卒中与神经疾病杂志
Stroke and Nervous Diseases 졸중여신경질병
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 武汉大学人民医院（湖北省人民医院）
- 影响因子： 1.45
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-0478
- 国内刊号： 42-1402/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
巴曲酶联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的疗效观察
目的 探讨巴曲酶与依达拉奉联合治疗进展性脑梗死的疗效和安全性.方法 选取68例进展性脑梗死患者,并随机分成治疗组(巴曲酶+依达拉奉)36例和对照组(依达拉奉)32例,观察2组治疗前后血液流变学指标、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力量表(BI)评分的变化,并比较出血率及肝、肾功能损害的发生率.结果 治疗组治疗后多项血液流变学指标均有明显降低(P均<0.01).2组治疗后NSE较治疗前均有明显下降(P均<0.01).2组治疗后NIHSS评分、BI评分比较显示治疗组较对照组的神经功能恢复得更好(P<0.05).2组出血发生率比较差异无显著性(P>0.05).所有病例无严重不良反应发生.结论 巴曲酶联合依达拉奉治疗进展性脑梗死安全、有效.
-
在脑瘫发生过程中血清IL-10水平的变化及临床意义
目的 通过动态观察脐血、新生儿、脑瘫患儿血清白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)水平的变化与脑损伤及预后的关系.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法(ABC-ELISA)检测脑瘫组、脑瘫高危因素胎儿组(胎儿脐血病例组)、新生儿组(新生儿病例组)及相应对照组血清IL-10水平.结果 胎儿脐血病例组血清IL-10水平与胎儿脐血对照组比较有统计学差异(P<0.01),新生儿病例组血清IL-10水平高于新生儿对照组(P<0.01);脑瘫组血清IL-10水平明显高于脑瘫对照组(P<0.01),脑瘫组血清IL-10水平明显高于新生儿病例组、胎儿脐血病例组(P<0.01).结论 IL-10可以作为急性应激的生物学指标;IL-10水平反映脑损伤的严重程度,监测IL-10对预防和治疗脑瘫具有重要的临床意义.
-
青年脑梗死患者血浆脂联素及同型半胱氨酸的水平
目的 研究青年脑梗死患者的血清脂联素(ADPN)和血浆同型半胱氨酸(HCY)水平.方法 选取30例体检健康者(对照组)及30例青年脑梗死患者(病例组),应用放射免疫技术检测其空腹血清脂联素和血浆同型半胱氨酸水平并进行比较.结果 青年脑梗死患者血清脂联素水平较对照组明显降低(P<0.01),血浆同型半胱氨酸水平较对照组明显增高(P<0.01).结论 血清脂联素、血浆同型半胱氨酸水平可能与青年脑梗死的发生有关,低脂联素血症及高同型半胱氨酸血症可能是青年脑梗死的危险因素.
-
甘松治疗戊四氮致(癎)大鼠的实验性研究
目的 观察甘松对戊四氮致(癎)间大鼠的疗效.方法 将50只Wistar大鼠随机分为5组,每组各10只,分别为正常对照组、模型组、甘松治疗组、丙戊酸钠治疗组和甘松合并丙戊酸钠治疗组;采用腹腔注射戊四氮制作建立癫(癎)间模型;观察各组大鼠行为学及脑电图、NSE(神经元特异性烯醇化酶)浓度变化.结果 与模型组比较,甘松治疗组、丙戊酸钠治疗组、甘松合并丙戊酸钠组可明显减轻大鼠痫间样发作程度,减少发作频率和持续时间,改善大鼠皮层脑电图,降低脑脊液神经元特异性烯醇化酶浓度,其中以甘松合并丙戊酸钠组为明显.结论 甘松对戊四氮致痫间大鼠具有一定的抗癫(癎)间及脑保护作用,与丙戊酸钠联用有协同作用.
-
Z蛋白与小儿脑性瘫痪的关系
目的 研究Z蛋白(PZ)和小儿脑性瘫痪之间的关系.方法 随机选取脑瘫患儿40例(脑瘫组)、缺氧缺血性脑病患儿30例(HIE组)、脑瘫高危新生儿20例(脐血组)以及各组正常对照健康儿童20例,用酶联免疫吸附试验法(ELISA法)测定各组血浆中PZ的含量(脐血组测定脐血浆PZ含量).结果 脐血组PZ水平高于脐血对照组(P<0.05);脑瘫组和HIE组血浆PZ水平均明显高于各自对照组(P<0.01);HIE组血浆PZ水平显著高于脐血组(P<0.05);脑瘫组血浆PZ水平明显高于HIE组(P<0.05).结论 PZ在小儿脑瘫的演变过程中呈现动态变化的规律,可在一定程度上为临床早期诊断、治疗提供参考依据.
