实用预防医学杂志
Practical Preventive Medicine 실용예방의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 湖南省预防医学会
- 影响因子： 1.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-3110
- 国内刊号： 43-1223/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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娄底市地方性氟中毒流行因素调查
目的 调查地方性氟中毒的病区变迁、目标人群氟斑牙患病率的变化、分析致病因素,为开展改灶降氟和长期的综合防治提供科学依据.方法 检查学生氟斑牙、尿氟,比较不同年代不同病区学生患病率和尿氟水平;测定煤、制作藕煤的壤土、饮用水、大米、茶叶、改灶前后室内空气氟含量;测定人群防治知识知晓率.结果 病区村从349个增加到1192个;学生氟斑牙患病率从47.64%下降至40.42%;重病区只限于海拔800 m以上山区.检测煤氟含量为32.4～513.6 mg/kg;壤土氟为139.0～1312.0 mg/kg;干蔬菜、茶叶、大米含氟量均超过卫生标准.实施健康教育后居民和学生的地氟病防治知识知晓率从49.6%、44.8%提高到88.6%、92.4%.改灶后室内空气氟含量下降到0.019 mg/m3以内.结论 烧煤是导致地方性氟中毒病区扩大和患病人数不断增多的根本原因.制作藕煤的壤土氟含量高,是致氟中毒的重要氟源;村民冬春季节燃煤取暖,房屋无向外排气装置致室内空气氟含量高;主食大米、干菜、饮用水均含氟导致人体摄入过量而中毒.实施健康教育可显著提高居民和学生的地氟病防治知识.使用降氟炉灶可以有效降低室内空气氟浓度.
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湖南省健康人群乙肝抗体水平及新生儿乙肝疫苗免疫成功率监测研究
目的 了解湖南省健康人群乙肝抗体水平及新生儿乙肝疫苗全程合格接种后的免疫效果,为制定湖南省乙肝免疫策略提供科学依据.方法 随机选择长沙市、衡阳市68名新生儿、455名健康人群,采用放射免疫法检测乙肝病毒表面抗体(抗-HBs).结果 在68名新生儿全程接种乙肝疫苗后,抗-HBs阳性率达85.29%;健康人群抗-HBs阳性率平均为72.06%,各年龄组间抗-HBs阳性率的差异有统计学意义;在有免疫接种史的人群中,各年龄组抗体均值的差异有统计学意义.结论 在15岁以下人群中抗-HBs阳性率有随着年龄的增加其抗体含量下降的趋势;新生儿乙肝疫苗免疫成功率有待进-步提高.
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孕妇生活环境与母乳中污染物含量的相关性
目的 研究保定城区不同经济条件、不同生活习惯、不同饮食习惯对母乳中污染物含量的影响.方法 采用随机抽样的方法选择保定城区健康第-胎足月产妇206名,由专人进行问卷调查,同时采集母亲乳汁10 ml,用等离子体质谱仪测母乳中各种重金属元素的含量.结果 怀孕前的-般情况与产后乳汁中污染物的含量无相关性.但孕期的生活环境和饮食习惯与产妇乳汁中重金属元素的含量存在相关性.结论 研究结果对进-步提出预防措施,降低环境污染物对儿童早期发育的危害奠定基础,为制定婴儿喂养的正确方法、优生优育、提高未来人口素质提供依据.
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彩超高频探头诊断血吸虫病早期门脉高压的价值观察
目的 观察彩色多普勒超声诊断仪高频探头早期诊断血吸虫病门静脉高压的价值.方法 应用彩超低频、高频探头分别检查慢性与晚期血吸虫病人肝实质、肝被膜及脐静脉.结果 无论在慢血组109例中还是在晚血组88例中,彩超高频在检测肝被膜分级与低频检测肝被膜分级结果相比差异均有统计学意义(χ2=20.227、13.474,P<0.01);低频探头检测肝实质分级与高频探头检测肝被膜分级两者呈正相关关系(r=0.824);无论在慢血组还是在晚血组,高频探头检测到的脐静脉重开率均高于低频探头(P<0.001).结论 彩超加高频探头更具有早期诊断血吸虫病门静脉高压的价值.
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2008-2009年常德市医疗机构卫生质量管理现状研究
目的 了解常德市各级医疗机构卫生质量管理水平.方法 采用完全随机抽样的方法对市直管19家不同级别医疗机构的消毒质量和灭菌效果进行调杏和检测.结果 2009年医院消毒样品总合格率高于2008年(x2=16.16,P<0.01),2009年高压灭菌锅和物体表面样品合格率较2008年高(P<0.05);按照不同医院级别比较,三甲医院样品总合格率高(P<0.01),其他医疗机构(职防所、皮防所、血站、血防医院)样品总合格率低(P<0.01);按照院内不同区域比较,层流手术室、治疗室与病房总合格率高于普通手术室、产房(P<0.01).结论 常德市2009年医疗机构卫生质量管理水平较2008年有所提高;在不同级别的医疗机构中,其他医疗机构卫生状况应加强管理;在医疗机构内,应加强普通手术室和产房的卫生质量管理.
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Real-Time RT-PCR检测手足口病肠道病毒方法的建立及应用
目的 建立手足口病肠道病毒的Real-Time RT-PCR法,为手足口病病毒快速、准确检测提供-种新方法.方法 采用卫生部<手足口病预防控制指南>(2009年版,以下简称<指南>)推荐的RT-PCR法对湖南省株洲市2009年3-8月间发生的82例临床诊断手足口病患儿的82份标本进行人肠道病毒、柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型特异性核酸的检测,同时采用实时荧光定量RT-PCR(Real-Time Quantitative RT-PCR,简称Real-Time RT-PCR)进行复检,比较二者的实验结果,分析Real-TimeRT-PCR的准确度和灵敏度.结果 Real-Time RT-PCR检测82份标本肠道病毒、柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型,与RT-PCR比较,二者差异有统计学意义(λ=4.09,P<0.05),Real-Time RT-PCR法检出率明显高于RT-PCR法.结论 本研究建立了一种灵敏、特异、简单易行的Real-Time RT-PCR检测手足口病肠道病毒的方法,为手足口病病毒的快速诊断提供了新的方法.
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枸杞对老龄小鼠抗氧化功能影响的实验研究
目的 探讨枸杞对老龄小鼠抗氧化功能的影响.方法 按照<保健食品检验与评价技术规范>GB/T15193-2003中抗氧化功能检验方法,采用2.50、5.00、10.00g/kg·bw剂量的枸杞给小鼠经口灌胃30 d,按试剂盒说明分别测定丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px).结果 与老龄对照组比较,高剂量组能显著降低血中MDA含量和显著提高血清SOD活力(P<0.05),各剂量组对血清GSH-Px活力无明显影响(P>0.05).结论 枸杞对老年小鼠具有抗氧化功能.
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迷迭香酸拮抗H2O2诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡及作用机制
目的 研究迷迭香酸(Rosmarinic acid,RA)对H2O2诱导的人脐静脉内皮细胞株ECV304凋亡的抑制作用及其机制.方法 以H2O2诱导ECV304细胞凋亡为模型,用MTT比色法检测RA对细胞活性的影响;流式细胞仪检测法和Tunel法检测RA对细胞凋亡率的影响;用Western-blotting检测凋亡相关基因Bcl-2、Bax蛋白的表达情况和第24h caspase-3活性.结果 用0.5mmol/L H2O2孵育细胞24h细胞凋亡明显.不同浓度的RA(1、3、10μmol/L)预处理细胞后,呈浓度依赖性的增加内皮细胞活性,降低细胞凋亡率,并且Bcl-2蛋白表达呈浓度依赖性的上调,而Bax蛋白的表达和caspase-3蛋白活性呈浓度依赖性下降.结论 迷迭香酸可以拮抗H2O2诱导的内皮细胞凋亡,其抑制内皮细胞凋亡与激活Bcl-2活性有关.
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用PCR-限制性长度多态性鉴定结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌
目的 通过PCR和限制性长度多态性分析,建立鉴定分枝杆菌的PCR-限制性长度多态性分析方法,为早期诊断结核分枝杆菌(MIB)与非结核分枝杆菌(NTM)病提供新的工具.方法 设计分枝杆菌属特异性通用引物,用Msp Ⅰ对PCR产物进行限制性酶切,对酶切结果进行聚类分析,建立鉴定分枝杆菌的PRA方法.结果 本实验所设计的-对引物具有良好的通用性和特异性,PRA法鉴定98株分枝杆菌的结果与传统鉴定法完全-致,其灵敏度、特异度和准确度均为100%,方法学评价指标结果达到诊断性实验的要求.结论 PRA法快速灵敏,可直接检测标本中的分枝杆菌而无需培养增菌,其成本低廉、结果准确,不会因耐药突变而影响结果判断.
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学习障碍儿童的一般智力状况分析
目的 了解学习障碍(LU)儿童的-般智力状况,为LU儿童开展补偿教育提供依据.方法 采用瑞文联合测验(CRT)对286名LD儿童和171名正常儿童进行智力测试分析.结果 LD儿童IQ值显著低于对照组儿童,低年龄段LD儿童与对照组儿童IQ值均值之差较高年龄段LD儿童与对照组儿童IQ值均值之差大.结论 LD儿童智力较正常儿童差,应注重儿童早期智力开发,随儿童年龄增长应加强LD儿童的补偿教育.
