卒中与神经疾病杂志
Stroke and Nervous Diseases 졸중여신경질병
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 武汉大学人民医院（湖北省人民医院）
- 影响因子： 1.45
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-0478
- 国内刊号： 42-1402/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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MMPs与TIMPs在人脑胶质瘤侵袭性生长中的研究进展
人脑胶质瘤是人类为常见的恶性肿瘤之一,其突出的特点就是对人脑正常组织的侵袭性.目前认为在脑胶质瘤侵袭生长过程中,起关键作用的是一类基质金属蛋白酶( Matrix-metalloprot einase, MMPs).
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造血干细胞移植治疗多发性硬化的研究进展
造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)治疗血液系统恶性疾病和某些实体肿瘤已获得了很好的疗效.近年来,很多实验及临床尝试用HSCT治疗自身免疫性疾病并获得成功,其理论基础:自身免疫性疾病是多克隆干细胞病[1],因此通过造血干细胞移植重建一个具有自身耐受的新免疫系统,从而治愈自身免疫性疾病成为可能.
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P糖蛋白与难治性癫痫
难治性癫痫(intractable epilepsy)即一般意义上的药物性难治性癫痫(medically intractable epilepsy),在癫痫中约占20%～30%.长期以来,如何阐明难治性癫痫的产生机制,提高对难治性癫痫的控制率一直是癫痫研究的热点.
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发作性运动障碍的临床与遗传学
发作性运动障碍(Paroxysmal dyskinesias)是一组以反复发作的短暂运动障碍为特征的疾病,具有遗传和临床表现异质性[1].早期报道以家族性较多见,现在散发病例的报道也日渐增多.
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急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平的测定及其临床意义
目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)在急性脑梗死发病过程中的临床意义以及与病情、伴发症、叶酸、维生素B12之间的关系.方法采用化学发光法测定急性脑梗死患者血浆Hcy、叶酸、维生素B12水平,并与对照组进行比较.结果急性脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组(P＜0.001),叶酸明显低于对照组(P＜0.001);重型患者血浆Hcy水平明显高于中型及轻型患者(P＜0.01,0.01),叶酸明显低于中型及轻型患者(P＜0.01,0.05);伴发高血压病的患者血浆Hcy水平明显高于非高血压病的患者(P＜0.05);急性脑梗死组血浆Hcy与叶酸、维生素B12呈负相关(P＜0.01,0.01);对照组血浆Hcy与叶酸呈负相关(P＜0 05).结论高Hcy血症是脑梗死的一个新的重要危险因素;Hcy水平与病情密切相关,与叶酸、维生素B12呈负相关.
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氧自由基在帕金森病发病中作用的实验研究
目的观察氧自由基在帕金森病发病中的作用.方法大鼠分为3组:帕金森病组、假手术组、对照组.帕金森病大鼠模型采用6羟基多巴胺(6-OHDA)制作.采用生化、电镜方法观察铁离子、氧自由基浓度及黑质超微结构变化.结果帕金森病组大鼠铁离子、氧自由基浓度及黑质损伤程度均高于对照组和假手术组.结论氧自由基在帕金森病发病中起着重要作用.
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添加妥泰治疗儿童难治性癫痫临床研究
目的探讨添加妥泰治疗儿童难治性癫痫的用药方法、疗效及副作用.方法将94例患儿随机分为3组,采用不同的给药方法,随访6～12月.结果总有效率87.2%,3种用药方法疗效无明显差异,副作用大多在2～3月后自行消失,与既往94例病例对照比较有显著性差异.结论添加妥泰治疗儿童难治性癫痫疗效好、安全,可采用多种用药方法.
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幕上脑出血颅腔容积急性代偿能力评估与预测
目的用数学方法评估与预测幕上脑出血患者颅腔容积急性代偿能力,并分析主要影响因素.方法 78例幕上急性脑出血量大于30 ml者被纳入本项研究.血肿量大者155 ml,小者30 ml,平均(65.2±10.8)ml.所有病例均接受药物治疗外,29例接受血肿抽吸术,15例接受血肿抽吸联合侧脑室外引流术.以"昏迷"与"一侧散瞳"为颅腔容积代偿状态指标,对包括年龄、性别、高血压病史年限、血肿量、血肿中心与正常中线结构距离、中线结构的移位幅度、血肿中心OM层面数、OM50层面时顶枕径与双颞径乘积、CT片上脑萎缩程度、脑室积血评分、外科干预、干预的方法、血肿抽出量等13项影响因素进行多因素回归分析.结果 "昏迷"的主要影响因素有"血肿量"与"脑室积血评分",其预测方程为logitP=0.458X脑室出血评分+0.08X血肿量-4.009.出血量50.1 ml是半数患者出现昏迷的界点值;"一侧散瞳"的主要影响因素有"血肿量"与"脑室积血评分",其预测方程为logitP=0.413X脑室出血评分+0.057X血肿量-3.900.出血量68.4 ml是半数患者出现一侧散瞳的界点值.结论幕上脑出血时急性颅腔容积代偿能力是有限的.一次性出血量超过50 ml,则可引起多数病例的颅腔容积相对失代偿;一次性出血量超过69 ml,则可引起多数病例的颅腔容积绝对失代偿.
