诊断病理学杂志
Chinese Journal of Diagnostic Pathology 진단병리학잡지
- 主管单位: 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位: 北京军区总医院
- 影响因子: 0.66
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 82-882
- 国内刊号: 1007-8096
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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T和NK细胞淋巴瘤152例病理学特点及类型构成分析
目的分析152例T和NK细胞淋巴瘤的病理学特点及类型构成情况.方法复查北京友谊医院1985-2005年经病理诊断为淋巴组织肿瘤的病例,按照WHO(2001)淋巴组织肿瘤分类标准,根据形态学、免疫组化、EB病毒原位杂交结合临床资料重新诊断分类,其中152例诊断为T和NK细胞淋巴瘤.结果152例患者平均年龄43岁(4~80岁),男女之比约为3:1.淋巴结外83例(54.6%),淋巴结内69例(45.4%).本组152例共见到10种类型,其中常见的类型是结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(52例,占34.2%),其次为非特殊类型外周T细胞淋巴瘤(31例,占20.4%)、前驱T淋巴母细胞淋巴瘤(25例,占16.4%)、间变性大细胞淋巴瘤(21例,占13.8%).结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的EB病毒阳性率为98%(51/52).结论T和NK细胞淋巴瘤的形态学变化范围很大,但各类具有一定的病理学特点,是进一步分类的形态学基础;常见的类型是结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤;与欧美等地区相比较,国内T和NK细胞淋巴瘤的发病情况明显不同,提示可能存在不同的发病因素.
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颅内混合性生殖细胞肿瘤的病理及形态学研究
目的探讨颅内混合性生殖细胞肿瘤(MGCT)的病理诊断和鉴别诊断要点.方法对4例颅内MGCT进行临床病理特点观察,使用OCT4、CD117、CD30、AFP、nestin等免疫组化染色辅助诊断.结果颅内MGCT可以由多种生殖细胞肿瘤成分组成,镜下病理形态多样.结论颅内MGCT的治疗和预后与病变包含的不同肿瘤成分有关,因此准确和完整的病理诊断十分重要,免疫组化有助于病理诊断.
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儿童及青少年甲状腺肿物166例临床病理分析
目的探讨儿童和青少年甲状腺肿物的临床病理学特点,甲状腺癌的复发、转移和结节性甲状腺肿复发的可能相关因素.方法按WHO病理分型标准和国际抗癌联盟(UICC)TNM分期标准回顾性分析20岁以下儿童及青少年甲状腺肿物166例及其中部分甲状腺癌和结节性甲状腺肿的随访资料.结果166例甲状腺肿物患者男女比例约为1:3,甲状腺癌95例(57.2%),其中乳头状癌84例,滤泡癌7例,髓样癌4例;结节性甲状腺肿42例(25.3%),甲状腺腺瘤19例(11.5%),其他10例(6%).甲状腺癌随访资料显示,弥漫硬化型乳头状癌和多灶发生、伴纤维化和钙化的经典型乳头状癌的复发及转移概率明显高于其他亚型,且几乎均为女性(P<0.05).结节性甲状腺肿随访资料显示,病变发生于双叶、弥漫性者较发生于单叶者复发率显著增高(P<0.05).结论本组资料显示,20岁以下儿童及青少年甲状腺癌以乳头状癌为主,其复发、转移与组织学亚型为弥漫硬化型及甲状腺包膜和其外软组织受侵状态相关.虽然常见淋巴结转移、肺转移以及局部侵犯周围软组织,但患者总体预后较好.结节性甲状腺肿的复发与病变弥漫位于双叶有关,而与患者性别、年龄和是否伴有乳头样及腺瘤样增生关系不密切.
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食管原发性恶性黑色素瘤临床病理观察
目的探讨食管原发性恶性黑色素瘤的诊断、鉴别诊断及生物学行为.方法报道1例食管原发性恶性黑色素瘤,对其进行临床及病理观察,并复习文献.结果食管原发性恶性黑色素瘤多见于中老年人,常发生于食管中、下段1/3处,大体呈息肉状;免疫组化染色HMB45和S-100(+).结论食管原发性恶性黑色素瘤是一种罕见肿瘤,对发生于中老年人的食管中、下段息肉样肿物应考虑原发性恶性黑色素瘤之可能.