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131名中老年人血浆锌营养状况的多因素分析
目的 了解中老年人群锌营养状况及其影响因素,为制定中老年人群营养保健策略提供依据.方法 对武汉市某社区41～86岁131位健康人进行问卷调查并检测其血浆锌的水平.结果 调查人群的血浆锌为(0.82±0.14)mg/L,男女性血浆锌均值分别为(0.84±0.14)mg/L和(0.79±0.13)mg/L.缺锌发生率为12.2%,男女发生率差异无统计学意义.多元线性逐步回归分析显示,血锌含量与性别、收入,蛋类及豆制品摄入量有关;多元Logistic回归分析表明:缺锌发生的危险因素可能为摄入过多豆制品,而蛋类的摄入增加则为保护因素.结论 中老年人群锌缺乏的发生率较高,合理摄入蛋类和豆制品可以预防中老年人群缺锌的发生.
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男男性行为者自杀行为及相关影响因素分析
目的 了解男男性行为者(MSM)人群自杀行为现状及个体行为影响因素.方法 采用应答者趋动招募抽样法(RDS)对MSM人群进行招募和自填式匿名调查.结果 共调查201人,近6个月自杀意念报告率为9%,自杀计划报告率为4.5%,自杀未遂报告率为3.5%.自杀意念报告率在不同年龄、文化、职业等人口学特征间分布差异无统计学意义(P>0.05),自杀计划、自杀未遂报告率在不同年龄、文化间分布差异有统计学意义(P<0.05),年龄小、文化低自杀计划报告率较高;不同收入自杀计划报告率差异有统计学意义(P<0.05).自杀意念报告率与固定性伴(BF)、偶然性伴(419)、男男肛交性伴数、性病史、HIV检测和接受性病诊疗服务相关.自杀计划、自杀未遂报告率与BF、男男肛交数和性病诊疗服务相关(P<0.05).性伴数多、有性病史、接受过HIV检测和性病诊疗服务者自杀行为报告率较高.结论 MSM人群自杀行为报告率较高,与MSM个体行为特征有关,应针对性开展自杀行为预防干预,减少自杀行为的发生.
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学龄前儿童社会适应能力的影响因素
目的 了解学龄前儿童社会适应能力的影响因素,以便为儿童社会适应能力的健康发展营造良好的环境氛围.方法 采用随机整群抽样的方法抽取西安市东西南北4个郊区和城区的幼儿园各1所,每个幼儿园大、中、小班各抽取30%～50%班级的儿童进行问卷调查.问卷由父母或主要照顾人匿名填写,内容包括自编的-般情况问卷、左启华修订的婴儿-初中生社会适应能力量表、3～7岁儿童气质量表3个部分.共发放问卷1 100份,回收合格者936份,回收合格率85.09%.用SPSS15.0软件采用多元线性逐步回归法对社会适应能力的影响因素进行分析.结果 进入影响儿童社会适应能力回归方程的因素为:性别、第-次入托年龄、家庭类型、父亲职业、父母关系、照顾人文化程度、孩子与父母关系、管教方式、每日学习时间、气质类型、幼儿年龄.结论 在养育幼儿过程中,家长在营造良好家庭环境的同时,要适时送幼儿入托,根据儿童性别、年龄、气质特点采取不同的教育方式,寓教于乐,同时不断提高自身文化素养.这样才能有利于儿童社会适应能力的发展.
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湖南省O139群霍乱流行因素和快速评估研究
目的 了解湖南省O139群霍乱的流行特点,分析流行因素,探索快速有效的监测评估方法和预防控制措施,为制定科学的防控策略提供依据.方法 采用回顾性队列研究、生态学研究和现场流行病学调查研究湖南省O139霍乱的流行特点和高发区的流行因素;评估农村集体聚餐卫生指导和管理预防控制措施的效果.分别采用膜免疫层析法和常规细菌分离培养法对腹泻病人及霍乱病人的密切接触者粪便标本进行O139霍乱弧菌检测,以后者为金标准,计算膜免疫层析法的灵敏度和特异度.结果 湖南省1997-2009年共发生48起O139霍乱疫情,报告病例103例,带菌者119例,死亡2例,病死率为1.94%.在局部地区有集中发生趋势.2002-2009年常规监测腹泻病人阳性率为2.47/万,水产品样阳性率为0.57%,疫点监测检测人群阳性率为1.18%,外环境阳性率为3.44%;非疫点地区水体环境中未检测到霍乱弧菌.48起疫情中暴发16起,散发32起,28起疫情与农村集体聚餐有关.2003年9起暴发疫情中参与聚餐人员的O139霍乱弧菌感染率为5.46%,食用聚餐剩菜人员的感染率为9.23%,未食用聚餐食物人员的感染率为0,病人和带菌者分离到的O139霍乱弧菌和甲鱼中菌株的PFGE图谱相同.高发区农村聚餐中使用甲鱼和食品制作生熟不分的比率、人均甲鱼消耗量、甲鱼中O139霍乱弧菌检出率均高于低发区.高发区采取农村集体聚餐卫生指导和管理措施后,农村厨师和就餐人群的卫生习惯改善,未再发现疫情.膜免疫层析法检测病例粪便标本中灵敏度为100%,特异度为95.20%,45份实验室霍乱弧菌培养阳性的甲鱼和外环境标本经二次增菌培养,试纸条检测结果为阴性.结论 湖南省1997-2009年的O139霍乱疫情呈低流行水平;O139霍乱疫情的发生主要跟食用被霍乱弧菌污染的水产品特别是甲鱼有关,以农村集体聚餐卫生指导和管理为主的综合性预防控制措施是预防O139霍乱疫情发生的有效措施;膜免疫层析法可适用于各医疗机构的腹泻病门诊患者的快速筛查和评估.
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广东省农村育龄妇女产前保健服务研究
目的 了解广东省农村育龄妇女产前保健服务利用现状,探讨妇女产前保健的影响因素.方法 利用广东省第三次卫生服务调查数据,研究分析调查时15～49岁农村育龄妇女回顾在1998年1月1日-2003年10月20日后-次活产时的产前保健服务利用情况.结果 全省农村育龄妇女产前检查率85.65%,高于全国农村水平;平均产前检查次数5.14次;产前检查次数≥5次的占48.88%;平均初检孕周13.67周;早孕检查率49.50%,低于全国农村水平.多因素Logistic回归分析发现,影响产前保健利用及时性的主要因素有:文化程度、居住地区、职业和活产次;影响产前保健利用足够性的主要因素有:文化程度、居住地区、经济状况、职业、活产次和家庭离近医疗点的距离.结论 广东省农村育龄妇女产前保健覆盖率扩大,产前检查次数及产前检查次数符合率提高,但早孕检查率下降,早孕检查不受重视;全省不同地区间农村妇女的产前保健服务利用不均衡,非珠三角农村妇女产前保健利用明显不足.建议采取相应措施,提高农村育龄妇女文化程度,加强计划生育管理,提高广东省农村育龄妇女孕产期保健服务利用水平.
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鲍曼不动杆菌的耐药分析及主动外排基因adeB的检测
目的 了解临床分离不动杆菌属对16种抗菌药物的耐药性,为耐药菌的抗菌药物选择提供依据,并扩增外排泵蛋白编码基因adeB,以探讨鲍曼不动杆菌多重耐药与细胞膜主动外排作用的关系.方法 随机收集40株不重复鲍曼不动杆菌,采用K-B法对鲍曼不动杆菌进行药物敏感试验.后采用聚合酶链反应(PCR)方法筛选鲍曼不动杆菌的主动外排基因adeB,并进行序列分析.结果 40株鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南为敏感,耐药率为0;其次对氨苄西林/舒巴坦,耐药率仅为27.5%;对其余抗菌药物的耐药率在52.5%～75.0%之间;根据PCR产物片段大小,40株鲍曼不动杆菌共有adeB基因阳性菌株26株(65.0%).序列分析显示adeB基因与参考序列Ab370885 99%相同,与参考序列A1971416:100%相同.结论 鲍曼不动杆菌是医院感染的重要病原菌,对多种抗生素的耐药率高,且呈多重耐药.主动外排作用可能是鲍曼不动杆菌多重耐药的重要机制之-.
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湖南省2002-2009年霍乱监测结果报告
目的 及时发现人群中霍乱病例和被霍乱弧菌污染的水体及食物,尽早采取预防控制措施,防止疫情扩散.方法 采取全省常规监测和疫点监测相结合的方法.结果 湖南省2002-2009年共发生37起霍乱疫情,报告病例86例,死亡2例,病死率为2.44%;常规外环境监测样品320 279份,检出霍乱弧菌阳性211份,均为海水产品;疫点检测人粪便样8 655份,检出带菌者102例,阳性率为1.18%;检测外环境样1 599份,阳性55份,阳性率为3.44%;来自病人、带菌者、甲鱼中分离的0139群霍乱弧菌高度同源.结论 甲鱼等水产品被污染是湖南省发生霍乱的主要因素,应加强水产品的监测和卫生管理,并做好农村聚餐的卫生指导.
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教师个体紧张反应多元回归分析
目的 分析中小学教师主要职业紧张反应类型及其主要影响因素.方法 应用职业紧张调查问卷修订版(OSI-R)收集某市区2 335名中小学教师职业紧张资料,用SPSS15.0进行多元逐步回归分析.结果 中小学教师职业紧张反应以心理紧张反应为主,患病、工作环境、理性处事、任务界限、责任和任务不适等是其主要影响因素.结论 确定中小学教师职业紧张反应主要类型及其影响因素,对于制定有针对性的干预措施以缓解中小学教师职业紧张有重要意义.
