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用先锋霉素V期间饮酒引起不良反应的1例报道
先锋霉素V为β-内酰胺类抗生素,具有抗菌谱广、杀菌力强、过敏反应较少、毒性低以及对β-内酰胺酶有不同程度的稳定性、价格低廉等优点,故在许多基层单位仍广泛应用.不良反应可见皮疹、药物热等过敏反应,偶看见过敏性休克或与酒精导致的严重不良反应.1 临床资料患者男,42岁,因急性中耳炎上午来我所治疗,皮试阴性后给予静滴先锋霉素V3g.中午与朋友聚餐,饮白酒2两左右,约15分钟后开始出现胸闷、心悸、呼吸急促,伴头晕头痛、恶心欲吐、四肢麻木,症状逐渐加重急来诊.
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犀角地黄汤新用
1 糖尿病性周围神经病变冯某,女,64岁,干部.2001年3月29日初诊,主诉糖尿病10年,四肢麻木疼痛伴短暂性视力丧失4月,4月前因工作劳累及情绪急躁,出现四肢麻木困痛,伴一过性黑朦,每次发作历时数分钟,并感口干,汗出,经中西药多方治疗,效果不佳.
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脑鸣治验两则
"脑鸣"古称天白蚁,指脑内如有蜂鸣、虫蛀鸣响,一般常伴有耳鸣、目眩.四肢麻木,多因痰湿阻遏,气血受阻,髓海虚衰,脑髓失养所致,笔者运用中医中药治疗此病疗效满意,分析如下:
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血液透析逆转高血钾致结性逸搏心律一例
病例报告:患者女性,38岁,确诊慢性肾功能不全(尿毒症期)肾性贫血肾性高血压6个月,在我院血液净化中心行维持性血液透析每周2次,2011年3月24日,患者无明显诱因出现头晕、心悸、气短,伴四肢麻木无力来诊,查体:T36℃,P40次/分,BP130/70mmHg,贫血貌,烦躁不安,双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,颈静脉无充盈,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心率40次/分,律齐,未闻及杂音,腹平坦,无压痛,肝脾未触及,双下肢轻度指凹性水肿,四肢肌力、肌张力正常,活动正常,双侧Babinskis氏征,Chadock氏征阴性.
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以红皮病为表现的烟酸缺乏症1例
1临床资料患者男,78岁.全身红斑痒1年,加重伴纳差半年,幻视、四肢麻木2个月.1年前臀部及双下肢散发数个大小不等的红斑、丘疹,伴瘙痒.多次以"湿疹"给予对症治疗.
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咪唑斯汀少见不良反应2例
1 临床资料 例1 女,65岁 .全身反复出现风团1周,诊断为荨麻疹,予咪唑斯汀10mg/d治疗.服药6h后出现四肢麻木、疼痛、活动障碍,伴心慌胸闷,未见红斑、风团,半小时后至急诊科,生命体征平稳,血、尿、生化检查正常.因主观症状明显,给安定10mg肌注,并留院观察,1h后症状明显缓解,次日上午症状消失,仅有轻度乏力.既往体健,无特殊病史,无药敏史.本次除服用咪唑斯汀外,近1个月内未服用任何药物,考虑可能由咪唑斯汀引起该症状,建议停用.3天后复诊,症状完全消退,无不适.
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脊髓髓内结核性脓肿1例
患者男,26岁.主因咳嗽、咳痰、声音嘶哑伴低热4个月,四肢麻木,进行性无力伴二便潴留20 d入院.查体:颈强直,颅神经正常,右上肢肌力Ⅱ级,左上肢、双下肢肌力Ⅲ级,肌张力高,T2感觉平面以下痛觉减退,双侧腱反射活跃,双巴氏征(+).X线胸片检查:两肺血行播散型肺结核,涂(-).
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颈椎骨软骨瘤1例
患者男,17岁.1个月前无明显诱因出现四肢麻木,行走不稳,呈进行性加重.体检:双手握力减弱,霍夫曼征(+);双下肢肌力Ⅲ级,巴彬斯基征(+),双膝、跟腱反射亢进;四肢感觉迟钝.