-
强直性肌营养不良一家系5例报告及临床分析
目的 探讨强直性肌营养不良(DM)的临床特点,以提高对DM疾病的认识及诊断水平.方法 对一DM家系确诊的5例患者临床资料进行收集及回顾性分析,包括患者基本资料、临床表现、血液生化、心电图、肌电图及肌肉活检等.结果 5例DM患者均为慢性病程,以肌强直、肌无力、肌萎缩为主要表现,伴有眼部、心脏、内分泌和生殖、神经等多系统损害如白内障、心律失常、脱发、阳痿、习惯性流产、智能减退等,血清肌酶轻度增高或正常,肌电图具有特征性肌强直放电和肌源性损害,肌肉活检呈非特异性肌病特征.结论 DM是一种以肌强直、肌无力、肌萎缩为主要表现的多系统损害的遗传性疾病,临床表现复杂多样,识别DM的临床特点有助于提高对其诊断水平.
-
多巴胺D1和谷氨酸NMDA受体参与调控异动症大鼠纹状体△FosB蛋白的表达
目的 研究多巴胺D1和D2受体以及谷氨酸NMDA受体对△FosB蛋白表达水平的影响,由此探讨它们在左旋多巴诱导的异动症(Levodopa-induced Dyskinesia,LID)发病机制中的作用.方法 对单侧黑质纹状体6-羟多巴胺(6-OHDA)损毁致帕金森病(PD)大鼠给予左旋多巴治疗28 d制作LID模型,将大鼠分为7组:正常对照组、PD组、LID 组、SCH23390治疗组、MK-801治疗组、raclopride治疗组和非LID 组,分别观察各组行为学改变并进行异常不自主运动(abnormal involuntary movement,AIM)评分,用免疫组化和免疫印迹方法测定各组△FosB蛋白表达水平. 结果多巴胺D1受体阻断剂SCH23390和谷氨酸NMDA受体阻断剂MK-801明显减轻LID大鼠行为学异常,而多巴胺D2受体阻断剂raclopride对异常不自主运动无明显影响;LID大鼠损毁侧纹状体△FosB蛋白表达较PD大鼠和非LID大鼠明显增加;与LID大鼠相比,MK-801和SCH23390均使△FosB蛋白表达显著下降,而raclopride没有这种效应;各组大鼠健侧纹状体△FosB蛋白表达水平没有显著差异.结论 多巴胺D1受体和谷氨酸NMDA受体均通过参与调控纹状体△FosB蛋白的表达而影响大鼠LID的发生.
-
血清同型半胱氨酸水平与青年缺血性脑卒中的关系
目的 观察青年缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,探讨其与颈动脉硬化的相关性.方法 青年缺血性脑卒中患者64例,对照组为与脑血管病无关的同期住院患者50例,所有研究对象测空腹血糖(FBS)、血脂及Hcy水平,并应用彩色多普勒超声检测其颈动脉.比较脑卒中组与对照组、颈动脉硬化组与颈动脉正常组血清Hcy水平变化.结果 脑卒中组和对照组血清Hcy水平升高者分别有38例和8例,占59.38%和16%;血清Hcy水平分别为(17.07±7.68) μmol/L和(10.12±3.27) μmol/L,2组比较差异有统计学意义(P均＜0.001).脑卒中组中伴颈动脉粥样硬化的患者Hcy水平明显高于无颈动脉粥样硬化者(P＜0.05).脑卒中患者Hcy水平与血脂无相关性,与颈动脉内膜中层厚度(intimal-media thickness,IMT)呈显著正相关性(r=0.824,P＜0.001).结论 高Hcy血症可能是青年缺血性脑卒中的重要独立危险因素之一,与早发性颈动脉粥样硬化的形成有关.测定血清Hcy水平和颈部血管彩超检查有助于其早期诊断和防治.