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短暂性脑缺血发作患者的初步智力研究
目的 (1)探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIAs)患者在临床症状消失后是否遗留智力障碍;(2)明确颈内动脉系统TIAs与椎-基底动脉系统TIAs患者智力改变的异同.方法对34例TIAs患者(其中颈内动脉系统TIAs和椎-基底动脉系统TIAs各17例)和34例对照分别进行修订韦氏成人智力量表检测.结果 (1)TIAs患者的各项量表评分均明显低于对照组(除图形拼凑项的P值小于0.05外,其余各项的P值均小于0.01);(2)除椎-基底动脉系统TIAs患者图片排列项的等值量表分明显低于颈内动脉系统TIAs外(P＜0.05),其余各项评分两组无显著性差异(P＞0.05).结论 (1)TIAs患者在症状消失后可能依旧存在不同程度的智力障碍;(2)椎-基底动脉系统TIAs患者的智力(主要是理解能力)损害可能比颈内动脉系统TIAs患者更加严重.
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脑卒中急性期患者血清Leptin水平及其相关性研究
目的研究脑卒中急性期患者血清Leptin(瘦素)水平及与血压、血清胰岛素、血糖、血脂的关系.方法用放射免疫分析法测定183例急性脑血管病患者血清Leptm水平,其中脑梗死119例(男65例,女54例),脑出血64例(男4l例,女23例),并同时测定空腹血糖、血清胰岛素、血脂,且与137例健康体检者进行对照.结果男性脑梗死及脑出血患者的Leptm水平高于男性对照组(P＜0.01),且以男性脑出血患者增高更明显.女性脑出血组的Leptm水平高于女性对照组(P＜0.01).脑出血急性期患者血清Leptin水平与血糖呈正相关(r=0.48,P＜0 01),与血清胰岛素呈正相关(r=0.58,P＜0.01),与血压呈正相关(r=0 37,P＜0.05),与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.38,P＜0.01).急性脑梗死患者血清Leptin水平与血清胰岛素呈正相关(r=0.47,P＜0.01),与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.30,P＜0.05.结论急性脑血管病患者血清Leptin水平升高,是神经内分泌功能紊乱的表现,是脑出血急性期患者的危险因素之一.
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N-myc在大鼠急性痫性发作模型中的表达及其意义
目的探讨在氯化锂-匹罗卡品诱导大鼠急性痫性发作模型中N-myc表达及其意义.方法健康Wistar雄性大鼠45只,随机分为生理盐水对照组、地西泮干预组和致痫1 h～9 d组(根据致痫后的不同时点分7个组),共9组,每组5只.采用氯化锂-匹罗卡品联合腹腔注射急性致痫大鼠模型,常规HE染色观察实验大鼠脑组织的形态学改变,免疫组化染色法观察脑内N-myc表达产物分布及其含量变化.结果 致痫1 d～9 d组尤其致痫6 d和9 d两组可见到脑组织损伤性改变,海马区重于皮质区.生理盐水对照组N-myc几乎无表达,地西泮干预组低表达,致痫组表达增多,尤其以致痫1 d组和致痫3 d组为明显.结论 急性痫性发作或癫痫持续状态可导致脑组织损伤性改变,以海马结构等易损区为明显.N-myc表达及其表达量可能与急性痫性发作后脑损伤及其受累部位有关.
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急性脑梗死患者血液流变学及全血细胞参数的观察
目的探讨急性脑梗死患者血液流变学及全血细胞25项参数的变化.方法对131例脑梗死患者和109例健康人进行血液流变学及全血细胞参数检测,并进行比较.结果患者组除红细胞变形指数外的血液流变学指标、白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白含量、平均血小板体积、血小板分布宽度显著高于对照组(P＜0.05～0.01);平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、血小板计数和红细胞变形指数显著低于对照组(P＜0.05～0.01),而平均红细胞血红蛋白浓度和红细胞分布宽度与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论血液流变学及血细胞参数异常可能与脑梗死的发生有关.