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乳腺凝胶性假瘤11例临床病理分析
目的探讨硅凝胶假体置入隆乳术后假体破裂或渗漏引起的形态学改变.方法对11例经手术切除的乳腺凝胶性假瘤标本进行形态学观察.结果临床上触诊很像癌,肉眼观特点为多量纤维瘢痕组织中夹杂着半透明状有光泽的胶样物质;镜下呈慢性肉芽肿图像,肉芽肿中部为紫蓝或淡蓝色的胶样物质,周围有大量异物巨细胞、慢性炎细胞浸润和纤维组织增生,可伴乳腺腺病或导管上皮不典型性增生.结论硅凝胶假体破裂或渗漏可引起不同程度的组织反应和并发症.临床上应注意与乳腺黏液癌和黏液样囊肿鉴别.
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肺母细胞瘤临床病理分析
目的探讨肺母细胞瘤的临床病理学特点及鉴别诊断.方法收集8例肺母细胞瘤,复习患者病例档案并进行组织学及免疫组化观察和随访.结果8例肺母细胞瘤患者年龄为5~63岁,平均41.6岁;肿瘤主要位于左肺或右肺的上叶,临床分期以T(2~3)、N(2~3)、M(0)为主;术后平均生存11个月.组织学及免疫组化观察:双相性肺母细胞瘤6例,胚胎性腺管样结构显示AE1/AE3(+),幼稚的梭形细胞呈vimentin(+),软骨分化区S-100(+);上皮性肺母细胞瘤1例,桑葚体为特征性结构,免疫组化显示NSE和AE1均(+),桑葚体可能是肺母细胞瘤中具有向腺、神经内分泌分化的始基成分;胸膜肺母细胞瘤1例,是由恶性胚胎性间叶成分构成,伴有陷入的非肿瘤性上皮,此上皮表达肺表面蛋白-B.AE3、CgA、Syn、desmin、actin、CD34、TTF-1在各型肺母细胞瘤中的表达均(-).结论肺母细胞瘤是肺原发性恶性度极高的肿瘤,诊断上应与肺的癌肉瘤、原发性肺腺癌、肺转移性子宫内膜腺癌及胚胎性横纹肌肉瘤等鉴别.
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浆膜腔积液中转移性腺癌与间皮细胞的病理学研究
目的探讨浆膜腔积液中转移性腺癌与反应性间皮细胞增生的鉴别.方法选取胸、腹水转移癌48例及反应性间皮细胞增生30例,采用常规涂片HE染色观察两者形态学特点,并应用免疫细胞化学SP法检测HBME-1、calretinin、E-cadherin、MOC-31和BerEP4的表达.结果腺癌和间皮细胞两者形态各有特点,但是分化好的腺癌和明显增生的间皮细胞仅从常规涂片难以鉴别;免疫细胞化学显示反应性间皮细胞HBME-1和calretinin阳性率为86.7%和76.7%;而腺癌细胞只有少量表达,特异性高达95.8%和100%.MOC-31、E-cadherin和BerEP4对转移性腺癌细胞阳性率为70.8%、77.1%和88.4%,间皮细胞表达很少,特异性分别为90%、93.3%、93%.两者对5种抗体的表现差异显著.结论应用常规涂片和免疫细胞化学相结合的方法对鉴别转移性腺癌和间皮细胞增生有很大的帮助,好应用一组抗体综合分析判断,HBME-1、Calretinin、E-cadherin、MOC-31及BerEP4是目前非常有效的组合.
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结肠肉瘤样癌的组织学及免疫组化观察
目的探讨结肠肉瘤样癌的病理形态学及免疫组织化学表型.方法对结肠肉瘤样癌进行形态学和免疫组化观察,并结合文献探讨该肿瘤的病理学表现.结果发生于右半结肠的肿瘤为盘状隆起型,主要为梭形细胞组成的肉瘤样结构,部分呈软骨样分化,局部为小细胞癌成分;肿瘤表面为小细胞癌和管状腺癌成分,两种成分有移行.梭形细胞成分vimentin、CD99和CD117呈强(+),局部CK18(+).结论结、直肠肉瘤样癌极为少见,该肿瘤侵袭性强,预后差.
