诊断病理学杂志
Chinese Journal of Diagnostic Pathology 진단병리학잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区总医院
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-882
- 国内刊号： 1007-8096
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胰腺血管周上皮样细胞肿瘤临床病理观察
目的 探讨胰腺血管周上皮样细胞肿瘤(PEComas)的临床病理特点、影像学改变及鉴别诊断.方法 对l例胰腺PEComas进行影像学、病理形态学及免疫组化标记观察并复习相关文献.结果 肿瘤主要由上皮样细胞构成,绕血管呈巢状或片状排列,富含厚壁及薄壁血管,未见明显坏死和核分裂象.结论 胰腺PEComas是一种生物学行为未定的间叶源性肿瘤,以女性多见,有其独特的组织形态和免疫表型.目前以手术完整切除为主要治疗方法,术后应密切随访.
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颅外异位垂体腺瘤3例临床病理观察
目的 探讨颅外异位垂体腺瘤(EPA)的临床病理特点.方法 搜集并分析3例EPA的临床病理、免疫组化及电镜特点. 结果 3例均为男性,平均年龄50岁;2例位于鼻腔,1例位于鼻咽顶正中.镜下见形态单一的肿瘤细胞排列呈实性或器官样、梁索状,瘤细胞巢间分布纤细血管,核多形性、核分裂象及坏死罕见.3例肿瘤细胞Syn、CgA和CD56均强(+),2例分别为ACTH、TSH(+).结论 EPA是一种罕见的预后良好的肿瘤,结合临床(特异内分泌症状)、影像学(蝶鞍外中线部位界清肿块)及病理组织学(神经内分泌及垂体激素标记物阳性)可确诊,手术完全切除可治愈,不能全切者术后辅以放疗或药物治疗.
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子宫腺肌病癌变并双侧卵巢转移临床病理观察
目的 探讨子宫腺肌病癌变并双侧卵巢转移病例的临床病理特点.方法 分析1例子宫腺肌病癌变并双侧卵巢转移的组织学及免疫组化染色,并进行相关文献复习.结果 患者女性,44岁.因子宫肌瘤5年,下腹痛20余天入院.手术切除全子宫及双侧附件.巨检发现子宫肌层弥漫增厚并见多处灰黄色烂肉样组织溢出,子宫内膜较光滑,局部呈息肉样.双侧卵巢均见灰白色肿物,与卵巢组织界限不清.大网膜见多处灰白色结节.镜下子宫肌层见异位的子宫内膜腺体及间质,多处子宫内膜腺体呈重度不典型性并浸润性生长,双侧卵巢均见多处癌灶,为子宫内膜样腺癌.输卵管外膜及大网膜均查见转移癌.结论 本例子宫腺肌病和卵巢均发现子宫内膜样腺癌,但卵巢癌灶的生长分布不符合卵巢原发性子宫内膜样腺癌的特点,考虑卵巢的子宫内膜样腺癌灶来自子宫的转移.
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脊柱弥漫型腱鞘巨细胞瘤8例临床病理分析
目的 探讨脊柱腱鞘巨细胞瘤的临床病理特点.方法 收集脊柱腱鞘巨细胞瘤8例,分析临床、病理及免疫组化特点,进行随访和预后观察.结果 8例脊柱腱鞘巨细胞瘤均呈弥漫型.患者年龄22 ～ 45岁,男女各4例;颈椎6例,胸椎2例.影像显示病变主要位于附件小关节或以小关节为中心,邻近骨质压迫侵蚀性破坏,周围骨硬化多见;镜下肿瘤由单个核组织细胞样细胞构成,混合多核巨细胞、泡沫细胞、慢性炎细胞、含铁血黄素和纤维化,成片状或结节样.其中2例以密集排列的梭形细胞为主,核分裂计数较高,提示恶变.免疫组化CD68和vimentin(+),p63、AE1/AE3和EMA(-),1例有少量细胞desmin(+).随访7个月～12年,2例局部复发,均未见转移和死亡.结论 发生于脊柱的弥漫性腱鞘巨细胞瘤多累及颈椎,与附件小关节关系密切.不同病例组织学差异较大,复发率为25％,与组织学表现无关.