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基质金属蛋白酶-2、-7、-9在人脑星形细胞瘤中的表达及临床意义
目的探讨基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)在人脑星形细胞瘤侵袭、转移中的作用.方法用免疫组织化学方法(S-P法)检测了45例人脑星形细胞瘤组织中MMP-2、MMP-7、MMP-9的表达情况.结果Ⅲ、Ⅳ级中MMP-2、MMP-9蛋白表达要明显高于Ⅰ、Ⅱ级,而MMP-7在部分Ⅳ级星形细胞瘤中过度表达,而在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中无表达.结论 MMP-2、MMP-7、MMP-9蛋白的表达与星形细胞瘤的恶性程度有关,其高表达可能与星形细胞瘤的侵袭、转移等恶性生物学行为有关,并有可能成为星形细胞瘤恶性程度、侵袭能力的判断指标.
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垂体腺瘤MRI及临床病理分析
目的研究55例垂体腺瘤的临床病理特点.方法应用MRI及免疫组织化学法观察垂体腺瘤.结果 MRI显示微腺瘤31例,大腺瘤24例;免疫组织化学法标记分类,各种激素型腺瘤42例,无激素型腺瘤1 3例.结论大垂体腺瘤潜在恶性与复发有关,而与垂体腺瘤激素类型无关.
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脑出血患者TNF-α含量与白细胞计数及分类动态变化的意义
目的观察脑出血患者血清中TNF-α含量,探讨其与白细胞计数(WBC)及中性粒细胞分类(N%)变化的关系.方法用放免法对32例脑出血患者的血清TNF-α分别在发病1 d、3 d、5 d行连续检测,并监测相同时间点的WBC和N%,且与21例健康者作对照分析.结果脑出血组在病程第1 d、3 d其血清TNF-α含量均高于对照组(P＜0.05),第1 d达到高峰,第5 d则渐趋于正常.脑出血组在病程第1 d、3 d、5d其WBC及N%均高于对照组(P＜0.05),第3 d达高峰.随出血量增多,WBC与TNF-α及N%增加相应增多,尤以N%更明显(P＜0.01).TNF-α与WBC呈正相关(r=0.45,P＜0.01).结论 TNF-α达到高峰时间比WBC要早,通过拮抗TNF-α抑制脑出血的炎症和免疫反应可能是今后防治脑出血的一个新途径.
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巨细胞动脉炎:颞动脉活检光镜研究
目的探讨中国人巨细胞动脉炎(GCA)颞动脉活检的病理学特征和意义.方法诊断为GCA的患者20例,非GCA患者7例为对照;以临床症状、颞动脉活检、类固醇激素治疗及随访结果作为诊断标准.结果 20例患者被诊为GCA,其中16例符合美国风湿病学会(ACR)的GCA诊断标准,18例显示活跃期血管炎,14例显示跳跃性损害,灵敏度、特异度和阳性预告值分别为90.0%、83.3%和94.8%.结论提示颞动脉活检对GCA的诊断和治疗都具有重要意义.
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22例自发性脊髓出血临床及影像学分析
目的探讨自发性脊髓出血的病因、临床表现及影像学特征.方法回顾分析22例经临床、MRI、脑脊液证实的脊髓出血患者的临床及影像学表现.结果本组患者多表现为突然起病的剧烈神经根痛,随后出现运动感觉及植物神经功能障碍.22例中发现脊髓髓外出血4例,髓内出血18例;脊髓血管畸形15例.结论脊髓血管畸形为脊髓出血的主要病因,对于MRI、DSA不能发现脊髓血管畸形的脊髓出血,血常规、血脂、血糖、高血压等检查对明确病因有一定的意义.
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速避凝与丹参对缺血性脑卒中患者血浆中基质金属蛋白酶-9的影响
目的通过对分别采用速避凝和丹参治疗的两组缺血性脑卒中患者血浆中的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的测定,探讨速避凝和丹参对缺血性脑卒中患者血浆中MMP-9含量的影响.方法选取32例发病时间在24小时内的脑卒中急性期病例,按年龄匹配原则随机分成速避凝组16例,丹参组16例;采用酶联免疫吸附检测方法(ELISA)测定脑缺血后24小时内、第3天和第7天时血浆中MMP-9的含量.结果脑缺血后24小时内(治疗前)、治疗后第3天和第7天时两组血浆内MMP-9含量都在上升;第3天和第7天时的含量均比发病时显著升高(P＜0.001),第7天的含量比第3天的含量略高一点,但无明显差异(P＞0.05);速避凝组治疗后3天内MMP-9含量增加值小于相同时间的丹参治疗组(P＜0.05);7天内MMP-9水平上升值两组之间无显著差异(P=0.297).结论速避凝与丹参不能抑制或阻止缺血性脑卒中患者血浆中MMP-9含量上升;与丹参治疗组相比,速避凝能减少患者血浆中早期MMP-9含量的增加.