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肺隔离症合并黏液表皮样癌临床病理观察
目的探讨肺隔离症合并黏液表皮样癌的临床病理特点.方法对1例肺隔离症合并黏液表皮样癌进行临床资料分析和光镜、免疫组化标记(SP法)观察.结果本例患者以间歇性咳血为主要症状,CT示左下肺团片状阴影,手术中见隔离肺有异常血管供应,病变肺组织呈慢性炎症和纤维增生改变.支气管内肿物由表皮样细胞、中间细胞及黏液细胞组成,巢状排列,其中含少量黏液样物.免疫组化示低分子质量CK强(+),EMA(+),高分子质量CK(-),AB染色(+).结论肺隔离症合并黏液表皮样癌是一种极少见的肺组织病变,影像学和病理学检查是诊断的主要依据.
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应用组织芯片技术研究COX-2、c-erbB-2和Ki-67在星形胶质细胞增生和星形胶质细胞瘤中的表达及意义
目的研究COX-2、c-erbB-2、Ki-67在星形胶质细胞增生及星形胶质细胞瘤中的表达,并探讨三者在鉴别反应性与肿瘤性星形胶质细胞方面的作用.方法利用组织芯片技术及PV6000通用型二步法免疫组化方法检测COX-2、c-erbB-2、Ki-67在正常脑组织、星形胶质细胞增生、低/高级别星形胶质细胞瘤中的表达.结果正常组织中COX-2、c-erbB-2、Ki-67表达均为(-);增生组中阳性表达率分别为28.9%、37.8%和22.2%,与正常组比较,COX-2、Ki-67表达差异不显著,c-erbB-2差异显著(P<0.05);低级别肿瘤组中三者阳性表达率分别为68.1%、63.8%和70.2%,与增生组比较,均差异显著(P<0.05);高级别肿瘤组中三者阳性表达率分别为88.1%、83.3%和95.2%,与低级别肿瘤组比较,均差异显著(P<0.05).COX-2、c-erbB-2与组织学分级密切相关(r值分别为0.989和0.988).结论COX-2、c-erbB-2、Ki-67有可能成为鉴别星形胶质细胞增生与低级别星形胶质细胞瘤的客观指标,且COX-2、c-erbB-2在星形胶质细胞瘤的发生、发展过程中有重要作用.
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小肠血管瘤6例报道及误诊原因分析
目的分析小肠血管瘤的临床及病理组织学特征.方法运用光镜及免疫组化技术观察6例小肠血管瘤,同时复习相关文献.结果6例小肠血管瘤中,男性4例,女性2例;平均年龄31岁.消化道出血2例,腹痛2例,腹部包块1例,肠梗阻1例;术前仅有1例拟诊血管瘤,误诊5例;6例手术治疗,均痊愈,其中毛细血管瘤1例,海绵状血管瘤3例,混合型2例.免疫组化示CD34、Ⅷ因子、actin、SMA和Vim(+),CK(-).结论小肠血管瘤是一种比较少见的小肠良性肿瘤,容易误诊,但若能确诊,手术治疗预后很好.
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基质金属蛋白酶及其组织抑制剂与滋养细胞侵袭性生长关系的研究
目的了解基质金属蛋白酶(MMPs)和组织抑制剂(TIMPs)在滋养细胞中的定位及其在不同滋养细胞病变中的表达和相互调节作用.方法采用免疫组化方法检测MMP-2、MMP-9和TMP-1、TIMP-2在绒毛膜癌、侵袭性水泡状胎块、水泡状胎块、胎盘植入和超常反应胎盘部位等病变以及胎盘着床部位中的表达.结果MMP-2、9和TIMP-1、2主要在中间滋养细胞和合体滋养细胞表达.滋养细胞在胎盘着床部位仅表达MMP-2;超常反应胎盘部位和胎盘植入不但表达MMP-2,而且多数病例MMP-9(+),但阳性强度弱,TIMP-1和TIMP-2(-);水泡状胎块较强表达MMP-2,伴持续性滋养细胞疾病MMP-9和TIMP-1、2(+);侵袭性水泡状胎块和绒毛膜癌MMP-2和MMP-9表达明显增强,TIMP-1和TIMP-2多数(+).结论在病理性妊娠中MMP-9活性增强可导致滋养细胞发生过度浸润.MMP-9的过度表达和TIMP-1、2的轻微增加,可能共同增强了肿瘤细胞的侵袭能力.