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伴有横纹肌样特征的低分化胃腺癌临床病理观察
目的 探讨伴有横纹肌样特征的低分化胃腺癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断,以提高对本肿瘤的认识.方法 应用光镜和免疫组化染色对1例罕见的伴有横纹肌样特征的低分化胃腺癌进行观察,并复习相关文献.结果 镜下伴有横纹肌样特征的肿瘤细胞弥漫片状或腺泡状排列,侵犯胃壁全层.肿瘤细胞黏附性差,呈类圆形或不规则形,胞质丰富,强嗜酸性,可见红染均质包涵体,核泡状、偏位,核仁突出,核分裂象易见.免疫组化肿瘤细胞vimentin弥漫(+),CAM5.2部分(+),Muc-5AC灶状(+),Ki-67增殖指数80％.结论 伴有横纹肌样特征的低分化胃腺癌是极为罕见的高度恶性肿瘤,特征性的组织学形态及免疫组化标记有助于诊断与鉴别诊断.
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散发性肾血管母细胞瘤临床病理观察
目的 探讨散发性肾血管母细胞瘤的临床病理特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断.方法 对1例原发性肾血管母细胞瘤进行组织学观察、免疫组化染色检测和临床随访,并复习相关文献.结果 组织学形态显示肿瘤由2种成分构成:即不同成熟阶段的毛细血管和毛细血管网之间丰富的间质细胞.免疫组化:肿瘤间质细胞特征性地呈现α-Inhibin、vimentin、NSE和S-100(+),毛细血管壁CD34(+).特殊染色显示苏丹Ⅲ(-).结论 散发性肾血管母细胞瘤是一种极少见的肿瘤,属于肾良性间叶性肿瘤,组织病理学特点结合免疫组化标记有助于该瘤的确诊.
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磷酸盐尿性间叶瘤临床病理观察
目的 通过对磷酸盐尿性间叶瘤(PMT)的临床与病理观察及复习文献,探讨其病变机制与病理特点.方法 对1例骨病患者的右大腿肿块切除标本进行光镜、电镜观察和免疫组化检测,结合临床资料,并复习相关文献.结果 患者表现为持续性全身多处骨痛、低磷酸血症、高磷酸盐尿和高血清碱性磷酸酶,血钙正常.临床行右大腿肿块切除,术后5天,血磷恢复正常.大体见灰黄、灰红色肿物,大小3 cm ×2.5 cm ×2 em,质中,与周围界限不清.瘤组织主要由片状分布的圆形细胞和短梭形细胞构成,胞质丰富红染,境界不清,局部可见黏液变.间质见血管外皮瘤样细小血管、厚壁静脉血管,散在脂肪岛,局部灶性出血及多核巨细胞浸润,肿瘤边缘近乎完整的薄层纤维包膜.免疫组化显示肿瘤细胞vimentin、CD68、HMB45、CD63和FGF23强(+).电镜见瘤细胞胞质内含数量不等的高电子密度的致密物质,部分颗粒与初级溶酶体关系密切.结论 PMT有特征性的临床表现,但缺乏特异的形态学改变,一般应结合临床检查作出后诊断.本例形态学主要呈血管平滑肌脂肪瘤样病理改变,HMB-45(+),是该瘤一个新的病理学特点,结合瘤细胞对FGF23高表达及电镜见斑片状致密物,对诊断有重要意义.
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腮腺原始神经外胚层肿瘤2例临床病理观察
目的 探讨腮腺原始神经外胚层肿瘤(PNET)的病理诊断及鉴别诊断.方法 收集2例原发于腮腺的PNET的临床资料,观察组织学、病理学形态及免疫组化染色,并复习相关文献.结果 镜下观察,瘤组织由形态一致的小圆细胞组成,呈实性片状或乳头状排列,局部可见菊形团样结构.免疫组化:瘤细胞CD99、viment1n、calponin、FLI-1、S-100、CD56、NSE和Syn(+).结论 原发于腮腺的PNET是一种极少见的神经内分泌肿瘤,确诊需要依靠病理组织学及免疫组化标记,并需与原发腮腺的其他小圆细胞肿瘤鉴别.
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伴有软骨黏液样纤维瘤样形态特征的骨肉瘤临床病理观察
目的 探讨伴有软骨黏液样纤维瘤样形态特征骨肉瘤(CMFL OS)的临床病理学特征及鉴别诊断.方法分析1例CMFL OS的临床及影像学资料,观察其病理学形态,并复习相关文献探讨该肿瘤的病理诊断及鉴别诊断要点.结果患者男性,39岁.发现左大腿肿物5个月.磁共振示髓腔密度不均,伴软组织包块.镜下组织呈分叶状结构,肿瘤组织由梭形及星形细胞组成,细胞轻～中度异型,可见不规则成骨.结论伴有软骨黏液样纤维瘤样形态特征的骨肉瘤是普通型骨肉瘤的一种亚型,较为罕见,组织学和影像学检查对本病的诊断具有重要的作用.
