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诊断病理学

诊断病理学杂志

Chinese Journal of Diagnostic Pathology 진단병리학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 北京军区联勤部卫生部
  • 主办单位: 北京军区总医院
  • 影响因子: 0.66
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 82-882
  • 国内刊号: 1007-8096
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 100700
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 诊断病理学杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 丁华野,周晓军
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 黏液炎症性纤维母细胞肉瘤临床病理观察

    作者:吴晓辉;王洋;朱明华

    目的 探讨罕见的黏液炎症性纤维母细胞肉瘤的临床病理特征.方法 分析1例肢端黏液炎症性纤维母细胞肉瘤,结合免疫组化进行文献复习.结果 黏液炎症性纤维母细胞肉瘤好发于肢端,肿瘤组织内可见黏液样区域以及一些不典型细胞,形态类型神经节细胞、RS细胞和多空泡状脂肪母细胞.瘤细胞Vim(+).结论 黏液炎症性纤维母细胞肉瘤是一种逐渐为国内、外病理学者所认识的发生在肢端的低度恶性的罕见肿瘤,极易与良性肿瘤混淆.

  • 鼻咽癌组织内EBV感染与c-myc、bcl-2、Bax表达和癌细胞增殖、凋亡的关系及临床意义

    作者:南楠;张维元

    目的 研究鼻咽癌(NPC)组织内EBV感染与c-myc、bcl-2、Bax的表达和癌细胞增殖、凋亡的相关性及与NPC预后的关系.方法 原位杂交方法检测51例鼻咽非角化性癌(NKC)中EBERs的表达率,并用免疫组化EnVision二步法检测35例生存期<5年的NKC、60例生存期≥5年的NKC及30例鼻咽黏膜慢性炎症组织(NP)中EB病毒潜伏膜蛋白-1(LMP-1)、c-myc、bcl-2、Bax、Ki-67和M30的表达水平,并计数增殖指数(PI)和凋亡指数(AI).结果 ①51例NKC患者EBERs的表达率为70.6%,LMP-1表达率为68.6%,两者呈正相关(P<0.005);②生存期<5年、≥5年及NP组中LMP-1、c-myc的阳性表达率依次递减,各组差异显著(P<0.05);③bcl-2和Bax在NKC组阳性率分别为66.3%和56.8%;bcl-2/Bax的比值与患者的预后相关;LMP-1的表达与bcl-2/Bax>1的表达呈正相关(P<0.05);④LMP-1、c-myc的表达及bcl-2/Bax的比值与PI指数呈明显正相关(P<0.05),而与AI指数无明显相关性;⑤LMP-1与c-myc的表达呈正相关(r=0.673,P<0.005),且二者共同表达时的PI值较单独表达时明显增高(P<0.05).结论 LMP-1、c-myc的表达及bcl-2/Bax的比值与NKC细胞的失控性增殖和预后密切相关,且LMP-1与c-myc在NKC发生、发展过程有相互增强的协同作用,提示上述基因可作为预测肿瘤恶性度及判定预后的参考指标.

  • 乳腺纤维瘤病临床病理观察

    作者:文国英;郭坚

    目的 探讨乳腺纤维瘤病的临床病理特征.方法 应用常规组织病理切片和免疫组化染色来观察1例乳腺纤维瘤病,并复习相关文献.结果 肿瘤由梭形细胞和胶原纤维构成.梭形细胞为增生的纤维母细胞和肌纤维母细胞,构成束状交错形态,外周指样扩展常见,局部有淋巴细胞浸润,在边缘区明显.瘤细胞Vim和SMA(+),ER、PR、34βE12、CK5/6、CD34、S-100、CKAE1/AE3、EMA细胞标记均(-).结论 乳腺纤维瘤病为少见的乳腺良性肿瘤,由增生的纤维母细胞、肌纤维母细胞和胶原纤维共同组成.临床、钼靶和超声检查与癌难以区分,诊断主要依靠病理组织切片,在形态上应注意与乳房的其他梭形细胞病变相区别.