-
胰岛素抵抗大鼠认知功能的变化及其脑组织Alzheimer样病变
目的 研究胰岛素抵抗大鼠(IR)认知功能的变化及其脑组织胆碱乙酰转移酶(ChAT)的活性、β-淀粉样(Aβ42)、P-Tau(ser396)、淀粉样前体蛋白(APP),β-分泌酶(BACE1)及早老素(PS1)的表达,探讨胰岛素抵抗在阿尔茨海默病(AD)中可能的作用机制.方法 从25只Wistar雄性大鼠中随机选取10只作为正常对照组(NC),以普通标准饲料+自来水喂养;余15只为模型组以普通标准饲料+10%果糖水连续喂养12周后筛选出IR大鼠13只;12周末用Morris水迷宫试验测定各组大鼠认知功能行为学改变,放免法检测血浆胰岛素水平,葡萄糖氧化酶法检测血浆葡萄糖水平,化学比色法测定ChAT 的活性,免疫组化法检测APP、Aβ42,蛋白印迹法检测BACE1,PS1及P-Tau(ser396)蛋白表达水平.结果 IR组大鼠逃避潜伏期较NC组明显延长(P<0.01);IR组血浆血糖、胰岛素水平及运用HOMA-IR计算的胰岛素抵抗指数均显著高于NC组(P<0.01);IR组ChAT 的活性较NC组明显降低(P<0.01);与NC组相比,IR组APP 、Aβ42平均光密度值明显升高,组间差异有统计学意义(P<0.01);IR组大鼠脑组织中BACE1,PS1及P-tau(ser396)蛋白表达水平较NC组显著增高(P<0.01).结论 胰岛素抵抗大鼠认知功能受损,其程度与ChAT 的活性相关;胰岛素抵抗通过上调BACE1,PS1的活性,使Aβ生成增加,同时P-Tau蛋白表达增加, 从而可能参与类AD病变的发生.
-
伴脑出血的CADASIL(附1例报道)
目的 报道1例以脑出血引发的癫(癎)为主要临床表现的伴皮质下梗死和白质脑病的长染色显性遗传性脑动脉病(Cerebral autonomic dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leucoencephalopathy,CADASIL),探讨其可能的发病机制.方法 对1例CADASIL患者进行临床表现、影像学及皮肤活检等方面检查.结果 患者临床表现为癫(癎)、偏头痛、记忆力下降及情感障碍,MRI平扫见皮质下多发腔隙性脑梗死及脑白质病变,MRI梯度回波序列见多发微出血灶及右颞顶交界处大出血灶,皮肤活检电镜下见血管内皮下黑色嗜锇样颗粒沉积.结论 对于表现为脑出血的患者,也应考虑CADASIL.
-
伴有代谢综合征的脑梗死患者高敏C反应蛋白浓度的变化
目的 探讨伴有代谢综合征(MS)的脑梗死患者血清中高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的变化.方法 选择262例脑梗死患者为脑梗死组,根据脑梗死组患者是否伴有MS分为2个亚组;伴MS脑梗死组(126例)和不伴MS脑梗死组(136例),同期选择体检健康者136例为正常对照组.检测腰围、血压、血糖、血脂和hs-CRP等相关指标,分析血清hs-CRP浓度与脑梗死、MS的关系.结果 脑梗死组血清hs-CRP浓度较正常对照组明显增高(P＜0.05).伴MS的脑梗死组血清hs-CRP浓度较不伴MS脑梗死组明显增高(P＜0.05).血清hs-CRP浓度随着MS组分数目的 增加而增高,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死患者血清hs-CRP浓度增高,尤其以伴有MS的脑梗死患者增高明显.
-
脑梗死超早期应用高压氧治疗的疗效分析
目的 观察脑梗死超早期应用高压氧治疗的疗效分析.方法 将60例急性脑梗死患者随机分为高压氧治疗组(30例)和对照组(30例).高压氧治疗组在常规治疗的基础上给予高压氧治疗,每日1次,共治疗15 d.2组患者均在发病72 h内即得到及时治疗,治疗15 d后进行疗效对比.结果 治疗后高压氧治疗组NIHSS评分显著降低(P<0.01),BI显著高于对照组(P<0.01);高压氧治疗组总有效率(96.7%)高于对照组(87.0%);高压氧治疗组脑梗死体积的缩小优于对照组(P<0.05).结论 脑梗死超早期应用高压氧治疗效果显著.
