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微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策分析
目的:分析微生物检验标本不合格原因及质量控制对策.方法:回顾选取检验科2016年1月至2017年2月收集的138例不合格性微生物检验标本资料,并对不合格的原因及质量控制对策进行探讨.结果:138例不合格性标本中,无菌体液不合格率低0.72%,痰液不合格率高38.40%,差异对比(P<0.05);标本污染、取样不规范是导致微生物性检验标本不合格的主要因素,各占43.47%、44.92%,其中取样不规范率高44.92%,条码错误率低2.89%,差异对比(P<0.05).结论:加强检验科人员与医护人员的考核、培训及临床科室与检验科室间的互动,能降低微生物性检验标本的不合格率.
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综合护理在胃癌术后护理中的应用体会
目的:探究综合护理在胃癌术后护理中的应用体会.方法:选取在我院接受治疗的部分胃癌患者,将其随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理模式,观察组则实施综合护理干预,比较分析两组患者术后护理的效果.结果:观察组的日常生活质量及焦虑情况明显优于对照组,而不良反应的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对胃癌术后患者进行综合护理干预效果显著,值得在临床护理中推广应用.
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不同免疫检测方法测定肿瘤标志物结果的比对分析
目的:探讨采用北京科美板式化学发光免疫分析系统与罗氏电化学发光免疫分析系统检测Ca199、Ca125、Ca153、tPSA结果的可比性.方法:用科美板式化学发光免疫分析系统和罗氏cobas E602免疫分析系统同时检测临床血清样本,以罗氏cobas E602分析系统为参考系统,对科美板式化学发光分析系统进行比对分析,对两系统的检测结果做相关回归分析,并采用Kappa统计对两系统检测结果的一致性强度进行分析.结果:科美板式化学发光分析系统(Y)与罗氏cobas免疫分析系统(X)的相关回归方程和相关系数为:tPSA(Y=1.067x-0.798,r=0.974),Ca199(Y=0.326x+49.61,r=0.872),Ca125(Y=0.190x+33.30,r=0.777),Ca153(Y=0.803x+7.297,r=0.760);两系统结果一致性强度为: Ca199(Kappa=0.902,强),tPSA(Kappa=0.800,高度),Ca153(Kappa=0.706,高度),Ca125(Kappa=0.518,中度).结论:科美板式化学发光分析系统与罗氏电化学发光分析系统检测tPSA、 Ca199、Ca125、Ca153结果相关性存在差异,tPSA结果两系统一致性较好,Ca199、Ca125、Ca153结果无可比性.
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慢性萎缩性胃炎采用中西医结合治疗的临床效果
目的:探讨慢性萎缩性胃炎采用中西医结合治疗的临床效果.方法:收集我院慢性萎缩性胃炎的患者,分为研究组(三联疗法联合健胃汤治疗)和对照组(单纯采取三联疗法).对比(1)两组治疗疗效.(2)两组治疗前后中医症状评分.结果:(1)两组治疗疗效差异有统计学意义(P<0.05)(2)治疗前两组中医症状评分无差异(P>0.05)治疗后两组中医症状评分有差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎疗效肯定,值得临床推广.
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低分子肝素对不稳定心绞痛的疗效和安全性分析
目的:分析探究低分子肝素对不稳定心绞痛的临床疗效和安全性.方法:选取2013年6月至2016年2月期间在我院接受治疗的不稳定心绞痛患者120例,对对照组患者使用生理盐水治疗不稳定心绞痛,观察组患者则使用低分子肝素治疗不稳定心绞痛.分析比较两组患者治疗后血液流变、治疗前后化验结果以及治疗前后心绞痛、心电图效率.结果:观察组不稳定心绞痛患者的心绞痛、心电图效率分别为(96.67%)和(95.00%)相比对照组患者的心绞痛(53.33%)和(心电图效率53.33%),有明显的优势.且治疗后经化验发现观察组不稳定心绞痛患者的凝血酶原时间(13.9±1.25)(s)明显优于对照组患者(12.9±1.81).P值小于0.05表示差异有统计学意义.结论:低分子肝素对不稳定心绞痛患者的治疗有明显的作用,能提高不稳定心绞痛患者治疗过程中的安全性.
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探讨心理干预对心外科病人手术患者术后焦虑的影响研究
目的:探讨心理干预对胸心外科手术患者术后焦虑的影响研究.方法:将我院收集的82例胸心外科手术患者设为本次探讨对象,根据数字法规律将其分为对照组和探讨组.其中探讨组的41例患者均进行基础护理,探讨组的41例患者均进行心理护理干预;对比两组患者护理后的焦虑程度和满意情况.结果:探讨组患者护理后的SAS评分低于对照组,组间差异存在统计学意义(p<0.05);探讨组患者护理后的满意率高于对照组,组间差异存在统计学意义(p<0.05).结论:在胸心外科手术患者的治疗过程中实施心理护理干预,可缓解术后焦虑情绪,改善患者满意度,提高医院护理水平.
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CD147、MMP-9在Ⅱ/Ⅲ型食管胃交界部肿瘤(AEG)中的表达及其与临床病理参数关系的研究
目的:探讨CD147和MMP-9在Ⅱ/Ⅲ型AEG中的表达及意义.方法:采用免疫组化SP法测定Ⅱ/Ⅲ型AEG组织及对照组组织中的CD147和MMP-9的表达水平,分析其与临床病理参数的关系.结果:CD147及MMP-9在肿瘤组织中高表达,两者均与患者的年龄、性别、肿瘤组织的大小、Swerit分型等无关,与淋巴结转移、TMN分期有关;此外,MMP-9的表达还与组织分化等级相关.CD147和MMP-9在肿瘤组织中的表达呈显著正相关关系(r=0.351).结论:CD147和MMP9在肿瘤组织中高表达,两者可作为评判预后的重要指标.
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聚甲酚磺酸溶液在慢性宫颈炎治疗中应用的效果分析
目的:分析聚甲酚磺酸溶液在慢性宫颈炎治疗中应用的效果.方法:选取我院2014年9月-2016年7月收治的84例慢性宫颈炎患者,将其随机分为对照组和研究组,各42例.对照组给予抗妇炎胶囊,研究组在对照组基础上给予聚甲酚磺酸溶液治疗,两组临床症状改善时间和宫颈修复时间及临床疗效.结果:研究组临床症状改善时间和宫颈修复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床有效率97.62%,远高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:聚甲酚磺酸溶液在慢性宫颈炎治疗中可缩短临床症状改善时间和宫颈修复时间,提高临床有效率,值得应用于临床治疗.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI特点及临床病理特征研究
目的:探究原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI特点及病理特征,为该病的诊断工作提供依据.方法:选取2015年7月-2016年11月在我院确诊的60例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者,对其MRI特点及病理特征进行归纳总结.结果:60例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者中,病灶为单发的有23例,占38.3%,病灶为多发的有37例,占61.7%;共检出病灶115个,其中幕上病灶有88个(76.5%),幕下病灶27个(23.5%);MRI平扫可见大部分的病灶呈现出稍长的T1及T2信号;增强扫描时59例患者的影像学结果可见强化,增强病灶多位于脑实质;多数患者经病理确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤.结论:原发性中枢神经系统淋巴瘤多为多发病灶,好发于幕上及脑实质,且MRI表现及病理特征均具有一定的特异性.
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一例妊娠合并风湿性心脏病护理
妊娠合并心脏病孕产妇死因排位中高居第二位,为非直接死亡的第一位[1].由于妊娠子宫增大,血容量增多,加重了心脏负担,分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏,产后循环血量的增加,而其中风湿性心脏病合并妊娠预后差.风湿性心脏病简称风心病,是由风湿性炎症过程所致的瓣膜损害.心脏四个瓣膜受累情况与其所承受负荷有关,一般以二尖瓣病变常见,主动脉瓣病变较少见.国内有资料表明,风心病二尖瓣病变占100%,其中单纯二尖瓣病变占46.7%,二尖瓣合并主动脉瓣病变占34.5%,二尖瓣合并三尖瓣病变占12.3%,合并肺动脉瓣病变占6.5%.风心病致心排出量不足或紫绀,母血氧浓度低时,胎儿缺氧,引起胎儿宫内窒息,宫内生长迟缓甚至胎死宫内,早产、流产、小于胎龄儿及新生儿窒息发生率及围产儿病死率亦高[2].
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早期诊断异位妊娠应用经阴道和经腹超声诊断的临床分析
目的:对早期诊断异位妊娠应用经阴道和经腹超声诊断的临床效果进行对比分析.方法:以我院2013年12月到2017年1月接收的92例早期异位妊娠患者为研究对象,回顾性分析他们的临床资料.所有患者均分别采用经腹超声与经阴道超声进行检查,对比两组方法检查的准确率和诊断图像.结果:经比较,经阴道超声检查诊断的准确率为93.48%,明显高于经腹超声检查诊断的准确率77.17%,且经阴道超声诊断的图像检查情况也明显优于经腹超声,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:相对于经腹超声诊断,早期诊断异位妊娠应用经阴道超声诊断的诊断准确性更好,且超声成像效果更优秀,适合在临床广泛应用.
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执业医师资格考试与基础医学教育衔接的思考与实践
国家执业医师资格考试,强调临床思维和解决实际问题及胜任能力的培养,注重知识的应用,强化对执业医师知识、能力、素质的全面、综合的考核.因此,基础医学教育如何与执业医师资格考试有效衔接,是医学院校基础医学任课教师在备课、授课模式、考试等环节都必须认真面对、仔细思考研究的问题.
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围手术期优质护理在甲状腺肿瘤手术患者中的应用分析
目的:分析围手术期优质护理在甲状腺肿瘤手术患者中的应用效果.方法:将2015年7月1日~2017年1月31日期间我院收治的86例甲状腺肿瘤患者分为两组,对照组43例,采取围手术期的常规护理;观察组43例,采取围手术期优质护理,比较两组患者的手术时间、住院时间,同时应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者的心理状态.结果:观察组手术时间为(62.4±15.3)min、住院时间为(23.3±4.2)d、SAS评分(41.8±3.2)分、SDS评分(41.5±4.6)分;对照组手术时间为(128.5±17.6)min、住院时间为(42.8±5.7)d、SAS评分(55.3±4.1)分、SDS评分(57.2±4.8)分(P<0.05).结论:在甲状腺肿瘤患者的围手术期护理中,实施优质护理措施,可明显改善患者的焦虑、抑郁情绪,对患者预后及康复意义重大,可作为临床首选护理方案予以推广.
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辽宁省高校护理专业师资队伍现状分析
目的:通过对辽宁省相关高校的调查,探讨辽宁省高校护理专业师资现状及发展对策.方法:在辽宁省中部、东部、西部各抽取一所具有医学类护理专业的高校,以调查问卷和访谈法进行师资调查分析.结果:1所高校的年龄结构偏于老化;职称均以讲师为主,缺乏高职称的学术带头人;学历层次比较合理,但博士学位的教师比例仍比较低;1所高校的学缘结构主要以本校为主.结论:促进护理师资队伍良性、可持续性发展需要加强护理师资队伍的年龄结构、学位结构建设;调整职称结构;合理化学缘结构;形成科研团队,提高科研层次和科研水平.
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护理干预在COPD并呼吸衰竭患者中的应用效果观察
目的:探讨COPD并呼吸衰竭患者应用护理干预对其效果.方法:选取2015年12月-2016年12月本院收治95例COPD并呼吸衰竭患者临床资料,根据护理方式不同分两组,对照组47例行常规护理,研究组48例行护理干预,对比两组不良反应及护理满意度.结果:研究组不良反应发生情况低于对照组(P<0.05),且研究组护理满意度比对照组高(P<0.05).结论:COPD并呼吸衰竭应用护理干预效果显著,能有效降低不良反应,提升护理满意度.
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孕前优生健康检查对出生缺陷的影响
目的:探讨孕前优生健康检查对出生缺陷的影响.方法:选取2013年-2016年符合生育政策、计划怀孕的12026对夫妇,按随机数字表法分为2组,对照组6013例,未参加孕前优生健康检查;观察组6013例,比较两组新生儿出生缺陷发生率.结果:观察组新生儿出生缺陷发生率低于对照组(P<0.05).结论:参加孕前优生健康检查,对降低新生儿出生缺陷率有重要意义.
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双排螺旋CT在肺部结节诊断中的价值再探讨
目的:探讨双排螺旋CT在基层医院中对肺部结节的诊断价值.方法:利用双排螺旋CT进行肺部高分辨率扫描,提高肺部结节性病变检出率.结果:150例病人行肺部高分辨率扫描,检出肺部结节103例,其中恶性结节13例.结论:充分掌握和合理利用CT高分辨扫描方法和技术,双排螺旋CT在基层医院肺部结节性疾病诊断中仍然具有较大价值.
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老年骨质疏松性脊柱骨折的临床特点与临床疗法探究
目的:对骨质疏松性脊柱骨折老年患者的临床特点展开分析,并总结其临床治疗的方法及效果.方法:以我院收治的90例骨质疏松性脊柱骨折老年患者为例,对其临床资料及特点展开回顾性分析,并根据其具体病情采取针对性的治疗方法,统计并评估临床疗效.结果:在骨折不同的阶段,骨质疏松性脊柱骨折老年患者腰背疼痛的部位、性质以及影像学诊断等情况均有所不同.并且经随访,患者治疗后活动能力评分及疼痛强度的视觉评分与治疗前相比发生明显下降(P<0.05).结论:临床在治疗骨质疏松性脊柱骨折老年患者时,应以其临床特点及骨折阶段等为依据,采取针对性的治疗方法,以获得理想的治疗效果.
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妇产科出血性疾病的介入治疗效果分析
探讨介入治疗 在妇产科出血性疾病治疗中的意义.[病例报告] 应用 Seldinger's技术对54例因各种病因发生的妇产科大出血患者行子宫动脉栓塞术,其中52例在栓塞术后阴道流血量显著减少,2例于栓塞术后12h时再次发生出血,行第2次栓塞术;所有病例阴道血性分泌物均于栓塞后10d之内消失.栓塞术后病人仅表现出轻微的疼痛和不同程度的发热症状,未见严重并发症发生.[讨论]子宫动脉栓塞术具有止血迅速及并发症少等优点,是妇产科出血性疾病可靠的治疗方法.
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急性重症胰腺炎发生深静脉血栓的危险因素及护理措施
随着人们生活水平的提高,急性重症胰腺炎的发病率逐年升高.急性重症胰腺炎(SAP)是指多种病因导致胰酶在胰腺内被激活引起的胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应.急性重症胰腺炎是消化内科常见的一种急重症,具有起病急、病情变化快、病程长的特征,严重的患者还有多种不同的并发症,包括呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、上消化道出血、深静脉血栓的形成等现象.深静脉血栓形成(DVT)是急性重症胰腺炎患者严重的并发症之一,可导致致死性肺栓塞,这些给消化内科的护理带来极大的风险.因此正确认识深静脉血栓的危险因素,合理选择预防及应对措施,对于降低急性重症胰腺炎发生深静脉血栓的概率具有重要的现实意义.
