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上海市20世纪90年代早期病毒性肝炎的病原学特征
迄今鉴定出的具有明确致病性的肝炎病毒主要是甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)和戊型肝炎病毒(HEV),分别引起甲~戊型肝炎,其中HDV需在HBV的辅助下才能感染人.近年来发现的HGV、TTV、B19和SEN-V对人的确切致病作用尚未明确.在我国,临床肝炎以慢性乙型肝炎为主,并有部分慢性丙型肝炎.急性肝炎则主要由HAV和HEV引起.肝炎病原学的多样性以及重叠和/或共同感染的存在,使得临床肝炎更加复杂.我们对上海市1990年至1994年的1054例肝炎入院患者进行病原学研究,分析各种肝炎的基本流行病学特征,为肝炎的防治提供科学依据.
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婴幼儿腹泻病毒病原学的探讨
1983年6月~1985年5月我们与世界卫生组织协作对298例0~3岁门诊腹泻患儿进行了病毒病原学研究.病毒总检出率:腹泻组为21.48%,同期同年龄对照组为14.39%(41/285),两组间有显著差别(O.05>P>0.01).病毒种类有轮状病毒、腺病毒、小圆形病毒、类冠状病毒以及其他病毒样颗粒,腹泻组优势病毒为轮状病毒占检出总数的54.6%.季节高峰在秋季.对照组则以小园形病毒为主,占总数的70.73%.轮状病毒在两组间存在非常显著差别,故引起腹泻的主要病毒仍然是轮状病毒,和1980年我们首次调查的结果相一致.对其他病毒在腹泻中的致病作用有待进一步深入研究.
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免疫复合物在病毒性肝炎发病机理中的意义
Steiner氏于1961年首先实验证明了免疫复合物(ICs)对肝脏损伤的致病作用.Almeida等于1969年及其后根据电镜观察结果,提出了ICs对病毒性肝炎肝脏损伤的假说之后,对ICs在病毒性肝炎发病机理中的意义,尤其对它在许多肝外症状的致病作用似乎比较肯定,但对它在肝脏损害免疫病理中确切的作用还未完全弄清,或还存在着不同的看法.
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CagA阳性幽门螺杆菌感染和血清胃泌素相关性探讨
众所周知,在胃、十二指肠疾病中幽门螺杆菌(Hp)感染可导致高胃泌素血症,胃酸分泌亢进,而致慢性胃炎和溃疡形成,本文着重探讨Hp CagA+菌株和血清胃泌素的关系,研究Hp CagA+菌株在胃十二指肠疾病中的致病作用.
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胆汁反流致食管疾病的研究
近年来,随着Biliec 2000在临床的普遍应用,发现部分胃食管反流病(GERD)及其并发症患者食管内除存在胃酸和胃蛋白酶反流外,还存在病理性胆汁反流.胆汁反流在食管疾病中的致病作用越来越受到重视.国内有学者指出胆汁是继胃酸和幽门螺杆菌之后,上消化道的第3个内源性黏膜攻击因子[1].本文就胆汁反流与食管疾病间关系的临床研究复习文献、综述如下.
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炎症细胞与炎症介质在肾小球疾病中的作用
在原发性免疫致病作用诱发肾小球损伤后,产生一系列继发性损伤介质,导致炎症反应,这些损伤介质包括炎症效应细胞和炎症介质,现就有关内容综述如下.
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宿主细胞microRNAs对潜伏于静息初始CD4+T细胞中HIV-1病毒的作用
microRNAs是参与靶基因转录后调控的一类非编码小RNA,它们可分别来源于宿主细胞RNA或病毒RNA.研究证实,病毒编码的microRNAs可靶向宿主细胞或病毒自身基因,调控其表达而实现免疫逃逸和相关致病作用;而宿主细胞编码的microRNAs在抗病毒感染过程存在防御作用,但亦有研究发现宿主细胞microRNAs在病毒感染复制中起促进作用,如miR-122和HCV感染.艾滋病患者的临床治疗是个世界难题.HIV-1病毒潜伏于静息性初始CD4+T淋巴细胞是艾滋病患者接受临床治疗方案HAART终失败的主要原因.其中,HIV-1的潜伏存在作用于病毒生命周期多个环节的多种因素的影响.本论文作者向我们展示了在基因转录后水平宿主细胞microRNAs在其中发挥的作用.