  • 胆囊原发性透明细胞癌临床病理观察

    作者:肖方星;罗春华;张玉凤;聂明;郑启忠

    目的 探讨胆囊原发性透明细胞癌(CCG)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 对1例原发于胆囊的透明细胞癌进行光镜观察,行组织化学及免疫组化染色,并复习文献.结果 肿瘤细胞主要由透明细胞构成,少部分为嗜酸性细胞,排列成实性巢状、片状,可见腺管结构.特殊染色和免疫组化显示PAS染色(-),CK7、CK20、CEA和EMA(+),vimenin(-).结论 胆囊原发性透明细胞癌罕见,诊断必须结合病史、全身检查及随访资料,并要排除转移性透明细胞癌.

  • 石棉沉积症伴肺间质纤维化1例误诊原因分析

    作者:金木兰;李雪;罗静;刘洋;赵宏颖

    目的 阐明石棉沉积性肺间质纤维化的临床病理特征,提高对其临床及病理表现的认识,避免漏诊和误诊.方法 报道1例石棉沉积性肺间质纤维化的临床和病理改变,并结合文献对该疾病的临床表现及病理学特征进行讨论.结果 组织学表现为胸膜、肺泡间隔和支气管血管周围呈慢性炎症及纤维化,病变不连续,与相对正常的肺组织相间隔.肺间质中可见散在分布的串珠样石棉小体,铁染色(+),呈蓝黑色.结论 肺石棉沉积症的病理改变主要为肺间质纤维化,病变类似普通型间质性肺炎(UIP),其诊断和鉴别诊断主要依据在肺间质纤维化背景中找到石棉小体,可使用铁染色加以证实.

  • 肠系膜静脉血栓形成性缺血性肠病临床病理观察

    作者:童英;张闯;董辉

    目的 探讨肠系膜静脉血栓形成性缺血性肠病的临床表现、病理形态特征、治疗及预后.方法 对3例肠系膜静脉血栓形成性缺血性肠病进行临床、病理学分析,并复习文献.结果 肠系膜静脉血栓形成性缺血性肠病少见,早期症状不明显,后期表现为腹痛、休克,临床给予手术切除坏死肠段并用抗凝药物治疗.结论 缺血性肠病症状无特异性,易误诊,早期诊断、早期手术是治疗的关键.

  • 腺样胶质母细胞瘤临床病理观察

    作者:桂秋萍;王辅林;李向红

    目的 提高对胶质母细胞瘤的某些特殊形态类型的认识.方法 采用HE染色、免疫组化对1例术后病理证实为腺样胶质母细胞瘤的病例进行详细的观察.结果 该例组织形态为多中心生长,某些区域出现片、巢状生长,并见腺样及乳头状结构,类似转移性腺癌.结论 肿瘤上皮分化区表达胶质纤维酸性蛋白(GFAP)而上皮类标记物阴性将有助于排除转移癌而明确肿瘤为胶质细胞来源.

  • 淋巴组织细胞型间变性大细胞淋巴瘤临床病理观察

    作者:张淑红;周小鸽;张彦宁;郑媛媛;黄受方

    目的 探讨淋巴组织细胞型间变性大细胞淋巴瘤(ALCL-LH)的病理形态学特点、诊断及鉴别诊断.方法 通过光镜、免疫组化、EB病毒原位杂交对3例ALCL-LH进行临床病理观察,并结合文献加以分析.结果 3例ALCL-LH患者均为儿童,临床表现为高热伴淋巴结肿大.形态学上组织细胞多,肿瘤细胞少,可见围绕血管周围生长.免疫组化3例均CD30、EMA和ALK(+),CD3、CD20(-),2例CD2(-).原位杂交肿瘤细胞EB病毒(-).结论 ALCL-LH是一种少见类型,好发于青少年,形态学特征为多量反应性组织细胞和淋巴细胞,夹杂少量大细胞.免疫组化染色CD30、EMA和ALK(+)对诊断和鉴别诊断有重要作用.

