临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医科大学第二医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-8631
- 国内刊号： 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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功能性内窥镜鼻窦手术术后护理
1998年4月～2000年5月对170 例鼻窦炎、鼻窦囊肿及鼻息肉患者进行功能性内窥镜鼻窦手术(FESS),并对其术后行完善的护理措施.护理体会报告如下:
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神经科护士心理紧张原因及预防对策
近年来,美国、日本等学者,通过对医护人员的心理健康状况调查,提出了一个"心身耗竭综合征”的概念,即因心理能量在长期奉献给别人的过程中索取过多,而产生的以极度的心身疲惫和感情枯竭为主的综合征,表现为自卑、厌恶工作、失去同情心等.由此可见职业因素可导致部分医护人员的身心健康失衡[1].
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肝硬化食道静脉曲张患者疾病知识调查和健康教育
肝硬化食道静脉曲张是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病,后期并发症多.通过对64 例患者疾病知识调查,目的是使健康教育更具有针对性,目标更明确,效果更显著.
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导乐陪伴在分娩中的作用
1998年以来开展导乐陪伴分娩,实现了以产妇为中心从入院到出院全程"一条龙”连续整体服务,促进了母婴安全.就导乐陪伴在分娩过程中的作用分析报告如下:
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老年急性心肌梗塞溶栓后的护理体会
溶栓疗法治疗急性心肌梗塞(AMI)可挽救濒临坏死的心肌,使阻塞的冠状动脉再通,缩小心肌梗塞范围,减少并发症,提高生存率[1].选择合适的药物和剂量对老年AMI患者进行溶栓治疗是安全有效的[2].结合临床护理观察.近年来已经普遍对老年AMI患者实施溶栓治疗,不但使患者平均住院日缩短,也降低了医疗费用.
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14 例经尿道前列腺切除术的护理体会
经尿道前列腺切除术(TURP),已成为解除膀胱出口梗阻的主要方法,TURP具有适应症广,手术时间短,创伤小,术后恢复快,疗效显著等优点,在护理上存在特殊性.现将护理体会总结如下:
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急性胰腺炎的CT诊断分析
对经手术病理证实或CT、B超检查较典型42 例急性重症胰腺炎的CT资料进行回顾分析.报告如下:
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药物流产后阴道出血105 例机制探讨与临床处理
用药物终止7周内的早孕成功率已达95 %以上,但药流以后出血多,出血时间长,部分患者因大出血需急诊清宫等问题还有待于进一步探讨.为了探讨药流术后出血的原因、孕周孕囊大小与阴道出血量的关系,对105 例药物流产作了临床观察,结合B超做了观察分析,对出血的机制进一步探讨,认为大部分出血原因是药流术导致的不全流产,子宫收缩不良、宫内感染所造成的.下面对1995年～1999年行治105 例药物流产后出血的病例作一分析,为广泛安全终止早孕提供一些经验.
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产后出血25例原因分析
产后出血是威胁产妇生命的严重疾病,居我国孕产妇死亡原因顺序的首位,为提高产后出血的防治水平,现将1996年1月～2001年5月间25 例产后出血情况分析报告如下:
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晶体玻璃体切除联合前囊前人工晶体植入术
对于玻璃体疾病合并晶体混浊,尤其是后囊膜混浊、破裂的病人,如外伤,玻璃体切除硅油填充术后等,往往需要玻璃体晶体联合手术.传统手术方法是:经平坦部行晶体切除,玻璃体切除或硅油取出,再行睫状沟缝线固定人工晶体或戴镜矫正视力.但前者术后并发症较多,后者患者有诸多不便,故我们尝试了手术中保留晶体前囊膜,植入前囊前人工晶体,取得了较好效果,现报告如下:
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缩宫素配伍米索前列醇预防产后出血临床观察
对1999年1月～2000年12月住院分娩的部分有可能发生产后出血的孕产妇202 例采用不同的预防产后出血的方法进行临床观察.报告如下:
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创伤性膀胱破裂27 例治疗体会
创伤性膀胱破裂多合并其它脏器损伤,病情常较危重.1990年7月～2000年11月共收治创伤性膀胱破裂27 例,报告如下:
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小儿斜视矫正术麻醉处理体会
1990年1月～1995年11月对775 例斜视患儿施行了氯胺酮麻醉,取得满意的效果,报告如下:
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纯精神因素致急性腹痛1 例报告
患者,女,41 岁,既往无手术史或类似病史,主诉突发左下腹疼痛1 d,为持续性胀痛,伴阵发性加重;腹痛无向腰背部放散,伴恶心、无呕吐,排气、排便停止,来我院急诊,立位腹平片示无明显气液平面,B超示肠管积气、积液;化验WBC 12000/mm3,中性0.88,故以"腹痛原因待查,肠梗阻”收住我科.入院查体腹部未见肠型,未及包块,左中下腹可及压痛、伴肌紧张,反跳痛明显,尤以左下腹为著,肠鸣音1次/分,偶闻气过水声.因其由于典型之腹膜刺激症,且反跳痛明显,考虑到有血性腹膜炎的可能,行腹膜穿刺,未抽得任何液体;为排除妇科疾患(末次月经结束7 d),请妇科急会诊,未见异常.临床治疗:行胃肠减压,静点抗炎,密切观察生命体征变化,并随时准备行剖腹探查.经保守治疗,患者于入院1 d后腹痛即完全消失,排气、排便恢复正常,查体全腹软,无压痛,肠鸣音正常.减胃肠减压致流食、半流食无异常.复查B超无异常,行CT检查亦无异常.追问病史,患者诉发病前1 d曾探望过一位患病的朋友,返家后自觉精神上受到强烈刺激,当晚即出现腹痛症状.患者家属也证实此事,并反映患者平时易激动,属较敏感类型.明确病因后患者出院,经门诊追踪近3个月,无再发腹痛.
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持续心房颤动自行转为窦性心律2 例
例1,女,58 岁,因心悸、气短及水肿20余年,心律绝对不齐10 a,加重入院.入院时血压90/60 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、呼吸急促、端坐位、唇紫绀.右肺底少许罗音,心界向左扩大,心律绝对不整,平均100次/分,心尖部闻及3级～6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音.双下肢水肿、腹水征(+).心电图示心房颤动、双心室肥大.心脏超声示双心室肥大,左房径60 mm、二尖瓣狭窄及关闭不全.入院诊断:风心病、二尖瓣狭窄及关闭不全、心房颤动、心功能Ⅳ级.入院后给洋地黄、利尿剂,血管扩张剂等治疗,效果不满意.1月后因房颤伴高度房室传导阻滞而停用洋地黄.2 d后房颤突然自行转为窦性,频率54次/分,P-R间期0.22 s,患者似有所好转,又2 d后患者处于休克状态,心电图仍为窦性,率可达107次/分,血压70/40 mmHg,不久心电图出现室颤,抢救无效而死亡.
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吸入性有机磷中毒引起新生儿死亡1 例
一顺产男婴,体重4 kg,发育正常.生后第6天晚,其父为防蚊虫叮伤小孩,于是在室内喷洒农药(未经稀释的敌敌畏乳液),刚开始患儿即出现刺激性咳嗽,其父未在意,又在小孩床四周喷洒数次.约10 min左右,其母发现患儿抽搐,继而呕吐,口唇、面部发绀,急来我院就诊.查:患儿呈昏迷状态,双侧瞳孔缩小如针尖大小,皮肤湿冷,双肺布满湿罗音,大小便失禁.确诊为:有机磷农药中毒(重度).立即给予吸氧,静脉输入解磷定,小壶加阿托品等对症治疗,同时给患儿擦洗全身,更换衣服.约30 min患儿瞳孔散大、固定,对光反射消失,经抢救无效,终因呼吸衰竭而死亡.
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双黄连口服液致过敏反应1 例
患者,男,3 岁,主因感冒后发热、咽痛2 d余,给予阿莫西林、双黄连口服液,口服6 h后出现全身瘙痒,大小不等的斑丘诊,给予赛庚定片1/2片,地塞米松4 mg,10 %葡萄糖酸钙10 mL静脉注射后,全身瘙痒减轻,斑丘疹开始消退,误以为是阿莫西林过敏立即停服,次日又服用1支双黄连口服液,约3 h后出现上述症状,给予抗过敏治疗后,瘙痒减轻、斑丘疹渐退.