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海水浸泡肢体开放性损伤的研究进展
在海战及登陆作战中,四肢开放伤常伴有海水浸泡[1].海水温度低,含氯化钠0.53~0.58 mol/L.pH值8.00~8.21,属高渗、强碱性液体,同时含有近20种对人体有明显致病作用的细菌.因此四肢开放性损伤合并海水浸泡后会出现不同于陆地四肢开放伤的病理生理学变化,必须采取相应的救治措施.现就海水浸泡肢体开放性损伤的研究作一评述.
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α-synuclein在帕金森病发病机制中的作用
帕金森病(parkinson disease,PD)是一种常见的神经变性疾病,以黑质多巴胺能神经元慢性进行性缺失和胞浆内嗜酸性包涵体(Lewy体)形成为病理特征.一直以来认为PD是环境因素引起的,随着家族性PD致病基因α-synuclein的发现,对PD的认识不断地加深,目前认为环境和遗传因素在PD的发生、发展中共同起作用.聚集的α-synuclein是PD和Lewy体痴呆以及其他神经系统变性疾病共有的特征,但是其致病作用还不清楚.近年来对α-synuclein的结构、功能和聚集的研究可能为我们对PD的认识提供新的见解.现就相关问题作一综述.
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肾组织中检测乙型肝炎病毒DNA和RNA的意义
自Combes等首次报道乙型肝炎病毒(HBV)相关肾炎已近30年,但发病机制仍不很清楚,主要有免疫复合物沉积及HBV感染致病两种观点[1,2].本实验通过原位杂交检测HBV相关肾炎患者肾组织中HBV DNA和RNA,观察HBV在肾组织中的存在及复制情况,探索其在HBV相关肾炎中的致病作用.
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上海市心脏健康研究:设计及意义
近30年来,我国人群心血管系统疾病的发病率和患病率逐年上升,发病年龄提前.这种上升趋势与人口老龄化以及人群心血管病的危险因素水平上升有关.常见的心血管系统疾病包括脑卒中、动脉粥样硬化(包括冠状动脉性心脏病)和心力衰竭,它们有着很多共同的危险因素.迄今已知的心血管病危险因素有300多种,其中常见、重要的有十几种.在老年人群中,常出现同一个体有多种心血管病危险因素聚集,其致病作用相互协同,互为因果,加速心血管病的进程[1].
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IgA肾病易感基因研究进展
原发性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN),是世界上尤其亚洲地区,为常见的原发性肾小球肾炎,是引起终末期肾功能衰竭的重要原因之一.在中国占原发性肾炎患者的25%~50%.IgAN主要累及中青年患者,男性居多;IgAN主要病理特点为弥漫性肾小球系膜细胞和基质增生,肾小球系膜区存在以IgA为主的免疫球蛋白沉积.迄今IgAN发病机制尚不完全清楚,目前认为感染、免疫反应、炎症介质、遗传与IgAN发病有关,且越来越多证据表明IgAN具有种族、地区遗传性和家族遗传性,遗传因素在IgAN的发生中起重要作用,其可能是一种多基因病.近年来,随着分子生物学、分子遗传学的发展和人类基因组计划的基本完成,遗传因素的致病作用越来越受到人们的关注,对单基因疾病[1]和多基因疾病[2]的易感基因研究亦日渐深入.本文就IgAN易感基因的研究进展作一介绍.
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幽门螺杆菌感染与胆汁反流相关性胃炎
慢性胃炎 ( CG) 是消化系统的一大疾病,呈世界性分布.公认幽门螺杆菌 (Hp)是慢性活动性胃炎的病原菌,胆汁反流 (BR)破坏胃粘膜.本研究旨在探讨 Hp与 BR对 CG的致病作用及其相互间的关系.一、对象和方法 1. 研究对象 : 以 1997年 4月至 2000年 6月间在我院接受胃镜检查并完成下述各项测试的慢性胃炎患者为研究对象.胃镜检查后常规取胃粘膜活组织作病理检查,另于胃窦炎性粘膜大弯侧距幽门 2~ 3 cm内取 2块组织,1块做快速尿素酶试验 (RUT),1块用于病理切片 HE染色,2种方法均阳性定为 Hp阳性.胃镜检查前无剧烈恶心、呕吐,内镜进入贲门口见粘液湖呈浅黄色或黄绿色及粘膜上有黄绿色斑为 BR阳性.共有 523例纳入本研究,其中男 334例,女 189例,年龄 10~ 82岁,平均 43岁 .