  • 肾透明细胞癌中TGF-β1和MMP2的免疫组化研究

    作者:杨树东;范钦和;孙荣超;张丽华;梁加贝;胡强

    目的 研究转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶2(MMP2)在肾透明细胞癌(RCCC)中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化SP法测定80例RCCC及30例正常肾组织中TGF-β1和MMP2的表达.80例RCCC中,病理分级:1级19例,2级35例,3级19例,4级7例;临床分期:Ⅰ期35例,Ⅱ期24例,Ⅲ期14例,Ⅳ期7例.结果 TGF-β1在RCCC中的阳性表达率为78.8%(63/80),高于正常肾组织的33.3%(10/30);TGF-β1表达与RCCC病理分级、分期呈正相关(P<0.01).MMP2在RCCC中的阳性表达率为87.5%(70/80),高于正常肾组织的23.3%(7/30);MMP2表达与RCCC病理分级、分期呈正相关(P<0.01).TGF-β1阳性表达率与MMP2阳性表达率无相关性(P=0.118),但二者的吻合度有统计学意义(κ=0.341,P=0.001);在高分级、高分期RCCC中,二者阳性表达率同时高于低分级、低分期RCCC(P<0.05).结论 TGF-β1、MMP2蛋白的高表达参与了RCCC的发展,可以作为判断RCCC预后的分子指标.

  • 膀胱原发性透明细胞腺癌临床病理观察

    作者:余挽澜

    目的 分析膀胱原发性透明细胞腺癌的病理形态、免疫组化特点和鉴别诊断.方法 运用组织病理学、组织化学、免疫组化方法进行观察,并结合文献资料进行探讨.结果 瘤细胞呈实性片状、腺管状、灶性乳头状排列,细胞质丰富,透明;部分细胞胞质嗜酸性,呈鞋钉样.免疫组化显示AE1/AE3、CK7、EMA、p53强(+),200个细胞中Ki-67 30%~60%(+)(平均38%阳性);CA125散在(+)、CK20、AFP、CEA、CgA、Vim(-).组织化学PAS(+),阿尔辛蓝显示腺腔及囊腔内酸性黏液.结论 膀胱原发性透明细胞癌是膀胱癌中的一种罕见的特殊类型,多来源于化生的移行上皮癌变、也可来源于苗勒管上皮及肾源性腺瘤恶变.

  • 骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症22例临床病理分析

    作者:钱利华;鲍冬梅;郑红芳;曲华毅;虞有智;沈丹华

    目的 探讨骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的临床病理和免疫组化特征,分析需要进行鉴别诊断的疾病.方法 收集22例组织学证实为骨LCH的病例,分析总结其临床及病理学特征,并进行免疫组化染色观察.结果 本组患者年龄2~37岁,儿童比成人多见.任何部位的骨组织均可受累.临床以局部疼痛及肿胀为主要表现,X线表现不一.组织病理学检查示受累骨组织可见形态特殊的组织细胞,即朗格汉斯细胞组织细胞呈不同程度增生,同时伴有数量不等的嗜酸细胞、淋巴细胞、中性粒细胞及破骨样巨细胞.免疫组化染色CD1a和S-100(+),部分CD68(+).结论 骨LCH的病因尚未明确,其组织病理学上具有特征性表现.需要与骨髓炎、骨肿瘤以及其他组织细胞增生性疾病鉴别,免疫组化染色CD1a、S-100和CD68等标记对确诊有帮助.多数孤立性骨LCH患者预后良好,但可有少数病例复发.

