首页 > 文献资料
-
36例前臂和手部毁损性骨折的治疗
前臂及手部毁损性骨折往往伴有肌肉、神经、血管以及软组织的损伤或缺损,治疗难度大。严重损伤后患者预后较差,甚至会出现休克,危及生命。我科于2010年8月至2014年8月对36例前臂和手部毁损性骨折采用外固定支架+克氏针+脉冲冲洗器+负压封闭引流( vacuum sealing drainage, VSD)技术联合治疗,经10~24个月随访,患者的感觉及运动功能均有不同程度恢复。现报告如下。
-
拇指毁损性寻常疣侵犯骨质一例
患者男性,39岁。外伤致右手拇指末节增生3年,加重6个月入院。患者3年前劳作时不慎被金属信号线扎伤右手拇指末端,消毒包扎1周创面愈合,2个月后自拇指末端向外生长出赘生物,黄白色、质硬,至黄豆粒大小时自行脱落,约1个月左右皮肤可恢复正常。赘生物反复形成四、五次。半年前再次生长出赘生物(图1),近日长至枣核大小,有明显触痛,2d 前赘生物再次脱落,为进一步诊治收入院。专科检查:右手拇指末节远端皮损呈弹坑状,皮肤粗糙角化增生,侵犯桡侧部分甲床(约0.5 mm ×1 mm),周缘5 mm范围皮肤变硬,触痛明显,皮肤感觉正常。脱落赘生物呈珊瑚状、黄白色,质硬致密,约2mm×1mm×1 cm大小。X光片显示右手拇指末节远端桡侧骨质呈圆弧状部分缺损,缺损处骨面光滑(图2);实验室检查:白细胞6.88×109/L,血红蛋白167 g/L,血小板318×109/L,淋巴细胞43.5%,中性粒细胞42.5%,单核细胞10%;HBsAg(-);肝、肾功能正常,血清免疫学检查正常。
-
大鼠肢体电烧伤模型的病理学变化
电烧伤常造成广泛的深部组织和血管受损,导致进行性和继发性组织坏死,终往往导致截肢(指、趾)等严重毁损性后果[1].我们通过自制的电烧伤装置,了解大鼠肢体电烧伤的组织病理改变及转归规律,为改进电烧伤的治疗提供研究模型.
-
鹅膏蕈氨酸立体定向毁损海马治疗大鼠颞叶癫痫的疗效观察
我们采用鹅膏蕈氨酸立体定向毁损同侧背侧、腹侧或整个海马,探讨不同毁损靶点对颞叶癫痫的控制效果及对大鼠空间学习和记忆的影响.
-
内侧前脑束毁损制作大鼠帕金森氏病模型
获取稳定可靠的帕金森氏病(PD)模型是进行PD研究的重要环节.6-OH-DA立体定向注射毁损内侧前脑束(MFB)由于安全可靠而成为近年大鼠PD模型制作的常用方法.本研究旨在探讨MFB毁损大鼠PD模型的制作和模型鼠"自发"旋转行为的意义.
-
碘油对肝脏高强度聚焦超声治疗剂量的影响
高强度聚焦超声(HIFU)是一种利用组织吸收超声波产生局部高温而毁损组织的新技术.HIFU在生物组织内的能量沉积受生物组织自身对超声波的吸收系数、血流状态等众多因素的影响.本研究旨在探讨碘油对肝脏HIFU治疗剂量的影响,为HIFU临床治疗提供实验资料.
-
心肌组织工程种子细胞的研究进展
在心脏外科领域,目前使用的各类补片、管道都没有生长能力,无法辅助心脏功能,远期还会出现感染、血栓形成、毁损等[1].同时,冠心病发病率高,心肌梗死后无法再生或再生能力有限.