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与文化相关精神障碍的几个问题
在CCMD-2-R中,与文化相关的精神障碍是心因性精神障碍的一个特殊类别。有关这类疾病很少有研究报道。现拟对有关问题进行讨论。1 文化和文化的致病作用 关于文化,现在还没有公认的定义,有学者统计目前有关文化的定义有400余种。《文化学词典》将文化定义为:“可以包括人的一切生活方式和满足这些方式所创造出的事事物物,以及基于这些方式所形成的心理和行为。它包含着物的部分,心物结合的部分和心的部分”。文化主要的表现形式有艺术,语言,宗教,信仰,习俗等。其实,几乎所有的文化形式都可能对心理活动产生影响,也可能修饰精神症状表达的内容。研究与文化相关的精神障碍,着眼点不应该是所有的文化表现形式,而应主要着眼于文化的病源性,即引发、诱发或有利于精神障碍发生的文化实践。在各种文化形式中,只有某些可能强烈持久影响心理活动的文化现象才有可能成为病源性文化,这些文化主要是指流行于某些人群中的文化信念。ICD-10中,文化特定性障碍有12种形式,全部与某种特定的文化信念有关。文化信念是一种群体现象,这种现象可以强烈地影响群体中的个人,使其心理活动发生改变,文化特定性障碍就是这类心理活动改变的病理性结果。文化信念改变心理活动的过程是多样的和复杂的,人们对这类问题知之甚少,例如对文化特定性障碍中常出现的意识改变状态,就有一些矛盾的认识。
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沙眼衣原体E血清型Ⅲ型分泌系统CopN基因的克隆
沙眼衣原体(C.trachomatis,Ct)D~K血清型主要引起泌尿生殖道感染,其中E、D和F血清型是临床常见的[1,2].本研究选取E血清型作为研究对象.Ⅲ型分泌系统(Type threesecretion system)是一种独立的分泌蛋白的系统.很多革兰阴性病原菌都将其产生的致病性蛋白通过Ⅲ型分泌系统送入细胞质而发挥毒性作用.这些蛋白与真核细胞信号传导因子很相似,可以改变信号传导的方向,使宿主免疫反应减弱,细胞骨架重组,建立适于寄生和发挥致病作用的亚细胞小环境[3].
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与细菌"和睦相处"
近年来,各种抗菌药充斥市场,人类不仅自身广泛地使用抗菌药,而且在家畜、家禽饮料中也添加抗菌药,但结果呢?一方面,使许多致病菌产生了极强的耐药性;另一方面,把本来无致病作用的菌类变成了致病菌.
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CVVH预防重症脑功能损伤患者多器官功能障碍综合征的效果
多器官功能障碍综合征(MODS)是导致严重脑血管功能损伤后高病死率的重要原因之一.文献报道,一旦出现MODS,患者病死率高达60%~70%[1].近年来,随着MODS发病机制研究的进展,各种炎症介质致病作用逐渐被临床医师认识,连续性血液净化的作用越来越受到重视.本文旨在探讨连续性静脉血液滤过(CVVH)预防重症脑功能损伤MODS发生的临床效果.
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蒙脱石粉体外抑制细菌生长作用的研究
临床上由于滥用抗生素,破坏肠道菌群的微生态平衡,从而破坏肠道生物屏障功能,促使肠道细菌迁移,菌群失调耐药性增加.蒙脱石(HLC)是一种天然铝和镁的双八面体硅酸盐,具有层状结构和非均匀性电荷分布.对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用,使其失去致病作用[1].本次研究探讨5个HLC样品体外抗菌作用,以期为HLC临床应用提供药效学依据.报道如下.
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舟山人群幽门螺杆菌感染的血清流行病学调查
幽门螺杆菌(Helicobacter phlveri,Hp)自发现以来,其在胃十二指肠疾病中的致病作用引起了全世界科学家的关注,现己确认Hp是慢性胃炎的主要病因,与消化性溃疡尤其是十二指肠溃疡密切相关.Hp亦可能是致胃癌的重要协同因子.
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低密度脂蛋白研究进展
近年来,血脂增高、动脉粥样硬化(AS)、冠心病(CHD)的发病率明显上升,已成为危害城镇居民健康的重要原因.血脂的临床和实验室研究成为热点.血脂是一个总称,包括血浆中的甘油三酯(TG)、磷脂(PL)、游离胆固醇(Fc)和胆固醇酯(CE).这些不溶于水的脂类在血浆中与水溶性的蛋白质(载脂蛋白)相结合而运输,形成血浆脂蛋白系统.应用密度梯度超速离心法,人们将血浆脂蛋白分离为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL).大量的临床研究和一、二级预防试验显示降低血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)可以预防CHD临床事件发生,减少CHD死亡.Sniderman AD等主张在CHD的众多危险因素中,将高LDL-C放在致病作用的中心位置[1].本文就LDL研究新进展作一综述.