  • 朗格汉斯细胞组织细胞增生症免疫表型及鉴别诊断

    作者:皋岚湘;丁华野;李琳;金华;田玉旺

    目的 观察朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的组织形态学和免疫表型,以提高对此病变的诊断和鉴别诊断能力.方法 复习曾病理诊断为"嗜酸性肉芽肿"(包括诊断为组织细胞增生X和Hand-Schuller-Christian病)病例,按WHO(2001)造血与淋巴组织肿瘤分类中描述的组织形态学标准观察HE切片.并对病例进行随访.用单克隆抗体CD1a、S100、CD68、CD21、CD35、CD31、CD34、CD20、CD3、CD117、CD15、CD30、AE1/AE3、bcl-2、p53和ki-67进行免疫组化染色.结果 19例"嗜酸性肉芽肿"中有11例被证实为LCH,3例为淋巴结Kimura病,2例为淋巴瘤,3例为慢性炎症.误诊率高达42.1%.11例LCH中男女之比为4.5∶1(1~22岁),平均年龄10岁;9例为骨单发病变,其中颅骨3例、长骨3例、短骨1例、其他扁骨2例;另1例为骨多发性病变(Hand-Schuller-Christian病);1例为皮肤病变.所有病例的肿瘤CD1a和S-100均(+),不同程度表达CD68;6例CD31弱(+),1例AE1/AE3(+),4例表达Ki-67(+)(阳性率5%~10%),2例p53弱(+),其余抗体染色均(-).随访8例均存活.结论 诊断LCH的关键是根据具有表达CD1a和S-100的langerhans细胞,部分病例可表达CD31,个别病例表达AE1/AE3.病理诊断应与霍奇金淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤、Kimura病、血管淋巴细胞增生伴嗜酸细胞增多、恶性黑色素瘤和炎症进行鉴别.

  • 炎症性肌纤维母细胞肿瘤4例临床病理分析

    作者:蔚青;朱延波;金晓龙

    目的 探讨特殊类型炎症性肌纤维母细胞肿瘤(IMFT)的临床病理特点和鉴别诊断.方法 分析4例特殊类型IMFT的临床病理和超微结构并进行免疫组化CK、SMA、结蛋白、CD31、CD34、S-100和ALK等检测.结果 4例IMFT中男性1例,女性3例,年龄14~65岁;肿块位于膀胱、大腿、足趾及髌骨,1例为多灶性.肿瘤无包膜,肿瘤细胞梭形,呈束状、编织状排列,细胞质丰富,背景为大量炎症细胞;其中3例出现片状坏死和出血,1例出现肿瘤血管内凸入,1例细胞异型较明显,核分裂象5个/10HPF.肿瘤细胞vimentin和SMA均(+),2例CK(+),而CD31、CD34、S-100和ALK均(-).电镜示梭形细胞有肌丝及致密体、吞饮小泡及不完整的基膜.结论 炎症性肌纤维母细胞肿瘤是由梭形细胞和炎症细胞组成的肿瘤,需与其他梭形细胞肌纤维母细胞肉瘤鉴别.

  • 7例转移性透明细胞性肾细胞癌的诊断及鉴别诊断

    作者:陆鸣;韦萍;陈书媛;张彦宁;王翠芝

    目的 描述肺、肾上腺、甲状腺转移性透明细胞性肾细胞癌(RCCs)的病理特点,探讨其诊断及鉴别诊断.方法 应用HE和免疫组化方法,对7例转移性透明细胞性RCCs及其中5例的肾原发性癌染色并观察.结果 转移性透明细胞性RCCs组织学具有实性巢状、有/无腔的腺泡状及腺管状结构,间质少且富于血管.免疫组化示全部转移性及原发性透明细胞性RCCs表达CD10、CK和vimentin.结论 在肿瘤发生部位特异性抗体阴性表达的情况下,结合肿瘤组织学特征,应考虑转移性透明细胞性RCCs.CD10是鉴别转移性透明细胞性RCCs的首选抗体.

  • 胃肠间质瘤中survivin、cyclinD1和PTEN蛋白的表达及病理意义

    作者:谈顺;李群;吴文川;牛海燕;罗志飞

    目的 检测survivin、cyclinD1和PTEN在胃肠间质瘤(GIST)的表达情况,从而探讨这3种蛋白在GIST生长、侵袭行为中的作用.方法 对30例GIST标本进行suvivin、cyclin D1和PTEN免疫组化检测.结果 survivin及cyclinD1蛋白的表达在正常组织与瘤组织间、低危组与高危组间比较差异显著.PTEN蛋白表达在正常组织与低危组间差异不显著,但正常组织与高危组间差异显著.在高危组与低危组中survivin与cyclinD1的表达均呈正相关.核分裂数越多、瘤体越大、发病部位越低,survivin和cyclinD1表达越高,而PTEN表达越低.结论 ①在GIST发生、发展过程中,survivin和cyclinD1表达逐渐增高而PTEN表达逐渐减弱,其表达与肿瘤大小和核分裂数有高度一致性.②survivin和cyclinD1的表达高度相关,说明二者在GISTs发生、发展过程中可能协同发挥作用.③PTEN表达降低主要表现在高危组,且与survivin和cyclinD1表达不相关,提示PTEN的变化出现较晚,可能代表不同于survivin-cyclinD1的信号转导途径.

