的传播模式是使其功能得以实施的必要手段,因此,探索并采取有效的传播模式,是社区妇幼健康教育乃至整体健康教育工作深入展开并取得明显成效的关键所在.
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儿童意外伤害原因与预防
意外伤害对儿童健康构成严重威胁,是我国14岁以下儿童死亡的第1位原因.儿童意外死亡是儿童意外伤害后的一种结果,更多的结果是造成终生残废[1,2].因此,全科医生必须熟知服务社区范围内的主要伤害原因,有针对性地开展以健康教育为主的干预,可有效防范和减少儿童意外伤害的发生.
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成人still病1例误诊教训
患者,女性,38岁.于1998年9月23日因发热伴全身肌肉酸痛、四肢关节疼痛、乏力、咽痛5天,拟上呼吸道感染入院.查体:T40.5℃,(呈弛张热),全身皮肤可见多形性皮疹,浅表淋巴结无肿大,咽部充血,心、肺无异常,肝、脾无肿大,四肢关节无红肿.
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老年急性心肌梗死18例误诊分析
老年急性心肌梗死(AMI)常因症状及心电图不典型或在原有慢性病基础上发生而易误诊.现将入院时误诊的老年性心肌梗死18例分析报告如下.
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误诊为嗜酸性肉芽肿的淋巴瘤4例分析
例1:男,34岁,1992年7月就诊;例2:男,32岁,1993年2月就诊.2例患者共同临床表现是浅表淋巴结无痛性肿大,其中例1见于颈、腋下及腹股沟多处,例2局限于双颈侧.例1还伴有纵隔淋巴结肿大、中度贫血.颈淋巴结活检组织病理学检查2例均确诊为何杰金淋巴瘤.此前颈淋巴结穿刺细胞学检查2例均报告"嗜酸性肉芽肿".
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胸痛误诊7例分析
胸痛是常见的临床症状,病因较复杂,易误诊.现将我们误诊的7例报告如下,并进行分析.
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酷似肺部感染的特发性肺间质纤维化1例
患者,男,64岁,因咳嗽4月,发热40天入院.入院前4月,患者因受凉后出现咳嗽、咯白色泡沫痰,无气急、胸痛、发烧.血液检查:中性粒细胞升高,考虑为"急性支气管炎".予抗炎治疗,病情无好转,并出现乏力、纳差,体重渐下降.
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流行病学在社区卫生服务中的运用
流行病学是预防医学中的一门方法学,它研究人群中疾病或健康状况的分布及其决定因素,在此基础上提出合理的防治、健康教育及健康促进策略和措施,并评价其效果.全科医生(GP)所处的工作环境和面临的工作任务与专科医生不同.GP工作在社区,是实施社区卫生服务的为重要的力量.他们处在防治疾病的第一线,不但是治疗者,而且还是社区卫生服务"六位一体"综合功能的实践者.全科医生的工作性质决定其应掌握更多的预防医学基本理论与基础知识.
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强迫症10年随访研究
目的探讨强迫症的长期预后及其相关因素.方法采用有关量表,对1986年前首次住院的符合入组标准的42例强迫症病人,10年后进行随访及评定.实际完成37例.结果10年后现状良好者占29.96%,较好者59.26%,较差者11.11%.10年间坚持治疗者预后好.结论提示强迫症预后较差,维持治疗十分重要.
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儿童注意缺陷-多动障碍与家庭环境的关系
目的了解儿童注意缺陷-多动障碍(ADHD)的发生与家庭环境的关系.方法根据美国精神疾病诊断与统计手册第3版(DSM-Ⅲ-R)标准制定行为问卷,辅以注意力缺陷测试仪及神经精神检查等手段,从1675名小学生中筛选出ADHD者75名.根据病例对照原则1:1确定对照组.以家庭一般情况调查表及家庭环境量表中文版(FES-CV)进行家庭情况调查.结果ADHD儿童家庭的亲密度、情感表达和知识性得分较对照组低,而矛盾性和组织性得分较对照组高,差别有显著意义.父母文化为非大学、职业为非干部者ADHD患病率高于父母文化为大学、职业为干部者,差别有显著意义.结论儿童ADHD的发生与家庭结构及父母职业、文化有关,治疗ADHD应注意调整家庭结构,提高父母素质.
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中期妊娠引产和人工流产心理健康状况调查研究
目的探讨计划生育受术者心理卫生需求状况,发现存在的问题,适时采取心理卫生措施,增进计划生育者的身心健康.方法用临床症状自评量表(SCL-90)测评中期妊娠引产和人工流产201例.结果阳性症状项目数比常模高(P＜0.05),躯体化、抑郁、恐怖、焦虑明显高于常模(前三者P＜0.01,焦虑P＜0.05).结论中期妊娠引产、人工流产者存在着明显的心身障碍.全科医生应对中期妊娠引产和人工流产者开展心理卫生和心理咨询工作.
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丈夫为什么头晕?
