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60例严重多发性伤的急诊救治体会
目的 探究严重多发性伤的急诊救治措施.方法 对2016年2月～2018年2月我院收治的60例严重多发性伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 60例严重多发性伤患者中,死亡6例,死亡率为10.00％;致残4例,致残率为6.67％.结论 在治疗严重多发性伤时,应严格按照救治原则,及早确诊,迅速有效救治是提高患者抢救成功的关键.
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新生儿化脓性脑膜炎临床分析
目的 分析新生儿化脓性脑膜炎的临床特征,为临床诊治提供依据.方法 对我院近年来确诊的16例新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 16例患儿中,发热或体温不稳定占87.5％,呼吸急促及皮肤黄染各占50％,反应差及前囟门饱满、紧张各占37.5％,精神激惹或烦躁占12.5％,肌张力增高占6.25％.结论 新生儿化脓性脑膜炎早期缺乏特异性中枢神经系统表现,对新生儿败血症及可疑化脓性脑膜炎应及时行腰穿检查,早期诊断,及早治疗,可降低病死率,减少后遗症.
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小儿毒蛇咬伤的护理
目的 探讨小儿毒蛇咬伤的临床特点,总结相应的急救与护理措施.方法 对我院2014年10月～2017年10月收治的15例毒蛇咬伤患儿的临床资料进行回顾性分析其病情特点,并总结护理要点.结果 15例毒蛇咬伤患儿,经及时、有效进行救治和实施整体护理措施,均取得满意效果,无1例死亡.结论 小儿毒蛇咬伤病情危重、致死率高,而掌握毒蛇咬伤的特点、正确实施急救和护理措施,对提高治疗效果、降低病死率以及并发症的预防具有重要作用.
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拉玛泽式分娩法提高初次产妇经阴道分娩的作用及对妊娠结局的影响
目的 探讨拉玛泽式分娩法提高初次产妇经阴道分娩的作用及对妊娠结局的影响.方法 将我院2016年8月 ～2017年7月收治的152例初产妇按随机数字表法分为两组,每组76例.对照组给予常规分娩指导,观察组予以拉玛泽式分娩法,观察比较两组产妇的阴道分娩率、产程用时、分娩疼痛及分娩结局.结果 观察组产妇经阴道分娩率为94.7％,高于对照组的72.4％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的第一产程、第二产程、总产程用时均短于对照组(P<0.05),分娩疼痛分级、产后出血量、血性恶露持续时间均少于对照组(P<0.05).结论 拉玛泽式分娩法能提高初产妇经阴道分娩率,缩短产程用时,减少分娩疼痛,改善分娩结局.
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肺复张联合早期俯卧位通气治疗重度急性呼吸窘迫综合征的效果观察
目的 观察肺复张联合早期俯卧位通气治疗重度急性呼吸窘迫综合征(A RDS)的临床效果.方法 将我院收治的93例重度A RDS患者按随机数字表法分为两组,对照组46例给予保护性机械通气治疗,观察组47例联合肺复张及早期俯卧位通气治疗,观察比较两组患者的治疗效果、呼吸动力学变化及预后情况.结果 治疗后,观察组患者的氧合指数水平及Ⅰ 级压疮发生率均高于对照组,PEEP、FiO2水平、机械通气时间、ICU留置时间及28天病死率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肺复张联合早期俯卧位通气能够提升重度ARDS患者氧合指数,降低病死率,改善预后效果.
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中药熏洗联合舒适护理治疗混合痔术后切口水肿的疗效观察
目的 探讨中药熏洗治疗联合舒适护理在混合痔术后切口疼痛水肿的临床疗效.方法 选取2016年11月～2017年12月我院肛肠二科收治的混合痔术后切口水肿患者70例,按随机数字法分为治疗组和对照组各35例,治疗组给予中药熏洗治疗+舒适护理,对照组给予中药熏洗治疗,两组均以7天为1个疗程,治疗2个疗程后比较两组患者术后切口水肿消退情况.结果 两组患者术后伤口感染、肛缘水肿消退、疼痛消失情况以及创面愈合情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者的临床治疗总有效率比较,治疗组达91.43％,对照组为74.28％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药熏洗联合舒适护理治疗混合痔术后切口水肿的临床效果显著,值得推广应用.
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结直肠肿瘤围手术期快速康复外科的应用研究
目的 探讨结直肠肿瘤围手术期快速康复外科的临床应用价值.方法 将我院收治的80例结直肠肿瘤患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组以快速康复外科理念为指导进行围术期干预,对照组接受围手术期常规干预,比较两组患者术后胃肠功能恢复情况以及术后并发症发生情况.结果 观察组术后首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间均明显短于对照组(P<0.05),且观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 结直肠肿瘤围手术期采用快速康复外科理念能够降低术后并发症发生率,有利促进患者胃肠功能恢复,具有一定临床应用价值.
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重症昏迷监护患者不同眼部护理干预方法的对比研究
目的 探讨重症昏迷患者不同眼部护理干预方法的临床效果.方法 选择2014年2月～2016年5月我院重症监护室的重症昏迷患者147例为研究对象,将患者按随机数字表法分为A、B、C组各49例,A组患者采取清洁眼睑、贴水胶体敷料等措施进行护理,B组患者采取清洁眼睑、定时滴注氧氟沙星眼凝胶等措施进行护理,C组患者采取常规护理,分析干预后第3、5天时3组患者的临床护理效果.结果 干预第3天时,A组患者的双眼阴性角膜上皮细胞脱落例数较C组高(P<0.05);干预第5天时,A组患者双眼阴性角膜上皮细胞脱落例数均较B、C组高(P<0.05),且B组角膜上皮细胞脱落例数较C组高(P<0.05).结论 加强重症昏迷患者眼部护理,可确保角膜上皮细胞脱落改善效果明显提高,减少眼部并发症,值得临床应用.
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非布司他与别嘌呤醇治疗原发性痛风的效果分析
目的 分析比较非布司他与别嘌呤醇治疗原发性痛风的临床效果.方法 选取2016年6月～2017年6月我院收治的134例原发性痛风患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予别嘌呤醇治疗,观察组给予非布司他治疗,观察比较两组患者的治疗效果及不良事件发生率.结果 两组患者治疗前血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血尿酸水平均有下降,观察组的下降幅度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良事件发生率比较,观察组为10.45％,对照组为11.94％,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 非布司他治疗原发性痛风的疗效明显优于别嘌呤醇,且不良事件的发生率与别嘌呤醇相当.
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微创手术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎临床研究
目的 探讨微创手术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的临床疗效.方法 对2015年12月～2016年12月我院诊治的158例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者随机分为对照组和观察组,其中对照组78例患者采用开腹手术治疗,观察组80例患者行腹腔镜手术治疗,比较两组患者手术治疗情况、术后恢复情况及不良事件发生率.结果 两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术中出血量、住院时间、治疗费用比较,差异均有显著统计学意义(P<0.05).观察组患者肠胃功能恢复时间、下床时间、术后进食时间显著短于对照组(P<0.05),不良事件发生率低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜微创手术可显著减少急性坏疽穿孔性阑尾炎术后不良事件,减少术中出血量,有利促进患者康复.
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青白联合手术方式在持续高眼压状态青光眼手术中的有效性和安全性
目的 探讨青白联合手术方式在持续高眼压状态青光眼手术中的有效性和安全性.方法 选取2014年7月～2017年7月我院诊治的青光眼患者180例,按手术方式的不同分为研究组和对照组,每组90例.研究组90例患者实施青白联合手术治疗,对照组90例患者行单纯白内障手术,观察比较两组患者治疗前后的眼压、视力、中央前房深度、术后房角开放度以及并发症发生情况.结果 研究组患者术后7天的眼压、视力均优于对照组(P<0.05),而术后30天比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的并发症发生率为2.22％,低于对照组的10.0％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 青白联合手术治疗持续高眼压状态青光眼的安全性高,能够减少术后并发症发生率,有效改善患者的眼压和视力情况,值得推广使用.