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酷似淋巴瘤的淋巴结组织细胞增生性病变的诊断与鉴别诊断
目的分析淋巴结组织细胞增生症的临床病理特点及诊断与鉴别诊断.方法对1例以组织细胞增生为主要特点的淋巴结病变进行光镜观察、免疫组化染色、基因重排检测,并结合国内10余家医院的会诊结果和文献进行讨论.结果患者女性,43岁.左颈部淋巴结无痛性肿大1月余.光镜下窦组织细胞显著增生伴上皮样细胞团聚和散在少量霍奇金样细胞,该细胞CD68、Lys、α1AT(+),S-100、CD1α、CD3、CD30、CD15、ALK、MTB、EBV(-),无Ig与TCR基因重排.结论由于淋巴结中增生的霍奇金样细胞有EBV感染,并呈CD68(+),S-100、CD1a和CD30(-),无Ig和TCR基因重排,是否属感染相关的组织细胞增生值得考虑.
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腮腺坏死性涎腺化生临床病理观察
目的探讨坏死性涎腺化生的形态学特点及鉴别诊断.方法报道1例腮腺坏死性涎腺化生并运用光镜观察分析,结合文献资料对本病的临床表现,病理形态学特点及鉴别诊断进行探讨.结果涎腺组织凝固性坏死、导管结构存在、涎腺导管鳞状上皮化生、被覆上皮或邻近黏膜上皮的假上皮瘤样增生以及炎症反应是NS的病理形态学特点.结论坏死性涎腺化生是一种极少见的涎腺组织独立的炎性病变.
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脂肪肉瘤上皮性标记物表达的观察分析
目的观察细胞角蛋白(CK)和上皮膜抗原(EMA)在脂肪肉瘤中的表达及特点.方法用常规非生物素过氧化物酶二步法检测14例脂肪肉瘤病例的CK和EMA.结果3例脂肪肉瘤均有上皮性标记的异常表达.阳性信号一般较弱,呈局灶性分布,但也可出现强阳性信号;上皮样细胞或怪异瘤巨细胞EMA表达比CK更强.结论异常上皮性标记免疫反应可以出现在少数脂肪肉瘤.
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乳腺胶原小体病临床病理分析
目的探讨乳腺胶原小体病的临床病理特点,提高对该疾病的认识.方法观察5例乳腺胶原小体病的病理形态学特征,并进行免疫组化染色及特殊染色.结果镜下腺管上皮细胞呈筛网状增生,筛孔内为无细胞、呈星状或放射状的嗜酸性小球.免疫组化SMA、calponin、CD10和p63染色显示筛网状结构周围有完整的肌上皮层.胶原小体和腺管基膜Ⅳ型胶原和层黏连蛋白(laminin),呈不同程度的阳性.胶原小体AB-PAS染色及网织染色(+).结论乳腺胶原小体病有特殊的形态学特点,应注意与乳腺腺样囊性癌、筛状导管内癌等鉴别.
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腹腔内梭形细胞血管内皮瘤1例
患儿女性,7个月.发现左腹部包块2天.术中见肿瘤位于左中上腹,包膜完整,与脾共一包膜,其外上方可见正常脾组织,脾蒂与肿瘤紧密相连.血小板计数术前67×109/L,术后一度<30×109/L.术后随访5个月,未见局部复发及转移.
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乳腺伴软骨肉瘤分化的化生性癌1例
患者女性,61岁.因右乳腺肿物1个月入院.查体:右乳外上象限可触及3 cm×3 cm×2 cm大小肿物,质硬,活动可,表面较光滑,与皮肤无粘连,乳头无凹陷.B超示左乳肿物,3 cm×2 cm×2cm大小,边界清,回声弱,有异常血流.钼靶片示肿物为不均匀中等密度,边缘见粗大毛刺,患侧乳腺静脉增粗,增多,未见钙化.临床诊断:乳腺癌.
