首页 > 文献资料
-
膈脚后间隙神经鞘膜瘤1例报告
患者男,35岁,因尿频尿急行超声检查发现"右肾上极腹膜后肿块"8 d入院.体检:血压120 mmHg/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),一般情况好,胸腹部未发现阳性体征,实验室检查未见异常.
-
胃恶性间质瘤误诊1例报告
患者男,70岁,因左胸腹部闷痛2月余,间有咳嗽、发热,于2004-06-23来我院就诊.
-
动态增强MRA在胸腹部大血管成像中的应用
3D DCE MRA 具有无创伤、检查快速、操作简便、图像空间分辨率高、诊断假阳性率低等特点.笔者搜集30例行3D DCE MRA检查的病人进行分析,探讨其对胸、腹部大血管疾病诊断的价值及限度.
-
主动脉瘤和主动脉夹层的多层螺旋CT评价
多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)的应用填补了CT在心脏、血管检查方面的空白,向传统的血管造影术发出了挑战[1,4],尤其是16排螺旋CT具有亚秒扫描、亚毫米准直、大范围覆盖、各向同性成像及后处理功能强大的优势,使CT血管成像技术日臻成熟[5],在大血管病变如主动脉瘤、主动脉夹层诊断和支架术后评价方面,更是常规血管造影术难以比拟的.作者回顾性分析所收集的11例胸腹部大血管病变的多层螺旋CT血管造影(MSCTA)资料,旨在探讨MSCTA在诊断和治疗后随访中的应用价值.
-
经CT引导胸腹部病变穿刺活检术的临床应用研究
有些胸腹部病变仅仅依靠影像学资料很难做出明确诊断.我们对32例病人进行胸腹部病变经CT引导穿刺活检术,作出了相应的组织学或细胞学诊断,为临床更好的治疗提供了帮助.本文主要探讨经CT引导活检胸腹部病变的诊断价值.
-
丝虫病累及胸腹部深部淋巴组织1例
患者 女,47岁.以咳嗽,胸闷气短、乏力、体重下降逐渐加重1个月入院.实验室检查:胸水呈乳糜样,细胞数206个/m3,N 78%,利胺(+),血糖6.33 mmol/L,胆固醇1.49 mmol/L.
-
胰腺断裂一例报道
1 病例介绍王xx, 男 , 20岁,机器轧伤后胸腹部疼痛7小时收住院.于入院前7小时,患者不慎将胸腹部卷入机器.伤后胸部剧烈疼痛,伴胸闷,无昏迷, 无呼吸困难.入院查体:Bp112/72mmHg,P108次/分,R21次/分,T 37℃.胸部多处挫伤瘀血,双肺未闻及干湿性罗音, 腹部稍膨满, 以上腹明显.上腹肌略紧张, 压痛明显无反跳痛, 以剑突下明显,腹部其他部位也有轻度压痛, 肝脾未触及,未触及包块,肝脾区有叩痛,移动性浊音 (- ).
-
S2001型野战车载式X射线机自检故障维修
S2001型野战车载式X射线机是根据野战医疗的需求而设计、制造的,安装于车内,可对人体进行头部、胸腹部、四肢等部位进行常规X射线透视及摄影检查的影像系统.受车厢体积约束且要求较高的机动性,要求该系统体积小、抗震强,对温、湿度变化又较强的适应性.因此,该装备采用Siemens Polydoros LX30主机及影像系统,上械厂自主研发的平床及透视摄影架,天津卫装所自主研发的CR系统医学影像工作站,实现了数字化图像处理、传输.机组技术先进、性能可靠、结构紧凑、功能齐全,满足野战医疗要求.
-
1例恶意坠床患者的护理体会
坠床是一种突发的护理安全事件。原因有环境因素,生理因素,也有心理因素,无论哪种因素的发生均可能会导致患者损伤、出血、骨折,甚至危及生命。我科今年7月份收治1例患者,因情绪变化恶意坠床,因此在临床工作中,给医护人员敲响了警钟,现报道如下。
1临床资料
患者,女,36岁,2012年9月4日因车祸后致头部、胸腹部多发性损伤入院,诊断:脑挫裂伤;全身多处软组织损伤。入院时患者情绪激动,予以对症治疗,卧床休息,加床档,告知家属注意事项。9月6日患者趁家属扔垃圾时翻越床档,跌至床下。经医生查体及检查后示无诱发损伤。护理人员及时改变护理方式,与患者及家属积极沟通,患者情绪稳定,安全顺利出院。 -
超声诊断双头联体双胎合并多种畸形1例
1 病历摘要患者女,25岁,汉族,G1P0,孕16w,唐氏筛查前常规超声检查.否认双方近亲结婚,双方家庭中无双胎、畸胎及遗传病史,无有害药物及毒物质接触史,孕期未发现患其他疾患2 超声所见宫内妊娠,见两个完整胎头,双顶径均约38mm,且两者关系保持固定,头颅及面部回声均完整独立,胎头枕部延至颈部皮下见范围约32mm×12mm的环状无回(见图1~4)声区,边界清晰;一个胎体,胎儿脊柱回声欠完整,颈部至臀部见分叉,胸腹部联合;胎心:未见明显四腔心结构,仅见单心房和单心室,心律齐,约150次/min;四肢:见两上肢及两下肢,股骨长约23mm.羊水深度约35mm.超声提示:中期妊娠:①双头联体畸形;②双胎头颈部水囊状淋巴管瘤.
