首页 > 文献资料
-
骨斑点症的影像学表现(附6例报告)
1 资料与方法2005年1月-2008年12月在本院就诊临床确诊的骨斑点症患者6例,其中男性5例,女性1例,年龄18~55岁;6例均双髋关节、膝关节及肩关节运动自如,无异常软组织肿胀及红肿现象.1例为来院体检时发现,3例为上呼吸道感染及腹痛行胸腹部透视,2例因髋关节疼痛行双侧髋关节X线平片检查时发现.4例行双侧髋关节、膝关节、双足骨X线平片检查,其中2例行双侧髋关节CT常规轴位扫描;2例行肩胛骨、肱骨、尺桡骨、骨盆、脊柱X线平片检查.
-
难治性骨盆软骨肉瘤的治疗(附7例报告)
1临床资料1.1 一般资料 1998-2004年应用髂内动脉栓塞、侧支循环动脉栓塞、增敏剂增强放疗治疗难治性骨盆软骨肉瘤患者7例,男3例,女4例,年龄23~65岁,平均55岁.其中髂骨6例,坐、耻骨1例.因骨盆部或腹股沟处疼痛入院,检查后发现骨盆肿瘤,均行肿物切除术,术后病理诊断为:软骨肉瘤.术后复发,临床表现为再次出现疼痛,软组织肿胀、髋关节活动受限,其内可见钙化影.
-
急性创伤后骨髓炎的传统治疗与创新(附1例分析)
1病历摘要患者男,59岁,住院号00007851.因右大腿外伤术后流脓10d就诊.该患因交通肇事致左锁骨闭合性骨折,左胸闭合性损伤,右股骨干骨折切开复位、钢板内固定术,术后10d伤口始终渗出臭味液体,于2003年11月29日来我院就诊.查体:生命体征良好,皮色苍白,全身无力,心肺腹及脊柱未查及异常,双肾区无叩击痛,右大腿中段外侧有长约20cm纵形手术切口,缝合线未拆,切口有浅咖啡色稠状分泌物溢出,液体有恶臭味,伤口周围软组织肿胀,触压痛及波动感阳性,未触及皮下气肿及捻发音,四肢感觉、双桡动脉搏动及双足背动脉搏动存在,右下肢活动障碍.
-
复方七叶皂苷钠凝胶治疗甘露醇外渗肿胀的疗效观察
静脉输注甘露醇是临床上用于颅内压增高疾病的主要药物,由于甘露醇属于高渗性药物,输注时容易刺激静脉壁而导致血流缓慢,血液高凝状态,静脉缺氧通透性增高而不同程度渗漏到周围组织,造成局部软组织肿胀、疼痛,甚至引起局部组织坏死,通过采用50%硫酸镁湿敷.我科从2004年开始采用复方七叶皂苷钠凝胶外涂,效果优于硫酸镁湿敷.现总结如下.
-
散瘀膏外敷治疗小腿闭合性骨折肿胀临床疗效分析
目的:观察甘露醇静滴加散瘀膏外敷治疗小腿闭合性骨折肿胀的临床疗效.方法:2013年10月到2014年12月期间,我院收治的70例小腿骨折肢体肿胀患者,随机分为两组,观察组35例,对照组35例.对照组予每天两次甘露醇125ml静滴消肿治疗,观察组在对照组基础上加用散瘀膏外敷.结果:观察组总有效率94.29%,对照组为62.86%,观察组临床有效率优于对照组.结论:甘露醇静滴加散瘀膏外敷治疗小腿闭合性骨折肿胀临床疗效确切,优于单纯使用甘露醇治疗小腿闭合性骨折肿胀,是治疗小腿闭合性骨折肿胀的有效方法.
-
消肿活血汤治疗四肢骨折早期软组织肿胀的临床分析
目的:探讨消肿活血汤治疗骨折早期软组织肿胀的临床疗效.方法:随机选取我院在2010-2012年用消肿活血汤治疗骨折早期软组织肿胀200例,且全部病例根据Mangled肢体严重损伤评分在5分以下.将200例病例随机分为两组,一组150例给予消肿活血汤治疗,一组50例,给予20%甘露醇治疗.结果:服用消肿活血汤治疗组总体疗效为100%(150例),甘露醇治疗总体疗效为96%(48例),服用消肿活血汤组疗效明显优于甘露醇治疗组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)结论:消肿活血汤对治疗四肢骨折早期软组织肿胀疗效佳.