患者,男,32岁,师范大学毕业,中学语文教师,患"头晕病"5年.头晕为阵发性、一过性,经休息后能自行缓解.自诉头晕时眼花、站立不稳、全身乏力、心慌、气短,常伴腰酸背疼,肢体麻木,喝糖水后不能缓解.从卧位突然起立时无头晕现象,无头痛、恶心、呕吐,无旋转感,无耳鸣,不出虚汗.
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氨基甙类抗生素每日一次给药法临床观察
氨基甙类抗生素具有良好的抗菌作用,因而被临床广泛使用.于70年代中期以后,国外即有人[1]根据药物学原理提出该类药物可以每日一次用药的方法,尔后逐步被体外及动物实验证实.我们自1996年开始,三年间即采用氨基甙类药物治疗剂量每日一次给药的方法,以了解该用药法的疗效和不良反应情况.
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感染性腹泻的病原菌分布及其耐药性
感染性腹泻为临床常见病,特别在发展中国家,更是严重地影响着人们的身体健康.了解其病原菌的流行趋势及其耐药状况,对疾病的诊治起着关键作用.我们对1999年肠道门诊监测的1511份检测结果进行了分析,旨在为临床医生对感染性腹泻病的诊治提供实验依据,现报告如下.
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全科医师岗位培训系列讲座第三讲全科医疗服务中的人际沟通
第二节沟通体系目前,我国主要的全科医疗服务机构是社区卫生服务机构(即社区卫生服务中心及其派出机构社区卫生服务站),全科医疗服务也是社区卫生服务的重要组成,全科医生则是社区卫生服务的骨干力量.社区卫生服务机构是社区卫生服务和全科医疗各种信息、资源等的交汇点,其与相关组织和团体共同形成一个较为完整的、立体化的沟通网络,以保证社区卫生服务和全科医疗工作优质、高效地运行,见图1.相对社区卫生服务机构而言,社区卫生服务中的各种沟通可分为外部沟通与内部沟通两大类.
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新华街道部分高血压患者药物治疗依从性及其影响因素初探
目的评价高血压病人药物治疗依从性水平并探讨其影响因素.方法采用问卷调查形式对新华社区617名血压高于160/95mmHg的高血压病人进行入户调查.结果高血压人群服药率为79.9%,药物治疗依从性佳的比率为45.6%.影响因素分析:受教育程度(OR=1.57,95%CI 1.01～2.42),详细阅读药物说明(OR=1.72,95%CI,1.16～2.56),知晓药物副作用(OR=2.00,95%CI 1.37～2.94),知晓漏药对策(OR=2.12,95%CI 1.44～3.10),医患共商治疗方案(OR=1.49,95%CI,1.02～2.17),经常测量血压(OR=1.88,95%CI1.18～3.00)均有助于提高病人的依从性.但依从性佳与不佳组血压控制率未显示出显著性差异.结论病人的健康教育仍需加强,同时也应加强社区医生的培训.医患双方共同努力提高药物治疗依从性,增加血压控制率.
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全科医学教育现状和可持续发展的快速评价
调查江苏省九所高等医学院校,山东省济宁医学院,徐州医学院上海南京实习基地,共15个单位38名专家,采用封闭和开放相结合的问卷形式进行快速评价.专家认为目前我国全科医学教育发展太慢,有关部门要高度注意发展.就我国目前的卫生国情,全科医学的学历教育要有一定地位.目前推出的全科医学教学日历设置基本合理,但公共基础教育要大力改革.全科医学的临床学习12月为宜,社区卫生服务实习4个月为宜.
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呼叫中心家庭病房静脉输液4410例次经验体会
社区医疗服务是卫生改革的重要任务之一.家庭病房又是社区医疗服务的主要形式之一.医务人员走出医院,进入家庭,送医送药上门服务极大方便了人民群众,受到普通百姓的热烈欢迎.我院于1998年9月28日成立了全科医疗科(对外称红星医疗呼叫中心,简称中心).家庭病房是中心的主要工作形式.运作一年以来共进行静脉输液操作4410例次,从未发生输液反应.现就这方面的经验体会总结报告如下.
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老年性痴呆病人行为问题的家庭护理
目的给社区家庭护理提供指导.方法采用随机抽样方法对49例老年性痴呆病人进行行为问题及相关因素的家庭随访和回顾性调查.结果出现行为问题11种,与7项相关因素有关.结论对老年性痴呆病人的行为护理应采取防治结合,对症处理、提供适宜的环境、防止外伤等有效方法.
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家庭氧疗合并小剂量茶碱对慢性阻塞性肺疾病、肺心病的治疗作用
目的探讨长期家庭氧疗合并小剂量茶碱对慢性阻塞性肺病、肺心病的治疗效果.方法将67例患者随机分为两组:A组:单纯长期家庭氧疗;B组:长期家庭氧疗合并缓释茶碱片.两组均治疗2年,观察肺功能、血气和死亡率的变化.结果长期家庭氧疗合并小剂量茶碱组的肺功能参数、血气比单纯长期家庭氧疗组明显改善,死亡率明显下降.结论长期家庭氧疗合并小剂量茶碱对慢性阻塞性肺病、肺心病较单纯长期家庭氧疗效果明显.
