大鼠肝卵圆细胞的诱导、分离及鉴定

目的建立大鼠肝卵圆细胞的增殖模型,并探索其分离及鉴定方法.方法雄性Wistar大鼠每天1次连续灌胃给予不同剂量二乙酰氨基芴(2-AAF,5、10、15、20、25 mg/kg BW),第5天行标准的2/3肝切除术,术后按各自剂量继续给予11天,不同时间取肝脏组织,行甲胎蛋白、细胞角蛋白18及19染色并观察.以确定的2-AAF佳剂量制备大鼠肝干细胞增殖模型,Seglen胶原酶原位灌注结合Percoll密度梯度离心分离纯化大鼠肝卵圆细胞,光镜、电镜下观察细胞特点,并进行上述细胞表型标志免疫组化染色.结果2-AAF 15 mg/kg BW能建立较理想的肝卵圆细胞增殖模型.HE染色可见汇管区及中央静脉周围大量增殖的嗜碱性小细胞,电镜下观察此种细胞具有卵圆形细胞核、细胞质少而淡、核/浆比例较大等特点,免疫组化染色证实甲胎蛋白、细胞角蛋白18和19染色阳性,白蛋白及白细胞共同抗原(LCA)染色阴性.分离所得底层细胞,光镜下表现大小不等、不规则圆形细胞,体积较小,细胞核/浆比例较大,电镜下细胞表面可见少量短而小的微绒毛状突起,余同增殖细胞特点,免疫组化染色与增殖细胞表现相同细胞表型特点.结论本方法可成功诱导、分离、纯化大鼠肝卵圆细胞,符合肝卵圆细胞的形态特点、超微结构及细胞表型标志特点.

明胶/白芨胶多孔材料的细胞相容性研究

目的以明胶、白芨胶及中药黄连、丹参的提取物为原料,制备一种海绵状多孔材料,研究其与细胞的相容性,为该产品作为创面敷料修复材料和皮肤、肌腱组织工程支架材料提供实验依据.方法将中药提取液复合到明胶和白芨胶支架材料中,通过冷冻干燥法制备成海绵状多孔材料,以L-929细胞作为对象,利用浸提液培养及材料表面直接培养法研究该材料的细胞相容性.结果载药材料在第2、4、7天的细胞相对增殖度在100.9%～111.3%范围内,其细胞毒性级别为0级;通过L-929细胞与明胶/白芨胶载药材料复合培养第2、7天的扫描电镜观察,L-929细胞在该材料上能很好地贴附、生长.结论明胶/白芨胶载药多孔材料有良好的细胞相容性,是可以安全使用的创面修复和皮肤、肌腱组织工程用材料.

fNIRI技术对汉语阅读障碍儿童工作记忆的研究

目的探讨汉语阅读障碍(RD)儿童工作记忆的脑功能活动特点.方法采用功能性近红外光学成像(fNIRI)技术,观测24例儿童(RD组和正常对照组各12例)在系列数字加法测验加工过程中,不同波长下左前额皮层区局部血流量(rCBV)和血氧的变化的差异.结果实时记录结果显示,①RD组儿童各年级的测验成绩显著低于正常对照组(P＜0.01);②在完成深、浅加工过程中,两组儿童左前额叶各个区域的血流量均呈增加趋势,并且深加工的血流量增加量均显著大于浅加工水平(P＜0.01);③两组儿童在完成深、浅加工时,其左前额叶不同检测区域的激活强度均依次为2＞3＞1＞4.与对照组相比,RD儿童的激活范围和强度均明显减弱(P＜0.01).结论左前额叶参与儿童工作记忆的加工作业;RD儿童存在短时记忆信息处理能力的缺陷;RD儿童可能存在脑局部血流代谢异常和脑功能障碍;fNIRI技术在汉语RD儿童大脑高级认知研究中具有重要的应用价值.