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伤寒并多脏器功能损害1 例报告
患者,男,37 岁,驾驶员,因发热、全身乏力4 d而于2001年5月4日入院治疗,起病以来,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频等症状,精神、睡眠差.既往体健.查体:体温39.4℃,脉搏120次/分,呼吸21次/分,血压14.6/8 kPa,全身皮肤无红斑及玫瑰疹,头面部轻度浮肿,眼结膜充血,颈软,两肺呼吸音清晰,未闻及罗音,心率120次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,肝区、肾区无叩击痛,移动性浊音可疑,肠鸣音11次/分.血生化示:ALT:87.3 u/L,AST:140.3 u/L,BUN:8.61 mmol/L.肥达氏反应H效价为1:160,B效价1:80.血培养示:生长伤寒杆菌,对氧氟沙星、氟哌酸、羟氨苄青霉素、先锋霉素等敏感.外周血白细胞为4.6×109/L,中性粒细胞占0.55,伊红细胞为0×109/L.尿蛋白().B超示:肝、肾间隙、腹腔少量积液;肝光点粗,分布不均匀.CT示:脾肿大;胸腔积液;腹水.心电图正常范围.诊断为伤寒并肾功能损害代偿期、中毒性肝炎.给予抗感染、保护肝、肾功能等治疗.5月8日起患者尿量减少,时有胸闷、心慌、心前区不适,头面部浮肿加重.查体:体温38℃,心率40次/分～60次/分,律不齐,心音低钝,可闻及早搏,腹平软,脾左肋弓下可触及,肾区有叩击痛,双下肢踝关节以下部位凹陷性浮肿.心电图示:窦性心动过缓伴不齐.动态心电图示:房性早搏共428次;室性早搏1次;R-R间期1.51 s～2.04 s共514次,均为房早代偿间期及窦性心动过缓.血生化示:BUN:23.99 mmol/L、Cr:464.9 μmol/L、血Ca:0.75 mmol/L,LDH-L:80.6 u/L,LDH:437 u/L,CK-MB:63 u/L,CK:103 u/L,ALT:67.1 u/L,AST:97.6 u/L.诊断为伤寒并急性肾功能衰竭,中毒性心肌炎.给予改善心肌代谢,保护肝、肾功能等治疗.14 d后,无发热、胸闷,全身乏力等症状,心率70次/分～80次/分,心音有力.腹平软,肝、肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分.血生化示:肝、肾功能、心肌酶谱、电解质、血浆蛋白均正常,血培养未生长细菌,肥达氏反应H效价为1:640,B效价为1:160.尿蛋白阴性,外周血伊红细胞计数为0.08×109/L.心电图正常.于5月24日治愈出院.
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瘦素在妇产科的研究进展
瘦素(leptin)是由白色脂肪细胞合成并释放的肥胖基因表达产物.具有调节脂肪储存的作用.自1994年Zhang等[1]成功地克隆了小鼠的肥胖基因,至今大量资料研究表明,外源性leptin能使肥胖不孕小鼠获得生育能力[2].提示leptin与生殖调节有关.血中瘦素水平与体重指数相关,即新生儿脐血瘦素水平与其体重呈明显正相关[3],现就近年相关文献leptin在妇产科领域的研究作一综述.
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医学论文中使用量和单位的常见错误
医学论文是医学科学研究的书面总结,是医学科学领域中议论论理的文章,是医学科学研究工作的记录,是医学科学研究的历史档案,它是反映医学科学和科研动向的重要标志,是促进医学发展的重要工具.随着学科间、地域间交流的日益频繁,量和计量单位的标准化与统一化已成为必然.作为当今信息社会中传播科技信息的重要、有效的载体,科技期刊贯彻执行法定计量单位及量和单位国家标准将更加有利于与国际接轨,有利于国际间学术交流,本文就医学论文中有关量和单位出现的一些常见错误进行总结,以提高广大作者在撰写医学论文中认真执行国家标准,从而有利于医学论文的规范化,文中不妥之处,请指正.
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推行药品集中招标采购的实践和思考
1 药品集中招标采购的时代背景20世纪的后几年,看病贵成为社会长时期关注的热点问题.以我省为例,2000年以前,医药机构药品收入占总收入的平均比例为50 %左右."看病贵”主要体现在药品费用高,而药品费用高的主要原因是药品同品种不同厂家重复生产、虚高定价、地方保护主义,如抗生素类.就医疗机构自身来说,还有不合理的"以药养医”机制,群众对这种药品采购透明度不高,医生开药拿"回扣”的现象深恶痛绝.