-
外伤性髌骨脱位2例
1 病例介绍例1:患者栾某,男,53岁.于1999-04-30打乒乓球时,致右膝遭受旋转外力损伤,约30min后来诊.查体:右膝关节呈半屈曲位,轻度膝外翻、伸屈活动障碍, 膝部软组织肿胀,右髌骨外移,偏于膝部外侧,失去膝关节正常外部形态.X线检查:右髌骨向外移位.脱至股骨外髁前外侧,右股骨外髁扁平.诊断:外伤性右髌骨脱位.治疗:①手法复位:牵引下伸直膝关节,同时将外移髌骨向内后侧推挤,使其复位.②伸膝位石膏托固定,防止再脱位.③口服中药七厘散,早晚各1管,小活络丹,早晚各1丸,活血祛瘀,舒筋通络.预后:经治疗3周后解除固定,嘱以膝关节功能练习,加强股四头肌舒缩锻炼,同时配合按摩、理疗,5周后痊愈.随访:经半年随访,膝关节功能正常,未发生再脱位.例2:患者张某,女,22岁.于2000-06-18溜旱冰时,被人迎面撞于身体左侧,致后膝关节扭转损伤,约1h后,抬来求治.查体:右膝关节呈半屈曲位,股四头肌肌力不足,右膝软组织肿胀,膝关节伸屈功能障碍,右髌骨向外侧移位失去膝部正常外观.X线检查:右髌骨向外侧移位,脱于股骨外髁前外方,髌骨后中嵴低平.诊断:外伤性右髌骨脱位.治疗同例1 .预后:经治疗,2周后解除固定,嘱以加强膝关节伸屈功能练习,锻炼股四头肌增加肌力 ,配合按摩、理疗.4周后痊愈.随访半年,膝关节功能正常,股四头肌强劲有力.
-
胫骨皮质结核1例报告
1 病例介绍患者张宏伟,男性,23岁,学生.因右小腿前部肿痛2个月入院.该患入院前6个月,踢足球时曾碰伤右小腿前部中上1/3处,1个月后自愈.入院前2个月,患者自感碰伤处疼痛,并有肿胀,无发红、发热现象,偶有低热、盗汗,食欲尚可,曾在外院诊断为"右胫骨上中1/3处肿瘤”.入院检查:形体消瘦,贫血外观,右小腿中上1/3处可见3×6cm的肿胀,并可触及1×2cm的肿块,质地较硬,边界清晰,表面较光滑, 基底部固定,压痛(+)、膝关节活动正常,化验室检查:HB:11g/L、WBC:9800/mm3S:70%、L:30%,血沉:第1h15mm血柱,第2h35mm血柱,中等值16.3mm血柱,酸性磷酸酶及碱性磷酸酶正常,X线检查提示右胫骨上中1/3处密度减低,局部局限性骨破坏,并有骨皮质增厚及软组织肿胀.术中见:局部骨皮质破坏,内部填充粉红、暗红色肉芽组织,并有少量脓汁,局部皮质破坏未累及髓腔.术后病理诊断:右胫骨骨皮质结核.
-
颅骨结核3例报告
1 病例介绍病例1:某男24岁,自述头颅右顶出现包块1年余.1年前,右顶部窗框碰伤,当时局部皮肤无破裂,无肿胀.伤后3月余右顶部出现1包块,以后缓慢增大,局部皮肤不红不肿,就诊前包块顶部开始变软.体检发育正常,营养中等,全身浅淋巴结不大,心肺腹未见异常.右顶部有直径约3cm的软组织包块,基底固定顶部稍软,有波动、有压痛.实验室检查,血沉25m m血常规正常.X线检查,头颅平片示:右侧顶骨见-1.5×2.3cm大小椭圆形骨质破坏区,边缘欠规整、内似有死骨,局部软组织肿胀.手术所见:局麻下行顶部包块切开引流术,其内见较多带血之脓液,彻底引流并清除病灶内坏死组织送病检.病理报告:结核性炎症伴干酷坏死.
-
中药治疗胫骨骨折后软组织肿胀的临床观察
为观察中药治疗胫骨骨折后软组织肿胀的疗效,将60例患者随机分为中药组和对照组(各30例),分别用中药和PAMBA治疗,疗程为5 d.结果:中药组胫骨骨折后出血及肿胀改善程度明显优于对照组.
