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180例骨科病人术后失眠原因分析及护理体会
手术是骨科疾病主要的治疗手段,为提高手术治愈率,充足的高质量的睡眠是术后机体康复的重要保证之一.本文通过180例骨科术后失眠病人进行失眠原因问卷调查,发现术后疼痛、体位不适是影响术后治愈率的主要因素,采取积极有效的护理对策,取得良好的临床效果,现总结如下.临床资料1.一般情况本文男128例,女52例,年龄12~78岁,平均50岁,腰椎间盘突出症20例,胫腓骨骨折52例,股骨干骨折34例,腰椎压缩性骨折9例,手外伤35例,颈髓损伤并截瘫8例,骨髓炎2例,其他20例.2.失眠的原因①患者生理方面的原因,一是术后疼痛是影响睡眠主要的原因,约占48%;二是不适应手术后体位是影响术后睡眠又一大原因,约占28%;三是尿潴留,腹胀、便秘等.约占8%.②患者心理方面的原因,一是担心预后不佳,会影响自身今后工作及生活质量,约占10%;二是担心家庭压力,如:家人、孩子,老人无人照顾,约占7%.③其它原因如医院环境因素,医护人员,医技及服务质量因素等,约占2%.
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手术室护士在产科手术中对产妇的心理支持效果
产妇初进手术室接受剖宫产手术时会有种种心理表现.这些心理因素对产妇的生理方面将产生负面影响,而手术室护士对产妇较好的心理支持能调节产妇的心理生理状态.对安抚产妇的情绪,使其安定而合作起着十分重要的作用.
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10kg以内婴幼儿心脏停跳和心脏不停跳体外循环探讨
我院从1996年11月~1999年10月共施行10kg以内婴幼儿心脏直视手术59例,其中心脏停跳(AH)体外循环(CPB)22例,心脏不停跳(BH)CPB37例.由于婴儿年龄小,体重轻,在病理生理方面与成人有本质不同,因此CPB的管理也有所不同.现将我们CPB管理报道如下.1 临床资料1.1 一般情况 AH组男性13例,女性9例,年龄7~30个月(平均24±9.8个月),体重4.5~10kg(平均8.8±1.6kg);女性14例,年龄3~36个月(平均16.2±8.5个月),体重2.4~10kg(平均8.0±1.6kg).全组病种包括法乐氏四联症11例(合并动脉导管未闭1例,卵圆孔未闭1例),室间隔缺损35例(合并肺动脉高压3例,右室流出道狭窄5例,房间缺损3例,肺动脉瓣狭窄1例),房间隔缺损5例,法乐氏三联症2例,心上型全肺静脉异位引流1例,三尖瓣闭锁1例,动脉导管未闭1例,大动脉转位1例,肺动脉瓣狭窄1例,同时伴动脉导管未闭及房间隔缺损1例.
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6例急性四乙基铅中毒患者的神经电生理表现
为了解急性四乙基铅中毒患者在神经电生理方面的表现,我们观察了6例急性四乙基铅中毒住院患者的神经电生理检查结果.
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乳癌病人心理状态分析及护理对策
乳癌是妇女常见的恶性肿瘤,在对这类病人护理中,我们总结出她们的心理状态与其他病人不同.一侧乳房的缺损,可对病人产生极大的心理压力和精神打击.术后病人均可产生严重的情绪改变,因此除对其生理方面治疗和护理外,心理干预和社会支持则显尤其重要.有针对性地做好病人心理护理和家属工作,可以使病人情绪稳定,积极配合治疗和护理,尽量降低由于疾病所带来的负性影响,以较好的心态去接受现实,以佳的生活方式,促进健康.
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腹腔镜胆囊切除术后综合征临床分析
胆囊切除术后综合征(PCS)是指胆囊切除术后由于肝外胆管解剖与生理方面的紊乱而引起的右上腹痛,阻塞性黄疸及腹胀、恶心、呕吐等消化道症状[1].常见的原因有胆管残余结石、胆总管狭窄、胆囊管残留过长、胆管口括约肌狭窄或功能紊乱等,可由精神刺激、饮酒、进油腻性食物等因素所诱发.多数患者出现症状比较轻,不会明显影响患者的生活和工作,但有5%~10%的患者的症状较重,明显影响患者的正常生活.据统计,有25%~30%的胆囊切除患者会发生上述综合征,其中2/3患者在术后一年之内出现症状[2].