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MR诊断Wernicke脑病1例报告
患者 男,45岁,食管癌术后第6天出现昏睡、伴幻觉,记忆力减退,行走不稳似醉酒状,双手颤抖、四肢麻木,以左侧肢体为著.患者既往饮酒30年,每日喝白酒100~500 g,饮酒方式为空腹或很少佐菜.
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嗜铬细胞瘤误诊为药物中毒1例
1 病历摘要患者男性,39岁,因"腹痛、呕吐1d,四肢麻木、无力12h"入院.患者因阳萎于1d前服用某私人诊所自制的中药粉剂,服药后10h出现上腹闷痛,呈持续性、阵发加剧,伴呕吐胃内容物多次.
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蜂蜇伤18例临床分析
近年来,蜂蜇伤事件时有发生,以每年4~10月份为高发期,蜂蜇伤后可引起局部或全身反应,重者可引发过敏性休克、肺水肿、急性喉头水肿,多脏器功能衰竭甚至死亡.我院自2003年10月~2009年10月急诊收治蜂蜇伤18例.现总结如下:1 资料与方法1.1一般资料本组共收治18例患者,男13例,女5例,小年龄11岁,大年龄57岁,平均年龄34.1岁.蜂蜇伤20min~4h前来就诊,蜇伤处1处、10余处至几十处不等.以头面部、颈部、上肢及胸背部为主.18例患者均表现为皮肤灼痛、红肿、瘙痒、皮疹.12例患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢麻木、烦燥、呼吸困难、昏迷、喉头水肿等不同表现.其中6例出现尿常规异常、尿中有红细胞、蛋白、潜血.2例心电图异常,4例心肌酶谱肝肾功能、血常规异常.
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类风湿关节炎合并颅底凹陷综合症并颈髓病变1例
1临床资料
患者陈芹莲,女,49岁,诉反复关节肿痛10年,四肢麻木1月。患者10年前出现全身多处关节肿痛不适,主要累及双手近端关节、腕关节、肩关节、双膝关节、颈椎,伴晨僵大于1h;8年前出现双手、双足关节畸形,我院骨密度测定:-3.8,胸椎CT:双侧多发肋骨及胸骨陈旧性骨折,胸椎骨质疏松,多发胸椎明显压缩改变,双手X片:双手类风湿关节炎改变,抗ACCP:1577RU/ml,RF:2440IU/ml,治疗上给予甲氨喋呤及来氟米特、抗骨质疏松治疗等药物治疗,但因治疗效果欠佳,未及时门诊调整治疗方案。近2年逐渐出现驼背,双膝关节伸展受限及颈椎活动受限,自行口服甲氨喋呤、来氟米特等药物治疗,但患者未坚持门诊随访。2月前出现四肢麻木,针刺感,伴胸腹部紧绷感伴气紧,无大小便失禁。既往:否认高血压、糖尿病等病是。查体:满月脸,驼背畸形,被动体位,心肺腹检查未见异常,双手尺侧偏畸形,双腕关节伸展受限、双膝关节伸展受限。颈椎MRI提示:颈椎骨质增生,颈椎3、4,颈椎4、5椎间盘突出,颈椎1、2平面脊髓病变,考虑为缺血或梗塞可能,不除外脊髓变性或脱、髓鞘改变,脑外科会诊考虑为患者存在颅底凹陷综合症,神经内科考虑患者颈椎脊髓信号考虑与免疫炎症引起的病变可能,治疗上给于甲氨喋呤、来氟米特及羟氯喹治疗同时,并给予甲强龙冲击连续5d 及环磷酰胺冲击治疗3次后患者临床症状完全缓解。 -
一氧化碳中毒迟发性脑病误诊为急性脱髓鞘脑病1例
1临床资料患者青年女性,22岁,以"头昏、头痛10d,四肢麻木3d"入院.10d前患者受凉后出现头昏、头痛,整日头部昏沉感,闷胀不适,能忍受,逐渐出现行走不稳、行走时摇晃,说话不清楚,就诊于当地医院按照"上呼吸道感染"治疗后症状无好转.3d前在上述基础上出现四肢麻木,全身酸软无力.病程中无剧烈头痛、发热、咳嗽、咳痰、流涕等症状,无抽搐、肢体功能障碍及大小便失禁,无意识障碍、精神行为异常.病后患者精神、食欲及睡眠差.停经40d,宫内早孕.