-
手部旺炽性反应性骨膜炎一例
患者女,16岁.2周前无明显诱因出现右环指肿胀、疼痛,伴指间关节活动受限,无手指 麻木.1周前因症状加重而去外院就诊,行指根封闭及挤压治疗后,症状反而加剧而来我院 急诊.入院局部检查:右环指呈梭形肿胀,中节显著,手指呈半屈曲状.皮肤潮红,皮温升 高,压痛明显,有波动感,指间关节伸直时有剧痛.实验室检查:血、尿常规,血生化等均 无异常.X线片示:右环指软组织肿胀影,骨质未见异常.B超显示:手指皮下实性肿物.以手指肿物合并感染急诊行手术治疗.
-
介入放射术治疗右髋部肿瘤性大出血一例
患者,男,16岁,因右股骨上端骨肉瘤侵犯周围软组织,局部溃烂,并发急性大出血6h,前来行放射介入栓塞止血治疗。患者4个月前曾做过右股骨上端取骨活检术,导致局部创口感染、溃烂、长期不愈。X线拍片检查示:右股骨头、颈部及右髋臼骨质破坏、消失,周围软组织肿胀。出血后曾用药物及敷料填塞加压止血,均无效果。右髋部溃口持续渗血,溃口大小:7.5×7.5cm,深约2.5cm。 患者平卧在GETX-Ⅲ型500毫安X线机诊视床上,无菌操作技术下,从左股动脉穿刺,用4F蛇管,分别选择性地插入右旋股内动脉、右旋股外动脉及右股深动脉第一穿支,用50%泛影葡胺造影,均可见出血征象,然后经导管分别在上述血管内注入明胶海绵颗粒与泛影葡胺混合液进行栓塞,直到栓塞物在血管内停滞为止。栓塞后再行血管造影检查,上述血管均被栓闭,无出血征象,溃口已停止渗血,栓塞后1年追踪观察,溃口一直未发生出血情况。
-
口服萘普生胶囊引起阵发性房颤1例
[病例]男,68 a.因四肢小关节疼痛不适10余年,再发加重1 wk于2001年4月1日入院.患者于10多年前即出现四肢小关节疼痛不适,以腕、掌指关节为主,伴晨僵现象并出现小关节肿胀畸形,近1 wk来症状加重伴活动不利入院.既往体健,否认冠心病病史.入院查:t 36 ℃,BP 110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺情况可.腹平坦,肝脾未扪及,双手指关节肿胀,呈梭形改变.入院后行手指及腕关节X线片可见关节周围软组织肿胀阴影,关节端骨质疏松,红细胞沉降率40 mm*h-1,类风湿因子阳性,诊断类风湿性关节炎.
-
内镜下气囊扩张法取食管骨性异物一例
患者男,74岁,因胸骨后钝痛2d来诊.自述于2d前进食时不慎吞入一带骨鸭肉后出现上述症状.胃镜检查:距门齿25cm处见一骨性异物(鸭翅骨)两端均插入食管前、后壁,呈桥形嵌于食管腔内,两端插入部周边粘膜溃烂、充血、红肿,有少量白苔附着.因该异物插入牢固,且不明食管腔外情况,故未贸然采取措施.当日下午CT检查示:食管下段相当于第9胸椎中部见骨质样密度灶,局部软组织肿胀,纵隔未见气肿之含气透亮影,未见高密度灶进入胸主动脉.
-
食管癌颈椎转移1例
病例摘要我院收治食管癌颈椎转移1例,报告如下:患者男性,55岁,吞咽困难5个月就诊.食管造影见食管上段平锁骨下有一长约6cm弃盈缺损区,并伴1.5cm×1.5cm龛影.纤维内窥镜检查:食管距门齿23cm~30cm处粘膜呈索状隆起,表面糜烂、触之易出口.取活检,病理报告食管鳞状细胞癌(中分化).于2000年2月14日入院行放疗,予等中心三野照射,DT 70 Gy/37次/52天.造影复查见钡剂通过顺利,粘膜破坏修复,龛影消失.放疗结束时曾建议化疗,患者未接受.出院6周后,因颈枕部疼痛,件运动受限,左颈部肿块再次入院.查体颈部活动受限,疼痛以低头时为甚,左颈淋巴结肿大,颈椎正侧位X线片见颈5、6椎体骨质破坏款、椎体压缩、上下径变小,椎间隙正常,未见椎旁软组织肿胀,诊断为颈5、6椎体转移癌.予受累颈椎局部照射及全颈淋巴区域照射,颈椎DT 40Gy/20次/26天,左颈DT 60 Gy.治疗结束时X线摄片复查,颈5、6椎体骨质破环区域修复.2个月后复查,左锁上淋巴结消失,头颈活动自如,患者至今健在.