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老年人的便秘护理
便秘是老年人常见之胃肠道症状,对生活质量有重要影响.据我国老年人便秘流行病学分析,60岁以上的老年人便秘总患病率达11 5%,便秘不仅可以引起腹胀不适与营养不良,甚至因为滥用泻剂而严重影响老年人健康.便秘并不是一种疾病,而是多种疾病的一个症状.至今没有确切的定义.大多数学者认为,便秘是指在不用泻剂情况下,每周排便少于2次或排便次数比原来排便次数减少1/3~1/2,排便费时费力,粪质干硬,或粪块潴留在直肠内,便意不尽.老年人产生便秘的原因较多,主要有生理方面、生活习惯、药物、疾病等方面因素.
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小儿外伤性颅内血肿112例非手术治疗分析
小儿外伤性颅内血肿在临床较为常见,由于小儿在颅脑解剖,病理生理方面的特点及CT在临床的广泛应用,对小儿外伤性颅内血肿采用非手术治疗成功率很高.我院从1994年至1999年底共收治120例小儿急性外伤性闭合性颅内血肿,有6例转手术治疗,2例家属放弃治疗而死亡,其余112例进行非手术治疗取得了满意的效果.现报告如下 :
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丘脑底核的解剖与生理研究近况
丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)又称Luys体,是丘脑底部中主要核团.在人脑此核在额状切面上,呈双凸透镜形,位于乳头体背外侧,紧贴内囊后肢内侧缘及大脑脚底上部的背内侧面.STN的背内侧是豆核束的延续,即H2区;此核的下部位于脚底的背面,其后端伸至底丘脑与中脑被盖的移行区,且与黑质的上端相续,居黑质前端的背外侧.核的周围有一密集的纤维囊,其部分纤维止于此核.STN由密集的中等大小的多极细胞组成,呈梭形、圆形、锥体形或三角形,大小不等,都有分支状的突起.有关STN的神经纤维以往报道较少.近年来对该核的神经纤维联系和有关递质和受体以及电生理方面的研究等报道较多,现做如下综述.
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中医辩治更年期综合症
更年期综合症是由于卵巢功能或睾丸功能减退,激素水平快速下降而引起的一组综合症候群.如:月经改变,面部烘热,自汗盗汗,五心烦热,心悸失眠等等.更年期综合症发病以女性居多,这与生理及心理特点密切相关,在生理方面,女性受内分泌变化的影响更大,对自己的生理改变比较关注;在心理方面,女性较男性更细腻、敏感,更容易出现焦虑、抑郁、失落感等心理失衡现象.
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清开灵治疗小儿上呼吸道感染64例
上呼吸道感染是小儿常见病、多发病,发病率高.从解剖生理方面来看,小儿具有呼吸道短小、缺少鼻毛,粘膜嫩,咽喉部淋巴组织多,耳咽管呈水平位,并且宽短直等,加之免疫功能低,由于这些特点,小儿容易患感冒、喉炎、气管炎、肺炎、中耳炎等疾病.笔者用清开灵口服液口服或静脉点滴清开灵针治疗小儿上呼吸道感染64例,效果较好.报道如下.
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围绝经期的中药防治
绝经期标志着卵巢功能生理性的衰退,从接近绝经时出现的卵巢功能紊乱到绝经后一年内的一段时间称为围绝经期.在此期间妇女的全身各个系统均会出现很大的改变.笔者在多年的临床实践中,发现卵巢早衰呈年轻趋势,30~40岁的妇女就诊率逐年上升,随着工作及生活压力的增加,围绝经期越来越提前,而卵巢功能的衰退对部分妇女会引发许多心理和生理方面的问题,严重时会造成家庭不和等社会问题,中药的防治对此有很大的作用.
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提高住院病人对护生满意度方法的探讨
我院作为一所教学医院,每年都承担着大量的临床护理带教任务.护生进入医院后,面对的社会关系和人际关系发生了很大的变化,使得她们实习期间难免在生理方面、自我观念、角色功能及相互依赖方面出现不等程度的不适反应,如疲劳、便秘、头痛、无归属感、孤独、紧张、害怕甚至恐惧、无助感,从而对护理临床实习工作感到厌烦,缺乏职业自信心,明显影响了临床实习的质量[1].
