卒中与神经疾病杂志
Stroke and Nervous Diseases 졸중여신경질병
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 武汉大学人民医院（湖北省人民医院）
- 影响因子： 1.45
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-0478
- 国内刊号： 42-1402/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病大鼠缺血再灌注脑组织NF-κB和ICAM-1的表达及意义
目的 观察糖尿病大鼠缺血再灌注脑组织核转录因子(NF-κBp65)和细胞间粘附因子(ICAM-1)表达及意义.方法 将89只Wistar大鼠随机分为对照组、假手术组、正常血糖缺血再灌注组(nIR)和糖尿病缺血再灌注组(dIR),观察时间点为再灌注0、6、12、24 h,每个时间点各5只,用小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射诱发形成糖尿病大鼠模型,采用线栓法复制大鼠大脑中动脉闭塞再灌注模型,应用免疫组化的方法测定NF-κBp65和ICAM-1的表达水平.结果 dIR组和nIR组NF-κBp65和ICAM-1主要表达于缺血周边区,dIR组再灌注0、6、12、24 h NF-κBp65阳性细胞百分率分别为(24.7±4.2)、(53.4±8.0)、(72.4±7.2)、(60.7±5.0)%,与nIR组同一时间点比较差异有显著性(P＜0.05);dIR组再灌注0、6、12、24 h ICAM-1阳性微血管数分别为(0.8±0.8)、(2.4±1.6)、(5.1±2.1)、(3.6±1.6)条/8个400倍视野,与nIR组同一时间点比较0 h组之间差异无显著性(P＞0.05),而6、12、24 h差异有显著性(P＜0.05);缺血周边区脑组织NF-κBp65与ICAM-1的表达有明显的时间依从性.结论 糖尿病大鼠缺血再灌注脑组织NF-κBp65和ICAM-1表达增加和表达时间提前可能是糖尿病加重脑缺血再灌注损伤的机制之一.
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急性脑梗死患者血清TNF-a在近期感染中的作用
目的 探讨肿瘤坏死因子-a(TNF-a)在急性脑梗死与近期感染中的作用.方法 采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定32例急性脑梗死伴感染患者和46例急性脑梗死无感染患者血清TNF-a的含量.结果 急性脑梗死伴感染患者TNF-a水平明显升高.结论 TNF-a的升高对急性缺血性脑卒中患者伴感染可能有促进作用.
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胎鼠大脑皮质神经元的分离培养和鉴定
目的 探讨胎鼠皮质神经元分离和培养的方法,并对分离得到的细胞进行鉴定.方法 分离17 d胎鼠大脑皮质,切碎后经0.3%胰蛋白酶和DNaseI消化得到细胞悬液,用含N1添加剂和10%胎牛血清的MEM培养基进行培养,相差显微镜下观察神经元的生长情况.培养第3和6 d以微管相关蛋白-2(MAP-2)和神经元核心抗原(NeuN)为标志物,用免疫细胞化学的方法对分离培养的细胞进行鉴定.结果 培养第5～6 h时神经元已贴壁,长出数个小突起,培养第3 d可见突起增多、延长,培养第6 d细胞突起明显延长,相邻细胞的突起交错形成网络;培养第3 d MAP2免疫反应阳性细胞率(87.5±3.5)%,与培养第6 d的阳性细胞率(90.2±5.1)%无明显差异(P＞0.05);培养第3 d NeuN免疫反应阳性细胞率(92.4±2.7)%,与培养第6 d的阳性细胞率(88.7±4.6)%无明显差异(P＞0.05).结论 本方法分离培养的神经元纯度高,在含N1的完全培养基中培养神经元存活状态良好,未见胶质细胞明显增生.
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大脑中动脉供血区大面积脑梗死患者出现致死性脑水肿的早期预测因素
目的 分析大脑中动脉供血区大面积脑梗死患者出现致死性脑水肿的早期预测因素.方法 回顾性研究大脑中动脉供血区大面积脑梗死患者发病24 h内的临床、实验室、影像学因素;病例组为死于致死性脑水肿的患者,对照组为其余存活者.结果 共有72例患者入院,病例组26例,对照组46例;多变量logistic回归分析显示,2组的发病24 h内NIHSS评分(P=0.017)和脑梗死类型(P=0.001)2个因素有显著差异.结论 发病24 h内NIHSS评分≥24、脑梗死范围＞大脑中动脉供血区可能是大脑中动脉供血区大面积脑梗死患者出现致死性脑水肿的早期独立预测因素.