带锁髓内钉治疗严重开放性胫骨骨折

目的总结带锁髓内钉在治疗严重开放性胫骨骨折的临床结果并分析影响骨折愈合的相关因素.方法对1999年1月～2002年5月收治的17例严重开放性胫骨骨折的患者,按Gustilo分型:GustiloⅡ型3例,GustiloⅢa型12例,GustiloⅢb型2例.均采用带锁髓内钉在彻底清创后进行静力型固定,同时对合并伤进行相应的处理.17例中,Ⅰ期闭合创面15例,其中3例直接缝合,12例局部转移皮瓣或肌皮瓣+游离植皮;延迟闭合创面2例,其中1例为交腿皮瓣,1例为腓肠肌带蒂皮瓣+游离植皮.结果术后随访1年,骨折全部愈合,愈合时间5.5～18个月,平均愈合时间8.6个月.1例胫骨中下段前成角10°,1例主钉断裂,创面感染1例,转移皮瓣部分坏死1例,有膝前疼痛者6例,膝关节、踝关节功能均正常.结论严重开放性胫骨骨折常合并较重的软组织损伤或污染,在早期彻底清创的基础上应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折具有手术损伤少、骨折内固定稳定性好、利于创面闭合、可以早期活动关节等优点,是治疗胫骨开放性骨折的一种较好的方法.

丝线固定法修复髌骨骨折124例远期疗效观察

目的评价应用粗丝线固定法修复髌骨骨折的远期疗效.方法1986年9月～1996年2月采用粗丝线固定法修复髌骨骨折124例,其中横行骨折88例,粉碎性骨折36例.对横行骨折行上下折块纵行钻孔,穿双根10号粗丝线;对粉碎性骨折先将较大骨折块纵行钻孔,穿双根10号粗丝线结扎固定,再用单根10号粗丝线沿髌骨外缘做双半环缝合,对合好小骨折块,保持髌骨平整.术后伸膝位石膏托固定3～4周后,开始膝关节功能锻炼.结果本组病例随访1～3年,平均2.4年.骨折愈合时间为3～6个月,平均4.2个月;其中横行骨折愈合时间平均为3.4个月,粉碎性骨折为5.6个月.膝关节功能恢复,优90例,良26例,可8例,差无;优良率93.5%.有18例出现髌骨轻度增大、创伤性关节炎及关节疼痛.无一例发生关节感染及骨折断端裂开的并发症.结论丝线固定法修复髌骨骨折,手术操作简便,力量可靠,能理想地恢复髌骨的完整及关节面的平滑,又能避免各种金属置人物内固定修复髌骨产生的并发症,且无需二次手术取出内固定物,尤其适用于粉碎性骨折,但术后需石膏固定,不能早期活动是其缺点.

双螺旋加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折愈后影响因素分析

目的对应用2枚中空双螺旋加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折愈后情况进行回顾性总结,分析骨折类型、复位质量、年龄及手术时间等因素与股骨头缺血坏死和晚期塌陷的关系.方法回顾性总结1998年6月～2003年2月采用2枚中空双螺旋加压螺纹钉治疗股骨颈骨折52例患者骨折复位情况,对患者年龄、性别、骨折部位及类型、受伤至手术时间与股骨头缺血坏死和晚期塌陷之间的相关关系进行分析.结果术后随访5～55个月,平均30个月.本组47例骨折愈合,愈合率90.4%.5例骨折不愈合,出现股骨头缺血坏死,占9.6%,改行人工股骨头置换术或人工全髋关节置换术.骨折愈合时间3～8个月,平均5个月.结论对预后影响大因素是骨折的部位及类型,其次是骨折的复位与固定情况和患者年龄.新鲜股骨颈骨折的治疗原则应力求早期、解剖复位、牢固固定.2枚中空双螺旋加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折疗效可靠,可莸得良好的固定效果,有动力加压作用,创伤小,骨折愈合率高,并发症少.