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不同手术方式的选择对于髋关节置换术后假体周围骨折的疗效
目的:探讨髋关节置换术后假体周围骨折用不同手术方式的疗效高低.方法:选择我院2014年1月至2015年6月收治的60例髋关节置换术后假体周围骨折患者为研究对象,按不同骨折类型分为A组(n=15)、B组(n=32)与C组(n=13),采用不同手术方式治疗,统计、比较术后疗效.结果:三种类型患者均得到了理想的治疗效果,A型患者手术时间、骨折愈合时间短,与B型、A型比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:选择合适的手术方式治疗髋关节置换术后假体周围骨折是提高临床效果的关键.
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两种方法修复正畸牙面釉质脱矿的临床效果观察
目的:比较2种方法对正畸治疗后牙面釉质脱矿修复的临床疗效.方法:选择固定正畸治疗后釉质脱矿患者 45 例,患牙360颗.随机分为3组:对照组15例118颗牙,试验1组15例122颗牙,试验2组15例120颗牙.对照组采取日常口腔护理,不做任何治疗.试验1组以护牙素局部涂抹牙齿唇颊侧的牙釉质,每次 3 min,每周 1 次,连用 4 次.试验2组采用含氟牙膏刷牙,于每日早晚各1次,刷牙时间>3min.观察治疗前、治疗后牙釉质表面的脱矿情况.结果:治疗结束时三组患牙的脱矿指数(EDI) 值均下降,但试验组比对照组下降更明显,且试验1组低于试验2组,差异有统计学意义(P <0.05);结论:护牙素和含氟牙膏均可在短期内获得较好的再矿化效果起到修复正畸中牙釉质脱矿的作用,且以护牙素作用更为明显,使用更为方便,患者依从性强,值得临床推广.
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乳房按摩与穴位指压对急性乳腺炎患者肿块期的影响探讨
目的:研究穴位指压及乳房按摩对急性乳腺炎患者肿块期的影响.方法:选取在我院2014年2月-2017年2月期间,我院收治的112 例急性乳腺炎肿块期患者分为对照组与观察组各56例,对照组给予抗菌药物治疗及外科常规护理;观察组在对照组常规治疗护理的基础上另外给予乳房按摩和穴位指压护理.对比分析两组患者痊愈例数和治疗总有效率.结果:研究组痊愈人数以及治疗总有效率皆优于对照组,存在统计学意义,P<0.05.结论:穴位指压及乳房按摩护理能有效预防急性乳腺炎肿块期患者脓肿的形成,可以提升治疗有效率,值得推广.
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手术室护理中实施优质护理对其护理满意度的影响探讨
目的:探讨手术室护理中实施优质护理对其护理满意度的影响.方法:选择2015年1月至2016年1月在我院接受手术治疗的患者82例,分为两组,对照组实施常规护理,研究组实施优质护理,对比两组护理的效果.结果:研究组护理后SAS、SDS、VAS评分及满意度优于对照组,P<0.05.结论:手术室护理中实施优质护理,有利于提升护理满意度,可推广.
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健康教育在控制糖尿病预防并发症发生中的积极作用探讨
目的:探讨健康教育在控制糖尿病预防并发症发生中的积极作用. 方法:选取2015年6月至2016年6月健康体检中糖尿病的患者76例,随机将其平均分为实验组与对照组.对照组给予以常规教育,实验组给予以健康教育,对两组患者糖尿病发生率情况进行比较分析. 结果:实验组并发症发生情况显著低于对照组,比较有显著差异,P<0.05,具有统计学意义. 结论:对糖尿病患者行健康教育,有利于患者康复,临床价值较高,值得在临床上推广应用.
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高血压社区护理对老年患者自我管理水平的影响
目的:探讨高血压社区护理对老年患者自我管理水平的影响.方法:采用方便抽样法抽取120例社区老年高血压患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组各60例.对照组给予常规降压治疗.干预组在常规治疗的基础上实施内容包括饮食、用药、心理、起居等社区护理干预.随访6个月,对比分析两组患者自我管理水平变化情况.结果:实施高血压社区护理干预后,干预组血压控制合格率、血压控制率明显高于对照组(P﹤0.05),干预组患者自我管理能力明显高于对照组(P﹤0.05).结论:高血压社区护理干预有利于提高患者自我管理水平,有助于控制血压在合理的范围.
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鼻内镜直视下腺样体切除术的临床研究
目的:分析治疗腺样体肥大运用鼻内镜直视下腺样体切除术的临床治疗效果.方法:将我院2015年6月~2017年6月收治的62例腺样体肥大患者,进行分组观察,对照组采用腺体刮除术进行治疗,观察组患者采用鼻内腔直视下腺样体切除术治疗.结果:观察组患者经鼻内镜直视下腺体切除后并发症发生率为0%,对照组患者并发症发病几率为16.12%,在术后并发症观察指标上观察组患者具有明显优势,P<0.05,观察组患者的手术时间及术中出血量也明显优于对照组患者,P<0.05.结论:鼻内腔直视下腺样体切除术对治疗腺样体肥大疗效明显,值得在临床中广泛运用.
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八段锦锻炼对下肢屈伸肌峰力矩比值和关节活动度的影响
目的:本研究通过八段锦锻炼,运用等速技术测试下肢屈伸肌峰力矩比值和关节活动,旨在初步验证八段锦在下肢康复锻炼中的影响.方法:对70例膝关节骨性关节炎50~55周岁的女性患者,试验组进行八段锦功法4周训练,对照组4周常规休息,4周前后应用等速技术测试屈伸肌峰力矩比值和关节活动度及疼痛程度进行比较.结果:两组4周后患膝屈伸肌峰力矩比值比较(P<0.05),有统计学意义;两组4周后关节活动度积分与4周前比较(P<0.05),均有统计学意义,但试验组较对照组关节活动度积分下降更为显著,说明八段锦对改善膝关节骨性关节炎的关节活动度积分优于对照组.4周后两组间患侧膝关节疼痛程度比较(p<0.05),有统计学意义.结论: 八段锦下肢屈伸肌群肌肉功能有改善作用,且能增加关节活动度和改善疼痛症状.
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髋关节置换术中护理对下肢深静脉血栓形成的影响研究
目的:本次研究探讨对髋关节置换术患者进行护理干预,对患者下肢深静脉血栓形成的影响.方法:选取2014年10月至2016年10月2年在我院接受治疗的40名髋关节置换术患者,按照床号单双数随机平分为两组,对常规护理对照组的患者采取常规护理干预,对术中护理观察的患者使用改进术中护理干预,对比两组患者护理下肢深静脉血栓形成的影响.结果:在患者经过实验观察时间后,对比两组患者的数据,术后护理观察组发生下肢深静脉血栓的概率明显低于常规护理对照组的患者.结论:对髋关节置换术的患者在手术中进行护理干预,能明显的降低患者发生下肢静脉血栓的形成,值得在临床上进行推广.
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强直性脊柱炎选用HLA-B27、X线、CT早期临床诊断中的价值
目的:探讨HLA-B27、X线平片、CT检查对临床诊断强直性脊柱炎的价值.方法:对50例确诊为强直性脊柱炎的患者HLA-B27检测结果和影像学资料进行回顾性分析和总结.结果:50例均行HLA-B27检测, 44例为阳性, 6例阴性;结论:临床诊断强直性脊柱炎依靠症状和特征性的影像学改变,尽管HLA-B27对于强直性脊柱炎具有高度的敏感性和特异性,但不能用于临床确诊,检查仍以X线平片为首选,若诊断有困难或需与其它疾病相鉴别时,则考虑选用CT等进一步检查.
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探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠合并失血性休克31例临床疗效
目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠合并失血性休克的临床效果.方法:回顾性分析我院2015年6月~2016年6月采用腹腔镜手术治疗异位妊娠患者108例;其中合并失血性休克31例(休克组),其余77例患者无休克体征(非休克组).休克组入院后立即纠正休克,并积极全身麻醉下行腹腔镜探查,根据是否需要保留生育功能分别采取输卵管切除或开窗、部分卵巢组织切除术.结果:休克组术中发现妊娠部位输卵管间质部2例,峡部8例,壶腹部20例,卵巢1例;其中24例行输卵管切除术,6例行输卵管开窗术,1例行卵巢组织部分切除术;两组术中除输血量比较差异有显著性外(P<0.05),术中出血量、手术时间、术后镇痛、术后肛门排气及住院时间比较差异无显著性(P>0.05);两组均无并发症发生.结论:异位妊娠合并失血性休克在积极有效抗休克同时,进行腹腔镜手术操作是安全可行的.
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超声弹性成像应变率比值对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值
目的:研究分析超声弹性成像应变率比值对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值.方法:2015年10月~2016年10月期间在我院接受检查的乳腺肿块患者90例(103个肿块),分别接受二维超声和超声弹性成像检查,测量肿块组织及周围正常组织超声弹性成像应变率比值(SR),以病理结果为标准,分析超声弹性成像应变率比值法的价值.结果:手术病理结果显示,90例103个肿块中,70个良性病变,33个恶性病变;良性病变弹性应变率比值明显低于恶性病变弹性应变率比值(P<0.05);二维超声联合弹性成像应变率比值诊断准确性、特异性、敏感性高于单独使用(P<0.05).结论:在乳腺肿块良恶性诊断和鉴别中,超声弹性成像应变率比值具有快速、简便、分辨率高、准确性高等特点,与二维超声联合诊断,可提高诊断价值.
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小儿支原体肺炎应用阿奇霉素序贯疗法治疗的有效性
目的:分析阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果.方法:选取90例2015年2月-2017年2月收治的支原体肺炎患儿,研究组给予阿奇霉素序贯疗法治疗,对照组应用红霉素治疗,比较两组应用效果.结果:研究组治疗有效率达到了91.11%,对照组有效率仅为71.11%,组间差异明显(P<0.05).研究组不良反应发生率为13.33%,显著低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿奇霉素序贯疗法能够有效缓解支原体肺炎患儿的临床症状,减轻患儿不良反应,提高治疗效果,可加强应用.
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Bakri球囊宫腔填塞在产后出血的应用分析
目的:探讨 Bakri球囊填塞术在产后出血救治中的应用价值. 方法:收集我院2014年12月~2016年12月收住的使用 Bakri 球囊止血的产后出血病例90例临床效果.结果:86例成功止血,保留了子宫,术后无并发症发生.结论:Bakri 球囊放置方便、安全、有效,可在采取其他手术治疗方法之前优先考虑和选择,值得在临床应用.
关键词： Bakri球囊填塞术 产后出血 -
神经监测技术在甲状腺手术中应用的围手术期护理配合
喉返神经损伤是甲状腺手术严重的并发症之一,给患者生活造成极大的影响.文献报道,甲状腺手术喉返神经暂时性损伤率超过 1.5 %,永久性损伤超过0.3%[1].因此正确辨认喉返神经并保护其解剖功能性完好是减少术后并发症的重要措施.自2016 年 9月,我院应用术中神经监测技术进行甲状腺手术喉返神经探测,效果满意,现报道如下.
关键词： -
严重精神障碍患者住院方式比较
目的:了解《精神卫生法》实施后,严重精神障碍患者住院方式的变化.方法:统计在《精神卫生法》实施前后,严重精神障碍患者的住院情况,对住院方式的变化进行对比分析.结果:《精神卫生法》实施后,决定主体为监护人(近亲属)的非自愿住院的变化无统计学意义,但仍然是主要的住院方式;决定主体为民政、社区的非自愿住院变化无统计学意义,自愿住院变化无统计学意义;决定主体为公安机关的非自愿住院变化有统计学意义.结论:《精神卫生法》实施后,严重精神障碍的住院仍以非自愿住院为主,且决定主体仍以监护人(近亲属)为主,并且公安机关的介入力度明显增大.
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探究炎症微环境对于牙周组织再生的影响
牙周病主要是发生于牙支持组织的疾病,类型可分为两类,即对牙龈组织造成累及的牙龈病以及对牙周组织造成深层累及的牙周炎.作为常见的口腔疾病,牙周病是导致成年人牙齿丧失的主因之一,并且也是对人类牙齿及全身健康造成危害的主要口腔疾病.早期牙周病的症状极易被忽视,进而导致牙周组织长期处于慢性感染状态,炎症反复发作,不但对患者口腔咀嚼的功能造成影响,甚至影响到身体健康.本次就炎症微环境对于牙周组织再生的影响进行探究.
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广州强制戒毒人员乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒感染情况分析
目的:调查广州市强制戒毒人员乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒感染情况及相关人口学、行为学特征.为实施有效的干预措施提供参考.方法:对2016年广州强制隔离戒毒所的6527名吸毒人员体检结果中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)和梅毒螺旋体抗体(抗-TP)进行分析.结果:6527名戒毒人员中,男性5973人,女性554人;HBsAg阳性率16.39%(1070/6527),抗HCV阳性率45.15%(2947/6527),抗TP阳性率7.05%(460/6527).结论:与全国自然人群相比,广州市强制戒毒人员抗-TP、抗-HCV阳性率高;女性比男性更易感染梅毒.
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探讨医院医保管理绩效的影响因素与对策
目的:探讨医院医保管理绩效的影响因素并进行分析,制定相应的改进对策.方法:对我院2014年1月-2015年12月医保管理绩效资料进行回顾性分析,探讨其影响因素,并制定对应对策.结果:政策宣传、规章制度、组织管理等工作基本到位;参加集中学习的人员中护士有267人, 占全院护士总人数11.1%,医生189人, 占全院医生总人18.9%;在医保管理审查中共出现368人(次)违规事件,奖惩制度下总奖惩次数为256次,其中惩罚231次,奖励25次.结论:针对影响医院医保管理绩效的因素,实施相应的对策,可提高医院医保管理绩效水平,利于医院的长远发展.
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小儿肾小球疾病的临床分类及病理诊断
目的:研究分析小儿肾小球病理分型,肾小球疾病病因与分类.方法:选我院2015年9月至2016年9月收治的小儿肾小球患儿36例.利用肾活检方法检测患儿各项临床指标,并分析小儿肾小球疾病临床分类、诊断与临床治疗.结果:检测和分析小儿肾小球疾病后,原发性肾小球疾病28例,继发性肾小球疾病8例.结论:确认小儿肾小球机兵,需结合患儿的临床症状与病变结构,保证肾穿刺检查的合理性与即时性,以此有效指导临床治疗.
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用麻杏石甘汤干预治疗感染性肺炎对照试验的评价
目的:探讨麻杏石甘汤干预治疗感染性肺炎的临床应用效果及安全性.方法:选择2015年12月至2016年12月期间我院收治的70例感染性肺炎患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联用麻杏甘汤治疗,疗程结束后比较两组的临床疗效及安全性.结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组的症状消失时间、WBC时间及不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论:采用麻杏石甘汤治疗感染性肺炎的疗效确切,不良发应发生率低,值得在临床上推广.