-
立体定向脑内多靶点联合毁损治疗精神分裂症
目的 观察立体定向脑内多靶点联合毁损治疗精神分裂症的近期疗效,并探讨其相关机制.方法 对32例精神分裂症患者(20例为Ⅰ型精神分裂症患者,12例为Ⅱ型精神分裂症患者)脑内双侧多靶点(主要包括扣带回、内囊前肢及杏仁核)给予射频热凝治疗.按全国精神外科协作组于1990年制定的评定方法进行疗效评定.并检测术前及术后4周患者脑脊液中神经递质多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平并与正常对照组相比较.结果 术后4周随访:20例Ⅰ型精神分裂症患者显著进步13例,进步6例,无变化1例,有效率95.0%(19/20);12例Ⅱ型精神分裂症患者显著进步4例,进步5例,无变化3例,加重0例,有效率75.0%(9/12);术前Ⅰ型精神分裂症患者脑脊液中DA水平明显高于正常对照组(P<0.05),Ⅱ型精神分裂症患者脑脊液中5-HT水平明显高于对照组(P<0.05),NE水平两组精神分裂症患者与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05);术后4周,Ⅰ型精神分裂症患者脑脊液中DA水平明显低于术前水平(P<0.05),Ⅱ型精神分裂症患者脑脊液中5-HT水平较术前也显著降低(P<0.05).结论 立体定向脑内多靶点联合毁损对Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症的治疗均有效;其作用机制可能与手术临时阻断边缘神经系统神经递质的传导通路,并且调节脑内DA、5-HT递质水平有关.
-
伏隔核毁损术治疗药物依赖的研究进展
药物依赖(drug dependence)又称为药物成瘾(drug addiction),是一种慢性反复发作性脑病,主要表现为生理依赖(躯体依赖性)和心理依赖(精神依赖性).前者指药物成瘾者停用药品后会出现一系列的戒断症状(流涕、流泪、哈欠、腹胀等):后者表现为戒断期的强烈而近乎强制性的心理渴求.
-
颅内靶点立体定向毁损术治疗帕金森病围手术期的配合与护理
目的 探讨颅内靶点立体定向毁损术治疗帕金森病围手术期的配合与护理.方法 局麻下用对10例帕金森病病人进行颅内靶点立体定向毁损术治疗.护士积极配合配合医生做好对病人的术前、术中及术后的护理.结果 10例帕金森病病人中,显效8例,有效2例.病人肢体震颤、肌强直等运动障碍术后明显改善,仅有2例发生并发症(1例术后轻偏瘫,1例顽固性呃逆)无死亡病例.结论 颅内靶点立体定向毁损术治疗帕金森病,不仅定位精确,毁损灶小,而且对肌肉震颤和肌强直等运动障碍症状的控制效果好.在护理上应注意术中配合和并发症的预防护理.
-
氟康唑与特比萘芬联合治疗甲真菌病64例疗效观察
我中心门诊自2011年4月~2012年4月运用氟康唑胶囊联合特比萘芬乳膏治疗甲真菌病64例,通过临床观察疗效显著,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 所选64例患者均为我中心门诊经临床和实验室真菌检查确诊患者,男38例,女26例,年龄18~62岁,平均年龄44.2岁.病程2月~24年.其中单纯指甲感染者21例,单纯趾甲感染者33例,指甲合并趾甲感染者10例.单甲感染者31例,多甲感染者33例.靶甲类型为白色表浅型(SWO)12例,近端甲下型(PSO)9例,远端侧位甲下型(DLSO)22例,全甲毁损型(TDO)21例.
-
1例上臂毁损合并糖尿病患者截肢的护理
毁损是由于组织损伤后失去了正常的形态,属于一种严重创伤.而四肢的毁损伤常常需要行截肢术.截肢[1]是因伤情所追,应用目前的技术也无法修复加以保留的一种治疗方法,是一种比较大的破坏性手术,给病人身心带来严重障碍.