小切口或闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折

1资料与方法1.1临床资料自2000年3月至2003年6月,应用闭合复位或小切口切开复位,带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折14例,其中男性10例,女性4例,年龄18～50岁,平均35岁.致伤原因:车祸伤12例,重物压伤1例,跌伤1例.骨折类型:单纯骨折4例,粉碎骨折4例,多段骨折6例.骨折部位均位于距上下关节面4～5 cm以内的胫骨干,其中上段骨折1例,中段骨折3例,下段骨折4例,多段骨折6例.开放性骨折4例,闭合性骨折10例.

后腹腔镜在肾上腺手术中的应用

1资料与方法1.1临床资料6例肾上腺肿瘤患者,男4例,女2例,年龄38～65岁,平均47.8岁.术前根据临床症状、实验室检查、彩色多普勒超声及CT检查结果得到诊断,其中原发性醛固酮增多症3例、无功能腺瘤1例、嗜铬细胞瘤2例.肿瘤大小为2.1 cm×2.2 cm～4.3 cm×4.5 cm.

模式翻转视觉诱发电位快速提取的可行性再研究

目的把模式翻转视觉诱发电位快速提取法应用于视神经病变的病人,探讨其临床应用价值.方法应用Glileo视觉诱发电位检测系统对30例正常健康人和17例视神经疾病病人分别进行全视野的PRVEP检测,每一结果重复检测3次.所得结果应用少次提取法进行处理而得VEP波形.然后将正常对照组3次重复结果两两间分别进行配对t检验,探讨其可重性,并计算出正常值范围,后参照正常值,分析视神经疾病组的检测结果.结果3次重复结果两两间配对t检验,得P1=0.425＞0.05,P2=0.179＞0.05,P3=0.110＞0.05;参照本研究得出的正常值范围,对病人组的检测结果进行分析,得出这种少次提取法对视神经疾病检测的敏感度90.0%(18/20),特异度92.5%(13/14),准确度91.1%(31/34).结论用这种少次提取法提取PRVEP,可重性好,稳定可靠.很有临床应用价值.

颈椎病的屈伸位MRI研究

目的初步描述颈椎病人椎管狭窄在屈伸位MRI上的动态改变.方法54例颈椎病病人,均接受中立、前屈及后伸位MRI,在不同体位下,观察颈椎病人颈椎曲度、稳定性及椎间盘突出位置,分析前屈及后伸位时椎管狭窄程度的变化.结果颈椎病病人后伸位上出现椎管狭窄的数量(29/54)较前屈位(11/54)明显多(P＜0.01),8例在前屈或后伸位上椎管狭窄程度无明显变化,6例前屈及后伸位时,蛛网膜下腔变窄程度均较中立位时重.结论屈伸位MRI可在人体动态下为研究颈椎病病人颈椎及其周围关系提供更多的功能性信息.

关节镜下部分半月板切除和关节腔内的清洁清理

1资料与方法1.1临床资料自1998年5月至2003年2月共收治半月板损伤患者37例,其中男21例,女16例,平均年龄35岁(21～60岁),左膝21例,右膝16例.其中运动损伤9例,急性外伤10例,膝关节骨性关节炎18例(其中Ⅰ期6例,Ⅱ期10例,Ⅲ期2例).内侧半月板损伤20例,外侧半月板损伤17例.半月板桶柄样破裂3例,垂直纵行撕裂5例,水平破裂5例,横裂10例,斜行破裂7例,磨损6例,盘状半月板破裂1例.合并前交叉韧带断裂1例.

心脏记忆现象及其产生机制的研究现状

心脏记忆是近20年来才被人们开始认识的一种正常的生理现象.在未出现心力衰竭、心肌缺血等疾病,心电图未见异常的情况下,若给心脏施加易位电刺激一段时间,如心室起搏在恢复为正常窦性节律后心电图T波仍与起搏时QRS波同向及起搏停止后T波记住了起搏时QRS波形态,且这种记忆维持一段时间后才会消失.由于T波的记忆现象会影响心室复极和动作电位的不应期,有诱发或抑制心律失常发生的作用,且由它引起的T波形态的改变,与许多病理状态下,如心肌缺血时T波的形态相似,容易产生混淆等特点,使心脏记忆的研究越来越受到人们的关注.本文重点介绍了心脏记忆现象及其产生的电生理离子通道机制,并总结了当前的主要研究结果.