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探讨阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值
目的:探讨阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值.并且分析为宫外孕的早期诊断提供有效依据.方法:随机选取2014年11月~2016年11月我院收治160例异位妊娠的病人,对我院接受治疗的异位妊娠病人进行阴道超声检查、腹部B超检查以及超声联合腹部B超检查,同时对比三者检查方法,方别诊断病人宫外援的准确率.结果: 经过我院检查发现,病人使用阴道超声及腹部 B 超检查诊断其宫外孕的准确率无显著性差异,无统计学意义(P > 0.05);病人使用联合检查方法诊断其宫外孕的准确率明显高于使用单一检查方法诊断其宫外孕的准确率,差异显著,具有统计学意义 (p< 0.05).结论:使用阴道超声联合腹部 B 超技术诊断宫外孕的准确率高,值得在临床上推广应用.
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脑瘫患儿辅具适配的研究与发展
脑瘫是一种非进行性脑损伤所致的综合症,属儿童神经科常见的疾病,目前针对脑瘫儿童的治疗主要以综合康复治疗为主,早期康复治疗能大程度的改善其运动功能,提高其生活质量,减轻其家庭负担,而辅具在整个脑瘫康复过程中起着举足轻重的作用.目前国内脑瘫患儿的辅具适配仍有很多不足之处,随着科学技术不断的发展和进步,以及本着人文关怀的理念,康复辅具产品向智能化、人性化方向发展.利用科技的力量来减轻家庭护理的负担,将是很长一段时间内的发展趋势,相信在不久的将来,康复机器会走进每个脑瘫患儿家庭中.
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妊娠期膳食指导对母婴健康及妊娠结局的影响
目的:探讨突出妊娠期膳食的健康教育对母婴健康及妊娠结局的影响.方法:选择2015年2月-2016年1月在我院建档的妊娠妇女100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组实施常规健康教育,观察组采用突出妊娠期膳食的健康教育.比较两组妊娠妇女体重指数增加及并发症发生情况、分娩结局、正常体重新生儿比例及围生儿结局.结果:观察组妊娠妇女体重指数、血糖、血压、并发症发生率低于对照组,观察组经阴道分娩、正常体重新生儿比例高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:突出妊娠期膳食的健康教育能够帮助妊娠妇女控制体重指数科学增长,对预防妊娠期糖尿病、高血压等并发症具有积极作用,有利于母婴健康.
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精益管理在产前胎心监护室流程改善中的应用研究
目的:探讨精益管理在产前胎心监护室中的应用效果.方法: 完善相关流程,采用精益管理工具,5S管理,价值流图,可视化管理,均衡化理论对相关流程进行改造.结果:经过改善后患者等候时间大大缩短,(p<0.05),护士工作效率提高(p<0.05),病人满意度显著提高. 结论: 精益管理实现产前胎心监护室流程标准化,管理规范化,有利于提升产前胎心监护室管理效率.
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广东农村地区宫颈癌筛查现状的调查分析
宫颈癌发生率占全球女性恶性肿瘤的12%,在女性肿瘤中排名第四,根据2013年中国癌症年报数据显示,2010年中国宫颈癌发生率为8.9每十万人,城市地区略高于农村地区(13%),并且在中国中部地区发生率高,其次是东部地区和西部地区.宫颈癌的发生具有一个较长周期的癌前病变,因此可以通过筛查的方法对宫颈癌及癌前病变进行早发现早治疗,而由于农村地区经济条件和卫生条件相对较差,农村妇女对与宫颈癌的筛查认识普遍较低,因此有必要对农村基层宫颈癌筛查现状进行调查.广东省从2009年开始将农村农村妇女宫颈癌筛查纳入重大公共卫生项目,并对各县市农村妇女进行宫颈癌筛查,因此本文主要对中国宫颈癌现状以及广东农村地区宫颈癌筛查现状进行了综述,以期为广东省宫颈癌的预防提供依据.
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火针结合中医传统理疗对治疗膝关节炎的临床观察
目的: 探讨火针治疗结合传统中医理疗对膝关节炎治疗的临床效果及相关价值. 方法:选取我院2013年1月至2014年1月收治的50例膝关节炎患者作为研究对象,所有患者在知情同意的情况下加入此研究. 结果:对照组患者的治疗有效率为92.00%;观察组患者的治疗有效率为84.00%.两组患者的治疗总有效率差异明显,有统计学意义,P<0.05. 结论:在对于50例膝关节患者进行治疗中,可以看出采用传统中医治疗与火针配合治疗膝关节炎,其具有更好的临床效果,可以大大的减轻老百姓"看病难""看病贵"的医疗问题,值得在临床上推广.
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联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心衰的临床观察
目的: 探究在小儿肺炎合并有心衰病症患儿的临床治疗中联合酚妥拉明治疗的作用.方法: 2016年7月到2017年1月期间,我院儿科接受诊治的小儿肺炎合并心衰患儿44例,结合患儿接受诊治的先后顺序进行随机分组,其中单号设定为对照组,双号设定为观察组;对照组进行常规抗感染及西地兰等洋地黄类药物保心治疗,观察组则在对照组基础上联合酚妥拉明保心治疗,对比两组患儿的临床治疗效果.结果: 观察组患儿的临床治疗有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论: 在肺炎合并有心衰患儿的临床治疗中联合酚妥拉明治疗能够有效改善患儿的临床治疗效果,提升治疗有效率,对患儿的病症控制和病情转归非常有利,值得在临床儿科推广应用.
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妊娠期高血压疾病剖宫产护理观察
目的:分析妊娠期高血压疾病患者的剖宫产护理措施、效果.方法:对我院收治的妊娠期高血压疾病患者的资料进行分析,均于剖宫产处理中实施护理干预,统计效果.结果:40例患者经由针对性的护理、治疗后,均全部康复出院,围术期未出现1例并发症、病死现象.结论:临床于妊娠期高血压疾病患者剖宫产中实施综合性的护理干预,可预防并发症,保护母婴生命,值得推广.
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2016年我院360份住院病历点评分析
1 资料与方法1.1 资料来源每月抽查全院出院病历30份,其中手术病例15份,非手术病例15份,2016年1-12份共抽取出院病历360份.1.2 调查方法逐份查阅病例,对住院患者的性别、年龄、住院科室、住院时间,使用药物及抗菌药物使用情况包括抗菌药物使用时间、剂量、类别、用法等进行分析.1.3 评价方法以药品说明书、《医院处方点评管理规范(试行)》、《抗菌药物临床应用指导原则》等为依据对病历中用药医嘱的适宜性进行点评.
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血液检验在贫血患者诊断中的应用分析
目的:探讨血液检验在贫血患者诊断中的应用价值,为血液检验在贫血患者诊断中的应用提供理论依据.方法:选用2016年3月至2017年3月期间在医院进行诊断的90例贫血患者作为此次研究对象,并依据贫血类型的不同分为A组与B组,A组为缺铁性贫血患者,B组为地中海贫血患者,每组患者45例,选取同期的正常体检者45名为对照组,对三组实施血液检验,分析比较三组检验结果情况.结果:A组RBC、Hb、RBC/MCV明显低于B组,RDW明显高于B组,对照组的MCV、Hb、MCH明显高于A、B组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过对贫血患者实施血液检验,能够对患者的贫血类型进行准确的诊断,对于患者的临床治疗有着很好的指导效果,值得应用.
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内皮细胞环境培养下胶质瘤干细胞管腔形成能力的研究
目的:分析内皮细胞环境培养下胶质瘤干细胞管腔形成能力.方法:采用免疫磁珠方法分离胶质瘤干细胞、采用免疫荧光法鉴定胶质瘤干细胞.对胶质瘤肝细胞进行诱导培养,进行Western印迹检测被诱导的胶质瘤干细胞内皮标记物的表达分析.结果:接种于Matrigel上的细胞,未诱导的细胞并没有出现明显的细胞条索形成,而被诱导的细胞在12h后开始往凝胶中爬行生长,呈现出明显的条索.经过24h后形成的条索开始相互进行链接,并逐渐呈现出融合类似圆形、三角形和多边形的管腔样结构.Western印迹发现当细胞被诱导至72h,仍然存在CD133表达,而CD131、vWF呈现出微弱表达.在被诱导第7天,CD133表达消失,这个结果说明被诱导的细胞已经失去了干/祖细胞的标记,而CD131、vWF的表达则明显增强(P<0.05).结论:内皮细胞环境培养下胶质瘤干细胞具有形成管腔的能力.
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髋部骨折患者并发下肢静脉血栓的预防及护理干预
目的:探究髋部骨折患者并发下肢深静脉血栓的预防措施和护理干预.方法:从2016年7月到2017年1月期间本院本科室收治的所有髋部骨折患者中随机选取其中的86例患者作为本次的研究对象,将这86例患者随机分为对照组和观察组两组,两组各43例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予综合护理干预,对比两组患者预防及护理干预后术后并发下肢深静脉血栓的发生率和护理满意度.结果:从术后并发下肢深静脉血栓的发生情况来看,观察组患者的术后并发下肢深静脉血栓发生率为2.33%,显著低于对照组(18.60%),P<0.05;从患者的护理满意度来看,观察组患者的护理满意度显著优于对照组,P<0.05,均具有统计学意义.结论:从上述结果中可以看出,对于髋部骨折患者,采用综合护理干预的方式对患者进行护理,能够有效减轻甚至消除患者术后并发下肢深静脉血栓的发生.
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通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果探讨
目的:探究通心络胶囊对治疗冠心病心绞痛的临床效果和应用分析.方法:随机抽取150例患有冠心病心绞痛的患者,随机分对照组和实验组各75例.对照组患者采用复方丹参片等常规药物治疗,实验组采用通心络胶囊治疗,对比两组患者治疗前后的临床症状变化与治疗效果.结果:使用通心络胶囊明显优于对照组,副反应发生率也明显低于对照组.结论:通心络胶囊对治疗冠心病心绞痛疗效显著,建议推广.
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全自动清洗消毒机清洗效果的观察
目的:探讨全自动清洗消毒机清洗效果.方法:选取2016年12月至2017年2月的物品进行清洗消毒,先对全自动清洗消毒机进行设置,其中P1主要针对装药物的碗、盘子进行清洗消毒,P2是对有轴节的器械进行清洗消毒,P3是针对呼吸机管道进行清洗消毒,结果: 对全自动清洗消毒机洗涤后的物品进行检查,无菌试验、氯化物均是阴性,PH值是中性,对清洗消毒后的物品用肉眼进行观察,没有污渍、血渍、锈渍以及水珠,呼吸机管道也非常透亮,干净.结论:应用全自动清洗消毒机清洗效果非常理想,能对再生污染物品消毒彻底,洁净度高,更对器械表层有着保护的作用,能保证清洗消毒治疗,同时能有效的预防医院感染的情况发生.
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护肾痛风泰颗粒治疗痛风肾临床研究
目的:研究分析护肾痛风泰颗粒治疗痛风肾的临床效果.方法:根据我院2015年9月至2016年9月收治的82例痛风肾患者入院时间分为对照组和观察组.对照组采用常规方法治疗,观察组使用护肾痛风泰颗粒进行治疗.对比分析两组患者取得的临床效果.结果:观察组患者治疗有效率为90.2%,对照组患者治疗有效率为75.6%,对照组和观察组治疗效率差异显著(P<0.05);比较两组患者治疗后Scr、BUN、UA以及24h尿蛋白水平Scr、BUN、UA以及24h尿蛋白水平,表明观察组指标优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:治疗痛风肾,使用护肾痛风泰颗粒可取得显著的效果,同时还能够改善患者临床指标,对促进患者康复具有重要意义.
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不同治疗方式在慢性非特异性下腰痛康复中的应用
目的:观察不同治疗方式对NLBP患者的康复效果.方法:将80例患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组给予常规康复治疗,包括干扰电、微波、骨盆牵引.治疗组给予常规康复基础治疗上腰腹部核心肌群训练,连续治疗8周,每周治疗3次.两组患者治疗前后分别采用等速测试系统评估躯干屈伸肌群肌肉功能评估;运用日本矫形外科协会下腰痛评分标准(JOA)、Oswestry 腰椎功能障碍指数量表(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)评估临床功能;结果:连续训练8周后,2组患者无论是腰部肌肉功能和临床功能均较治疗前明显改善(P<0.05),但治疗组效果更明显(P<0.05).结论:相比常规康复治疗方式,常规基础上核心肌群训练更能明显改善NLBP患者肌肉功能.
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奥美拉唑药物所致不良反应及其与其他药物之间的相互作用
目的:总结奥美拉唑药物使用后所致的不良反应,分析奥美拉唑与其他药物之间的相互作用.方法:随机选择2014年12月-2016年11月在本院接受奥美拉唑治疗后出现不良反应的患者115例参与研究,回顾性患者的临床资料、不良反应发生情况,总结奥美拉唑与其他药物之间的相互作用.结果:本组115例应用奥美拉唑出现不良反应的患者男性有71.30%,女性有28.70%;不良反应出现类型及部位:过敏反应占26.96%,消化系统占22.61%,血液系统占20.87%,神经系统占6.09%,肝肾系统占8.70%,口腔占5.22%,其他占9.57%.奥美拉唑口服用药的患者一般在用药后3天到2个星期之内出现不良反应;注射用药的患者一般在注射后3min-5min以及注射三天后出现不良反应.结论:奥美拉唑使用时可能导致多种不良反应,所以临床在应用时必须密切观察患者病情变化.另外因为奥美拉唑具有抑酸功效,所以在应用奥美拉唑配伍其他药物时应该对相互作用进行全面考虑,防止影响治疗效果.
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患者出入液量准确记录的新进展
对出入液量记录的概念,记录的现状,和实际中出现的问题,以及出入液量记录的重要性进行了介绍和分析,着重介绍了出入液量记录问题解决的策略,给临床护士在出入液量记录认识和方法上提供了新的思路,旨在提高出入液量记录的准确性.
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新型预见性护理在骨折患者手术后的效果观察
目的:分析新型预见性护理在骨折患者手术后的应用效果.方法:选取我院在2015年4月至2016年12月收治的骨折手术患者94例,随机分为两组各47例,对照组实施常规护理,观察组实施预见性护理,比较两组术后并发症、心理状态及满意度.结果:观察组术后并发症发生率明显低于对照组,术后即日及出院时的SAS、SDS评分均明显低于对照组,出院时的护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:预见性护理这一新型护理模式能够降低并发症发生风险,提高患者对护理工作的认可程度,值得推广.