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我院实行后勤服务社会化改革的尝试
2000年以来,我院根据国办发<关于加快高校后勤服务社会化改革>和"八部委”关于卫生改革中提出的医院后勤服务社会化的精神,结合本院实际,对后勤封闭型管理的模式实行了大胆的改革尝试,努力探索后勤服务管理科学化、服务社会化、经营市场化的运作方式,取得了明显的效果.
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医院改革中中心供应室工作方法初探
近年来,随着一次性物品和成品敷料的广泛应用,供应室工作由原来清洗大量玻璃吊瓶、玻璃注射器及铁针头中解脱出来,人员相对闲置,再加供应室人员多为年龄偏大,学历偏低,不胜任临床工作者.在经济管理上,医院对临床各科实行经济承包,独立核算,临床科室患者增多,护士工作量增大,供应室护士相对闲置,出现了护理工作的不均衡性,引起角色冲突[1],一定程度上挫伤了临床护士工作的积极性.如何将供应室人员合理应用,将对我院人事制度改革起着重要的作用.我院在此方面做了初步探索,现将体会介绍如下:
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1995年～1999年对某中学学生视力测试的调查分析
为了解中学生视力下降状况,以及探索相应的预防管理措施,对3595 例中学生进行视力测试.结果分析如下:
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血府逐瘀汤预防髋部术后下肢深静脉血栓形成
1997年8月～2000年8月,对82 例髋部手术后患者口服血府逐瘀汤,活血化瘀,理气止痛,预防下肢深静脉血栓形成(DVT)取得了较好疗效.报告如下:
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综合疗法治疗周围性面瘫127 例疗效观察
近年来,采用针刺、艾灸及按摩等综合疗法治疗周围性面瘫127 例,效果满意.报告如下:
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膀胱镜下逆行插管治疗输尿管结石(附15 例报告)
目的:探讨输尿管结石治疗的理想方式.方法:对15 例输尿管结石患者均行膀胱镜下逆行插管,并配以排石药物、蹦跳等辅助措施.结果:12 例短期内排出结石,2 例结石下移,总有效率93.3 %,疗效满意.结论:膀胱镜下逆行插管治疗输尿管结石是较为理想的方式.
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纳洛酮与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停疗效比较
对1997年1月～2001年5月收治的38 例早产儿呼吸暂停,应用内源性阿片样物质(OLS)受体拮抗剂纳洛酮与传统氨茶碱比较治疗,观察各自疗效,报告如下:
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PTFV1与扩张性心肌病左心功能不全关系探讨
心电图V1导联出现异常P波终末电势(PTFV1)的意义已引起临床工作者的重视,大量的研究表明,PTFV1与高血压、冠心病左心功能不全有一定的相关性[1],但与扩张性心肌患者PTFV1的变化研究较少,本文旨在通过102 例扩张性心肌病患者的临床资料与心电图对比观察,探讨PTFV1与扩张性心肌病左心功能不全的关系.
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新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症临床分析
于1994年6月～2001年2月对收住的43 例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿进行血钠的测定,并与同期正常新生儿血钠值对照.报告分析如下:
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81 例"法轮功”痴迷者血压观察
对81 例"法轮功”痴迷者的血压进行观察,并与正常人群进行比较,发现各年龄段的血压均较正常人群高,I级,2级,3级高血压的发病率高于正常人群.报告如下:
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硬化剂联用心得安治疗食管静脉曲张出血58 例疗效观察
近年来,采用内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张出血,同时加用心得安口服,取得较好疗效.报告如下:
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血液滤过对尿毒症患者皮肤瘙痒的治疗体会
皮肤瘙痒是慢性肾功能不全尿毒症患者常见的并发症之一,药物治疗效果不佳,而血液透析(血透)多数亦无法改善其症状,且随着透析时间延长,症状逐日加重,严重影响患者的生活质量.通过对部分伴有瘙痒的维持性血透患者观察,旨在探讨不同血液净化方式对皮肤瘙痒的治疗效果.