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医疗纠纷尸检109例临床病理分析
目的 分析医疗纠纷尸检案例的病理学死因、特点及疾病分布.方法 收集常州地区涉及死亡医疗纠纷尸体解剖材料109例进行回顾性比较分析.结果 109例中男性明显多于女性,高发年龄段为16 ～ 60岁中、青年组和＜7岁婴幼儿围产儿组,一、二级医疗机构医疗纠纷尸检发生率及误诊(漏)率较高,疾病分布以循环系统疾病和呼吸系统疾病居前,误(漏)诊率高,基层卫生医疗机构的药物不良反应现象不容忽视.结论 尸体解剖对涉及死亡医疗纠纷案例死因的判定有重要意义,有利于临床总结经验,提高临床诊断的准确性,减少和预防医疗纠纷的发生.
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膀胱动静脉畸形临床病理观察
目的 探讨膀胱动静脉畸形(AVM)的临床病理特点、诊断及治疗要点.方法 复习1例膀胱AVM的临床表现、影像学、组织病理学及组织化学染色,并复习文献.结果 患者男性,47岁.膀胱刺激症10天及全程肉眼血尿2天.膀胱镜下见充血的宽蒂肿物,主体位于膀胱右侧壁,遮挡右侧输尿管开口.行膀胱全切术.镜下见膀胱壁全层畸形血管增生,血管管径大小不一,管壁黏液变性,血管内皮细胞形态温和.免疫组化示血管内皮细胞CD31和CD34(+),Ki-67增殖指数＜1％.术后随访24个月,患者无瘤生存.结论 膀胱AVM非常罕见,易与血管肉瘤等良、恶性肿瘤混淆,明确诊断需结合组织病理学形态及临床资料;治疗以手术切除为主;预后好.
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Rasmussen综合征3例临床病理观察
目的 探讨Rasmussen综合征(RS)的临床、影像学特征和病理诊断要点.方法 复习3例Rasmussen综合征的临床及影像学资料,镜下观察其病理形态特征和免疫表型,并探讨其临床和病理诊断标准.结果 3例中女性2例,男性1例,年龄分别为5岁、9岁和27岁,临床表现为难治性癫痫和不同程度偏瘫.MRI示右侧大脑半球显著萎缩并脑室扩大.镜下见皮质内不同程度神经元丢失,胶质细胞显著增生;可见小胶质细胞激活及胶质结节形成,蛛网膜下腔及脑实质内不同程度的淋巴细胞浸润,和/或血管周围淋巴细胞袖套形成;部分皮质内可见钙化、坏死及空洞形成;未见病毒包涵体.免疫组化示皮质内Neu-N阳性神经元显著减少,增生的胶质细胞GFAP(+),浸润的淋巴细胞CD3、CD8和granzymeB(+);而B淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞标记(-).结论 Rasmussen综合征少见,其正确诊断需结合临床、影像及病理形态综合分析.癫痫持续状态、单侧大脑半球萎缩以及病毒性脑炎样的病理改变是重要的诊断线索.
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Warthin瘤上皮成分恶变为黏液表皮样癌2例临床病理观察
目的 研究Warthin瘤上皮成分恶变为黏液表皮样癌的临床病理特征、鉴别诊断及分子生物学特点.方法 采用组织化学、免疫组化方法,对2例Warthin瘤上皮成分恶变为黏液表皮样癌的病例进行分析,并结合国内外文献讨论.结果 2例患者均表现为腮腺无痛性肿块,镜下可见典型Warthin瘤区及向黏液表皮样癌过渡的移行区.1例为低级别黏液表皮样癌,另1例为中级别黏液表皮样癌.PAS染色胞质内及间质内浸润黏液呈紫红色.Warthin瘤内层柱状细胞CK7和CK19(+),外层细胞CK34βE12和p63(+),黏液化生细胞及黏液表皮样癌的黏液细胞CEA(+).结论 诊断Warthin瘤上皮成分恶变为黏液表皮样癌,除典型Warthin瘤、黏液表皮样癌结构外,必须出现两肿瘤的移行过渡区域.