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分析2015-2016年长春市医学放射工作人员职业健康监护情况
目的:研究2015-2016年长春市医学放射工作人员职业健康监护情况.方法:选取长春市2015年12月~2016年8月医学放射工作人员500人为研究对象,对其健康监护资料进行整理与分析,根据医疗单位性质、不同工种、年龄、工龄等对血细胞、眼晶状体等放射敏感指标异常率进行分析.结果:血小板降低率为1.4%,血红蛋白降低率为1%,红细胞降低率为1%,白细胞升高或者降低率为4%,人晶状体浑浊率为2.6%;不同医院性质、放射工种眼晶状体浑浊率差异存在统计学意义;随着年龄增高、工龄增长,眼晶状体浑浊率也不断提高;生化检验异常、胆囊异常、脂肪肝与高血压等属于辐射非敏感指标的主要异常表现.结论:长时期的低剂量电离辐射会在一定程度上影响人体健康,要将私营医院和核医学岗位的辐射防护工作加强.
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血清肿瘤标志物检测对晚期非小细胞肺癌靶向治疗的预后分析
目的:探讨分析血清肿瘤标志物检测对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)靶向治疗的预后影响.方法:回顾性分析100例NSCLC患者的临床资料,分析血清肿瘤标志物与靶向治疗预后的关系.结果:在经过药物治疗后,部分缓解组患者的CEA、CYFRA21-1、CA125水平显著降低,且差异明显(P<0.05);稳定组患者的CEA、CYFRA21-1、CA125水平几乎维持不变,进展组患者的CEA、CYFRA21-1、CA125水平呈现上升,但变化无统计学意义(P>0.05).结论:CEA、CYFRA21-1、CA125指标水平的变化,对NSCLC的发展水平具有一定的指导意义,可作为参考依据.
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腹腔镜胃肠道手术凯纷与转化糖电解质注射液配伍稳定性及超前镇痛
目的:探讨腹腔镜手术中转化糖电解质注射液(invert sugar injection,ISI)与凯芬的配伍稳定性及其超前镇痛.方法:选择我院微创外科行腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝气修补术手术非糖尿病患者45例,随机数值表法分成三组(n=15):A组术毕缓注芬太尼0.1mg;B组术毕缓注凯纷50mg;C组插管后缓注凯纷50mg,术毕缓注凯纷50mg.三组病人术后均未实施PCA.术中观察凯芬在转化糖电解质注射液中有无变色、气泡、浑浊、沉淀物等现象出现,术后对病人进行视觉模拟(VAS)评分,不良反应记录:恶心、呕吐、嗜睡等.结果:C组在术后6h的VAS评分低于A组和B组(P<0.05);而三组在术后2h、12h、24h的VAS评分差异无显著性(P>0.05);不良反应三组间比较差异无显著性(P>0.05).结论:腹腔镜手术中凯纷能安全的在转化糖电解质注射液中输注,且其具有良好的镇痛效果,具有超前镇痛的作用.
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Thinprep液基细胞学在筛查宫颈癌的应用研究
目的:评价Thinprep液基细胞学在宫颈癌筛查的准确性. 方法:188例受检者同时做宫颈常规脱落细胞涂片巴氏染色、液基标本采集和阴道镜活检,细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞病变,所有检查均双盲进行.结果:Thinprep液基细胞学检出100%(12/12)的鳞状细胞癌;93.2%(69/74)的鳞状上皮内高度病变,其中CIN3 96.8%(30/31), CIN2 90.7%(39/43);72.4%(92/127)的鳞状上皮内低度病变.常规脱落细胞学检出100%(12/12)的鳞状细胞癌;90.2%(66/74)的鳞状上皮内高度病变,其中CIN3 96.8%(30/31),CIN2 86.7%(36/43);71.1%(91/127)的鳞状上皮内低度病变.Thinprep液基细胞学对鳞状细胞癌和CIN3的分级准确率分别达100%和87.1%,常规脱落细胞学涂片对鳞状细胞癌和CIN3的分级准确率分别达100%和85.0%.结论:宫颈液基细胞学检测方法较比常规脱落细胞学检测敏感性高,尤其是对鳞状上皮内高度病变.
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高压氧治疗突发性耳聋患者的心理护理应用效果分析
目的:分析高压氧治疗突发性耳聋患者的心理护理应用效果.方法:分析我院于2016年2月-2017年2月期间行高压氧治疗的77例突发性耳聋患者资料,依据临床实施的护理方案不同分为2组,对照组(32例)行常规护理,观察组(45例)行心理护理,比较2组心理状态及临床疗效.结果:较之观察组,对照组SAS、SDS评分更高(P<0.05);对照组临床总有效较观察组更低(P<0.05).结论:心理护理实施于行高压氧治疗的突发性耳聋患者可取得良好效果.
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药源性肝功能损害的病理表现及防治策略
随着社会的发展和医药卫生事业的不断进步,越来越多的药物应用于临床,但在我国却存在着巨大的隐患,每一个普通家庭中几乎都有一个摆放药品的抽屉,无论是处方药,还是非处方药,都可在抽屉内找到,并自行应用.因药物引起的严重肝功能损害时常发生,并可因饮酒及伴随疾病等加重风险,尤其特殊疾病患者.因此,正确认识 和防治药源性肝功能损害是非常必要和关键的.针对当前的认识误区,就药源性肝功能损害作一综述.
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单硝酸异山梨酯(欣康)的临床应用进展
掌握单硝酸异山梨酯(欣康)的临床应用情况,了解欣康的临床疗效和安全性以期为后期的临床使用提供依据和指导.
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社区综合干预模式对原发性高血压痰湿体质与阴虚体质的应用价值
目的:探究社区综合干预模式对原发性高血压痰湿体质与阴虚体质的应用价值.方法:选择斜土社区卫生服务中心的原发性高血压痰湿体质和阴虚体质患者各120名,共计240名,使用随机分组法将研究对象随机分为干预组和对照组,每组各60例.进行18个月的对照研究,干预组运用中医药手段辨体调护的综合干预,对照组常规管理.结果:干预组中医症候总积分改善明显优于对照组(P<0.05),中医证候疗效优于对照组(P<0.05),患者满意度高.结论:社区综合干预模式可以明显改善原发性高血压痰湿体质与阴虚体质患者的中医症候,并具有协同增效降压作用,患者满意度及依从性好.
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基于PDCA循环理论的病案借阅催还奖惩机制的建立
目的:探寻质量控制工具在规范病史借阅归还中的作用.方法:基于PDCA循环理论全面梳理病案借阅流程,针对问题修订病案借阅规定,建立病案催还机制.结果:3日归还率由30%提高到60.8%,15日归还率达100%;病案外借数量明显下降,病案丢失的情况得到明显改善.结论:规范健全的规章制度、合理有效的奖惩手段,能提高病案借阅者的规范意识,从而保障科室工作有序进行.
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722例心脏永久起搏器植入患者的回顾性分析
目的:回顾性分析乐山市人民医院近6年来心脏永久起搏器的临床使用概况.方法:收集我院2010-2015年植入心脏永久起搏器共722例患者的临床资料,分析其临床特征如性别、植入年龄、起搏治疗前是否合并晕厥、伴随疾病及起搏类型等.结果:我院接受心脏起搏治疗的患者逐年增加,其中,60岁以上者616例(85.3%)、308例(42.7%)有晕厥病史、326例(54.6%)合并原发性高血压.28例为房颤伴心室长间歇,363例(50.3%)为病窦综合征,316例(43.8%)为房室传导阻滞.AVB合并高血压的比率显著高于SSS组,AVB合并高血压病、左心长大的比率显著高于非AVB组,老年高血压病患者(>65岁)AVB的发生率明显高于年龄较小者.364例(50.4%)植入单腔起搏器(均为VVI且为右室流出道起搏),349例(49.7%)植入双腔起搏器,4人安置ICD,5人植入CRT.结论:我院的心脏起搏治疗在缓慢性心律失常治疗领域发挥了重要作用,在快速性心律失常及心衰等中的应用有待进一步提高.高血压病与房室传导阻滞密切相关,医师应结合患者的年龄、基础疾病等为患者制定个体化的起搏治疗方案.
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中风护理单元对中风患者生存质量影响分析
目的:分析中风护理单元对中风患者生存质量的影响.方法:选取我院80例中风患者,采用随机分配的方法,将80位患者平均分为观察组与对照组两组.医院护理人员对观察组采取中风护理单元进行护理,而对照组采用常规护理办法,比较护理前后两组患者的神经功能损伤情况,同时对患者的生存质量予以评分,同样进行比较.结果:在完成中风护理之后,两组患者的神经功能损伤情况与之前相比均有明显改善(P<0.05).同时,观察组的患者神经损伤评分总体低于对照组(P<0.05).生存质量评分也高于对照组(P<0.05).结论:在对中风患者实行中风护理单元护理,对患者神经功能的恢复能够起到很好的效果,从而提高患者的生存质量.因此中风护理单元护理措施值得广泛推广.
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浅谈非甾体抗炎药的不良反应及其预防
非甾体类抗炎药具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿等疗效,临床广泛应用于风湿类风湿性关节炎、骨关节炎、软组织损伤及各种类型的疼痛治疗,但容易引发多种不良反应,如肝肾损伤、胃肠道反应和心血管不良反应等.本文探讨了非甾体抗炎药的常见不良反应及预防措施,为临床应用提供了参考.
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慢性胃溃疡患者应用护理干预的效果分析
目的:分析慢性胃溃疡行护理干预临床效果.方法:择本院2015年3月-2017年3月收治的76例慢性胃溃疡患者,分成参照组(38例)和干预组(38例),参照组予常规护理,干预组予护理干预,分析2组护理效果.结果:干预组临床总效率比参照组更高(P<0.05),干预组在生活质量的各维度中皆优于参照组(P<0.05).结论:慢性胃溃疡患者行护理干预取得效果较好,能够提高患者生活质量,值得推广应用.
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芹菜素对骨肉瘤大鼠血清中CD44v6和VEGF表达的影响
目的:观察芹菜素对骨肉瘤大鼠血清中CD44v6和VEGF表达的影响.方法:取50只SD大鼠用以建立大鼠骨肉瘤模型.随后将骨肉瘤模型鼠随机分为以下5个组:模型组、顺氯氨铂组(10 mg·kg-1)、芹菜素组(1,2,4mg·kg-1),每组10只,ig给药30天.末次给药24h后,取骨肉瘤组织进行称重;再取部分组织进行HE染色,用以观察病理学变化;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测骨肉瘤大鼠血清中CD44v6和血管内皮生长因子(VEGF)的含量变化.结果:与模型组相比,顺氯氨铂组,芹菜素治疗组的大鼠后肢骨肉瘤重量明显下降,血清中CD44v6与VEGF的水平下降,差异有显著性意义(P<0.05).结论:芹菜素可抑制大鼠骨肉瘤组织的增殖,并降低骨肉瘤大鼠血清中CD44v6和VEGF的水平,具有抑制骨肉瘤中肿瘤细胞的生长和新血管的生成.
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NICU骨髓炎患儿药学监护分析
目的:探讨临床药师如何在NICU的感染患儿治疗中发挥作用.方法:临床药师参与骨髓炎患儿的会诊治疗,针对病情变化提出合理化用药方案,实施药学监护.结果:调整优化用药方案治疗后患儿好转.结论:临床药师的用药建议在NICU患儿的治疗过程中能发挥有益作用.
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老年高血压患者应用延续性护理干预预防跌倒的效果分析
目的:分析延续性护理干预在预防老年高血压患者跌倒中的应用效果.方法:以我院老年心血管内科2015年4月~2016年4月期间治疗出院的114例老年高血压患者为研究对象,分组采取随机信封法进行,分为参照组与干预组,参照组出院后不给予护理干预措施,干预组给予延续性护理干预,两组均定期进行随访,对比两组患者的跌倒事故的发生率以及跌伤严重程度.结果:干预组患者发生跌倒事件的概率为7.02%,跌倒后骨折的概率为0.00%、跌倒后软组织损伤的概率为3.51%,参照组患者发生跌倒事件的概率为26.32%,跌倒后骨折的概率为10.53%,跌倒后软组织损伤的概率为14.04%,两组上述事件的发生率的对比,表现出明显的差异性,具有统计学意义(P<0.05).结论:在老年高血压患者出院后,给予延续性护理干预,可有效降低患者跌倒事件的发生概率,并显著减轻跌倒后的损伤程度,值得推广应用.
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心电图、动态心电图在小儿病毒性心肌炎诊断中的应用价值
目的:总结心电图、动态心电图在小儿病毒性心肌炎诊断中的应用价值,为诊断工作的开展加以参考.方法:选择100例病毒性心肌炎患儿,分为采取常规心电图诊断的对照组以及动态心电图诊断的实验组.对比两组患儿心电图阳性检出率.结果:实验组患儿阳性检出率高于对照组,经统计学计算,x2=18.3203,P=0.0000.结论:就小儿心肌炎疾病而言,相对于常规心电图,动态心电图在心律失常、心电异常活动方面体现的价值更为明显,为疾病诊治工作的开展提供参考,利于疾病治疗预后,并达到彻底治愈的目的.
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手术室护理安全隐患及对策分析
目的:研究分析手术室护理安全隐患并提出相应的对策的实施效果.方法:我院2015年、2016年收治的手术治疗的患者每年筛选85例为本次研究对象,2015年筛选的患者为对照组,2016年筛选的患者为观察组,我院自2016年加强手术室安全管理,对照组患者实施优质护理,观察组在此基础上加强手术室安全隐患护理,对比两组纠纷事件发生率以及患者护理满意度.结果:统计两组患者的护理满意度,观察组患者满意率达到96.47%,对照组满意率达到87.06%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).统计两组患者手术纠纷事件发生情况,观察组纠纷事件发生率为5.88%,明显低于对照组的纠纷事件发生率,P<0.05,具有统计学意义.结论:对手术中的护理安全隐患重点重视,对以往出现的问题整理分析,并提出相关的解决措施,可有效降低手术的安全隐患,提高患者的治疗安全性以及成功性,避免医疗纠纷事件的发生.
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非静脉曲张性上消化道出血内镜诊治的临床疗效分析
目的:分析非静脉曲张性上消化道出血性疾病内镜诊断和治疗的临床效果.方法:抽取过去一段时间在我院接受治疗的非静脉曲张性上消化道出血性疾病患者88例,采取数学随机数列表将其分为对照组和治疗组,平均每组44例.对照组采用常规药物保守治疗和外科手术治疗;治疗组采用内镜检查及内镜下止血技术对疾病进行诊断及治疗.比较两组患者非静脉曲张性上消化道出血疾病治疗总有效率、诊治操作时间、治疗后出血症状消失时间、大便潜血检查结果转阴时间、治疗总时间、治疗期间出现的不良反应例数.结果:治疗组患者非静脉曲张性上消化道出血性疾病治疗总有效率达到90.9%,高于对照组的70.5%,组间差异显著(P<0.05);疾病诊治操作时间、治疗后出血症状消失时间、大便潜血检查结果转阴时间、治疗总时间短于对照组,差异显著(P<0.05);治疗期间仅有2例出现不良反应,少于对照组的9例,组间差异显著(P<0.05).结论:非静脉曲张性上消化道出血性疾病患者采用内镜技术对疾病进行诊断和治疗,可以缩短诊断和治疗时间,提高止血效果,减少不良反应.