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大鼠前脑缺血再灌注后GFAP、S-100表达的变化
目的 探讨胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和S-100蛋白在大鼠前脑缺血再灌注后反应性星形胶质细胞的活化情况.方法 利用免疫组织化学方法检测前脑缺血再灌注模型的细胞活化情况.结果 脑缺血再灌注后第1 d,顶叶皮层和海马可见少量GFAP阳性细胞表达;脑缺血再灌注第3 d及第5 d后GFAP阳性表达明显增加,并与对照组比较有统计学意义(P＜0.01).S-100蛋白在脑缺血再灌注后第1 d即有增加,并随着时间延长表达明显增强,各时间点与对照组有显著性差异(P＜0.01).结论 脑缺血再灌注后GFAP、S-100蛋白表达增加,说明反应性星形胶质细胞的活化参与了脑缺血损伤后神经元的修复过程.
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对氧磷酶2基因S311C多态性与脑出血关系的研究
目的 探讨对氧磷酶2(paraoxonase 2,PON2)基因多态性与脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)的关系.方法 用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)探查PON2基因S311C多态性在脑出血组和对照组的基因频率.结果 中国湖南人存在PON2 S311C基因多态性,S/C 0.727/0.273;脑出血组患者PON2基因的基因型及等位基因频率与对照组比较均没有显著差异(P＞0.05);脑出血组内各基因型及等位基因频率的血糖、血脂水平比较均未发现有显著性差异(P＞0.05).结论 PON2基因第311位密码子的多态性与脑出血无关.
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重型颅脑损伤术后大面积脑梗死的临床分析
目的 探讨重型颅脑损伤开颅术后大面积脑梗死的诊断与治疗.方法 总结本科2001年5月～2006年5月收治的12例重型颅脑损伤开颅术后大面积脑梗死的临床特点、CT或MRI诊断和治疗.结果 重型颅脑损伤开颅术后大面积脑梗死导致病情加重,出院时12例疗效评定中良好4例,中残3例,重残2例,植物生存1例,死亡2例.结论 重型颅脑损伤开颅术后病情发生变化时应及时复查CT或MRI,使其并发的大面积脑梗死及早得到诊断与治疗.
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脑梗死急性期降压治疗对预后的影响
目的 研究脑梗死急性期降压及在不同时间进行降压治疗对患者近期预后的影响.方法 据发病后是否降压及进行降压的时间,将198例急性脑梗死患者分为6组,观察各组患者神经功能缺损程度及心脑血管事件的再发生率和病死率.结果 在发病后进行降压治疗的患者中其心脑血管事件再发率和病死率明显低于未降压组(P＜0.01);3 d后降压组患者神经功能恢复的程度明显好于未降压组(P＜0.01).结论 降压治疗可以降低患者心脑血管事件的发生率和病死率;3 d后进行降压治疗的患者神经功能恢复明显要好.
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心钠素基因G1837A多态性与出血性脑卒中的关系
目的 探讨心钠素(atrial natriuretic factor,ANF)G1837A基因多态性与出血性脑卒中的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制型片断长度多态性(PCR-RFLP)的方法,分析104例出血性脑卒中患者和100例非脑血管病对照人群的(ANF)G1837A基因多态性分布.结果 总研究人群中ANF的G1837A的G和A 2种等位基因分布频率分别为86.3%和13.7%;ANF的G1837A基因型和等位基因分布频率在2组人群中未发现显著性差异(P＞0.05).结论 ANF的G1837A基因型与出血性脑卒中并无显著相关性,可能不是出血性脑卒中的遗传易感因素.