  • 子宫上皮样滋养细胞肿瘤临床病理观察

    作者:张安民;王啸;王进进;张慧娟

    目的 探讨子宫上皮样滋养细胞肿瘤(ETT)的临床病理特征、生物学行为及预后.方法 分析1例子宫ETT的临床和病理资料,并复习相关文献.结果 患者女性,48岁.经期延长、不规则阴道出血2年.大体见子宫峡部有一病灶呈溃疡状,直径3 cm伴出血、坏死,肿瘤浸润肌层距浆膜<0.1 cm.镜下见ETT呈膨胀性生长,推进式浸润子宫肌层;肿瘤由绒毛膜型中间滋养细胞组成,瘤细胞排列成巢状、片状、团块状,位于玻璃样或嗜伊红色肿瘤坏死碎屑组织中,形成"地图样外观";上皮样分化瘤细胞中~大,胞质透亮或嗜伊红色,细胞境界清楚,核不规则、核仁明显;细胞巢中央可见小血管.肿瘤细胞AE1/AE3、CK18、inhibin、HCG、PLAP、p63和Ki-67均(+).结论 ETT是一种罕见的滋养细胞肿瘤,具有恶性的生物学行为,但恶性程度较低.ETT应与宫颈鳞状细胞癌及其他滋养细胞肿瘤等鉴别.

  • 胰透明细胞癌临床病理观察

    作者:郑锦阳;郭滟;朱延波

    目的 探讨胰透明细胞癌的临床病理学特点、组织发生和鉴别诊断.方法 对1例胰透明细胞癌进行组织学、组织化学和免疫组化分析,并复习文献.结果 镜下显示90%以上的肿瘤细胞由透明细胞组成,排列成实性梁索状及腺泡状,偶见管状结构.瘤细胞含有AB-PAS阳性的酸性黏液,表达CK7、CK19和CEA等.结论 胰透明细胞癌可认为是一种罕见的胰腺导管癌亚型,诊断需与一些具有透明细胞形态的胰原发性肿瘤和转移性肾透明细胞癌等鉴别.

  • E-cad、CD44s在胸腹水细胞学中的诊断价值

    作者:刘福川;廖华;王小兵;王钧;杨宏樱;蒲香育

    细胞块因将收集的脱落细胞做成石蜡块而具有组织学的诸多优点,但因缺乏间质成分,又难以凭间质血管、神经间的关系协助诊断良、恶性.为此,我们探讨了黏附分子相关蛋白标记的病理诊断意义,具有实用性,现报道如下.

    关键词: E-Cad CD44 细胞 诊断
  • 股骨毛细血管扩张型骨肉瘤2例报道

    作者:孙荣超;杨树东;张丽华;吴耀义;梁加贝

    毛细血管扩张型骨肉瘤(telangiectatic osteosarcoma,TOS)是一种少见的中心性骨肉瘤亚型,发病部位多位于骨干,病程短、发展快.此类骨肉瘤无论从影像学、临床还是病理组织学都极易误诊[1],本文报告2例TOS,以期提高对该病的认识.

  • 三种苏木精液的比较

    作者:章栽良;应美萍;朱颖丽

    在病理制片中,经典的方法是苏木精-伊红染色法.伊红染液的配方不多,而在染色中起至关重要作用的苏木精染液,其配方及配制方法就有多种,我们选用了其中3种配方进行染色比较,认为Mayer苏木精液比较适合一般病理科的常规染色.