-
毁损大鼠纹状体帕金森病模型的建立
近来研究发现,经典黑质损伤帕金森氏病(Parkinson's disease,PD)大鼠模型有以下不足:①毁损为急性(24 h内)过程,不符合人类PD进行性变性特征;②对黑质损伤较完全彻底,即建立的仅是晚期PD动物模型;③黑质致密部(substantia nigra pars compacta, SNc)相对较小、定位困难,模型成功率较低,一般为30%~40%左右[1].近,Ichitani[2]和Espino等[3]将6-羟基多巴胺(6-hydroxydopamine,6-OHDA)注入纹状体,发现黑质也可出现不同程度变性.借此,我们将6-OHDA注入纹状体,通过行为及免疫组化证实,成功地建立了纹状体损伤PD大鼠模型,为早、中期PD研究奠定了实验基础.
-
CT引导下腹腔神经丛毁损术治疗晚期胰腺癌痛的护理
报告10例胰腺癌晚期顽固性疼痛患者行腹腔神经丛毁损术的护理.认为护理的重点是有效的心理支持;术前俯卧位训练、便秘处理及其他各项准备;术后加强对低血压、腹泻、腰背部烧灼痛等并发症的观察与护理.本组疗效确切,疼痛缓解显效8例,中效2例,有效提高了晚期胰腺癌痛患者的生活质量.
-
多指离断及毁损的急诊一期再植并再造
各种复杂的断指再植及足趾或趾甲皮瓣移植再造拇、手指已被广泛应用于临床[1-2],但对于多个手指离断并有毁损者,在再植手术的同时急诊一期行足趾移植再造拇、手指则较少见报道.我们从2000年2月~2005年12月对多指离断及毁损者,在再植离断手指的同时行足趾移植再造毁损的拇、手指5例,其中断指原位再植5指,异位再植3指,再造拇、手指6指.再植再造拇、手指全部成活,效果满意,现报告如下.
-
肘关节毁损二期人工肘关节置换一例报告
患者 男性,39岁,2005年4月20日工作时被钢胚砸伤右肘部,致右肘部流血、剧痛、畸形、活动受限.送当地医院就诊,医生建议截肢,患者拒绝,经简单包扎伤口,6 h后转入我院.查体:生命体征平稳,右肘关节外后侧有一个4 cm×10 cm不规则开放伤口,前侧皮肤尚完整,前臂接近离断,伤口深达骨骼,伤口周围软组织严重捻挫,肱三头肌下1/3段毁损,远侧肢端血液循环及感觉良好.摄X线片示尺桡骨近端及肱骨远端粉碎性骨折(图1a),急诊清创,予钢板固定肱骨,张力带固定尺骨,克氏针固定桡骨,缝合伤口(图1b).
-
部分肱骨小头重建尺骨冠状突1例
我们运用部分肱骨小头重建毁损性的尺骨冠状突骨折伴习惯性肘关节脱位1例,随访见患者肘关节脱位得到解决,且肘关节功能恢复良好,现介绍如下.
-
甲床回植皮瓣包埋寄养治疗小儿甲床剥脱
我院自2001年以来,采用甲床回植、皮瓣转移包埋寄养,二期剥离皮瓣解放甲床的方法治疗小儿甲床连同指端软组织剥脱伤6例,年龄3~11岁.分别为拇指、示指、中指损伤,甲床连同指端软组织剥脱伤,末节指骨外露,骨膜覆盖,甲床不同程度挫伤但无毁损,2例甲根残留.
-
保留膝关节截肢残端创面的显微外科修复术
小腿毁损及离断伤不能再植需行高位截肢的病例,要求尽量保留膝关节,但常常残端会有皮肤软组织缺损或后期残端皮肤常出现坏死,如行髁上截肢解决创面,往往影响后期假肢功能.我们采用游离同侧股前外侧皮瓣吻合膝后血管修复膝下残端创面12例,效果满意.
-
特殊复杂性手外伤的异位再植与再造
自1996年7月~2003年3月共收治特殊复杂性手外伤8例,其特点为手背皮肤脱套且毁损较重而离断各手指远端尚完整,手掌侧皮肤尚完整.我们基本是利用残存手指异位再植拇指,利用带足背皮瓣的第二足趾再造中指及手背皮肤,同时利用足背动脉的分支桥接残指动脉,利用足背皮瓣的静脉桥接指静脉,一期完成再造与再植,重获手的外形及功能.