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卫生坑道环境对伤病员救治的不利影响及对策
目的 了解卫生坑道内环境状况,掌握其内部环境对伤病员的不利影响,提出积极的应对措施,为战时或特殊情况下人员进驻提供科学依据.方法 检测卫生坑道内气温、气湿、风速、O2、CO2、CO、NO、NO2、SO2、细菌总数及真菌数.126人进驻坑道内进行伤病员救治演练.结果 进驻前卫生坑道内气温9.5℃,气湿33.9%,风速为O m/s,气体成分检测结果均属正常.细菌总数为(3700±1016.3)cfu/m3,真菌数(4400±1060.6)cfu/m3.细菌总数和真菌数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).进驻后平均气温10.6℃,气湿76.5%.结论 卫生坑道收治的主要是伤病员,低温、高湿及空气污染是伤病员救治的主要不利因素,应做好升温保暖去湿防潮及严格的空气消毒措施,以预防和控制因环境因素对医疗救治的不利影响.
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社区卫生服务适宜技术的开展效果分析
目的 了解适宜技术的开展对社区卫生服务的影响.方法 通过对适宜技术开展前后相关资料的对比分析,系统评估项目实施的效果.结果 1)适宜技术的开展,有效地提高了医务人员的知识技能水平(P<0.01),得到了广大医务人员的认同;2)适宜技术的实施,有效提高了高血压、糖尿病的知晓率和控制率(P<0.01),家长对儿童保健知识的知晓率和对儿童保健服务的满意度也明显提高(P<0.01);3)项目实施后,高血压、糖尿病的控制成本/效果比有了很大改进,基本实现了国务院提出的"效率"原则.结论 社区卫生适宜技术的开展有效地降低了患者的医疗费用,提高了工作效率,取得了较好的综合效益.
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脑卒中预防知识知晓情况调查
目的 通过对800名乡村农民和社区干部、教师的疾病谱及相关知识的调查,了解人群对于脑卒中预防知识的知晓率,帮助提高认识,走出误区,降低患病率.方法 对乡村农民和社区干部、教师进行随机抽样调查,抽出样本800名,其中农民400名、干部200名、教师200名,男性456名,女性344名.调查内容有疾病谱、个人嗜好、含高胆固醇食物的知晓率、脑卒中危险因素的知晓率.结果 调查的800名人群中患各种心脑血管疾病达127人,总患病率为15.88%;存在不利于健康的个人嗜好达58.50%;对于高脂血症相关食物的知晓率仅为21.75%,特别是对于海鲜食品的知晓率极低,趋于零;对脑卒中危险因素的总知晓率仅为15.75%.结论 为了减少高血压、高脂血症、脑卒中的发生,必须做到合理膳食、科学生活、积极治疗影响血脂代谢的有关疾病.
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深圳市宝安区桃源居社区老年人护理需求及影响因素分析
目的 运用客观、准确的方法评价桃源居社区老年人群的护理需求.方法 采取入户面对面的调查方式,使用自行编制的老年人护理需求调查问卷,对深圳市宝安区桃源居社区居民中60岁以上老年人进行调查.结果 桃源居社区老年人对健康教育类护理服务、康复护理服务、基础护理技术服务均存在较大需求.影响技术操作类护理服务需求的因素有年龄、慢性病患病情况、功能健康状况.结论 桃源居社区老年人护理需求量较大,开展家庭护理服务符合老年人的健康需要.
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泸溪县1 113例狂犬病暴露者流行病学监测分析
目的 分析泸溪县当前狂犬病暴露人群流行病学分布状况及处置现况,为控制狂犬病疫情采取针对性措施提供科学依据.方法 对2008-2009年期间在泸溪县疾病预防控制中心动物咬伤门诊就诊登记的所有狂犬病暴露个案资料进行描述性流行病学分析.结果 2008-2009年共收治1113例暴露者,男性暴露多于女性,性别比为1.67:1.1-12月份均有发生,6-9月份多,占48.43%;各年龄组均有暴露,大年龄73岁,小年龄8月龄.以0～15岁组为主,占45.28%.暴露程度以Ⅲ级为主,占49.69%.伤人动物以犬为主,占总数的77.54%.犬免疫率为5.93%.结论 狂犬病暴露人群以犬伤为主,少儿为重点暴露人群.目前人群狂犬病暴露病例处置意识较强,疫苗接种意识良好,但狂犬免疫球蛋白的使用率有待进-步提高.
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邵东县2007-2008年肺结核病人发现及治疗转归
目的 分析邵东县涂阳肺结核病人的发现及治疗转归特征,为制定相应的防治对策提供科学依据.方法 依据2007-2008年邵东县肺结核病人登记和管治的相关资料进行描述和统计分析.结果 邵东县实现了肺结核病人高发现率,涂阳病人新登记率为41.8/10万,新登记涂阳病人以男性居多;获得了结核病人高治愈率,涂阳病人治愈率为90.8%.不同类型涂阳肺结核病人治愈率差异有统计学意义,初治涂阳病人治愈率高于复治涂阳病人;6岁～和25岁～年龄组治愈率分别高于45岁～和65岁～年龄组;不同职业和性别之问治愈率差异无统计学意义.结论 复治、男性涂阳肺结核病人及45岁以上年龄组人群治愈率低,应作为重点管治人群,推行现代结核病控制策略,加强督导管理,并采取有针对性的治疗方案,提高治愈率,有效控制结核病.
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株洲市血吸虫病流行区水体感染性调查
目的 株洲市血吸虫病流行区水体是否存在血吸虫尾蚴.方法 用小白鼠进行水体感染后喂养1个月,解剖小白鼠查找血吸虫;统计分析近年株洲市螺情、病情资料.结果 小白鼠感染率和感染度均为0,无人群家畜感染,活螺平均密度为0.02只/框,无感染性钉螺.结论 通过小白鼠水体感染性测定,结合近年病情、螺情,株洲市疫区及湘江株洲段水体应无感染性.
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医学生心理应激影响因素的流行病学调查
目的 了解医学生心理应激现状及影响因素,为缓解医学生心理应激提供实证性参考.方法 采用分层整群随机抽样方法选取研究对象,采用自编<医学生心理应激凋查表>进行问卷调查.结果 ①医学生对自身的压力认知程度良好.②心理应激影响因素中排名前三位的是个人前途/就业、学业因素和经济因素.③大部分学生遇到压力时自己解决.④某校采取的减压措施效果不理想.⑤同学们希望丰富课余活动等措施来缓解自身压力.结论 相关部门对学生采取减压干预措施,应按年级、性别等分开进行,有针对性的开展相关心理健康教育活动.
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株洲市2007-2009年AFP病例监测系统运转情况分析
目的 了解株洲市AFP监测系统运行状况.方法 利用中国免疫规划监测信息管理系统(3.0.0.5版)数据库及SPSS13.0软件进行整理,对株洲市2007-2009年AFP病例个案调查表、随访表和实验室病毒学监测数据进行分析.结果 1、株洲市三年时间共报告AFP病例62例,各年度AFP病例报告发病率均达2/10万以上,所有病例均为脊灰排除病例.2、服苗情况:未完成OPV基础免疫、免疫史不详和免疫空白的病例分别占6.45%、4.84%和1.61%.3、三年中AFP病例从调查、采样、随访各项年度指标均达国家要求.4、流行病学特征:62例AFP各月均有病例发生,无明显季节性;报告来自全市8个县区,但各县、区AFP监测工作不平衡;年龄分布主要集中在1～6岁年龄组,占95.16%.男女比例为2.26:1.5、实验室结果:脊灰Ⅱ型病毒阳性2例,阳性率为3.23%,其它肠道病毒(EV)10例,占16.13%.6、60～75 d随访59例恢复正常,3例仍残留麻痹,占4.84%.结论 株洲市多年未发现本土脊灰野病毒引起的麻痹病例,继续保持无脊灰状态,AFP监测系统运行敏感度、及时性均达到WHO规定的标准.AFP病例监测与脊髓灰质炎疫苗免疫工作亟待加强.
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深圳市宝安区O～8月龄儿童麻疹发病危险因素分析
目的 探讨深圳市宝安区2007年O～8月龄儿童麻疹高发的原因,以找出针对性的措施,控制麻疹发病率.方法 选取0～8月龄儿童,采用病例对照研究方法,研究病例组和对照组在医院暴露史、麻疹患者接触史、母亲患麻疹史、母亲疫苗接种史和人口信息等可能的影响因素上的差异,从而确定引起宝安区0～8月龄儿童麻疹高发的原因.结果 医院暴露和麻疹病例接触OR值分别为4.2、3.5,母亲患麻疹史和母亲疫苗接种史OR值分别为0.1、0.2.叉生分析显示:单独麻疹患者接触史OR值的95%CI为0.87～23.51,而医院暴露史OR值的95%CI为1.27～20.70;院内麻疹患者接触史OR值的95%CI为1.52～83.66.结论 医院感染、麻疹病例接触史是宝安区0～8月龄儿童麻疹高发的危险因素,而母亲患麻疹史和母亲疫苗接种史则为保护性因素,提示儿童麻疹疫苗接种月龄可考虑适当前移.