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中医治疗100例消化性溃疡临床疗效分析
目的:研究分析中医治疗消化性溃疡的临床效果.方法:根据我院2015年7月至2016年7月收治的200例消化性溃疡患者入院时间先后分为对照组和观察组.对照组采取常规方法,观察组使用中医治疗.对比两组患者临床治疗效果.结果:对照组治疗有效率为74.0%,观察组治疗有效率为94.0%,对照组和观察组治疗有效率差异显著(P<0.05);治疗前两组患者症状积分无差异(P>0.05),治疗后所有患者症状积分均降低,且观察组患者降低幅度更为显著,差异符合统计学意义(P<0.05).结论:治疗消化性溃疡,常规西医与中医均可取得较好效果,对比而言,中医治疗措施效果更显著,更有利于改善患者的临床症状,促进 患者康复.
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比较超导可视下无痛人流和常规盲视下无痛人流临床效果
目的:了解常规盲视下无痛人流疗法、超导可视下无痛人流疗法实践水平.方法:选择92例要求人流而于2015年12月至2017年4月入院的患者,以人流技术的不同分组:45例Ⅰ组于盲视条件下展开无痛人流疗法,47例Ⅱ组于超导可视条件下展开无痛人流疗法,统计两种术式应用效果.结果:45例Ⅰ组有8例(17.78%)并发症,47例Ⅱ组有1例(2.13%),(P<0.05);Ⅱ组病例阴道部位出血时长、手术时长、失血量等相对优于Ⅰ组,(P<0.05).结论:产科展开无痛人流疗法时,于超导可视条件下进行可靠性更高,值得推荐.
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甲状腺手术喉返神经探测后病人的护理观察
总结152例甲状腺手术进行带喉返神经探测术病人的围手术综合护理,护理重点为针对神经探测术特殊性对病人进行特殊化护理、细节护理,加强术后并发症的观察和护理,以提高手术成功率,使病人安全度过围手术期.
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改良式泌尿系造影对医源性尿路损伤诊断的应用
目的:探讨改良式泌尿系造影诊断医源性尿路损伤的准确率.方法:对2011年1月至2015年9月妇科术后疑似尿路损伤的81例患者行常规泌尿系造影,检查中加扫CT扫描.结果:常规泌尿系造影发现5例输尿管瘘,2例膀胱瘘,10例输尿管扩张.常规泌尿系造影联合CT的改良式泌尿系造影发现29例输尿管瘘,3例膀胱瘘,1例导尿管头误入输尿管,2例淋巴管囊肿压迫下段输尿管.结论:泌尿系造影联合CT扫描的改良式泌尿系造影对医源性尿路损伤的诊断准确可靠,方法简单,便于推广.
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雾霾天对慢性阻塞性肺疾病急性发作的影响及护理
通过因雾霾天导致慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)病人急性发作的临床表现及其症状,探讨雾霾天气对其影响.进一步对慢阻肺疾病患者提出更加有效并且人性化的护理措施.通过理论基础联系实际情况,密切观察雾霾天气对慢阻肺患者的影响,进一步对其进行指导,有效减少甚至避免慢阻肺病人的急性发作.
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焦虑和抑郁情绪对子宫内膜癌患者细胞免疫功能的影响
目的:探讨分析焦虑和抑郁情绪对子宫内膜癌患者细胞免疫功能的影响.方法:选择我院2015年1月-2016年12月期间收治的100例子宫内膜癌患者作为研究对象,采用SAS和SDS自评量表的形式评定其焦虑、抑郁状态,分析焦虑抑郁情绪对子宫内膜癌患者细胞免疫功能的影响.结果:无焦虑抑郁状态者12例(A组),占12%;单纯焦虑障碍者25例(B组),占25%;单纯抑郁状态者19例(C组),占19%;合并焦虑和抑郁状态者44例(D组),占44%.与A组相比,B、C、D组的CD3+、CD8+、NK细胞、IL-2水平明显下降,CD4+/CD8+、IL-6水平明显升高,且差异明显(P<0.05).与D组相比,A、B、C三组患者的CD3+、CD8+、NK细胞、IL-2水平明显升高, IL-6水平明显降低,且差异具有显著的统计学意义(P<0.05).与B组患者相比,C、D两组患者的TNF水平明显降低,且差异明显(P<0.05).结论:焦虑、抑郁情绪对子宫内膜癌患者的细胞免疫功能较为明显,同时存在这两种情绪的危害尤其大,需要引起临床重视.
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医科生参加全国医药类数学建模竞赛探索
阐述了参加全国大学生医药数学建模比赛的心路历程,以及通过此次比赛所得到的收获与感想,总结了参加数学建模比赛的经验教训:注重创新精神、提升数学知识储备、注重团队精神等.后对数学建模在医药科学中的应用进行了探讨与展望.
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悬吊式腰腹肌训练在腰椎骨质疏松性压缩骨折术后患者康复中的应用
目的:分析研讨悬吊式腰腹肌训练在腰椎骨质疏松性压缩骨折术后患者康复中的应用性.方法:共84例研讨对象,用随机数字法分42例对照组(术后常规康复方式)和42例研究组(悬吊式腰腹肌训练),两组患者均为我院2015年4月至2016年5月期间收治的腰椎骨质疏松性压缩骨折术患者,观察期术后康复状况,对比讨论.结果:对比术后VAS和腰腹肌肌耐力评分状况,组间数据无统计学意义(P>0.05);对比其术后两周VAS和腰腹肌肌耐力评分状况,研究组比对照组优,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论:可把悬吊式腰腹肌训练方式应用到腰椎骨质疏松性压缩骨折术后,在缓解疼痛和术后康复上效果均有显著性,实用性较高.
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慢性盆腔炎采用中药熏蒸治疗临床分析
目的:分析中药熏蒸的治疗方法对慢性盆腔炎进行治疗的临床效果.方法:选择我院在2015年4月到2016年4月收治的慢性盆腔炎患者158例作为本研究的研究对象,将所有患者按照随机方法划分为观察组和对照组,每组各有79例.对照组患者选择阿奇霉素进行治疗,观察组患者采用中药熏蒸方法进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较.结果:对两组患者治疗以后的治疗有效率进行比较,观察组明显优于对照组,两组之间差异明显,P<0.05,具有统计学意义.结论:临床上对于慢性盆腔炎的患者,在对患者治疗的时候采用中药熏蒸治疗方法进行治疗,能够更好的提高患者的治疗有效率,缓解患者的临床症状和临床体征,具有推广使用价值.
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高危药品管理采用PDCA法的探讨
目的:探讨PDCA循环管理法在医院高危药品管理中的应用效果.方法:医院从2016年开始对高危药品应用PDCA循环管理,比较应用PDCA循环管理前后高危药品安全管理的评分状况.结果:在医院高危药品中应用PDCA循环,其中高危药品管理中药品目录、专用管理、定期查对、不良反应时间、专区存放、不良事件报告、有效期管理、专册登记、专用标识等项目的评分均明显高于常规管理组,各项指标比较,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在医院高危药品管理中的应用PDCA循环管理法,有效提高药品管理的质量,有效降低医疗事故发生率.
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血清B型脑钠肽对单纯二尖瓣关闭不全心力衰竭患者的诊断价值
目的:评估血清B型脑钠肽(BNP)对单纯二尖瓣关闭不全心力衰竭患者的临床应用价值.方法:79例单纯二尖瓣关闭不全心力衰竭患者和98例正常对照者纳入本项研究,通过化学发光方法定量检测各组血清B型脑钠肽的浓度,并分析其与心功能分级、左室射血分数及瓣膜的返流严重程度的相关性.结果:与正常对照组相比,单纯二尖瓣关闭不全心力衰竭组的BNP水平显著升高(P<0.05),有统计学意义.二尖瓣关闭不全患者BNP水平与心功能分级、左室射血分数显著相关,而与二尖瓣返流严重程度无关.结论:测定BNP对单纯二尖瓣关闭不全心力衰竭患者有重要诊断价值,能反映心功能不全的严重程度.心功能分级、左室射血分数是二尖辩关闭不全患者BNP水平的独立预测因子.
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青少年鼻炎内窥镜下治疗的围手术期护理效果分析
目的:分析观察青少年鼻炎内窥镜下治疗的围手术期护理效果.方法:择本院2016年2月-2017年2月收治的78例鼻炎青少年患者临床资料,分参照组(39例)和干预组(39例),对参照组施常规护理,干预组施综合护理,分析2组护理总满意度及临床护理效果.结果:干预组护理总满意度比参照组高(P<0.05),干预组在在临床中护理效果比参照组有效率高(P<0.05).结论:青少年鼻炎内窥镜下治疗的围手术期运用综合护理干预的效果良好.
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中医辅助治疗对老年轻中度慢性持续期哮喘的作用效果研究
目的:探讨中医辅助治疗对老年轻中度慢性持续期哮喘患者治疗效果的提升作用.方法:选取我院2016年1月至2016年7月176例老年轻中度慢性持续期哮喘患者,随机分为观察组和对照组,88例/组,对照组采用单纯西医疗法治疗,观察组加用中医辅助治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗有效率97.73%,对照组86.36%,观察组不良反应6.82%,对照组15.91%,两组治疗后FEV1、PEF、SaO2指标差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:老年轻中度慢性持续期哮喘患者的病情症状明显,患者单纯采用西医治疗的疗效较好,但对患者的治疗针对性不强,采用中医辅助治疗能够提高患者的治疗效果,安全性高,值得临床推广应用.
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小儿肺炎运用热毒宁注射液和抗生素比较治疗的分析
目的:分析小儿肺炎治疗中运用热毒宁注射液和抗生素治疗的临床疗效.方法:随机选取2016年1月至2017年1月期间我院收治的72例肺炎患儿并分为两组,使用抗生素治疗的36例为对照组,结合热毒宁注射液治疗的另36例为研究组,对比分析两组治疗疗效.结果:研究组治疗后各症状缓解时间优于对照组,P<0.05;且研究组总有效率94.44%,高于对照组的75.00%,P<0.05.结论:小儿肺炎治疗中结合运用热毒宁注射液和抗生素的疗效显著,可推广.
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肠梗阻患者诊断中采用螺旋CT诊断的临床价值
目的:探讨螺旋CT应用于肠梗阻诊断的临床价值.方法:任选80例均为2015年3月-2016年12月在我院治疗的肠梗阻患者,分别给予腹部X线检查和螺旋CT检查,并以手术病理结果为诊断标准,比较两种检查方式的诊断吻合度.结果:X线检查的肠梗阻诊断准确率为78.75%,梗阻原因诊断准确率为51.25%,梗阻部位诊断准确率为60.0%,螺旋CT的肠梗阻、梗阻原因以及梗阻部位诊断准确率分别为96.25%、91.25%和90.0%,组间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:螺旋CT在肠梗阻诊断、梗阻原因诊断以及梗阻部位诊断中都具有较高的准确率,能够为肠梗阻的临床诊治提供重要依据.
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经关节镜半月板部分切除治疗半月板损伤疗效观察
目的:观察并分析使用关节镜切除部分损伤的半月板后膝关节功能恢复效果.方法:将我院收纳的30例半月板损伤患者进行关节镜手术治疗,30例患者均进行半月板部分切除术.分析比较患者术前术后膝关节评分,以及术前术后Lysholm具体项目的评分.结果:根据Lysholm膝关节评分指标:术前评分(45.3±10.1),术后评分(85.8±9.7),差异显著(P<0.05).手术后30例患者恢复情况:恢复优秀18例,恢复良好9例,恢复一般3例,恢复较差0例. 结论:半月板损伤患者经过关节镜手术治疗膝关节功能恢复良好,术后没有出现严重的并发症,并且患者的创口小.所以关节镜手术值得被广泛应用于治疗半月板损伤.
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中等回声甲状腺癌的超声诊断及鉴别诊断
目的:探讨超声显像为中等回声结节的甲状腺癌的超声特点及鉴别方法.方法:对23例超声显示为中等、中等偏高或中等偏低的甲状腺癌患者26例,分析肿物的大小、形态、边界、回声等二维声像图特征及血流分布情况和频谱多普勒特点,并与术后病理结果进行对照分析.结果:常见的甲状腺恶性肿瘤为甲状腺乳头癌,其次为甲状腺滤泡癌.二者都有内部回声不均匀的特点.中等回声乳头状癌多数有微钙化,少数可见厚薄不均的不完全低回声晕,大部分有较丰富血流信号,RI值偏高.甲状腺滤泡癌以中等回声多见,边界较清晰,形态较规整,部分肿瘤内部可见囊性暗区,少见微钙化;多有低回声晕;较大的肿瘤边缘可见迂曲扩张的血管;血流信号稍丰富,RI偏低.结论:中等回声甲状腺癌的二维声像图和彩色多普勒有一定特点,有助于诊断,减少误诊.
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宫、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症的效果观察
目的:探讨宫、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症的临床疗效.方法:选取我院收治90例输卵管性不孕症患者进行研究,将其随机分为两组,对照组45例,采用单纯宫腔镜下输卵管疏通术治疗,观察组45例,采用宫、腹腔镜联合手术治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组患者输卵管再通率与妊娠率分别为87.2%、71.1%,对照组分别为70.1%、35.6%,观察组均明显优于对照组(p<0.05);且观察组患者手术时间、肠道排气时间及术后住院时间均明显优于对照组(p<0.05).结论:相对于单纯宫腔镜治疗而言,宫、腹腔镜联合治疗效果更加显著,有利于提高患者输卵管再通率及妊娠率,并有利于促进患者康复,临床加之显著,可推广应用.
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探讨早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体功能康复中的应用效果及价值
目的:研究和探讨早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体功能康复中的施行效果和应用价值.方法:选择我院2015年11月~2016年11月收治的脑梗塞患者86例,随机分为对照组和观察组各43例.对照组患者使用常规护理,观察组患者采用早期护理干预措施,对比和分析两组患者临床治疗情况.结果:护理前,两组患者语言和肢体功能无明显差异(P>0.05);护理后,观察组患者语言和肢体功能评分明显优于对照组,临床治疗有效率为95.35%明显高于对照组的69.77%.结论:早期护理干预能够有效地提高脑梗塞患者的临床治疗效果,改善患者的语言和肢体功能,加快康复的进程,具有推广价值.
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低温等离子消融术治疗颈椎间盘突出症疗效观察
颈椎间盘突出症在临床工作中是一种常见病及多发病,且近年来有年轻化的趋势.颈椎间盘突出症主要治疗方法有:1.保守治疗(如口服止痛药物、理疗、牵引、中医药治疗);2.神经阻滞;3.开放手术;4.近年来兴起的微创介入治疗技术(如椎间盘靶点射频热凝术、臭氧消融术、激光汽化减压术、低温等离子消融术).其中低温等离子消融术是利用低温射频电流消融突出髓核以达到间盘减压效果,同时以热凝作用使椎间盘变性固缩解除神经根压迫的一种治疗方法.