-
非流利型失语患者对汉语句子理解的句法和语义加工研究
目的 利用汉语非流利型失语患者对汉语句子理解中句法和语义加工机制进行研究,来进一步探讨句子理解的理论,并为患者的语言康复治疗提供指导.方法 选取2组被试为研究对象,即20例汉语非流利型失语患者(病例组)以及20例正常受试者(对照组),分别进行探测词是否为施事任务、"把"字句判断任务、语义可逆的句图匹配任务及短时记忆检测,比较2组受试者各项得分情况,分析两组被试表现上的差异.结果 探测词是否为施事任务中病例组和对照组可逆osv词序、可逆svo词序之间有明显统计学差异(P<0.05),而病例组和对照组不可逆osv词序、不可逆svo词序之间无明显统计学差异(P>0.05).失语患者在完成句子判断任务时句法违反和语义违反两种错误的判断的错误率无明显统计学差异(P>0.05).在句图匹配任务中失语患者对svo词序和"把"字句完成得较好,而对"被"字句和osv词序完成得较差, svo词序和"把"字句完成的错误率两者之间无明显统计学差异(P>0.05), osv词序和"被"字句两者之间无明显统计学差异(P>0.05);在短时记忆检测中病例组与对照组有明显统计学差异(P<0.05).结论 (1)非流利型失语患者出现了句法加工和语义加工的分离,实验支持句法自主理论;(2)支持句子的理解是一个可分离的阶段的理论.非流利型失语患者的句子理解障碍不能简单地归因于功能词加工障碍,句子理解障碍的原因可能是句法整合的障碍即句子理解的阶段三出现了障碍.
-
小脑变性相关蛋白2在难治性癫(癎)间患者脑脊液及血液中的表达
目的 了解小脑变性相关蛋白2(CDR2)在难治性癫(癎)间患者脑脊液及外周血中的表达情况.方法 收集36例难治性癫(癎)间患者的脑脊液和外周血,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其CDR2表达水平,并与39例对照者比较.结果 难治性癫(癎)间组脑脊液中CDR2的含量明显高于其外周血和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而难治性癫(癎)间组外周血中CDR2含量与对照组无显著性差异(P＞0.05).结论 CDR2在难治性癫(癎)间患者脑脊液中表达显著,因而检测CDR2在脑脊液中水平可能成为早期诊断难治性癫(癎)间的一个重要指标.
-
第二蚓状肌–骨间肌记录法在腕管综合征的诊断价值研究
目的 探讨第二蚓状肌–骨间肌记录法在不同程度腕管综合征(carpal tunnel syndrome;CTS)中的诊断价值.方法 以符合纳入标准的CTS患者44例(56只患手)为病例组,年龄、性别匹配的30例健康志愿者的非利手为对照组.表面电极刺激和记录,分别进行正中、尺神经的运动和感觉传导检测.主要参数包括,(1)掌-拇短展肌的末端运动潜伏时(DML)、腕-拇短展肌DML(APB-DML)、腕-掌段运动传导速度(wpMCV),以及腕-食指末端感觉潜伏时(DSL)、感觉传导速度(SCV);(2)腕-小指展肌DML、腕-第二骨间肌DML;(3)腕-环指正中/尺神经末端感觉潜伏时的差值(dDSL);(4)腕-第二蚓状肌DML(2L-DML)及其与腕-第二骨间肌DML的差值(2LI-DML).根据腕-拇短展肌DML以及腕-食指SCV,将CTS患者分为轻、中和重度组.结果 在44例患者56只患手中轻度CTS 19肢,中度22肢,重度15肢;其中7例CTS患者合并下肢周围神经病.与对照组相比,3个病例组的APB-DML延长、wpMCV减慢、dDSL增大、2L-DML延长、2LI-DML增大,均有统计学差异(P＜0.01).在轻度组以及中度组2LI-DML诊断的敏感性与APB-DML、wpMCV、dDSL无明显差异(P＞0.05);在重度组,2LI-DML诊断的敏感性与APB-DML、wpMCV无差异(P＞0.05),与dDSL的差异有显著性(χ2 =7.03,P＜0.05).结论 第二蚓状肌-骨间肌记录法可有效检出各种程度的CTS,在重度CTS尤其是合并多发性神经病者,则是很有价值的检测方法.
-
人参皂甙Rd对颞叶癫(癎)间大鼠学习记忆能力及海马5-HT表达的影响
目的 研究人参皂甙Rd对氯化锂-匹罗卡品点燃颞叶癫(癎)间(temporal lobe epilepsy,TLE)大鼠学习记忆能力及海马5-HT表达的干预作用.方法 建立氯化锂-匹罗卡品点燃颞叶癫(癎)间大鼠模型,将30只造模成功的颞叶癫(癎)间大鼠随机分为TLE组(生理盐水10ml/kg腹腔注射,15只)及GSRd干预组(人参皂甙Rd 2mg/kg腹腔注射,15只),另选15只大鼠作为正常对照组;采用Morris水迷宫及免疫组化染色分别检测各组大鼠学习记忆能力及海马5-HT表达水平.结果 与正常对照组比较, TLE组大鼠学习记忆能力下降,海马5-HT表达明显减少(P<0.05);与TLE组比较,GSRd干预组可显著提高大鼠学习记忆能力及海马5-HT的表达水平(P<0.05).结论 人参皂甙Rd可能通过增加海马5-HT的表达来提高颞叶癫(癎)间大鼠学习记忆能力.