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郴州市2008-2009年登革热监测与媒介调查结果
目的 了解郴州市登革热相关蚊媒密度动态及登革热病毒感染情况、人群抗体水平,为预测登革热(DV)暴发流行提供基础资料,以便及早采取干预措施.方法 收集血清学、登革热蚊媒等监测资料并加以分析.结果 健康人群血清323份,DV-IgG抗体阳性的16例,总阳性率为4.95%,2008年阳性率为1.26%,2009年阳性率为8.54%;蚊幼监测,各监测点5-10月份平均阳性率均超过5%,成蚊监测,2008年白蚊伊蚊密度为0.09只/h,2009年为0.45只/h,媒介孳生地调查仅发现白纹伊蚊,未发现埃及伊蚊.结论 登革热在郴州市部分地区仍存在登革热流行的危险性,需要采取切实有效的预防控制措施,以防止登革热的局部暴发流行.
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244名HIV感染者/AIDS病人及其性伴的性行为特征分析
目的 了解艾滋病感染者和病人及其性伴的性行为现状及特征,为进行干预提供依据.方法 在云南省澜沧县对已确诊的HIV/AIDS进行问卷调查.结果 52.87%的感染者有临时性伴,HIV/AIDS与固定性伴、非商业非固定性伴和商业异性性伴性生活频率比感染前明显下降,性生活中安全套坚持使用率分别为40.00%、25.00%和62.50%;78例HIV/AIDS的性伴中检出13例HIV阳性,部分性伴存在多性伴现象.结论 澜沧县部分HIV/AIDS及其性伴存在多性伴现象、性生活活跃,今后要进-步加强艾滋病经性途径传播的宣传和干预,减少HIV经性传播.
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绵阳市涪城区女性乳腺癌相关知识及态度初步分析
目的 了解涪城区妇女乳腺癌相关知识及态度情况.方法 通过问卷调查了解居住在绵阳市涪城区3年以上的35～69岁妇女的乳腺癌相关知识及态度,采用描述性统计分析描述相关指标的数量特征及分布规律.结果 84.3%的妇女的乳腺癌知识得分达到合格,不同文化程度和不同收入水平妇女乳腺癌知识得分之间差异有统计学意义,文化程度和收入程度越高者知识得分越高;绝大多数妇女愿意主动定期参加乳腺癌健康体检,91.9%的社区妇女认为有必要对乳腺痛的预防措施进行宣传.结论 乳腺癌宣传教育和早期筛查对预防乳腺癌意义重大,加强对低文化程度和低收入水平者乳腺癌知识的宣传教育,多方面多渠道的进行宣传,提高妇女对乳腺癌防治的认知水平.
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怀化市城区托幼机构消毒质量监测结果报告
目的 了解怀化市城区托幼机构消毒工作质量及卫生状况,加强对托幼机构消毒工作的管理.方法 按照<消毒技术规范>采样方法,对城区公立、私营托幼机构消毒工作进行连续监测.结果 连续11年监测合格率依次为59.30%、61.73%、67.24%、71.34%、75.32%、76.44%、78.79%、80.08%、84.10%、93.55%和94.44%,总合格率为75.86%.各年度监测合格率差异有统计学意义(X2=133.17,P<0.01).11年室内(卧室)空气平均合格率为68.51%,物体表面合格率为69.25%,餐饮具合格率为81.36%,保育员手合格率为69.62%,紫外线灯合格率为85.36%.不同项目监测合格率差异有统计学意义(X2=119.04,P<0.01).公立托幼机构平均合格率为84.02%,私营合格率为74.05%,两者合格率差异有统计学意义(X2=29.76,P<0.01).结论 消毒工作逐年规范,消毒设施不断完善,监测合格率呈逐年上升趋势.但其消毒质量监测合格率仍偏低,存在卫生安全隐患,特别是室内空气、保育员手污染现象较严重.
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农村改厕中实施健康干预对农民卫生知识水平和农村生态卫生设施应用效果调查
目的 了解农村改厕中实施健康干预对农村生态卫生设施应用效果的影响.方法 在广西龙胜、南丹、隆安、贵港等地随机选择在建造生态卫生设施(粪尿分集式生态卫生厕所)中实施健康干预的290户农户,由调查员采用人户询问和观察相结合的方法对其进行调查,了解农民相关知识掌握情况、生态卫生设施在使用和维护中存在的问题及农民的卫生行为形成等情况.结果 4个县的被调查农民对相关知识的知晓率均在91%以上,生态卫生设施使用率达92.5%,正确使用率也达91.5%,清洁程度好和中的厕所所占比例达到92.5%,农户的满意率达90.4%.结论 在农村改厕中实施健康干预能有效提高农民相关知识水平和生态卫生设施的正确使用率、满意率,使生态卫生设施能更好发挥其综合效益,适宜在农村改厕中推广应用.
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某冶炼厂铅危害情况分析
目的 对某冶炼厂铅危害进行调查分析,探讨可行的防治对策.方法 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测和职业健康检查,对结果进行统计分析.结果 铅烟、铅尘浓度高分别为3.72及0.15 mg/m3,超过国家标准时间加权平均浓度(PC-TWA)123及2倍.在282名接铅工人血样中,血铅水平超过GBZ37-2002<职业性慢性铅中毒诊断标准>[1]正常值有132例(46.8%).结论 作业场所铅污染较严重,应采取切实有效的综合防治措施.
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LEC法在某新建项目职业病危害预评价中的应用
目的 探讨作业条件危险性评价(LEC法)在某新建冶金项目职业病危害预评价中的应用.方法 根据L-发生事故的可能性,E-人体暴露在危险环境中的频繁程度,C-一旦发生事故可能造成的损失后果;以3个因素分值的乘积D来评价危险性的大小.结果 项目初期评价指数在20~70,属于一般危险;在采取了相应防护措施后评价指数小于20,属于稍有危险,可以接受的项目.结论 在采取一定的防护和管理措施的情况下,该建设项目可以减少发生职业病危害的风险.
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深圳市某街道职业病危害分析
目的 分析深圳市某街道职业病危害因素,为更好地做好职业病预防工作提供科学依据.方法 收集某街道近10年来确诊的职业病危害资料,摸底调查辖区内用人单位的职业病危害情况,检索分析日常监测与职业健康检查结果.结果 经过统计分析发现,近10年来某街道发生职业病52例,三氯乙烯、正己烷等有机溶剂引起的职业中毒是主要职业病病种,增长速度快,占82.7%,尘肺病与噪声危害也不容忽视.结论 有机溶剂是本地区危害严重的职业病因素,应加强工程防护、个体防护与健康教育,做好上岗前职业健康检查,减少职业病的发生.
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湖南某市主城区二次供水卫生现状调查
目的 了解湖南某市主城区内二次供水卫生现状,为该市卫生行政管理提供依据.方法 查阅该市主城区66家二次供水单位档案资料,调查其现场卫生状况,分析其设施卫生及管理的达标情况.结果 该市二次供水如水箱(池)清洗消毒、水箱(池)检验合格等主要卫生管理指标,2007年的达标率依次为42.86%、40.00%,2008年则为73.68%、73.68%,其差异均有统计学意义;宾馆、酒店及商务楼二次供水卫生达标率高(95.24%),居民小区卫生达标率低(50.00%),差异有统计学意义.结论 该市主城区内二次供水卫生管理现状有所改善,但仍存在不足,还需进-步加大监管力度.
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某蓄电池厂铅危害的调查
目的 了解某蓄电池厂铅危害状况,为采取相应卫生防护措施提供依据.方法 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测和职业健康检查,对结果进行统计分析.结果 作业环境空气中铅浓度超标高达71%,168名铅作业工人检出疑似职业性慢性轻度铅中毒26人,慢性铅中毒观察对象53人,并有不同程度的神经系统和消化系统的症状.结论 该蓄电池厂存在较严重的职业危害,必须采取积极有效的防护措施.
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广泛性子宫全切术中应用不同麻醉方式的临床效能
目的 观祭三种不同的麻醉方式在广泛性子宫全切术中的麻醉效能和安全性.方法 60例ASAⅠ～Ⅲ级择期行广泛性子宫切除术的病人,年龄45～70岁,随机分为连续硬膜外组(EA组)、腰硬联合麻醉组(CSEA组)、全麻组(GA组),分别采用连续硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉和静吸复合全麻.术中输液按8～10 ml/kg·h输注明胶和乳酸钠林格氏液,出血量大于500 m1酌情输红细胞悬液或血浆.观察三组的麻醉效果、镇痛效果、血流动力学改变及术后恢复、不良反应.结果 CSEA组和GA组麻醉效果优于EA组(P<0.05).EA组和C_SEA组术后镇痛效果优于GA组.GA组对血流动力学影响大于EA组和CSEA组(P<0.05).术后恢复及不良反应EA组和CSEA组少于GA组.结论 广泛性子宫全切手术的麻醉选择不能一概而论,而应该依据患者具体情况和有无相应的并发症,来选择适合的麻醉方式.
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小剂量肝素钠雾化吸入治疗小儿支气管肺炎
目的 观察小剂量肝素钠雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法 200例患儿随机分为2组,治疗组在综合治疗基础上加用肝素钠每次0.5～1 mg/kg,加入生理盐水20 ml,运行超声雾化20 min,每日2～3次.对照组在综合治疗基础上加α-糜蛋白酶2 000～4 000 IU,加庆大霉素4～8万IU雾化吸入,每日2～3次.结果 治疗组的总有效率达92%,对照组总有效率为79%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 小剂量肝素钠雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎有明显疗效.且肝索钠用量小,安全性大,值得临床推广.