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综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响
目的 分析综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响.方法 选取2015年10月～2017年10月我院收治的104例冠心病患者为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组各52例,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预,观察比较两组患者的生活质量评分、满意度、住院时间及并发症情况.结果 护理干预后,两组患者的生活质量评分均较干预前改善,而观察组患者的改善幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的护理满意度比较,观察组为94.2％,对照组为78.9％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的住院时间比较,观察组短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病治疗期间实施综合护理干预能显著改善患者的生活质量,缩短住院时间,提高护理满意度.
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经鼻空肠置管行早期肠内营养在儿童急性胰腺炎中的应用研究
目的 观察经鼻空肠置管行早期肠内营养在儿童急性胰腺炎中的应用效果.方法 选取我院儿科收治的83例急性胰腺炎患儿,随机分为对照组和观察组,其中对照组41例给予早期肠外营养,观察组42例给予经鼻空肠置管行早期肠内营养,观察比较两组患儿的临床疗效.结果 治疗后,观察组患儿的血淀粉酶、脂肪酶恢复正常时间均短于对照组(P<0.05),血清白蛋白水平高于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05).结论 经鼻空肠置管行早期肠内营养治疗小儿急性胰腺炎能显著降低血清白蛋白,促进脂肪酶、淀粉酶恢复,安全有效.
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针刺十三鬼穴联合醒脑静治疗重症昏迷患者的疗效
目的 探讨针刺十三鬼穴联合醒脑静治疗昏迷病人的临床疗效.方法 选取我院重症医学科住院的重症脑昏迷患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组予以针刺十三鬼穴联合醒脑静治疗,对照组给予单纯醒脑静治疗,治疗4～8周后评价两组患者的GCS评分、DNS评分、临床疗效、总有效率及并发症发生情况.结果 经治疗4、8周后,治疗组的GCS评分均较对照组明显提高,DNS评分均较对照组明显下降,且治疗组的临床疗效和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05).结论 针刺十三鬼穴联合醒脑静治疗能有效提高昏迷患者的疗效,值得临床推广.
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噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗重度慢性阻塞性肺疾病稳定期效果与安全性
目的 探讨噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果与安全性.方法 选取2015年4月～2017年4月在我院治疗的60例重度慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按随机数字法分成对照组和观察组,两组患者均进行常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上配合布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵吸入,对照组患者在常规治疗的基础上配合布地奈德福莫特罗治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组患者6 MWT、呼吸困难改善情况均明显优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05);观察组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC均较对照组明显升高,动脉血气指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗重度慢性阻塞性肺疾病患者的效果显著,可有效改善患者肺功能以及动脉血气情况.
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ICU压疮患者实施中西医结合护理的效果分析
目的 探讨ICU压疮患者实施中西医结合护理的效果.方法 选取2014年6月～2017年5月我院ICU的压疮患者74例为研究对象,将患者按奇偶数进行分组,其中对照组37例采用常规西医护理措施,观察组37例采用中西医结合护理措施,观察比较两组患者的护理效果.结果 观察组的整体护理效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ICU压疮患者实施中西医结合护理干预能取得显著的治疗效果,提高了患者的满意度,值得临床推广应用.
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柳州市2015～2016年度非职业性一氧化碳中毒流行病学特征分析
目的 研究柳州市急性一氧化碳中毒患者(ACOP)的流行病学特点.方法 采用前瞻性流行病学调查方法,对2015年1月～2016年12月在柳州市三家医院急诊科收治的ACOP患者的性别、年龄、职业、文化程度、发生时间、发生地点、中毒原因、去向与转归等项目进行调查统计分析.结果 2015年1月～2016年12月在柳州市工人医院、柳州市人民医院、柳州市柳钢医院急诊科共收治ACOP患者2502例,男女比例为1:1.43,年龄7月龄～83岁,中毒年龄主要集中在20～40岁年龄段(占54.60％),40～60岁年龄段次之(占32.73％),随年龄段增大重度中毒患者比例呈增高趋势.初中及以下文化发生高,占47.00％;其次中专文化占28.10％,再次为高中、大专、大学及以上文化,分别占13.51％ 、8.27％ 、3.12％.发病月份高峰呈双峰显示,每年1～3月份患者数量骤增,4～10月份数量骤减,11～12月份再次增多.ACOP发病场所绝大多数在家中,占91.57％;少部分发生在工作场所,占7.11％.中毒原因以煤气热水器使用不当为主,占78.62％;人工煤气泄漏次之,炭火取暖、自杀等原因导致发病少见.结论 本研究分析了有关南方城市ACOP患者特点的基本资料,为ACOP防治提供新的科学资料和依据.
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拉莫三嗪治疗青少年癫痫合并抑郁障碍的疗效观察
目的 观察拉莫三嗪治疗青少年癫痫合并抑郁障碍的临床疗效及其安全性.方法 将80例青少年癫痫合并抑郁障碍患者随机分为对照组(40例)与治疗组(40例),对照组给予丙戊酸钠治疗,治疗组给予拉莫三嗪治疗,观察比较两组患者治疗前后的癫痫发作次数和汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评分,以判定临床疗效并记录不良反应.结果 治疗后,两组患者的癫痫控制情况均较治疗前明显改善,治疗组的总有效率为87.5％ 明显优于对照组的45.0％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的汉密尔顿抑郁量表评分下降程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉莫三嗪治疗青少年癫痫合并抑郁障碍的效果理想,且安全性高.
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硝苯地平控释片联合缬沙坦对老年2型DN合并高血压患者血压水平及肾功能的影响
目的 分析硝苯地平控释片联合缬沙坦对老年2型糖尿病肾病(D N)合并高血压患者血压水平及肾功能的影响.方法 将81例老年2型DN合并高血压患者按随机数字表法分为两组,对照组40例采用硝苯地平控释片治疗,观察组41例给予硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗,比较两组患者治疗前后的血压水平及肾功能指标变化.结果 两组患者治疗后的血压水平均得到控制,而且观察组明显低于对照组,同时也降低了UAER、SCr水平,提高HbAlc水平,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗能明显改善老年2型DN合并高血压患者的肾功能和血压水平,且安全性高.
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广西在校城乡大学生骨密度的比较性研究
目的 通过骨密度测量和调查问卷分析广西在校城乡大学生骨密度的差异.方法 使用GE公司生产的Achilles Express超声骨密度仪对1383名19～23岁广西在校城乡大学生(男生209名,女生1174名)进行骨强度指数(Bone quality in-dex,BQI)和T值测量,并采用问卷调查搜集其基本资料,包括性别、家庭住址和生活方式等,通过评估骨质状况进行分析其骨密度差异.结果 广西在校城镇男大学生BQI显著低于在校乡村男大学生BQI,而乡村男性大学生BQI显著高于女性大学生,总体男性大学生的BQI高于女性大学生(均P<0.05);乡村男大学生T值高于乡村女大学生,乡村男大学生的T值高于城镇男大学生,总体男大学生的T值高于女大学生(均P<0.05).结论 乡村男大学生骨密度优于城镇男大学生及乡村女大学生.