-
颅骨寒性脓疡1例及文献复习
1 病 例患者男,46岁,既往体质一般,否认有肺结核病史. 因"左额顶部头皮肿块4个月余"于2013年4月入院. 4个月前患者左额顶部出现肿块,当时肿块无疼痛及其他明显不适,未予以重视. 之后,患者发现左额顶肿块逐步增大,且稍感胀痛. 查体:神志清,体型消瘦;左额顶部可触及约6 cm大的软组织肿块,轻度压痛,有波动感;颈部可触及肿大的淋巴结,左侧明显,质硬,无压痛,可活动;心肺、肝肾无异常,肢体活动自如,病理征阴性. 实验室检查:血沉74 mm/h,C反应蛋白14.5 mg/L,结核菌素试验(PPD试验)阳性. 肿块穿刺液常规检查:穿刺液颜色淡黄色,浑浊,白细胞++++/HPF,红细胞+/HPF,脓细胞+/HPF. 头颅正侧位X线片示:左额顶部见直径约3 cm椭圆形骨质破坏缺损. 胸部X线片检查未见异常. 头部CT示:左额顶部见3 cm颅骨缺损,内见死骨,周边软组织肿胀(图1). 予以全麻下行"脓肿切开死骨摘除术",术中见左额顶部大量的干酪样坏死物,左额顶部见直径约3 cm颅骨坏死及缺损,缺损中见死骨形成,头皮下、硬膜上见肉芽组织增生. 术中予以彻底清除坏死组织、增生的肉芽组织,用咬骨钳清除死骨至正常颅骨. 放置皮下引流管24 h后拔除. 术后病理检查:结核性肉芽肿形成并干酪性坏死(图1). 术后予以抗感染及抗结核(异烟肼、利福平、乙胺丁醇三联)治疗,以及营养支持治疗. 术后查血沉为36 mm/h,手术1个月后复查血沉下降至8 mm/h.
-
喉粘膜上皮非典型增生伴会厌囊肿1例报告
患者,男,61岁,因声音嘶哑,讲话含糊不清10天入院.体检:喉镜检查于会厌左侧舌面见球形肿物,表面光滑无糜烂,呈苍白色,约1.5cm×2.0cm×2.0cm大小.左侧声门上区及喉室见软组织肿胀突起,粘膜充血,表面不光整,未见出血点,声带未能窥到.
-
新兵训练致肱骨滑车骨折2例
1病案摘要例1.患者男,18岁,新战士,在沙坑进行擒敌训练,前扑时突感左肘关节无力,扑倒后不能起立.左肘关节呈半屈曲状态,外侧软组织肿胀压痛明显,无骨擦音,关节伸屈功能受限,伸120°,不能屈曲,正常关节体表标志消失.X线摄片正位示:肱骨内、外髁间可见弧形透光线,滑车关节面内陷,尺骨喙突部与肱骨远端重迭,侧位示滑车呈半月形完全性骨折,远侧端向上方移位明显.高抬呈"八字征",行左肘关节屈曲90°复位,置石膏托固定.1月后复查摄片示,对位对线良好,骨折线模糊,骨痂形成良好,滑车前方见一米粒样骨块影.
-
中药消瘀止痛酊外敷在小腿闭合性骨折术前软组织消肿的应用
小腿外伤骨折是骨科常见创伤,骨折局部软组织肿胀达到一定程度不但会出现张力性水泡,损伤局部皮肤,增加患者痛苦和感染几率,增加手术风险,还会延迟手术日期,延长病程,甚至有发生骨筋膜室综合征的可能[1]。2010年2月-2012年12月笔者采用半量甘露醇静滴加中药消瘀止痛酊外敷治疗小腿骨折患者30例,疗效满意,现报道如下。
-
活血化瘀法治疗胫骨结节骨骺炎
胫骨结节骨骺炎的发病原因目前尚不明确,笔者运用活血化瘀法治疗胫骨结节骨骺炎30例,收效满意,报告如下.30例均为门诊就诊病例,其中男21例,女9例,年龄9~16岁,平均年龄13岁,病程1天~2个月,平均20天;单侧患病25例,双侧患病5例;30例均有运动损伤史,有胫骨结节部疼痛肿胀,皮肤轻微潮红,指压坚硬感、压痛,抗阻力伸膝试验+.X线摄片示:胫骨结节骨骺呈舌状掀起或骨骺碎裂呈几块不等,骨质致密边缘不规则,软组织肿胀.