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恩丹西酮与胃复安联用预防化疗致恶心呕吐的疗效观察
目的:探讨小剂量恩丹西酮配合其它药物预防化疗所致呕吐的治疗效果.方法:通过对66 例用含顺铂方案患者,随机分为观察组和对照组,观察组36 例,给予小剂量恩丹西酮配伍中剂量胃复安及地塞米松止吐,对照组30 例采用常量恩丹西酮止吐.并对两组的疗效进行比较.结论:小剂量恩丹西酮配合中剂量胃复安及地塞米松对含顺铂方案引起呕吐的预防有较满意的效果.
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甲状腺微小癌的诊断与治疗(附46 例临床分析)
目的:探讨甲状腺微小癌的临床诊断和治疗经验.方法:回顾性分析1993年7月～2001年5月间经病理证实的甲状腺微小癌46 例.结果:术前正确诊断7 例,诊断率为15.2 %,术中诊断16 例,诊断率为34.8 %;21 例行患侧腺体及峡部全切除,8 例行一叶全切及对侧次全切,7 例行联合根治术,6 例行双侧腺体次全切除术,2 例行一侧叶全切除术,1 例行一侧叶次全切除术,1 例行甲状腺全切除;乳头状癌39 例,滤泡状癌6 例,1 例混合癌,合并结节性甲状腺肿20 例,甲状腺腺癌2 例.结论:结节性甲状腺肿与甲状腺微小癌的关系密切,在结节性甲状腺的手术中应想到并存微小癌的可能;就单纯微小癌的治疗来讲,行单侧叶及峡部切除即可.
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川芎嗪治疗新生儿缺氧缺血性脑病33 例疗效观察
目的:观察川芎嗪治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果.方法:对64 例缺氧缺血性脑病随机分为治疗组(n＝33)和对照组(n＝31),两组均给予三项支持疗法及三项对症处理的同时,治疗组加用川芎嗪治疗.结果:治疗组显效率、有效率均明显高于对照组(P＜0.05).结论:川芎嗪对缺氧缺血性脑病新生儿脑组织具有保护作用.
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大骨瓣减压治疗大范围脑梗死34 例疗效分析
1990年6月～1998年6月采取大骨瓣减压治疗大范围脑梗死34 例,疗效满意.报告如下:
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小剂量氯胺酮在剖宫产手术麻醉中的应用
近年来,剖宫产率呈明显的增高趋势,完善的硬膜外阻滞可使产妇的宫缩痛得以解除,腹壁肌肉松驰,但不影响宫缩,对胎儿呼吸循环亦无抑制,是剖宫产手术的首选麻醉方法[1].但临床上时有因阻滞不全而不能满足手术要求,此时我们给予1 mg/kg氯胺酮静脉缓慢注射,结果发现麻醉效果满意且新生儿不受抑制.现报告如下:
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硝普钠联用多巴胺治疗重度心衰的临床观察
目的:观察应用硝普钠联合多巴胺治疗各种心脏病引起的重度心衰(心功能Ⅲ级至Ⅳ级)患者的疗效.方法:选择58 例重度心衰患者,随机分成两组,一组静脉点滴硝普钠联用多巴胺治疗,另一组单用硝普钠治疗.结果:两组比较疗效有显著性差异.结论:硝普钠与多巴胺合用较单一应用硝普钠治疗重度心衰更为理想.
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多巴酚丁胺负荷超声心动图检测冠心病的临床研究
目的:评价多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)检测冠心病(CAD)的价值.方法:43 例疑为冠心病患者行DSE检测,并进行心率、血压、心电图检测.结果:本组患者经冠状动脉造影(CAG)证实为CAD者25 例,正常者18 例.DSE检测CAD的敏感性、特异性和准确性分别为80 %、83.3 %和81.4 %.结论:DSE检测冠心病安全、简便、准确.
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TMDS-AML形态学及免疫学研究
目的:观察TMDS-AML除白血病细胞之外的粒(单核)、红、巨核三系病态造血时形态学表现和免疫分型结果.方法:回顾性分析了236 例初发性AML骨髓形态学表现,筛选出22 例TMDS-AML,其中14 例采用流式细胞仪法做免疫分型.结果:TMDS-AML见于除M1、M3以外的各类型,三系病态造血以M6粒、红系表现突出.原始细胞比例略低于普通型AML.POX阳性率偏低.免疫分型提示CD13高表达.结论:TMDS-AML特殊的形态学表现,CD13高表达,与有研究提出的本病生存期短,获得CR复发早的结论有共同之处,可以作为判断预后因素之一.