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帕金森病患者视觉整体与局部认知功能研究
目的探讨帕金森病(PD)患者视觉整体与局部认知功能.方法利用中国科技大学研究生院认知实验室设计的整体与局部认知功能检查软件对30例PD患者和31例对照进行检查.结果 PD患者的反应时间(RT)较对照组无显著性差异(P＞0.05).进一步研究发现左侧肢体起病PD患者RT较对照组延长,右侧起病PD患者RT较对照组缩短,但除左侧起病PD患者整体(大小箭头方向一致)情况外,均无显著性差异.将左侧和右侧起病的PD患者进行对比发现,左侧起病患者各项RT(除局部大小箭头方向不一致情况外)均较右侧起病患者显著延长(P＜0.05).结论右侧基底节参与了视觉整体与局部的认知加工,左侧基底节可能对右侧基底节有抑制性调节作用.
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血管内栓塞联合γ刀治疗脑动静脉畸形21例临床分析
目的观察血管内栓塞联合γ刀治疗脑动静脉畸形(AVM)的治疗效果及适应症和并发症.方法选择2000年9月～2002年10月住院的21例脑动静脉畸形患者施行血管内栓塞联合γ刀治疗,先应用二氰基丙烯酸异丁酯(Bucrylate,NBCA)栓塞脑动静脉畸形,使体积缩小.对血液速度快、体积较大者,采取分次逐步栓塞.在后1次栓塞3～5天后行γ刀治疗,在MRI定位下确定AVM的大小和边界,根据病灶大小、部位和类型设计照射的靶点位置、靶点个数、周边剂量、中心剂量和剂量曲线.结果脑AVM完全闭塞者12例,闭塞率57.1%,病灶明显缩小6例(28.6%),病灶大小无变化3例(14.3%),术后脑AVM出血1例,无死亡病例.结论血管内栓塞联合γ刀治疗脑AVM是一种安全有效的新手段,尤其适合于大～巨大型脑AVM、脑深部AVM或功能区、复杂AVM以及手术难度大、不能耐受开颅手术的患者.具有创伤小、住院时间短优点,费用高是其缺点.
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血药浓度监测对成人癫痫患者认知功能的影响
目的观察血药浓度监测对成人癫痫患者认知功能的影响.方法对服用抗癫痫药治疗成人癫痫患者进行了血药浓度和认知功能的评定,观察其药物影响的特点.结果 (1)患者组在有效治疗浓度范围内认知功能提高,和调整用药前比较差别有显著性意义(P＜0.05);(2)血药浓度与认知功能呈显著正相关(r=0.638,P＜0.05).结论成人癫痫患者存在认知功能下降,血药浓度监测可指导合理用药,提高患者认知功能.
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早期降纤联合头部降温治疗脑梗死15例近期疗效观察
近年来,亚低温作为神经保护性治疗的一种手段在治疗急性脑梗死中得以应用.本文观察分析了我科2001年5月～2003年3月15例住院脑梗死患者在早期降纤治疗的同时应用头部降温(亚低温)治疗的近期疗效,现报告如下.
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神经源性肺水肿16例临床分析
神经源性肺水肿(Neurogenic Pulmonary Edema,NPE)是继发于各种中枢神经系统所致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿,是一种严重并发症.我们重症室2001年11月～2003年2月共收治16例,现将其临床特点、发病机制及救治体会作如下探讨.
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复杂部分性癫痫状态1例报告
1 病例男,42岁.入院前10月患者无明显诱因突发头昏、呕吐、大汗,赴当地医院诊治(具体不详),1～2天后好转,以后类似症状每隔1～2月发作1次,均在院外诊治1～2天后好转.
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枕骨大孔区脊膜瘤1例报告
1 病例男,9岁,"渐进性四肢活动障碍5月"于2003年3月7日入院.患儿2002年10月6日接种流脑疫苗,当时感右上肢疼痛,次日晚右手无力,不能持筷,且逐渐加重.
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14例慢性支气管炎合并脑出血的临床观察与机制探讨
我院从1996年～2000年收治非高血压性脑出血患者126例,对其中14例慢性支气管炎(慢支)合并脑出血患者的疾病过程进行回顾,总结其临床特点,分析可能存在的病理变化和发病机制,并探讨临床诊治对策.
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显性遗传脑动脉病伴皮层下梗死及脑白质病(CADASIL)的认知障碍特征分析
显性遗传性脑动脉病伴皮层下梗死及脑白质病(cerebralautosomal dominant arteripathy with subcortical infarcts and leukoencephlopathy,CADASIL)为常染色体显性遗传性疾病,由Sourander和Walinder于1977年首先发现并报道.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 Z1 |
| 1998 | 03 04 |