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小剂量咪达唑仑用于小儿术后镇静的观察
小儿术后镇静、镇痛的问题逐渐引起人们的关注[1].苏醒期躁动是小儿麻醉的常见并发症[2].小儿躁动可引起手术部位出血、各种引流管路脱落,从而造成生理方面的损害.术后镇静、镇痛可减少并发症的发生率及病死率,促进切口的愈合及术后康复.
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发作性阵发性室上速急诊行食道心房起搏的临床应用探讨
食道心房起搏技术自从1978年在我国应用以来,由于其所用检查设备和操作简单,在临床、电生理方面的突出作用和无创伤性及对患者的痛苦较少,已在我国迅速开展,临床应用范围也进一步扩大.
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高血压药物治疗优化组合的当今观点
谈到高血压药物治疗优化组合的当今观点,应该从三方面考虑.首先是高血压药物联合方案的优化.从病理生理方面考虑,存在着多种血压异常升高的机制,每一位高血压患者的血压升高通常以一种机制为主,但会同时并存另外数种血压升高机制.如老年高血压患者通常以动脉硬化、高钠高容量性高血压为主,但也会并存交感神经激活等神经内分泌激素激活的现象.每一类降压药通常针对一种升压机制,故临床实践中单药治疗仅可以让30%左右的患者降压达标.
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新生儿化脓性关节炎九例临床分析
新生儿不同于年长儿,在生理方面,免疫功能的不成熟,抗感染能力弱,局部及全身对炎症反应也较儿童弱,局部体征轻微.解剖方面,新生儿股骨头骨骼尚未骨化,为软骨组织,其中有丰富的软骨管,并与全身血循环相通,一旦细菌人血,就容易停滞于骨骺中,发生骨骺骨髓炎,而骨骺的一部分相当于关节面,所以很容易引发化脓性关节炎,关节内脓液积聚和关节周围肌肉因炎症刺激发生挛缩,常导致关节病理性脱位,如治疗不及时或方法不当,常导致患儿残疾.为此,本研究将近几年在我科诊治的新生儿化脓性关节炎临床资料作一总结.
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早产儿体位的临床意义
关于早产儿体位问题,国内研究甚少.国内临床上多沿用传统的仰卧位,而在欧美、日本等一些国家的NICU则采用俯卧位.国外的大量研究表明,早产儿俯卧位较仰卧位有多种潜在的生理方面的益处,但对此问题也仍存在争议.现就此方面的研究进展作一综述.
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“毒空气”爆表如何保护孩子?!
毒空气为什么对婴幼儿伤害特别大?提起"毒空气",即城市大气变得灰蒙蒙,其主要原因是大气中细粒子明显多于粗颗粒.近期研究显示,我国大气中的细粒子主要来源于煤的燃烧和汽车尾气.小于5微米的颗粒物多滞留在细支气管和肺泡中.颗粒物越小,进入部位越深.1微米以下的在肺泡内沉积率高,但小于0.4微米的颗粒物可以较自由地出入肺泡并随呼吸排出体外.国外研究发现,60%~90%的有害物质存在于小于10微米以下的颗粒物中.儿童相对于成人是大气污染的易感人群.婴儿、新生儿尤需防护.从解剖生理方面来说,婴幼儿咳嗽反射差,咳嗽无力,呼吸肌发育不成熟,气管和细支气管相对狭窄,加之炎症的充血、水肿容易发生分泌物积聚,堵塞气道引起肺炎、肺不张,甚至诱发呼吸衰竭.
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脖子,你肿么了?
也许你很关心眼角的鱼尾纹,也许你很在意自己的身材,也许你正在积极预防乳腺疾病的侵袭……但是你是否忽略掉了你的脖子?出卖年龄的颈纹我们都知道,眼睛是容易暴露女人年龄的器官,可是你知道吗,脖子也会轻易出卖你的年龄!颈纹产生的原因我们颈部的皮肤非常薄,缺乏脂肪层的支撑;皮脂腺也少,皮脂分泌较少,所以容易干燥,导致细纹滋生,这是生理方面的原因.另外,我们平时的一些不良习惯,如长时间低头工作,或选用过高的枕头,不注意防晒等,都会给你的纤纤玉颈留下岁月痕迹.