多层CT虚拟血管内窥镜指导腹主动脉瘤支架植入

运动超声心动描记术评价典型心绞痛患者预后

先天性房性传导阻滞巨大胎儿的心磁图P波标志心血管代偿

CT引导下经下腔静脉或体腔可对胰腺或胰周肿物行细针抽吸活组织检查

对儿童患者CT引导经皮肺生物活组织检查

机械瓣与生物人工瓣替代主动脉瓣的比较

球囊扩张治疗胎儿主动脉弓狭窄

胸部CT阴性的头颈部肿瘤患者常规三联内镜检查受到质疑

对比增强螺旋CT对下右肝静脉成像效果好

无鼻息肉慢性全鼻窦炎的功能性内窥镜鼻窦治疗效果好

鼠胚胎干细胞移植入视网膜变性鼠眼内可快速向视网膜分化

现代起搏器和可植入式心电复律器/除颤器系统在MRI成像时正常运行

硅涂层人工瓣膜植入2年随访结果与常规人工瓣膜无区别

乳房X线摄影对乳腺癌患者生存率的影响

儿童钝性腹部创伤超声显像高度准确和特异

超声能量可改善冠状动脉闭塞后心肌灌流

训练伤理疗仪设计及应用

目的探讨物理因子电疗方法对军事训练发生损伤后影响.方法采用微处理器控制输出序列化特定电流,具有音乐电、低温/温热、低中频电、高频静电的功能,对过渡训练综合征的心理障碍、急性损伤、慢性劳损给予治疗,观察变化.结果军事训练伤经治疗后,心理障碍消失,早期肿胀及疼痛减轻,后期功能恢复,疼痛消失,对照组与治疗组比较有显著性差异(P＜0.01).结论物理因子电疗方法对军事训练伤的心理障碍、急性期肿胀损伤后期疼痛及功能障碍恢复有重要作用.

Siaretron1000型呼吸机对高压舱内氧体积分数的影响

目的通过监测舱内氧体积分数,评价Siaretron 1000型呼吸机高压舱内使用的安全性.方法应用YHL型智能测氧仪监测呼吸机排气管路连接方式改进前后舱内氧体积分数变化.结果改进前,Siaretron 1000型呼吸机在高压舱内使用期间随着治疗时间的延长,氧体积分数逐渐升高,甚至超过0.25;改进后,舱内氧体积分数较改进前明显下降.结论Siaretron 1000型高压舱内专用呼吸机在多人舱(21.8 m3)内使用时曾存在氧体积分数超标问题,经改进呼吸机排气管路连接方式,舱内氧体积分数可以达标.

生物材料进展(二)

(接续上期)2.10介入器材介入治疗是指在医学影像技术(如X线透视、CT、超声波、核磁共振)引导下,用穿刺针、导丝、导管等精密器械进行治疗和获取病理材料的过程,其核心是以微小的创伤获得与外科手术相似或更好的治疗效果.这一学科的兴起,为减少患者痛苦、减少治疗性创伤、提高诊疗水平、减少医疗费用等开辟了新的途径.如传统临床治疗按大的分类有外科治疗(以手术开刀为主)和内科治疗(以药物治疗为主),介入治疗(有些学者称之为第三治疗学)则涉足了内科和外科治疗的一些领域.

影响安福隆治疗慢性乙型肝炎应答因素临床分析

我院自2002年6月～2003年12月之间,应用α-2b型基因工程干扰素(安福隆)治疗慢性病毒性乙型肝炎60余例,现将资料完整的41例患者进行临床观察,发现干扰素的疗效与患者的年龄、病程、感染途径及血清ALT水平的变化有一定的关系,同时观察其不良反应,报道如下.