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低位直肠癌保肛手术实施FTS护理研究
目的: 探讨对低位直肠癌保肛手术患者行围手术期加速康复外科护理的安全性及有效性.方法: 对2015.1月-2016.12月进行低位直肠癌保肛手术的46例患者实行加速康复外科护理,观察其对患者术后康复的影响.结果: 所有患者保肛成功,无吻合口瘘、出血等并发症发生,均痊愈出院.结论:对低位直肠癌保肛手术患者行围手术期的加速康复外科护理是安全、有效的,可以减轻患者的痛苦,减少并发症的发生,明显地提高患者住院期间的生活质量,既有利于患者早期的康复,又可以减少住院时间和治疗费用.
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民俗中的中草药研究
我国传统民俗中有大量的中草药.四时年节及礼俗中出现的药物很多,多数与卫生保健相关;民俗中药物的用途有辟秽防病、康复保健、美容化妆、随身服饰佩物、洗浴、日常疗病验方等;民俗是有群体性、倾向性的社会行为,并有地域性、传承性、历史 性、民族性等特点;中草药的不少品种本身即由相关民俗演化而来;研究民俗中的药物有助于新药的发现或已知药物潜能的发掘.
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新疆地区慢性胃炎症状表现特殊性分析
目的:探讨新疆地区慢性胃炎症状表现特点,为该地区慢性胃炎的防治提供科学依据.方法:采用临床流行病学方法调查新疆地区慢性胃炎病例,并与国内相应调查资料数据加以比较,从而揭示新疆地区慢性胃炎症状表现与国内其他省区的异同.结果:新疆地区慢性胃炎以胃痛、脘胀、泛酸、食欲减退、口干、嗳气、喜暖喜按、倦怠乏力、纳少、口苦、恶心、胸脘痞闷、身重肢倦、心烦、痛窜胁背等为多发症状;新疆气短、胃脘灼热、口淡多涎、痛窜胁背、泛酸、恶心、胸脘痞闷等肝胃不和、胃气郁滞、肝胃郁火证较内地多发,而呕吐食物、大便稀溏、大便不畅、身重肢倦、心烦等胃气上逆、脾胃湿热证较内地少发;新疆慢性胃炎症状出现频率构成与北京相对接近,其次为辽宁,而与广东相对疏远,其次为上海;新疆慢性胃炎特殊性症状表现之病机主要为胃气郁滞、胃阴不足、肝胃不和、脾胃蕴湿等,均与西北燥证影响有关.结论:新疆地区慢性胃炎有着不同于国内其他省区的症状表现特点,而新疆存在西北燥证正是产生这种特殊性的主要原因.
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疼痛护理小组的护理管理模式对缓解四肢创伤骨折患者急性疼痛症状的效果
目的: 分析疼痛护理小组的护理管理模式在缓解四肢创伤骨折患者急性疼痛症状的效果.方法: 选取2014年9月-2016年8月在我院就医的四肢创伤骨折患者(120例)作为本次研究的对象,通过动态化随机单双号分组的方法将其分为2组,分别给予普通护理、疼痛护理小组的护理管理模式干预,探究2组患者疼痛评分以及药物使用率的差异性.结果:观察组患者的疼痛评分明显低于对照组,且在药物使用率的比较中,2组结果相对比,差异显著,P<0.05.结论:疼痛护理小组的护理管理模式对缓解四肢创伤骨折患者急性疼痛症状具有一定的应用效果,还能够起到预防的作用.
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糖尿病患者的社区管理分析
目的:探讨分析糖尿病患者的社区管理效果.方法:将某社区卫生服务中心2015年2月-2016年8月接诊的91例糖尿病患者根据管理方式分组,定义接受常规社区管理的45例患者作为对照组,另外采取社区个案管理的46例患者作为观察组,观察对比两组患者的管理效果.结果:观察组自我管理行为、疾病健康知识掌握程度、疾病管理态度评分均明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗后HbAlc水平明显低于对照组(P<0.05).结论:糖尿病患者的社区个案管理效果突出,能够有效提升患者的自我管理能力,值得临床推广.
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医院病历档案管理工作探讨
医院管理工作中,病历档案管理占着很重要的位置.随着医疗事业的快速发展,对病历档案的管理工作也越来越重视.因此,如何对病历档案管理工作进行优化,是医院管理工作中的首要任务.
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吉林省在校大学生餐饮营养均衡研究
目的:探讨吉林省在校大学生餐饮营养均衡情况,为学校的营养健康教育提供参考依据. 方法:自制问卷,并结合访谈的形式,对3620名吉林省在校大学生一周内一日三餐的摄食情况与营养摄入情况进行调查访问,并分析其调查访问结果. 结果:在所调查的研究对象中,大部分学生都没有一个良好的饮食习惯,且一日三餐营养摄入分布不科学,营养的摄取不均衡,这就导致了很多胃肠道疾病的发生,影响在校大学生的身体健康素质. 结论:合理饮食,均衡营养才能有效保证在校大学生的身体健康,因此学校应加强对在校大学生营养摄入的管理,全面有效地提高在校大学生的营养水平,保障其身体健康.
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预防手足口病医院感染的管理措施
手足口病是由肠道病毒引起的一种传染性疾病,其高发人群为婴幼儿,发病后不仅严重影响患儿的身体健康,甚至能导致患儿死亡.近年来,随着婴幼儿手足口病的发病率逐年升高,其出现危重症患儿的比例也逐年增大,重症患儿常诱发多种并发症,使住院治疗时间延长,且治疗时需进行侵入性操作,增加了重症患儿医院感染的发生率,使控制医院感染成为当下治疗手足口病重症患儿的关注热点.本研究旨在探讨手足口病重症患儿医院感染的干预措施及提出针对性的预防对策.
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关于人际沟通在护理教学中的应用
目的:探讨人际沟通在护理教学中的应用.方法:在护理教学中,教师是激励学生学习的中心,而且有很多因素可以激励学生学习.在对老年人的健康护理中人际沟通非常重要,尤其是懂得每个人的需求并为他们的健康和幸福提供支持.在护理教学中训练人际沟通,很多的护士生意识到了建立一个良好的关系的重要性,并且掌握了清晰表达的技术,也了解到了外部必要条件对于好的沟通的影响.虽然护士生对于照顾和与老年人沟通持有一个积极的态度,但是如何好的增加护士生对于有效沟通技巧的认识仍然是一个挑战.因此,本文将以护理专业学生与老年人的人际沟通来讨论人际沟通在护理教学中的应用.结果:人际沟通对于护理教学较为重要,护士生需要重点培训,掌握了清晰表达的技巧,更好的沟通.
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综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果
目的:探讨综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的改善效果.方法:将2015年3月~2017年3月间我院收治的84例老年慢性阻塞性肺疾病患者分为两组,对照组42例,应用常规护理,观察组42例,应用综合康复护理,比较两组患者护理前、后的肺功能指标,包括FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%.结果:实施康复护理措施前,两组患者的各项肺功能指标比较差异不明显(P>0.05);实施康复护理措施后,观察组患者的各项肺功能指标明显优于对照组(P<0.05).结论:在老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理中,应用综合康复护理措施,效果理想,对患者的肺功能改善有积极的促进作用,是值得推广的护理方案.
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妇产科护理中存在的安全隐患与防范管理
目的:妇产科护理中存在的安全隐患与防范管理.方法:给予对照组患者防范管理前的护理干预,给予实验组患者防范措施后的护理干预.结果:对照组患者总满意43例,总满意度为78.18%,实验组患者总满意53例,总满意度为96.36%,实验组患者总满意度明显高于对照组患者总满意度(P<0.05),具有可比性.结论:对妇产科护理工作中存在的安全隐患和防范措施进行实验研究,能够有效的减少安全隐患的发生率,有效提高治疗的疗效,提高了患者对此次护理的满意度,减少了医患纠纷的发生率,值得临床推广应用.
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细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用分析
探讨细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用效果及价值.方法:我院2015年06月后在消毒供应室护理管理中实施细节管理,在此之前未采用此模式,统计、比较细节管理模式实施前后医护人员临床满意度和护理质量两项指标.结果:实施后,我院回收、包装、发放及服务满意度均显著提升,与实施前差异显著(P<0.05);实施后,人员安全识别能力、风险防范意识和服务意识均显著提高,差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:在消毒供应室护理管理中,实施细节管理模式可显著提高护理质量及医务人员满意度,减少感染性医疗事故,临床应用价值和效果较高.
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血液透析病人的健康教育
我国从20世纪60年代开始进行血液透析治疗,使血液净化技术得到迅猛发展,据中华医学会1991年1月至2000年12月对6个大行政区统计,共有透析机4967台,作维持性血液透析的患者人数为41755例,其中89.5%接受血液透析.10.5%为腹膜透析.
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品管圈活动在骨科护理质量管理中的作用
目的:研究品管圈活动在骨科护理质量管理中的作用.方法:以2014年7月至2016年7月我院骨科收治的902例患者为研究对象,对照组实施骨科常规护理,对照组在骨科常规护理基础上实施品管圈活动护理,比较两组患者的护理质量.结果:实验组各项健康宣教内容掌握率(98.0%、96.5%、92.7%、95.8%)均高于对照组(81.6%、83.4%、72.7%、77.8%),差异有统计学意义(X2=66.28、42.55、62.78、63.51,P=0.000、0.000、0.000、0.000),护理满意度评分高于对照组(t=42.47,P=0.000).结论:品管圈活动应用于骨科护理中,能够提高患者健康宣教内容掌握率及护理满意度.
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探讨个性化护理管理在脑梗偏瘫患者中的临床效果
目的:研究分析个性化护理管理在脑梗偏瘫患者中的临床效果.方法:此次研究的对象是选取2015年2月-2016年2月收治的脑梗死患者76例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机将其分为两组,对照组38例患者采用常规护理管理,观察组38例患者个性化护理管理,观察两组患者的临床疗效、出院前Barthel指数及出院后3月Barthel指数及护理满意度.结果: 观察组的临床总有效率为86.8%,对照组的临床总有效率为57.8%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院前Barthel指数及出院后3月Barthel指数明显优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满满意度为89.4%,对照组的护理满意度为60.5%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结果:个性化护理管理能明显提高脑梗死患者的临床疗效,能使日常生活能力提高、 促进肢体运动功能的恢复,提高临床满意度,值得在临床上推广应用.
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浅谈检验危急值的信息化管理
危急值的概念早是由美国学者 Lunderg[1]于1972年提出的,危急值是指某种检验、检查结果出现时,表明患者可能处于生命危险的边缘状态,临床医师需要及时得到检验、检查信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,避免患者发生意外,失去佳抢救时机[2].中国医院协会 2007 年建立临床实验室"危急值"报告制,并从重点对象、必须项目、以及严格的质量控制做了规定.原卫生部医管司在 2011 年印发的《三级综合医院评审标准(2011 版)》中再次强调建立临床"危急值"报告制度,并将其列入评审核心条款.确保选择适合的危急值项目以及确保危急值数据的真实可靠并且及时处置患者是危急值管理的核心内容.
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风险管理对急诊患者护理缺陷发生率、护理合格率和护理质量评分的影响
目的:探讨风险管理对急诊患者护理缺陷发生率、护理合格率和护理质量评分的影响.方法:选取我院2015年1月至2017年1月收治的80例急诊患者,依据护理方法将这些患者分为风险管理组(n=40)和常规护理组(n=40)两组,对两组患者的护理缺陷发生率、护理合格率和护理质量评分进行统计分析.结果:风险管理组患者的护理缺陷发生率2.5%(1/40)显著低于常规护理组12.5%(5/40)(P<0.05),医疗考核、文书记录、医疗操作、导管护理、三基考试、无菌物品灭菌护理合格率均显著高于常规护理组(P<0.05),基础护理水平、护理文书规范性、消毒隔离护理质量评分均显著高于常规护理组(P<0.05),违规操作评分显著低于常规护理组(P<0.05).结论:风险管理能够有效降低急诊患者的护理缺陷发生率,提升护理合格率和护理质量评分,值得在临床推广.
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老年人健康保健的自我管理措施分析
目的:分析老年人健康保健的自我管理措施.方法:选取2016年1月~2017年1月前往我卫生院就诊的50例老年人作为研究对象,对其实施健康保健自我管理指导,分析自我管理效果.结果:50例老年人自我管理能力总分由(107.48±1.32)分提高至(149.33±1.42)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年人健康保健的自我管理措施包括自我观察、自我判断、自我治疗、自我护理、自我预防、定期体检6方面内容,基层卫生院予以良好的指导将有助于提高老年人健康管理的自我管理效果.
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人文关怀在手术室的应用
现代手术室人文关怀是将人文关怀运用于手术的整个过程,包括以不同的形式采取个性化、专业化、系统化的沟通方式,术前、术中及术后与患者达到有效沟通,满足患者的身体和心理需要,以佳状态配合手术,同时兼顾手术过程中每一个环节,包括手术医生及麻醉医生等人员在手术过程的需求,以保障整个手术过程顺利进行,达到佳手术效果.[1]现代手术室人文关怀将人文关怀落实到每一台手术,注重手术过程中每一个细节,全面提升手术室护理服务质量.
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病案质量监控中的绩效管理改进方案
为修正病案质量监控的管理实践,促进病案质量监控绩效管理的健康发展, 本文针对某三级甲等医院病案质量监控中绩效管理存在的几个具体问题,从医院本身特定的行业特点出发,将绩效管理作为医院管理的有效把手,结合临床质量监控工作,探讨病案质量监控绩效管理的改进方案.丰富绩效考核指标、沟通行为纳入管理、组合应用激励方法等改进方案,既能提高医院的管理水平,又能实现对医疗安全与质量的延伸管控.改进方案既符合本行业特点,又符合知识型员工的愿景,有利于改善质量管理以及员工参与的软环境,能体现科学发展观的内涵,促使病案质量监控组织和个人都得到进步和发展.
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试分析影响社区冠心病老年患者健康自我管理的相关因素
目的:探讨影响社区冠心病老年患者健康自我管理的相关因素.方法:选取2013年2月-2017年2月58例社区老年冠心病患者,调查分析影响社区冠心病老年患者健康自我管理的相关因素.结果:老年冠心病患者健康自我管理评分为(3.84±0.47)分;病史、住院史、独居、收支状况、爱好、社会支持均是影响社区老年冠心病患者自我管理的相关因素(P<0.05);经Pearson相关性分析表明,自我管理与自我效能、社会支持均具有明显正相关性;经多元线性回归表明,自我效能、社会支持、独居、收支、爱好均对社区老年冠心病患者自我管理的产生影响(P<0.05).结论:社区冠心病老年患者应加强自我管理水平,通过调控其相关影响因素,可提高自我管理.