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肩袖损伤患者MRI和MR肩关节造影的优势分析
目的 分析肩袖损伤患者行M RI和M R肩关节造影的诊断效果.方法 选择2017年1月～2018年2月在我院运动医学-关节镜科就诊疑似肩袖损伤患者36例,均进行M RI及M R肩关节造影,并以关节镜检查为确诊金标准,比较M RI及M R肩关节造影对肩袖损伤诊断的效果.结果 本组36例患者经镜检确诊肩袖损伤26例,创伤后关节黏连3例,肩关节不稳4例,其他类型肩关节病变3例.在关节镜确诊肩袖损伤的26例中,肩袖部分撕裂14例,M R肩关节造影确诊率为100％,M RI确诊率为64.29％;肩袖全层撕裂4例患者中,M R肩关节造影确诊率为100％,M RI确诊率为50％;肩袖钙化变性3例患者中,M R肩关节造影与M RI确诊率均为66.67％;肩袖损伤合并盂唇损伤5例患者中,M R肩关节造影确断率为100％,M RI确诊率为60.00％.除肩袖钙化变性患者的M RI及M R肩关节诊断准确率一致均为66.67％,其余M R肩关节造影的诊断准确率均显著高于MRI,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MR肩关节造影与MRI相比虽为有创检查,但诊断肩袖损伤的准确率显著高于M RI,具有更高准确性,值得临床推广.
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磁共振扩散张量成像技术在诊断脊髓型颈椎病中的价值分析
目的 探讨磁共振扩散张量成像技术(DTI)在诊断脊髓型颈椎病(CSM)中的应用价值.方法 选取2015年3月～2017年9月在我院确诊为CSM的患者32例为实验组,同时选择31例健康志愿者为对照组,两组患者均行MRI及DTI扫描.观察比较两组患者颈髓表面扩散系数(ADC)及分数各向异性值(FA)情况.结果 实验组的C3/4、C4/5、C5/6节段的颈髓ADC值均显著高于对照组,组间差异有统计学意义(均P<0.01).而且实验组的C3/4、C4/5、C5/6节段的颈髓FA值均显著低于对照组,组间差异有统计学意义(均P<0.01).结论 在诊断CSM中采用磁共振扩散张量成像技术(DTI),能够更准确检测脊髓损伤结构的变化,为医生早期诊疗脊髓型颈椎病提供依据.
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丁苯酞软胶囊联合依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能和血液流变学的影响
目的 分析丁苯酞软胶囊联合依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能和血液流变学的影响.方法 选取2016年9月～2017年9月我院收治的145例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,两组患者均给予改善微循环,控制血压、血脂、血糖等常规治疗.对照组72例患者在常规治疗基础上给予静脉滴注依达拉奉,观察组73例患者在对照组的基础上给予口服丁苯酞软胶囊,2周为1疗程,治疗2个疗程后观察两组临床疗效、神经功能和血液流变学指标情况.结果 观察组的治疗总有效率为95.89％ 显著高于对照组的88.89％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个疗程后以及6个月后随访患者的神经功能缺损评分(NIHSS)情况,观察组较对照组显著降低(P<0.05),且观察组的HSV、PSV、HCT、ESR等血液流变学指标均较对照组显著降低(P<0.05).结论 丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死能显著提高临床治疗效果,降低神经功能缺损评分,改善患者预后及生活质量,值得临床推广.
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LPS诱导的急性肺损伤中早期标志物表达研究
目的 探讨长链非编码RNA在内毒素诱导的急性肺损伤早期表达.方法 应用脂多糖(Lipopolysacharide,LPS)在健康昆明小鼠气管内滴注建立急性肺损伤动物模型;查找文献,筛选小鼠肺组织在炎症后差异表达的lnc RNAs,选取部分lnc RNAs(LncRNA IL-7R、LncRNA H19、LncRNAHotair、LncRNA Maltal1、LncRNA acta-1、LncRNA Cot2)进行实时荧光定量PCR验证和生物信息学分析,验证可能与LPS诱导的急性肺损伤发生相关的lnc RNAs表达的变化,及其与LPS诱导急性肺损伤主要信号通路TLR4-MYD88-NF-kb P65通路的相关成员的变化水平,为其在急性肺损伤发生中的机制研究提供前期基础.结果 气道内直接滴入LPS 24 h后,TLR4、MYD88、LncRNAH19在LPS诱导的急性肺损伤小鼠模型的肺组织中,实验组较对照组的基因表达水平增高(P<0.05);LncRNA IL-7R、LncRNAHotair、LncRNA Maltal1、LncRNA acta-1、LncRNA Cox2基因水平的表达,两组比较无明显差异性(P>0.05).经地塞米松干预后,在急性肺损伤炎症小鼠肺组织中,干预组TLR4、DYD88、LncRNA H19的基因表达水平均较实验组出现不同程度降低(P<0.05).结论 LncRNA H19、LncRNA IL-7R可能通过信号通路TLR4-MYD88-NF-kb P65参与内毒素诱导的急性肺损伤中早期表达,但其与肺损伤的关系有待进一步研究.
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超敏c反应蛋白与白细胞计数对早产儿细菌感染的临床诊断意义
目的 探讨超敏c反应蛋白(hs-CRP)与白细胞计数(WBC)对早产儿细菌感染的临床诊断价值.方法 选取2016年1月～2018年2月我院新生儿科收治的60例早产儿为研究对象,根据患儿有无发生细菌感染分为观察组(细菌性感染组)和对照组(非细菌性感染组),每组各30例,两组患儿均行hs-CRP、WBC检测,观察比较两组患儿的检测值与不同检测方法的阳性率情况.结果 观察组的hs-CRP、WBC检测值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而且观察组患儿的hs-CRP检测阳性率明显高于WBC,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与白细胞计数比较,超敏c反应蛋白在早产儿细菌感染中的诊断价值更高,值得临床推广.
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尼麦角林联合奥拉西坦治疗血管性认知功能障碍的效果分析
目的 研究尼麦角林联合奥拉西坦对血管性认知功能障碍患者的治疗效果.方法 选择我院神经内科收治的120例血管性认知功能障碍患者为研究对象,按随机法分为尼麦角林组40例、奥拉西坦组40例、尼麦角林联合奥拉西坦组(联合治疗组)40例,3组患者治疗后均采用神经功能缺损评分、日常生活能力评分进行评定治疗效果.结果 3组患者接受8周治疗后比较,联合治疗组患者的NIHSS评分明显低于尼麦角林组与奥拉西坦组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合治疗组患者的临床总有效率为97.5％,高于尼麦角林组的70％ 与奥拉西坦组的72.5％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血管性认知功能障碍患者应用尼麦角林联合奥拉西坦治疗的效果优于单一用药,能够有效减轻患者神经功能缺损,提高生活能力,有利促进患者康复.
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补中益气汤联合低频冲击反馈电刺激用于产后盆底康复中的效果及对盆底肌功能的影响
目的 分析补中益气汤联合低频冲击反馈电刺激治疗盆底功能障碍患者的临床疗效.方法 将我院收治的107例盆底功能障碍患者按随机数字表法分为两组,对照组53例给予低频冲击反馈电刺激,观察组54例联合补中益气汤治疗,观察比较两组患者盆底肌功能、阴道肌张力、夜尿次数及性生活质量.结果 观察组大肌电压、平均肌电压、阴道内压、阴道肌张力及FS-FI评分均高于对照组,夜尿次数低于对照组,并发症发生率(5.56％)低于对照组(24.53％),差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 补中益气汤联合低频冲击反馈电刺激能够有效提升盆底功能障碍患者肌张力,改善性生活质量及盆底功能,且安全性高.