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阑尾杯状细胞类癌7例临床病理分析
目的 探讨杯状细胞类癌(GCC)的临床病理特点.方法 复习7例手术切除GCC病例,分析其临床资料、组织学、免疫表型及随访情况,结合相关文献进行讨论.结果 7例GCC中,女性2例,男性5例,平均年龄54岁,均为弥漫腹腔种植Ⅳ期,但首发症状不典型,3例为常规体检发现腹腔积液就诊.7例局灶均见经典GCC形态:印戒样细胞成巢团样排列浸润阑尾浆膜层,其中3例局灶排列呈不规则片状,核异型性显著.1例无伴发病变,独立引起腹膜假黏液瘤,黏液分布于细胞周围;余6例均伴发其他病变,其中1例伴发高分化神经内分泌肿瘤G1及血吸虫,另5例均伴有黏液腺癌.免疫组化显示神经内分泌标记均(+),Ki-67阳性率4％ ～71％,2例p53部分(+).随访4～18个月,2例因腹膜炎及肠梗阻死亡,5例带瘤生存.结论 GCC是一种在组织形态和免疫表型上具有外分泌和内分泌双重特点的肿瘤,临床症状不典型,应及时行病理确诊.GCC易伴发其他病变,黏液湖的分布方式能为其鉴别诊断提供一定依据,其与印戒细胞癌不易区分.
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宫颈小细胞癌临床病理研究
目的 探讨宫颈小细胞癌的临床病理特征、诊断、治疗与预后的影响因素.方法 收集26例宫颈小细胞癌的资料,回顾性分析其临床病理学特点、诊断要点及预后.结果 26例患者中位发病年龄36.5岁,均确诊为小细胞癌,免疫组化染色阳性抗体主要为Syn(23/23)、CGA(14/22)、CD56(16/18).所有患者均行化疗,其中22例行根治性子宫切除术+术后放化疗.患者3年总体生存率和无病生存率分别为64.3％和60％.FIGO Ⅰ b-Ⅱa期与Ⅱb-Ⅳ期患者3年总体生存率分别为81.8％和25％,差异显著(P＜0.05);肿瘤直径≤4 cm者比肿瘤大者3年生存率更高(P ＜0.05);CgA阳性者比阴性者更易发生复发或转移(P＜0.05).结论 宫颈小细胞癌确诊依靠组织形态学特点和免疫组化结果;目前多采用手术、化疗和放疗综合治疗;FIGO分期、肿瘤大小及CgA染色情况与预后相关.
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含黏液的肺腺癌研究进展
含黏液的肺腺癌是肺腺癌中发病率较低的一类亚型,这类亚型具有其独特的临床病理特点和分子表型,预后也不同.本文将回顾相关文献并就此作一综述.
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肺腺癌转移至肾血管平滑肌脂肪瘤临床病理观察
肿瘤转移至肿瘤是十分罕见的现象,由Berent[1]在1902年首次报道,目前国内外文献报道＜200例,肺腺癌是常见的转移瘤,约占全部转移瘤的40％ ～50％,容纳瘤常见的是肾透明细胞癌,肾血管平滑肌脂肪瘤作为容纳瘤罕有报道,本文介绍1例,并复习相关文献.
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伴异位ACTH分泌的副节瘤7例报道
肾上腺外副节瘤较少见,约占副节瘤的10％,主要发生在头颈部、腹膜后和纵隔等处[1].分泌ACTH的副节瘤较为罕见,多见于肾上腺嗜铬细胞瘤,发生于肾上腺外者非常少见,肺和纵隔仅有个案报道.本文收集7例伴异位ACTH分泌的肺和纵隔副节瘤,探讨其临床病理学特征.
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髓外造血组织瘤样增生2例报道
髓外造血(extramedullary hematopoiesis,EMH)以骨髓外出现造血组织为特征,是机体正常造血功能受到破坏或需求增加时,骨髓外的某些组织产生造血功能,以弥补骨髓造血功能的不足.髓外造血是一种少见的病理表现,以瘤样增生形成巨大局部肿块形式的较为少见.近年来,我们诊断2例髓外造血组织瘤样增生,现对其临床及病理特征加以分析,并结合文献复习讨论.
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原发性皮肤神经内分泌癌1例报道
皮肤Merkel细胞癌(神经内分泌癌)是一种少见的原发于皮肤的高侵袭性疾病.1972年Joker描述了一种原发性皮肤肿瘤,命名为管状癌[1].由于缺乏特征性症状,易误诊为恶性黑色素瘤、鳞状细胞癌或一些上皮良性肿瘤等.本文就该病的临床发生、诊治经过,探讨其组织形态学特征、诊断与鉴别诊断及治疗与预后.