-
人胚胎干细胞神经分化过程中VEGF作用机制的研究
目的 观察血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)对人胚胎干细胞分化为神经元的促进作用是否与Notch信号通路有关.方法 人胚胎干细胞经拟胚体向神经元分化,并分为3组:A组为常规诱导组;B组为常规诱导+VEGF(10ng/ml)作用组;C组为常规诱导+γ-分泌酶抑制剂预处理+VEGF(10ng/ml)作用组.用免疫荧光法检测及计算各组不同阶段细胞阳性率,半定量RT-PCR观察各组神经干细胞Hes1mRNA表达,MTT法检测3组神经干细胞增殖速率.结果 免疫荧光法检测显示,B组产生神经干细胞的阳性率明显高于A、C两组,差异有统计学意义(P<0.01),A、C两组之间无显著性差异(P>0.05);B、C两组进一步分化为神经元的阳性率均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.01),B、C两组之间无显著性差异(P>0.05);半定量RT-PCR观察显示B组神经干细胞Hes1mRNA表达明显高于A、C两组;MTT法检测与半定量RT-PCR结果相似.结论 人胚胎干细胞体外分化过程中血管内皮生长因子通过激活Notch信号通路,促进神经干细胞增殖,而VEGF在神经干细胞向神经元分化中的作用与Notch通路无关.
-
重症肌无力Osserman V型1例临床及病理分析
目的 报道1例Osserman V型重症肌无力患者,讨论其临床和肌肉病理特点.方法 对1例Osserman V型重症肌无力患者的临床特点进行回顾性分析,对患者行右侧肱二头肌的活体组织病理检查.结果 该患者临床早期出现肌肉萎缩,球部症状明显.肌肉活检可见轻微肌源性和神经源性改变,同时合并有微血管病变.结论 Osserman V型重症肌无力发病率低,充分认识其临床特点及肌肉病理特征,有利于提高诊断率,预测预后及合理治疗.
-
以精神分裂症样症状为突出表现的低血糖1例报道
患者,男,47岁,农民.因发作性精神异常15 d于2009年5月13日就诊.患者就诊前15 d上午约11时于田间劳作时突然停下,不与家人招呼独自回家,且衣着不整,不洗手脚,回家途中大唱京剧(具体唱词不清,患者平常从不唱京剧);患者回家途中不走正路而行走于田间,踩坏他家禾苗而不顾,不理会他人,不听劝阻,但无谩骂和攻击行为,少语,常独自发笑,无抽搐及晕厥;患者返家后能正常进食,食量大,进食后精神症状很快消失,下午劳作如常,但不能回忆上午发作情况.近半月内共出现4次类似发作,均为午饭前发作,饭后好转,每次发作事后不能回忆.患者既往无特殊病史,无精神病家族史.患者病后曾就诊于某精神病医院,但就诊时无精神症状,作EEG、头颅MRI检查无异常,诊断为精神异常原因待查:精神分裂症?未能确诊,也未作处理.
-
干扰素治疗急性期多发性硬化1例报道
目前国内外有不少关于IFN-β1a有效预防多发性硬化(multiple sclerosis, MS)复发的报道,但未见有MS急性期使用干扰素能够迅速缓解症状的报道,本院收治1例急性期MS患者,使用干扰素β后症状短期内迅速缓解,现报道如下.
-
静脉注射速尿辅助治疗癔症性"意识障碍"的疗效观察
癔症(或称歇斯底里,Hysteria)是精神科常见病症,现称分离(转换)性障碍,很多患者因为突发"意识障碍"被送入综合医院,是神经内科常见急诊的常见病之一.癔症虽非器质性疾病,但患者夸张性的临床表现和家属的紧张、焦虑、不安往往给诊治医师很大压力,传统的诊治方案效果较差,追求快速有效的治疗方法是每位接诊医师所企求的.本院自2005年 8月～2009 年 8 月收治32例以"意识障碍"为主要临床表现癔症发作患者,联合静脉注射速尿协助治疗,并进行了随机对照观察,现报告如下:
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 Z1 |
| 1998 | 03 04 |