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甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管异位妊娠的临床观察
目的 探讨甲氨喋呤联合米非司酮治疗输卵管异位妊娠的疗效.方法 113例异位妊娠患者随机分为甲氨喋呤联合米非司酬组(治疗组)和单用甲氨蝶呤组(对照组),对两组疗效及不良反应进行分析.结果 治疗组治愈率94.52%,对照组治愈率82.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血β-HCG值在用药5 d时检测即有下降,对照组于10 d后检测时才有明显下降,在5、10、15 d时两组间血β-HCG值比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组5、5%不良反应发生率明显低于对照组17.5%.结论 甲氨喋呤联合米非司酮治疗输卵管异位妊娠安全有效,值得临床推广.
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蕉岭县部分妇女群体宫颈癌筛查结果
2007年蕉岭县妇幼保健院对蕉岭县部分县直机关妇女和全县单亲贫困母亲及前来我院就诊的妇女共830人进行宫颈癌筛查.现将结果报道如下.
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女性体育生月经不调的原因调查和处理
目的 了解女性体育生月经不调的原因,找到适宜的处理方法来改善这-状况.方法 采用问卷调查法对本院体育系100名女性体育专业的女生进行调查.结果 接受调查学生中月经不调者36人,发生率36%,其中由于运动负荷过大原因引起的19人,情绪异常、精神压力过大等因素造成月经不调的12人,嗜烟酒和节食引起的各2人,其他原因引起的1人.结论 女性体育生要注意调整运动强度、注意饮食营养、保持轻松愉快的心态、养成良好的生活习惯,必要时借助医疗手段来处理月经不调.
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植入性胎盘的超声声像图表现及分析
目的 探讨超声诊断植入性胎盘的声像图表现及临床应用价值.方法 对我院产科临床确诊的46例植人性胎盘的超声检查资料进行总结,分析其声像图特征.结果 46例植入性胎盘患者产前经超声检出39例,符合率84.8%,未检出7例,占15.2%.结论 植入性胎盘(特别是完全性植入性胎盘)的超声声像图改变有一定的特异性,超声检查具有操作简便,可重复的特点,是目前诊断该病的首选方法.
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低出生体重儿营养性贫血相关因素分析
目的 了解徐汇区6月龄和12月龄低出生体重婴儿(LBW)和正常出生体重婴儿(NBW)贫血状况,分析其影响因素,为今后指导婴儿科学喂养,预防贫血提供依据.方法 收集在本院定期体检并于6月龄和12月龄检查血常规的411例婴儿的保健资料,其中NBW和LBW分别为216和195例.应用计算机进行统计和卡方检验.结果 NBW6月龄及12月龄贫血检出率分别为18.1%和10.2%.LBW6月龄及12月龄贫血检出率分别为29.7%和9.7%.6月龄贫血检出率LBW高于NBW,差异有统计学意义(P<0.05).12月龄LBW和N13W的贫血检出率相近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 加强围产期保健,降低LBW的发生率,及时、合理地添加适量含铁辅食和铁剂是减少婴儿贫血的重要措施.
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静脉联合阴道用药治疗女性生殖道沙眼衣原体感染
目的 探讨阴道用药配合静脉药物治疗女性生殖道沙眼衣原体(Chlamydia trichomatis,CT)感染临床效果.方法 对确诊为CT生殖道感染的患者200例,随机分成两组,试验组(100例):阿奇霉素0.5静脉点滴Qd连续7 d,同时每日阴道深处放置氧氟沙星(0.2)共6 d.对照组(100例):阿奇霉素0.5静脉点滴Qd连续10 d.结果 两组治疗成功率分别为95%、65%,差异有统计学意义(P<0.01);两组副反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阴道用药配合静脉药物治疗女性生殖道CT感染具有协同作用,提高了疗效,缩短了疗程,值得推广.
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女性不孕不育者生殖道支原体的感染状况和药敏结果分析
目的 了解生育期不孕不育女性生殖道支原体感染现状及支原体对不同抗生素的体外敏感性.方法 应用支原体培养、鉴定、药敏试剂盒对收集的标本进行体外支原体培养、鉴定和药物敏感试验.结果 不孕不育组和对照组中支原体感染率分别为44.5%和10.5%,其中单纯解脲脲原体(UU)感染率分别为33.5%和8.5%;UU和人型支原体(MH)混合感染率分别为9.8%和1.O%;单纯MH感染率分别为1.2%和1.0%.两组比较,支原体感染率、单纯UU感染率、UU和MH混合感染率差异均有统计学意义(P均<0.01).药敏结果显示,支原体对交沙霉素、强力霉素及美满霉素较为敏感,而对环丙沙星耐药性较高.结论 本院妇科门诊生育期不孕不育女性生殖道支原体感染率较高;药敏试验结果有助于指导临床医生合理用药,提高治愈率.
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慢性肾衰竭患者血清KYN和KYNA测定临床应用初探
目的 探讨慢性肾功能衰竭(CRF)中血清犬尿氨酸(KYN)和犬尿喹啉酸(KYNA)含量以及KYNA/KYN比值的临床意义.方法 测定慢性肾衰(CRF)患者(n=76例)血清KYN、KYNA含量,探讨慢性肾衰患者不同阶段血清KYN和KYNA含量变化及其在鉴别诊断、治疗监测、机制研究等方面的临床意义.结果 与正常对照组相比,CRF组血清KYN和KYNA含量显著升高(P<0.01);CRF组患者各阶段血清KYN和KYNA含量随病情发展升高(P<0.01).CRF组血清KYN和KYNA含量与肾功能状态有一定相关性.结论 通过对CRF患者血清KYN和KYNA含量的测定,结果表明CRF患者血清KYN和KYNA含量随病情发展发生变化,并与血清BUN和CR等肾功能指标相关.
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矽肺患者金黄色葡萄球菌的临床耐药性分析
目的 了解金黄色葡萄球菌对矽肺患者临床常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 对各类感染标本分离的62株金黄色葡萄球菌,采用K-B纸片琼脂扩散法进行药敏试验;头孢西丁纸片扩散法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).结果 头孢西丁纸片扩散法共检出37株(59.7%)MRSAo MRSA对β内酰胺类抗生素耐药率较高,对青霉素、头孢西丁、头孢曲松、氨苄西林耐药率均达100%;MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对大环内酯类、磺胺类抗生素均有不同程度耐药;复方新诺明对MRSA菌的敏感率比MSSA强得多,MRSA对其的敏感率达78.4%,MSSA对其的敏感率仅达8%;MRSA对红霉素的耐药率极高,达97.3%;MRSA和MSSA对万古霉素的敏感率均为100%.MRSA检出率为59.7%.结论 临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物多重耐药,应根据分离株耐药特点选用不同的治疗方案;头孢西丁纸片扩散法筛选MRSA效果较好.
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Ampc酶与常见抗生素用药时间关系的探讨及其院内分布监测
目的 探讨Ampc酶与用药时间的关系,监测高产酶菌株院内的分布,指导临床合理用药.方法 利用头孢西丁初筛和三维确证试验检测Ampc酶,回顾性比较用药时间及种类差异,统计高产酶株在各科室的分布.结果 革兰阴性杆菌高产Ampc酶的总检出率15.1%;阴沟杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌的总检出率分别为20.5%、63.0%、4.8%、1.0%;高产酶菌株三代头孢平均用药时间(7.72±1.57)d;非高产株平均用药时间(2.91±0.5)d;主要科室分布:ICU 19.5%、外科14.4%、血液肿瘤科14.3%、呼吸科10.2%.结论 高产酶株的产生与用药时间及种类有关;我院革兰阴性杆菌高产Ampc酶菌株的总检出率明显高出国内平均报导水平[1,2];三代头孢长时间频繁使用是导致高产Ampc酶菌的主要因素;这对临床用药有重要参考意义.
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液基薄层细胞技术与常规巴氏涂片预测早期宫颈癌的价值比较
目的 探讨液基薄层细胞技术(TCT)和常规巴氏涂片预测早期宫颈癌的价值.方法 对2006年1月-2008年12月在我院就诊的患者同时进行TCT检测和常规巴氏涂片进行细胞学诊断,对细胞学结果异常的168例患者行阴道镜下宫颈活检或行LEEP术组织病检.结果 常规巴氏涂片细胞学结果为:低度鳞状上皮内病变(LSIL)109例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)58例,鳞状细胞癌(SCC)1例;TCT检测细胞学结果为:低度鳞状上皮内病变(LSIL)94例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)69例,鳞状细胞癌(SCC)5例;病检结果为:炎症或鳞状上皮化生25例,CIN Ⅰ 73例,CINⅡ～Ⅲ65例,SCC 5例.TCT检测和常规巴氏涂片细胞学结果与组织病理比较,CINⅡ～Ⅲ的诊断符合率分别为92.75%、74.13%;鳞状细胞癌的漏检率分别为0、80%.两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 TCT检测技术对早期宫颈癌的预测价值优于常规巴氏涂片.
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1 420例疑似为细菌性阴道病患者阴道分泌物的检测结果报告
目的 探讨1420例疑似为细菌性阴道病患者阴道分泌物的检测结果.方法 用棉拭子收集病人阴道分泌物,采用传统Amsel法进行检测分析.结果 在1420例疑似BV患者的阴道分泌物中,Amsel法检出阳性数为668例,阳性率为47.0%,细菌性阴道炎合并滴虫性阴道炎144例,占10.1%,细菌性阴道炎合并霉菌性阴道炎188例,占13.2%.结论 准确地诊断细菌性阴道病对于保障妇女的身体健康具有重要意义,值得临床推广.