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中药双黄连针剂静滴不良反应3例报告
病例1:男,68岁,因上感静脉滴注双黄连,每日一次治疗.第三天,患者自诉胃部、脐周隐痛、伴恶心、乏力、腹泻、查体脐周腹部轻度压痛,肠鸣音活跃,经停药对症处理而治愈.病例2:女,46岁,因慢支给予静脉滴注双黄连针剂,45滴/min,约20min后,患者主诉头痛、头晕,四肢麻木感,恶心无呕吐,面色苍白,冷汗.
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推拿结合针灸治疗高血压病的体会
1 一般资料笔者从1994年10月~1999年12月共收治各类高血压患者58例.其中,女性31例,占53.5%;男性患者27例,占46.5%;原发性高血压54例,占93%;继发性高血压4例,占7%;年龄大者72岁,小者21岁,平均年龄48.2岁;病程长者26年,短者2个月.血压均18.7/12.0kPa以上.患者主诉有头痛、目眩、头胀、耳鸣、心悸、失眠,面红目赤,四肢麻木等.临床观察,推拿结合针灸对高血压有明显的降压作用,一般1次治疗后,就可降压2.67kPa左右,因高血压而引起的上述症状亦可明显好转.58例患者在治疗时都停用或减量使用降压药.
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皮质醇增多症术后肾上腺皮质功能减退1例
1 病例介绍患者,女性,28岁,主因“间断头晕、头痛5年伴血压高3年”入院.高血压病史5年,1年前因情绪激动后突然出现言语不能伴右侧肢体活动障碍,经头颅CT提示:左侧基底节区脑出血(后经动脉造影除外脑血管畸形),出院后自行间断服用“卡托普利、寿比山”,监测血压在130~160/80~ 100 mmHg间,病程中无明显大汗、心悸、阵发性血压波动,面色潮红或苍白,无四肢麻木、乏力及周期性麻痹,无腰痛、肉眼血尿、泡沫尿,夜尿3~5次,近1年体重无明显变化.
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鱼腥草过敏性休克1例报告
患者男性,35岁,因咳嗽、咳痰伴发热3天入院.入院前,因感冒,在药店自购药口服,无明显效果来本院门诊求诊.入院时,无咯血、胸闷、胸痛,无腹泻、恶心呕吐,无抽搐,无四肢麻木,大小便正常.自诉头痛、头昏、发热、流涕.既往无特殊病史.
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泻痢停致周围神经炎1例
患者,男,57岁,农民.因四肢麻木乏力3月余,来京诊治.患者6个月前,因上腹部不适,当地个体医生诊断为胃炎,给予泻痢停口服,3次/日,1片/次.经2月余病情无好转,加量至2片/次,3次/日口服,未同服其他药物.20余天后突感头晕、心悸、站立不稳,小便频数:每夜20~30次,即停服泻痢停.约2~3天后上述症状消失,但觉四肢麻木乏力,感觉减退,手指持筷费力,夹物易掉落,不易送入口中,不能劳动.在当地治疗无效而来京.
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播散性非结核分枝杆菌1例
1 病历简介患者,男性,21岁,因"皮疹6个月余,(足母)趾皮肤破溃伴间断发热3个月"于2005年12月5日入院.患者6个月前无诱因突然出现双肘部伸侧、双手伸侧、双眼内眦旁皮肤鲜红色斑丘疹,伴瘙痒;且伴双膝、双踝、双腕、双肘关节疼痛,双手肿胀及晨僵、活动半小时可缓解;同时出现发热,体温高38℃,不伴寒战、盗汗;无明显肌痛、肌无力、胸闷、四肢麻木等症状.
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糖病的中医治疗
1 神经病变1.1 阴虚血燥、脉络痹阻证见四肢麻木,或肌肉瘦削,或颤抖,筋惕肉瞤,步履踉跄,伴腰腿酸软,头目眩晕,爪甲枯脆,齿摇发脱,舌红少苔,脉沉细.治法:补益肝肾、养血通络.