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t-PA治疗玻璃体积血眼底出血临床疗效分析
组织型纤溶酶原激活剂(tissue plasminogen activator,t-PA),对眼内出血、渗出有高效特异的治疗作用.我们在动物实验的基础上将其用于临床,现分析报告如下:
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肝硬化患者甲状腺素、性激素变化水平及临床意义
目的:进一步了解肝硬化患者甲状腺素、性激素变化的具体规律,为判断及评估临床疗效提供参考依据.方法:采用放射免疫法测定34 例不同程度、不同类型肝硬化患者血清中三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、反T3(rT3)、T3/rT3、T4/rT3、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平,并与30 例健康者对照.结果:肝硬化组T3、T4明显下降,rT3明显上升,与对照组比较存在明显差异(P＜0.01),FSH、LH、PRL明显上升,T、E2显著下降,与对照组比较存在差异(P＜0.01),且这种变化与Child分级有关.结论:肝硬化存在不同程度的甲状腺和性腺激素水平紊乱,紊乱与肝硬化时肝功能受损程度有明显关系,与肝硬化类型无关,测定上述两种激素的变化水平,可以作为临床判断好转、恶化疗效的指标.
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老年甲状腺功能减退症23 例误诊分析
老年人甲状腺功能减退症(简称老年甲减)的发病隐匿,临床症状多不典型,缺乏特异性,常致误诊.现将1988年～1999年23 例患者误诊情况分析如下:
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自发性食管破裂8 例诊治体会
自发性食管破裂是一种少见且凶险的急性胸部疾病.因其发病率低,常延误诊断和治疗.回顾1995年～2000年收治的自发性食管破裂患者8 例,现就诊治体会总结如下:
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小儿股骨颈骨折的治疗体会
目的:探讨小儿股骨颈骨折的临床效果.方法:对股骨颈骨折患儿,通过患肢牵引复位,在C型臂透视下用尾部方形螺纹针固定.结果:8 例患儿骨折均愈合,无髋内翻畸形,但有1 例发生股骨头无菌坏死,坏死率为12.5 %.结果:尾部方形螺纹针内固定是治疗小儿股骨颈骨折的一种有效方法.
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创伤休克后多系统器官衰竭中肺损伤发生机制的研究
目的:采用大鼠肠缺血再灌注模型,对创伤休克后多系统器官衰竭中肺损伤的发生机制进行研讨.方法:用动脉夹夹闭肠系膜上动脉根部,造成肠道缺血,于再灌注后取材.测定肺巨噬细胞分泌的一氧化碳(NO)与肺组织一氧化碳全酶(NOS)水平.并抽取左心室抗凝血测O2分压和CO2分压.结果:模型组动物肺泡巨噬细胞分泌的NO水平显著高于对照组(P＜0.001),模型组肺内NOS明显高于对照组(P＜0.05).模型组动脉血O2分压明显低于对照组,而CO2分压明显高于对照组.结论:肠道缺血再灌注后引起的肺内巨噬细胞过度活化,大量合成并释放NO,可能是创伤休克后导致肺组织损伤的重要因素.
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2型糖尿病患者急腹症围手术期处理
目的:探讨2型糖尿病并发外科急腹症患者控制血糖的方法.方法:收集1995年～1999年2型糖尿病并发外科急腹症接受手术治疗患者78 例,术前、术中、术后由静脉给予正规胰岛素,同时静脉点滴5 %葡萄糖液,通过调整胰岛素浓度和葡萄糖滴速,使血糖控制在10.33 mmol/L以下.结果:全组患者均接受手术治疗,除3 例死亡外,其余患者均安全渡过围手术期,未发生严重并发症.结论:采用本方法,将血糖控制在10.33 mmol/L以下,大多数糖尿病并发外科急腹症的患者都能安全渡过围手术期.
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伤寒病并发症36 例分析
1997年3月～2000年10月,共收治伤寒病70 例,其中36 例发生了并发症.现将具有并发症的36 例报告如下,并将近年伤寒病并发症特点进行探讨.