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鼻窦内窥镜手术联合糖皮质激素治疗慢性鼻-鼻窦炎患者疗效分析
目的 探讨鼻窦内窥镜手术联合糖皮质激素治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效.方法 将我院收治的121例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为两组,其中对照组60例行单纯鼻窦内窥镜手术,观察组61例联合糖皮质激素治疗,观察比较两组患者的临床疗效、鼻黏液纤毛清除功能.结果 观察组的治疗总有效率为96.72％ 显著高于对照组的86.67％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的TNF-α、IL-6、IL-8、Hs-CRP水平均较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);而且观察组患者的糖精清除时间亦显著低于对照组(P<0.05),黏液纤毛清除速率、黏液纤毛清除速度均较对照组显著降低(P<0.05).
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知信行健康教育模式对急诊输液患者自我效能及应对方式的影响
目的 探讨知信行健康教育模式对急诊输液患者自我效能及应对方式的影响.方法 选择2017年1～12月在我院急诊科进行临时输液治疗的患者102例为研究对象,将患者按随机数字表法分为两组,每组各51例.对照组采用传统健康教育模式,观察组采用知信行健康教育模式,观察比较两组患者自我效能及应对方式.结果 干预后,两组患者的健康行为能力自评量表各维度得分均较干预前明显提高(P<0.05),且观察组患者的升高幅度明显优于对照组(P<0.05).干预后,两组患者的简易应对方式问卷积极应对维度得分均明显较干预前提高(P<0.05),且观察组提高幅度明显优于对照组(P<0.05).两组患者消极应对维度得分均明显较干预前下降(P<0.05),且观察组的下降幅度优于对照组(P<0.05).结论 知信行健康教育模式较传统健康教育可明显提高急诊输液患者自我效能,改善其应对方式.
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产后乳房子宫康抚按摩对产妇母乳喂养及子宫复旧的影响分析
目的 分析产妇产后应用乳房子宫康抚按摩后的效果及对子宫复旧与母乳喂养的影响.方法 采用随机数字表法将我院107例产妇分为两组,对照组53例给予产后常规干预,观察组54例给予产后乳房子宫康抚按摩,观察比较两组产妇母乳喂养率、乳房疏通情况及子宫复旧情况.结果 观察组母乳喂养、母乳充足率均高于对照组,乳房胀痛、乳腺炎发生率、宫底高度、阴道出血量及宫缩痛、恶露、首次泌乳时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 产后康抚按摩能够有效疏通产后乳房,缩短首次泌乳时间,提高母乳喂养率,促进子宫复旧.
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针刀配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床研究
目的 探讨小针刀与中药熏洗相结合治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法 将我院2017年1月～2018年3月收治的60例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用小针刀剥离松解术治疗,治疗5天后,再给予活血通络祛风湿壮筋骨的中药熏蒸洗患膝;对照组采用西药对症疗法和电针治疗.两组均治疗7天为1疗程,均治疗2个疗程后进行疗效评定.采用疼痛视觉模糊评分(VAS),膝关节功能指数评分(Lysholm),分析两组患者治疗后VAS评分以及Lysholm评分情况.结果 治疗组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小针刀松懈配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效显著,值得临床推广应用.
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尼麦角林联合AED治疗青少年癫痫伴偏头痛30例疗效分析
目的 研究尼麦角林治疗青少年癫痫伴偏头痛患者的临床疗效.方法 将我院收治的60例青少年癫痫伴偏头痛患者按随机化原则分为治疗组和对照组,对照组仅服用常规抗癫痫药物治疗,治疗组在常规口服抗癫痫药物的基础上加用尼麦角林10 mg,每天3次,两组均治疗4周为1疗程,疗程结束分别采用VAS疼痛评分量表进行评定治疗效果.结果 经过为期4周1疗程治疗后,治疗组的总有效率为90.0％ 明显高于对照组的53.3％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);而且治疗后,治疗组的VAS评分明显低于对照组,组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 采用尼麦角林治疗青少年癫痫伴偏头痛患者能显著改善头痛症状,减少癫痫的发作次数,提高治疗效果,值得临床推广应用.
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不同口腔冲洗液对经口气管插管机械通气患者口腔感染和呼吸机相关性肺炎的影响
目的 探讨经口气管插管患者采用不同口腔冲洗液对口腔环境及呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 按冲洗液的不同将93例经口气管插管机械通气患者分为两组,A组47例予1％ 双氧水(H2O2)溶液+2.5％ 碳酸氢钠(NaHCO3)溶液+生理盐水负压冲洗口腔,B组46例予2.5％NaHCO3溶液+生理盐水负压冲洗,观察比较两组患者口腔感染及VAP发生情况.结果 干预1、3、5天时,A组口腔异味程度和干预后牙菌斑评分明显低于B组,干预后口腔感染、溃疡以及VAP发生率也明显低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 经口气管插管机械通气患者采用1％H2O2溶液、2.5％NaH-CO3溶液和生理盐水冲洗液组合负压冲洗口腔,可有效改善患者口腔环境,减少感染与VAP的发生.
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改良局部伤口护理在蛇咬伤救护中的应用
目的 分析蛇咬伤救护中应用改良局部伤口护理的效果.方法 将2017年1月～2018年3月我院收治的60例蛇咬伤患者分为实验组和对照组各30例,对照组采用常规救护措施,实验组在常规救护基础上给予改良局部伤口护理干预,观察两组患者治疗前后局部肿胀程度、疼痛积分情况,并进行疗效分析比较.结果 两组患者治疗前局部肿胀程度、疼痛积分状况比较,差异无明显统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组患者局部肿胀程度、疼痛积分改善幅度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者的临床疗效比较,实验组的治疗总有效率为96.67％,明显高于对照组的73.33％,差异有明显统计学意义(P<0.05).结论 在蛇咬伤救护中应用改良局部伤口护理干预的临床效果理想,能有效缓解肿胀、疼痛等不良症状,提高治疗效果,值得推广应用.
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临床护理路径在膝骨性关节炎患者关节镜手术中的应用
目的 探讨临床护理路径在膝骨性关节炎患者关节镜手术中的应用效果.方法 选取我科收治行关节镜手术的膝骨性关节炎患者44例,随机分为实验组和对照组各22例,实验组按临床护理路径护理,对照组给予常规护理,观察比较两组患者的临床护理效果.结果 实验组患者的住院时间、住院费用以及并发症发生率均低于对照组,健康教育达标率和满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对关节镜手术的膝骨性关节炎患者实施临床护理路径能明显缩短患者的住院时间、降低医疗费用,提高患者对护理服务的满意度和健康教育达标率,减少术后并发症发生率.
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腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢女性激素水平的影响
目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢女性激素水平的影响.方法 选择2016年10月～2017年10月我院接诊的104例患者纳入本研究,患者均择期行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术.将患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各52例,对照组采取单双极电凝止血,观察组采取可吸收缝线"8"字缝合止血,观察比较两组患者的排卵及月经情况、雌二醇(estrogen,E2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡生成激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平.结果 治疗6个月后,观察组的E2水平高于治疗前和对照组,LH、FSH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的经量过少、经期延长发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中,采取镜下缝合止血能改善患者E2、L H、FS H水平,降低经量过少、经期延长发生率,值得临床应用.