捷抚喷雾剂治疗生殖器疱疹的疗效观察

生殖器疱疹(GH)是由单纯疱疹病毒侵犯生殖器部位皮肤粘膜,引起炎症、水疱、糜烂、溃疡性病变的性传播疾病,发病率有逐年增高趋势.生殖器疱疹临床表现多样、高复发、难治愈,给患者造成极大心理负担.捷抚--华立达公司推出的重组人干扰素α-2b喷雾剂,临床使用高效、安全.现将我科2003年5月至2004年5月患者使用情况报道如下.

带锁髓内钉远端锁钉置入困难原因分析

带锁髓内钉治疗长骨干骨折,因为髓内钉控制了骨折部位的轴向力线,系中心性负荷,对骨折部位的骨膜剥离少,骨折愈合快、内固定失效少,再次手术取内固定时,较钢板螺丝钉内固定者损伤更小,再骨折的可能性很小,所以带锁髓内钉越来越受到推崇.有资料表明,在欧美等发达国家,治疗长骨干骨折的髓内钉应用率达90%以上.但远端锁钉的安置较困难,激光定位器导视下闭合穿钉的准确率仅达97%[1],人们一直在探索和发明一种精确、可靠、操作方便而不用透视的远端瞄准系统,更有不用远端锁钉的自锁髓内钉[2-4].下面就我院74例带锁髓内钉内固定手术,浅析远端锁钉置入困难的原因及解决办法.

脐带血干细胞增殖能力的研究

目的对新鲜、冷冻后复苏及扩增后的脐带血干细胞增殖能力的研究.方法采集正常分娩产妇自愿捐献的脐带血,用淋巴细胞分离液分选出单个核细胞或用磁珠抗体分选CD34+细胞,冷冻贮存或扩增.用甲基纤维素半固体培养基培养方法测定脐带血冷冻或扩增后的集落形成能力,并与新鲜脐带血做比较.用MTF方法测定扩增的脐带血干细胞与新鲜脐带血干细胞黏附功能.结果新鲜脐带血单个核细胞105个可生成CFU-Mix集落(19.0±2.8)个、CFU-GM(55.6±15.7)个、BFU-E(65.0±22.8)个.冷冻复苏的脐带血单个核细胞105个可生成Mix集落(25.2±8.4)个、CFU-GM(46.5±18.0)个、BFU-E(52.3±24.5)个.在含有PF4(100ng/ml)的扩增后的脐带血,每103个CD34+细胞生成CFU-Mix集落(32.2±6.4)个、CFU-GM(42.5±9.31)个、BFU-E(22.3±2.3)个.PF4促进新鲜脐带血的黏附能力,而且在扩增脐带血CD34+细胞体系中加入100ng/ml的PF4,脐带血CD34+细胞对基质层的黏附能力始终保持较高水平,14天时脐带血CD34+细胞自发黏附率PF4组比对照组提高(55.07±13.62)%.结论冷冻或含PF4优化体系扩增脐带血干细胞保持了新鲜脐带血干细胞形成CFU-Mix的能力;在扩增脐带血干细胞中PF4可保持脐带血CD34+细胞黏附功能.

脐带血HLA基因分型质评结果分析

目的探讨建立进行常规HLA基因分型质量监控的标准,减少分型错误率,为临床提供准确、可靠的HLA基因分型结果.方法采用聚合酶链反应-序列特异性引物扩增(PCR-SSP)方法、直接测序分型(SBT)方法,随机抽查天津市脐带血造血干细胞库脐带血及查询已选中做脐带血移植的样本共88例SSOP方法的结果进行HLA基因分型复核.结果复核结果表明,本实验室HLA基因分型错误率低于3%[1],分型重复率达到97%,符合美国"国家骨髓供者登记(NMDP)"提供的标准.结论以不同基因分型方法评估本实验室HLA基因分型结果完成情况,可保障分型结果的精确度和可靠性,减少分型错误率,提高脐带血移植成活率.