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异位妊娠的超声图像诊断
目的:掌握异位妊娠的声像图特征,提高其超声诊断水平,减少误诊.方法:回顾分析64 例异位妊娠的超声特征,并与术后病理诊断进行对比分析.结果:超声诊断符合率91 %(58/64),误诊率9 %(6/64).超声声像图分为未破裂型19 %、早期流产型(16 %)、破裂型及不全流产型(42 %)、陈旧性宫外孕(23 %)四型.结论:超声诊断异位妊娠具有重要临床价值,应做为首选.
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肛门直肠脓肿一期切开挂线防治肛瘘36 例分析
1996年10月～1999年12月共收治肛门直肠脓肿患者36 例,均行一期切开引流,挂线消灭内口,防治肛瘘,效果满意.报告如下:
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14355 例HIV抗体检测结果分析
艾滋病病毒(HIV)抗体检测,目前已被各级医院普遍重视,特别是对手术患者已被列为术前常规.对1998年10月～2000年10月在本院住院及门诊的14355 例患者进行了抗HIV抗体检测.报告如下:
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全产程连续胎心监护974 例临床分析
目的:探讨全产程胎心监护对筛查产时胎儿窘迫的价值.方法:用日本产的MT-325型胎儿电子监护仪对974 例孕妇进行入室监护与全产程连续监护.监护结果按程氏判断标准分组比较.结果:入室监护中正常组占95.90 %,异常组占4.10 %,进入活跃期后,异常组增多,差异显著(P＜0.01),在全产程监护中,高危妊娠正常组比例低于正常妊娠,异常组羊水粪染率及新生儿预后不良发生率均较正常组明显升高,差异显著(P＜0.01).结论;分娩期行全产程连续监护是必要的,能动态了解产程中胎儿状况,及时发现胎儿窘迫,及时处理.
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尿大分子物对草酸钙晶体表面Zeta电位的影响
目的:探讨尿大分子物对泌尿系结石形成的影响.方法:用过饱和结晶及溶晶、透析方法分别从10 例草酸钙结石患者和11 例正常人尿中提取与草酸钙晶体结合的尿大分子物,即晶体基质,并观测晶体基质和结晶前、后尿大分子物对人工尿中一水草酸钙晶体表面Zeta电位的影响.结果:晶体基质能使Zeta电位负值增大,结晶前尿大分子物次之,结晶后尿大分子物作用弱;结石患者尿大分子物及晶体基质的作用均小于相应正常对照.结论:在草酸钙结晶过程中,尿大分子物可选择性结合到草酸钙晶体表面,改变晶体表面特征,抑制晶体的聚集.结石患者尿大分子物抑制活性不足与尿石形成有关.
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脑血康口服液治疗脑出血的临床疗效观察
急性脑出血是神经内科常见多发病,本文观察经颅脑CT扫描证实的脑出血患者100 例,均为药物治疗,加用脑血康口服液50 例,另50 例设对照组,以比较其疗效.
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咳嗽变异型哮喘33 例临床分析
咳嗽变异型哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型,其唯一的临床表现是长期反复咳嗽,常因缺乏典型哮喘症状,很容易与支气管炎等疾病相混淆而被误诊误治.为提高对本病的早期诊断和及时处理,现将诊治的33 例患者做如下分析:
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大剂量尿激酶治疗急性心肌梗塞的疗效评估
目的:探讨大剂量尿激酶在急性心肌梗塞(AMI)患者的疗效.方法:大剂量组:49 例AMI患者用量每人尿激酶为200万u～300万u.正常剂量组:51 例AMI患者,尿激酶用量为每人150万u.结果:大剂量组36 例再通占73.47 %,轻度出血2 例(4.1 %),正常剂量组31 例再通(60.78 %),轻度出血2 例(3.9 %).结论:大剂量尿激酶治疗AMI是一种安全、有效的方法.
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颅盆环牵引加脊柱后路手术治疗上胸椎后凸畸形合并不全瘫10 例报告
脊柱后凸畸形是临床上常见的脊柱畸形,目前对该疾病有多种治疗方法,但是对后凸畸形合并不全瘫,治疗起来比较困难.自1996年4月～2000年7月共收治T4、T5脊柱后凸畸形合并不全瘫患者10 例,均获及满意的疗效.报告如下:
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老年患者胆囊切除术的安全性探讨(附93 例报告)
目的:探讨老年患者胆囊切除术的安全性因素.方法:回顾分析自1994年8月～1996年8月93 例70 岁以上老年患者胆囊切除术的应用情况,并从主诉症状与并发症两方面对急诊手术与择期手术进行比较.结果:在择期手术组50 例患者中,有1 例死亡,死亡率为2 %;而在急诊手术组的43 例患者中,有6 例死亡,死亡率为14 %.结论:对于反复发作的老年胆石症患者,应在非发作期择期行手术治疗.