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咽旁间隙巨大腮腺多形性腺瘤1例
患者女性,31岁.发现左侧腮腺肿物2年余入院.CT示左侧腮腺实性肿物突入咽旁间隙(图1).针吸细胞学检查怀疑左侧腮腺多形性腺瘤.全麻下行左侧腮腺深叶及肿物摘除术.临床诊断:左侧腮腺实性肿物.
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淋巴结针吸细胞学诊断组织胞浆菌病1例
患儿男性,2岁.因高热,咳嗽50天,临床诊断肺Ⅱ型结核,经抗结核、抗菌治疗仍高热收入院.查体:体温39.8℃,皮肤、巩膜轻度黄染,颈部、腹股沟多个淋巴结肿大,质中,无压痛,活动度好.B超示肝、脾轻度肿大;血常规WBC28.93×109/L,Hb93g/L,NC62.8%,PLT612×109/L,中性粒细胞可见中毒颗粒;尿常规:BIL(++),pH5.0,余(-).胸部CT示双肺弥漫性分布大小、密度均匀的粟粒状结节影,纵隔淋巴结肿大;血培养阴性;骨髓穿刺示感染性骨髓表现.
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腮腺粉刺样导管癌1例
患者男性,44岁.于10年前发现右腮腺区黄豆大小肿物,无疼痛及其他不适,肿物缓慢增大,6个月前在当地卫生院行"粉瘤"切除术,术中见肿物深在,即停止手术.术后肿物迅速增大,并伴有轻微疼痛.查体:颌面部不对称,右腮腺区可见一球形肿物,大小约4 cm×4 cm,边界清楚,表面呈结节状,质地中等,可活动,触压疼痛,肿物与皮肤瘢痕相连;无面瘫症状,颈部未触及明显肿大淋巴结,胸片阴性.临床诊断:腮腺肿瘤(良性可能性大).行"右腮腺浅叶及肿物切除和面神经解剖术",术中见肿物位于腮腺浅叶,与表面皮肤粘连,浅面有瘤芽形成,与深面的面神经分支无粘连,肿物实性、结节状,完整切除肿物及右腮腺浅叶,梭形切除与肿瘤粘连的皮肤.
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右腋窝皮下腺样囊性癌1例
患者女性,55岁.以右腋窝肿块逐渐增大伴轻度疼痛3年入院.查体:发育良好,浅表淋巴结无肿大,双侧乳腺未触及肿块,右腋窝可触及4 cm×3 cm×3 cm大小圆形肿物,与皮肤粘连,周围界限清楚,质中等硬度,无波动感.行肿块切除术.
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肺高分化胎儿型腺癌1例
患者女性,29岁.因咳嗽、咳痰10天伴咽痒、胸痛入院.查体:胸廓对称,听诊双肺呼吸音粗.X线正侧位片示右下肺第9后肋重叠处见一2.2 cm×1.5 cm致密影,侧位于中叶,考虑肺肿瘤.胸部CT示右中下肺野见一约2.5 cm×1.4cm软组织密度肿块,略呈分叶状,边缘较清,考虑:①炎性假瘤;②早期肺癌,建议随诊.行右中肺肿物切除术,术中见右肺中叶有一个肿块,大小1.2 cm×1 cm×1 cm,边界清,质硬.
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食管黏液表皮样癌伴肺软骨瘤样错构瘤1例
患者男性,69岁.3个月前出现进食梗噎感伴嗳气、上腹部饱胀感,症状逐渐加重,无呕血、黑便史.X线示食管中段见长约3 cm的环形狭窄区,表面不整,有小龛影,通气扩张,表面黏膜不清;另见左下肺肿块1个,大径1.6 cm.
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肺脑膜瘤样结节1例
患者女性,32岁.因咳嗽,胸、背痛3年余,加重1个月入院.患者月经周期正常,否认有痛经和子宫平滑肌瘤病史.胸部CT示右中、下肺占位,性质待定.头颅CT及盆腔B超均无异常发现.行右肺中、下叶切除术.
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骨原发性腺泡状肉瘤1例
患者男性,39岁.右小腿疼痛4个月,近2周加重.查体:右小腿外侧中段上1/3处可扪及一质硬8 cm×3 cm×2 cm肿胀区,触痛不明显.X线正侧位片示右腓骨中、上1/3段局限性骨质破坏,5.4 cm×3.2 cm× 2.6 cm大小,现溶骨性透亮区,其中可见少许分隔,未见骨膜反应,临床诊断:右腓骨巨细胞瘤或骨囊肿(图1).行腓骨部分切除术.