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软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤1例报道
软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤(pleomorphic hyalinizing angiectatic tumor,PHAT)是一种低级别组织分化未定的间叶细胞肿瘤,由Smith等[1]首先对其进行形态学描述.其组织学特征为扩张的玻璃样变性的簇状薄壁血管,间质中有多形性的梭形、卵圆形细胞.本文通过1例PHAT的观察并复习相关文献,分析其临床病理特点.
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肝巨大血管周上皮样瘤1例
患者女性,29岁.体检发现肝占位10天.患者无消化系统、呼吸系统不适症状,无肝炎、结核、疟疾等传染病史,无疫区居住史,无有毒物化学性物质、放射物、毒物接触史,无毒品接触史、吸烟史、饮酒史.超声示肝右叶可见一巨大高回声肿块,大小约14.6 cm×7.6 cm,边界尚清,形态尚规则,内回声不均匀;CDFI示其内可见较丰富血流信号;余肝实质回声均匀,门静脉主干不宽,肝内外胆管不扩张.实验室检测肿瘤标记物正常,肝炎系列标记阴性.行肝部分切除术.
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肾穿刺活检组织Masson染色的改良
目前,肾穿刺活检组织的固定方法仍多选择4％中性缓冲甲醛,用该方法固定的肾组织行PAS、PASM染色,能很好地显示肾小球、肾小管、肾间质、血管及特殊的蛋白沉积等,但在Masson染色时,经常会出现嗜复红蛋白不着色或染色很弱的现象.为了解决这个问题,本实验室采用4种方法进行比较,发现组织切片通过补充固定后,用胰酶消化,嗜复红蛋白能很好地显示,并定位准确、背景干净、颜色鲜艳,有助于临床病理诊断.
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原发性胆囊鳞状上皮细胞癌1例
患者女性,69岁.20多年前因右上腹部疼痛不适,行B超检查发现结石性胆囊炎,经消炎利胆、解痉治疗好转.以后上述症状反复发作,性质同前.近来患者右上腹部疼痛再次发作并放射至肩背部疼痛不适,伴恶心、呕吐等症状.查体:心肺未见明显异常,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹壁静脉无曲张,无疤痕,未见异常搏动;腹软,右上腹部压痛无反跳痛,无液波震颤,全腹未触及包块,肝肋下触及1 cm,脾肋下未触及,肝-颈静脉回流征(-),Murphy征(+);腹部叩鼓音,移动性浊音(-),肝区叩击痛(+),双肾区无压痛、叩击痛;肠鸣音正常,未闻及振水音及血管杂音.B超示结石性胆囊炎,胆囊壁增厚,胆囊颈部可见直径3 cm大小的肿瘤.
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低温冻存对非霍奇金淋巴瘤石蜡组织DNA质量的影响
基于DNA水平的基因重排检测是一项淋巴瘤早期诊断高准确性的方法,而DNA活性与完整性维持有赖于低温环境.长期低温冻存是否对其造成影响是个需要关注的问题,就此,本实验探讨低温保存对非霍奇金淋巴瘤石蜡标本DNA质量的影响,以期建立合理的DNA保存条件.
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伴间质类淀粉样物质沉积的甲状腺腺脂肪瘤1例
患者女性,61岁.因右颈前无痛性肿块10余年,近半年肿块逐渐增大入院.查体:右颈前扪及2 cm×2 cm大小类圆形肿块,质地中等,可随吞咽上下移动.外院B超示甲状腺右叶下极实质性包块,考虑结节性甲状腺肿.甲状腺激素检查中除甲状腺球蛋白轻度升高外,余无异常.术中见甲状腺右叶肿块大小3 cm×2 cm,无明显包膜;左叶中上极及下极探及2枚0.5 cm ×0.5 cm大小结节.术中快速冷冻:(右叶)甲状腺滤泡性肿瘤,生长活跃,不完全排除恶性可能;(左叶)甲状腺结节性肿.行右叶切除及左叶部分切除.
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病理技术信息管理系统在质量控制中的应用
病理技术信息管理系统为常规病理技术的质量控制提供了方便和客观依据.常规病理技术的质量控制贯穿从标本验收、登记、取材、包埋到制片完成、归档的每一个环节,其中多数内容已被目前病理信息管理系统软件涵盖,如自动编号、条形码管理、报表、记账、统计、查询、登记本、内部信息自动交互等.我们在此基础上综合了科室管理理念、室内质控要求及等级医院评审标准等,由病理技术人员出方案、提要求,交予计算机专业人员进行编程,经过2年多反复实践和修改产生了这套系统.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