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400例铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析
目的 调查铜绿假单胞菌临床分布特点及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法 回顾性调查分析2007年2月-2010年1月临床标本中分离的400株铜绿假单胞菌的临床感染特点及其耐药性,药敏试验采用琼脂纸片扩散法.结果 铜绿假单胞菌临床分布以烧伤科、ICU、呼吸科及肿瘤血液内科多.临床标本中以呼吸道标本分离率高,占51.5%,其次为伤口分泌物,占34.0%.铜绿假单胞菌对亚胺培南敏感,耐药率为4.6%;其次是头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星,耐药率分别为14.0%、15.4%及19.6%;对其他抗生素均有不同程度的高耐药性、多重耐药性.结论 PAE是医院感染的主要病原菌之一,其多重耐药现象较严重.加强对铜绿假单胞菌的耐药性监测,规范抗菌药物的应用,对保持敏感抗菌药物的抗菌活性具有重要意义.
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泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析
目的 分析本地区泌尿系感染病原菌的菌群分布和耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 收集2008年1月-2009年9月在本中心皮肤性病门诊、县人民医院门诊和住院的泌尿系感染患者中段尿标本,进行病原菌培养及药物敏感试验.结果 分离的328株病原菌中革兰阴性杆菌占66.8%,在革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌居首位占49.1%,其次为念珠菌属(13.7%)、肠球菌属(11.3%)、克雷伯菌属(7.6%)、葡萄球菌属(6.0%).药敏结果显示,大肠埃希菌对亚胺培南敏感(耐药率为O.6%),对头孢哌酮/舒巴坦、呋喃妥因、阿米卡星等较为敏感,对青霉素类、头孢抗生素以及喹诺酮类等耐药率较高;葡萄球菌属细菌对万古霉素敏感(耐药率为0%),对呋喃妥因、亚胺培南等较为敏感,对青霉素类、克林霉素及一、二代头孢菌素等耐药率高;肠球菌对万古霉素、呋喃妥因的敏感率高;念珠菌对益康唑、酮康唑、两性霉素B敏感,对氟康唑、伊康唑等耐药率较高.结论 泌尿系感染以革兰阴性杆菌为主,念珠菌属感染也不容忽视,分离株耐药现象比较普遍,提示临床对泌尿系感染患者应根据药敏试验结果使用抗菌药物,减少细菌耐药性的产生,预防二重感染,从而提高疗效.
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1 518例下呼吸道感染患儿痰培养及药敏结果分析
目的 了解儿童呼吸道感染的病原菌及耐药情况,为临床药物治疗提供参考.方法 对我院2009年1-12月住院的1518例下呼吸道感染的患儿痰标本进行培养和药敏试验.结果 1518例痰标本检出致病菌1032株,阳性率为67.98%,检出高菌株为大肠埃希菌370株(35.86%),其次为肺炎克雷伯菌361株(34.99%),真菌78株(7.56%),鲍氏不动杆菌35株(3.39%),肺炎链球菌36株(3.49%),金黄色葡萄球菌32株(3.10%),铜绿假单胞菌27株(2.62%),其他肠杆菌20株(1.94%).耐药情况:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率高,分别为88.65%、89.20%.金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率高84.38%.肺炎链球菌对克林霉素的耐药率高88.89%,铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率高92.59%.结论 临床应重视病原菌检测及药敏试验,合理使用抗生素,预防细菌耐药性的增加.
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正常妊娠期血清总胆汁酸的变化及临床意义
目的 探讨正常孕妇在妊娠过程中血清总胆汁酸(TBA)含量的变化特征及临床意义.方法 用日立7080型全自动生化分析仪检测227例正常孕妇不同妊娠期和148例非孕健康妇女血清TBA、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT.结果 血清TBA水平在妊娠过程中有持续升高趋势,且在中孕时开始明显升高(P<0.01),而TBIL、DBIL、ALT则在晚孕时才显著升高(P<0.01).结论 对孕妇定期作TBA检测和动态观察.做到早发现、早诊断、早治疗妊娠肝内胆汁瘀积症(ICP)有重大意义.
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长沙市区血清总蛋白、白蛋白参考区间的建立
目的 在本实验室建立适合本地区人群的总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)生物参考区间.方法 收集4740例长沙城区健康参考个体测定TP和ALB值,与本实验室原有参考区间进行验证,对于验证不通过的项目,再建立适用于本实验室的生物参考区间,定期进行临床评审.结果 TP、ALB出现用生物参考区间验证不通过,不适用,须自建生物参考区间,自建参考区间为TP:68.2～85.0g/L;ALB:42.2～54.3g/L.同时数据显示不同年龄段健康人群TP和ALB值有一定差异,随着年龄增长有降低趋势;且与季节变换有一定相关性,呈现冬季高于夏季的变化趋势.结论 长沙市区健康人群血清蛋白质水平与原参考值差异有统计学意义,原参考值已不能很好的用来评价人群的健康水平和给临床提供准确的诊断依据,应重新确定可靠、准确的生物参考区间.
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武警某部新兵集训期间健康状况报告
目的 了解某部新兵集训期间所患疾病状况,以期指导新兵集训期间卫生保健工作.方法 对不同来源新兵在集训期间首发疾病进行病种分析.结果 集训期间新兵训练损伤患病率"高",且城市新兵明显高于农村新兵.结论 加强科学训练,合理指导训练方式是今后新兵训练期间卫生保健工作的重点.
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595 nm可调脉宽染料激光治疗皮肤血管性疾病683例临床分析
目的 探讨595 nm可调脉宽染料激光治疗皮肤血管性疾病的临床疗效.方法 应用595 nm可调脉宽染料激光(Vbeam血管激光治疗仪)治疗皮肤血管性疾病683例,其中鲜红斑痣154例、毛细血管扩张33例、草莓状血管瘤312例、海绵状血管瘤112例、蜘蛛痣67例、血管角化瘤5例.根据不同的病变类型,选择适当的脉宽及能量密度进行治疗.结果 595 mn可调脉宽染料激光治疗皮肤血管性疾病的有效率分别为鲜红斑痣84%、毛细血管扩张95%、草莓状血管瘤93%、海绵状血管瘤11%、蜘蛛痣98%、血管角化瘤100%,不良反应发生率低.结论 应用595 nm可调脉宽染料激光治疗皮肤血管性疾病疗效显著,安全性高.
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90例哮喘患者支气管舒张试验的影响因素分析
目的 通过对90例支气管舒张试验阳性的哮喘患者的临床资料和支气管舒张试验结果进行总结分析,以了解影响支气管舒张试验结果的因素.方法 对90例哮喘患者进行肺通气功能及支气管舒张试验,然后分析其检查结果.结果 1.哮喘患者病程、吸烟指数与支气管舒张试验中FEV1改善率有线性回归关系;2.基础肺功能、既往用药情况与FEV1改善率无线性回归关系;3.不同病程组哮喘患者支气管舒张试验FEV1改善率有明显不同,呈现为中病程组>短病程组>长病程组的变化趋势.结论 支气管舒张试验是测定哮喘患者气道气流受限可逆性的可靠方法,但其结果受到患者的病程、吸烟指数、基础肺功能、用药等因素影响,其中以病程因素影响为明显,表现为病程越长,FEV1改善率越低.
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骨盆底电刺激对产后骨盆底功能的影响
目的 观察骨盆底电刺激对产后骨盆底功能的影响.方法 对入选的初产妇产后3周后进行骨盆底电刺激4周,观察产后12周盆腔器官脱垂(POP)和压力性尿失禁(SUI)的发生率、膀胱颈角度、膀胱颈旋转角度、1年后主观症状,并与常规处理组进行对照.结果 治疗组产后12周SUI、POP发生率低于对照组,膀胱颈角度、膀胱颈旋转角度低于对照组(P<0.01),1年后主观症状出现率少于对照组.结论 骨盆底电刺激能有效的减少产后骨盆底功能障碍的发生.
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金水宝胶囊联合阿拓莫兰、熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病临床观察
目的 观察金水宝胶囊联合阿拓莫兰(还原型谷胱甘肽)、熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效.方法 选取符合NAFLD诊断标准的94例患者作为观察对象,随机分为两组,对照组46例在调整饮食结构,适量有氧运动等基础上给予阿拓莫兰、熊去氧胆酸治疗,治疗组48例在对照组的基础上,加服金水宝胶囊.观察两组症状、体征的变化,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)、r-谷氨酰转移酶(r-GT)及肝脏B超等变化.结果 治疗组显效率、总有效率均高于对照组(P<0.05);ALT、TG、r-TG较治疗前有明显好转,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组肝脏B超检查,结果均有不同程度的减轻或复常.结论 金水宝胶囊联合阿拓莫兰、熊去氧胆酸治疗NAFID效果良好.
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稳定型心绞痛患者腹腔镜胆囊切除术中硝酸甘油艾司洛尔的应用
目的 探讨在稳定型心绞痛患者腹腔镜胆囊切除术中应用硝酸甘油、艾司洛尔,防治心肌缺血的发生.方法 将60例患有稳定型心绞痛行腹腔镜胆囊切除术(LC术)患者随机分为硝酸甘油、艾司洛尔组(A组)及常规组(B组),观察EKG(HOLTER)、HR、血压及术前(T0)、术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)心肌坏死标记物的变化.结果 A组各观察指标在T1、T2、T3对比T0差异无统计学意义(P>0.05).B组术中HR增快、血压升高、ST段下移加深,对比术前差异有统计学意义(P<0.05).在T1、T2、T3 CTnI、CKMB比较T0及同时间A组CTnI、CKMB明显升高(P<0.01),且5例患者T1、T2、T3 CTnI升高超过T010余倍,术后12 h CTnI定性阳性.结论 应用硝酸甘油、艾司洛尔控制HR、血压可改善心肌氧供及冠脉供血,防治稳定型心绞痛患者LC术中心肌缺血的发生发展.