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贝他乐克治疗老年人充血性心力衰竭的疗效观察
目的:探讨老年人冠心病充血性心力衰竭时对贝他乐克的耐受剂量.方法:对照16 例老年期及15 例老年前期冠心病充血性心力衰竭患者在强心、利尿、扩血管药物治疗基础上加用贝他乐克,观察用药前后心率、心功能及左室射血分数,心电图变化情况.结果:佳耐受量老年组20.3 mg/d±7.3 mg/d,老年前期组25.2 mg/d±8 mg/d(P＜0.05),心功能Ⅲ级及Ⅳ级者的耐受量,老年组与老年前期组比较,差异均有显著性,(P＜0.05);疗效:老年组与老年前期组总有效率分别为84 %及87 %.老年组发生不良反应2 例,老年前期组耐受良好.结论:β受体阻滞剂为治疗老年人充血性心衰的有效方法之一,疗效与年龄无关,但耐受量与年龄和心衰程度密切相关.因此,对老年人严重心衰患者应注意用药剂量.
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阴囊Paget病的诊断和治疗(附13 例报告)
阴囊Paget病又称阴囊湿疹样癌,系一种少见的恶性肿瘤,临床极易被误诊而延误治疗.1980年3月～1999年5月共收治13 例.报告如下:
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异位妊娠药物治疗两种方法比较
目的:寻找一种简单、有效、可靠又不影响生育功能的异位妊娠的药物治疗方法.方法:对用MTX单次注射(A组、33 例)和中药治疗(B组、20 例)的异位妊娠患者进行比较.结果:A组治疗效果明显优于B组.A组治愈率为78.8 %较B组50 %差异明显(P＜0.05);治疗7 d后血β-HCG恢复正常率45.5 %较B组50 %有明显差异(P＜0.05);血β-HCG恢复正常时间为17.28 d±6.32 d较B组31.75 d±8.78 d有明显差异(P＜0.05);平均住院日为13.12 d±3.66 d,B组为37.68 d±8.46 d,差异显著(P＜0.01),且无明显副作用.结论:MTX单次肌肉注射治疗异位妊娠,方法简单、可靠、住院天数短,副作用小,为临床首选治疗方案.
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含卡铂的联合化疗治疗20 例转移性乳腺癌
目的:1997年5月～2000年10月,用含卡铂的联合化疗方案治疗20 例转移性乳腺癌.其中12 例为初治,18 例有2处以上转移.卡铂300 mg/m2,静脉点滴,d1或150 mg/m2,d1、2;表阿霉素75 mg/m2,静脉推注,d3;环磷酰胺500 mg/m2,静脉推注,d3、10.28 d为一周期.总有效率70.0 %,其中完全缓解4 例(20.0 %),部分缓解10 例(50.0 %),中位缓解期8个月,中位生存期18个月.对软组织转移有效率为66.7 %(8/12),肺转移有效率为66.7 %(2/3),肝转移和胸膜转移有效率均为100 %(均为2/2);骨转移有效率为0 %.初治者有效率75.0 %(9/12),复治者有效率为62.5 %(5/8).本方案主要剂量限制毒性为骨髓抑制,白细胞减少者占89.7 %,本组胃肠道反应相对较轻,未发现肾毒性.我们认为含卡铂的联合化疗方案是治疗晚期乳腺癌的有效方案.
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纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病14 例临床观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)在新生儿期颇为常见,且发病机制复杂,无特效治疗方法.中、重度HIE神经系统后遗症及病死率高达73.6 %.自1998年1月～2000年12月收治的HIE患儿中选择中、重度14 例,加用纳络酮治疗,效果满意.报告如下:
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足月妊娠引产方法的临床观察
1999年8月～1999年10月对50 例足月妊娠或过期妊娠,采用阴道置放米索引产并抽取同期同等条件接受低浓度催产素引产的47 例临床资料,比较其临床有效性及安全性,旨在为计划分娩提供有效、安全、方便的方法.现报告如下:汉
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |