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自发性低颅压综合征31例临床特征和影像学分析
目的 探讨自发性低颅压综合征(SIH)的临床特点和影像学改变.方法 回顾性分析31例SIH患者的临床及影像资料.结果 所有患者均有体位性头痛,可伴有恶心、呕吐、头晕、耳鸣、听力丧失、行走不稳、一过性视物模糊、复视、颈肩部疼痛、颈强直;CSF压力均＜70 mmH2O,蛋白升高12例,WBC增多11例,RBC增多7例;全部患者行头颅CT检查,8例见脑肿胀,脑沟变浅,脑室变窄,临床症状消失后复查均恢复正常;15例行头颅MRI检查,8例行增强检查示硬脑膜弥漫性强化,头颅CT及MRI检查见4例硬膜下积液、2例硬膜下血肿;全部患者采用内科综合疗法,1例行硬膜下血肿清除术,均痊愈.结论 SIH的临床表现多样,体位性头痛是特征性症状,腰穿CSF及头颅MRI检查具有诊断价值;本病预后良好,但少数并发硬膜下血肿.
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慢性低氧低糖培养对大鼠海马神经元α-和β-分泌酶活性的影响
目的 探讨慢性低氧低糖培养对大鼠海马神经元α-和β-分泌酶活性的影响.方法 取新生24h的wistar大鼠海马神经元培养,用慢性低氧低糖进行干预,MTT法检测神经元细胞活力,直接荧光法检测α、β-分泌酶活性.结果 低氧低糖组较对照组细胞活力降低,具有显著性差异(P＜0.05),低氧低糖培养海马神经元12 h的α-分泌酶活性升高(P＜0.0001),低氧低糖培养海马神经元12、24、36 h的β-分泌酶活性升高(P=0.0032、0.0018、＜0.0001).结论 慢性低氧低糖培养对海马神经元具有毒性,可能与其升高β-分泌酶活性使具有神经营养作用的sAPPα降低和具有神经毒性作用的Aβ升高有关.
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急性脑血管病患者血浆t-PA、PAI-1活性测定及意义
目的 研究急性脑血管病(脑梗死和脑出血)患者的血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)的活性变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法测定67例急性脑梗死和53例脑出血患者的t-PA和PAI-1的活性,并计算P/t值,与50例正常对照组进行比较分析.结果 急性脑血管病组患者急性期(7 d内)血浆t-PA及PAI-1活性均升高,与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.05);脑梗死组P/t值与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.05);脑出血组P/t值与正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 脑梗死和脑出血患者急性期血浆P/t改变不同;脑梗死患者急性期P/t降低,体内处于相对纤溶亢进状态;脑出血患者P/t变化不明显,体内凝血纤溶机制相对平衡;P/t值可以更好地反映血液中的纤溶活性.
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肝脂酶基因启动子710T/C、763A/G多态性与脑梗死的关系
目的 探讨上海汉族人群肝脂酶(hepatic lipase,HL)基因启动子710T/C、763A/G多态性与血浆脂蛋白、脑梗死的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测147例动脉粥样硬化性脑梗死患者和118例无心脑血管疾病老年人HL基因(hepatic lipase gene,LIFC)启动子710T/C、763A/G基因型,研究其对血脂代谢和脑梗死的影响.结果 脑梗死组的基因型和等位基因频率分布与对照组比较无明显差异;脑梗死组中-710T/C、-763A/G突变型(CC和TC、GG和AG)的TG水平高于无突变型(TT、AA),而纯突变型(CC、GG)的HDL-C水平、HDL-C/TC比值均低于无突变型(TT、GG),差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析示HDL-C/TC是脑梗死的独立保护因素,而收缩压和血糖是脑梗死的独立危险因素.结论 LIPC启动子710T/C、763A/G多态可引起TG、HDL-C水平和HDL-C/TC的变化,但并不是脑梗死的独立危险因素.
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青皮对大鼠脑梗死灶周边区葡萄糖利用率的影响
目的 观察青皮升压治疗对大鼠局灶性脑缺血再灌注模型皮质下梗死灶周边葡萄糖利用率(LCGU)的影响.方法 将16只大鼠随机分为对照组、青皮升压组,采用大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)再灌注模型,在缺血2 h用青皮升高血压20%～30%,缺血24 h后处死大鼠,采用定量放射自显影技术测定2组缺血侧大脑半球皮质下梗死灶周边区及对侧大脑半球同源区的LCGU.结果 对照组、青皮升压组皮质下梗死灶周边的LCGU分别为(250±39.3)μmol·100g-1·min-1,(182.7±23.03)μmol·100g-1·min-1,明显高于对侧大脑半球同源区(170.4±22.5)μmol·100g-1·min-1,(134.1±29.9)μmol·100g-1·min-1(P＜0.05);青皮组皮质下梗死灶周边的LCGU明显低于对照组(P＜0.05).结论 在皮质下梗死灶周边存在葡萄糖利用率增高区,青皮可改善皮质下脑梗死灶周边无氧糖酵解.