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COX-2、VEGF在脑胶质瘤生成及其预测意义
目的 分析ODX-2及VEGF与脑胶质瘤病理学分级之间的关系,探讨其在胶质瘤发生发展中的作用.方法 收集我院神经外科手术切除,术后病理证实并且保存完整的82例脑胶质瘤标本,15例正常脑组织标本来自我院颅脑外伤行内减压术的患者(伤后2 h内手术),用免疫组化染色法检测COX-2、VEGF在82例人脑胶质瘤和15例对照组正常脑组织中的表达情况.结果 COX-2及VEGF在人胶质瘤中高表达,在对照组脑组织中表达较低或无表达,差异有统计学意义.在脑胶质瘤中,高级别(Ⅲ,Ⅳ级)表达高于低级别(Ⅰ,Ⅱ级),差异有统计学意义.COX-2和VEGF呈正相关.结论 COX-2和VEGF在脑胶质瘤中的表达情况随着肿瘤恶性程度的增高而增强,且显著高于对照组.COX-2和VEGF在脑胶质瘤中的表达呈正相关.
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小剂量奥美拉唑与多潘立酮联合治疗功能性消化不良的疗效观察
目的 评价小剂量奥美拉唑与多潘立酮联合治疗功能性消化不良的疗效.方法 将100例患者随机分为2组,对照组(50例)口服多潘立酮10 mg(每日3次),观察组(50例)口服奥美拉唑10mg(每日1次)和多潘立酮10mg(每日3次),疗程均为4周.结果 观察组总有效率为94%,均明显优于对照组76%,且差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应均较轻微.结论 小剂量奥美拉唑与多潘立酮联合治疗能有效缓解功能性消化不良的症状,疗效明显,安全可靠.
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联用乳核散袋泡剂和三苯氧胺治疗乳腺增生症的治疗效果
目的 探讨应用中成药乳核散袋泡剂和三苯氧胺合用治疗乳腺增生症的效果.方法 将126例乳腺增生症患者随机分为两组,治疗组服用自拟乳核散袋泡剂和三苯氧胺治疗;对照组服用三苯氧胺.结果 治疗组总有效率95.24%,对照组总有效率84.61%,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 乳核散袋泡剂联用三苯氧胺治疗乳腺增生症疗效好,副作用小,值得临床推广.
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凯西莱预防抗肿瘤药物致肝损害的临床疗效
目的 探讨凯西莱预防抗肿瘤药物致肝损害的临床疗效.方法 将2004年3月-2008年8月入住我院的肿瘤病人116例随机分为凯西莱(硫普罗宁)治疗组65例,单纯化疗对照组51例.观察两组患者血清ALT、AST、TBIL情况及肝损害发生率.结果 治疗组血清ALT、AST、TB较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组化疗后肝功能指标均明显低于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组仅6例患者出现肝损害(9.23%),明显低于对照组肝损害发生率(16/51,31.4%).结论 在化疗期间使用抗肿瘤药物的同时加用凯西莱,能预防抗肿瘤药物致肝损害,值得临床进一步推广使用.
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舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术术后单次镇痛效果的评估
目的 评估舒芬太尼单次镇痛用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的效果及佳用药剂量.方法 选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者40例,年龄25～56岁,体重55～80kg,ASAⅠ～Ⅱ,随机分为4组(n=10),即对照组(A组)、0.1μg/kg组(B组)、0.15μg/kg组(C组)及0.2μg/kg组(D组).用咪达唑仑、芬太尼、异丙酚和罗库溴铵进行麻醉诱导;用异丙酚和瑞芬太尼进行麻醉维持.术毕,记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间.术后选取5个时间点:0、2、4、8、24 h,记录各时间点的VAS评分、Prince-Henry评分、镇静评分、不良反应的发生情况以及是否追加镇痛药等.结果 D组较其它三组的苏醒时间明显延长(P<0.01).C、D两组的镇痛效果优于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.01).D组与A、B两组镇静评分的差异有统计学意义(P<0.01).四组不良反应发生情况的差异无统计学意义(P>0.05).镇痛药的追加,D组与A、B两组的差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼单次剂量为0.15μg/kg和0.2μg/kg时,用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛可取得满意的镇痛效果,且0.15μg/kg为舒芬太尼单次镇痛的佳剂量.
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脑灵汤对阿尔茨海默病患者MMSE及血清促炎症细胞因子的影响
目的 观察脑灵汤治疗轻-中度AD的临床疗效及作用机制.方法 120例轻-中度AD患者,随机分为中药治疗组、西药对照组各60例.中药治疗组用脑灵汤治疗,西药对照组用多奈哌齐治疗,疗程均为12周.观察两组治疗前后MMSE、血清中IL-1β、IL-6细胞因子的变化.结果 经治疗12周后,治疗组与对照组的总疗效相当(P>0.05),治疗组对MMSE量表积分改善与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).2治疗组能显著降低阿尔茨海默病患者血清中的IL-1β、IL-6促炎症细胞因子的含量,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 脑灵汤治疗轻一中度AD的疗效显著,脑灵汤对MMSE量表积分改善明显,能显著改善AD患者的认知功能.其能明显降低血清中IL-1β、IL-6等促炎症细胞因子的水平,这可能是脑灵汤治疗AD的机制之一.
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桂哌齐特联合黄芪注射液对充血性心力衰竭患者的临床研究
目的 探讨桂哌齐特联合黄芪注射液治疗充血性心力衰竭患者的临床效果.方法 将150例充血性心力衰竭患者随机分为两组.治疗组在常规组强心、利尿和扩血管的基础上加用桂哌齐特联合黄芪注射液.治疗前后作肌酸磷酸激酶同工酶、血浆肌钙蛋白Ⅰ测定.彩色超声心动图测定心功能.结果 治疗组治疗后CK-MB、cTnI和ESV均低于常规组,而EF与临床疗效高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 桂哌齐特联合黄芪注射液能降低充血性心力衰竭患者血清中CK-MB和cTnI浓度,改善心功能,提高充血性心力衰竭治疗效果,值得临床推广.
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经阴道四维超声诊断子宫先天性畸形
目的 探讨经阴道四维超声在诊断子宫先天性畸形中的临床应用价值.方法 运用经阴道二维超声和四维超声技术对143例先天性子宫畸形进行检查诊断,并与官腔镜、腹腔镜联合检查结果相对照.结果 弓形子宫、单角子宫、残角子宫4D-TVS诊断符合率明显提高,且差异有统计学意义(P<0.05),不完全性纵隔子宫、完全性纵隔子宫诊断符合率提高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 经阴道四维超声技术是诊断子宫先天性畸形的简便可靠的方法.
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腹腔镜直肠癌根治术保留自主神经的临床研究
目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术中保留自主神经的手术安全性和可行性.方法 选择2006年1月-2008年6月在我院手术治疗的Duke'sB期和Duke's C期的中低位直肠癌57例,分别进行保留自主神经的完全腹腔镜下直肠癌根治术和开腹直肠癌根治术,将患者分为腹腔镜组和开腹组.结果 腹腔镜组手术时间为(283±42)min,稍长于开腹组,而平均总出血量为(200±37)ml,略少于开腹组;腹腔镜组与开腹组平均检出淋巴结分别为19.7枚和17.5枚,差异无统计学意义;两组术后短期并发症发生率差异无统计学意义.结论 腹腔镜直肠癌根治术能够有效地保留自主神经的功能,具有可靠的安全性和可行性,值得在临床推广应用.
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重组人α-2b干扰素局部注射预防生殖器疱疹复发的效果观察
目的 探讨重组α-2b干扰素局部注射预防频繁复发的生殖器疱疹的效果.方法 选择无重组人α-2b干扰素局部注射禁忌症的频繁复发(每年大于6次)的生殖器疱疹患者156例,治疗组(80例)给予重组人α-2b干扰素局部注射联合伐昔洛韦口服,对照组(76例)只给予伐昔洛韦口服.停药后观察1年,记录患者的药物反应,生殖器疱疹复发情况.结果 治疗组的复发次数比率为39.4%,对照组的复发次数比率为70.1%.重组人α～2b干扰素的不良反应主要有轻至中度发热、乏力、头痛、关节痛,伐昔洛韦主要有眩晕.结论 重组人α-2b干扰素局部注射预防复发的生殖器疱疹有效,联合伐昔洛韦口服的复发次数比率下降.
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不同作业环境对工人健康的影响
综合阐述产生粉尘、化学毒物、物理因素等的作业环境对工人健康的影响,为预防控制职业病提供理论依据.
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实验鲫鱼及其在卫生毒理学研究中的应用
本文综述了实验鲫鱼的生物学特性、实验动物化研究现状和实验鲫鱼在卫生毒理学研究领域中的应用情况.
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绝经后阴道出血病因研究
绝经后阴道出血(pcstmenopausal bleeding,PMB)是指生理性绝经一年以上出现的阴道出血.常表现为阴道不规则出血、血性白带、接触性出血,也有少数患者出血较多.是老年妇女常见的症状之一,占老年妇科病主诉的80%以上[1].
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新型疫苗研究进展
随着各种新技术的出现并逐渐应用于疫苗研究领域,一些以前难以制备的疫苗都获得了成功.本文对反向疫苗、DNA疫苗等新兴的疫苗研究方法进行概述.