-
鼻咽内分泌癌1例
神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)是一类少见的恶性肿瘤,具有合成、贮存和分泌激素的功能,发生于鼻咽者罕见,本文对2012年10月我院收治的1例鼻咽神经内分泌癌报道如下.1 病例介绍患者男,43岁,因“左侧耳塞伴听力下降,浓血痰1月余”人院,查体:左侧鼻咽部隆起,表面有分泌物及伪膜附着,触及易出血,咽鼓管园枕肿胀,表面欠光滑;左颈部皮下肿物,直径约4cm,质硬,活动度差,边界清,无压痛.患者血常规、肝肾功能、胸腹部CT无明显异常,EB病毒弱阳性.
-
1例胸腹部多发性钢筋贯通伤患者的手术配合
贯通伤又称穿透伤,是由致伤器具经皮肤或黏膜穿过深层组织后从对侧穿出,形成第一和第二两个创口,病情危急且容易导致厌氧菌感染。由于病情的复杂性且发展迅速,若不及时进行急救处理或处理不当,均会因呼吸和循环衰竭而导致死[1],只有得到及时、正确的手术治疗才是挽救生命的唯一有效途径。我院于2013年7月24日收治1例胸腹部多发性钢筋贯通伤患者,在多科、医护联合协作下救治成功。现将急救手术护理配合报道如下。
-
急诊床旁彩超在胸腹部疾病中的临床价值
目的:探讨床旁彩超在胸腹部疾病诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析甘肃省武威肿瘤医院超声科行床旁超声检查的265例患者资料,男性170例,女性95例,以手术病理结果为金标准,与CT检查结果对照。结果:急诊床旁超声检查与金标准相符246例,诊断准确率达92.8%,敏感度95.7%,特异度86.3%;CT检查准确率为83.3%,敏感度86.3%,特异度66.6%。结论:床旁超声检查尤其对不宜搬动的胸腹部急腹症迅速做出诊断,赢得宝贵时间,进行医疗救治,具有重要的临床应用价值;床旁超声可进行多次、重复检查,对于保守治疗的患者进行动态观察,评价治疗效果和观察病情有重要的临床意义;床旁超声体表定位准确,引导穿刺抽液成功率高,疗效显著,值得临床推广。
-
腹部闭合性损伤致膈疝一例报告
患者,男,41岁,以腹部外伤就诊.入院前8小时因交通事故,方向盘伤及胸腹部及下肢,当时感胸部剧烈疼痛、呼吸困难、无意识障碍、无恶心呕吐、咯血呕血、无大小便失禁.入院行胸腹部X摄片及CT检查发现:肋骨多发性骨折,左侧膈肌抬高,肺压缩30%,腰椎及右胫腓骨折.积极抗休克治疗的同时,急诊在全麻下行剖腹探查术,术中见:左侧膈肌有一长约定13cm的破裂口,胃、小肠和大网膜从裂口进入胸腔,右肺被压缩,胸腔内积血约400mL,腹膜后巨大血肿.将胃肠还纳于腹腔,冲洗胸腔,置闭式引流管,间断缝合修补膈肌裂孔,探查腹腔脏器,置腹腔引流.术后恢复良好,治愈出院.
-
输血过敏反应特殊表现一例报告
患者,性,45岁,因骑摩托车不慎摔伤头面部及右下肢胫骨粉碎性骨折收入院,入院后给予清创缝合,活血化瘀,右下肢皮牵引术,抗生素应用,能量支持对症治疗,入院第6天行右下肢胫腓骨骨折切开复位内固定术,术后生命体征平稳,一般情况可.术后第2天遵医嘱于上午11时30分输"B"型全血200ml,于中午12时35分输血完毕,12时40分患者自诉头面部麻木不适,面部肌肉变硬,查体:血压110mmHg/70mmHg,脉搏有力88次/分,呼吸21次/分.患者神志清,精神紧张,颜面部轻度苍白,触及颜面部、头皮、耳廓等处肌肉变硬,如触及硬的皮革,尤以两颊部为甚,张口吃力,痛觉迟钝,轻度心慌,无心悸及呼吸困难,喉头无水肿,发音正常,初步诊断为输血引起的过敏反应,立即肌肉注射非那根25mg,高流量吸氧.5分钟后患者的胸腹部出现大小不一的红色丘疹十多个,瘙痒,压之褪色,疹与疹之间皮肤正常,立即开放静脉通道,静脉快速滴注10%葡萄糖150ml加50%葡萄糖40ml和10%葡萄糖酸钙10ml、维生素C 3g,地塞米松10mg,20分钟后(1pm)上述症状明显缓解,胸腹部红色丘疹颜色变淡,瘙痒,于下午13时30分患者精神可,面色红润,颜面部、耳廓、头皮处肌肉变软,痛觉恢复正常,胸腹部红色丘疹已消退,轻度瘙痒,T37.5℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 110mmHg/70mmHg.