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伴脂肪间质的肺硬化性血管瘤1例
患者女性,53岁.查体发现右下肺类圆形肿块10天,X线及胸部CT提示右下肺转移癌.患者无咳嗽、咳痰、胸闷、气短、咳血等症状.
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关节滑膜软骨瘤病3例
例1女性,48岁.无明显原因左膝关节疼痛,尚可参加日常劳动.1个月后疼痛加重,行走和活动后疼痛更为明显,关节肿胀,在当地医院理疗2个月后疼痛症状稍有好转,但关节肿胀、活动受限较前逐渐加重.入院手术见关节腔内有白色球状物,呈多面形,表面欠光滑,质地较硬,有光泽,呈灰白色半透明状.送检肿物为圆形或卵圆形,有的呈息肉状,直径0.5~1 cm,大小不等,共计18枚,有钙化和骨化散在分布.
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直肠肉瘤样恶性黑色素瘤1例
患者女性,73岁.排便困难、便条变细6个月.近1个月来,自觉肛门部有一肿物,坐位及站位过久均感不适,排便困难加重,便条约小指粗细并伴有肛周疼痛就诊.肛肠检查:肛门内侧约3.6cm处有一肿块,约4cm×4cm大小,表面轻度出血、糜烂,占据肠管约3/4周径,阴道直肠隔明显变硬.血CEA5.45ng/ml.胸部X片、B超未见异常.腹部CT示肛管壁增厚,直肠下段右前方见一直径约4 cm的结节影,周围境界不清,腹腔内未见明显肿大的淋巴结.肠镜活检诊断:直肠梭形细胞恶性黑色素瘤.术中见距肛缘约3.6 cm处有一约4 cm×4 cm肿块,结节状,灰白、灰褐色,表面轻度出血,质硬,占肠腔约3/4周径.切除肿瘤送病理检查.
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肾后肾腺瘤1例
患者女性,34岁.体检发现右肾占位.查体:双侧脊肋角平坦、双肾区无叩压痛,未触及包块,双输尿管走行区无压痛,耻骨上膀胱不充盈,未触及包块.B超示右肾下极实质性占位,大小1.7 cm×1.8 cm.CT示右肾下极占位,肾癌可能性大.MRI示右肾下极新生物,错构瘤可能性大.行右肾占位切除手术.
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血管内肌周细胞瘤1例报道
肌性血管周细胞瘤是WHO近期分类中的一个新亚型,国内尚未发现有关肌周细胞瘤的文章,实际工作中时有把该诊断与血管外皮瘤混为一谈.现报道1例罕见的位于血管内的肌性血管周细胞瘤,并参阅有关文献进行讨论.
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腹膜神经胶质瘤病伴种植性黑色素细胞增生症1例报道
腹膜黑变病罕见,国外文献仅有零星个案报道,国内尚无病例报道.腹膜种植性黑色素细胞增生症属腹膜黑变病范畴,极其罕见,腹膜神经胶质瘤病伴黑色素细胞种植并增生则更为罕见.腹膜黑变病多为卵巢畸胎瘤黑色素种植伴吞噬反应,本病例则由卵巢畸胎瘤神经胶质伴黑色素细胞种植所致.
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乳腺小叶性非特异性肉芽肿性炎1例报道
小叶性非特异性肉芽肿性乳腺炎也称特发性肉芽肿性乳腺炎,此病少见[1-3],至今国外报道百余例,国内仅见个别病例报告[1-4].由于此病易与乳腺癌、其他肉芽肿性病变混淆,导致诊断困难.
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膀胱移行细胞肿瘤组织中p21、Rb及TGF-β1的表达及其意义
膀胱移行细胞肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤.本文检测p21、Rb及TGF-β1蛋白在膀胱移行细胞肿瘤组织中的表达,以探讨其在肿瘤发生、发展中的作用及其与肿瘤生物学行为的关系.