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小切口负压治疗对竹叶青蛇咬伤后肢体肿胀和凝血功能的影响
目的 研究小切口负压引流治疗对竹叶青蛇咬伤后肿胀消退和凝血功能的影响.方法 选取2016年5月 ～2017年8月我院收治的竹叶青蛇咬伤伴患肢明显肿胀患者56例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组采用小切口切开引流+持续负压封闭引流技术治疗,对照组在常规治疗基础上使用硫酸镁进行湿敷,观察比较两组患者治疗前及治疗后1、2、3、5、7天后患肢肿胀情况,白细胞浓度及凝血功能指标(血小板、纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间)的变化情况,伤口感染率,平均住院时间.结果 治疗前,两组患者白细胞计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗3天后,治疗组患者的白细胞计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间明显低于对照组(P<0.05),血小板计数明显高于对照组(P<0.05),平均住院时间低于对照组(P<0.05);两组患者的伤口感染率比较,差异无显著统计学意义(P>0.05).治疗后前3天,治疗组的患肢周径减少值明显大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 竹叶青蛇咬伤后行小切口负压引流治疗可有效控制患肢肿胀,加速肿胀消退,利于改善凝血功能.
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肿瘤患者医院感染产ESBLS大肠埃希菌调查及基因分析
目的 探讨肿瘤患者医院感染产超广谱 β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamase,ESBLs)大肠埃希菌的临床特点,并分析其基因型特征.方法 对2014年3月～2016年10月我院肿瘤患者498株临床标本中分离出的338株产ESBLs大肠埃希菌的临床分布进行分析,并比较产与非产ESBLs菌株对19种抗菌药物的耐药率,同时随机抽取338株中的60株应用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)分别扩增ESBLs基因(TEM、CTX-M和SHV)型别.结果 498株大肠埃希菌中产ESBLs 338株(67.87％),标本类型以尿液标本为多(101株,29.88％),临床科室分布中妇瘤科多(94株,27.81％).产与非产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南及美罗培南耐敏感性高(耐药率为零),而产ESBLs大肠埃希菌的耐药率大多数均高于非产ESBLs大肠埃希菌,差异均有统计学意义(P<0.05).PCR扩增后基因测序显示,55株为TEM(91.67％),42株为CTX-M1(70.00％),42株为CTX-M13(70.00％),24株为SHV(40.00％),其中携带2种或2种以上耐药基因的有53株(88.33％).结论 本研究肿瘤患者医院感染产ESBLs大肠埃希菌主要标本以尿液标本为主,重点分布在妇瘤科;基因型以TEM、CTX-M1、CTX-M13型为主,并呈现多重耐药趋势.
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微信延续护理在变异性哮喘儿童出院后护理中的应用
目的 探究微信延续护理在变异性哮喘儿童出院后护理中的应用效果.方法 将我院儿科2014年10月～2017年10月收治的300例变异性哮喘患儿按护理方式不同分为观察组(n=160)和对照组(n=140),观察组采用微信延续护理方式,对照组采用常规出院宣教护理,比较两组患儿家属护理前后疾病认知程度、患儿支气管哮喘生存质量评分(PAQLQ评分)以及患儿哮喘急性复发次数和再入院次数.结果 护理后,观察组患儿家属对疾病认知程度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而且观察组患儿的症状、活动、情感各方面的PAQLQ评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿哮喘急性复发次数、再入院次数均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 出院后,应用微信延续护理对变异性哮喘患儿及其家属进行有效的健康指导护理,能提高患儿生活质量,降低哮喘急性复发风险和再入院率.
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基于奥马哈系统个案管理模式在131I治疗分化型甲状腺癌术后患者中的应用研究
目的 探讨基于奥马哈系统的个案管理模式(Strengths model of case management,SMCM)对131I治疗分化型甲状腺癌(Differentiated thyroid cancer,DTC)术后患者健康结局的影响.方法 选择2016年10月 ～2017年10月我院核医学科接受131 I规范化治疗的D T C术后患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组和干预组各55例.两组患者均接受常规护理,干预组患者在此基础上实施奥马哈系统个案管理干预,比较两组患者干预后问题结局评分和不良反应发生情况.结果 干预后,两组患者对大部分护理问题的认知(K)、行为(B)和状况(S)评分得分明显增加,不良反应发生率减少,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于奥马哈系统的个案管理能够明显减少131I治疗DTC术后患者的护理问题和不良反应发生率.
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肺结核早期诊断中不同检验方法的应用分析
目的 探讨肺结核早期诊断中不同检验方法的临床应用价值.方法 对我院2016年4月～2017年9月收治的肺结核早期患者51例为观察组,同时选取51例非肺结核患者作为对照组,分别对两组患者实施涂片结核菌检测、皮肤结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)及聚合酶链反应(PCR)等3种检验方法,对比分析3种检验方法在肺结核早期诊断中的临床应用价值.结果 3种检验方法中,观察组的阳性率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).PCR 检测结核菌阳性率为72.55%,显著高于涂片结核菌检测、PPD检测的50.98%、21.57%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肺结核早期诊断中,3种检验方法临床效果均显著,相比于涂片结核菌检测及PPD 检验、PCR 检验灵敏度更高,值得临床推广使用.
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营养风险评估对重症肺炎患儿内分泌代谢和不良临床结局的影响
目的 探讨营养风险评估对重症肺炎患儿内分泌代谢和不良临床结局的影响.方法 将2016年6月～2017年12月我院接诊的185例重症肺炎患儿纳入本研究,采用S T A M P对所有患儿进行营养风险评估,按照评估结果将185例重症肺炎患儿分为低度营养风险组、中度营养风险组与高度营养风险组,并进一步比较3组患儿一般情况、内分泌代谢指标以及不良结局情况.结果 185例重症肺炎患儿经S T A M P评估显示,低度营养风险45例、中度营养风险56例、高度营养风险84例.3组患儿随营养风险程度增加,其体重呈明显下降趋势(P<0.05);且3组患儿随着营养风险程度增加,其IGF-1、脂联素、瘦素、前白蛋白水平均呈明显下降趋势,NEFA水平呈明显升高趋势(P<0.05);3组患儿随着营养风险程度增加,其ICU住院率和死亡率呈明显升高趋势(P<0.05).结论 重症肺炎患儿营养风险与内分泌代谢和不良临床结局有紧密联系,早期进行营养风险评估能为实施营养干预提供指导.
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常规内镜黏膜下剥离术与经内镜黏膜下隧道剥离术治疗食管大面积黏膜病变的疗效及安全性
目的 分析常规内镜黏膜下剥离术与经内镜黏膜下隧道剥离术(ESTD)治疗食管大面积黏膜病变的疗效及安全性.方法 选取我院2015年5月～2017年12月收治的49例食管癌患者按随机数字表法分为两组,对照组24例,给予常规内镜黏膜下剥离术;观察组25例,给予经内镜黏膜下隧道剥离术.术后比较两组手术效果及并发症发生情况.结果 观察组的病灶切除率高于对照组,手术时间、出血量、胃肠功能恢复时间、并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论 ESTD能完整切除食管大面积病变,减少出血量,降低手术时间,有效防止并发症发生,值得临床推广.
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参麦注射液治疗急性心肌梗死的临床研究
目的 探讨参麦注射液治疗急性心肌梗死的临床效果.方法 选取2015年10月～2017年6月我院收治的急性心肌梗死患者96例为研究对象,依据治疗方案不同进行分组,其中对照组48例采用常规西药治疗,研究组48例在常规西药治疗基础上加用参麦注射液,观察比较两组患者的治疗总有效率和并发症发生情况.结果 研究组的治疗总有效率为87.50％,高于对照组的70.83％,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症发生率比较,研究组为6.25％,低于对照组的20.83％(P<0.05).结论 参麦注射液治疗急性心肌梗死的临床效果确切,可有效降低并发症发生率,安全可靠,值得推广.