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探究在门诊抽血中心应用护理安全管理方案的效果
目的:探究在门诊抽血中心应用护理安全管理方案的效果.方法:选取我院在2015年11月~2016年11月抽血中心收治的80例患者来进行研究.随机将患者分为两个研究小组(观察组、对照组),每个小组均有40例患者.对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采用护理安全管理.对比两个小组的医源性感染发生概率以及不安全事件发生概率.结果:观察组的医源性感染发生概率(2.50%)以及不安全事件发生概率(5.00%)均优于对照组的医源性感染发生概率(17.50%)以及不安全事件发生概率(25.00%),两个小组之间产生的数据差异存在统计学意义,P<0.05.结论:在门诊抽血中心应用护理安全管理方案的效果良好,值得推广及应用.
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西药房药品效期管理体会
药品效期是指药物在一定的贮存条件下可以保持质量的期限.药品作为一种特殊商品,其会对人民群众的生命安全产生重要影响,而新药的出现、大众对药品安全的重视、药品管理政策的完善等,人们对药品质量的要求也越来越高,对医疗机构的药品管理要求也越来越高.而对于医院而言,必须在限定的储存条件下保证药品处于可供使用的期限内,以保证药品质量及患者的用药安全.文章主要针对医院西药房的药品效期管理进行分析.
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社区卫生管理"家庭医生式服务团队"模式分析
目的:分析社区卫生管理"家庭医生式服务团队"模式应用效果.方法:选取我卫生院2016年1月~2017年1月收治的50例慢性病患者作为研究对象,构建并实施"家庭医生式服务团队"模式,比较实施前后效果.结果:50例慢性病患者生活质量得到了明显提升,与实施前相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:社区卫生管理工作中积极构建并实施"家庭医生式服务团队"模式将有助于提高慢性病患者生活质量,值得推广使用.
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浅析医院文化的载体建设
如何开辟富有医院独特个性的鲜活的文化载体,创建对院刊的统筹决策、准确定位;打造医院自己独具特色、职工和患者喜闻乐见的医院文化.载体的建设需要进一步深入研究,一切传递能量和信息的物体都是载体,本着这一概念和理念,不难看出,与医院一切相关的人、事、物均可成为医院文化建设的载体,所以如何建设好、利用好或使用好载体,让其发挥作用是重点和难点,也是突破点,创新之处,这也许需要我们自修和他修的结合.在结合有形载体的基础上,让患者和百姓为载体的口碑文化去塑造和宣传我们的医院文化.
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食品添加剂卫生监督管理现状及对策分析
近年来随着人们生活水平的提高,食品行业快速发展起来,人们对食品的色香味和口感的需求也越来越丰富.而在食品生产中使用食品添加剂不仅能够改善食品的质量,使食品具有佳的色、香、味、形,还能改善食品的营养价值,延长食品的保质期,便于食品的加工,改进食品的生产工艺和提高生产效率.食品添加剂不是食品原有的成分,却能随着食品一同被摄入人体,如果使用不当就会对人体造成危害.而近年来食品添加剂导致的食品安全事故的发生,严重危害了人们的身体健康,引发了人们对食品的信任危机,也制约了食品行业的发展,造成了非常不良的影响.为了保证食品的卫生安全和维护消费者的利益,食品卫生监督机构,必须加强食品添加剂的卫生监督管理,规范食品添加剂市场.本文针对食品添加剂卫生监督管理现状及对策进行分析.
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探讨慢阻肺患者200例的临床疗效
目的:探讨200例慢阻肺患者的临床疗效.方法:收集我院2015年12月~2016年12月收治的200例慢阻肺患者进行疗效分析,随机分为两组,即联合治疗组和单一雾化吸入治疗组各100例,比较两组患者疗效.结果:两组患者治疗前后症状体征评分比较,治疗后评分显著下降,联合治疗组评分显著低于单一雾化吸入治疗组(P<0.05);联合治疗组有效率96.00%,高于单一雾化吸入治疗组(71.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合治疗组对慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗的疗效较好,不良反应少,复发率低,值得临床推广.
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STAT3,PTEN基因多态性与原发性肝癌的病例对照研究
目的:探讨STAT3,PTEN基因多态性与原发性肝癌的发生关系.方法:采用病例对照研究,收集肝癌患者101例为病例组,肝癌高危人群81例为内对照组,健康体检人群102例为外对照组,采用SNaPshot的方法检测STAT3 rs193922716、rs193922717、rs193922721、rs113994138、rs113994139、rs587777647、rs587777648和PTENrs121909221、rs121909239、rs121909240基因多态性.结果:病例组、内对照组及外对照组 STAT3基因和PTEN基因分布均为纯合子,未发生变异.结论:STAT3和PTEN基因与肝癌发病可能无关.
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50例青年急性心肌梗死患者的临床治疗
目的:针对青年急性心肌梗死患者的治疗特点进行分析,初步探讨急性心肌梗死患者的治疗体会.方法:对青年心肌梗死危险及诱发因素、体征、临床症状、冠状动脉造影等进行比较分析.结果:青年心肌梗死患者大部分为男患者,高血压具有较低的发病率,大部分都有吸烟、饮酒及阳性家族史,存在的缺血性胸痛症状比较典型,具有良好的心功能,抬高ST段,主要是单支病变血管,冠脉造影在左前降支部位发生病变,不具有较多的并发症,急性期具有较低的病死率.结论:医生应深入了解青年心肌梗死发病特点,对患者诊断应及时准确,急性期患者采取有效治疗措施,使更多心肌得到抢救,急性期安全度过.
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复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛56例的临床探讨
目的:研究复方丹参滴丸在治疗冠心病心绞痛患者的疗效以及治疗前后血液的变化.方法:将56例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组.治疗组服用复方丹参滴丸2个月,对照组服用复方丹参片2个月.比较两个组的疗效.结果:服用复方丹参滴丸的冠心病患者在心绞痛发作的次数减少,心电图中缺血症状恢复正常,复方丹参滴丸可以降低血液粘稠滞度.结论:复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛和血液粘稠滞度疗效明显,可以作为心血管疾病治疗和预防的药物之一.
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探讨产后出血102例的原因及防范措施
目的:探讨产后出血的常见原因及防范措施.方法:收集我院产科2015年1月~2017年1月分娩的产后出血患者102例,分析其出血原因. 结果:102例产后出血患者中子宫收缩乏力49例,占48.04%,胎盘组织剥离和排出障碍31例,占30.39%,阴道分娩和剖宫产时产道损伤21例,占20.59%,分娩即刻凝血机能改变1例,占0.98%.结论:在产后出血的潜在因素中主要以子宫收缩乏力为主,产科医师要做到"一个积极,两个重视,三个正确",从而使产后出血的发生率明显降低,降低孕产妇死亡.
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监护仪在妇科术后病人护理中的应用388例
我科自2013年4 月起对妇科术后病人常规应用心电监护仪, 至2014 年9月, 已监测病人388例.在术后护理中发现, 应用心电监护仪与用传统的血压计、听诊器监测术后病人的生命指标相比, 具有明显优势, 因心电监护仪可动态观察心电图形, 连续监测生命体征, 可及时发现病情变化.
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新生儿呼吸性碱中毒——高氨血症1例
目的:探讨新生儿呼吸性碱中毒与高氨血症的临床早期诊断及治疗,分析误诊误治原因,提高对遗传代谢病的认识.方法:1例新生儿反复住院、多次呼吸性碱中毒的临床资料,进行回顾性分析并文献复习.结果:该患儿于4天、27天二次住院:多次血气分析提示呼吸性碱中毒.血串联质谱(MS)示瓜氨酸4.87uM偏低(参考值5-40),尿液气相色谱/质谱(GC/MS)无异常.头颅MRI:脑损伤及髓鞘化程度减低.第三次住院:患儿2个月12天以"确诊脑损伤恢复期2月余"在第四家医院诊断:高氨血症.血浆乳酸测定(LAC)4.30mmol/l,血氨(AMM)211.80umol/l.嘱高糖低蛋白饮食.结论:开展血氨、血乳酸筛查;血串联质谱(MS)尿液气相色谱/质谱(GC/MS)检查有助分型;新生儿遗传代谢病的筛查需增加病种,早诊断、早治疗,有效改善预后或指导生育.
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20例肿瘤内科患者常见并发症的治疗
目的:针对肿瘤内科化疗患者的常见并发症及应对措施进行初步分析,研究特异性辅助治疗的重要作用.方法:收集2014年7月-2015年7月期间的20例肿瘤内科化疗患者有关资料,随机将患者平均分为对照组和实验组,对患者产生并发症情况进行观察记录.对照组患者采取常规辅助治疗方法,实验组患者采用个体化辅助治疗方法,比较分析两组患者的疗效及患者满意度.结果:胃肠道反应、感染、脱发等都是化疗患者的常见并发症,实验组中有6例患者满意(占60%),3例患者比较满意(占30%),患者满意度高达90%;对照组中有4例患者满意(占40%),2例患者比较满意(占20%),患者满意度达60%.比较两组患者的满意度,P<0.05表明患者之间存在的差异比较明显.结论:肿瘤患者具有胃肠道反应、骨髓抑制、患者有不良情绪、治疗药物外渗、脱发、感染等化疗不良反应,采用个体化辅助方法治疗患者的并发症,可使患者并发症症状明显减轻,提高满意度.
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静脉留置针在急诊儿科53例护理中的应用探析
目的:探析静脉留置针在急诊儿科53例护理中的应用效果.方法:选取在我院急诊儿科接受静脉留置针治疗的患儿53例作为研究对象,运用随机数字表法将其分为两组(试验组和比较组),试验组26例患儿采用静脉留置针及其针对性护理方式,比较组27例患儿采用普通护理方式,观察并比较两组患儿的护理效果.结果:经过护理后,试验组的穿刺成功率为92.31%,护理满意度为96.15%,比较组的穿刺成功率为70.37%,护理满意度为77.78%,试验组显著高于比较组,且组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将静脉留置针及其针对性护理措施应用于急诊儿科护理中的具有非常显著的效果,可提升护士穿刺成功率和患者护理满意度,值得在临床上广泛推广.
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针刺配合振腹疗法治疗返流性食管炎30例分析
反流性食管炎是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管黏膜破损.临床表现主要为反酸和烧心,也可有胸痛或吞咽梗阻等不典型食管症状甚至咳嗽、声嘶、咽炎等食管外症状.属于中医反酸,呕逆范畴.笔者在中医辨证思维及现代西医学解剖的指导下,采用针刺配合振腹疗法治疗此病,受到良好效果.
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中药热罨包加推拿治疗膝关节损伤功能恢复疗效观察
目的:观察中药热罨包加推拿治疗膝关节损伤功能恢复的临床治疗效果.方法:选择2014年1月至2016年12月收治的膝关节损伤功能恢复患者80例,通过随机分组的方式,获得实验组和对照组,各40例,对照组采用推拿方案治疗,实验组在对照组的基础上实施中药热罨包外用的方案,观察治疗前、后的膝关节活动度和疼痛度,比较两组治疗疗效.结果:2组治疗后的关节活动度和膝关节疼痛程度比治疗前有所好转,比较均有差异统计学意义(P<0.05);治疗后实验组关节活动度和膝关节疼痛程度明显好于对照组,比较均有差异统计学意义(P<0.05).总有效率方面,实验组和对照组分别是90%和75%,实验组明显优于对照组,比较存在差异统计学意义(P<0.05).结论:中药热罨包加推拿治疗膝关节损伤功能恢复效果良好,在关节活动度和膝关节疼痛程度改善明显,值得推广.
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25例免疫缺陷相关侵袭性肺曲霉菌病临床分析
目的:分析免疫缺陷侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床特征,以提高该病的临床诊疗水平.方法:对25例免疫缺陷IPA患者的基础病与合并症、临床特征、宿主因素、实验室检查、影像学检查,治疗及预后进行回顾性总结分析.结果:临床表现主要有发热、咳嗽、咳痰、咯血、气促和胸痛等.肺CT改变呈多样性,并呈动态演变.手术治愈5例(20%),药物治愈3例(12%),好转5例(20%),恶化1例(4%),死亡10例(40%),不能评价1例(4%).结论: 免疫缺陷IPA患者,临床表现缺乏特异性,肺CT结合宿主因素,可为早期经验性治疗提供诊断依据,从而改善预后.
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手术治疗22例膀胱癌体会
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,是指来源于膀胱壁上皮组织和间质组织的恶性肿瘤,占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位,男性发病率约为女性的3~4倍,膀胱癌可发生于任何年龄,其发病率随年龄增长而增加,以50~60岁发病率高.近年来膀胱癌的外科治疗有很大进展,疗效有很大提高[1].在如何提高其疗效方面,国内外许多学者都做了相关的研究.自2012年3月一2016年2月间共收治膀胱癌22例,疗效满意,现报告如下.
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腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤70例临床观察
目的:探讨腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效.方法:收集我院2016年1月至2017年1月行腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者70例进行回顾性分析.结果:70例患者均在腹腔镜下顺利完成手术,其临床优势为术程短、术后疼痛轻、创伤小、恢复快、平均住院时间短.结论:腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤具有手术时间短,创伤小而恢复快、并发症少、住院时间短等特点,是临床卵巢良性肿瘤的佳术式.
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熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积证患者妊娠结局的影响
目的:探析熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积证患者妊娠结局的影响.方法:选择本院2015年12月-2016年11月所收治的90例妊娠期肝内胆汁淤积症患者为本次研究对象,随机分组,其中对照组45例,采用常规治疗,观察组45例,给予其常规治疗+熊去氧胆酸治疗.对两组患者妊娠结局进行对比.结果:由本次研究可知,两组患者于治疗前,其瘙痒评分并无较大差异(P>0.05),在治疗后,均较之前有所下降,并且观察组在下降幅度上要大于对照组(P<0.05).在并发症发生率上,观察组远低于对照组(P<0.05);在新生儿评分上,观察组优于对照组(P<0.05).结论:熊去氧胆酸能有效减轻妊娠期肝内胆汁液瘀积症患者的瘙痒程度,改善其妊娠结局,其临床价值值得肯定.
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比沙可啶治疗慢传输型便秘大鼠的实验研究
目的:针对比沙可啶治疗慢传输型便秘大鼠的治疗效果进行实验研究.方法:选取清洁健康雄性大鼠40只,随机分为观察组和对照组各20只.给予所有大鼠复方地芬诺酯灌胃4周,建立大鼠慢传输型便秘模型.建模成功后,对观察组大鼠采取比沙可啶注射治疗,将比沙可啶粉采用生理盐水进行稀释,按照人体计量换算后,给予大鼠注射治疗.对照组大鼠采用常规药物治疗.观察两组大鼠的排便次数、大便黏稠度、塑形能力.结果:结果显示,观察组大鼠的有效+显效合计19例,总有效率95%,对照组大鼠有效+显效合计9例,总有效率45%,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:比沙可啶能够加速肠道传输,对治疗慢传输型便秘具有良好的效果.