    关键词: 苏木精 染色 比较
  • 介绍一种新的细胞富集技术

    作者:李庆选;马博文;赵鹏;沈伟;王春华;杨勇;林红英;王富荣;周德祥

    胸、腹水等体液细胞学检查长期以来一直应用传统离心法收集细胞,这样有效成分易丢失,也是阳性率不高的主要原因;同时,残留液体覆盖背景粉染细胞而致结构不清.为此,我们研制了一种全新的细胞收集器,经大量实验及临床使用收到了满意效果.

  • 石蜡包埋眼球大切片的制作方法与改进

    作者:王翠菊;孙晓冬;李静

    眼球的组织结构特殊,球内各种组织软硬度不同,且各层次间连续性差.以往制作眼球切片以火棉胶包埋法为主,但此法不但费时,且切片过厚,不能满足科研、病理检验及临床治疗的需要.若以普通石蜡包埋切片,眼球经二甲苯及浸蜡等处理后组织收缩过甚,使视网膜出现折卷脱位现象,切片亦碎而不整,各层间联系紊乱,很难制作完整的眼球大切片,有碍组织切片的观察.作者针对完整眼球大切片的方法进行了改进,克服了上述弊端,且方法简单易行,利于推广.

  • 乳腺基底细胞样癌

    作者:杨光之;皋岚湘;丁华野

    乳腺基底细胞样癌是新近从基因表型角度鉴定出来的乳腺浸润性癌的一种特殊亚型,表现为ER、PR和Her2三联阴性,并同时表达肌上皮细胞型细胞角蛋白.基底细胞样癌的组织病理学、分子生物学、遗传学及临床特点均十分独特,值得临床病理医师关注.

  • 前列腺上皮性肿瘤特异性免疫标记的研究进展

    作者:赵红艳;叶明福

    良、恶性前列腺上皮性肿瘤的鉴别诊断一直是病理诊断工作中的难点之一,本文重点阐述前列腺基底细胞及分泌上皮中较特异免疫标记物CK34βE12、p63、P504S/AMACR和早期前列腺癌抗原(EPCA)的研究进展,旨在为前列腺良、恶性病变的诊断与鉴别诊断提供资料.

  • 卵巢原发性非霍奇金淋巴瘤1例

    作者:张阿娜;韩宝龙

    患者女性,35岁.发现下腹部包块1周入院.查体:下腹部可触及一拳头大小包块,局部无压痛,活动好.

    关键词: 卵巢 淋巴瘤 诊断
  • 原发性视神经鞘脑膜瘤1例

    作者:周兰兰;浣孝强

    患者女性,40岁.左眼球突出1年余,失明2个月就诊.眼部检查:左眼无光感,眼睑水肿,球结膜高度水肿,血管扩张,眼球突出约3 mm,睑裂高2 cm.角膜水肿浅溃疡,有分泌物,隐约可见前房,左眼眶压(++),左眼球各向运动受限.右眼视力1.0.B超和CT示左眼球后实质性占位.临床诊断:①左眼球后眶内肿物;②左眼暴露性溃疡.全麻醉下切除左眼球、视神经和肿瘤送检.

  • 肝上皮-肌上皮癌1例

    作者:赵玲;李霁;梁智勇

    患者女性,37岁.发现右肝占位1个月.无腹痛、恶心、呕吐、发热、皮肤搔痒症状.查体:皮肤、巩膜无黄染,胸腹未见异常.B超检查发现右肝占位,直径约10 cm.增强CT示肝右后叶巨大肿物,考虑为恶性,转移癌可能性大.肝功能各项检查正常,肝炎病毒指标(-),AFP(-).行右半肝切除术.4年前曾行颌下腺混合瘤切除术.

  • 盆腔腹膜高分化恶性乳头状间皮瘤1例

    作者:柯昌庶;邓仲端;万婕;吴时敏

    患者男性,43岁.间断右上腹疼痛2年余.疼痛由右上腹渐转至下腹,每次持续约5 h,直立位及活动后明显加重.近半月症状加重伴体重减轻.CT检查示于直肠前方见一大径为10 cm的类圆形囊实性肿块影,肠管及膀胱受压移位.肿块血管造影信号明显增强.术中见肿瘤位于盆腔膀胱直肠凹陷,部分与膀胱后壁粘连,大结节为7 cm×6 cm×4 cm大小,另见2个小结节.