-
Purscher氏病1例
1 患者,男性,13岁,因"车祸致胸腹部外伤2小时"为主诉入院.患者2小时前胸腹部被汽车轧过,当时无昏迷,感胸部疼痛、胸闷、气短.入院查体:T 37℃,P 114次/min,R 35 次/min,BP 13/9KpA,神清,问答切题,急性痛苦病容,面色苍白,抬入病房,全身皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,双瞳孔等大等圆,光敏,双侧呼吸音低,未闻及湿罗音及胸膜摩擦音,左侧锁骨可触及骨折端、颈部及双侧胸壁可触及皮下气肿,腹部无异常 ,神经系统(-),入院第四天,患者发现左眼视物模糊不清.
-
大补阴丸治疗咳嗽致腹部紫斑1例
朱××,女,56岁,汉族,家属.于1996年4月4日收住本院.住院号03525.1996年4月16日治愈出院.患者无明显诱因而咳嗽少痰,自服各种感冒药无效.3日后发现以脐中线为界左侧少腹部大片瘀血斑片,色紫,表面压痛.追问病史,无外伤及咳嗽牵扯痛史.曾在上级医院检查腹部B超、拍片,均无明确诊断及治疗.入院时症见:干咳无痰,口干不欲饮,大便干结,溲黄,舌红无苔,脉细.查体:四测正常,一般情况佳,形体肥胖,心肺无异常,左侧腹部大片状紫色瘀斑,表面压痛,余无异常,胸腹部拍片均正常,血常规、出凝血时间、血小板计数均正常,血沉正常.
-
黑素瘤与 NRAS 基因研究进展
目前,国际上将黑素瘤分为肢端型、黏膜型、慢性日光损伤型(CSD)和非慢性日光损伤型(Non-CSD)4型。在亚洲人和有色人中常见的病理类型为肢端型(即足底、足趾、手指末端及甲下等部位),约占72%;其次为黏膜型。在白种人黑素瘤患者中70%为浅表扩散型黑素瘤,原发部位位于背部、胸腹部和下肢的皮肤。肢端型及非慢性日光损伤型黑素瘤中 NRAS 基因(成神经细胞瘤鼠肉瘤癌基因)为主要突变基因[1]。黑素瘤是一种易转移、治疗困难的皮肤肿瘤。黑素瘤患者早期可通过手术治疗,但发生转移的患者,对放化疗不敏感[2]。这预示针对NRAS 的靶向药物将会发挥重要作用。Ras 原癌基因家族(HRas、NRas、KRas)是人类肿瘤基因突变中常见的癌基因,发生在20%~30%的人类肿瘤中。本文就 NRAS 基因在黑素瘤发生发展中相关的效应综述如下。
-
夹层动脉瘤的彩色多普勒超声诊断
夹层动脉瘤是一种较少见的危重心血管急症。我院1993年~2000年经彩色多普勒超声检查诊断该病8例,现总结如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 本组病例男性5例,女性3例,年龄39~62岁,有高血压病史6例。均以突发腰背部或胸腹部剧痛伴胸闷、心悸等就诊。 1.2 方法 诊断仪采用安科ASU~OIC型彩色多普勒二维超声,探头频率3.3MHz。病人常规行胸前和胸骨上窝各切面扫查。3例患者行剑下腹主动脉长轴、短轴扫查。二维超声重点观察主动脉腔内有无内膜样或斑块状回声,同时注意观察心脏、大血管形态和运动情况。彩色多普勒重点观察主动脉腔内血流信号有无异常。……
-
外敷中药膏剂致汞中毒引起肾损害1例
1病例资料患者女性,33岁,"因全身皮疹4天,蛋白尿2天"为主诉入院.自诉面部外敷中药膏剂后,出现全身皮疹,瘙痒明显,后又出现面部、眼睑浮肿,在当地医院行抗过敏(扑尔敏+10%葡萄糖酸钙)及抗炎(乙酰螺旋霉素+青霉素)治疗,效果欠佳,转我院.患者既往身体健康,体检:T36.5℃,Bp20/13Kpa,精神欠佳,面部、胸腹部、双上肢仍可见散在红色小丘疹,面部眼睑浮肿,心肺腹(-),双下肢无浮肿.尿常规:pro(+++),Bld(++).红细胞3~7个/HP.血沉25mm/h.尿NAG酶48u/g.cr.