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弹性纤维联合流动树脂在伴前牙缺失重度牙周炎中的修复效果分析
目的 探讨弹性纤维联合流动树脂在伴前牙缺失重度牙周炎患者治疗中的临床效果.方法 回顾性分析2014年3月～2016年8月我院口腔科收治的168例前牙缺失合并重度牙周炎患者的临床资料,根据修复方法不同分为对照组和观察组,对照组给予传统流动树脂修复,观察组给予弹性纤维联合流动树脂修复,比较两组患者的牙周状况、修复满意度情况.结果修复6、12个月后,观察组的牙周袋深度、牙龈出血指数和附着丧失均低于对照组(P<0.05);修复1年后,观察组对修复体的美观性、舒适度、咀嚼功能、发音影响的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 弹性纤维与流动树脂联合应用于伴前牙缺失重度牙周炎修复治疗的效果确切 ,能有效维持牙周的健康 ,保持修复体的美观性和功能 ,值得推广.
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脉血康胶囊对老年慢性稳定性冠心病血栓前状态的影响及疗效观察
目的 观察脉血康胶囊对老年慢性稳定性冠心病血栓前状态的疗效.方法 选取90例老年稳定性冠心病合并血栓前状态患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例,对照组予以阿司匹林抗血小板治疗,观察组在对照组的基础上加脉血康胶囊治疗,两组均随访12周后比较治疗效果.结果 与对照组相比,T EG结果显示,观察组治疗后较对照组R值、K值明显延长,α角、MA值、CI值明显下降(P<0.05);观察组患者心绞痛的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脉血康胶囊能明显改善老年稳定性冠心病患者血栓前状态,减轻心绞痛症状.
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替吉奥联合沙利度胺对老年晚期非小细胞肺癌患者血清TNF-α、VEGF和bFGF表达水平的影响
目的 探讨替吉奥联合沙利度胺治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期疗效及其对血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、血管生成因子(VEGF)以及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响.方法 将我院收治的91例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,单药组45例口服替吉奥治疗,联合组46例加用沙利度胺治疗,治疗6周为1疗程,治疗2个疗程后观察两组患者治疗前后TNF-α、VEGF和bFGF水平变化以及Ⅲ 、Ⅳ 级毒副反应和2年内生存率.结果 联合组近期疗效和2年生存率均高于单药组,血清TNF-α、VEGF和bFGF水平低于单药组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的1年末生存率以及Ⅲ 、Ⅳ级毒副反应比较,差异无明显统计学意义(P>0.05).结论 替吉奥与沙利度胺联合使用可抑制肿瘤血管生成,对治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期效果良好,且不增加化疗毒副反应,值得临床推广.
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放疗期间及放疗后鼻腔冲洗频率对鼻咽癌患者的效果评价
目的 探讨放疗期间及放疗后鼻腔冲洗频率对鼻咽癌患者的效果评价.方法 选取120例患者随机分为A、B、C 3组.A组放疗至40 Gy时开始鼻腔冲洗,每天1次至放疗结束;B组自放疗开始即行鼻腔冲洗,每天1次至放疗结束后1年;C组自放疗开始每天1次鼻腔冲洗,放疗至40 Gy时冲洗频率改为每天2次至放疗结束,再持续每天鼻腔冲洗1～2次至放疗结束后1年,分别于放疗至40 Gy时、放疗结束后、放疗结束后1年采用视觉模拟量表(VAS)、RTOG放射性鼻咽黏膜反应诊断标准、生命质量核心问卷(QLQ-C30)对患者鼻腔冲洗效果进行评价.结果 放疗至40 Gy时,3组比较仅放射性鼻腔黏膜反应差异有统计学意义;放疗结束时,VAS舒适度比较,A组与B、C组存在统计学差异;而放射性鼻腔黏膜反应比较,B组与C组存在统计学差异;放疗结束后1年,B、C两组VAS舒适度优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻咽癌放疗患者应尽量于放疗开始时即持续鼻腔冲洗,随着放疗剂量的增加,可适当增加鼻腔冲洗次数,放疗结束后坚持持续冲洗.
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自拟培土养肺方联合BiPAP呼吸机对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者综合疗效的影响
目的 探讨自拟培土养肺方联合BiPAP呼吸机对AECOPD合并Ⅱ 型呼吸衰竭患者综合疗效的影响.方法 将我收治的74例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各37例,对照组采取BiPAP呼吸机治疗,观察组在对照组基础上加用自拟培土养肺方治疗,观察比较两组患者的ALB、Pro-ALB、铁蛋白、MEUT、CRT水平、中医症状体征积分、APACHEⅡ评分、动脉血气分析相关指标变化情况.结果 治疗后,两组患者各指标水平均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组各指标水平改善幅度显著优于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自拟培土养肺方联合BiPAP呼吸机对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果较好,能显著改善临床症状及血气分析各指标,值得临床应用.
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自制清热活血膏治疗Ⅲ期压疮的临床观察
目的 观察自制清热活血膏用于Ⅲ期压疮创面换药的临床疗效.方法 将2014年6月～2018年4月在我院住院的Ⅲ期压疮患者72例,按就诊顺序分为治疗组和对照组各36例,治疗组用自制清热活血膏换药,对照组采用0.1％ 乳酸依沙吖啶溶液浸湿纱布湿敷创面,每天换药1次,除换药使用的药物不同外,两组患者其他干预措施均一致,治疗15天后比较两组疗效.结果 治疗组患者的总有效率为83.33％,对照组为55.55％,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.05);治疗组的治愈时间为(13.96±3.16)天,明显低于对照组的(18.89±4.06)天,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 清热活血膏用于Ⅲ期压疮创面换药的效果显著,可缩短治疗时间.
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复方新会陈皮含片的鉴别研究
目的 建立复方新会陈皮含片的鉴别方法.方法 采用薄层色谱与化学鉴别法.结果 在选定的条件下,薄层色谱法鉴别陈皮、蛇胆汁、甘草、桔梗的斑点清晰,且阴性对照无干扰;化学方法鉴别氯化钠,反应结果明显.结论 建立的鉴别方法结果可靠,且操作简便,可用于复方新会陈皮含片的质量控制.
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CT灌注成像在鉴别肝细胞癌和肝局灶性结节增生中的价值分析
目的 探讨CT灌注成像在鉴别肝细胞癌和肝局灶性结节增生中的临床价值.方法 选取我院2016年1月～2017年12月收治的30例肝细胞癌患者为实验组,30例肝局灶性结节增生患者为对照组,两组患者均行CT平扫及全肝灌注扫描,并对两组患者实性部分CT灌注值、肝细胞癌实性成分、灶周组织、远处肝组织CT灌注值以及肝局灶性结节增生实性部分、远处肝组织CT灌注值进行分析比较.结果 实验组患者实性部分肝动脉灌注量、肝动脉灌注指数明显低于对照组,门静脉灌注量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).在实验组中,与灶周、远处肝组织比较,病灶肝动脉灌注量、肝动脉灌注指数明显升高,门静脉灌注量明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).在对照组中,与远处肝组织比较,病灶肝动脉灌注量、肝动脉灌注指数明显升高,门静脉灌注量明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过对比分析肝细胞癌与肝局灶性结节增生的CT灌注值,可知CT灌注成像对二者鉴别诊断有着十分积极的临床价值.
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综合护理干预在血液透析低血压中的应用
目的 探讨综合护理干预在血液透析低血压中的应用效果.方法 选取2017年1～12月在我院血透中心进行长期规律血液透析的患者120例作为研究对象,按照患者血液透析的固定时间进行分组,以每周一、三、五和每周二、四、六行血液透析的患者分别作为实验组和对照组.实验组在常规护理的基础上进行健康宣教,采取低温透析及恒温透析法,透析中禁食,合理使用降压药,调整服用降压药物的时间,并适时调整患者体位等综合护理干预措施.对照组实施常规护理.观察比较两组患者干预前后透析低血压发生率和患者满意度情况.结果 实验组患者的透析低血压发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的总满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能有效降低血液透析低血压的发生率,提高血液透析患者的满意度.