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80例原发性高血压患者治疗药物的比较
目的:针对临床原发性高血压患者分别采用非洛地平缓释片与复方非洛地平缓释片的疗效及安全性进行比较.方法:收集2012年10月-2014年10月期间的80例原发性高血压患者有关资料,试验组患者采用口服复方非洛地平缓释片和非洛地平缓释片模拟剂,对照组患者采用口服非洛地平缓释片和复方非洛地平缓释模拟剂片进行治疗后,采用双盲双模拟、阳性药物平行对照方法,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗一个月和和两个月后,对照组患者达标率分别为5%和55%,试验组患者达标率为分别为15%和45%,两组患者之间存在的差异不具有统计意义(P>0.05).在产生不良反应比例方面,对照组和试验组患者分别为5%和10%(P>0.05),主要是咳嗽与转氨酶指标升高.产生不良事件的比例,对照组和试验组患者分别为5%和10%(P>0.05).结论:原发性高血压患者采用复方非洛地平缓释片进行治疗具有明显效果及较高的安全性.
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20例妇科术后肠梗阻患者危险因素的初步探讨
目的:针对妇科患者术后产生肠梗阻的危险因素进行初步探讨.方法:收集20例术后产生肠梗阻患者有关资料,分析研究其产生肠梗阻的危险因素.结果:妇科恶性肿瘤、盆腔淋巴结切除、开腹手术、较长手术时间、合并盆腔粘连、术后应用镇痛泵及合并低钾血症等因素都与妇科术后产生肠梗阻具有十分密切的关系,综合分析上述因素,妇科手术后产生肠梗阻患者的手术时间是一个独立危险因素.结论:妇科恶性肿瘤、盆腔淋巴结切除、开腹手术、较长手术时间、合并盆腔粘连、术后应用镇痛泵及合并低钾血症等因素将明显提高患者产生肠梗阻的风险,应引起医护人员重视并在术后加强有效管理,其中产生肠梗阻密切的因素就是手术操作时间,使手术时间有效缩短是降低术后肠梗阻发病率的一个重要措施.
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儿童弱视脱镜295例回顾分析
目的:探讨儿童弱视治愈后脫镜的规律.方法:(1)双眼裸眼远近视力≥1.0半年以上者,(2)眼位正常或斜视性弱视治愈后残余斜视度 ﹤5°者,(3)远视屈光度≤+1.00DS,(4)远视散光度≤+0.50DC.4项指标[1]脫镜295例525只眼.结果:本组脫镜295例525只眼,均为远视性弱视,近视性弱视和形觉剥夺性弱视均没有脫镜者.1、脱镜与初诊年龄的关系: 2.5-6周岁脫镜151例51.19﹪和7-10周岁脫镜112例37.96﹪脫镜率高于其他年龄组(P∠0.05).2、脱镜与初诊时屈光类型的关系:初诊时属单纯远视者脫镜345只眼﹙65.7﹪﹚均高于单纯远视散光者脫镜52只眼﹙8.9﹪﹚和复性远视散光者脫镜128只眼﹙24.4﹪﹚.(P∠0.05).结论:远视性儿童弱视经过治疗是能脫镜的.其规律是初诊年龄以2.5-10周岁单纯远视性弱视脫镜率高.
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妊娠高血压综合征124例剖宫产麻醉处理
目的:总结妊娠高血压综合征患者行剖宫产术的麻醉经验.方法:对2012-2014 年行剖宫产的124例妊高征患者的麻醉方法进行回顾性分析.结果:全组病人手术过程均顺利, 痊愈出院.结论:充分完善的术前准备, 积极纠正各种内环境紊乱, 选择合理的麻醉方法, 术中采取强心、扩容等综合措施, 是提高该类麻醉成功率的重要因素.
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他汀类药物调脂治疗50例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的疗效
目的:针对临床冠状动脉粥样硬化性心脏病患者采用他汀类药物进行调脂治疗效果进行初步探讨.方法:收集2013年9月-2015年9月期间的患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的50例患者有关资料,随机将患者分为观察组和对照组,每组各有患者25例,其中对照组患者采用抗血小板聚集、抗凝及冠状动脉扩张等治疗方法,观察组患者基于此再应用他汀类药物进行治疗,对治疗前后两组患者的甘油三酯、血清总胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇等指标及有效率等存在的差异进行比较.结果:在治疗有效率方面观察组患者高于治疗组患者,治疗后观察组患者血清总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇显著降低,高密度脂蛋白胆固醇显著升高,两组患者之间存在的差异具有统计意义(P<0.05).结论:在临床冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中应用他汀类药物进行血脂干预具有明显疗效,可在临床中广泛应用.
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探讨结合雌激素联合米索前列醇用于绝经后取器100例临床疗效
目的:探讨结合雌激素联合米索前列醇用于绝经后取器的临床疗效.方法:收集我院妇科绝经后取器妇女100例,随机分为两组,每组各50例,治疗组取器前给予结合雌激素联合米索前列醇片治疗,对照组不给药,对所得两组数据进行统计分析.结果:治疗组宫颈软化程度显效41例,有效9例;对照组有效8例,42例无效,治疗组患者宫颈软化程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组取器顺利46例,困难4例;对照组取器顺利6例,困难36例,失败8例,治疗组取器成功率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:结合雌激素片联合米索前列醇片用于绝经后取器获得满意效果,值得临床推广.
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探讨亮丙瑞林联合曼月乐治疗子宫腺肌病50例的临床疗效
目的:探讨用亮丙瑞林联合曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法:选取2015年6月至2016年6月我院门诊收治的子宫腺肌病患者100例,随机分成两组,各50例,对照组采用单纯放置曼月乐治疗;观察组采用放置曼月乐联合皮下注射亮丙瑞林,观察两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组痛经评分、月经量评分明显低于对照组(P<0.05);两组出现多的均为更年症状,其他项目两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用亮丙瑞林联合曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效较好,能够明显减轻痛经及月经过多的临床症状,并且不会增加不良反应的产生,值得临床推荐.
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50例脑卒中患者的康复护理研究
目的:针对神经内科脑卒中患者采用康复护理的效果进行初步探讨.方法:收集2014年3月-2016年3月期间的50例脑卒中患者有关资料,将患者随机平均分为常规对照组和康复护理组两组,每组各有患者25例.常规对照组患者应用临床治疗和常规基础性护理方法,康复护理组患者基于此再采用康复护理方法.对患者进行3个月时间的护理,采用神经功能缺损指标对患者的临床疗效进行评价.结果:康复护理组有24例患者有效,有效率高达96%;对照组有21例患者有效,有效率达84%,康复护理组患者显著高于对照组患者,两组患者之间存在的差异具有统计意义(P<0.05).结论:采用康复护理方法,对于脑卒中患者神经功能康复具有一定的辅助作用,使患者产生肢体瘫痪的可能性显著降低,患者生活质量明显提高,对于脑卒中患者的治疗恢复具有重要促进作用.
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30例急诊昏迷患者的临床分析
目的:针对急诊昏迷患者及时确诊病因及制定急诊抢救措施进行分析研究,以明显提高患者的临床治疗效果.方法:收集2014年5月-2015年5月期间的30例急诊昏迷患者的相关诊治资料,采取回顾性分析很值得治疗方法及疗效.结果:昏迷患者中有12例被诊断为急性中毒(占40%),其中8例患者为急性酒精(占26.7%),患者主要是不足45岁青年;11例患者为脑卒中(占36.6%),有5例患者为糖尿病并发症(占l6.7%),主要是中老年群体;2例患者为其它疾病引起(占6.7%).共有2例患者死亡(占6.7%).结论:急诊科昏迷患者主要的致病因素为:青年患者主要是中毒、中老年患者主要的脑卒中、糖尿病并发症患者比例也较大,根据致病因素的分布可准确确定病因,对于昏迷患者提高急诊抢救成功率,患者死亡率显著降低等方面都具有十分重要的作用.
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替米沙坦联合吡格列酮在2型糖尿病肾病患者中的疗效观察
目的:探讨替米沙坦联合吡格列酮在2型糖尿病肾病患者中的疗效,从而为临床提供可靠的数据.方法:选取本院就诊的2型糖尿病肾病患者150例作为主要观察对象,应用随机数字表法将患者分为实验察组50例,采用替米沙坦联合吡格列酮治疗,对照1组50例,仅采用替米沙坦治疗,对照2组50例,仅采用吡格列酮治疗,对比三组患者的临床症状的变化及疗效.结果:经过研究可以发现,三组患者的血糖、24h尿蛋白、血肌酐水平均显著下降,但实验组下降幅度显著高于2组对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:经过研究可以发现,替米沙坦联合吡格列酮可以显著提高2型糖尿病肾病的临床疗效,值得在临床中推广.
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针刺与中药外敷治疗肱骨外上髁炎临床28例疗效观察
目的:探讨针灸治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法:将56例肱骨外上髁炎患者按数字表法随机分为对照组和观察组各28例,对照组给予西药治疗,观察组给予针刺与中药外敷治疗,2个疗程后对比两组疗效.结果:观察组肘关节功能评分(72.46±10.38)分、肘关节疼痛评分(2.27±0.72)分均较对照组的(61.67±9.85)分、(3.21±0.87)分改善更为明显,不良反应发生率观察组7.14%低于对照组的28.57%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针刺与中药外敷治疗肱骨外上髁炎可有效缓解疼痛,改善肘关节功能,耐受性良好,综合疗效优异.
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多普勒彩超诊断乳腺癌42例临床分析
目的:探讨多普勒彩超诊断乳腺癌的有效性.方法:2016年12月~2017年3月,用多普勒彩超对42例乳腺肿块患者行常规扫查,了解癌瘤回声特点、大小、血流灌注等情况.结果:多普勒彩超诊断乳腺癌40例,经术后病理证实42例,诊断准确率为95.2%,误诊率为4.8%.42例乳腺癌中,浸润性导管癌28例,髓样癌7例,导管原位癌7例.结论:多普勒彩超诊断乳腺癌准确性较高,值得推广.
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探讨妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌病80例临床疗效
目的:探讨妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌病80例的临床效果.方法:收集我院自2016年1月~2016年12月在妇科门诊就诊的均有外阴感染症状的妊娠期妇女(观察组)和非妊娠妇女(对照组)各80 例,比较两组假丝酵母菌检出率及两组患者治疗情况.结果:观察组阴道假丝酵母菌检出率和用药率分别为75.00%和75.00%,对照组分别为53.75%和96.25%,两组比较观察组检出率高于对照组(P<0.05),用药率低于对照组(P<0.05).结论:妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌检出率高于非妊娠妇女,而妊娠期妇女用药率低于非妊娠妇女,值得临床重视,以确保母胎安全.
关键词： 妊娠期妇女 外阴阴道假丝酵母菌病 -
中医治疗慢性萎缩性胃炎40例临床研究
目的:研究中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果.方法:选取2015年8月~2016年8月收治的40例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,分为两组,给予对照组患者西医治疗,给予观察组患者柴胡疏肝散合香砂六君汤加减治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组临床治疗总有效率为95%,显著高于对照组的75%;观察组不良反应发生率为0%,显著低于对照组的25%.结论:中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果显著,值得广泛推广.
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探讨LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变II级60例临床疗效
目的:探讨LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变II级(CIN)的临床疗效.方法:对经宫颈液基细胞学涂片(TCT)筛查、阴道镜活检后病理诊断为CINII级的60例患者行LEEP术环形电极切除宫颈病变组织,观察手术时间、术中出血量以及术后3 、6、9个月以TCT和阴道镜检查并随访所有患者,进而探讨LEEP术对CINII级患者的诊治效果.结果:LEEP术治疗CINII,手术时间短、术中出血少、手术损伤及患者痛苦小、术后恢复快、并发症少、诊治效果确切.结论:LEEP术是目前治疗CINII安全有效的方法,不仅可以保留宫颈,还可以保留生育功能,值得临床推广运用.
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人工气道湿化护理研究进展
本文综述了人工气道湿化护理新进展,主要包括湿化方式、湿化液的选择、湿化量及湿化速度、湿化效果的评价、湿化的研究前景等.认为护理人员必须掌握人工气道湿化临床发展动态,根据患者的不同情况选择合适的湿化方法,从而有效减少人工气道的并发症,促进患者康复,改善预后.
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头颈部肿瘤放疗患者临床营养支持的研究进展
由于肿瘤本身及肿瘤放射治疗、化疗的影响,接受放疗的头颈部肿瘤患者是营养不良发生率高的群体之一[1].美国癌症中心的营养专家认为,癌症患者中约40%的人不是死于癌症本身,而是死于营养不良[2].营养支持因其有利于维持或改善肿瘤放化疗病人的营养状况,从而降低放化疗毒副作用,提高抗癌治疗的耐受性,已成为肿瘤病人放化疗期间的重要辅助治疗手段[3].现对头颈部肿瘤放疗患者临床营养支持的方法进行总结综述及展望,以期更好的帮助患者增加抗肿瘤治疗效果、提高患者的生存质量.
关键词： -
虚拟现实建模技术的研究与应用
本文主要介绍了虚拟现实技术,回顾了虚拟现实技术的发展历史,分析了利用虚拟现实技术如何建模的方法,后论述虚拟现实技术的应用现状.
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超声检查对胎儿泌尿系畸形的诊断作用
胎儿泌尿系畸形是一种常见先天性发育畸形,有着较多种类.近年来,彩色多普勒超声在临床上得到广泛应用,大大提升了胎儿泌尿系畸形检出率,在一定程度降低畸形婴儿的出生率,可达到优生优育目的.文章对临床上针对胎儿泌尿系畸形诊断中超声检查的应用研究进行综述,以期为临床实践和研究提供必要参考依据.
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我国母乳中的铅污染水平及影响因素研究进展
本研究对我国母乳中铅污染的资料进行了系统梳理,结合国外相关研究结果,对我国母乳中铅污染水平、可能来源、暴露通路及可能的健康风险进行总结,为综合了解母体铅暴露水平及新生儿暴露风险提供参考,为更全面的了解目前我国铅污染的环境风险、制订相应的控制措施保护人体健康提供依据.
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急救链式护理管理流程在突发事件中的应用
链式护理管理是以链式抢救为思路的一种优化整合的救治程序.采取科学优化流程的方法、合理利用有限护理人力资源、建立科学规范的管理步骤、成立应急小组、交叉立体组合运用成熟的急救护理技术,第一时间让每例患者及时得到救治.链式急救护理管理体系在突发事件中的应用,使有限的护理人力资源得到了充分的利用,保障了突发事故伤员的及时救治.链式急救护理管理组织体系明确分工和职责,并对所有人员进行培训,建立和规范了急救制度,明确护士的岗位和职责,迅速进入应急状态,有条不紊地开展工作,使各环节层次清楚,标准明确,工作规范有序,保障了突发事故患者都能及时、有效地得到救治,显著提高突发事件中创伤患者的抢救效率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 12 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 |