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随州市慢性病行为危险因素流行病学调查
目的 了解随州市慢性非传染性疾病流行病学特征、行为和主要危险因素.方法 培训医务人员逐户调查、检查、复查确诊后登记;对死亡和慢性病危险因素进行了调查.结果 居民死因顺位依次为心血管疾病、肿瘤、损伤与中毒、慢性呼吸道疾病、消化道疾病、车祸、泌尿生殖系统疾病、精神系统疾病和先畸;高血压患病率为14.66%、慢阻肺2.21%、冠心病1.62%、糖尿病1.29%、脑卒中0.80%、恶瘤0.34%;性别间高血压女性高于男性(P>0.005),慢阻肺男性高于女性(P>0.005),肿瘤女性高于男性(P>0.05),冠心病和糖尿病经统计学处理差异无统计学意义(P>0.25、0.10);各种慢性病均随着年龄的高移发病率明显上升;主要危险因素中超重、吸烟和饮酒均为男性高于女性(P>0.005),肥胖经统计学处理差异无统计学意义(P>0.1).结论 加强健康教育和行为干预,使民众改变不良生活和行为方式是降低慢性病发病和死亡的关键.
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深圳市福田区结核病控制项目实施效果分析
目的 分析福田区2003-2008年结核病控制项目的实施效果.方法 收集2003-2008年结核病控制项目的各类统计报表及相关资料.结果 结核病控制项目治疗覆盖率达100%,接诊可疑肺结核患者12630例,发现涂阳肺结核病人2219例,免费治疗3843例,督导化疗管理率达100%,新发涂阳2月末痰菌阴转率达91.3%,3月末痰菌阴转率达95.9%,新发涂阳肺结核病人治愈率达95.7%.结论 福田区结核病控制项目成效显著,发现和治愈了大量肺结核病人.加强归口管理,健全防痨网络,严格推行现代结核病防治策略是结核病控制工作的重点.
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儿童传染病管理的基本状况及改进对策
目的 分析我院疫情报告管理工作现状,提出相应的改进对策.方法 对儿童专科医院、中小学校和幼托机构疫情报告管理工作进行调研,并结合工作实际进行分析和探讨.结果 传染病报告的情况能够客观反映传染病管理工作的现状,也在一定程度上反映了本区域儿童传染病的发病水平,为制定本区域儿童传染病预警及防控措施提供可靠的依据.结论 加强医院传染病管理工作,建立有效的工作机制防止传染病漏报、迟报,保证信息及时准确显得尤为迫切和重要,努力实现网络实时直报和突发疫情的预警、预测,完善疫情报告的信息化建设、健全疫情报告管理和监督机制等,同时建议研制新的疫情报告监测系统.
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应用EXCEL软件编程计算遗传率
目的 应用EXCEL软件对Falconer公式进行了编程处理,以期达到简化遗传率计算的目的.方法 由Falconer公式可知,计算遗传率的关键是求出X值和a值.本文根据正态分布原理,应用统计学和计算机专业知识,由NORMSINV(probability)函数求出X值,由公式a=Z/q,Z=1/√2πe-x2/2求出a值.结果 编程完成后,对文献报道的遗传率进行验证,结果一致.结论 本文应用EXCEL软件对Falconer公式进行了编程处理,大大简化了计算步骤,提高了精确度.
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农民工职业病防治工作的思考
目的 了解农民工职业危害情况,为制定职业病防治措施提供依据.方法 查阅相关资料,综合进行评价.结果 福建省仙游县贵州籍89名农民工进行身体检查,其中46人确诊患矽肺病,湖南省15201家职业病危害企业中,有11721家使用了农民工[1].结论 农民工职业危害不可预见因素明显增加,流动劳动力的职业卫生管理难度加大,健康影响难以估计和控制.
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临床医学专业研究生中《临床流行病学》课程教学效果的评估
目的 评价临床流行病学教程教学效果,为进一步完善、推进临床流行病学课程教学提供科学依据.方法 采用问卷调查方式,对修完临床流行病学的2007届570名临床专业硕士研究生进行凋查.结果 学生感兴趣和觉得重要的章节均为临床科研设计;有97.19%(554/570)的学生对该课程感兴趣,74.91%(427/570)的学生认为该课程重要;认为本课程所采用教程实用性强的学生占88.07%(502/570),对该教材表示满意的学生占92.28%(526/570);在开阔思路、提高理论水平、提高科研工作能力三个方面,分别有81.40%(464/570)、80.52%(459/570)和83.68%(477/570)的学生表示在学习该课程后,收获较大;有68.60%(391/570)的学生认为该课程的每周学时数应该≥6学时,而83.51%(476/570)的学生认为该门课程的讲授应由一名老师来承担.结论 学生对临床流行病学兴趣浓厚,学习收获大,教材实用性强、课程重要、满意度高,教学效果好,该课程的教学取得了预期的效果.
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湖南省妇幼保健院门诊女性STD患者HIV认知、行为调查
目的 了解湖南省妇幼保健院门诊女性STD患者AIDS防治知识知晓情况、获取途径,对AIDS相关态度和就医行为.方法 对门诊确诊的500位女性STD病人在知情同意的情况下进行匿名问卷调查.结果 实际回收有效问卷494份,受访者AIDS防治知识平均得分(10.41±3.21)分,59.11%的STD患者接受过STD/教育,97.98%的患者认为.AIDS可怕,82%的STD患者认为AIDS病人不能结婚,仅26.52%的患者表示愿意与.AIDS患者接触.STD患者中89.68%患病后选择正规医院进行治疗,80.16%的患者表示治疗时考虑到了医院的技术和正规性,22.67%的STD患者曾自购药物治疗性病,14.37%的患者曾主动咨询过HIV相关知识,6.48%的患者主动要求检测HIV.结论 STD女性患者AIDS认知有待提高,在妇幼保健院对女性STD患者进行AIDS的行为干预是可行的.
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湖南江华瑶族自治县艾滋病防治健康教育效果
目的 对江华县开展艾滋病防治健康教育进行效果评价.方法 针对不同人群采取不同形式开展健康教育,随机选取400名企业职工,400名社区居民,400名娱乐场所从业人员(CSW),800名学生,调查分析健康教育前后的艾滋病防治知识、态度、行为(KAP).结果 企业职工、社区居民、CSW、学生艾滋病防治知识知晓率分别从健康教育前的60%、40%、30%、70%提高到85%、80%、80%、95%;艾滋病自愿咨询检测(VCT)的接受率有较大提高,对艾滋病朋友的态度及性观念均有较大改善.结论 开展艾滋病防治健康教育对提高大众艾滋病防治知识,转变不良观念和改变高危行为具有一定的效果.
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浅谈剖宫产疤痕妊娠的临床观察及护理要点
目的 通过对剖宫产疤痕妊娠的临床症状和治疗观察,制定护理措施,做好手术配合.方法 对2005年7月-2009年12月14例剖宫产疤痕妊娠患者采取及时的治疗,精心的用药护理,得当的手术配合,有效地心理护理等系统的护理措施.结果 14例患者均经化学药物和保守手术联合治疗痊愈出院,护理取得良好的效果.结论 密切观察患者病情变化,正确使用药物,术中严密的观察护理,做好患者心理护理和健康指导是保证患者痊愈的关键.
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重度有机磷农药中毒救治中应用临床护理路径的探讨
目的 设计重度有机磷农药中毒救治期间临床护理路径表,并探讨其临床应用效果.方法 对2004年5月-2009年11月我院内科收治的109例重度有机磷农药中毒患者进行回顾性分析,按抢救护理程序不同分为两组,观察组59例,对照组50例.观察组按预定好的临床急救护理路径进行急救护理配合,对照组按常规的抢救程序进行急救护理配合,对两组患者的抢救时间、抢救成功率、并发症发生率及护理人员和患者的满意度等指标进行比较.结果 观察组患者救治阶段运用临床护理路径明显缩短抢救时间,显著提高了患者的抢救成功率,并降低了并发症发生率,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).问卷调查结果显示,观察组护理人员和患者的满意程度也明显比对照组高(P<0.05).结论 通过实施临床护理路径,为重度有机磷农药中毒患者赢得了宝贵的救治时间,挽回了生命,降低了并发症的发生,使患者及护士的满意度均明显提高.
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190例儿童先天性心脏病封堵术的护理配合
目的 探讨小儿先天性心脏病介入封堵术的护理配合特点.方法 对190例儿童先天性心脏病行封堵术的护理配合进行总结,重点包括术前访视、熟悉病情及手术步骤,术中严密监护、密切配合.结果 术前准备充分、术中配合默契,既加快了手术进度,减轻了患儿痛苦,又缩短了接触放射源的时间.结论 精湛的技术、围术期心理护理、周密的术前准备、娴熟的业务技术、丰富的临床护理经验是手术顺利进行并保证手术成功的重要因素.
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健康教育在农村老年人食管癌手术护理中的应用
目的 探讨实施健康教育护理模式在农村老年人食管癌手术护理中的效果.方法 将128例食管癌手术患者随机分为两组,实验组与对照组分别采取健康教育护理模式与传统护理模式进行术前、术中和术后的护理,填写护理质量调查表,比较不同护理模式下患者之间的差异.结果 实验组患者在健康教育护理模式下掌握相关护理知识、相关技能与态度或行为改变方面与对照组比较差异均有统计学意义,对护理人员满意度的比较差异亦有统计学意义(x2=6.47,P<0.05).结论 健康教育护理模式在农村老年人食管癌手术护理中能较好地帮助患者适应手术刺激,能促使患者掌握相关知识和技能,有利于病情的恢复.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