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不同药物治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果评价
目的 研究不同药物治疗白内障超声乳化术后干眼症的疗效.方法 将72例白内障超声乳化术后干眼症患者按随机数字表法分为两组各36例,观察组36例给予玻璃酸钠滴眼液治疗,对照组36例给予妥布霉素地塞米松眼膏治疗,观察比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者术后干眼症症状评分与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后泪膜破裂时间(BUT)高于对照组、角膜荧光染色评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果显著,值得临床推广应用.
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改良小切口开窗椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性分析
目的 观察改良小切口开窗椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果.方法 将我院收治的109例腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法分为两组,对照组54例给予椎管镜下腰椎间盘摘除术治疗,观察组55例采用改良小切口开窗椎间盘摘除术治疗,观察比较两组患者术后腰椎功能、手术相关指标、疼痛情况及安全性.结果 两组患者术后1、6个月时的JOA评分、VAS评分均较治疗前显著提升(P<0.05),而两组患者的JOA评分、VAS评分改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术中出血量、手术时间比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者的并发症发生率比较,观察组为1.82％ 低于对照组的3.70％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良小切口开窗椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的手术用时少,术中出血量少,治疗效果显著,安全性高.
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中医情志干预对肝硬化消化道出血患者负面情绪与生活质量的影响分析
目的 分析肝硬化消化道出血患者实施中医情志干预后的生活质量与负面情绪的变化情况.方法 将我院收治的109例肝硬化消化道出血患者按随机数字表法进行分组,对照组54例给予常规护理干预,观察组55例联合中医情志干预,比较两组患者干预后负面情绪及生活质量的变化情况.结果 观察组干预后的SDS、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医情志干预能显著改善肝硬化消化道出血患者的负面情绪,提升生活质量.
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复合保温护理措施预防腹部外科手术患者术中低体温的控制效果观察
目的 观察复合保温护理措施预防腹部外科手术患者术中低体温的控制效果.方法 选取2017年9月～2018年2月我院收治的138例腹部手术患者进行分组研究,按照单双号法分组方式分为对照组69例,实施常规保温措施;实验组69例,实施复合保温措施,比较两组术前、术中、术毕时体温变化及术中低温、寒战等不良反应发生情况.结果 两组患者术前的基础体温比较,差异无明显统计学意义(P>0.05);实验组患者麻醉后30 min、麻醉后1 h、术毕时的体温均明显高于对照组,组间比较具有统计学意义(P<0.05);实验组低温、寒战等不良反应发生率均显著低于对照组,差异有明显统计学意义(P<0.05).结论 复合保温护理措施有利于保证腹部手术患者体温相对稳定,且能有效预防术中低体温等不良反应.
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特大肛周脓肿患者的健康教育与术后疼痛心理护理研究
目的 探讨特大肛周脓肿患者的健康教育与术后疼痛心理护理效果.方法 选取2015年6月～2017年5月我院收治的40例特大肛周脓肿患者作为研究对象,按照随机原则将患者分为对照组和观察组各20例,对照组采用单纯的病情观察、环境护理等常规方法进行护理,观察组在对照组基础上实施健康教育以及术后疼痛心理护理干预,观察比较两组的护理效果.结果 观察组患者的健康知识知晓度为95.0％,对照组为70.0％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者的疼痛评分比较,差异无显著意义(P<0.05);护理后,两组患者的疼痛评分均明显改善,且观察组的改善幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强对特大肛周脓肿患者的健康教育与术后疼痛心理护理能有效提高患者的舒适性,提高护理满意度,促进患者康复,值得临床推广应用.
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全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值
目的 探讨全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病诊断中的应用价值.方法 对我院儿科门诊2017年1月～2018年1月诊治的细菌性感染性疾病患儿99例为观察对象,分别采用3种方案进行检验,即全血C反应蛋白、血常规以及全血C反应蛋白与血常规联合检验,观察各种方案诊断的准确率,明确联合诊断的应用价值.结果 全血C反应蛋白与血常规联合检验方案的准确率达93.94％,明显高于单纯采用一种方法检验的准确率,差异有统计学意义(P<0.05).
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中医中药治疗在急诊医学中运用探讨
西药在急诊治疗中有着其自身明确而显著的治疗效果.中医药有着几千年的历史和经验 ,却较少有中医药在急诊治疗中的身影.近年来 ,研究者通过现代医学生物技术对中医中药的研究 ,结合临床治疗上的运用 ,发现中医中药在急诊治疗中也有其独特的优势.本文通过对近年来中医药在急诊医学运用方面所取得的新研究成果以及结合本人在急症临床工作中运用中医药治疗急诊常见病的体会作一综述如下.
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蝮蛇咬伤伤肢肿胀疼痛的护理现状
相关资料显示 ,在我国有毒蛇50多种 ,每年被毒蛇咬伤病例在50万人次以上 ,死亡率为5％ ～10％ ,致残率为25％～30％ [1 ] .而蝮蛇在我国是分布广的一种蛇类 ,蝮蛇伤是夏秋季常见的危急症 ,其具有发病急、病程短、病势变化快等特点[2 ] ,一旦被蝮蛇咬伤 ,蛇毒素经伤口吸收迅速 ,常引起伤肢肿胀明显 ,疼痛剧烈 ,即使应用抗蝮蛇毒血清及其他解毒药物后 ,伤肢肿胀疼痛仍不易缓解[3 ] ,是蝮蛇咬伤患者的主要症状之一.因此 ,迅速消肿止痛 ,是减轻患者痛苦 ,缩短患者住院时间、降低治疗费用的关键.本文通过查阅文献 ,总结蝮蛇咬伤伤肢肿胀疼痛的成因 ,中医和西医对伤肢肿胀疼痛的护理干预措施和方法 ,现作一综述如下.
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中华眼镜蛇心脏毒素对心肌细胞内钙循环影响的研究进展
中华眼镜蛇(Naja naja atra)俗称饭铲头或吹风蛇 ,是我国十大毒蛇之一.其毒素成分复杂 ,临床表现多样、复杂 ,主要为皮肤软组织局部肿胀、坏死 ,严重者可致心脏受损 ,多器官功能障碍综合征 ,终导致死亡.
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探究小剂量右美托咪啶应用于高龄患者的麻醉效果
随着我国人口老龄化 ,对医疗水平的要求日益增长 ,高龄患者手术治疗的比例逐年升高 ,并且其中很大部分患者会采取全身麻醉进行手术治疗.全身麻醉的初始阶段是麻醉诱导 ,由于传统的麻醉诱导会引发患者交感神经抑制 ,从而影响患者心肺功能和血流循环.而且高龄患者通常心肺功能较差 ,心血管循环代偿功能减弱 ,对麻醉药物的承受能力下降 ,会产生应激反应 ,从而增加了高龄患者全身麻醉风险.因此 ,选择麻醉药物种类及麻醉方法对高龄患者来说至关重要.为保证麻醉药物对心功能影响较小 ,确保临床手术治疗安全有效 ,需要对高龄患者进行全面体检 ,获取患者各主要脏器功能的生理变化特点 ,全面掌握心血管疾病的严重程度和循环代偿功能 ,同时与麻醉师评估危险因素 ,充分做好麻醉术前准备工作 ;采取适当的麻醉诱导药物、方式和监控 ,提前做好术中心肺氧供需 ,术后疼痛应激 ,低氧血症及心血管疾病后遗症预防工作.