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长期重复应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛对面神经传导速度及CMAP的影响
目的 探讨长期重复应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛(Hemifacial spasm,HFS)对面神经电生理功能的影响.方法 将44例HFS患者分别依据病程及接受肉毒毒素治疗的次数分为3组:早期组(16例)、长期未治疗组(10例)、长期重复治疗组(18例),并测量患者双侧面神经传导速度及复合肌肉动作电位波幅.结果 长期重复治疗组面神经诱发肌电图的CMAP波幅患侧较健侧显著降低,其余2组CMAP(Compound muscle action potential)波幅及3组患者潜速率患健侧自身对比均无显著性差异.结论 长期A型肉毒毒素局部注射治疗HFS安全、疗效显著,且降低治疗侧的CMAP波幅对面神经传导速度无明显影响.
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嗅鞘细胞移植在中枢神经损伤修复中的研究
成年哺乳动物的中枢神经系统(CNS)损伤后不能有效再生,CNS再生受阻并不是由于CNS轴突本身的缺陷引起的,主要是由于周围胶质细胞的抑制作用[1],而存在于嗅觉系统内的一种特殊类型的胶质细胞-嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OECs)是决定嗅神经元轴突再生的关键因素.
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脑枕叶梗死与头痛
1 枕叶梗死情况枕叶梗死是后循环缺血性脑卒中的一种不常见类型,国外报道其发生率占缺血性脑卒中事件的3%,而国内为6.4%～6.5%[1],尽管没有前循环梗死发生率高,但其后果往往不尽如人意,甚至使人终生失明.
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帕金森病痴呆
帕金森病(parkinson disease,PD)是一种常见的神经退行性疾病,主要临床特征有震颤、肌强直、运动减少以及姿势异常等运动障碍[1],很多患者还常伴有认知功能损害,严重影响其社会功能和生活质量,相当一部分患者在病程中逐渐进展成痴呆[2],临床上称之为帕金森病痴呆(parkinson disease dementia,PDD).
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内质网应激与脑缺血再灌注后的神经细胞凋亡
脑血管疾病是神经系统常见病和多发病,其中缺血性脑血管病占较大比例.脑缺血后有相当部分血管能自然再通或经溶栓治疗后恢复再通,但随之而来的是出现再灌注损伤,导致缺血及周边区神经细胞坏死和凋亡.
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延髓内侧梗死1例
1 临床资料患者,男,78岁,于2005年12月10日晨起时感头晕,伴有视物旋转、恶心、走路不稳,持续约半小时好转,未在意;次日清晨起床后患者又感头晕,自觉左侧肢体无力,但尚能在他人搀扶下行走,后去当地卫生所予以治疗,无好转,左侧肢体无力加重并伴有意识模糊,急来本院就诊.
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垂体后叶素致双侧基底节对称性病变2例报道
垂体后叶素为一强烈血管收缩药物,常用于肺大咯血及消化道出血的的治疗,效果较好,其常见的不良反应为腹痛、呕吐、心绞痛等.垂体后叶素致严重神经精神障碍,且头颅MRI表现为以基底节为主的对称性长T1长T2信号改变,临床报道较少,现报道2例因输注垂体后叶素而致严重神经精神障碍的病例,并探讨其发病机制.
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豆状核内囊出血所致纯感觉性卒中1例报道
豆状核内囊出血引起的纯感觉性卒中(pure sensory stroke,PSS)罕见,现将本科诊治的1例报道如下.
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微创术治疗高血压性脑出血312例疗效观察
本院自2003年7月～2006年6月采用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗高血压性脑出血患者312例,并取得较好疗效,现将结果报道如下.
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表现为意识障碍的血栓性血小板减少性紫癜1例(附文献复习)
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)又称血栓性血小板减少性紫癜-溶血性尿毒综合征,其典型表现为五联征:血小板减少、溶血性贫血、神经精神症状、发热、肾功能损害,好发于30岁左右的女性,临床经过往往呈暴发性,如不及时有效治疗,患者病死率极高.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 Z1 |
| 1998 | 03 04 |