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自制组织微阵列蜡块的简易方法
组织微阵列(tissue microarray,TMA)又称微缩组织切片,是将数十个乃至上百个小组织整齐排列在一个石蜡块里,然后再切片、裱片制成组织芯片.它可做免疫组化、原位杂交和荧光原位杂交,用于组织中DNA、RNA和蛋白质的定位分析和检测,具有信息含量高、高效、快速、低消耗、组内或批间差异小等优点,并可根据需要进行不同组合和设计.
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应用活检蜡块制作组织芯片技术
科研中制作组织芯片需要预先搜集、选取、制作大量的组织蜡块,切片染色后镜下定位,获取特定的小组织块,再制成组织芯片蜡块,经切片做成组织芯片,或向专业公司订购,需耗用大量的时间、人力和物力.此方法充分利用科内所存档的外检蜡块,经定位,逐一将切片裱成组织芯片.解决了科研中芯片标本来源不易的难题.
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细胞涂片免疫组化制片固定液固定效果的对比研究
细胞涂片免疫组化制片一般采用95%乙醇、乙醇和乙醚混合液、丙酮、甲醇、Bouin液、Zenker液等固定液,但标记阳性率并不高.本研究对几种常用固定液进行了对比研究,结果显示,4%中性甲醛组和未固定组较为理想,表达率较高,显色较清晰,值得推广应用.
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乳腺导管内增生性病变的病理形态学诊断
根据Koemer等关于"乳腺导管上皮增生"的综述,讨论导管内增生性病变的病理形态学诊断问题;特别强调定向干细胞、细胞增生、细胞黏着性、异型性及细胞极向化等概念性问题;重点描述普遍性导管增生、不典型导管增生和低级别导管原位癌的形态学特点,旨在强调仔细观察HE切片的重要性.
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乳腺粗针穿刺活检病理诊断
近年,粗针穿刺活检被广泛应用于乳腺病变的诊断,特介绍这项技术的优点以及如何正确处理和报告粗针穿刺活检.此外,定期临床病理会诊也是确保正确诊断的一种重要手段.
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p63、calponin和SMM-HC联合标记在乳腺增生性病变中表达的比较
在乳腺良性增生性疾病中,腺体周围肌上皮存在,而恶性病变出现浸润时肌上皮消失.因此乳腺肌上皮细胞是否存在对鉴别良、恶性病变具有重要的鉴别诊断价值.以前认为肌动蛋白异构体是乳腺肌上皮细胞较好的标记物,后又发现肌动蛋白结合蛋白(calponin)和平滑肌球蛋白重链(SMM-HC)的特异性优于肌动蛋白异构体,但仍未解决平滑肌细胞和肌纤维母细胞共同表达的问题.近年来,p63蛋白的应用解决了以上抗体交叉后反应的问题,使得一些构象复杂的乳腺上皮性病变易于诊断.本文应用p63、calponin和SMM-HC 3种抗体联合标记,对41例乳腺良、恶性病变进行比较,探讨3种抗体联合应用在乳腺疾病诊断中的意义.
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关于病理技术室质量保证的讨论
程天民院士曾经说过:"诊断和技术被视为两个车轮子,缺一不可、互为依存、互相促进,两者的结合决定病理学的发展".刘彤华院士也曾指出:"一张质量上乘的HE切片是病理医师得出正确诊断的关键.许多所谓疑难病理案例大多是由于制片质量差所造成.制片质量差不仅中、小医院病理科常发生,有些大医院病理科也会出现".因此,提高病理技术水平,保证病理技术质量,建立质量保证体系是目前病理技术室所面临的当务之急.我们根据学习《临床技术操作规范病理学分册》的体会,结合本病理技术室质量控制方面的情况,以及香港伊利沙伯病理学部的质量保证方面的经验,就病理技术室的质量保证讨论如下.
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网络诊断儿童肺炎性假瘤1例
我院近收治1例儿童肺肿块患者,由于基层医院病理医师对此类疾病认识较少,致诊断及鉴别诊断困难,遂采HE染色显微镜下图像11幅,上传至中国病理学网远程会诊栏目中,请全国各地网友进行讨论分析.先后有28位病理医师发表各自意见,其中Arhus医师对此例进行了特别关注,他结合本例HE切片以及免疫组化染色特点,重点讲解了诊断及鉴别诊断,使各位病理医师对此类病变有了深刻的认识,现归纳总结如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
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