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慢性咳嗽的壮医防治及护理研究进展
慢性咳嗽是老年人、小儿较为常见的临床症状之一 ,是以咳嗽为主要或惟一的临床表现 ,病程>4周 ,胸部X线未见明显异常[1 ] .慢性咳嗽分为特异性咳嗽和非特异性咳嗽.特异性咳嗽是具有明确诊断的疾病症状 ;而非特异性咳嗽是以咳嗽为主要或惟一表现 ,胸部X线片未见明显异常.该病多见于小儿和老年人 ,而且由于慢性咳嗽的病情迁延日久 ,严重影响患者的生活质量.慢性咳嗽的病因复杂 ,在诊断不明确时使用药物治疗无益于患者身体健康[2 ] ,相反存在很多弊端 ,因此对儿童慢性咳嗽 ,专家强调观察、等待、随访这一路径[1 ] ,给患儿及其家属带来极大担忧.近年来 ,一些学者寻求针对小儿咳嗽采用无毒副作用的中医、民族医药疗法 ,现本文就壮医对慢性咳嗽的研究概况作一综述如下.
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健康教育在肿瘤患者居家延续护理中的应用研究进展
随着人们生活方式以及生活水平不断上升 ,长期慢性疾病发生率越来越高 ,治疗过程也越来越长 ,长期住院治疗护理不能满足患者需要 ,患者出院后会面临着如何护理以及疾病再次复发等一系列问题[1 ,2 ] .传统模式下 ,患者出院后 ,医院与患者之间治疗关系结束 ,但目前这种模式已不能满足于社会的发展需要[3 ,4 ] ,而院后为患者提供一系列院外治疗和护理是满足当代社会需要.
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耳鼻咽喉头颈外科全英教学体会及存在问题的探讨
目的 对耳鼻咽喉头颈外科全英教学进行分析及对教学中存在的问题进行探讨,以提高教学效果.方法 通过留学生、师资配备、教材选择、人文教育以及存在的问题等方面,对耳鼻咽喉头颈外科教研室在留学生全英专业教学的经验进行总结分析.结果 经过总结分析存在问题,并自主撰写辅助专业英文教材,提高师资队伍建设,取得了较好的全英教学效果.结论 认真分析存在的教学问题,不断总结教学经验,采取积极有效的全英教学改革措施提高临床教学质量.
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辅助微课教学法在高职实习生血液净化护理技术教学中的应用
目的 探讨辅助微课教学法对高职实习生血液净化护理技术教学效果的影响.方法 选取2017年7月～2018年6月在我院血液净化部实习的40名高职护理学实习生为研究对象,随机分为干预组和对照组各20名.干预组采用LBL教学法和辅助微课教学法,对照组采用LBL教学法,观察比较两组教学效果和实习生对授课方式的评价.结果 干预组理论知识和实践操作考核成绩均显著高于对照组,授课方式满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用微信作为辅助LBL的教学手段,可获得良好效果,能较好地弥补当前微课的不足,同时也充分发挥了微课的优势.
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迈瑞CAL8000血液分析仪DIFF通道散点图实习生带教体会
目的 探讨迈瑞CAL8000血液分析仪DIFF通道散点图在临床检验实习教学中的应用体会.方法 通过穿插案例导入式教学激发实习生的学习兴趣和热情,综合应用多种教学方法,提高课堂的学习效率.结果 引导实习生形成初步的临床思维,成功地实现了教学目标.结论 通过明确教学目的、将案例分析导入教学、检测过程穿插典型案例等有效结合教学,使迈瑞CAL8000血液分析仪DIFF通道散点图的教学变得生动有趣,充分调动了实习生的学习积极性和兴趣,实习效果得以提升,达到预期的教学目标.
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"三明治"教学在皮肤性病学教学中的实践
目的 探讨"三明治"教学法对学生主动学习能力和教学效果的影响.方法 对2016级五年制临床医学专业生在皮肤性病学教学中,采用"三明治"教学法结合传统教学法的教学模式.结果 "三明治"教学法能有效调动学生的学习积极性和主动性,提高学生自主学习能力,传统教学法系统地传授了专业理论知识.结论 在皮肤性病学教学中采用"三明治"教学法结合传统教学模式,可取得优于传统教学法的教学效果.
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临床路径式带教在妇科护理教学中的应用
目的 探讨临床路径式带教在妇科护理教学中的应用价值.方法 将2017年在我院妇科实习的本科护生48名按随机数字表法分成两组,对照组24名采取传统带教模式,观察组24名采取临床路径式带教模式,分析比较两组的护理教学效果.结果 两组护生的理论成绩、实践成绩比较,观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组护生对教学满意度比较,观察组为95.83％ 明显高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妇科护理教学中,临床路径式带教方法的实施能够提高护生的学习水平,同时有利提高护生对妇科护理教学的满意度.
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微格教学在七步洗手法教学中的应用效果观察
目的 探究微格教学应用于护理技能训练的效果.方法 将2017级高职护理230名学生分为观察组与对照组,观察组应用微格教学理念和方法进行训练,对照组应用传统训练方法,比较两组的应用效果.结果 观察组学生七步洗手法技能考核成绩明显高于对照组,学生学习中主观能动性发挥程度、课堂中学生的学习感觉、成就感、课堂满意度均明显优于对照(均P<0.05).结论 微格教学能充分调动学生的积极性,提高七步洗手法技能训练效果,同时提升教师的教育教学素质.
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基层医院开展科研的做法和体会
目的 探讨基层医院开展科研的成功经验.方法 回顾性分析忻城县人民医院从1998年3月～2018年6月开展科研工作的主要做法和体会.结果 全院二十多年共开展科研18项,已完成并获奖15项,报奖1项,已完成近期申请验收2项,2018年6月向来宾市科技局申报1项.结论 基层医院开展科研项目,必须做到管理者重视,向上级医院专家取经,发挥学科带头人作用.选择实用又便于推广课题,善于在临床实践中获得科研灵感.
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翻转课堂在中医本科生急诊医学理论课的探索研究
目的 探讨翻转课堂在中医本科生急诊医学理论课堂教学中的应用效果.方法 选取2015级中医专业本科生1组95名为实验组,同专业2组95名为对照组,实验组采用翻转课堂教学,对照组采用传统教学方法教学.通过调查问卷和理论考核、实践技能考核的方法对教学效果进行评价.结果 实验组学生对翻转课堂的认可率较高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组学生的理论考核成绩、理论考核成绩平均分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组学生的实践技能考核成绩、实践技能考核成绩平均分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 翻转课堂的教学模式有助于提高学生的自学能力、医患沟通能力和急诊临床思维,有利于提高学生的临床技能水平,但对学生的理论考核成绩影响不大.
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急腹症护理质量敏感性指标的建立与运用
目的 探讨急腹症患者护理质量敏感性指标的建立及运用效果.方法 选取200例在我科就诊的急腹症患者为研究对象,成立急腹症护理质量敏感性指标研究小组,建立急腹症护理质量敏感性指标数据库,采集数据进行回顾性分析.结果 急腹症护理质量敏感性指标数据库的建立,患者对急诊护理服务的满意率、疼痛评估率、严重疼痛患者获得第一次镇痛剂时间符合率、中/重度疼痛患者的疼痛复评率、分诊目标反应时间达标率、危急值即刻汇报率、绿色通道使用率均有不同程度提高,护理质量得到持续改进.结论 通过制定急腹症护理质量敏感性指标评价体系,护士能更好地进行规范化专业的护理,使护理工作有据可依,合理安排,职业满意度明显提升;而且可有效提高护理质量,减少患者留院时间,降低患者的医疗费用,提高患者对疾病相关知识的掌握程度及对护理服务的满意度.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