  • 肝黏液性囊腺癌1例

    作者:杨飞;韩庶勇

    患者女性,36岁.上腹部包块8月余.查体:右上腹不规则隆起,可扪及一约20 cm×15 cm× 10 cm大小不规则椭圆形肿块,左右稍活动.B超示肝右后叶、前叶近膈肌处右锁骨中线5、6肋间至脐下见一巨大强低回声不均质块影.诊断:肝巨大占位.CT示肝右叶可见一高密度肿块,大小23 cm×16 cm×11 cm,其内大部分呈高密度影,CT值达71 Hu,肿块边缘部可见小圆形低密度影;增强扫描病灶均无强化,整个病灶边界清晰,周边见环状低密度影;诊断:肝内占位.术中见肿物位于肝右叶,30 cm×20 cm× 20 cm大小,肿瘤表面布满多个囊性突起,内含浓咖啡色黏稠物质.肿物连带部分肝一并切除.

  • 胎盘畸胎瘤1例

    作者:朱惠荣;王芳;杨芳

    患者女性,20岁.孕0产1,孕40W羊水少胎儿窘迫行剖宫产术,产下一2.9 kg女婴,婴儿无畸形.病理检查 巨检:胎盘一个,21 cm×17 cm×6cm大小,胎盘小叶完整,于胎儿面见有一长6 cm的血管与直径7 cm的肿瘤相连,肿瘤似儿头,肿瘤表面见皮肤及胎毛,切面实性,灰黄、灰白色,并见有骨及软骨组织.镜检:肿瘤由皮肤及附件、成熟脂肪组织、纤维结缔组织、肌肉、血管、神经、软骨及骨构成,肿瘤表面被覆皮肤及附件,皮肤表面见角化(图1).

  • 小腿深部软组织内原始神经外胚层肿瘤1例

    作者:钟莹

    患者男性,33岁.因左小腿内侧包块伴疼痛20天入院.查体:左小腿后内侧触及一包块,边界不清,质较硬,左腿运动和感觉正常.B超示左小腿腘窝下内侧肌层内可见9 cm×9 cm×4.1 cm的低回声,有包膜,内见丰富的动、静脉血流;提示左小腿腘窝下内侧肌层内实性占位(神经纤维瘤不除外).CT示左胫骨后缘实性软组织影,考虑纤维瘤可能性大.MRI扫描于左小腿内侧肌群内见一卵圆形病灶,边界清楚,似有包膜,诊断为左小腿内侧占位病变,可能为良性间叶组织肿瘤.术中见肿物位于左小腿腓肠肌内,呈椭圆形,表面大部分光滑,似有包膜,肿物与深部肌膜稍粘连,将肿物完整切除.临床诊断:左小腿神经纤维瘤.

  • 女性乳腺血管肉瘤1例

    作者:顾依群;马祥君;何湘萍

    患者女性,25岁.发现右乳腺肿块3年入院.患者3年前无意中发现右乳房肿物,约4 cm×3 cm大小,无疼痛、红肿.曾自行变软消失,3个月后肿块再度出现,约4 cm×5 cm大小;入院前1个月因劳累出现肿块明显增大,局部针刺样疼痛.查体:右乳房内上象限可及15 cm×14 cm大小肿块,质地软,囊性感,边界清楚,活动度可,无压痛.B超示右乳内上弥漫性改变,可见液体缓慢流动.行乳腺穿刺,抽出暗红色液体12 ml,立即凝固.细胞学提示为蛋白性液体及少许淋巴细胞.临床诊断:右乳腺血管瘤.行肿瘤切除术.

  • 重视透明细胞型肿瘤和肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断

    作者:邹万忠

    以透明细胞为主要成分的肿瘤和肿瘤样病变是日常病理诊断中经常遇到的现象.透明细胞是肿瘤成分还是非肿瘤成分、是良性肿瘤还是恶性肿瘤、是原发性肿瘤还是转移性肿瘤等问题,是每位病理医师应时刻思考的问题.本期刊出了5篇透明细胞性肿瘤,以引起大家的关注.

诊断病理学分期目录
期数
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